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Inicio del Audit de Informes clínicos del REUSCI
El 31 de Marzo próximo finaliza el plazo para participar en el Audit de Informes Clínicos de los Servicios/unidades adscritas al REUSCI (Registro de Unidades con sistema de Calidad de Informes Clínicos según la normativa previa)
Las Unidades adscritas son 30 en total:
Lista de Adscritos al REUSCI 170210 (5629 descargas )
Se analizará una muestra aleatoria de 20 Informes según su conformidad con los Estándares de Calidad de Asma, Rinitis y Alergia Medicamentosa.
La fórmula de análisis (según PML) es 20/3, es decir que en cada informe se acepta un máximo de 3 disconformidades.
El Audit se realizará según un modelo doble ciego y los resultados serán remitidos directa y exclusivamente a las unidades participantes. Se emitirá un documento acreditativo del mismo (diploma).
A lo largo del próximo Congreso de la SEAIC se realizará una exposición global y anónima de los resultados y su relevancia.
De forma extraordinaria, cualquier otro servicio o unidad pública o privada interesada en participar puede dirigirse al Comité de Calidad Asistencial (campos_ang@gva.es; angelcampos@comv.es) a lo largo de este mes de febrero.
¿Qué tipos de reacciones producen las picaduras de abejas y avispas?
Las picaduras de abejas y avispas son relativamente frecuentes. Se estima que entre el 56 al 94% de los adultos han sido picados al menos una vez en su vida. A pesar de estos datos, las reacciones por picaduras que precisan de tratamiento médico son menos frecuentes. Es por este motivo que debemos de poder identificar de forma correcta aquellas reacciones graves o potencialmente graves de aquellos que no lo son y consultar con el Especialista en Alergología cuando la situación lo amerite.
¿Por qué se producen las reacciones por las picaduras de las abejas y las avispas?
El veneno de las abejas y avispas está compuesto por diferentes proteínas y enzimas que al ser inoculadas producen, en la mayoría de personas, una reacción tóxica local no alérgica (reacciones locales). Solo en aquellos individuos que previamente han sido picados y que han formado anticuerpos específicos para el veneno (sensibilizados), la picadura puede desencadenar reacciones posteriores graves (reacciones alérgicas).
¿Qué son las reacciones locales?
La mayoría de las reacciones locales (RL) se producen como respuesta a los diferentes componentes tóxicos del propio veneno (reacciones no alérgicas). Se caracterizan por picor, dolor e inflamación en el sitio de la picadura. El picor es molesto, el dolor no suele ser muy intenso y el diámetro de la inflamación no supera los 10 cm de diámetro. Son reacciones que desaparecen en menos de 48 horas.
Si el diámetro de la inflamación se extiende por más de 10 cm, abarca más de 2 articulaciones y persiste durante más de 48 horas se le considera una Reacción Local Extensa (RLE). Estas reacciones se deben a un mecanismo alérgico y se presentan en individuos previamente sensibilizados, aquellos que han desarrollado anticuerpos específicos por picaduras previas.
¿Qué son las reacciones sistémicas?
Las Reacciones Sistémicas se presentan solo en personas alérgicas. Se estima que apenas un 2,3 a 2,8% de las picaduras pueden desarrollar una reacción de este tipo. A pesar de ser un porcentaje bajo estas reacciones son potencialmente mortales por lo que merecen toda nuestra atención.
Las Reacciones Sistémicas (RS) se pueden presentar a los pocos minutos tras la picadura. Además de la reacción local en el sitio de la picadura, las Reacciones Sistémicas se caracterizan por la presencia de síntomas que pueden afectar cualquier a órgano desde prurito, urticaria generalizada, malestar general, hasta dificultad para respirar, náusea, vómitos, diarrea, relajación de esfínteres, debilidad, confusión, hipotensión, pérdida de consciencia (Shock Anafiláctico). Debido a la gravedad de esta reacción, la rápida actuación en estos casos puede salvarles la vida a los pacientes.
¿Cómo se tratan las reacciones por picaduras de abejas y avispas?
Es muy importante retirar, si lo hubiese, el aguijón. En el caso de las abejas, el saco del veneno unido al aguijón puede continuar inyectando veneno incluso sin la presencia del insecto.
Se recomienda, además, lavar la zona de la picadura, colocar frío local y si el picor es muy molesto se pueden tomar antihistamínicos orales. Si se trata de una reacción local extensa, además de las medidas anteriores es recomendable el uso corticoides. Para las reacciones sistémicas el uso de auto Inyectores de adrenalina es indispensable. Los pacientes alérgicos deben de portar siempre consigo un “kit de emergencia” con al menos 2 auto inyectores de Adrenalina así como el resto de medicación (antihistamínicos y corticoides).
En caso de presentar una reacción local extensa o una reacción sistémica, es imprescindible acudir al alergólogo para que estudie el caso y vea si es subsidiario de recibir vacuna frente al insecto responsable de la reacción. Este tratamiento es el único capaz de evitar reacciones posteriores.
Federico de la Roca Pinzón
Especialista en Alergología
Miembro Comité Himenópteros de SEAIC
La ANE moviliza sus recursos ante el riesgo de aparición de enjambres
– Fuente: http://www.soitu.es
Pamplona.- La Agencia Navarra de Emergencias (ANE) ha movilizado recursos en casi 160 ocasiones desde el 1 de marzo para retirar enjambres de abejas y avispas, bien por encontrarse en lugares de pública concurrencia o por constituir un riesgo para población sensible a las picaduras.
Estas intervenciones, previsiblemente, se incrementarán en los próximos meses, dado que la creación de nuevas colonias se extiende durante la primavera y verano, según ha informado hoy el Gobierno foral en un comunicado.
En 2007, la ANE contabilizó 640 intervenciones por problemas con enjambres, frente a los 713 de 2008, mientras que en marzo del año pasado, la ANE retiró 14 y 57 en abril, y el pico se registró en junio, con 191 casos.
El pasado mes de marzo, la ANE acudió a 19 requerimientos ciudadanos y, en abril, a 93.
El 90% de las actuaciones están motivadas por nuevas colonias de abejas y el 10% restante, por avispas.
Con el nacimiento de nuevas reinas, la subida de las temperaturas y el inicio de la floración, parte de los insectos abandonan la colonia original para crear una nueva y para ello buscan diferentes ubicaciones.
En ocasiones, se instalan en persianas de casas del entorno rural o de la periferia de las ciudades y es conveniente abordar el problema antes de que la colonia crezca.
Hay que tener en cuenta que las abejas están protegidas, por lo que los servicios de emergencias intentan recogerlas, para entregarlas posteriormente a apicultores encargados de su explotación.
Para reducir el riesgo potencial que para las personas conlleva su presencia, especialmente para los alérgicos, la ANE emite una serie de recomendaciones sobre las medidas preventivas y pautas de actuación que deben adoptar los ciudadanos.
Tras una llamada de aviso sobre la presencia de un enjambre, la Agencia Navarra de Emergencias analiza el nivel de riesgo y actúa en los varios supuestos, como en casos de enjambres localizados en centros públicos o lugares de pública concurrencia (hospitales, hoteles, centros comerciales, colegios, centros públicos, piscinas, u otros de similar naturaleza).
Además, actúa en elementos de mobiliario urbano o similar (fuentes, farolas, semáforos, señales de tráfico, árboles, etc.); en el interior de viviendas habitadas; o si se encuentran en el lugar personas alérgicas, niños, ancianos o población de riesgo ante posibles picaduras, casos en los que intervienen los bomberos.
Salvo que existan riesgos para las personas alérgicas, la agencia no interviene en los casos menos relevantes, como tampoco si el enjambre se instala en el medio rural.
En estos supuestos, Sos Navarra proporciona a agricultores, ganaderos o vecinos el teléfono de un apicultor, de una empresa de desinfección o del servicio de desinfección municipal, o se les recomienda acudir a comercio especializado.
Carta del Presidente – Julio de 2012
Queridos soci@s:
Cierto es que la crisis golpea todos los sectores incluyendo también a las sociedades profesionales y científicas. A pesar de ello, como observareis por la cantidad de información que se acompaña al envío de mi carta, SEAIC sigue comprometida y activa en un numeroso grupo de proyectos en marcha.
Entre ellos quiero comentar, en primer lugar, nuestra participación en el estudio sobre seguridad de la inmunoterapia, liderado por el grupo de interés en inmunoterapia de la EAACI. La coordinadora nacional del proyecto es Carmen Vidal (carmen.vidal.pan@sergas.es), con quien podéis poneros directamente en contacto los interesados en tener más información y de colaborar en este estudio.
Destacar también la terminación del documento multidisciplinar de formación en rinoconjuntivitis CONFOR liderado por este comité, que se presentará junto con los resultados definitivos del estudio FERIN, sobre costes de esta patología tan prevalente pasado el verano. Muy avanzado también se encuentra el documento de consenso en asma grave, realizado por el comité de asma, y cuya primera parte se encuentra ya aceptada para publicación a finales de año en nuestra revista JIACI.
Enlazando con ello es un placer poderos comunicar el nuevo incremento en su factor de impacto que se sitúa en 2,27. Enhorabuena para todo el equipo editorial encabezado por Maria Luisa Sanz y a todos los colaboradores y revisores por su excelente trabajo. Tanto nuestra revista JIACI como la red de Aerobiología son dos de nuestros pilares estratégicos que deben fortalecerse en beneficio de los socios y la Sociedad, la comunidad científica y los pacientes. Sin embargo, suponen inversiones importantes para nuestro presupuesto que estamos intentando optimizar. El Comité de aerobiología, liderado por Francisco Feo, ha conseguido nuevos acuerdos con diversas estaciones, que facilitarán sus datos a nuestra red, de forma que queden ya pocos lugares del territorio español no cubiertos por ella.
Animo también a todos los organizadores locales y científicos y colaboradores de nuestro próximo congreso de Pamplona. El evento se encuentra ya en marcha a través de las comunidades virtuales creadas (www.congreso-seaic.es) en las que de nuevo os animo a interactuar y su programa ya cerrado, con invitados de gran prestigio nacional e internacional.
Se presentarán también en el congreso los avances en otros muchos proyectos SEAIC, como el importante documento de técnicas en enfermería de este comité por parte de su coordinadora Cristina Mañas y también la situación de nuestro programa de desarrollo profesional continuo (DPC) que conduce Eduardo Fernández.
La votación de la sede de nuestro próximo congreso Salamanca 2014 será el banco de pruebas de una nueva modalidad de votación virtual, que no cabe duda que dará vida y participación a nuestra sociedad. Antonio Pérez Pimiento, nuestro webmaster, continúa realizando una labor extraordinaria.
Es también una gran satisfacción la nueva candidatura presentada para las elecciones que también celebraremos en Pamplona, en cabezada por Dr. Joaquin Sastre como futuro presidente electo y toda ella compuesta por asociados de gran valía personal y profesional. Gracias a todos ellos por su compromiso.
Antes de concluir, me gustaría informaros de la importante campaña informativa sobre alergias alimentarias y prevención de la anafilaxia, lanzada por la EAACI y que nuestra Sociedad se ha comprometido a apoyar (www.stopanaphylaxis.com).
Desearos un feliz descanso en verano que nos permita recargar energías para culminar con éxito todos nuestros planes y encabezar otros nuevos en el futuro.
Un fuerte abrazo,
José María Olaguibel
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Documento para la descarga:
PUBLICACIONES recomendadas por el Comité de Asma SEAIC
- COVID-19 Course in Allergic Asthma Patients: A Spanish Cohort Analysis. 2022. Revista JAA. https://bit.ly/3vf7IfO
- Statement of the Spanish Society of Allergology and Clinical Immunology on Provocation Tests With Aspirin/Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs. 2021. Revista JIACI. https://bit.ly/3t6k47j
- Severe Asthma Units Accredited by Spanish Society of Allergology and Clinical Immunology (SEAIC). Experience and Future. 2021. https://bit.ly/3LY3RJZ
- Recomendaciones de derivación del paciente adulto con crisis de asma desde el servicio de urgencias. 2020. Revista SEMUE. https://bit.ly/35lOLxd
- Características del asma alérgica estacional. 2020. Revista JIACI. https://bit.ly/3hdwJQv
- El manejo del asma como enfermedad inflamatoria crónica y problema sanitario global: documento de posicionamiento de las sociedades científicas. 2020. Revista MF SEMERGEN. https://bit.ly/3p9rqFV
- Upper and Lower Airways Functional Examination in Asthma and Respiratory Allergic Deseases. Considerations in the SARS-CoV-2 Post-Pandemic Situation. 2021. Revista JIACI. https://bit.ly/3IjKuJm
REACCIONES TRAS LA PICADURA
El veneno, tanto de abejas como de avispas, es la suma de diferentes sustancias, muchas de ellas tóxicas, que por sí mismas producen irritación en el cuerpo humano.
Reacciones por la acción propia del veneno
Tras una picadura de abejas o avispas se produce una reacción en la piel que generalmente es de corta duración, con enrojecimiento e hinchazón alrededor del sitio de la picadura, de un diámetro menor de 10 cm, dolor más o menos intenso dependiendo del lugar seguido de picor, de unas pocas horas de duración, aunque en algunas ocasiones puede durar más tiempo.
(Figura 17).
Generalmente estas aparecen rápidamente tras la picadura y se resuelven en unas pocas horas.
Son respuestas de los tejidos a los componentes del veneno con un alto poder farmacológico y enzimático.
En individuos con un buen estado general de salud y no alérgicos al veneno de abeja o avispa, se ha demostrado que se pueden soportar bastante bien de 1 a 25 picaduras.
Se ha estimado que los efectos tóxicos aparecen a partir de 50 picaduras y que la dosis letal para un niño sería de 100 picaduras y de 500 picaduras para un adulto. Estos efectos tóxicos pueden afectar a la piel, músculos, riñón, hígado, sistema nervioso y pueden producir alteraciones de la coagulación y ruptura de los glóbulos rojos.
Reacciones locales extensas
Consisten en una zona de inflamación alrededor del sitio de la picadura, con un diámetro superior a los 10 cm y que permanece más de 24 horas.
Se acompañan de dolor, picor, enrojecimiento y endurecimiento.
Cuando la picadura se produce en una extremidad, la inflamación puede afectar a 2 articulaciones contiguas.
(Figura 18).
En estos pacientes, posteriores picaduras con frecuencia vuelven a producir reacciones locales extensas pero raramente reacciones generalizadas (menos del 5%).
Reacciones generalizadas: Anafilaxia.
En individuos alérgicos una simple picadura bastará para provocar un cuadro general con, ronchas o habones, dificultad para respirar, mareo… Estos síntomas, con afectación de diferentes órganos del cuerpo, son lo que llamamos una reacción anafiláctica o anafilaxia.
Ante un cuadro de anafilaxia la rapidez a la hora de administrar el tratamiento adecuado determinará la eficacia del mismo. Se debe recibir de forma inmediata atención médica.
Ante la sospecha de un cuadro de anafilaxia el médico indicará fundamentalmente la administración de adrenalina y otros fármacos, como antihistamínicos o corticoides, para reducir los síntomas posteriores. Aunque se haya recibido un tratamiento médico inmediato debe transportarse al paciente a un hospital para mayor control. El tratamiento en caso de shock requiere líquidos intravenosos y medicamentos que ayuden al corazón y al sistema circulatorio a realizar su trabajo.
El riesgo de padecer una reacción generalizada (sistémica) tras una nueva picadura depende de varios factores como son:
- Gravedad de la reacción previa.
Tras reacción local extensa menos del 5% desarrollan reacción generalizada. Tras reacción generalizada leve el 15-20% desarrollan reacción sistémica. Tras reacción sistémica grave más del 50% presentan una nueva reacción sistémica. - Edad.
La mayor parte de las muertes que siguen a una picadura de himenóptero ocurren entre la población adulta. Sólo el 16% de los niños con reacciones sistémicas leves presentan otra reacción sistémica leve al ser nuevamente picados.
Pero si la reacción ha sido moderada o grave, la posibilidad de que se repita en caso de repicadura es del 32%.
FACTORES DESENCADENANTES DE ASMA: NORMAS DE EVITACIÓN
- Asma alérgica
La realización del estudio de alergia en el paciente con asma tiene como objetivo conocer el alérgeno (sustancia que desencadena la alergia) que pueda estar siendo responsable de los síntomas (tos, ahogo, dolor torácico y “pitos”) que presenta el paciente, o que puedan desencadenar las crisis (1).
- Tratamiento en asma: Tratamiento farmacológico y no farmacológico
En la actualidad las normas de evitación, el tratamiento con fármacos y la educación sanitaria, se consideran los pilares fundamentales para evitar que el paciente con asma presente una crisis (2,3).
– Tratamiento farmacológico del asma
Los fármacos para tratar el asma podemos clasificarlos como fármacos de control o mantenimiento, y fármacos de alivio, también llamados “de rescate”. Los medicamentos de control o mantenimiento deben administrarse de forma continua durante periodos prolongados de tiempo y los medicamentos de rescate se utilizan a demanda para tratar de forma rápida una crisis de asma (2).
– Tratamiento no farmacológico del asma
Por otro lado, conocer los factores que pueden desencadenar los síntomas constituye una parte importante del tratamiento no farmacológico del paciente con asma. El no conocer estos desencadenantes puede convertirse en un factor que facilite la aparición de una crisis.
Además, la educación del paciente asmático debe considerarse como un elemento básico del tratamiento, ya que reduce el riesgo de padecer una crisis y aumenta la calidad de vida del paciente.
- Factores desencadenantes y normas de evitación
Se denominan factores desencadenantes, aquellos factores que presentan capacidad de provocar síntomas o crisis de asma y pueden ser múltiples y diversos.
Es muy importante que el paciente pueda identificarlos y establecer las medidas adecuadas para su evitación.
En el asma alérgica, una vez que se ha identificado el alérgeno o los alérgenos causantes de los síntomas de asma, se deben realizar una serie de recomendaciones para evitarlos.
Los alérgenos que se encuentran en el ambiente o aeroalérgenos son responsables tanto de desencadenar síntomas de asma como la crisis.
- Alérgenos ambientales o aeroalérgenos: Medidas de Evitación
Entre las medidas de evitación de los aeroalérgenos más frecuentes y relevantes encontramos:
I. Ácaros
Los ácaros son artrópodos de muy pequeño tamaño, no visibles a simple vista. Los ácaros, por estar muy presentes en el espacio doméstico, son una causa importante de alergia y la segunda causa de asma. Ambientes cálidos y húmedos van a ser los hábitats perfectos donde más crezcan. Los podemos encontrar principalmente en colchones, edredones, almohadas, moquetas y alfombras.
Recomendaciones de evitación:
- Evitar realizar tareas de limpieza en presencia del paciente
- Retirar polvo con paño húmedo (secar bien después)
- Evitar cojines o colchones de plumas
- Utilizar fundas anti-ácaros impermeables con garantía certificada para cojines, colchones y edredones
- Evitar moquetas. Lavar regularmente cortinas, tapicerías, peluches, etc.
- Mantener la habitación, limpia y ordenada
- Habitación soleada, luminosa y ventilada
- Utilizar aspiradores con filtro HEPA. No usar escobas o plumeros
- Intentar mantener la temperatura de la vivienda por debajo de los 25°C
- Evitar convivir con animales de pelo o plumas
- Lavar la ropa de cama a temperatura superior a 60 °C.
- Si hay alfombra, deben ser lavables, tratadas con vapor o expuestas periódicamente al sol y despolvadas.
- Aspirar con frecuencia sofás.
- Ventilar la casa, a ser posible cuando haya menos humedad fuera.
- Limpiar con frecuencia los filtros de la calefacción o del aire acondicionado
- Purificadores, desionizadores y deshumificadores: valorar conveniencia de utilizarlos
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II. Epitelios de animales
Los animales de pelo son una importante fuente de alergia respiratoria, los que más los gatos, seguido de los perros y caballos, aunque también los conejos, hámster y vaca entre otros.
La retirada de la mascota del ambiente que rodea al paciente constituye el tratamiento de elección en el caso de pacientes alérgicos a epitelio de las mismas, ya que se trata de una medida muy efectiva.
En caso de NO seguir ese consejo será preciso:
- Lavado frecuente de la mascota
- Ideal mantener el animal fuera del hogar, si es posible
- Extremar la limpieza en el ambiente doméstico. No usar moquetas ni alfombras y aspirar frecuentemente con aspiradoras con filtro HEPA
- Aconsejar que la mascota no deambule libremente por las zonas de descanso y menos que duerma en ellas.
- En la medida de lo posible, no interaccionar con la misma.
- Tocar lo menos posible al animal y lavado de manos después de hacerlo.
- Las camas o cojines de los animales deben lavarse regularmente y estar en zonas apartadas.
- Lavar la ropa que ha estado en contacto con los animales.
- En el caso del gato se recomienda su esterilización.
III. Pólenes
En primer lugar, es preciso conocer a qué polen es alérgico el paciente y conocer la época de polinización. En la actualidad podemos encontrar distintas aplicaciones (apps) que nos ayudan a conocer los niveles de polinización ambiental. (https://www.polenes.com/es/home)
Debemos saber que los granos de polen pueden ser diseminados por insectos, viento o ambos y en la época de polinización, pueden desplazarse a kilómetros de distancia.
En días de viento, secos y soleados hay más polen en el ambiente, por el contrario, en días húmedos o de lluvia la presencia de polen disminuye.
Recomendaciones:
- En los meses de predominio de polen en pacientes sensibilizados, evitar las salidas al campo. Tras salidas al exterior ducha y cambio de ropa.
- Evitar salir de casa los días con viento, seco, con recuento alto de pólenes, soleados y en horas vespertinas.
- Al viajar no abrir las ventanillas del coche y revisar el correcto estado de los filtros de polen de los mismos.
- Evitar viajes en moto o bicicleta.
- Utilización de gafas de sol que cubran el máximo posible y mascarillas colocadas correctamente.
- El tiempo para ventilación de los domicilios en épocas con altos niveles de polinización, debe ser breve, evitando sobre todo la primera hora de la mañana y el atardecer. Cerrar ventanas tras ventilación.
- Evitar secar ropa en el exterior.
- Evitar realización de ejercicios físicos enérgicos en días de alta polinización.
IV. Hongos
Los hongos están muy extendidos en la naturaleza y es muy difícil evitarlos por completo.
Cuando hablamos de alergia a los hongos, nos referimos a alergia a la humedad o al moho.
Crecen en el exterior, en lugares con vegetación (tierra, troncos, plantas, restos de hojas), donde se acumula suciedad o desperdicios, pero también en las casas y recintos cerrados (sótanos, trasteros, bodegas). Las piscinas cubiertas son una importante fuente de exposición a esporas de hongos
Abundan especialmente en condiciones de humedad, oscuridad y viento.
Recomendaciones:
- Evitar viviendas poco soleadas y con humedades, deshabitadas, cercanas a ríos, lagos y bosques.
- Evitar pasear por bosques frondosos con abundante materia orgánica vegetal en descomposición.
- En días de viento y humedad evitar salidas, mantener cerradas puertas y ventanas y si se presentan síntomas usar el tratamiento de rescate.
- Evitar plantas de interior.
- Tirar los alimentos que se encuentren en mal estado. Sacar la basura todos los días.
- Evitar las condensaciones de humedad en cuartos de baño, revisar el estado de toallas, y sobre todo evitar humidificadores.
- Mantener en buen estado de higiene y conservación los sistemas de aire acondicionado y de calefacción.
- Limpiar regularmente con lejía bañera, lavabos, azulejos de baño. Tras limpieza de casa ventilar y secar zonas húmedas.
- Reparar y eliminar manchas de humedad, goteras y filtraciones si existen (pinturas antimoho).
- Retirar alfombras o papel de las paredes contaminados con moho.
- Retirar polvo con paño húmedo, usar fregona o aspirador con filtro de agua o HEPA (limpiar filtros con frecuencia).
Por último, y no por ello menos importante, siempre que tenga una duda, diríjase y pregunte a su alergólogo o a su enfermera del Servicio de Alergia.
Bibliografía
- Burbach GJ, Heinzerling LM, Edenharter G, Bachert C, Bindslev-Jensen C, Bonini S, et al. GA(2)LEN skin test study II: clinical relevance of inhalant allergen sensitizations in Europe. Allergy. 2009 Oct;64(10):1507–15.
- Guía Española para el Manejo del Asma (Guía GEMA 5.1). Available from: https://www.gemasma.com
- GINA. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. www.ginasthma.org
Acta de Reunión Webex – Comité de Alergia cutánea (CAC) – 13 de mayo 2019 (20:00 – 21:15 horas)
Fallece en León un joven de 26 años por la picadura de una avispa.
Fuente: http://www.abc.es/agencias/noticia.asp?noticia=1226183
Un joven de 26 años, I.V.H., ha fallecido en León a consecuencia de una reacción alérgica provocada por la picadura de una avispa cuando viajaba en su moto en las inmediaciones de La Garandilla (León), de donde era natural.
El suceso ocurrió el pasado viernes por la tarde, cuando el motorista se bajó de su vehículo al sentir que se encontraba mareado, según han informado a Efe fuentes familiares. Otro motorista que pasaba por la zona advirtió su estado y avisó al Servicio de Emergencias 112 de Castilla y León, que envió una ambulancia y un helicóptero medicalizado, en el que fue trasladado de urgencia al Complejo Asistencial de León. Finalmente, el joven, trabajador de la multinacional Vestas en la planta de Villadangos (León) e hijo de una familia muy conocida en la zona, falleció el sábado alrededor de las 7:00 horas, según las mismas fuentes. Una vez concluidas las pruebas forenses, el funeral, que ha sido multitudinario, se ha celebrado hoy en Benavides de Órbigo (León), tras lo que el cuerpo ha sido incinerado en León.
Infografía Alergia al Polen
La primavera ha llegado y con ella la preocupación por la patología alérgica. En torno a ocho millones de españoles sufren alergia a pólenes y experimentan síntomas en esta época del año. Según las previsiones de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), el nivel de intensidad de la alergia al polen para esta primavera será elevado en Andalucía, moderado en todo el centro peninsular y leve en el resto de España.
Infografía: claves para sobrevivir esta primavera (9604 descargas )
Infografía alergia al polen: poster vertical (3877 descargas )
Infografía alergia al polen: poster horizontal (3597 descargas )
Con el objetivo de proporcionar una información sencilla y fiable sobre esta patología alérgica, la SEAIC ha elaborado, con la colaboración de Faes Farma, una infografía en la que se recogen las principales especies de pólenes que causan síntomas en España, su clasificación según niveles de intensidad y áreas geográficas, así como algunos consejos útiles para prevenir reacciones, reducirlos y, sobre todo, que las personas sensibles a estos alérgenos puedan también disfrutar de la primavera.
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Votaciones Junta Directiva 2024
VOTACIONES RENOVACIÓN DE CARGOS DE LA JUNTA DIRECTIVA 2024
- En reunión de Junta Directiva del 29 de junio de 2024, el Prof. Ignacio Jesús Dávila González, presidente de nuestra Sociedad, convocó las elecciones para la renovación de cargos de la Junta Directiva.
- Según el artículo 28 de los estatutos de la SEAIC: podrán votar todos los socios de la SEAIC, independientemente de su categoría (socios numerarios, prenumerarios, adheridos, de honor, eméritos y de mérito).
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¿Puede ser preventiva la inmunoterapia con alergenos inhalantes en niños?
Las enfermedades alérgicas suponen una carga de salud que afecta a todos los grupos de edad y que pueden manifestarse temprano en la vida como dermatitis atópica, alergia alimentaria, rinitis/conjuntivitis alérgica y asma alérgica.
En una revisión bibliográfica recientemente publicada por Dwived y col.1 revisan las estrategias de prevención que se pueden implementar en cada etapa de la vida:
- Primaria: se dirige a niños, preferiblemente recién nacidos, que están en alto riesgo de desarrollar enfermedades alérgicas pero que aún no están sensibilizados. El objetivo en esta etapa es prevenir el desarrollo de sensibilizaciones y el consiguiente inicio de una enfermedad alérgica.
- Secundaria: involucra a niños sensibilizados antes de la aparición de síntomas. Este enfoque se centra en la prevención de nuevas sensibilizaciones y el inicio de nuevas enfermedades alérgicas.
- Terciaria: se dirige a niños con enfermedades alérgicas existentes. Los objetivos en esta etapa son prevenir la progresión de la enfermedad alérgica existente a otra y prevenir nuevas sensibilizaciones.
Dado que el sistema inmunológico es más plástico en la primera infancia, esta etapa se considera ideal para llevar a cabo medidas para prevenir enfermedades alérgicas. En este sentido, se han investigado los efectos preventivos de la inmunoterapia con alérgenos (AIT). La evidencia para aplicar la inmunoterapia preventiva con alérgenos (pAIT) está creciendo rápidamente, aunque aún enfrenta desafíos debido a factores relacionados con la edad y que los datos son limitados.
Esta revisión presenta un resumen actualizado de la evidencia disponible sobre aspectos preventivos de AIT con alérgenos respiratorios en nuevas sensibilizaciones, inicio y progresión de enfermedades alérgicas, así como otros efectos inmunomoduladores, centrándose particularmente en niños.
Los autores realizaron una búsqueda en PubMed, Embase y el Registro Central de Ensayos Controlados de Cochrane (CCRCT) para estudios pediátricos sobre AIT con alérgenos inhalantes. Se evaluaron 33 publicaciones de 27 cohortes. En estos informes, participaron 2952 niños y 1491 fueron tratados activamente.
Según los datos obtenidos, la prevención primaria con pAIT parece segura, aunque con resultados inciertos. En uno de los ensayos se observó una efecto preventivo para nuevas sensibilizaciones transitorio y no alérgeno-específico al final del tratamiento (pero no durante ni tras el tratamiento). La reducción en la proporción de asma solo se evidenció después de una prolongación en uno de los estudios. Por tanto, este enfoque plantea algunos retos que aclarar, incluyendo la identificación de sujetos y la optimización de la dosis y duración efectivas.
La prevención secundaria sí demostró ser viable y segura según esta revisión. En un ensayo clínico doble ciego controlado con placebo se evaluó la prevención secundaria en niños asintomáticos y sensibilizados a ácaros o polen de gramíneas. Tras dos años de tratamiento con inmunoterapia sublingual, en este estudio no se observó una prevención en nuevas sensibilizaciones y tampoco mostró datos en relación al inicio de la enfermedad alérgica. Sin embargo, se describieron efectos pro-tolerogénicos como el desarrollo de IgG específica en el grupo activo y la inducción de citoquinas reguladores: Il10 y TGF-b. Por tanto, los niños en edad preescolar sensibilizados pero asintomáticos podrían ser objeto de intervención a este nivel de prevención.
La prevención terciaria fue estudiada en 28 publicaciones. Cambios en la tasa de sensibilización fueron reportados en 13 grupos al final del tratamiento. 6 de ellos observaron protección frente a nuevas sensibilizaciones en los grupos activos. En 9 publicaciones se evidenció un efecto tras el tratamiento en desarrollo de nuevas sensibilizaciones. 4 de ellos reportaron efectos favorables, mientras que en uno se observó un incremento en nuevas sensibilizaciones en el grupo activo. En 3 de 5 cohortes hubo un efecto de la pAIT sobre la progresión de la rinoconjuntivitis alérgica. La persistencia a largo plazo de este efecto se observó en 2 cohortes. 5 estudios que analizaban parámetros inmunomoduladores reportaron efectos favorables al final y tras el tratamiento (incremento en los niveles de IgG e IgG4 específicas, citoquinas reguladoras o niveles bajos de eosinófilos). Por tanto, a nivel de prevención terciaria, los resultados sobre la eficacia de la pAIT en nuevas sensibilizaciones o la progresión de la enfermedad alérgica se describen de manera inconsistente. Los autores concluyen que evaluar la eficacia de este enfoque es complejo y requiere más ensayos, particularmente enfocados en aspectos preventivos.
Los posibles mecanismos subyacentes a la inducción de tolerancia en AIT se han observado en niveles de prevención terciaria y secundaria, pero no en el nivel primario. Para la prevención primaria, algunos autores sugirieron que la inducción de tolerancia específica de alérgeno podría requerir un paso obligatorio que implicara la activación transitoria de la inmunidad primaria. En los otros niveles de prevención (secundaria y terciaria), los posibles mecanismos tolerogénicos incluyen la regulación positiva de IgG1 e IgG 4, principalmente, pero también IgA1 e IgA2. Estos anticuerpos pueden poseer capacidad neutralizante y podrían competir con IgE por el alérgeno. También pueden prevenir la activación de mastocitos y basófilos e inducir células B, que secretan estos anticuerpos bloqueadores y son responsables de la inmunotolerancia a largo plazo. Otras respuestas celulares implican la reducción del reclutamiento de eosinófilos, la supresión de células Th2 y la inducción de poblaciones de células reguladoras (de células linfoides innatas, células dendríticas, células T y B) y respuestas de citoquinas reguladoras (IL10 y TGF β), restableciendo el equilibrio Th1-Th2.
Según los autores, los efectos diferenciales de pAIT en cada etapa del desarrollo de niños y adolescentes deben ser evaluados para identificar la ventana de oportunidad para la prevención. Enfatizan en un inicio temprano de pAIT, ya que tener como objetivo el sistema inmunológico infantil puede ofrecer beneficios preventivos más efectivos y duraderos. Tener una sensibilización, especialmente polisensibilizaciones, a la edad escolar ya eleva el riesgo de asma en la edad adulta. Por lo tanto, los niños entre 5 meses y la edad preescolar, con un riesgo alto de desarrollar alergias debido a antecedentes familiares positivos, teniendo un menor grado de sensibilización y sin síntomas alérgicos o con síntomas leves, parecerían óptimos para pAIT.
El pAIT de ácaros es el más comúnmente estudiado. A diferencia de las mezclas heterogéneas de alérgenos, la aplicación de monoterapia de ácaros para la prevención primaria mostró un efecto protector sobre el desarrollo de nuevas sensibilizaciones.
Se ha establecido que la administración de AIT debe durar 2–3 años para lograr una inmunotolerancia duradera. Se están explorando regímenes de tratamiento más cortos, aunque el valor definitivo de los mismos aún no se ha aclarado, particularmente para enfoques de prevención primaria y secundaria.
Los autores de la revisión concluyen explicando que la eficacia global de pAIT sigue sin aclararse en niños debido a la naturaleza multifactorial de los resultados. La prevención secundaria parece factible y puede inducir inmunotolerancia. La prevención terciaria usando pAIT de pólenes de gramíneas y/o árboles parece ser capaz de prevenir la progresión de rinoconjuntivitis a asma, aunque los beneficios de pAIT basada en otras fuentes de alérgenos no son concluyentes. Es necesario definir la dosis óptima de alérgenos, adyuvantes y vías de administración.
La infancia representa una ventana de oportunidad para iniciar medidas profilácticas, pero se necesitan ensayos pediátricos adicionales bien diseñados para comprender los efectos preventivos de la AIT sobre las nuevas sensibilizaciones, el inicio y la progresión de enfermedades alérgicas junto con los beneficios inmunomoduladores.
Mercedes Ramírez Hernández. Complejo Hospitalario Universitario de Cartagena.Comité de Alergia Infantil SEAIC.
Bibliografía:
1,. Varsha Dwived, Sonja Kopanja, Klara Schmidthaler, Justyna Sieber, Christina Bannert, Zsolt Szépfalusi. Preventive allergen immunotherapy with inhalant allergens in Children. Allergy. 2024;79:2065–2087. DOI: 10.1111/all.16115
Acreditación UAG
Acreditación de Unidades de Asma Grave
A continuación puede encontrar los documentos para guiarle a través del proceso de acreditación de una Unidad de Asma Grave:
Guía de acreditación de Unidades de Asma Grave (UAG)
Guía de acreditación de Unidades de Asma Grave(8196 descargas)
1. Introducción
- Importancia de las Unidades de Asma Grave
- Experiencia: Unidades de Asma Grave acreditadas
- Periodos de entrega de documentación y evaluación
2. Procedimiento
- Tipos criterios
- Listado documentos requeridos
- Checklist Criterios acreditación
1. Introducción
1.1. Importancia de las Unidades de Asma Grave
La estimación actual es que del 3 al 10% de los adultos asmáticos padecen asma grave, y el asma pediátrica grave afecta hasta al 2,5% de todos los niños con asma. Sin embargo, estos pacientes tienen un impacto importante sobre los costes sanitarios y el consumo de recursos: estudios previos en nuestro país han estimado el coste del asma grave en 8554
€ / paciente / año.
En pacientes que presentan síntomas crónicos de asma grave es necesario un estudio riguroso y sistemático, aunque, al mismo tiempo, muchos de estos pacientes presentan
particularidades que requieren un estudio individualizado. Estas dos realidades han dado lugar a pautas de consenso que aconsejan identificar y controlar el asma grave en consultas especializadas y preferentemente multidisciplinarias, que se han implementado como Unidades de Asma Grave. Esta situación se ha visto reforzada, en los últimos años, con el desarrollo de fármacos biológicos específicos para el tratamiento de estos pacientes, con indicaciones precisas y criterios de seguimiento muy específicos.
En 2015, el comité de asma de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), abordó la tarea de establecer los requisitos necesarios para la acreditación de las unidades de asma grave en todo el territorio nacional.
Los objetivos de este proceso fueron mejorar la atención clínica de los pacientes con asma grave unificando criterios de buena práctica, estructurar y facilitar el manejo clínico de estos pacientes y promover la investigación en asma grave. También se planteó como objetivo fundamental incrementar la educación del paciente asmático: es conocido que una formación adecuada aumenta el cumplimiento terapéutico y el control de la enfermedad.
La evaluación de las unidades se basa en la definición de unos criterios que se clasificaron en tres niveles: esenciales, recomendables y de excelencia. Según el grado de cumplimiento las unidades fueron acreditadas como unidad de asma grave (UAG) o como UAG de Excelencia.
1.2. Experiencia: Unidades de Asma Grave acreditadas
Desde que se inició en 2015 el proceso de acreditación de UAG por parte de SEAIC se han acreditado, hasta noviembre 2020, un total de 33 Unidades, de las que 22 han obtenido la acreditación como Unidades de Excelencia.
Se puede consultar el listado de UAG acreditadas en la web de SEAIC en el siguiente enlace: https://www.seaic.org/profesionales/acreditacion-unidades-de-asma- grave/unidades-de-asma-grave-acreditadas
1.3. Periodos de entrega de documentación y evaluación
El periodo de entrega de documentación está abierto permanentemente. Dos veces al año (30 de abril y el 31 de octubre) se evalúan las peticiones recibidas los seis meses previos, emitiéndose la resolución dentro de los 6 meses siguientes.
La sistemática de evaluación y acreditación si procediera será la siguiente:
- Solicitudes recibidas entre el 1 de noviembre y el 30 de abril del siguiente año: el grupo acreditador responderá antes del 31 de octubre de dicho año.
- Solicitudes recibidas entre el 1 de mayo y el 31 de octubre: el grupo acreditador responderá antes del 30 de abril del siguiente.
Tras obtener la acreditación correspondiente, desde la secretaría de la SEAIC se remitirá tanto a unidad solicitante, como a la Dirección /Gerencia del centro sanitario un Diploma acreditativo de la evaluación realizada
En el caso de que la Unidad sea acreditada, el acto oficial y la entrega del Diploma Oficial de acreditación al responsable de la Unidad tendrá lugar en la ceremonia de clausura del siguiente congreso/simposio de la SEAIC.
Así mismo, los centros acreditados como unidades de excelencia que lo deseen, podrán participar en el programa de estancias formativas dentro del proceso de Desarrollo Profesional Continuado (DPC) de la SEAIC, consistente en la realización de estancias en esos centros de alergólogos previamente seleccionados.
2. Procedimiento
2.1. Tipos de criterios
Se establecen 3 tipos de criterios, imprescindibles, recomendables y de excelencia.
Para obtener la acreditación como Unidad de Asma Grave se deben cumplir el 100% de los criterios imprescindibles y el 70% (≥10) de los criterios recomendables.
Se establece también una acreditación para las unidades de asma grave con mención de excelencia a aquellas que cumplan al menos el 80% (≥13) de los criterios de excelencia.
En el Anexo 1 se puede consultar el listado de los diferentes criterios.
2.2. Listado de documentos requeridos
El listado completo de documentos a aportar puede verse en el Anexo 2. Por su relevancia destacamos el Informe del Coordinador, el Organigrama y el Inventario de la Unidad.
Informe del Coordinador
Como responsable de la Unidad, el Coordinador debe dar fe de que se cumplen los criterios de acreditación. Es su responsabilidad que toda la información que se incluye en dicho informe sea veraz y exacta.
El informe debe responder y justificar, de forma individual, cada uno de los criterios imprescindibles y recomendables y, en el caso de optar a excelencia, los criterios de excelencia.
Organigrama
El Organigrama debe aportarse como un documento aparte, separado del Informe del Coordinador. Debe recoger de forma sistemática toda la información que se señala en el Anexo 2 en el apartado Organigrama.
Se recomienda realizar un esquema o figura donde se recojan todos los miembros de la Unidad, especificando sus funciones, responsabilidades, los procedimientos, etc.
Inventario de la Unidad
El inventario debe ser exhaustivo, incluyendo todo el material disponible en la Unidad: espacio físico, consultas, mobiliario, aparataje, material ofimático, material educativo disponible incluyendo dispositivos para entrenamiento, cuestionarios, material didáctico, vídeos explicativos, etc., equipamiento para tratar una crisis de asma o una reacción alérgica grave, carro de parada, desfibrilador, material para ventilación, soporte circulatorio, fluidos, nebulizadores, monitorización de pico de flujo, equipamiento para espirometría, material para prueba de broncodilatación, pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos, test de ejercicio, determinación de FeNO, estudio de celularidad en esputo inducido, equipamiento para los estudios de exploración y funcionalismo nasal: rinometría, fibroscopia nasal, FENO nasal, etc.
2.3. Checklist de Criterios acreditación
En el Anexo 3 se encuentra el checklist de criterios de acreditación, donde se recogen los diferentes criterios y la forma de justificar cada uno de ellos. Se recomienda seguir este checklist a la hora de confeccionar el Informe del Coordinador y presentar la documentación, con el fin de facilitar el trabajo de evaluación.
Anexo 1: listado de criterios para la acreditación de UAG
Anexo 1: Listado de criterios para la acreditación de Unidades de Asma Grave(8061 descargas)
Criterios imprescindibles
Para obtener la acreditación como Unidad de Asma Grave se deben cumplir el 100% de los criterios imprescindibles (CI):
- CI9: La UAG permite la cita prioritaria a pacientes con un empeoramiento de su situación basal.
- CI10: El sistema de citaciones de la UAG tiene en cuenta que el tipo de pacientes evaluados requieren mayor dedicación de tiempo, tanto de primeras visitas como en consecutivas.
- CI11: La Unidad tiene designado un médico alergólogo responsable de la misma.
- CI12: Existe un organigrama con la distribución de funciones y responsabilidades que es conocido por los miembros de la UAG y del Servicio de Alergología
- CI13: La UAG incluye entre su personal al menos un DUE con experiencia en el manejo del asma grave y de las técnicas de exploración respiratoria.
- CI14: La Unidad basa su actividad clínica en las recomendaciones de manejo del asma de los consensos vigentes avalados por la SEAIC y tiene una cartera de servicios acorde a estas guías.
- CI16: La UAG dispone del instrumental, mobiliario y material ofimático necesario para el desarrollo de su cartera de Todo este material está inventariado.
- CI17: La UAG realiza periódicamente la revisión de su aparataje, que tiene encomendada al servicio de mantenimiento de su hospital o a otra empresa externa suficientemente capacitada.
- CI19: Existe una persona encargada de determinar la periodicidad de la calibración del aparataje y responsable de que esta calibración se lleve a cabo.
- CI20: La calibración de los instrumentos de medida y de pruebas de función pulmonar se realiza con la periodicidad recomendada por el fabricante.
- CI24: Todos los sistemas de información en los que se recopilan datos de pacientes cumplen con la Ley de Protección de Datos.
- CI25: La UAG dispone de los medios necesarios para tratar una crisis de asma o una reacción alérgica grave.
- CI26: Existe un responsable de revisar periódicamente la disponibilidad de los medios necesarios para el tratamiento de una crisis de asma o una relación alérgica grave en sus
- CI27: Existe un responsable encargado de la revisión periódica, por medio de un libro de registro, de la caducidad de los medicamentos que existen en la UAG y del control de temperatura de los medicamentos que lo necesiten.
- CI28: Existen hojas de consentimiento informado, que se cumplimentan antes de la realización de cualquier prueba de riesgo, con una copia para el paciente y otra copia para el archivo de la UAG.
- CI30: Existe un plan escrito de medidas higiénicas para disminuir el riesgo de transmisión de enfermedades, aplicable a pacientes, personal e instalaciones implicados en los estudios de función pulmonar y otros procedimientos diagnósticos y terapéuticos, de acuerdo las recomendaciones de la SEAIC.
- CI35: La UAG tiene entre sus objetivos la realización de investigación clínica sobre asma, con una actividad constatada mínima de una publicación anual en una revista especializada o de una presencia anual a un congreso.
- CI69: La UAG sigue la nomenclatura y protocolo en vigor utilizados en los documentos avalados por SEAIC para designar y valorar a los pacientes con Asma Grave persistente no
La cartera de servicios incluye los siguientes servicios médicos:
- CI38: Primeras visitas procedentes del Servicio de Alergología.
- CI39: Interconsultas procedentes de los servicios de Urgencias y de otros especialistas.
- CI40: Consultas
- CI41: Elaboración de informe clínico en todos los casos al acabar el estudio inicial del paciente así como en las consultas sucesivas en caso de que existan cambios en el diagnóstico o tratamiento que lo hagan necesario.
La cartera de servicios incluye los siguientes servicios de educación para la salud:
- CI42: Educación en
- CI43: Valoración de la técnica de inhalación y educación sobre la misma.
La evaluación del paciente incluye las siguientes valoraciones periódicas:
- CI46: Valoración de gravedad de la enfermedad siguiendo las recomendaciones de las GEMA o GINA junto con la historia clínica y exploración física, con especial relevancia en la dosis de tratamiento de corticoides inhalados prescrita y otros
- CI47: Valoración del grado de control de la enfermedad mediante historia clínica y exploración física utilizando los criterios de las guías GEMA o GINA y usando herramientas como ACT o ACQ y función pulmonar.
- CI48: Valoración del control de las comorbilidades
- CI49: Valoración de los factores
La cartera de servicios incluye los siguientes estudios alergológicos:
- CI51: Estudios alergológicos in
- CI52: Pruebas de exposición controlada con alérgenos: nasal, conjuntival, bronquial.
- CI53: Estudios alergológicos in vitro: IgE total y específica, IgG específica, triptasa.
La cartera de servicios incluye las siguientes pruebas funcionales respiratorias:
- CI57: Monitorización pico
- CI58: Espirometría, Curva flujo/volumen.
- CI59: Test
- CI60: Pruebas de exposición a agentes broncoconstrictores directos y/o indirectos.
La cartera de servicios incluye al menos uno de los siguientes estudios de inflamación bronquial:
- CI62:
La cartera de servicios incluye las siguientes prestaciones terapéuticas:
- CI64: Capacidad para utilizar tratamientos biológicos en los pacientes en los que estén indicados y de realizar los controles necesarios para la valoración de su eficacia y seguridad.
- CI65: Uso de medicamentos en
Criterios recomendables
Para obtener la acreditación como Unidad de Asma Grave se deben cumplir el 70% de los criterios recomendables (CR):
- CR1: La UAG tiene definidos los criterios de derivación que deben cumplir los pacientes que son remitidos para su
- CR3: La UAG está señalizada físicamente en el centro
- CR7: Existe un plan de reuniones periódicas (al menos una al año) con los miembros del servicio de Alergología en las que se explica el funcionamiento y actividad asistencial de la UAG.
- CI15: La UAG funciona como una unidad multidisciplinar: existen profesionales de referencia de otras especialidades (EJ. ORL, neumología, gastroenterología, psiquiatría o psicología) para la valoración de comorbilidades, con los que se desarrollan sesiones conjuntas al menos una vez al año (de forma individual o con varias especialidades en la misma sesión).
- CR18: Existe un procedimiento para comunicar si detecta alguna anomalía de funcionamiento del aparataje.
- CR21: La actividad de la UAG se realiza en un entorno apropiado con acceso al material educativo y al aparataje necesarios para su actividad.
- CR22: La UAG cuenta con un sistema de información con datos de su actividad para facilitar su gestión y evaluar el cumplimiento de los objetivos.
- CR29: La UAG cuenta con el apoyo de un hospital de día para efectuar procedimientos que aconsejen ser realizados en ambiente hospitalario.
- CR31: La UAG dispone de información anual sobre la actividad esencial realizada.
- CR37: La UAG organiza sesiones clínicas periódicas.
La cartera de servicios incluye los siguientes servicios de educación para la salud:
- CR44: Educación sobre la técnica de pico
- CR45: Plan de automanejo por
La evaluación del paciente incluye las siguientes valoraciones periódicas:
- CR50: Valoración de la calidad de vida por medio de cuestionarios (miniAQLQ en asma y SPRINT en rinitis).
La cartera de servicios incluye los siguientes estudios alergológicos:
- CR55: La UAG dispone de medios y protocolo para la realización de test de provocación con AINE con control espirométrico.
La cartera de servicios incluye estas otras prestaciones:
- CR67: Colaboración en docencia y formación continuada de
Criterios de excelencia
Se establece también una acreditación para las unidades de asma grave con mención de excelencia a aquellas que cumplan al menos el 80% de los criterios de excelencia (CE):
- CE2: La derivación a las UAG se realiza desde el propio servicio de Alergología, desde el servicio de Urgencias o desde cualquier otra especialidad hospitalaria.
- CE4: La UAG aparece en la cartera de servicios del Servicio de Alergología o en algún documento similar como memoria de actividades o documentos oficiales internos del Servicio.
- CE5: La UAG dispone de una cartera de servicios
- CE6: La UAG dispone de una hoja de derivación para solicitar el acceso a la misma.
- CE8: La UAG, en colaboración con el Servicio de Alergología al que pertenece, desarrolla actividades puntuales (al menos una al año) o continuadas en Atención Primaria, en las que da a conocer la cartera de servicios entre los médicos de AP de su área.
- CE23: La UAG tienen definida una base de datos que completa en cada consulta y que permite la explotación de la información.
- CE32: La UAG cuenta con un documento que permite la realización de reclamaciones y un mecanismo de respuesta a las mismas. Pueden utilizarse las del propio servicio o centro
- CE33: La UAG realiza encuestas de satisfacción a los usuarios de forma periódica y cuenta con un buzón de sugerencias y
- CE34: La UAG dispone de un plan de calidad y mejora continua, que es conocido por sus profesionales, y que identifica las áreas de mejora.
- CE36: La UAG colabora con estudios multicéntricos con otras
La cartera de servicios incluye los siguientes estudios alergológicos:
- CE54: Acceso a la utilización de extractos alergénicos no habituales para la su utilización en pruebas diagnósticas específicas, como los test de provocación bronquial (o nasal) específica necesarias para el diagnóstico de asma ocupacional, intolerancia a AINEs o sensibilidad a alérgenos no habituales.
- CE56: La UAG dispone de medios y protocolo para la realización de pauta de desensibilización a AINE.
La cartera de servicios incluye las siguientes pruebas funcionales respiratorias:
- CE61: Test de ejercicio o
La cartera de servicios incluye al menos uno de los siguientes estudios de inflamación bronquial:
- CE63: Estudio de la celularidad del esputo
La cartera de servicios incluye las siguientes prestaciones terapéuticas:
- CE66: Estudios de exploración y funcionalismo
La cartera de servicios incluye estas otras prestaciones:
- CE68: Investigación con personal de apoyo.
Anexo 2: listado de documentos requeridos para solicitar la acreditación de una UAG
CI: Criterio Imprescindible CR: Criterio recomendable CE: Criterio de excelencia
- Organigrama de la UAG (Contenido especificado en "organigrama").
- Informe en el que coordinador de la UAG como responsable de la misma, dé fe de que se cumplen, los puntos referentes a su UAG que se especifican al final del documento. Contenido especificado en "Informe del coordinador").
- Inventario de la UAG (Contenido especificado en "Inventario)
- Curriculum vitae del alergólogo coordinador (CI11). Debe acreditar Formación específica en Asma Grave (Proactive, otros cursos)
- Curriculum vitae de DUE/DUEs a cargo de la UAG: referido a su experiencia específica en el manejo del asma grave y de las técnicas de exploración respiratoria (CI13). Recomendable Curso Formación Asma Grave.
- Informe de la última revisión del equipamiento de la UAG (CI17). Adjuntar
- Plantilla del libro de registro de la caducidad de los medicamentos que existen en la UAG y del control de temperatura de los medicamentos que lo necesiten (CR27)
- Ejemplo anonimizado de plan de automanejo en asma (CR45)
- Protocolo provocación con AINE con control espirométrico (CR55)
- Protocolo para la realización de pauta de desensibilización a AINE (CE56)
- Protocolo/s para las diferentes pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos (CI60)
12. Protocolo de test de ejercicio o similar (CE61)
- Modelo de hoja de derivación de pacientes a la Si es telemático imprimir o captura de pantalla (CE6)
- Hoja modelo de citaciones de consulta de UAG anonimizada (CI10)
- Datos del último año de la actividad asistencial realizada (número de pacientes evaluados, número de visitas por paciente, exploraciones, etc) (CR31)
- Documento de consentimiento informado, que se cumplimentan antes de la realización de cualquier prueba de riesgo, con una copia para el paciente y otra copia para el archivo de la UAG (CI28)
17. Documento para la realización de reclamaciones (CE32)
- Documento de encuestas de satisfacción / sugerencias y comentarios (CE33)
- Aportar Plan de calidad y mejora continua en vigor para el año en curso (CE34)
- Memoria anual de actividades en las que la UAG ha participado: publicaciones y aportaciones a cursos y congresos (CI35), docencia en el servicio, docencia con AP (CE8), estudios multicéntricos y estudios en redes en los que la UAG está incluida(CE36). Participación de personal de apoyo en los mismos (CE68): Adjuntar memoria. Especificar personas de apoyo y proyectos.
- Cartera servicios aprobada y firmada por dirección del Hospital (CE5)
- Certificado Comisión de Docencia del Hospital de que colabora en docencia y formación continuada de postgrado (CR67)
Organigrama de la UAG
Debe dar información sobre la composición y forma de organización de la UAG. Como esquema, debe incluir, en caso de que existan, los siguientes puntos:
- Médicos de la El coordinador debe ser alergólogo (CI11+ curriculum vitae)
- DUEs a cargo de la UAG (CI13 + curriculum vitae)
- Organigrama de la UAG, explicando su funcionamiento y el cometido de cada uno de sus integrantes (CI12),
- Cauces de detección y solución de problemas en el equipamiento (CR18). Descripción del procedimiento establecido.
- Persona encargada de controlar la periodicidad de la calibración del aparataje y responsable de que esta calibración se lleve a cabo (CI19)
- Responsable de revisar periódicamente la disponibilidad de los medios necesarios para el tratamiento de una crisis de asma o una reacción alérgica grave en sus instalaciones (CI26)
- Responsable encargado de la revisión periódica, por medio de un libro de registro, de la caducidad de los medicamentos que existen en la UAG y del control de temperatura de los medicamentos que lo necesiten (CI27 + plantilla del libro de registro)
- Responsable de realizar educación en asma (CI42), de valorar la técnica de Inhalación y educar sobre la misma (CI43), de enseñar la técnica de pico flujo (CI44), de elaborar y explicar de planes de automanejo por escrito (CR45 + ejemplo anonimizado)
- Responsable de valorar la gravedad del asma (CI46), su grado de control (CI47), el control de comorbilidades asociadas (CI48) y factores desencadenantes CI49)
- Responsable de la entrega y valoración de los índices de calidad de vida por medio de cuestionarios (miniAQLQ en asma y SPRINT en rinitis) (CR50)
- Responsable de realizar pruebas cutáneas (CI51), pruebas de exposición controlada con alérgenos: nasal, conjuntival, bronquial (CI52), estudios alergológicos in vitro: IgE total y específica, IgG específica, triptasa (CI53), pruebas de provocación con AINEs (CR55 + adjuntar protocolo)
- Responsable de realización de pautas de desensibilización con AINEs (CE56 + adjuntar protocolo)
- Responsable de indicar, realizar y valorar el resultado de: monitorización de pico de flujo (CI57), espirometría: curvas flujo/volumen (CI58), prueba de broncodilatación (CI59), Pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos (CI60), Test de ejercicio (CE61), determinación de FENO (CI62), estudio de celularidad en esputo inducido (CE63)
- Responsables de los estudios de exploración y funcionalismo nasal: rinometría, fibroscopia nasal, FENO nasal (CE66)
Informe del coordinador de la UAG
Como responsable de la misma, debe dar fé de que se cumplen los siguientes puntos referentes a su UAG :
· Características de la UAG:
- Señalizada físicamente en el servicio/centro hospitalario (CR3). Adjuntar
- Presente en la cartera de servicios del Alergología (CE4)
- Desarrolla su actividad en un entorno apropiado con acceso al material educativo y al aparataje necesarios para su actividad (CR21)
- Cuenta con el apoyo de un hospital de día para efectuar procedimientos que aconsejen ser realizados en ambiente hospitalario (CR29)
· Funcionamiento de la UAG:
- Criterios de derivación de pacientes (CR1). Adjuntar los Criterios de derivación.
- Especificación de la procedencia de los pacientes (desde dónde se derivan) (CE2)
- Hoja de derivación para solicitar el acceso a la misma (CE6 + modelo de hoja de derivación, si es telemático imprimir o captura de pantalla (CE6)
- Actividad multidisciplinar: existen profesionales de referencia de otras especialidades (ORL, neumología, GI, psiquiatría, psicología, etc) (CR15)
- Especificación de los consensos y guías en los que basa su actividad y desarrolla su cartera de servicios (CI14)
- Cartera de servicios actualizada (CE5).
- Sistema de información con datos de su actividad para facilitar su gestión y evaluar el cumplimiento de los objetivos. Explicar en qué consiste (CR22)
- La UAG tiene definida una base de datos que completa en cada consulta y que permite la explotación de la información (CE23). Adjuntar captura de pantalla base de datos.
- Todos los sistemas de información en los que se recopilan datos de pacientes cumplen con la Ley de Protección de Datos (CI24)
- La UAG dispone de información anual sobre la actividad asistencial realizada (CR31) + Datos del último año: actividad en primeras visitas procedentes del servicio de Alergología (CI38), Interconsultas procedentes de los servicios de Urgencias y de otros especialistas (CI39), consultas sucesivas (CI40)
- Permite la cita prioritaria a pacientes con empeoramiento de su situación basal (CI9)
- Sistema de citaciones de la UAG y tiempo dedicado a los pacientes evaluados en la (CI10 + hoja modelo citaciones)
- Funcionamiento de la actividad asistencial de la UAG
- Se valora la gravedad de la enfermedad siguiendo las recomendaciones de las guías de práctica clínica (especificar cuál) junto con historia clínica y exploración
física, con especial relevancia en la dosis de tratamiento de corticoides inhalados prescrita y otros controladores. (CI46)
- Se valora el grado de control de la enfermedad mediante historia clínica y exploración física utilizando los criterios de las guías de práctica clínica (especificar cuál), usando herramientas como ACT o ACQ y función (CI47)
- Se valora el control de las comorbilidades asociadas (CI 48)
- Se valoran los factores desencadenantes (CI49)
- Se valora la calidad de vida por medio de cuestionarios (miniAQLQ en asma y SPRINT en rinitis) (CR50)
- Se realizan estudios alergológicos in vivo (CI51), Pruebas de exposición controlada con alérgenos: nasal, conjuntival, bronquial (CI52),
- Acceso a estudios alergológicos in vitro: IgE total y específica, IgG específica, triptasa (CI53)
- Acceso a extractos alergénicos comerciales y no comerciales para pruebas diagnósticas in vivo (CE54)
- Se dispone de medios y protocolo para la realización de test de provocación con AINE con control espirométrico (CR55 + adjuntar protocolo)
- Se realiza:
- Monitorización de pico de flujo (CI57),
- Espirometría: curvas flujo/volumen (CI58),
- Prueba de broncodilatación (CI59),
- Pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos : indicar cuales (CI60 + incluir protocolos),
- Test de ejercicio o similar (CE61 + incluir protocolo),
- Determinación de FENO (CI62),
- Estudio de celularidad en esputo inducido (CE63)
- Estudios de exploración y funcionalismo nasal: rinometría, fibroscopia nasal, FENO nasal (CE66)
- Los pacientes cumplimentan un documento de consentimiento informado, antes de la realización de cualquier prueba de riesgo, con una copia para el paciente y otra copia para el archivo de la UAG (CI28 + incluir hoja)
- Se elabora un informe clínico en todos los casos al acabar el estudio inicial del paciente así como en las consultas sucesivas en caso de que existan cambios en el diagnóstico o tratamiento que lo hagan necesario (CI 41)
- Se realiza educación en el asma (CI42): Aportar sesiones, temas y tareas. Conocer que el asma es una enfermedad crónica y necesita tratamiento continuo, Saber las diferencias que existen entre inflamación y broncoconstricción, Diferenciar los fármacos “controladores” de la inflamación, de los “aliviadores” de la obstrucción, Reconocer los síntomas de la enfermedad, Identificar y evitar en lo posible los desencadenantes,
Monitorizar los síntomas, Reconocer los signos y síntomas de agravamiento de la enfermedad (pérdida del control) y Actuar ante un deterioro de su enfermedad para prevenir la crisis o exacerbación.
- Se comprueba la técnica de inhalación y se educa sobre la misma (CI43)
- Educación sobre la técnica de pico flujo (CR44)
- Se entregan y explican planes de Plan de automanejo por escrito (CR45 + ejemplo anonimizado)
- Emplea tratamientos biológicos en los pacientes con indicación y realiza los controles necesarios para la valoración de su eficacia y seguridad (CI64)
- Administra tratamientos nebulizados (CI65)
- Control de calidad de la Actividad asistencial de la UAG
- Existe un documento para realizar reclamaciones y un mecanismo de respuesta a las Pueden utilizarse las del propio servicio o centro sanitario (CE32 + documento)
- Se realizan encuestas de satisfacción a los usuarios de forma periódica y cuenta con un buzón para sugerencias y comentarios (CE33 + documento)
- Se dispone de un plan de calidad y mejora continua, que es conocido por los integrantes de la UAG, y que identifica las áreas de mejora (CE34 + documento)
- La UAG sigue la nomenclatura y protocolo en vigor utilizados en los documentos avalados por SEAIC para designar y valorar a los pacientes con Asma Grave persistente no controlada (CI 69)
- Actividades de la UAG
- Sesiones clínicas periódicas: periodicidad y contenido (CR37)
- Plan de reuniones periódicas con los miembros del Alergología y en qué consisten las mismas (CR7)
- Desarrollo, en colaboración con el servicio de Alergología, de actividades puntuales o continuadas con AP (CE8 + listado/certificado de actividades organizadas)
- Colabora en docencia y formación continuada de postgrado (CR67). Aportar
Certificado Comisión de Docencia del Hospital.
- Investigación con personal de apoyo (CE68) + adjuntar memoria: Especificar personas de apoyo y proyectos.
- Control de calidad del aparataje de la UAG
- Revisión periódica del aparataje: quien realiza la revisión y con qué periodicidad (CI17+ documento de la última revisión)
- La calibración de los instrumentos de medida y de pruebas de función pulmonar se realiza con la periodicidad recomendada por el fabricante (CI20)
- Existe un plan escrito de medidas higiénicas para disminuir el riesgo de transmisión de enfermedades, aplicable a pacientes, personal e instalaciones implicados en los estudios de función pulmonar, de acuerdo al plan de
recomendaciones de la SEAIC y SEPAR (CI30). Especificar persona responsable + Enviar check list del procedimiento.
Inventario de la UAG, especificar:
- Material ofimático inventariado necesario para el desarrollo de su cartera de servicios. (CI16)
- Material educativo y aparataje necesarios para la actividad de la UAG (CR21)
- Equipamiento para tratar una crisis de asma o una reacción alérgica grave (CI25)
- Equipamiento para Monitorización de pico de flujo (CI57),
- Equipamiento para Espirometría (CI58), Prueba de broncodilatación (CI59), Pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos, (CI60), Test de ejercicio (CE61), Determinación de FENO (CI62), Estudio de celularidad en esputo inducido (CE63)
- Equipamiento para los estudios de exploración y funcionalismo nasal: rinometría, fibroscopia nasal, FENO nasal (CE66)
*Este “check list” basado en los criterios de la SEAIC para acreditación de UAG, es orientativo. Se recomienda que el solicitante revise detenidamente dicho documento de criterios a fin de que los documentos que se remitan reflejen la debida información.
Anexo 3: checklist de criterios de acreditación UAG
Anexo 3: Checklist de criterios de acreditacion de Unidades de Asma Grave(6744 descargas)
Documentación que se debe presentar para optar por la acreditación de Unidad de Asma Grave (UAG).
Para facilitar el proceso de evaluación se deberá adjuntar la documentación requerida junto con un informe escrito explicativo del coordinador de la UAG. En caso de que el comité evaluador tenga dudas acerca de alguno de los criterios presentados, pedirá al coordinador de la UAG más información al respecto. Cabe la posibilidad de que algún miembro del comité evaluador (o personas designadas por él) realicen visitas presenciales de comprobación a los centros solicitantes.
CI: Criterio Imprescindible
CR: Criterio recomendable
CE: Criterio de excelencia
| Criterio | Modo de evaluación | Tipo |
| 1. Criterios definidos de derivación de los pacientes a la UAG | Informe del coordinador Adjuntar criterios | CR |
| 2. La derivación a la UAG se puede realizar desde el S. de Alergología, Urgencias o desde cualquier otra especialidad hospitalaria | Informe del coordinador | CE |
| 3. Está señalizada físicamente en el centro hospitalario | Informe del coordinador Enviar Foto | CR |
| 4. Aparece en la cartera de servicios del S. de Alergología o similar (memoria de actividades, documentos internos, etc) | Informe del coordinador Adjuntar copia | CE |
| 5. Dispone de cartera de servicios actualizada | Informe del coordinador Adjuntar Cartera servicios aprobada y firmada por dirección | CE |
| 6. Dispone de hoja de derivación para solicitar el acceso a la misma | Presentación del documento, si es telemático imprimir o captura de pantalla | CE |
| 7. Existe un plan de reuniones periódicas (≥1/año) con los miembros del S. Alergología en las que se explicará el funcionamiento y actividad asistencial de la UAG | Informe del coordinador | CR |
| 8. La UAG, en colaboración con el S. de Alergología, al que pertenece, desarrolla actividades puntuales (≥1/año) o continuadas con AP, en las que da a conocer su cartera de servicios entre los médicos de AP de su área | Informe del coordinador + Detallar actividades en las que se ha participado | CE |
| 9. Permite la cita prioritaria a pacientes con empeoramiento de su situación basal | Informe del coordinador | CI |
Puede enviar sus datos a través del siguiente formulario y nos pondremos en contacto con usted:
Acreditación de Unidades de Asma Grave
A continuación puede encontrar los documentos para guiarle a través del proceso de acreditación de una Unidad de Asma Grave:
Guía de acreditación de Unidades de Asma Grave (UAG)
Guía de acreditación de Unidades de Asma Grave(8196 descargas)
1. Introducción
- Importancia de las Unidades de Asma Grave
- Experiencia: Unidades de Asma Grave acreditadas
- Periodos de entrega de documentación y evaluación
2. Procedimiento
- Tipos criterios
- Listado documentos requeridos
- Checklist Criterios acreditación
1. Introducción
1.1. Importancia de las Unidades de Asma Grave
La estimación actual es que del 3 al 10% de los adultos asmáticos padecen asma grave, y el asma pediátrica grave afecta hasta al 2,5% de todos los niños con asma. Sin embargo, estos pacientes tienen un impacto importante sobre los costes sanitarios y el consumo de recursos: estudios previos en nuestro país han estimado el coste del asma grave en 8554
€ / paciente / año.
En pacientes que presentan síntomas crónicos de asma grave es necesario un estudio riguroso y sistemático, aunque, al mismo tiempo, muchos de estos pacientes presentan
particularidades que requieren un estudio individualizado. Estas dos realidades han dado lugar a pautas de consenso que aconsejan identificar y controlar el asma grave en consultas especializadas y preferentemente multidisciplinarias, que se han implementado como Unidades de Asma Grave. Esta situación se ha visto reforzada, en los últimos años, con el desarrollo de fármacos biológicos específicos para el tratamiento de estos pacientes, con indicaciones precisas y criterios de seguimiento muy específicos.
En 2015, el comité de asma de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), abordó la tarea de establecer los requisitos necesarios para la acreditación de las unidades de asma grave en todo el territorio nacional.
Los objetivos de este proceso fueron mejorar la atención clínica de los pacientes con asma grave unificando criterios de buena práctica, estructurar y facilitar el manejo clínico de estos pacientes y promover la investigación en asma grave. También se planteó como objetivo fundamental incrementar la educación del paciente asmático: es conocido que una formación adecuada aumenta el cumplimiento terapéutico y el control de la enfermedad.
La evaluación de las unidades se basa en la definición de unos criterios que se clasificaron en tres niveles: esenciales, recomendables y de excelencia. Según el grado de cumplimiento las unidades fueron acreditadas como unidad de asma grave (UAG) o como UAG de Excelencia.
1.2. Experiencia: Unidades de Asma Grave acreditadas
Desde que se inició en 2015 el proceso de acreditación de UAG por parte de SEAIC se han acreditado, hasta noviembre 2020, un total de 33 Unidades, de las que 22 han obtenido la acreditación como Unidades de Excelencia.
Se puede consultar el listado de UAG acreditadas en la web de SEAIC en el siguiente enlace: https://www.seaic.org/profesionales/acreditacion-unidades-de-asma- grave/unidades-de-asma-grave-acreditadas
1.3. Periodos de entrega de documentación y evaluación
El periodo de entrega de documentación está abierto permanentemente. Dos veces al año (30 de abril y el 31 de octubre) se evalúan las peticiones recibidas los seis meses previos, emitiéndose la resolución dentro de los 6 meses siguientes.
La sistemática de evaluación y acreditación si procediera será la siguiente:
- Solicitudes recibidas entre el 1 de noviembre y el 30 de abril del siguiente año: el grupo acreditador responderá antes del 31 de octubre de dicho año.
- Solicitudes recibidas entre el 1 de mayo y el 31 de octubre: el grupo acreditador responderá antes del 30 de abril del siguiente.
Tras obtener la acreditación correspondiente, desde la secretaría de la SEAIC se remitirá tanto a unidad solicitante, como a la Dirección /Gerencia del centro sanitario un Diploma acreditativo de la evaluación realizada
En el caso de que la Unidad sea acreditada, el acto oficial y la entrega del Diploma Oficial de acreditación al responsable de la Unidad tendrá lugar en la ceremonia de clausura del siguiente congreso/simposio de la SEAIC.
Así mismo, los centros acreditados como unidades de excelencia que lo deseen, podrán participar en el programa de estancias formativas dentro del proceso de Desarrollo Profesional Continuado (DPC) de la SEAIC, consistente en la realización de estancias en esos centros de alergólogos previamente seleccionados.
2. Procedimiento
2.1. Tipos de criterios
Se establecen 3 tipos de criterios, imprescindibles, recomendables y de excelencia.
Para obtener la acreditación como Unidad de Asma Grave se deben cumplir el 100% de los criterios imprescindibles y el 70% (≥10) de los criterios recomendables.
Se establece también una acreditación para las unidades de asma grave con mención de excelencia a aquellas que cumplan al menos el 80% (≥13) de los criterios de excelencia.
En el Anexo 1 se puede consultar el listado de los diferentes criterios.
2.2. Listado de documentos requeridos
El listado completo de documentos a aportar puede verse en el Anexo 2. Por su relevancia destacamos el Informe del Coordinador, el Organigrama y el Inventario de la Unidad.
Informe del Coordinador
Como responsable de la Unidad, el Coordinador debe dar fe de que se cumplen los criterios de acreditación. Es su responsabilidad que toda la información que se incluye en dicho informe sea veraz y exacta.
El informe debe responder y justificar, de forma individual, cada uno de los criterios imprescindibles y recomendables y, en el caso de optar a excelencia, los criterios de excelencia.
Organigrama
El Organigrama debe aportarse como un documento aparte, separado del Informe del Coordinador. Debe recoger de forma sistemática toda la información que se señala en el Anexo 2 en el apartado Organigrama.
Se recomienda realizar un esquema o figura donde se recojan todos los miembros de la Unidad, especificando sus funciones, responsabilidades, los procedimientos, etc.
Inventario de la Unidad
El inventario debe ser exhaustivo, incluyendo todo el material disponible en la Unidad: espacio físico, consultas, mobiliario, aparataje, material ofimático, material educativo disponible incluyendo dispositivos para entrenamiento, cuestionarios, material didáctico, vídeos explicativos, etc., equipamiento para tratar una crisis de asma o una reacción alérgica grave, carro de parada, desfibrilador, material para ventilación, soporte circulatorio, fluidos, nebulizadores, monitorización de pico de flujo, equipamiento para espirometría, material para prueba de broncodilatación, pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos, test de ejercicio, determinación de FeNO, estudio de celularidad en esputo inducido, equipamiento para los estudios de exploración y funcionalismo nasal: rinometría, fibroscopia nasal, FENO nasal, etc.
2.3. Checklist de Criterios acreditación
En el Anexo 3 se encuentra el checklist de criterios de acreditación, donde se recogen los diferentes criterios y la forma de justificar cada uno de ellos. Se recomienda seguir este checklist a la hora de confeccionar el Informe del Coordinador y presentar la documentación, con el fin de facilitar el trabajo de evaluación.
Anexo 1: listado de criterios para la acreditación de UAG
Anexo 1: Listado de criterios para la acreditación de Unidades de Asma Grave(8061 descargas)
Criterios imprescindibles
Para obtener la acreditación como Unidad de Asma Grave se deben cumplir el 100% de los criterios imprescindibles (CI):
- CI9: La UAG permite la cita prioritaria a pacientes con un empeoramiento de su situación basal.
- CI10: El sistema de citaciones de la UAG tiene en cuenta que el tipo de pacientes evaluados requieren mayor dedicación de tiempo, tanto de primeras visitas como en consecutivas.
- CI11: La Unidad tiene designado un médico alergólogo responsable de la misma.
- CI12: Existe un organigrama con la distribución de funciones y responsabilidades que es conocido por los miembros de la UAG y del Servicio de Alergología
- CI13: La UAG incluye entre su personal al menos un DUE con experiencia en el manejo del asma grave y de las técnicas de exploración respiratoria.
- CI14: La Unidad basa su actividad clínica en las recomendaciones de manejo del asma de los consensos vigentes avalados por la SEAIC y tiene una cartera de servicios acorde a estas guías.
- CI16: La UAG dispone del instrumental, mobiliario y material ofimático necesario para el desarrollo de su cartera de Todo este material está inventariado.
- CI17: La UAG realiza periódicamente la revisión de su aparataje, que tiene encomendada al servicio de mantenimiento de su hospital o a otra empresa externa suficientemente capacitada.
- CI19: Existe una persona encargada de determinar la periodicidad de la calibración del aparataje y responsable de que esta calibración se lleve a cabo.
- CI20: La calibración de los instrumentos de medida y de pruebas de función pulmonar se realiza con la periodicidad recomendada por el fabricante.
- CI24: Todos los sistemas de información en los que se recopilan datos de pacientes cumplen con la Ley de Protección de Datos.
- CI25: La UAG dispone de los medios necesarios para tratar una crisis de asma o una reacción alérgica grave.
- CI26: Existe un responsable de revisar periódicamente la disponibilidad de los medios necesarios para el tratamiento de una crisis de asma o una relación alérgica grave en sus
- CI27: Existe un responsable encargado de la revisión periódica, por medio de un libro de registro, de la caducidad de los medicamentos que existen en la UAG y del control de temperatura de los medicamentos que lo necesiten.
- CI28: Existen hojas de consentimiento informado, que se cumplimentan antes de la realización de cualquier prueba de riesgo, con una copia para el paciente y otra copia para el archivo de la UAG.
- CI30: Existe un plan escrito de medidas higiénicas para disminuir el riesgo de transmisión de enfermedades, aplicable a pacientes, personal e instalaciones implicados en los estudios de función pulmonar y otros procedimientos diagnósticos y terapéuticos, de acuerdo las recomendaciones de la SEAIC.
- CI35: La UAG tiene entre sus objetivos la realización de investigación clínica sobre asma, con una actividad constatada mínima de una publicación anual en una revista especializada o de una presencia anual a un congreso.
- CI69: La UAG sigue la nomenclatura y protocolo en vigor utilizados en los documentos avalados por SEAIC para designar y valorar a los pacientes con Asma Grave persistente no
La cartera de servicios incluye los siguientes servicios médicos:
- CI38: Primeras visitas procedentes del Servicio de Alergología.
- CI39: Interconsultas procedentes de los servicios de Urgencias y de otros especialistas.
- CI40: Consultas
- CI41: Elaboración de informe clínico en todos los casos al acabar el estudio inicial del paciente así como en las consultas sucesivas en caso de que existan cambios en el diagnóstico o tratamiento que lo hagan necesario.
La cartera de servicios incluye los siguientes servicios de educación para la salud:
- CI42: Educación en
- CI43: Valoración de la técnica de inhalación y educación sobre la misma.
La evaluación del paciente incluye las siguientes valoraciones periódicas:
- CI46: Valoración de gravedad de la enfermedad siguiendo las recomendaciones de las GEMA o GINA junto con la historia clínica y exploración física, con especial relevancia en la dosis de tratamiento de corticoides inhalados prescrita y otros
- CI47: Valoración del grado de control de la enfermedad mediante historia clínica y exploración física utilizando los criterios de las guías GEMA o GINA y usando herramientas como ACT o ACQ y función pulmonar.
- CI48: Valoración del control de las comorbilidades
- CI49: Valoración de los factores
La cartera de servicios incluye los siguientes estudios alergológicos:
- CI51: Estudios alergológicos in
- CI52: Pruebas de exposición controlada con alérgenos: nasal, conjuntival, bronquial.
- CI53: Estudios alergológicos in vitro: IgE total y específica, IgG específica, triptasa.
La cartera de servicios incluye las siguientes pruebas funcionales respiratorias:
- CI57: Monitorización pico
- CI58: Espirometría, Curva flujo/volumen.
- CI59: Test
- CI60: Pruebas de exposición a agentes broncoconstrictores directos y/o indirectos.
La cartera de servicios incluye al menos uno de los siguientes estudios de inflamación bronquial:
- CI62:
La cartera de servicios incluye las siguientes prestaciones terapéuticas:
- CI64: Capacidad para utilizar tratamientos biológicos en los pacientes en los que estén indicados y de realizar los controles necesarios para la valoración de su eficacia y seguridad.
- CI65: Uso de medicamentos en
Criterios recomendables
Para obtener la acreditación como Unidad de Asma Grave se deben cumplir el 70% de los criterios recomendables (CR):
- CR1: La UAG tiene definidos los criterios de derivación que deben cumplir los pacientes que son remitidos para su
- CR3: La UAG está señalizada físicamente en el centro
- CR7: Existe un plan de reuniones periódicas (al menos una al año) con los miembros del servicio de Alergología en las que se explica el funcionamiento y actividad asistencial de la UAG.
- CI15: La UAG funciona como una unidad multidisciplinar: existen profesionales de referencia de otras especialidades (EJ. ORL, neumología, gastroenterología, psiquiatría o psicología) para la valoración de comorbilidades, con los que se desarrollan sesiones conjuntas al menos una vez al año (de forma individual o con varias especialidades en la misma sesión).
- CR18: Existe un procedimiento para comunicar si detecta alguna anomalía de funcionamiento del aparataje.
- CR21: La actividad de la UAG se realiza en un entorno apropiado con acceso al material educativo y al aparataje necesarios para su actividad.
- CR22: La UAG cuenta con un sistema de información con datos de su actividad para facilitar su gestión y evaluar el cumplimiento de los objetivos.
- CR29: La UAG cuenta con el apoyo de un hospital de día para efectuar procedimientos que aconsejen ser realizados en ambiente hospitalario.
- CR31: La UAG dispone de información anual sobre la actividad esencial realizada.
- CR37: La UAG organiza sesiones clínicas periódicas.
La cartera de servicios incluye los siguientes servicios de educación para la salud:
- CR44: Educación sobre la técnica de pico
- CR45: Plan de automanejo por
La evaluación del paciente incluye las siguientes valoraciones periódicas:
- CR50: Valoración de la calidad de vida por medio de cuestionarios (miniAQLQ en asma y SPRINT en rinitis).
La cartera de servicios incluye los siguientes estudios alergológicos:
- CR55: La UAG dispone de medios y protocolo para la realización de test de provocación con AINE con control espirométrico.
La cartera de servicios incluye estas otras prestaciones:
- CR67: Colaboración en docencia y formación continuada de
Criterios de excelencia
Se establece también una acreditación para las unidades de asma grave con mención de excelencia a aquellas que cumplan al menos el 80% de los criterios de excelencia (CE):
- CE2: La derivación a las UAG se realiza desde el propio servicio de Alergología, desde el servicio de Urgencias o desde cualquier otra especialidad hospitalaria.
- CE4: La UAG aparece en la cartera de servicios del Servicio de Alergología o en algún documento similar como memoria de actividades o documentos oficiales internos del Servicio.
- CE5: La UAG dispone de una cartera de servicios
- CE6: La UAG dispone de una hoja de derivación para solicitar el acceso a la misma.
- CE8: La UAG, en colaboración con el Servicio de Alergología al que pertenece, desarrolla actividades puntuales (al menos una al año) o continuadas en Atención Primaria, en las que da a conocer la cartera de servicios entre los médicos de AP de su área.
- CE23: La UAG tienen definida una base de datos que completa en cada consulta y que permite la explotación de la información.
- CE32: La UAG cuenta con un documento que permite la realización de reclamaciones y un mecanismo de respuesta a las mismas. Pueden utilizarse las del propio servicio o centro
- CE33: La UAG realiza encuestas de satisfacción a los usuarios de forma periódica y cuenta con un buzón de sugerencias y
- CE34: La UAG dispone de un plan de calidad y mejora continua, que es conocido por sus profesionales, y que identifica las áreas de mejora.
- CE36: La UAG colabora con estudios multicéntricos con otras
La cartera de servicios incluye los siguientes estudios alergológicos:
- CE54: Acceso a la utilización de extractos alergénicos no habituales para la su utilización en pruebas diagnósticas específicas, como los test de provocación bronquial (o nasal) específica necesarias para el diagnóstico de asma ocupacional, intolerancia a AINEs o sensibilidad a alérgenos no habituales.
- CE56: La UAG dispone de medios y protocolo para la realización de pauta de desensibilización a AINE.
La cartera de servicios incluye las siguientes pruebas funcionales respiratorias:
- CE61: Test de ejercicio o
La cartera de servicios incluye al menos uno de los siguientes estudios de inflamación bronquial:
- CE63: Estudio de la celularidad del esputo
La cartera de servicios incluye las siguientes prestaciones terapéuticas:
- CE66: Estudios de exploración y funcionalismo
La cartera de servicios incluye estas otras prestaciones:
- CE68: Investigación con personal de apoyo.
Anexo 2: listado de documentos requeridos para solicitar la acreditación de una UAG
CI: Criterio Imprescindible CR: Criterio recomendable CE: Criterio de excelencia
- Organigrama de la UAG (Contenido especificado en "organigrama").
- Informe en el que coordinador de la UAG como responsable de la misma, dé fe de que se cumplen, los puntos referentes a su UAG que se especifican al final del documento. Contenido especificado en "Informe del coordinador").
- Inventario de la UAG (Contenido especificado en "Inventario)
- Curriculum vitae del alergólogo coordinador (CI11). Debe acreditar Formación específica en Asma Grave (Proactive, otros cursos)
- Curriculum vitae de DUE/DUEs a cargo de la UAG: referido a su experiencia específica en el manejo del asma grave y de las técnicas de exploración respiratoria (CI13). Recomendable Curso Formación Asma Grave.
- Informe de la última revisión del equipamiento de la UAG (CI17). Adjuntar
- Plantilla del libro de registro de la caducidad de los medicamentos que existen en la UAG y del control de temperatura de los medicamentos que lo necesiten (CR27)
- Ejemplo anonimizado de plan de automanejo en asma (CR45)
- Protocolo provocación con AINE con control espirométrico (CR55)
- Protocolo para la realización de pauta de desensibilización a AINE (CE56)
- Protocolo/s para las diferentes pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos (CI60)
12. Protocolo de test de ejercicio o similar (CE61)
- Modelo de hoja de derivación de pacientes a la Si es telemático imprimir o captura de pantalla (CE6)
- Hoja modelo de citaciones de consulta de UAG anonimizada (CI10)
- Datos del último año de la actividad asistencial realizada (número de pacientes evaluados, número de visitas por paciente, exploraciones, etc) (CR31)
- Documento de consentimiento informado, que se cumplimentan antes de la realización de cualquier prueba de riesgo, con una copia para el paciente y otra copia para el archivo de la UAG (CI28)
17. Documento para la realización de reclamaciones (CE32)
- Documento de encuestas de satisfacción / sugerencias y comentarios (CE33)
- Aportar Plan de calidad y mejora continua en vigor para el año en curso (CE34)
- Memoria anual de actividades en las que la UAG ha participado: publicaciones y aportaciones a cursos y congresos (CI35), docencia en el servicio, docencia con AP (CE8), estudios multicéntricos y estudios en redes en los que la UAG está incluida(CE36). Participación de personal de apoyo en los mismos (CE68): Adjuntar memoria. Especificar personas de apoyo y proyectos.
- Cartera servicios aprobada y firmada por dirección del Hospital (CE5)
- Certificado Comisión de Docencia del Hospital de que colabora en docencia y formación continuada de postgrado (CR67)
Organigrama de la UAG
Debe dar información sobre la composición y forma de organización de la UAG. Como esquema, debe incluir, en caso de que existan, los siguientes puntos:
- Médicos de la El coordinador debe ser alergólogo (CI11+ curriculum vitae)
- DUEs a cargo de la UAG (CI13 + curriculum vitae)
- Organigrama de la UAG, explicando su funcionamiento y el cometido de cada uno de sus integrantes (CI12),
- Cauces de detección y solución de problemas en el equipamiento (CR18). Descripción del procedimiento establecido.
- Persona encargada de controlar la periodicidad de la calibración del aparataje y responsable de que esta calibración se lleve a cabo (CI19)
- Responsable de revisar periódicamente la disponibilidad de los medios necesarios para el tratamiento de una crisis de asma o una reacción alérgica grave en sus instalaciones (CI26)
- Responsable encargado de la revisión periódica, por medio de un libro de registro, de la caducidad de los medicamentos que existen en la UAG y del control de temperatura de los medicamentos que lo necesiten (CI27 + plantilla del libro de registro)
- Responsable de realizar educación en asma (CI42), de valorar la técnica de Inhalación y educar sobre la misma (CI43), de enseñar la técnica de pico flujo (CI44), de elaborar y explicar de planes de automanejo por escrito (CR45 + ejemplo anonimizado)
- Responsable de valorar la gravedad del asma (CI46), su grado de control (CI47), el control de comorbilidades asociadas (CI48) y factores desencadenantes CI49)
- Responsable de la entrega y valoración de los índices de calidad de vida por medio de cuestionarios (miniAQLQ en asma y SPRINT en rinitis) (CR50)
- Responsable de realizar pruebas cutáneas (CI51), pruebas de exposición controlada con alérgenos: nasal, conjuntival, bronquial (CI52), estudios alergológicos in vitro: IgE total y específica, IgG específica, triptasa (CI53), pruebas de provocación con AINEs (CR55 + adjuntar protocolo)
- Responsable de realización de pautas de desensibilización con AINEs (CE56 + adjuntar protocolo)
- Responsable de indicar, realizar y valorar el resultado de: monitorización de pico de flujo (CI57), espirometría: curvas flujo/volumen (CI58), prueba de broncodilatación (CI59), Pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos (CI60), Test de ejercicio (CE61), determinación de FENO (CI62), estudio de celularidad en esputo inducido (CE63)
- Responsables de los estudios de exploración y funcionalismo nasal: rinometría, fibroscopia nasal, FENO nasal (CE66)
Informe del coordinador de la UAG
Como responsable de la misma, debe dar fé de que se cumplen los siguientes puntos referentes a su UAG :
· Características de la UAG:
- Señalizada físicamente en el servicio/centro hospitalario (CR3). Adjuntar
- Presente en la cartera de servicios del Alergología (CE4)
- Desarrolla su actividad en un entorno apropiado con acceso al material educativo y al aparataje necesarios para su actividad (CR21)
- Cuenta con el apoyo de un hospital de día para efectuar procedimientos que aconsejen ser realizados en ambiente hospitalario (CR29)
· Funcionamiento de la UAG:
- Criterios de derivación de pacientes (CR1). Adjuntar los Criterios de derivación.
- Especificación de la procedencia de los pacientes (desde dónde se derivan) (CE2)
- Hoja de derivación para solicitar el acceso a la misma (CE6 + modelo de hoja de derivación, si es telemático imprimir o captura de pantalla (CE6)
- Actividad multidisciplinar: existen profesionales de referencia de otras especialidades (ORL, neumología, GI, psiquiatría, psicología, etc) (CR15)
- Especificación de los consensos y guías en los que basa su actividad y desarrolla su cartera de servicios (CI14)
- Cartera de servicios actualizada (CE5).
- Sistema de información con datos de su actividad para facilitar su gestión y evaluar el cumplimiento de los objetivos. Explicar en qué consiste (CR22)
- La UAG tiene definida una base de datos que completa en cada consulta y que permite la explotación de la información (CE23). Adjuntar captura de pantalla base de datos.
- Todos los sistemas de información en los que se recopilan datos de pacientes cumplen con la Ley de Protección de Datos (CI24)
- La UAG dispone de información anual sobre la actividad asistencial realizada (CR31) + Datos del último año: actividad en primeras visitas procedentes del servicio de Alergología (CI38), Interconsultas procedentes de los servicios de Urgencias y de otros especialistas (CI39), consultas sucesivas (CI40)
- Permite la cita prioritaria a pacientes con empeoramiento de su situación basal (CI9)
- Sistema de citaciones de la UAG y tiempo dedicado a los pacientes evaluados en la (CI10 + hoja modelo citaciones)
- Funcionamiento de la actividad asistencial de la UAG
- Se valora la gravedad de la enfermedad siguiendo las recomendaciones de las guías de práctica clínica (especificar cuál) junto con historia clínica y exploración
física, con especial relevancia en la dosis de tratamiento de corticoides inhalados prescrita y otros controladores. (CI46)
- Se valora el grado de control de la enfermedad mediante historia clínica y exploración física utilizando los criterios de las guías de práctica clínica (especificar cuál), usando herramientas como ACT o ACQ y función (CI47)
- Se valora el control de las comorbilidades asociadas (CI 48)
- Se valoran los factores desencadenantes (CI49)
- Se valora la calidad de vida por medio de cuestionarios (miniAQLQ en asma y SPRINT en rinitis) (CR50)
- Se realizan estudios alergológicos in vivo (CI51), Pruebas de exposición controlada con alérgenos: nasal, conjuntival, bronquial (CI52),
- Acceso a estudios alergológicos in vitro: IgE total y específica, IgG específica, triptasa (CI53)
- Acceso a extractos alergénicos comerciales y no comerciales para pruebas diagnósticas in vivo (CE54)
- Se dispone de medios y protocolo para la realización de test de provocación con AINE con control espirométrico (CR55 + adjuntar protocolo)
- Se realiza:
- Monitorización de pico de flujo (CI57),
- Espirometría: curvas flujo/volumen (CI58),
- Prueba de broncodilatación (CI59),
- Pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos : indicar cuales (CI60 + incluir protocolos),
- Test de ejercicio o similar (CE61 + incluir protocolo),
- Determinación de FENO (CI62),
- Estudio de celularidad en esputo inducido (CE63)
- Estudios de exploración y funcionalismo nasal: rinometría, fibroscopia nasal, FENO nasal (CE66)
- Los pacientes cumplimentan un documento de consentimiento informado, antes de la realización de cualquier prueba de riesgo, con una copia para el paciente y otra copia para el archivo de la UAG (CI28 + incluir hoja)
- Se elabora un informe clínico en todos los casos al acabar el estudio inicial del paciente así como en las consultas sucesivas en caso de que existan cambios en el diagnóstico o tratamiento que lo hagan necesario (CI 41)
- Se realiza educación en el asma (CI42): Aportar sesiones, temas y tareas. Conocer que el asma es una enfermedad crónica y necesita tratamiento continuo, Saber las diferencias que existen entre inflamación y broncoconstricción, Diferenciar los fármacos “controladores” de la inflamación, de los “aliviadores” de la obstrucción, Reconocer los síntomas de la enfermedad, Identificar y evitar en lo posible los desencadenantes,
Monitorizar los síntomas, Reconocer los signos y síntomas de agravamiento de la enfermedad (pérdida del control) y Actuar ante un deterioro de su enfermedad para prevenir la crisis o exacerbación.
- Se comprueba la técnica de inhalación y se educa sobre la misma (CI43)
- Educación sobre la técnica de pico flujo (CR44)
- Se entregan y explican planes de Plan de automanejo por escrito (CR45 + ejemplo anonimizado)
- Emplea tratamientos biológicos en los pacientes con indicación y realiza los controles necesarios para la valoración de su eficacia y seguridad (CI64)
- Administra tratamientos nebulizados (CI65)
- Control de calidad de la Actividad asistencial de la UAG
- Existe un documento para realizar reclamaciones y un mecanismo de respuesta a las Pueden utilizarse las del propio servicio o centro sanitario (CE32 + documento)
- Se realizan encuestas de satisfacción a los usuarios de forma periódica y cuenta con un buzón para sugerencias y comentarios (CE33 + documento)
- Se dispone de un plan de calidad y mejora continua, que es conocido por los integrantes de la UAG, y que identifica las áreas de mejora (CE34 + documento)
- La UAG sigue la nomenclatura y protocolo en vigor utilizados en los documentos avalados por SEAIC para designar y valorar a los pacientes con Asma Grave persistente no controlada (CI 69)
- Actividades de la UAG
- Sesiones clínicas periódicas: periodicidad y contenido (CR37)
- Plan de reuniones periódicas con los miembros del Alergología y en qué consisten las mismas (CR7)
- Desarrollo, en colaboración con el servicio de Alergología, de actividades puntuales o continuadas con AP (CE8 + listado/certificado de actividades organizadas)
- Colabora en docencia y formación continuada de postgrado (CR67). Aportar
Certificado Comisión de Docencia del Hospital.
- Investigación con personal de apoyo (CE68) + adjuntar memoria: Especificar personas de apoyo y proyectos.
- Control de calidad del aparataje de la UAG
- Revisión periódica del aparataje: quien realiza la revisión y con qué periodicidad (CI17+ documento de la última revisión)
- La calibración de los instrumentos de medida y de pruebas de función pulmonar se realiza con la periodicidad recomendada por el fabricante (CI20)
- Existe un plan escrito de medidas higiénicas para disminuir el riesgo de transmisión de enfermedades, aplicable a pacientes, personal e instalaciones implicados en los estudios de función pulmonar, de acuerdo al plan de
recomendaciones de la SEAIC y SEPAR (CI30). Especificar persona responsable + Enviar check list del procedimiento.
Inventario de la UAG, especificar:
- Material ofimático inventariado necesario para el desarrollo de su cartera de servicios. (CI16)
- Material educativo y aparataje necesarios para la actividad de la UAG (CR21)
- Equipamiento para tratar una crisis de asma o una reacción alérgica grave (CI25)
- Equipamiento para Monitorización de pico de flujo (CI57),
- Equipamiento para Espirometría (CI58), Prueba de broncodilatación (CI59), Pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos, (CI60), Test de ejercicio (CE61), Determinación de FENO (CI62), Estudio de celularidad en esputo inducido (CE63)
- Equipamiento para los estudios de exploración y funcionalismo nasal: rinometría, fibroscopia nasal, FENO nasal (CE66)
*Este “check list” basado en los criterios de la SEAIC para acreditación de UAG, es orientativo. Se recomienda que el solicitante revise detenidamente dicho documento de criterios a fin de que los documentos que se remitan reflejen la debida información.
Anexo 3: checklist de criterios de acreditación UAG
Anexo 3: Checklist de criterios de acreditacion de Unidades de Asma Grave(6744 descargas)
Documentación que se debe presentar para optar por la acreditación de Unidad de Asma Grave (UAG).
Para facilitar el proceso de evaluación se deberá adjuntar la documentación requerida junto con un informe escrito explicativo del coordinador de la UAG. En caso de que el comité evaluador tenga dudas acerca de alguno de los criterios presentados, pedirá al coordinador de la UAG más información al respecto. Cabe la posibilidad de que algún miembro del comité evaluador (o personas designadas por él) realicen visitas presenciales de comprobación a los centros solicitantes.
CI: Criterio Imprescindible
CR: Criterio recomendable
CE: Criterio de excelencia
| Criterio | Modo de evaluación | Tipo |
| 1. Criterios definidos de derivación de los pacientes a la UAG | Informe del coordinador Adjuntar criterios | CR |
| 2. La derivación a la UAG se puede realizar desde el S. de Alergología, Urgencias o desde cualquier otra especialidad hospitalaria | Informe del coordinador | CE |
| 3. Está señalizada físicamente en el centro hospitalario | Informe del coordinador Enviar Foto | CR |
| 4. Aparece en la cartera de servicios del S. de Alergología o similar (memoria de actividades, documentos internos, etc) | Informe del coordinador Adjuntar copia | CE |
| 5. Dispone de cartera de servicios actualizada | Informe del coordinador Adjuntar Cartera servicios aprobada y firmada por dirección | CE |
| 6. Dispone de hoja de derivación para solicitar el acceso a la misma | Presentación del documento, si es telemático imprimir o captura de pantalla | CE |
| 7. Existe un plan de reuniones periódicas (≥1/año) con los miembros del S. Alergología en las que se explicará el funcionamiento y actividad asistencial de la UAG | Informe del coordinador | CR |
| 8. La UAG, en colaboración con el S. de Alergología, al que pertenece, desarrolla actividades puntuales (≥1/año) o continuadas con AP, en las que da a conocer su cartera de servicios entre los médicos de AP de su área | Informe del coordinador + Detallar actividades en las que se ha participado | CE |
| 9. Permite la cita prioritaria a pacientes con empeoramiento de su situación basal | Informe del coordinador | CI |
Puede enviar sus datos a través del siguiente formulario y nos pondremos en contacto con usted:
Unidades de asma grave acreditadas
Puede consultar el listado de centros con Unidades de Asma Grave acreditadas:
Unidades de Asma Grave Acreditadas noviembre 2025
| Centro | Ciudad | Acreditación | Fecha acreditación | Fecha reacreditación |
|---|---|---|---|---|
| HOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOL | Badalona (Barcelona) | Excelencia | 24/10/2015 | 25/04/2022 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ | Madrid | Excelencia | 24/10/2015 | 25/04/2022 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE | Madrid | Excelencia | 24/10/2015 | 25/04/2022 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. PESET | Valencia | Excelencia | 24/10/2015 | 25/04/2022 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA ELENA | Valdemoro (Madrid) | Excelencia | 24/10/2015 | 25/04/2022 |
| HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA | Murcia | UAG | 24/10/2015 | 25/04/2022 |
| HOSPITAL CENTRAL DE LA CRUZ ROJA SAN JOSÉ Y SANTA ADELA | Madrid | UAG | 24/10/2015 | 25/04/2022 |
| HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU | Barcelona | Excelencia | 28/10/2017 | 10/10/2023 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA | Guadalajara | Excelencia | 30/04/2018 | 24/04/2024 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA | Sevilla | Excelencia | 30/04/2018 | 24/04/2024 |
| HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA | Murcia | Excelencia | 30/04/2018 | 24/04/2024 |
| HOSPITAL UNIVERSITARI SANTA MARÍA | Lleida | UAG | 30/04/2018 | 24/04/2024 |
| CLÍNICA DERMATOLOGÍA Y ALERGIA | Badajoz | UAG | 30/04/2018 | 24/04/2024 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ | Madrid | Excelencia | 11/10/2018 | 03/10/2024 |
| HOSPITAL CLINIC DE BARCELONA | Barcelona | Excelencia | 11/10/2018 | 03/10/2024 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA | Valladolid | Excelencia | 11/10/2018 | 03/10/2024 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA | Salamanca | Excelencia | 11/10/2018 | 03/10/2024 |
| HOSPITAL UNIVERSITARI I POLITÈCNIC LA FE | Valencia | Excelencia | 10/10/2019 | 10/06/2025 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADA | Madrid | Excelencia | 10/10/2019 | 30/04/2025 |
| HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN | Madrid | Excelencia | 10/10/2019 | 30/04/2025 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE CANDELARIA | Santa Cruz de Tenerife | Excelencia | 10/10/2019 | 17/10/2022 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS | La Laguna (Tenerife) | Excelencia | 10/10/2019 | 30/04/2025 |
| COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO A CORUÑA | A Coruña | Excelencia | 10/10/2019 | 20/05/2025 |
| SANT JOAN DE DÉU MANRESA | Manresa | UAG | 10/10/2019 | — |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BASURTO | Bilbao | Excelencia | 06/05/2020 | — |
| HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CIUDAD REAL | Ciudad Real | UAG | 06/05/2020 | — |
| HOSPITAL DE TERRASSA – CONSORCI SANITARI TERRASSA | Terrassa | UAG | 06/05/2020 | — |
| HOSPITAL DE MÉRIDA | Mérida | Excelencia | 06/05/2020 | — |
| HOSPITAL MEIXOEIRO – EOXI VIGO | Vigo (Pontevedra) | UAG | 06/05/2020 | — |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN ALCORCÓN | Alcorcón | UAG | 06/11/2020 | — |
| COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO | Toledo | UAG | 06/11/2020 | — |
| HOSPITAL PUERTA DE HIERRO (Majadahonda) | Majadahonda (Madrid) | Excelencia | 06/05/2021 | — |
| HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO NIÑO JESÚS | Madrid | Excelencia | 06/05/2021 | — |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA LEONOR | Madrid | UAG | 06/05/2021 | — |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA RIBERA | Valencia | UAG | 06/05/2021 | — |
| HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO SAN CECILIO | Granada | UAG | 12/05/2021 | — |
| HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO DE MÁLAGA | Málaga | Excelencia | 14/10/2021 | — |
| HOSPITAL UNIVERSITARI BELLVITGE | L'Hospitalet de Llobregat | Excelencia | 25/04/2022 | — |
| HOSPITAL JUAN RAMÓN JIMÉNEZ | Huelva | UAG | 25/04/2022 | — |
| HOSPITAL SANTA MARÍA DEL ROSELL – COMPLEJO HOSPITALARIO CARTAGENA | Cartagena | UAG | 17/10/2022 | — |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL | Madrid | Excelencia | 17/10/2022 | — |
| HOSPITAL MUNICIPAL DE BADALONA | Badalona (Barcelona) | Excelencia | 03/05/2023 | — |
| HOSPITAL DE LA VEGA LORENZO GUIRAO | Murcia | UAG | 03/05/2023 | — |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA SOFÍA | San Sebastián de los Reyes (Madrid) | UAG | 30/04/2024 | — |
| HOSPITAL INSULAR MATERNO INFANTIL DE GRAN CANARIA | Canarias | UAG | 30/04/2025 | — |
| HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DEL PRADO (Talavera) | Talavera | Excelencia | 30/04/2025 | — |
| CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA | Pamplona | Excelencia | 30/04/2025 | — |
Centros acreditados Unidades Asma Grave marzo 2024
Centros acreditados unidades de asma grave marzo 2024(3421 descargas)
| Centro | Ciudad | Acreditación alcanzada | Fecha de acreditación |
|---|---|---|---|
| COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRA | Pamplona | Excelencia | 24/10/2015 |
| HOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOL | Badalona (Barcelona) | Excelencia | 25/04/2022 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ | Madrid | Excelencia | 25/04/2022 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE | Madrid | Excelencia | 25/04/2022 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. PESET | Valencia | Excelencia | 25/04/2022 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA ELENA | Valdemoro (Madrid) | Excelencia | 25/04/2022 |
| HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA | El Palmar (Murcia) | UAG | 25/04/2022 |
| HOSPITAL CENTRAL DE LA CRUZ ROJA SAN JOSÉ Y SANTA ADELA | Madrid | UAG | 25/04/2022 |
| HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU | Barcelona | Excelencia | 10/10/2023 |
| HOSPITAL DE MÉRIDA | Mérida | Excelencia | 06/05/2020 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA | Guadalajara | UAG | 30/04/2018 |
| HOSPITAL UNIVERSITARI SANTA MARÍA | Lleida | UAG | 30/04/2018 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA | Sevilla | Excelencia | 30/04/2018 |
| CLÍNICA DERMATOLOGÍA Y ALERGIA | Badajoz | UAG | 30/04/2018 |
| HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA | Murcia | Excelencia | 30/04/2018 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ | Madrid | Excelencia | 11/10/2018 |
| HOSPITAL CLINIC DE BARCELONA | Barcelona | Excelencia | 11/10/2018 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA | Valladolid | Excelencia | 11/10/2018 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA | Salamanca | Excelencia | 11/10/2018 |
| HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ELDA | Elda | Excelencia | 10/10/2019 |
| HOSPITAL UNIVERSITARI I POLITÈCNIC LA FE | Valencia | Excelencia | 10/10/2019 |
| HOSPITAL SANT JOAN DE DÉU – Xarxa Assistencial i Universitària de Manresa | Manresa | Excelencia | 10/10/2019 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADA | Madrid | Excelencia | 10/10/2019 |
| HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN | Madrid | Excelencia | 10/10/2019 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE CANDELARIA | Santa Cruz de Tenerife | Excelencia | 17/10/2022 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS | La Laguna (Tenerife) | Excelencia | 10/10/2019 |
| COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO A CORUÑA | A Coruña | UAG | 10/10/2019 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BASURTO | Bilbao | Excelencia | 06/05/2020 |
Unidades de Asma Grave Acreditadas 25-04-2022
Unidades de Asma Grave acreditadas(6002 descargas)
| Centro | Ciudad | Acreditación alcanzada | Fecha de acreditación |
|---|---|---|---|
| COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRA | Pamplona | UAGExcelencia | 24/10/2015 |
| HOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOL | Badalona | UAGExcelencia | 24/10/2015 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ | Madrid | UAGExcelencia | 24/10/2015 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE | Madrid | UAGExcelencia | 24/10/2015 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. PESET | Valencia | UAGExcelencia | 24/10/2015 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA ELENA | Valdemoro (Madrid) | UAGExcelencia | 24/10/2015 |
| HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA | El Palmar – Murcia | UAG | 24/10/2015 |
| HOSPITAL CENTRAL DE LA CRUZ ROJA SAN JOSÉ Y SANTA ADELA | Madrid | UAG | 24/10/2015 |
| HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU | Barcelona | UAGExcelencia | 28/10/2017 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA | Guadalajara | UAG | 30/04/2018 |
| HOSPITAL UNIVERSITARI SANTA MARÍA | Lleida | UAG | 30/04/2018 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA | Sevilla | UAGExcelencia | 30/04/2018 |
| CLÍNICA DERMATOLOGÍA Y ALERGIA | Badajoz | UAG | 30/04/2018 |
| HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA | Murcia | UAGExcelencia | 30/04/2018 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ | Madrid | UAGExcelencia | 11/10/2018 |
| HOSPITAL CLINIC DE BARCELONA | Barcelona | UAGExcelencia | 11/10/2018 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA | Valladolid | UAGExcelencia | 11/10/2018 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA | Salamanca | UAGExcelencia | 11/10/2018 |
| HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ELDA | Elda (Alicante) | UAGExcelencia | 10/10/2019 |
| HOSPITAL UNIVERSITARI I POLITECNIK LA FE | Valencia | UAGExcelencia | 10/10/2019 |
| HOSPITAL SAN JOAN DE DÉU, XARXA ASISTENCIAL I UNIVERSITARIA DE MANRESA | Manresa (Barcelona) | UAGExcelencia | 10/10/2019 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADA | Madrid | UAGExcelencia | 10/10/2019 |
| HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN | Madrid | Excelencia | 10/10/2019 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE CANDELARIA | Santa Cruz de Tenerife | UAG | 10/10/2019 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS | La Laguna (Tenerife) | UAGExcelencia | 10/10/2019 |
| COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO A CORUÑA | A Coruña | UAG | 10/10/2019 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BASURTO | Bilbao (Bizkaia) | UAGExcelencia | 06/05/2020 |
| HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CIUDAD REAL | Ciudad Real | UAG | 06/05/2020 |
| HOSPITAL DE TERRASSA – CONSORCI SANITARI TARRASSA | Terrassa (Barcelona) | UAG | 06/05/2020 |
| HOSPITAL MEIXOEIRO – EOXI VIGO | Vigo (Pontevedra) | UAG | 06/05/2020 |
| HOSPITAL DE MÉRIDA | Mérida (Badajoz) | UAGExcelencia | 06/05/2020 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN ALCORCÓN | Alcorcón (Madrid) | UAG | 06/11/2020 |
| COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO | Toledo | UAG | 06/11/2020 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA LEONOR | Madrid | UAG | 06/05/2021 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO LA RIBERA | Valencia | UAG | 06/05/2021 |
| HOSPITAL PUERTA DE HIERRO | Majadahonda (Madrid) | UAGExcelencia | 06/05/2021 |
| HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO SAN CECILIO | Granada | UAG | 06/05/2021 |
| HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO NIÑO JESÚS | Madrid | UAGExcelencia | 06/05/2021 |
| HOSPITAL REGIONAL DE MÁLAGA | Málaga | UAGExcelencia | 13/10/2021 |
| HOSPITAL JUAN RAMÓN JIMÉNEZ | Huelva | UAG | 25/04/2022 |
| HOSPITAL UNIVERSITARI DE BELLVITGE | L'Hospitalet (Barcelona) | UAGExcelencia | 25/04/2022 |
Comisión de acreditación
| Coordinadora del grupo: | Alicia Habernau Mena |
| Miembros: | Mª Isabel Alvarado Izquierdo Virginia Bellido Linares Irina Bobolea Julio Delgado Romero Victoria Múgica Manuel Rial |
| Coordinador de las estancias formativas: | Aythamy Enríquez |
Notas de prensa 2023
Tips para disfrutar de unas Navidades seguras si tienes alergia alimentaria
Desde la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) queremos asegurarnos de que las personas alérgicas a los alimentos disfruten de unas navidades seguras, ofreciendo una serie de tips para evitar reacciones alérgicas.
Toda la información aquí: Navidad-Tips-SEAIC-Alergias-Alimentarias.docx (2769 descargas )
Premios Nacionales Fundación SEAIC 2023
La SEAIC felicita a los ganadores de la primera edición de los Premios Nacionales Fundación SEAIC.
- Prof. Tomás Chivato Pérez, Premio Nacional Fundación SEAIC a la Trayectoria Profesional en Docencia de la Alergología.
- Prof. Joaquín Sastre Domínguez, Premio Nacional Fundación SEAIC a la Trayectoria Profesional en Investigación en Alergología.
Este reconocimiento está dotado de un premio económico de 10.000 €, una placa y una insignia.
La entrega del galardón se realizó durante la ceremonia del 75º Aniversario de la SEAIC, el 27 de octubre de 2023 en el marco del 35º Congreso Nacional de la SEAIC.
Halloween con Alergia
Desde el Comité de Alergia a Alimentos y el Comité de Alergia Infantil nos ofrecen 4 sencillos pasos para que los pacientes alérgicos pasen una fiesta de Halloween sin sustos.
Además, nos sugieren la receta de unas galletas terroríficas libres de alérgenos.
Más info: SEAIC-Halloween2023-nota-de-prensa.docx (4027 descargas )
AllergApp
El Dr. Antonio Letrán, vocal de SEAIC, desarrolla AllergApp, la innovadora aplicación que ayuda a gestionar reacciones alérgicas en pacientes con hipersensibilidad a alimentos.
El objetivo es ofrecer una aplicación fácil, intuitiva y práctica que ayude al paciente en la toma de decisiones frente a un episodio alérgico.
Más información: SEAIC_AllergApp.docx (4344 descargas )
I Edición Micrófono Abierto en Investigación
La Fundación SEAIC, en el marco del 34 Congreso Nacional que se celebrará los próximos 25-28 de octubre en Santiago de Compostela, convoca la primera edición del Micrófono abierto en Investigación. Se trata de un nuevo formato en el que invitamos a los socios a compartir sus proyectos de investigación de forma dinámica, atractiva y muy breve (¡5 minutos!). El mejor proyecto dispondrá de 10.000 euros para su realización, y será invitado a presentar los resultados finales durante el Congreso/Simposio correspondiente.
Más info: Convocatoria I edición Micrófono Abierto.pdf (4100 descargas )
Día Mundial de la Dermatitis Atópica
La dermatitis atópica es una patología cutánea que afecta hasta al 20% de los niños y entre el 7-14% de los adultos en Europa y en los Estados Unidos, según datos recientes. Su cronicidad y su impacto psicológico y en la calidad de vida del paciente, hacen necesaria la continua investigación para la mejora de su diagnóstico precoz, abordaje y tratamiento.
En los últimos años se han introducido novedades en el tratamiento de la patología. Sin embargo, es importante seguir investigando pues es una enfermedad difícil de estandarizar.
Más info: Nota de Prensa Dia Mundial Dermatitis Atopica 2023.docx (4004 descargas )
VIII CERTAMEN «Alergia y Humanidades» de POESÍA, RELATO y PINTURA
El Comité de Humanidades de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica convoca el VII Certamen «Alergia y Humanidades» de Poesía, Relato y Pintura que se fallará y entregará durante el Congreso Nacional de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica, que tendrá lugar del 25 al 28 de octubre de 2023 en Santiago de Compostela.
Su objetivo es fomentar una perspectiva más humanística de la alergología potenciando la creatividad artística de sus profesionales.
Las obras que se presenten deberán tener necesariamente alguna relación con la alergia.
Se establecen los siguientes premios:
– Premio de Poesía: un único premio de 500 €.
– Premio de Relato: un único premio de 500 €.
– Premio de Pintura: un único premio de 500 €.
El plazo de inscripción al certamen finalizará el
viernes 7 de octubre de 2022 a las 13:00.
DESCARGA LAS BASES AQUÍ: Bases VII Certamen Alergia y Humanidades 2023.pdf (4071 descargas )
Recomendaciones frente a Picaduras de Medusas
Con la llegada del verano muchas personas optan por disfrutar de esta época en la playa. Es habitual que durante este periodo aparezcan medusas en las zonas costeras de nuestro país, debido a su ciclo biológico y al efecto de arrastre de las corrientes marinas.
Por ello, desde la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica hemos elaborado unas recomendaciones de actuación en caso de sufrir una picadura de medusa.
Más info: 
Nota de prensa Picaduras de medusas.docx (4752 descargas )
Orden Ministerial regularización Medicamentos a base de alérgenos
La Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), como órgano que representa a los médicos especialistas en Alergología de nuestro país, se congratula por la publicación en el BOE por parte del Ministerio de Sanidad de la Orden SND/778/2023, de 10 de julio, por la que se regulan determinados aspectos de la autorización de los medicamentos a base de alérgenos de producción industrial y de los graneles de medicamentos a base de alérgenos de uso humano y veterinario.
Recomendaciones para un Verano seguro
Por fin llega el verano para disfrutar de unos días de ocio y descanso aprovechando el buen tiempo. Siempre pensamos en las vacaciones como el momento de viajar tanto a lugares nacionales como internacionales, de comer en restaurantes o bares fuera de nuestro domicilio y por supuesto de celebraciones y meriendas en reuniones familiares y fiestas.
Estas situaciones son de riesgo para las personas con alergia alimentaria, ya que puede ser más complicado la evitación de los alimentos a los que se es alérgico y porque, en ocasiones como las celebraciones, se suelen relajar las medidas de vigilancia. Así que nos gustaría daros una serie de consejos para poder disfrutar de los meses del verano sin sobresaltos ni sustos.
Desde los Comités de Alergia a Alimentos y de Alergia Infantil de la SEAIC queremos haceros llegar, tal y como hemos hecho en los últimos años, una serie de tips, recomendaciones y consejos:
1 – Usa la medicación de mantenimiento para el asma u otras enfermedades crónicas a diario sin olvidos.
Es importante no olvidaros de mantener el tratamiento que utilizáis a diario para enfermedades como son el asma bronquial, la dermatitis atópica, la esofagitis eosinofílica y/o la rinoconjuntivitis. Recordad que, si no mantenemos un buen control de estas enfermedades, sobre todo del asma bronquial, el riesgo de presentar una reacción alérgica alimentaria grave es mucho mayor, así que lleva siempre tu inhalador y/o medicación contigo y úsala a diario.
2 – No olvides tus informes y los protocolos de actuación recomendados.
Cuando vayas a viajar fuera de casa o en el caso de los niños, a campamentos de verano, lleva siempre contigo los informes médicos que indiquen qué tipo de alergia alimentaria tienes, qué alimentos debes de evitar y qué tratamiento se debe administrar si presentas una reacción alérgica. En los campamentos, los monitores deben tener formación para saber reconocer los síntomas de alergia y el tratamiento a administrar. Deben estar bien informados de a qué alimento tiene alergia cada niño, qué alimentos tolera, qué síntomas ha presentado en reacciones previas y saber reconocer de forma precoz una reacción potencialmente grave.
Si por algún motivo no dispones de un plan de tratamiento, existe un Protocolo de actuación ante reacciones alérgicas realizado por la Asociación Española de Personas con Alergia a Alimentos y Látex (AEPNAA), que está avalado por la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) y que se utiliza habitualmente como guía para el tratamiento de reacciones alimentarias en el ámbito escolar, el cual te dejamos a continuación: https://www.aepnaa.org/recursos/aepnaa/pdf/protocolo.pdf
Por supuesto, tampoco te olvides de llevar contigo tu tarjeta sanitaria, al igual que llevas contigo el DNI o el pasaporte y deberás solicitar la tarjeta sanitaria europea (TSE) cuando se vaya a viajar a países del territorio del Espacio Económico Europeo, Reino Unido o Suiza.
3 – Ten a mano tu medicación y teléfonos de contacto/emergencias siempre.
Es importante tener los contactos de los teléfonos de emergencias del lugar donde se viaja y llevar un botiquín preparado en el que incluyas toda la medicación que podrías necesitar en caso de presentar una reacción alérgica. Ten a mano siempre toda la medicación indicada en el informe médico de tu alergólogo (antihistamínicos, inhaladores bronquiales de acción rápida, corticoides orales …) y por supuesto ADRENALINA AUTOINYECTABLE.
No olvides que la adrenalina es el tratamiento específico y de primera línea en la anafilaxia, por lo que se debe conocer las situaciones en las que debe ser administrada y cómo hacerlo, además del lugar de administración, se recomienda que los pacientes y sus cuidadores practiquen regularmente cómo administrar la adrenalina y el resto de medicación para estar preparados en caso de una emergencia.
En el caso de los niños con alergia alimentaria es importante que haya dos personas responsables familiarizadas, esto se debe a que una sola persona puede estar ausente o incluso puede necesitar asistencia adicional durante una reacción alérgica. La presencia de dos cuidadores capacitados y conscientes de la situación aumenta las posibilidades de una respuesta rápida y adecuada ante una emergencia. La medicación necesaria, especialmente la adrenalina autoinyectable, debe estar accesible de forma rápida y el niño estar siempre acompañado y vigilado en caso de reacción.
Si se viaja en avión, tren o barco, puede solicitar a su alergólogo el Documento que acredita la necesidad de portar adreanlina autoinyectable en medios de transporte (https://www.seaic.org/documentos/adrenalina-en-medios-de-transporte) confeccionado por el Comité de Alergia a Himenópteros de la SEAIC en sus versiones en inglés, francés y español.
Comprueba que tu medicación no está caducada y revisa de vez en cuando el modo de empleo del autoinyector de adrenalina (puedes leerlo en el envase, pero recuerda no emplearlo si no es necesario, solo tienen un uso).
4 – Ten cuidado, especialmente cuando comas fuera de casa.
Sé muy cuidadoso y extrema las precauciones especialmente cuando comas fuera de casa, habitualmente las reacciones más graves ocurren fuera del hogar, principalmente en restaurantes, fiestas o reuniones.
Cuando comas en un restaurante, lee detenidamente la carta y ante la duda, pregunta directamente a los empleados sobre los ingredientes y/o si el plato que se va a consumir contiene aquello a lo que se es alérgico, antes de elegir la comida. Incluso se ha de comunicar que es preciso evitar la contaminación cruzada, ya que los alimentos pueden contaminarse con otros como en la utilización de planchas, batidoras, hornos, freidoras o incluso las superficies de cocinado de los alimentos… Además, nunca debes compartir comida ni los cubiertos con otras personas para evitar contaminación cruzada con otros platos. Estas recomendaciones son esenciales si tienes una alergia alimentaria muy sensible, con síntomas tras el contacto cutáneo con los alimentos a los que se es alérgico/a, o que incluso las trazas de éstos o la inhalación de los vapores de su cocinado, como es el caso de los algunos alérgicos a pescados, ya que el mínimo contacto puede tener consecuencias muy graves. En caso de viajes al extranjero es importante conocer el nombre de los alimentos a los que se tiene alergia en el idioma del país y en inglés, revisar siempre el etiquetado de los alimentos.
En general, las reacciones alérgicas a alimentos son causadas por nueve grupos de alimentos: cuatro de origen animal y cinco de origen vegetal. En países desarrollados, son ocho los alérgenos principales que deben ser declarados obligatoriamente en las etiquetas de los alimentos. Además, la normativa europea es más estricta, exigiendo la declaración de 14 alérgenos: cereales con gluten, crustáceos, moluscos, huevos, pescado, frutos de cáscara, altramuces, apio, mostaza, sésamo y sulfitos.
Finalmente, sólo queda desearos desde los Comités de Alergia a Alimentos y Alergia Infantil de la SEAIC un feliz y seguro verano libre de reacciones alérgicas.
Guía Repicadura Intrahospitalaria en himenópteros
En el contexto del Día Mundial de la Alergia, la SEAIC elabora una guía sobre la prueba de oro para conocer la efectividad de la inmunoterapia frente a himenópteros en casos de alergia a picaduras, la prueba de Repicadura Intrahospitalaria en himenópteros.
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Semana Mundial de la Alergia 2023
El último estudio de la Comisión de Alergia y Cambio Climático de la SEAIC, centrado en las consecuencias de la erupción del volcán de La Palma entre los alérgicos, revela un aumento de proteínas en las muestras de pino canario, como resultado de la adaptación a las nuevas condiciones ambientales. Se prevé que la exposición del polen a los gases tóxicos y a la contaminación provoque una sintomatología más agresiva entre los alérgicos.
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La Prof. Torres, primera presidenta española de la EAACI
La Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica (EAACI) ha elegido como presidenta a la Prof.ª María José Torres, jefa de Servicio de Alergología del Hospital Regional Universitario de Málaga. Su nombramiento abre las puertas a la SEAIC a participar en nuevas iniciativas europeas.
Premios Nacionales Fundación SEAIC
La Fundación SEAIC convoca la primera edición de los Premios Nacionales Fundación SEAIC Trayectoria Profesional 2023 con el objetivo de reforzar la alergología como una disciplina científica de excelencia a nivel nacional. El plazo de presentación de candidaturas permanecerá abierto hasta el día 30 de junio de 2023.
Día Europeo de la Esofagitis Eosinofílica
La EEo provoca una inflamación alérgica en el esófago: se estima que en España esta enfermedad alérgica de carácter crónico afecta a más de 45.000 personas. Con motivo del Día Europeo de la Esofagitis Eosinofílica (EEo), la SEAIC resalta el papel fundamental del alergólogo en la EEo y reconoce la necesidad de abordarla de forma multidisciplinar para lograr su correcta gestión.
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Día Mundial del Asma 2023
Con motivo del Día Mundial del Asma, la SEAIC pone de relevancia un reciente estudio que confirma que en España ha disminuido la mortalidad por asma gracias a las mejoras en el diagnóstico y en el tratamiento. Como muestra del compromiso de la SEAIC con el asma, desde la Sociedad se ha desarrollado un proceso de acreditación de Unidades de Asma Grave a nivel nacional y que cuenta actualmente con 43 Unidades, de las cuales 27 son de Excelencia.
Primavera 2023
Según datos de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) las enfermedades alérgicas por pólenes afectan en nuestro país a más de ocho millones de personas, siete de los cuales son alérgicos a gramíneas seguidos en orden decreciente por alergia al olivo, arizónica, plátano de sombra, salsola y parietaria.
Los alérgicos a pólenes de gramíneas tendrán una primavera leve en casi toda la geografía española, a excepción de algunas zonas del Centro y Sur peninsular donde se espera una intensidad variable.
Todas las previsiones para la Primavera 2023:
Nota de prensa: pólenes 2023 (6884 descargas )
Previsión polen Islas Canarias 2023 (5688 descargas )
Previsión polen cornisa cantábrica 2023 (6518 descargas )
Previsión polen centro peninsular 2023 (5394 descargas )
Previsión polen litoral mediterráneo 2023 (5912 descargas )
Previsión polen sur peninsular 2023 (5058 descargas )
I Congreso Ibérico
La SEAIC y la SPAIC celebran este fin de semana el I Congreso Ibérico, su primer congreso conjunto en España. En él se abordarán líneas de estudio para crear puentes en el manejo de biológicos en Alergología.
Comunicado oficial tras el fallecimiento de la joven alérgica a la leche de vaca
Ante el trágico suceso que ha trascendido recientemente a los medios de comunicación sobre el fallecimiento de una joven en Alcázar de San Juan, extremadamente alérgica a las proteínas de la leche de vaca, tras ingerir un café que al parecer contenía restos de leche, la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), en representación de todos los alergólogos españoles, desea publica el siguiente comunicado oficial.
Creación del Comité de Anafilaxia
En los últimos años se ha producido un incremento en el número de hospitalizaciones por anafilaxia. La SEAIC ha creado el comité de anafilaxia para promover y abordar de forma transversal esta grave reacción alérgica. El objetivo de este nuevo Comité es promover el conocimiento de las reacciones anafilácticas para avanzar en el manejo apropiado de los pacientes y engranar de forma transversal todos los temas relacionados con la anafilaxia.
“BLOG” DEL COMITÉ DE INMUNOLOGIA CLINICA COMO FORO DE INFORMACION Y DISCUSION DE TEMAS DE ACTUALIDAD. DICIEMBRE 2011
AVANCES EN LA INICIACION Y DESARROLLO DEL ASMA BRONQUIAL
A la hora de valorar las teorías sobre la patogénesis de la alergia, aparte de la desregulación de las células T (Tr y/o predominio Th2), hay que tener en cuenta otras que cada vez están tomando mas preponderancia y que se basan en la activación de las barreras epiteliales y del tejido conectivo subyacente. Además suele estar implicada la inmunidad natural (IN) y un reconocimiento poco específico, aunque muy eficaz, de los agentes agresores por parte de las células que intervienen en la IN. En los trabajos que se citan se demuestra que como iniciador de la respuesta alérgica , pueden co-existir junto con la teoría clásica del desbalance de los linfocitos T, otras como por ejemplo, las que se basan en una desregulación de la barrera epitelial que da lugar a un procesamiento de los alérgenos que activan la cascada inmunológica y las reacciones de hipersensibilidad (1).
Hace aproximadamente una década Stephen T. Holgate describió la llamada Unidad Trófica Epitelio – Mesenquimatosa (UTEM) como responsable de la activación continuada y la inflamación y remodelamiento de las vías aéreas en el asma bronquial. La activación persistente del epitelio bronquial manda señales hacia las células mesenquimatosas subyacentes aumentando sus funciones efectoras y activando los mecanismos que intervienen en la perdida de la reversibilidad del proceso inflamatorio de las vías aéreas (2).
La atopia afecta de forma creciente a una gran parte de la población en los países desarrollados, sin embargo, en la gran mayoría de los atópicos, no hay una progresión del proceso alérgico hacia el asma. Por otra parte, aunque exista un componente elevado de sensibilización hacia uno u otro alérgeno común que favorece la aparición del asma, hay que reconocer que la propia inmunoterapia específica y otros tratamientos basados en el cambio de la predominancia de una población celular T sobre otra o en el bloqueo de citocinas, no siempre se acaba de resolver el problema de la curación total de la enfermedad asmática. Existen otros factores que modulan la enfermedad y que hacen que los tratamientos mas efectivos y seguros sean los sintomáticos, pues su complejidad patogénica supone una seria dificultad para poder tratar el asma desde sus bases y fundamentos originales.
Durante esta década han aparecido diversos trabajos reforzando la idea de que no solo son los alérgenos específicos los que mantienen la continuidad del proceso sino que los agentes externos ambientales polucionantes, virus respiratorios, tabaco, drogas etc., juegan un papel muy importante en esa persistencia de la enfermedad. Producen señales a través de la UTEM que propagan y amplifican la respuesta inflamatoria y el remodelamiento del proceso inflamatorio en la submucosa.
Recientemente se ha publicado un trabajo del grupo finlandés de Risto Renkonen en el Hospital Central de la Universidad de Helsinki, que culmina una serie de ellos en los que han demostrado como es realmente la interacción del epitelio con esos agentes externos, utilizando avanzada tecnología como la microscopía electrónica de alta resolución con marcaje múltiple, la espectrometría de masas, proteomica y la transcriptómica. Es muy interesante el hecho de que la interacción de la barrera epitelial con los alérgenos u otras partículas es diferente en el caso de los enfermos alérgicos y de los sujetos sanos (3). No solo hay diferencias en las estructuras del epitelio que mantienen las uniones de las células epiteliales (Holgate describió alteraciones del cemento intercelular inducido por el humo del tabaco), sino que además el movimiento de las moléculas a través del epitelio hacia las células dendríticas que las rodean en la submucosa (células presentadoras), se realiza de forma selectiva (Renkonen) y de manera diferente entre sanos y alérgicos. Esto es fundamental para transportar el antígeno procesado hacia los ganglios linfáticos regionales correspondientes y para iniciar la respuesta inflamatoria frente a los agentes externos agresores.
El transporte de las moléculas del alérgeno se hace por medio de las caveolas que son las estructuras responsables del transporte transepitelial y de la endocitosis de los agentes externos en el aparato respiratorio y digestivo. Están consideradas como un tipo de “balsas lipídicas” integradas en la membrana de determinadas células endoteliales y epiteliales. Son pequeñas invaginaciones en la membrana ricas en lípidos (colesterol y esfingolipidos) y proteínas del tipo de la caveolina de 21kDa. Estas estructuras tienen sus inhibidores específicos por lo que se vislumbra una nueva era en el tratamiento de la enfermedad respiratoria con esas sustancias que impiden el transporte a través de la barrera y por tanto la activación posterior de la UTEM.
Por otra parte se han realizado diferentes estudios en el epitelio nasal de los transcriptos de RNA tisulares de los enfermos alérgicos y de los controles (RNA mensajero o mRNA), que cuando se transduce a proteína nos da una idea de cómo es la situación funcional en un tejido determinado y en un momento concreto y qué proteínas se han secretado en ese lugar y a que grupo funcional pertenecen. Pues bien, en estudios realizados en pacientes y controles durante la estación del polen y en invierno se ha visto que en el epitelio nasal de los sujetos normales había 605 transcriptos relacionados con lo que serán proteínas de regulación de la respuesta inmune citocinas, factores nucleares, mediadores etc., mientras en los alérgicos existía la mitad o sea 331 transcriptos, lo que quiere decir que existe la posibilidad de que en los alérgicos puede existir una inmunodeficiencia de la respuesta inmune local (barrera epitelial) que posibilita el paso a la submucosa de los agentes agresores que activan la UTEM y dan lugar a la enfermedad asmática.
El epitelio respiratorio no es el único ejemplo de la importancia de la integridad de la barrera epitelial en la respuesta inmune inflamatoria. En el caso de la dermatitis atópica la alteración de la función de la filagrina conlleva el desarrollo de la sensibilización a determinados alérgenos por alteración de la funcionalidad de la barrera cutánea o intestinal como en el caso de la alergia al cacahuete.
1*Holgate ST: Has the time come to rethink the pathogenesis of asthma? Curr Opin Allergy Clin Immunol 2010, 10:48-53.
2*Holgate ST, Davies DE, Lackie PM, et al. Epithelial-mesenchymal interactions in the pathogenesis of asthma. J Allergy Clin Immunol 2000; 105 (2 Pt 1):193 – 204.
3*Pirkko Mattila, Sakari Joenväärä, Jutta Renkonen, Sanna Toppila-Salmi and Risto Renkonen. Allergy as an epithelial barrier disease. Clinical and Translational Allergy 2011, 1:5 doi:10.1186/2045-7022-1-5 The electronic version of this article is the complete one and can be found online at: http://www.ctajournal.com/content/1/1/5
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Presentación del proyecto:
El desarrollo Profesional Continuado (DPC) se define como “el proceso mediante el cual los profesionales adquieren, mantienen y mejoran sus conocimientos, sus habilidades y sus actitudes, lo que les permite continuar su ejercicio profesional de forma competente, esto es, con el nivel de calidad exigible en cada momento”.
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Publicado el día 08/11/2015
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