Fuente: http://medininca.blogspot.com/2008/07/la-vacuna-alergnica-frente-las.html

Los expertos en Alergología indican que médicos y pacientes desconocen que existe un tratamiento eficaz frente a la alergia a veneno de himenópteros.
Se trata de la vacuna alergénica, que resulta eficaz en el 95-97 por ciento de los casos. “Gran parte de las personas que sufren una reacción alérgica tras la picadura de un himenóptero no son diagnosticadas al no ser enviadas al especialista de alergia y, por ello, no reciben un correcto tratamiento para su enfermedad, con el riesgo que implica para su vida esta situación”, ha explicado Arantza Vega, coordinadora del Comité de Himenópteros de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC).

Esta especialista ha señalado que aunque no se puede predecir quien sufrirá una reacción alérgica tras ser picado por una abeja o avispa, «sí sabemos que las personas que ya han presentado una, en el 60 por ciento de los casos sufrirá una nueva reacción igual, o más grave que la anterior, si son picados de nuevo». La mayoría de los pacientes que sufren una reacción alérgica por la picadura de estos insectos son atendidos en los servicios de Urgencias o en Atención Primaria. «El paciente desconoce que existe un tratamiento para curar su alergia y evitar que su vida peligre en caso de una nueva picadura”, ha asegurado.

La SEAIC recomienda a las personas que han tenido una reacción alérgica tras una picadura de himenóptero que acudan a un alergólogo para que éste les realice las pruebas pertinentes y, en los casos que esté indicado, se les trate con la vacuna específica para el veneno causante de su alergia.

Se estima que en España existe más de un millón de personas alérgicas al veneno de los himenópteros. Andalucía, Galicia, Castilla y León y Valencia son las comunidades autónomas que registran un mayor número de casos de alergia por esta causa. Las reacciones alérgicas más comunes son enrojecimiento, dolor, picor e inflamación en el punto de picadura y zonas adyacentes, afectando en algunas ocasiones un área muy extensa. Se estima que en torno a un 3 por ciento aparecen reacciones generalizadas (hipotensión, broncoespasmo y pérdida de conciencia) que son las realmente graves, ya que pueden poner en peligro la vida de la persona. La tasa de mortalidad anual se sitúa en un 04 por ciento por millón de habitantes, “es decir, que en España pueden morir entre 15 y 20 personas al año por la picadura de un himenóptero”, calcula la experta.

Los expertos señalan que la mayoría de las picaduras se producen durante los meses de verano, ya que la actividad tanto de avispas como de abejas aumenta con el calor. De igual manera, la exposición de la población es mayor por el aumento de actividades al aire libre, siendo los apicultores y los agricultores los que corren mayor riesgo de picaduras.

La inmunoterapia o vacuna alergénica es el único tratamiento curativo eficaz para las personas que han sufrido reacciones graves. Ésta consiste en la administración del veneno del himenóptero que le haya producido la reacción alérgica. Las dosis de veneno administradas son progresivamente crecientes, hasta llegar a una dosis de mantenimiento que es la que se repite periódicamente durante un plazo de cinco años. Según ha indicado la doctora Vega, “la inmunoterapia es el único tratamiento que combate la causa, produciendo una curación en el 95-98 por ciento de los pacientes. Pocas enfermedades alérgicas poseen un porcentaje tan alto de curación como la producida por el veneno de himenópteros. Habitualmente se indica en alérgicos con reacciones graves y pruebas positivas, independientemente del tiempo transcurrido desde la última reacción”.

El Comité de Alergia a Himenópteros de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) ha puesto en marcha la web www.alergiaabejasyavispas.com. Esta página, creada por alergólogos especializados en las reacciones alérgicas causadas por la picadura de los himenópteros, está dirigida tanto a pacientes como a la población general.

Esta especialista ha explicado que “el objetivo de esta web es ofrecer información divulgativa –diagnóstico, tratamiento, recomendaciones, etc- a cualquier persona interesada en esta patología alérgica, poco conocida entre la población general, para que se convierta en un lugar de consulta y encuentro sobre la alergia a abejas y avispas”

Estímulos como el aire frío, la inmersión en agua a baja temperatura, el contacto con objetos congelados o la ingestión de alimentos o bebidas frías pueden descendenar ronchas o hinchazón en algunas personas.

Urticaria a frigore (9353 descargas )

La anafilaxia es una emergencia médica que requiere establecer su diagnóstico de forma precoz, dada la rapidez de instauración y la gravedad de sus síntomas.

Identificar una anafilaxia puede ser difícil porque los síntomas de la anafilaxia pueden ser muy variables: no siempre hay una erupción cutánea acompañante; en ocasiones se presenta con síntomas digestivos, ginecológicos, neurológicos y cardiovasculares (mareo, hipotensión), sin signos cutáneos visibles. Esta sintomatología puede comenzar de forma leve y progresar en minutos, en ocasiones los síntomas desaparecen y reaparecen varias horas después, dando lugar a una reacción bifásica.

Todo esto nos lleva a confundirla a veces con otras patologías comunes, como un síncope vasovagal o una crisis asmática, complicando su diagnóstico y tratamiento.

En los niños, es aún más difícil, ya que no siempre tenemos la posibilidad de comunicación con ellos, sobre todo en pacientes de corta edad que no siempre pueden contar claramente síntomas internos, ya sea porque aún no hablan o porque no saben describirlo.

El estudio publicado por Handorf et al (1) propone una serie de modificaciones en los criterios diagnósticos actuales para mejorar la identificación de anafilaxia en lactantes y niños en edad preescolar. Estas modificaciones consideran manifestaciones clínicas específicas de la edad, que a menudo se pasan por alto, mejorando así la precisión diagnóstica de este grupo etario.

Los criterios clínicos más utilizados en Estados Unidos actualmente para el diagnóstico de la anafilaxia son los National Institute of Allergy and Infectious Diseases/Food Allergy and Anaphylaxis Network (NIAID/FAAN) , publicados en 2006(2). Estos criterios no han sido validados en niños de menos de dos años y no tienen en cuenta las diferencias específicas que pueden aparecer en esta población.

El grupo de Handorf incluyó una revisión retrospectiva de 337 casos de reacciones alérgicas atendidos en su servicio de urgencias (1). En su artículo, implementan las modificaciones a los criterios NIAID/FAAN que tienen en cuenta diferencias específicas de cada edad, incluyendo el uso de signos equivalentes para remplazar síntomas subjetivos en esta población en ocasiones no verbal. También se añadieron señales del shock anafiláctico compensado (taquicardia, cianosis, cambios en el estado mental) y se incluyeron otros signos de distrés fisiopatológico específico de esta población como taquipnea, tiraje intercostal, llanto ronco, tos etc. La dificultad para tragar o la falta de aire puede manifestarse como llanto o irritabilidad.

Estas diferencias se sintetizan en la tabla:

* lamer los labios, las manos u otros objetos.

# Irritable, retraído, inconsolable, menos activo sin otra explicación.

Modificado de Handorf  et al (1).

Los casos que cumplieron los criterios de inclusión fueron 175 pacientes, de los que el 33% tenían menos de un año, el 39% entre 12- 36 meses y el 29% eran niños entre 3- 6 años. Según los criterios NIAID/FAAN, se identificaban el 85% de todos los casos, mientras que con los criterios modificados se alcanzó el 98% (p<0.001). Los criterios modificados identificaron un 23% más de casos en  lactantes (p<0.001) y un 10% más de  en niños de entre 12-36 meses (p=0.04).

Algunos de los síntomas que son frecuentemente pasados por alto fueron: taquicardia, taquipnea, alteración del estado mental y cianosis. Estos no se mencionan en las guías actuales, aunque representan síntomas de shock compensado o de otras formas de compromiso cardiovascular.

Algunos de los síntomas respiratorios que observaron fueron tos (12%), sibilancias (14%), disnea (11%), salivación excesiva o babeo (11%) y aumento del trabajo respiratorio (14%). El síntoma cutáneo más común fue la aparición de habones (74%), pero también se observó con frecuencia inflamación de la cara, ojos o pabellones auriculares (30%), inflamación de labio (30%), flushing facial (30%) y prurito (25%). Los síntomas gastrointestinales incluyeron vómitos (50%), y diarrea (9%).

El uso de estos criterios modificados puede mejorar la identificación de la anafilaxia en niños pequeños comparando con los criterios actuales. Los resultados de este estudio ponen el foco en los diferentes síntomas que puede aparecer en los pacientes pediátricos y ayudan a sensibilizar sobre el manejo de la anafilaxia, especialmente con lactantes o niños pequeños.

Sería conveniente realizar más estudios con mayor número de pacientes y centros participantes para evaluar y validar estos criterios de identificación de anafilaxia.

Olaya Álvarez García. Servicio de Alergia del HUCA, Oviedo. Comité de Alergia Infantil, grupo de trabajo de anafilaxia.

Bibliografía

1.-Handorf A, Roy IR, Cohen A, Camargo CA Jr, Dribin TE, Pistiner M. Development and Evaluation of Modified Criteria for Infant and Toddler Anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2024 Aug;12(8):2026-2034.e2

2.-Sampson HA, Munoz-Furlong A, Campbell RL, et al. Second symposium on the definition and management of anaphylaxis: Summary report—Second National Institute of Allergy and Infectious Disease/Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium. J Allergy Clin Immunol. 2006;117(2):391–397.doi: 10.1016/j.jaci.2005.12.1303

Toca presentar al Dr. Juan Luis Anguita Carazo, responsable del captador de la red SEAIC localizado en el Hospital Universitario de Jaén, donde el Dr. Anguita junto con el resto de compañeros del servicio realizamos los contajes de pólenes desde el 2011.

Jaén, mar de olivos, alcanzó el record histórico de conteo de polen de olivo diario en mayo del 2015 con 19.840 granos por metro cúbico de aire.

El Dr. Anguita ha realizado para esta ocasión dos interesantes videos donde podréis conocer la historia de este captador así como a todos los compañeros que actualmente colaboran con los contajes.

Con el buen tiempo y las vacaciones de verano, todos pasamos mucho más tiempo al aire libre y aumenta la exposición de nuestra piel al sol, pudiéndose producir algunas reacciones cutáneas no deseadas que conviene diferenciar:

Las erupciones solares o polimorfas ocurren sin relación con la toma de medicamentos, en aquellas zonas de piel que no han recibido sol durante el año. Tienen un aspecto variable, como manchas, granitos, etc… y producen picor, apareciendo a las pocas horas de la exposición en ambas partes del cuerpo (simétricas). Es típico en los primeros días de sol, y algunos pacientes las pueden presentar cada año. Estas reacciones pueden ser evitables utilizando las medidas de fotoprotección adecuadas.

Las reacciones fototóxicas son reacciones de la piel con aspecto de quemadura solar sobre la zona que ha recibido la exposición. Respetan la piel cubierta por ropa, y zonas típicas como el mentón, detrás de las orejas o debajo de la nariz. Se provoca por el uso de algunos productos sobre la piel o medicamentos, como algunos antiinflamatorios, antihipertensivos o antibióticos. Empiezan a los pocos minutos/horas de la exposición solar y se resuelven habitualmente en unos días, dejando en ocasiones marcas durante meses. Aunque no son reacciones alérgicas, son frecuentes, y pueden aparecer en cualquier persona que los utilice, incluso la primera vez que se usa un producto o medicamento a dosis altas.

Las reacciones alérgicas por exposición solar o fotoalergia son reacciones mucho menos frecuentes. Son causadas sobre todo por medicamentos pero también por perfumes, algunos cosméticos e incluso por los protectores solares. Tienen un aspecto de eccema o ampolla, con picor, que afecta a las zonas que han recibido el sol, aunque también puede extenderse a otras zonas con menos intensidad. Aparecen más tarde que las anteriores, a partir de 24-48 horas tras la exposición solar, y mejoran a partir de 5-6 días, sin dejar lesiones residuales. Este tipo de reacciones ocurren en personas con predisposición, que ya han utilizado estos productos previamente sin reacción anterior, y pueden condicionar reacciones cruzadas con otros medicamentos o productos similares.

Si presenta una reacción cutánea, conviene hacer fotografías, y recuerde acudir a su médico de atención primaria para recibir tratamiento, además de contar con el asesoramiento de un Alergólogo para realizar los estudios necesarios.

Bibliografía:

1. Dávila I, Jáuregui, I, Olaguibel, J.M., et al. Tratado de Alergología. 2^a Edición. Ergon, 2016.

2. Gruber-Wackernagel A, Byrne SN, Wolf P. Polymorphous light eruption: clinic aspects and pathogenesis. Dermatol Clin. 2014 Jul;32(3):315-34.

3. Montgomery S, Worswick S. Photosensitizing drug reactions. Clin Dermatol. 2022 Jan-Feb;40(1):57-63.

María del Valle Campanón Toro

Hospital Universitario de Burgos

Las picaduras de avispas y abejas (himenópteros) se disparan durante los meses cálidos, cuando estos insectos están activos y se hace más vida al aire libre. Además, las altas temperaturas aumentan la agresividad de ambas especies.

Picaduras de himenópteros (11243 descargas )

Desde hace unos 20 años, diferentes Sociedades Regionales de Alergología implantadas en el territorio nacional, han venido organizando de forma ininterrumpida en los meses de verano campamentos para niños con asma y alergia en colaboración con la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica.

La situación actual de pandemia por COVID 19, declarada por la OMS el día 11 de marzo de 2020 (1) supuso un cambio radical en la atención sanitaria a nivel mundial.  Desde el inicio se han alcanzado más de 170 millones de casos notificados en todo el mundo y casi 4 millones en España. En esta situación,  el pasado verano y por razones obvias, la totalidad de campamentos de verano para niños alérgicos y/o asmáticos fueron suspendidos.

Si bien los niños son capaces de contraer el virus que causa COVID-19, no se enferman con tanta frecuencia como los adultos. La mayoría presentan síntomas leves o no presentan síntomas. No obstante, algunos con afecciones subyacentes como obesidad, diabetes y asma, pueden tener un mayor riesgo de padecer formas graves de la enfermedad. Los niños que tienen enfermedades cardíacas congénitas, afecciones genéticas o afecciones que afectan el sistema nervioso o el metabolismo también pueden tener un mayor riesgo de padecer enfermedades graves con COVID-19.

Recientemente Castro-Rodríguez y Forno (2), tras realizar una revisión sistemática sobre Asma y COVID-19 en niños, sólo encontraron un estudio que relacionaba el asma como factor de riesgo potencial para la gravedad del COVID-19, pero no para su mortalidad. La mayoría de los trabajos se basan en la descripción de número de casos de COVID-19 por grupos de edad, por lo que aún no queda claro si el asma infantil u otras enfermedades respiratorias pediátricas están asociadas con el riesgo o la gravedad de COVID-19.

En España se han administrado hasta la fecha más de 30 millones de dosis de vacuna frente al coronavirus SARS-CoV-2, por lo que se augura alcanzar la ansiada inmunidad de grupo en los próximos meses. En esta situación, se plantea ya la posibilidad de retomar en este o próximos veranos aquellas actividades de educación sanitaria dirigidas a niños alérgicos y asmáticos que los alergólogos veníamos realizando, en forma de campamentos u otras actividades que, respetando escrupulosamente las recomendaciones sanitarias, nos permitan alcanzar el control clínico actual y evitar las consecuencias a futuro de la enfermedad.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han redactado y actualizado la Guía para la apertura de campamentos juveniles y de verano durante la pandemia del COVID-19 (3).

Resumen de los cambios recientes:

• Se añadieron:
  • una sección sobre promover la vacunación.
  • una sección sobre planificar y preparar el campamento.
  • información sobre optar por actividades más seguras.
  • un enlace a información para personal y campistas con mayor riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19.
  • una guía para los campamentos en los que todos están completamente vacunados.
  • información sobre el uso comunitario de mascarillas de tela para controlar la propagación del SARS-CoV-2.
• Se actualizaron:
  • las guías para los campamentos en los que no todos están completamente vacunados.
  • la guía sobre uso de mascarillas al aire libre.
  • la información sobre excursiones fuera del campamento.

Puntos clave de la guía:

En esta guía se describen las estrategias que los programas de campamentos deben utilizar para mantener el funcionamiento y los entornos saludables, reducir el riesgo de propagación del COVID-19 en sus programas, prepararse para cuando alguien se enferme a causa del COVID-19 y brindar apoyo para sobrellevar la situación y desarrollar resiliencia.

El uso sistemático y estratificado de varias estrategias de prevención puede servir para que los campamentos abran de forma segura para la realización de actividades presenciales, proteger a los niños, las familias y al personal y desacelerar la propagación del virus que causa el COVID-19.

Fernando Florido López. Servicio de Alergología. Hospital Universitario Clínico San Cecilio. Granada. Comité de Alergia Infantil SEAIC

Biobligrafía:

1. Organization, W.H. WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing onCOVID-19: 11 March 2020. 2020 05/01/2020]; Available from:https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-themedia-briefing-on-covid-19—11-march-2020
2. Castro-Rodriguez JA, Forno E. Asthma and COVID-19 in children: A systematic review and call for data. Pediatr Pulmonol 2020. PMCID 7323291.

3. https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/schools-childcare/summer-camps.html

22/12/2012	Reacciones alérgicas en Navidad Los casos de reacciones alérgicas suelen aumentar durante la Navidad, debido al mayor consumo de alimentos altamente alergénicos, así como de ciertos productos como los dulces navideños, que poseen ingredientes encubiertos entre sus componentes. Navidad y Alergia (6620 descargas )
28/10/2012	El Dr Joaquín Sastre, nuevo presidente electo de la SEAIC El doctor Joaquín Sastre es el nuevo presidente electo de la SEAIC, tras la votación para la renovación de parte de los cargos de la Junta Directiva que ha tenido lugar en el marco del XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad, que acaba de concluir en Pamplona. Presidente Electo 2012 (5480 descargas )
22/10/2012	Congreso Nacional de la SEAIC 2012 Los días 17-20 de octubre de 2012 tuvo lugar en Pamplona el XXVIII Congreso Nacional de la SEAIC, donde se presentan los avances más destacados en Alergología e Inmunología Clínica. Incremento de las enfermedades alérgicas (3694 descargas ) Los biomarcadores permiten un diagnóstico más preciso y un mejor tratamiento de la patología alérgica. Biomarcadores en Alergología (4407 descargas ) La administración de terapias personalizadas y selectivas facilitan el control del asma, una enfermedad que padecen 300 millones de personas en todo el mundo. Control del asma (4133 descargas ) En marcha el primer registro europeo para describir el perfil de seguridad de la inmunoterapia, que permitirá elaborar un informe periódico sobre las reacciones al tratamiento. Proyecto EASSI (3076 descargas ) La SEAIC crea la Comisión de Ética Profesional como órgano asesor permanente en asuntos de ética institucional. Comisión de Ética (3173 descargas )
03/10/2012	Repercusión de la rinitis alérgica El coste socioeconómico global de la rinitis alérgica supera al de otras enfermedades más graves como el asma o la EPOC, según se desprende de los resultados del Estudio FERIN (Farmacoeconomía de la Rinitis). Estudio FERIN (6681 descargas ) El Proyecto CONFOR (Consenso de Formación en Rinitis) se presenta como documento destinado a identificar las cuestiones a las que se enfrentan los clínicos en el día a día cuando abordan las consultas de los sujetos que padecen esta patología. Proyecto CONFOR (6691 descargas )
26/09/2012	Reacciones alérgicas graves en la escuela La SEAIC se suma a la campaña sobre alergia alimentaria puesta en marcha por la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica (EAACI), que con el titular “Stop Anaphylaxis” pretende concienciar sobre el crecimiento de la anafilaxia en niños, una reacción alérgica grave y de alto riesgo para la vida de las personas. Descargar nota de prensa: Campaña sobre alergia alimentaria (6077 descargas )
29/08/2012	Reacciones por picaduras de himenópteros Las picaduras de avispas y abejas (himenópteros) se disparan durante los meses cálidos, cuando estos insectos están activos y se hace más vida al aire libre. Además, las altas temperaturas aumentan la agresividad de estos insectos. Descargar nota de prensa: Picaduras de himenópteros (4907 descargas )
12/07/2012	Estudio SOMNIAAR Según resultados del estudio SOMNIAAR, realizado en 104 centros españoles y con el aval científico de la SEAIC y la SEORL, más de la mitad de los pacientes con rinitis alérgica tiene una mala calidad del sueño y más del 20% sufre somnolencia diurna excesiva, con el consiguiente riesgo de quedarse dormido al volante. Descargar nota de prensa: Trastornos del sueño y rinitis (5594 descargas )
14/05/2012	Día Mundial del Angioedema El día 16 de mayo se celebra por primera vez el Día Internacional del Angioedema Hereditario (AEH), enfermedad genética que afecta a unas 800 personas en España y en la que el tiempo medio de diagnóstico supera los 10 años. Descargar nota de prensa: Día Mundial del Angioedema 2012 (5272 descargas ) Descargar manifiesto: Objetivos del día AEH:-) (4698 descargas )
30/04/2012	Día Mundial del Asma En el marco del Día Mundial del Asma, que se celebra el día 1 de mayo, la SEAIC advierte que en siete de cada diez casos de asma el desencadenante de la enfermedad es un alérgeno capaz de causar y mantener la inflamación bronquial. Descargar nota de prensa: Día Mundial del Asma 2012 (5363 descargas )
08/03/2012	Herramientas para el control de la alergia La inmunoterapia es el único tratamiento capaz de modificar el curso de la enfermedad. Por otra parte, aplicaciones para smartphones, páginas web y el desarrollo de otras herramientas de intercambio de información entre alergólogos y médicos de atención primaria favorecen el control de los síntomas. Descargar nota de prensa: Inmunoterapia y teléfonos móviles (5328 descargas )
08/03/2012	Previsiones para la primavera de 2012 Las escasas lluvias registradas en los últimos meses permiten prever que esta será una primavera de polinización moderada, pero los síntomas en alérgicos al polen pueden verse agravados por la contaminación. Descargar nota de prensa: Previsiones Primavera 2012 (6872 descargas )
03/02/2012	Alergia a tratamientos oncológicos Con motivo del Día Mundial del Cáncer que se celebra el día 4 de febrero, la SEAIC quiere recordar a los pacientes con cáncer que la desensibilización es una vía de gran utilidad para aquellos casos en los que sean alérgicos al fármaco con que deben ser tratados y no exista una alternativa terapéutica válida. Descargar nota de prensa: Desensibilización a quimioterápicos (9426 descargas )

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Los alérgicos a los pólenes se enfrentarán a una primavera de variable intensidad en España en 2019, según la localización. Las previsiones apuntan a una primavera muy leve en las Islas Canarias, moderada-intensa en el tercio sur y leve en el resto de la Península Ibérica.

Apps, mascarillas, filtros antipolen, purificadores de aire para interiores y otras herramientas para el control de la alergia deben estar avalados por los especialistas para garantizar su correcto funcionamiento.

Herramientas de control (5286 descargas )

Prevision polen 2019: de un vistazo (4755 descargas )

Previsión polen 2019: Canarias (4220 descargas )

Previsión polen 2019: Centro peninsular (4532 descargas )

Previsión polen 2019: Cornisa Cantábrica (3930 descargas )

Previsión polen 2019: Mediterráneo (4295 descargas )

Previsión polen 2019: Suroeste peninsular (4312 descargas )

Infografía: Vigilantes del Polen (3454 descargas )

Las enfermeras somos los profesionales que cuidan de las personas. En las consultas de alergia
tenemos un papel destacado e importante.
Cuando acudes a la consulta de alergia es porque has padecido signos o síntomas como tos,
falta de aire, picor de ojos, congestión nasal, problemas en la piel… que a tu médico de
atención primaria le han hecho pensar que tienes un problema de alergia relacionado con el
polen, ácaros del polvo, hongos, epitelio de animales. También acudes si has tenido alguna
reacción con algún alimento, medicamento o si te ha “picado” algún insecto y te has
encontrado mal. Frente a este tipo de reacciones siempre se debe de realizar un correcto
diagnóstico, con el objetivo de encontrar una respuesta adecuada a cada dolencia.
En este proceso diagnóstico, en los Servicios de Alergia, las enfermeras desempeñamos
funciones asistenciales (realizando pruebas diagnósticas – educación para la salud), docentes
(formando en aquellos aspectos relevantes de la patología alérgica), realizando en ocasiones la
gestión para una buena organización de tu asistencia sanitaria o de los recursos materiales que
se precisan, así como funciones de investigación para encaminar los mejores cuidados que hay
que prestar al paciente alérgico con rigor científico.
Las enfermeras de alergia, realizamos una atención integral del paciente cuando llega a
nuestro servicio (al niño, adulto o a la persona mayor) y somos las responsables de la
realización de las pruebas necesarias, indicadas por el alergólogo, para poder llegar a un
diagnóstico preciso.
La enfermera revisa la historia clínica y procede según el protocolo de cada unidad. A partir de
ese momento, se inicia un proceso de acompañamiento, administrando todos los cuidados que
se precise según protocolos establecidos para cada actuación.
Las enfermeras de alergia participamos activamente en trasmitir los conocimientos necesarios
en forma de educación sanitaria para que las personas que han sido diagnosticadas de algún
tipo de alergia, o patología respiratoria como la rinitis y/o el asma, puedan autocuidarse con
seguridad mejorando de este modo su calidad de vida.
Con este blog pretendemos daros a conocer para qué realizamos distintas pruebas
diagnósticas y como tenéis que prepararos para ellas; también hablaremos de la
Inmunoterapia (coloquialmente vacunas), de los autocuidados del asma, autocuidados de
anafilaxia, autocuidados de la piel y también os explicaremos medidas preventivas de las
diferentes enfermedades relacionadas con la Alergia.
Si necesitas saber más sobre tu enfermedad alérgica, tu tratamiento, las pruebas hasta llegar a
su diagnóstico o un mejor estilo de vida, no dudes en preguntar a la enfermera del servicio de
alergia que te corresponda….y leer este blog.

Las sustancias frente a las que se producen las reacciones alérgicas se denominan alérgenos. Estos pueden penetrar en el organismo de muchas maneras:

• Inhalados a través del aire: como los pólenes, los ácaros del polvo, los hongos de la humedad, restos de piel de animales.
• Ingeridos: como los alimentos (leche, huevo, pescado.) o los medicamentos.
• Inoculados: como medicamentos o como los venenos de abejas y avispas.

Rinitis alérgica

La rinitis alérgica es una enfermedad inflamatoria de la mucosa nasal inducida por una respuesta inmunológica (por hipersensibilidad) tras la exposición a un alérgeno sobre las membranas que recubren las fosas nasales. Los síntomas típicos son: picor nasal, estornudos, mucosidad generalmente acuosa y congestión o taponamiento nasal. Los alérgenos que más frecuentemente causan rinitis alérgica son los pólenes, los hongos, los ácaros y los animales domésticos (perros y gatos).

En la mayoría de las ocasiones se acompaña de conjuntivitis, que consiste en la inflamación de la membrana que recubre al ojo y la parte interna de los párpados y se manifiesta con síntomas como picor o escozor, enrojecimiento y lagrimeo. Se habla entonces de rinoconjuntivitis alérgica.

La rinoconjuntivitis alérgica se clasifica desde varios puntos de vista. De forma simplificada, puede ser clasificada en estacional (generalmente producida por alergia a pólenes) o perenne (por ácaros y animales domésticos, entre otros agentes). Debe diferenciarse de otras formas frecuentes de rinitis, como las rinitis infecciosas o catarrales, causadas generalmente por distintos tipos de virus. En ocasiones, una rinitis de causa alérgica se puede complicar o solapar con un proceso infeccioso afectando a los senos paranasales (rinosinusitis).

El diagnóstico de la alergia que causa la rinitis se confirma mediante pruebas cutáneas (ver procedimientos diagnósticos). El tratamiento consiste, además de evitar su causa en la medida de lo posible, en el alivio de los síntomas mediante distintos tipos de fármacos que el médico prescribe en función de la naturaleza de los síntomas. La inmunoterapia con vacunas de alergia logra reducir significativamente los síntomas (ver procedimientos terapéuticos).

Asma alérgica

El asma es una enfermedad respiratoria crónica caracterizada fundamentalmente por la inflamación de los bronquios, que sufren un estrechamiento de su calibre ocasionando los síntomas típicos de la enfermedad: tos, falta de aire, pitos en el pecho y opresión torácica. Estos síntomas pueden variar en frecuencia e intensidad.

En ocasiones, el asma puede cursar con periodos de empeoramiento intenso (crisis asmática), que se relacionan con la exposición a agentes que producen alergia (asma alérgica). En otros casos pueden sobrevenir crisis causadas directamente por el ejercicio físico, por infecciones respiratorias o por algunos medicamentos como los antiinflamatorios del tipo de la aspirina.

Los alérgenos relacionados con el asma alérgica son lo mismos que causan rinitis. El diagnóstico de la alergia responsable del asma se establece mediante pruebas cutáneas con los posibles alérgenos causales, que indicará el alergólogo según la historia de la enfermedad (ver procedimientos diagnósticos).

El tratamiento adecuado del asma alérgica pasa inicialmente por evitar la exposición a los alérgenos causales. El empleo de medicación es siempre necesario para controlar los síntomas y consiste en la aplicación de fármacos inhalados que revierten el estrechamiento del bronquio y reducen la inflamación. El empleo de inmunoterapia con vacunas de alergia está indicado en la mayoría de los casos, ya que esta terapia es la única que consigue reducir el curso natural de la enfermedad alérgica (ver procedimientos terapéuticos).

Alveolitis alérgica

La alveolitis alérgica, también denominada neumonitis por hipersensibilidad, es un proceso inflamatorio pulmonar, que afecta a la porción terminal de las vías aéreas (alvéolos). Puede ocurrir por la exposición mantenida a muy diversas sustancias, generalmente en el ambiente laboral.

A diferencia del asma, produce síntomas generales como fiebre y malestar general, además de dificultad respiratoria y tos. Las enfermedades más conocidas dentro de este grupo son el “pulmón del granjero” (causado por bacterias que crecen en el heno) y el “pulmón del cuidador de palomas” (producido por sustancias que secretan estas aves).

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