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Homenaje al Dr. Conde
Una vida, una ilusión…
Hospital Clínic I Jornada Alergia Alimentaria y Anafilaxia
Avalada por SEAIC: el 14 de febrero de 2025 tendrá lugar en el Hospital Clínic de Barcelona la I Jornada de Alergia Alimentaria y Anafilaxia.
Programa Hospital Clínic I Jornada Alergia Alimentaria y Anafilaxia (1345 descargas )
Premios europeos a la Sección de Alergología del Hospital Niño Jesús
La Sección de Alergología del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid ha ganado dos premios en el 30th Congress of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology (Estambul 2011), con motivo de sus trabajos sobre inmunoterapia oral en niños alérgicos a la leche.
“La quimioterapia puede dar alergia. Los alergólogos podemos ayudar a que los pacientes la vuelvan a tolerar si la necesitan”
La alergia a la quimioterapia, al igual que la alergia a otros medicamentos es una reacción en la cual el sistema inmunológico, que es el responsable de protegernos de agresiones externas, produce una respuesta contra un fármaco empleado para tratar el cáncer. Normalmente, las personas no deberían reaccionar a la quimioterapia, pero en determinadas circunstancias pueden presentar este tipo de respuesta.
Las reacciones alérgicas por estos fármacos generalmente son de 2 tipos:
Las reacciones inmediatas, es decir, aquellas que comienzan rápidamente tras la administración de la quimioterapia. Suelen ser graves, incluso pueden afectar varios órganos simultáneamente, en cuyo caso se trataría de una anafilaxia que es una reacción generalizada que puede poner en peligro la vida. En este tipo de reacciones los síntomas pueden incluir ronchas, picor o enrojecimiento de la piel, hinchazón de cualquier parte del cuerpo, opresión de garganta, afonía, dificultad o pitos al respirar, náuseas, vómitos, dolor abdominal, mareos, dolor de espalda, tiritonas, fiebre o desmayos.
Las reacciones tardías las cuales suelen aparecer una hora después de haber acabado el tratamiento, siendo usual que se presenten tras un tiempo superior a 6 horas. Este tipo no suele ser grave y generalmente causa erupción en la piel, episodios de hinchazón o fiebre.
En cualquier caso, el Alergólogo es el especialista que debe estudiar y confirmar la posible alergia. Si se confirma y el especialista en Oncología recomienda continuar con la misma quimioterapia (porque es la mejor línea de tratamiento para ese cáncer), el alergólogo puede realizar una desensibilización, que en muchos casos es la única forma en la que se puede volver a dar el mismo fármaco en condiciones seguras para evitar una reacción similar o más grave.
La desensibilización es un procedimiento que debe ser realizado en un ambiente hospitalario y bajo supervisión de un alergólogo experto en su ejecución. Consiste en engañar a las células responsables de la alergia (llamadas mastocitos), administrando la quimioterapia de manera gradual y en tiempos muy definidos, para que la persona tolere temporalmente el fármaco sin que desarrolle una nueva reacción alérgica.
La forma en la que se realiza una desensibilización dependerá de la vía por la que se administra habitualmente la quimioterapia, con lo cual puede ser por vía oral, subcutánea o intravenosa entre otras, pero siempre debe ser realizada por un especialista en Alergología.
Un aspecto importante de las desensibilizaciones es que solo tienen un efecto temporal, esto quiere decir, que cada vez que se necesite dar la misma quimioterapia, se deberá realizar una nueva desensibilización.
Recuerde que el Alergólogo es el único especialista formado para ayudarle con estas reacciones.
Dr. Teodorikez Wilfox Jiménez Rodríguez.
Adjunto de la Sección de Alergología.
Coordinador de la Unidad de Desensibilización a Fármacos.
Hospital General Universitario Dr. Balmis, ISABIAL, Alicante, España.
Jimenez_teorod@gva.es
Acreditación UAG
Acreditación de Unidades de Asma Grave
A continuación puede encontrar los documentos para guiarle a través del proceso de acreditación de una Unidad de Asma Grave:
Guía de acreditación de Unidades de Asma Grave (UAG)
Guía de acreditación de Unidades de Asma Grave(8139 descargas)
1. Introducción
- Importancia de las Unidades de Asma Grave
- Experiencia: Unidades de Asma Grave acreditadas
- Periodos de entrega de documentación y evaluación
2. Procedimiento
- Tipos criterios
- Listado documentos requeridos
- Checklist Criterios acreditación
1. Introducción
1.1. Importancia de las Unidades de Asma Grave
La estimación actual es que del 3 al 10% de los adultos asmáticos padecen asma grave, y el asma pediátrica grave afecta hasta al 2,5% de todos los niños con asma. Sin embargo, estos pacientes tienen un impacto importante sobre los costes sanitarios y el consumo de recursos: estudios previos en nuestro país han estimado el coste del asma grave en 8554
€ / paciente / año.
En pacientes que presentan síntomas crónicos de asma grave es necesario un estudio riguroso y sistemático, aunque, al mismo tiempo, muchos de estos pacientes presentan
particularidades que requieren un estudio individualizado. Estas dos realidades han dado lugar a pautas de consenso que aconsejan identificar y controlar el asma grave en consultas especializadas y preferentemente multidisciplinarias, que se han implementado como Unidades de Asma Grave. Esta situación se ha visto reforzada, en los últimos años, con el desarrollo de fármacos biológicos específicos para el tratamiento de estos pacientes, con indicaciones precisas y criterios de seguimiento muy específicos.
En 2015, el comité de asma de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), abordó la tarea de establecer los requisitos necesarios para la acreditación de las unidades de asma grave en todo el territorio nacional.
Los objetivos de este proceso fueron mejorar la atención clínica de los pacientes con asma grave unificando criterios de buena práctica, estructurar y facilitar el manejo clínico de estos pacientes y promover la investigación en asma grave. También se planteó como objetivo fundamental incrementar la educación del paciente asmático: es conocido que una formación adecuada aumenta el cumplimiento terapéutico y el control de la enfermedad.
La evaluación de las unidades se basa en la definición de unos criterios que se clasificaron en tres niveles: esenciales, recomendables y de excelencia. Según el grado de cumplimiento las unidades fueron acreditadas como unidad de asma grave (UAG) o como UAG de Excelencia.
1.2. Experiencia: Unidades de Asma Grave acreditadas
Desde que se inició en 2015 el proceso de acreditación de UAG por parte de SEAIC se han acreditado, hasta noviembre 2020, un total de 33 Unidades, de las que 22 han obtenido la acreditación como Unidades de Excelencia.
Se puede consultar el listado de UAG acreditadas en la web de SEAIC en el siguiente enlace: https://www.seaic.org/profesionales/acreditacion-unidades-de-asma- grave/unidades-de-asma-grave-acreditadas
1.3. Periodos de entrega de documentación y evaluación
El periodo de entrega de documentación está abierto permanentemente. Dos veces al año (30 de abril y el 31 de octubre) se evalúan las peticiones recibidas los seis meses previos, emitiéndose la resolución dentro de los 6 meses siguientes.
La sistemática de evaluación y acreditación si procediera será la siguiente:
- Solicitudes recibidas entre el 1 de noviembre y el 30 de abril del siguiente año: el grupo acreditador responderá antes del 31 de octubre de dicho año.
- Solicitudes recibidas entre el 1 de mayo y el 31 de octubre: el grupo acreditador responderá antes del 30 de abril del siguiente.
Tras obtener la acreditación correspondiente, desde la secretaría de la SEAIC se remitirá tanto a unidad solicitante, como a la Dirección /Gerencia del centro sanitario un Diploma acreditativo de la evaluación realizada
En el caso de que la Unidad sea acreditada, el acto oficial y la entrega del Diploma Oficial de acreditación al responsable de la Unidad tendrá lugar en la ceremonia de clausura del siguiente congreso/simposio de la SEAIC.
Así mismo, los centros acreditados como unidades de excelencia que lo deseen, podrán participar en el programa de estancias formativas dentro del proceso de Desarrollo Profesional Continuado (DPC) de la SEAIC, consistente en la realización de estancias en esos centros de alergólogos previamente seleccionados.
2. Procedimiento
2.1. Tipos de criterios
Se establecen 3 tipos de criterios, imprescindibles, recomendables y de excelencia.
Para obtener la acreditación como Unidad de Asma Grave se deben cumplir el 100% de los criterios imprescindibles y el 70% (≥10) de los criterios recomendables.
Se establece también una acreditación para las unidades de asma grave con mención de excelencia a aquellas que cumplan al menos el 80% (≥13) de los criterios de excelencia.
En el Anexo 1 se puede consultar el listado de los diferentes criterios.
2.2. Listado de documentos requeridos
El listado completo de documentos a aportar puede verse en el Anexo 2. Por su relevancia destacamos el Informe del Coordinador, el Organigrama y el Inventario de la Unidad.
Informe del Coordinador
Como responsable de la Unidad, el Coordinador debe dar fe de que se cumplen los criterios de acreditación. Es su responsabilidad que toda la información que se incluye en dicho informe sea veraz y exacta.
El informe debe responder y justificar, de forma individual, cada uno de los criterios imprescindibles y recomendables y, en el caso de optar a excelencia, los criterios de excelencia.
Organigrama
El Organigrama debe aportarse como un documento aparte, separado del Informe del Coordinador. Debe recoger de forma sistemática toda la información que se señala en el Anexo 2 en el apartado Organigrama.
Se recomienda realizar un esquema o figura donde se recojan todos los miembros de la Unidad, especificando sus funciones, responsabilidades, los procedimientos, etc.
Inventario de la Unidad
El inventario debe ser exhaustivo, incluyendo todo el material disponible en la Unidad: espacio físico, consultas, mobiliario, aparataje, material ofimático, material educativo disponible incluyendo dispositivos para entrenamiento, cuestionarios, material didáctico, vídeos explicativos, etc., equipamiento para tratar una crisis de asma o una reacción alérgica grave, carro de parada, desfibrilador, material para ventilación, soporte circulatorio, fluidos, nebulizadores, monitorización de pico de flujo, equipamiento para espirometría, material para prueba de broncodilatación, pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos, test de ejercicio, determinación de FeNO, estudio de celularidad en esputo inducido, equipamiento para los estudios de exploración y funcionalismo nasal: rinometría, fibroscopia nasal, FENO nasal, etc.
2.3. Checklist de Criterios acreditación
En el Anexo 3 se encuentra el checklist de criterios de acreditación, donde se recogen los diferentes criterios y la forma de justificar cada uno de ellos. Se recomienda seguir este checklist a la hora de confeccionar el Informe del Coordinador y presentar la documentación, con el fin de facilitar el trabajo de evaluación.
Anexo 1: listado de criterios para la acreditación de UAG
Anexo 1: Listado de criterios para la acreditación de Unidades de Asma Grave(7985 descargas)
Criterios imprescindibles
Para obtener la acreditación como Unidad de Asma Grave se deben cumplir el 100% de los criterios imprescindibles (CI):
- CI9: La UAG permite la cita prioritaria a pacientes con un empeoramiento de su situación basal.
- CI10: El sistema de citaciones de la UAG tiene en cuenta que el tipo de pacientes evaluados requieren mayor dedicación de tiempo, tanto de primeras visitas como en consecutivas.
- CI11: La Unidad tiene designado un médico alergólogo responsable de la misma.
- CI12: Existe un organigrama con la distribución de funciones y responsabilidades que es conocido por los miembros de la UAG y del Servicio de Alergología
- CI13: La UAG incluye entre su personal al menos un DUE con experiencia en el manejo del asma grave y de las técnicas de exploración respiratoria.
- CI14: La Unidad basa su actividad clínica en las recomendaciones de manejo del asma de los consensos vigentes avalados por la SEAIC y tiene una cartera de servicios acorde a estas guías.
- CI16: La UAG dispone del instrumental, mobiliario y material ofimático necesario para el desarrollo de su cartera de Todo este material está inventariado.
- CI17: La UAG realiza periódicamente la revisión de su aparataje, que tiene encomendada al servicio de mantenimiento de su hospital o a otra empresa externa suficientemente capacitada.
- CI19: Existe una persona encargada de determinar la periodicidad de la calibración del aparataje y responsable de que esta calibración se lleve a cabo.
- CI20: La calibración de los instrumentos de medida y de pruebas de función pulmonar se realiza con la periodicidad recomendada por el fabricante.
- CI24: Todos los sistemas de información en los que se recopilan datos de pacientes cumplen con la Ley de Protección de Datos.
- CI25: La UAG dispone de los medios necesarios para tratar una crisis de asma o una reacción alérgica grave.
- CI26: Existe un responsable de revisar periódicamente la disponibilidad de los medios necesarios para el tratamiento de una crisis de asma o una relación alérgica grave en sus
- CI27: Existe un responsable encargado de la revisión periódica, por medio de un libro de registro, de la caducidad de los medicamentos que existen en la UAG y del control de temperatura de los medicamentos que lo necesiten.
- CI28: Existen hojas de consentimiento informado, que se cumplimentan antes de la realización de cualquier prueba de riesgo, con una copia para el paciente y otra copia para el archivo de la UAG.
- CI30: Existe un plan escrito de medidas higiénicas para disminuir el riesgo de transmisión de enfermedades, aplicable a pacientes, personal e instalaciones implicados en los estudios de función pulmonar y otros procedimientos diagnósticos y terapéuticos, de acuerdo las recomendaciones de la SEAIC.
- CI35: La UAG tiene entre sus objetivos la realización de investigación clínica sobre asma, con una actividad constatada mínima de una publicación anual en una revista especializada o de una presencia anual a un congreso.
- CI69: La UAG sigue la nomenclatura y protocolo en vigor utilizados en los documentos avalados por SEAIC para designar y valorar a los pacientes con Asma Grave persistente no
La cartera de servicios incluye los siguientes servicios médicos:
- CI38: Primeras visitas procedentes del Servicio de Alergología.
- CI39: Interconsultas procedentes de los servicios de Urgencias y de otros especialistas.
- CI40: Consultas
- CI41: Elaboración de informe clínico en todos los casos al acabar el estudio inicial del paciente así como en las consultas sucesivas en caso de que existan cambios en el diagnóstico o tratamiento que lo hagan necesario.
La cartera de servicios incluye los siguientes servicios de educación para la salud:
- CI42: Educación en
- CI43: Valoración de la técnica de inhalación y educación sobre la misma.
La evaluación del paciente incluye las siguientes valoraciones periódicas:
- CI46: Valoración de gravedad de la enfermedad siguiendo las recomendaciones de las GEMA o GINA junto con la historia clínica y exploración física, con especial relevancia en la dosis de tratamiento de corticoides inhalados prescrita y otros
- CI47: Valoración del grado de control de la enfermedad mediante historia clínica y exploración física utilizando los criterios de las guías GEMA o GINA y usando herramientas como ACT o ACQ y función pulmonar.
- CI48: Valoración del control de las comorbilidades
- CI49: Valoración de los factores
La cartera de servicios incluye los siguientes estudios alergológicos:
- CI51: Estudios alergológicos in
- CI52: Pruebas de exposición controlada con alérgenos: nasal, conjuntival, bronquial.
- CI53: Estudios alergológicos in vitro: IgE total y específica, IgG específica, triptasa.
La cartera de servicios incluye las siguientes pruebas funcionales respiratorias:
- CI57: Monitorización pico
- CI58: Espirometría, Curva flujo/volumen.
- CI59: Test
- CI60: Pruebas de exposición a agentes broncoconstrictores directos y/o indirectos.
La cartera de servicios incluye al menos uno de los siguientes estudios de inflamación bronquial:
- CI62:
La cartera de servicios incluye las siguientes prestaciones terapéuticas:
- CI64: Capacidad para utilizar tratamientos biológicos en los pacientes en los que estén indicados y de realizar los controles necesarios para la valoración de su eficacia y seguridad.
- CI65: Uso de medicamentos en
Criterios recomendables
Para obtener la acreditación como Unidad de Asma Grave se deben cumplir el 70% de los criterios recomendables (CR):
- CR1: La UAG tiene definidos los criterios de derivación que deben cumplir los pacientes que son remitidos para su
- CR3: La UAG está señalizada físicamente en el centro
- CR7: Existe un plan de reuniones periódicas (al menos una al año) con los miembros del servicio de Alergología en las que se explica el funcionamiento y actividad asistencial de la UAG.
- CI15: La UAG funciona como una unidad multidisciplinar: existen profesionales de referencia de otras especialidades (EJ. ORL, neumología, gastroenterología, psiquiatría o psicología) para la valoración de comorbilidades, con los que se desarrollan sesiones conjuntas al menos una vez al año (de forma individual o con varias especialidades en la misma sesión).
- CR18: Existe un procedimiento para comunicar si detecta alguna anomalía de funcionamiento del aparataje.
- CR21: La actividad de la UAG se realiza en un entorno apropiado con acceso al material educativo y al aparataje necesarios para su actividad.
- CR22: La UAG cuenta con un sistema de información con datos de su actividad para facilitar su gestión y evaluar el cumplimiento de los objetivos.
- CR29: La UAG cuenta con el apoyo de un hospital de día para efectuar procedimientos que aconsejen ser realizados en ambiente hospitalario.
- CR31: La UAG dispone de información anual sobre la actividad esencial realizada.
- CR37: La UAG organiza sesiones clínicas periódicas.
La cartera de servicios incluye los siguientes servicios de educación para la salud:
- CR44: Educación sobre la técnica de pico
- CR45: Plan de automanejo por
La evaluación del paciente incluye las siguientes valoraciones periódicas:
- CR50: Valoración de la calidad de vida por medio de cuestionarios (miniAQLQ en asma y SPRINT en rinitis).
La cartera de servicios incluye los siguientes estudios alergológicos:
- CR55: La UAG dispone de medios y protocolo para la realización de test de provocación con AINE con control espirométrico.
La cartera de servicios incluye estas otras prestaciones:
- CR67: Colaboración en docencia y formación continuada de
Criterios de excelencia
Se establece también una acreditación para las unidades de asma grave con mención de excelencia a aquellas que cumplan al menos el 80% de los criterios de excelencia (CE):
- CE2: La derivación a las UAG se realiza desde el propio servicio de Alergología, desde el servicio de Urgencias o desde cualquier otra especialidad hospitalaria.
- CE4: La UAG aparece en la cartera de servicios del Servicio de Alergología o en algún documento similar como memoria de actividades o documentos oficiales internos del Servicio.
- CE5: La UAG dispone de una cartera de servicios
- CE6: La UAG dispone de una hoja de derivación para solicitar el acceso a la misma.
- CE8: La UAG, en colaboración con el Servicio de Alergología al que pertenece, desarrolla actividades puntuales (al menos una al año) o continuadas en Atención Primaria, en las que da a conocer la cartera de servicios entre los médicos de AP de su área.
- CE23: La UAG tienen definida una base de datos que completa en cada consulta y que permite la explotación de la información.
- CE32: La UAG cuenta con un documento que permite la realización de reclamaciones y un mecanismo de respuesta a las mismas. Pueden utilizarse las del propio servicio o centro
- CE33: La UAG realiza encuestas de satisfacción a los usuarios de forma periódica y cuenta con un buzón de sugerencias y
- CE34: La UAG dispone de un plan de calidad y mejora continua, que es conocido por sus profesionales, y que identifica las áreas de mejora.
- CE36: La UAG colabora con estudios multicéntricos con otras
La cartera de servicios incluye los siguientes estudios alergológicos:
- CE54: Acceso a la utilización de extractos alergénicos no habituales para la su utilización en pruebas diagnósticas específicas, como los test de provocación bronquial (o nasal) específica necesarias para el diagnóstico de asma ocupacional, intolerancia a AINEs o sensibilidad a alérgenos no habituales.
- CE56: La UAG dispone de medios y protocolo para la realización de pauta de desensibilización a AINE.
La cartera de servicios incluye las siguientes pruebas funcionales respiratorias:
- CE61: Test de ejercicio o
La cartera de servicios incluye al menos uno de los siguientes estudios de inflamación bronquial:
- CE63: Estudio de la celularidad del esputo
La cartera de servicios incluye las siguientes prestaciones terapéuticas:
- CE66: Estudios de exploración y funcionalismo
La cartera de servicios incluye estas otras prestaciones:
- CE68: Investigación con personal de apoyo.
Anexo 2: listado de documentos requeridos para solicitar la acreditación de una UAG
CI: Criterio Imprescindible CR: Criterio recomendable CE: Criterio de excelencia
- Organigrama de la UAG (Contenido especificado en "organigrama").
- Informe en el que coordinador de la UAG como responsable de la misma, dé fe de que se cumplen, los puntos referentes a su UAG que se especifican al final del documento. Contenido especificado en "Informe del coordinador").
- Inventario de la UAG (Contenido especificado en "Inventario)
- Curriculum vitae del alergólogo coordinador (CI11). Debe acreditar Formación específica en Asma Grave (Proactive, otros cursos)
- Curriculum vitae de DUE/DUEs a cargo de la UAG: referido a su experiencia específica en el manejo del asma grave y de las técnicas de exploración respiratoria (CI13). Recomendable Curso Formación Asma Grave.
- Informe de la última revisión del equipamiento de la UAG (CI17). Adjuntar
- Plantilla del libro de registro de la caducidad de los medicamentos que existen en la UAG y del control de temperatura de los medicamentos que lo necesiten (CR27)
- Ejemplo anonimizado de plan de automanejo en asma (CR45)
- Protocolo provocación con AINE con control espirométrico (CR55)
- Protocolo para la realización de pauta de desensibilización a AINE (CE56)
- Protocolo/s para las diferentes pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos (CI60)
12. Protocolo de test de ejercicio o similar (CE61)
- Modelo de hoja de derivación de pacientes a la Si es telemático imprimir o captura de pantalla (CE6)
- Hoja modelo de citaciones de consulta de UAG anonimizada (CI10)
- Datos del último año de la actividad asistencial realizada (número de pacientes evaluados, número de visitas por paciente, exploraciones, etc) (CR31)
- Documento de consentimiento informado, que se cumplimentan antes de la realización de cualquier prueba de riesgo, con una copia para el paciente y otra copia para el archivo de la UAG (CI28)
17. Documento para la realización de reclamaciones (CE32)
- Documento de encuestas de satisfacción / sugerencias y comentarios (CE33)
- Aportar Plan de calidad y mejora continua en vigor para el año en curso (CE34)
- Memoria anual de actividades en las que la UAG ha participado: publicaciones y aportaciones a cursos y congresos (CI35), docencia en el servicio, docencia con AP (CE8), estudios multicéntricos y estudios en redes en los que la UAG está incluida(CE36). Participación de personal de apoyo en los mismos (CE68): Adjuntar memoria. Especificar personas de apoyo y proyectos.
- Cartera servicios aprobada y firmada por dirección del Hospital (CE5)
- Certificado Comisión de Docencia del Hospital de que colabora en docencia y formación continuada de postgrado (CR67)
Organigrama de la UAG
Debe dar información sobre la composición y forma de organización de la UAG. Como esquema, debe incluir, en caso de que existan, los siguientes puntos:
- Médicos de la El coordinador debe ser alergólogo (CI11+ curriculum vitae)
- DUEs a cargo de la UAG (CI13 + curriculum vitae)
- Organigrama de la UAG, explicando su funcionamiento y el cometido de cada uno de sus integrantes (CI12),
- Cauces de detección y solución de problemas en el equipamiento (CR18). Descripción del procedimiento establecido.
- Persona encargada de controlar la periodicidad de la calibración del aparataje y responsable de que esta calibración se lleve a cabo (CI19)
- Responsable de revisar periódicamente la disponibilidad de los medios necesarios para el tratamiento de una crisis de asma o una reacción alérgica grave en sus instalaciones (CI26)
- Responsable encargado de la revisión periódica, por medio de un libro de registro, de la caducidad de los medicamentos que existen en la UAG y del control de temperatura de los medicamentos que lo necesiten (CI27 + plantilla del libro de registro)
- Responsable de realizar educación en asma (CI42), de valorar la técnica de Inhalación y educar sobre la misma (CI43), de enseñar la técnica de pico flujo (CI44), de elaborar y explicar de planes de automanejo por escrito (CR45 + ejemplo anonimizado)
- Responsable de valorar la gravedad del asma (CI46), su grado de control (CI47), el control de comorbilidades asociadas (CI48) y factores desencadenantes CI49)
- Responsable de la entrega y valoración de los índices de calidad de vida por medio de cuestionarios (miniAQLQ en asma y SPRINT en rinitis) (CR50)
- Responsable de realizar pruebas cutáneas (CI51), pruebas de exposición controlada con alérgenos: nasal, conjuntival, bronquial (CI52), estudios alergológicos in vitro: IgE total y específica, IgG específica, triptasa (CI53), pruebas de provocación con AINEs (CR55 + adjuntar protocolo)
- Responsable de realización de pautas de desensibilización con AINEs (CE56 + adjuntar protocolo)
- Responsable de indicar, realizar y valorar el resultado de: monitorización de pico de flujo (CI57), espirometría: curvas flujo/volumen (CI58), prueba de broncodilatación (CI59), Pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos (CI60), Test de ejercicio (CE61), determinación de FENO (CI62), estudio de celularidad en esputo inducido (CE63)
- Responsables de los estudios de exploración y funcionalismo nasal: rinometría, fibroscopia nasal, FENO nasal (CE66)
Informe del coordinador de la UAG
Como responsable de la misma, debe dar fé de que se cumplen los siguientes puntos referentes a su UAG :
· Características de la UAG:
- Señalizada físicamente en el servicio/centro hospitalario (CR3). Adjuntar
- Presente en la cartera de servicios del Alergología (CE4)
- Desarrolla su actividad en un entorno apropiado con acceso al material educativo y al aparataje necesarios para su actividad (CR21)
- Cuenta con el apoyo de un hospital de día para efectuar procedimientos que aconsejen ser realizados en ambiente hospitalario (CR29)
· Funcionamiento de la UAG:
- Criterios de derivación de pacientes (CR1). Adjuntar los Criterios de derivación.
- Especificación de la procedencia de los pacientes (desde dónde se derivan) (CE2)
- Hoja de derivación para solicitar el acceso a la misma (CE6 + modelo de hoja de derivación, si es telemático imprimir o captura de pantalla (CE6)
- Actividad multidisciplinar: existen profesionales de referencia de otras especialidades (ORL, neumología, GI, psiquiatría, psicología, etc) (CR15)
- Especificación de los consensos y guías en los que basa su actividad y desarrolla su cartera de servicios (CI14)
- Cartera de servicios actualizada (CE5).
- Sistema de información con datos de su actividad para facilitar su gestión y evaluar el cumplimiento de los objetivos. Explicar en qué consiste (CR22)
- La UAG tiene definida una base de datos que completa en cada consulta y que permite la explotación de la información (CE23). Adjuntar captura de pantalla base de datos.
- Todos los sistemas de información en los que se recopilan datos de pacientes cumplen con la Ley de Protección de Datos (CI24)
- La UAG dispone de información anual sobre la actividad asistencial realizada (CR31) + Datos del último año: actividad en primeras visitas procedentes del servicio de Alergología (CI38), Interconsultas procedentes de los servicios de Urgencias y de otros especialistas (CI39), consultas sucesivas (CI40)
- Permite la cita prioritaria a pacientes con empeoramiento de su situación basal (CI9)
- Sistema de citaciones de la UAG y tiempo dedicado a los pacientes evaluados en la (CI10 + hoja modelo citaciones)
- Funcionamiento de la actividad asistencial de la UAG
- Se valora la gravedad de la enfermedad siguiendo las recomendaciones de las guías de práctica clínica (especificar cuál) junto con historia clínica y exploración
física, con especial relevancia en la dosis de tratamiento de corticoides inhalados prescrita y otros controladores. (CI46)
- Se valora el grado de control de la enfermedad mediante historia clínica y exploración física utilizando los criterios de las guías de práctica clínica (especificar cuál), usando herramientas como ACT o ACQ y función (CI47)
- Se valora el control de las comorbilidades asociadas (CI 48)
- Se valoran los factores desencadenantes (CI49)
- Se valora la calidad de vida por medio de cuestionarios (miniAQLQ en asma y SPRINT en rinitis) (CR50)
- Se realizan estudios alergológicos in vivo (CI51), Pruebas de exposición controlada con alérgenos: nasal, conjuntival, bronquial (CI52),
- Acceso a estudios alergológicos in vitro: IgE total y específica, IgG específica, triptasa (CI53)
- Acceso a extractos alergénicos comerciales y no comerciales para pruebas diagnósticas in vivo (CE54)
- Se dispone de medios y protocolo para la realización de test de provocación con AINE con control espirométrico (CR55 + adjuntar protocolo)
- Se realiza:
- Monitorización de pico de flujo (CI57),
- Espirometría: curvas flujo/volumen (CI58),
- Prueba de broncodilatación (CI59),
- Pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos : indicar cuales (CI60 + incluir protocolos),
- Test de ejercicio o similar (CE61 + incluir protocolo),
- Determinación de FENO (CI62),
- Estudio de celularidad en esputo inducido (CE63)
- Estudios de exploración y funcionalismo nasal: rinometría, fibroscopia nasal, FENO nasal (CE66)
- Los pacientes cumplimentan un documento de consentimiento informado, antes de la realización de cualquier prueba de riesgo, con una copia para el paciente y otra copia para el archivo de la UAG (CI28 + incluir hoja)
- Se elabora un informe clínico en todos los casos al acabar el estudio inicial del paciente así como en las consultas sucesivas en caso de que existan cambios en el diagnóstico o tratamiento que lo hagan necesario (CI 41)
- Se realiza educación en el asma (CI42): Aportar sesiones, temas y tareas. Conocer que el asma es una enfermedad crónica y necesita tratamiento continuo, Saber las diferencias que existen entre inflamación y broncoconstricción, Diferenciar los fármacos “controladores” de la inflamación, de los “aliviadores” de la obstrucción, Reconocer los síntomas de la enfermedad, Identificar y evitar en lo posible los desencadenantes,
Monitorizar los síntomas, Reconocer los signos y síntomas de agravamiento de la enfermedad (pérdida del control) y Actuar ante un deterioro de su enfermedad para prevenir la crisis o exacerbación.
- Se comprueba la técnica de inhalación y se educa sobre la misma (CI43)
- Educación sobre la técnica de pico flujo (CR44)
- Se entregan y explican planes de Plan de automanejo por escrito (CR45 + ejemplo anonimizado)
- Emplea tratamientos biológicos en los pacientes con indicación y realiza los controles necesarios para la valoración de su eficacia y seguridad (CI64)
- Administra tratamientos nebulizados (CI65)
- Control de calidad de la Actividad asistencial de la UAG
- Existe un documento para realizar reclamaciones y un mecanismo de respuesta a las Pueden utilizarse las del propio servicio o centro sanitario (CE32 + documento)
- Se realizan encuestas de satisfacción a los usuarios de forma periódica y cuenta con un buzón para sugerencias y comentarios (CE33 + documento)
- Se dispone de un plan de calidad y mejora continua, que es conocido por los integrantes de la UAG, y que identifica las áreas de mejora (CE34 + documento)
- La UAG sigue la nomenclatura y protocolo en vigor utilizados en los documentos avalados por SEAIC para designar y valorar a los pacientes con Asma Grave persistente no controlada (CI 69)
- Actividades de la UAG
- Sesiones clínicas periódicas: periodicidad y contenido (CR37)
- Plan de reuniones periódicas con los miembros del Alergología y en qué consisten las mismas (CR7)
- Desarrollo, en colaboración con el servicio de Alergología, de actividades puntuales o continuadas con AP (CE8 + listado/certificado de actividades organizadas)
- Colabora en docencia y formación continuada de postgrado (CR67). Aportar
Certificado Comisión de Docencia del Hospital.
- Investigación con personal de apoyo (CE68) + adjuntar memoria: Especificar personas de apoyo y proyectos.
- Control de calidad del aparataje de la UAG
- Revisión periódica del aparataje: quien realiza la revisión y con qué periodicidad (CI17+ documento de la última revisión)
- La calibración de los instrumentos de medida y de pruebas de función pulmonar se realiza con la periodicidad recomendada por el fabricante (CI20)
- Existe un plan escrito de medidas higiénicas para disminuir el riesgo de transmisión de enfermedades, aplicable a pacientes, personal e instalaciones implicados en los estudios de función pulmonar, de acuerdo al plan de
recomendaciones de la SEAIC y SEPAR (CI30). Especificar persona responsable + Enviar check list del procedimiento.
Inventario de la UAG, especificar:
- Material ofimático inventariado necesario para el desarrollo de su cartera de servicios. (CI16)
- Material educativo y aparataje necesarios para la actividad de la UAG (CR21)
- Equipamiento para tratar una crisis de asma o una reacción alérgica grave (CI25)
- Equipamiento para Monitorización de pico de flujo (CI57),
- Equipamiento para Espirometría (CI58), Prueba de broncodilatación (CI59), Pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos, (CI60), Test de ejercicio (CE61), Determinación de FENO (CI62), Estudio de celularidad en esputo inducido (CE63)
- Equipamiento para los estudios de exploración y funcionalismo nasal: rinometría, fibroscopia nasal, FENO nasal (CE66)
*Este “check list” basado en los criterios de la SEAIC para acreditación de UAG, es orientativo. Se recomienda que el solicitante revise detenidamente dicho documento de criterios a fin de que los documentos que se remitan reflejen la debida información.
Anexo 3: checklist de criterios de acreditación UAG
Anexo 3: Checklist de criterios de acreditacion de Unidades de Asma Grave(6705 descargas)
Documentación que se debe presentar para optar por la acreditación de Unidad de Asma Grave (UAG).
Para facilitar el proceso de evaluación se deberá adjuntar la documentación requerida junto con un informe escrito explicativo del coordinador de la UAG. En caso de que el comité evaluador tenga dudas acerca de alguno de los criterios presentados, pedirá al coordinador de la UAG más información al respecto. Cabe la posibilidad de que algún miembro del comité evaluador (o personas designadas por él) realicen visitas presenciales de comprobación a los centros solicitantes.
CI: Criterio Imprescindible
CR: Criterio recomendable
CE: Criterio de excelencia
| Criterio | Modo de evaluación | Tipo |
| 1. Criterios definidos de derivación de los pacientes a la UAG | Informe del coordinador Adjuntar criterios | CR |
| 2. La derivación a la UAG se puede realizar desde el S. de Alergología, Urgencias o desde cualquier otra especialidad hospitalaria | Informe del coordinador | CE |
| 3. Está señalizada físicamente en el centro hospitalario | Informe del coordinador Enviar Foto | CR |
| 4. Aparece en la cartera de servicios del S. de Alergología o similar (memoria de actividades, documentos internos, etc) | Informe del coordinador Adjuntar copia | CE |
| 5. Dispone de cartera de servicios actualizada | Informe del coordinador Adjuntar Cartera servicios aprobada y firmada por dirección | CE |
| 6. Dispone de hoja de derivación para solicitar el acceso a la misma | Presentación del documento, si es telemático imprimir o captura de pantalla | CE |
| 7. Existe un plan de reuniones periódicas (≥1/año) con los miembros del S. Alergología en las que se explicará el funcionamiento y actividad asistencial de la UAG | Informe del coordinador | CR |
| 8. La UAG, en colaboración con el S. de Alergología, al que pertenece, desarrolla actividades puntuales (≥1/año) o continuadas con AP, en las que da a conocer su cartera de servicios entre los médicos de AP de su área | Informe del coordinador + Detallar actividades en las que se ha participado | CE |
| 9. Permite la cita prioritaria a pacientes con empeoramiento de su situación basal | Informe del coordinador | CI |
Puede enviar sus datos a través del siguiente formulario y nos pondremos en contacto con usted:
Empleo
- Si conoce alguna oferta y desea compartirla, puede escribirnos para que sea valorada desde la página Contactar. La SEAIC se reserva el derecho de decidir qué ofertas se publican en su web, así como a ajustar el contenido de las mismas.
- Las ofertas de trabajo permanecerán publicadas durante un plazo máximo de tres meses tanto en esta página web como en la App de SEAIC. Para renovarlas o reactivarlas una vez vencido dicho plazo, deberá contactarse nuevamente con la Secretaría de SEAIC.
Noviembre 2025
ESPECIALISTA EN ALERGOLOGÍA PARA EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BADAJOZ
Condiciones:
- Contrato indefinido: plaza vacante por jubilación el 30 de diciembre para incorporación en enero 2026
- Jornada completa de lunes a viernes de 8 a 15 h
Requisitos:
- Titulación en Alergología finalizada y/o homologada
- Imprescindible inscripción en la Bolsa de trabajo del Servicio Extremeño de Salud a través del Portal del Candidato: saludextremadura.ses.es
Contacto:
Dirección Médica del Hospital Universitario de Badajoz:
- Tfno: 924 218103
- Mail: dirmed.hub@salud-juntaex.es
Oferta recibida: 06/11/2025
Octubre 2025
Alergólogo. Hospital El Bierzo. Ponferrada – León
El Hospital El Bierzo, centro de referencia del Área Sanitaria del Bierzo (León), busca incorporar un facultativo especialista en Alergología. Se ofrece un puesto en régimen de interinidad/vacante, con posibilidades de continuidad y desarrollo profesional.
Condiciones:
- Jornada: de lunes a viernes, de 8:00 a 15:00 h.
- Atención continuada: 4 días/mes en área médica.
Los interesados contactar a: bfernandezpa@saludcastillayleon.es
Oferta recibida: 09/10/2025
Septiembre 2025
FACULTATIVO/ESPECIALISTA EN ALERGOLOGÍA, MURCIA
Desde el grupo Ribera Salud nos encontramos en la búsqueda de un/a Facultativo/a Especialista en Alergología para incorporarse a nuestro hospital de Cartagena.
Requisitos imprescindibles:
- Titulación de especialidad vía MIR u homologación correspondiente en caso de titulaciones extranjeras.
Se ofrece:
- Contrato laboral indefinido a jornada completa o parcial.
- Incorporación a un equipo profesional comprometido con la excelencia asistencial.
- Estabilidad laboral y posibilidad de desarrollo profesional en un entorno sanitario de referencia.
Contacto: si te interesa o quieres saber más por favor envía tu CV a pmirad@riberasalud.es
Oferta recibida: 17/09/2025
ESPECIALISTA EN ALERGOLOGÍA CLÍNICA NORSALUD
Clínica de especialidades médicas necesita incorporar a un Médico Especialista en Alergología.
Condiciones:
- Autónomo
- Jornada a convenir
- Retribución por paciente visitado
Requisitos:
- Titulación en especialidad de Alergología.
Contacto:
CLINICA NORSALUD, S.L.P.
C/ La Tercia, 3
28140 Fuente el Saz del Jarama (Madrid)
Tfno: 91 622 30 27 -605808567
Oferta recibida: 01/09/2025
Agosto 2025
ESPECIALISTA EN ALERGOLOGIA HOSPITAL DON BENITO- VILLANUEVA DE LA SERENA
Hospital Don Benito – Villanueva de la Serena necesita incorporar a un Médico Especialista en Alergología
Condiciones
- Contratación indefinida
- Jornada completa de trabajo
Requisitos
- Disponer de la titulación en medicina finalizada y/o homologada
Los interesados deben contactar a Rosa María Ramos Novo: directora de RRHH (636985798)
Gloria Vivas Madruga: directora médica (675654989)
Mail: gerente.donbenito@salud-juntaex.es
Oferta recibida: 14/08/2025
ESPECIALISTAS EN ALERGOLOGÍA PARA CONSULTAS DE TELEMEDICINA, PRESENCIALES O A DOMICILIO – GLOBALTHY
Globalthy busca médicos especialistas en Alergología para realizar consultas en diferentes modalidades.
Condiciones:
- Modalidad de trabajo online, presencial o a domicilio.
- Flexibilidad horaria, incorporación inmediata, régimen de autónomos.
Requisitos:
- Grado o licenciatura en Medina y título de especialidad en Alergología (en caso de títulos extranjeros, deberán estar homologados en el momento de enviar la candidatura).
- Número de colegiado
- Seguro de responsabilidad civil.
Contacto:
- Los interesados deben enviar CV a info@globalthy.com o llamar al 611042672.
Oferta recibida: 01/08/2025
Curso diagnóstico molecular en Hospital Valle de Hebrón
Curso de formación en diagnóstico molecular para residentes de alergología, del Hospital Valle de Hebrón (Barcelona).
Proyecto FAST
Buscamos alérgicos al pescado para un ensayo clínico con una vacuna para tratar esta alergia
¿Tiene pacientes alérgicos al pescado de más de 18 años? Si es así, nos gustaría invitarlos a participar en un ensayo clínico para determinar si la inmunoterapia (vacuna para la alergia) es efectiva en la alergia a pescados.
La inmunoterapia es el único tratamiento que existe para curar la alergia. Consiste en la inyección de una dosis muy baja de alérgeno bajo la piel, que será incrementada lentamente. Antes y después del tratamiento se realizará una provocación con pescado para determinar si, tras este tratamiento, su paciente tolera sin problemas una mayor cantidad de pescado.
Este estudio se realiza en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid, en el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, en el Hospital Regional Universitario de Málaga, y en otros 5 centros de 5 países europeos. Este ensayo clínico cuenta con la aprobación de los comités de ética de estos hospitales y de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) y se engloba dentro de un proyecto de investigación llamado FAST (Food Allergy Specific immunoTherapy) financiado por la Comunidad Europea.
Si precisa información adicional o si alguno de sus pacientes está interesado puede ponerse en contacto con los investigadores a través de las siguientes direcciones de email y teléfonos:
Hospital Clínico San Carlos, Madrid
Dra. Montserrat Fernández Rivas mariamontserrat.fernandez@salud.madrid.org
Dra. Maria Luisa Sánchez Millán mluisa.sanchezmi@salud.madrid.org
Tel: 91 330 30 10
Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba
Dra. Carmen Moreno Aguilar carmen.moreno.sspa@juntadeandalucia.es Tel: 677 905 267
Hospital Regional Universitario de Málaga
Dr. Miguel Blanca Gómez mblancago@gmail.com Tel: 609572992
Dra Francisca Gómez Pérez paquigomez.p@hotmail.com Tel: 677903259
Alergia a himenópteros
Protocolos clínicos para la alergia a los insectos himenópteros
Introducción
Las abejas, las avispas y sus picaduras forman parte de nuestro entorno y tanto el cambio climático como la polución inciden en un aumento de la posibilidad de picaduras por insectos. Hay datos que indican que el 56,6% al 94,5% de la población adulta ha sido picada al menos una vez en su vida.
Se estima que estas picaduras pueden producir una reacción local extensa en el 2,3% a 18,6% de la población, y aunque las reacciones sistémicas graves en España son poco frecuentes, con una tasa entre el 2,3% y el 2,8% de la población rural, debemos tener en cuenta que es una enfermedad potencialmente mortal.
El uso de la telemedicina para el seguimiento de la alergia a los insectos himenópteros puede servir para:
- 1 Optimizar la visita presencial a la consulta del alergólogo.
- 2 Evitar desplazamientos innecesarios en el caso de evolución favorable y posibilidad de solucionar dudas de forma diferida o a distancia.
- 3 Repasar el protocolo de actuación en el caso de picadura por insectos himenópteros esté el paciente o no con un tratamiento de inmunoterapia frente al veneno de un himenóptero.
- 4 Mejorar la comunicación profesional sanitario-paciente.
- 5 Posibilidad de realizar la primera consulta (solo anamnesis y solicitud de pruebas) de forma telemática, optimizando el tiempo y los recursos utilizados.
Este protocolo se basa en el documento elaborado por el comité de himenópteros de la SEAIC denominado: «Alergia a himenópteros: Recomendaciones y algoritmos de práctica clínica de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica. Actualización. 2021«.
El manejo de la alergia al veneno de los himenópteros conlleva ciertas dificultades. La aparición de sensibilizaciones a varios insectos, o la negatividad de los estudios obliga a utilizar técnicas más complejas para afinar el diagnóstico. En ocasiones la tolerancia a la inmunoterapia no es óptima, y se precisan cambios en las pautas o pretratamientos que permitan continuarla durante el tiempo adecuado para obtener la protección del paciente. La falta de eficacia de la inmunoterapia en algunos pacientes supone también un reto para el alergólogo.
Además, se incluyen algunas de las recomendaciones del grupo de trabajo sobre m-health o m-salud de la Academia Europea de Alergología e Inmunología Clínica (EAACI).
Aunque las tecnologías de mHealth pueden ser muy útiles para la prevención y el tratamiento de la alergia al veneno de los himenópteros, el número de aplicaciones existentes es limitado. Se podrían utilizar aplicaciones para informar gráficamente la presencia de diferentes especies de himenópteros o especies no comunes en determinadas regiones. Los excursionistas o viajeros pueden utilizarlos para tomar fotografías de especies, que serán identificadas e informadas automáticamente. Esto puede utilizarse como base para la creación de sistemas de alerta de insectos potencialmente peligrosos. Además, la mHealth puede servir para comunicarse con servicios de Urgencias o con determinadas autoridades sanitarias en regiones particularmente aisladas o cuando no hay ayuda disponible en caso de una reacción alérgica potencialmente grave. Además, la mHealth también podría ayudar a registrar e identificar el insecto culpable después de una picadura. Por lo tanto, todas estas posibles aplicaciones podrían mejorar la identificación de pacientes alérgicos al veneno de los himenópteros y podrían contribuir a la prevención de la aparición o desarrollo de reacciones graves.
Además, se deben desarrollar aplicaciones móviles para monitorizar el curso del tratamiento de la inmunoterapia con veneno (VIT), incluidas la dosis, las reacciones locales o reacciones adversas sistémicas y la creación de recordatorios de la siguiente cita para recibir la dosis de inmunoterapia correspondiente. Se necesitan estudios para evaluar si la salud móvil también puede mejorar la adhesión a la VIT y hacer que los pacientes sean corresponsables de su propio tratamiento, así como aumentar la consciencia sobre la importancia y la idoneidad de la inmunoterapia con veneno de himenópteros.
Con relación a la anafilaxia, la EAACI indica que las herramientas de mHealth que se utilizan actualmente tienen fines educativos e intervencionistas. Los materiales educativos pueden aumentar el conocimiento entre los grupos objetivo, pero también entre otros individuos como maestros, enfermeras, personal preescolar y familiares u otras personas que puedan necesitar actuar durante una reacción anafiláctica. El reconocimiento de los síntomas clave se puede apoyar ofreciendo ejemplos visuales (fotografías, vídeos). El rendimiento de las medidas de tratamiento agudo, especialmente la aplicación de un autoinyector de epinefrina (AAI), se puede mejorar mediante planes de acción para la anafilaxia administrados a través de tecnologías de salud móvil. Este soporte puede implementarse a través de instrucciones de audio directas o llamadas de emergencia automatizadas. Actualmente se están desarrollando nuevos sistemas de alerta para identificar a los portadores de autoinyectores de epinefrina y los departamentos de emergencia cercanos. Ya se han utilizado con éxito alertas automáticas que indican al paciente la caducidad de su autoinyector de epinefrina. Como la anafilaxia pone en peligro la vida pero es poco común, el desarrollo y la implementación de herramientas de capacitación móviles es de alta prioridad para facilitar la capacitación repetida y así optimizar la competencia de los pacientes, médicos y otras personas involucradas. Hay una gran cantidad de materiales disponibles. Un ensayo clínico reciente sobre el uso de un estuche inteligente para autoinyectores de epinefrina mostró una mayor satisfacción relacionada con una disminución de la ansiedad entre los pacientes que usaban el dispositivo. Además, los participantes informaron sobre una mejor adherencia al transporte del inyector y mejor participación en el manejo de la anafilaxia. A pesar de estos resultados prometedores, las investigaciones futuras deben incluir ensayos clínicos prospectivos que evalúen la mejora del resultado clínico de los pacientes anafilácticos en el contexto de las herramientas de salud móviles.
Seguimiento de la alergia a los insectos himenópteros
Requisitos
- Diagnóstico anterior de hipersensibilidad a uno a o varios insectos himenópteros mediante visita presencial con especialista.
- Disposición de teléfono o Internet.
- No sufrir ninguna discapacidad que impida usar ninguno de estos sistemas.
- El paciente menor de <18 años debe estar acompañado por un progenitor o persona responsable.
- Consentimiento verbal o escrito del paciente o tutor legal, que debe reflejarse en la historia clínica. Actualmente la normativa no exige el consentimiento por escrito.
Fase de preparación
Envío de correo electrónico o mensaje de texto en aplicación segura al menos 1 semana antes con:
- Fecha y hora de la visita.
- Cuestionario de Calidad de vida en alérgicos a veneno de himenópteros (HiCAVi), con instrucciones de su cumplimentación el mismo día de la consulta.
- Instrucciones para disponer en el momento de la consulta del cuestionario HiCAVi ya cumplimentado, su autoinyector de epinefrina, y el plan de acción en el caso de picadura por un insecto himenóptero
- Valoración de pruebas complementarias, si estas han sido solicitadas en la visita presencial anterior.
Esta fase puede estar dirigida a una visita de revisión ya programada o a una visita solicitada por el propio paciente para resolver dudas o abordar una nueva reacción por picadura de insecto himenóptero
El departamento de alergia deberá disponer de un servicio de mensajería segura para que el paciente pueda solicitar una visita en cualquier momento.
Consulta telemática
Se realiza mediante llamada telefónica o plataforma para videoconsultas. Se aconseja realizar consultas síncronas aunque la disposición de consultas asíncronas puede ayudar a mejorar la accesibilidad del sistema y su usabilidad para el paciente. Comenzar siempre la consulta telemática presentándonos. Durante el su desarrollo de la consulta se abordarán los siguientes aspectos:
Anamnesis se evalúan:
- Historia clínica: anamnesis y posible Identificación del insecto.
- 1 Diferenciar Tipo de Reacción: Local/Local Extensa/Sistémica (Grados I-IV de Muller y 1-3 de EAACI).
- 2 Tipo de insecto (idenficarlo, si es posible): ¿Avispa/Abeja/Otro?
- 3 Estación del año y entorno donde sucedió la picadura (rural, urbano, comida, piscina, deporte, etc.).
- 4 Número de picaduras.
- 5 Sitio de picadura en el cuerpo.
- 6 Sitio de picadura en el cuerpo.
- 7 Intervalo de tiempo entre la picadura y el inicio de síntomas.
- 8 Tipo de síntomas presentados.
- 9 Tratamiento administrado.
- 10 Algoritmo REMA*
- 11 Riesgo de nuevas reacciones:
- Frecuencia de exposición a himenópteros.
- Tipo de reacción previa sufrida.
- Factores que se asocian a la mayor gravedad.
- 1 En relación con el paciente: picadura de avispa, sexo masculino, edad > 40 años, mastocitosis o síndrome de activación mastocitaria clonal, triptasa sérica elevada y déficit de PAF-acetilhidrolasa.
- 2 Con relación a picadura previa: intervalo rápido entre picadura e inicio de síntomas y ausencia de síntomas cutáneos.
- Con relación al tratamiento: retardo en el uso de epinefrina y mantener al sujeto en bipedestación.
Solicitud de pruebas de forma diferida:
Si reacción generalizada con la picadura de un himenóptero y en algunos pacientes con reacciones locales extensas, con alta exposición y/o mala calidad de vida, con vistas a valorar la indicación de inmunoterapia.
No está indicado el estudio predictivo en pacientes con miedo a reacciones, o con familiares alérgicos, ya que es frecuente la positividad de pruebas cutáneas y/o IgE específica en sangre en personas no alérgicas.
- 12 Triptasa.
- 13 Pruebas cutáneas.
- 14 IgE total e IgE específica venenos.
Adhesión terapéutica: En el caso de VIT, si está recibiendo la inmunoterapia:
- Lugar de administración: Hospitalaria/Extrahospitalaria.
- Frecuencia:
- Dosis iniciales: semanales
- Dosis mantenimiento: mensuales, bimensuales, otra frecuencia.
Técnica de uso de autoinyector de epinefrina: Visualización de la técnica de uso del autoinyector de epinefrina de paciente (o la persona responsable) y corrección de errores detectados. Exige el uso de plataforma de videoconsulta. Mostrar vídeos o realización por parte de profesional sanitario.
Tratamiento con fármaco biológico en pacientes con mala tolerancia a vacuna (si pertinente): Interrogar sobre posibles efectos adversos inmediatos y tardíos, cumplimiento de las dosis, deseo de administración hospitalaria o domiciliaria y registro de número de dosis administradas desde inicio o última revisión. La disposición de sistemas de recordatorios a los pacientes con las fechas recomendadas de administración puede mejorar la adhesión.
Tratamiento con inmunoterapia específica (si pertinente): Interrogar sobre posibles reacciones inmediatas y tardías (locales y sistémicas), cumplimiento de las dosis, administración en centro médico y registro de número de dosis administradas desde inicio o última revisión. La disposición de sistemas de recordatorios a los pacientes con las fechas recomendadas de administración puede mejorar la adhesión.
Factores agravantes potenciales: Interrogatorio sobre posibles cofactores exacerbantes de reacción adversa a inmunoterapia frente a veneno de himenópteros o de una anafilaxia en el caso de picadura de insectos.
Programación de la siguiente visita: Programar la próxima cita en función del resultado de la consulta actual, si se ha realizado pruebas previamente o si se las tuviera que realizar:
1ª consulta: En pacientes que la 1ª consulta ha sido la inicial, realizar pruebas cutáneas y analítica para ser evaluadas bien presencialmente o bien telemática en el plazo de 1 mes después de la 1ª visita.
Consultas sucesivas: En el caso de recibir VIT: 1 consulta anual telemática, valorando los mismos aspectos que en la primera consulta.
- Dentro de esta programación pueden solicitarse pruebas complementarias si se considera necesario y que el paciente podrá aportar en una próxima consulta telemática o presencial. Asegurar al menos una visitas presenciales anual.
- Tras un ingreso hospitalario o visita a urgencias por una anafilaxia secundaria a picadura de insecto es recomendable una consulta telemática dentro de los primeros 30 días, dependiendo del contexto clínico y social.
La consulta remota debe quedar siempre reflejada en la historia clínica del paciente. Finalizar siempre la consulta preguntando si queda alguna pregunta por responder.
Consultas asíncronas: Aunque se aconseja realizar consultas síncronas, la disposición de consultas asíncronas puede ayudar a mejorar la accesibilidad del sistema y su usabilidad para el paciente. En caso de optar por esta modalidad debe disponerse siempre de un correo electrónico seguro con dirección de correo electrónico corporativa. A través de esta vía pueden enviarse al paciente:
- Cuestionario HiCAVi
- Informes clínicos actualizados.
- Planes de tratamiento nuevos.
- Aplicaciones recomendadas.
- Copias de analíticas del paciente.
Algoritmo REMA:
- Sexo: Hombre +1; Mujer -1
- Síntomas clínicos:
- Ausencia de urticaria o angioedema +1
- Urticaria y/o angioedema -2
- Presíncope y/o síncope +3
- Presíncope y/o síncope +3
- < 15 ng/mL -1
- ≥ 25 ng/mL +2
- Puntuación < 2: Baja probabilidad de SAMc
- Puntuación > 2: Alta probabilidad de SAMc
Sensibilidad: 0,92; Especificidad: 0,81; Valor predictivo positivo: 0,89; Valor predictivo negativo: 0,87.
Aplicaciones y páginas web de apoyo a la consulta telemática de alergia al veneno de los himenópteros
Documento de recomendaciones y algoritmo: Alergia a himenópteros: Recomendaciones y algoritmos de práctica clínica de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica. Actualización. 2021.
Matricardi PM, Dramburg S, Alvarez-Perea A, Antolín-Amérigo D, Apfelbacher C, Atanaskovic-Markovic M, et al. The role of mobile health technologies in allergy care: An EAACI position paper. Allergy. 2020 Feb;75(2):259-272. doi: 10.1111/all.13953. Epub 2019 Sep 16. PMID: 31230373.
Hernandez‐Munoz LU, Woolley SI, Luyt D, et al. Evaluation of al ‐lergisense smartphone tools for adrenaline injection training.IEEE J Biomed Health Inform. 2017;21:272‐282.
Fernandez‐Mendez F, Saez‐Gallego NM, Barcala‐Furelos R, et al. Learning and treatment of anaphylaxis by laypeople: a simulation study using pupilar technology.Biomed Res Int. 2017;2017:9837508.
Cardona V, Luengo O, Labrador‐Horrillo M, et al. First clinical trial with a medical device for anaphylaxis management. J Allergy Clin Immunol. 2018;2:141. Supplement, page AB149.
Sala-Cunill A, Luengo O, Curran A, Moreno N, Labrador-Horrillo M, Guilarte M, Gonzalez-Medina M, Galvan-Blasco P, Cardona V. Digital technology for anaphylaxis management impact on patient behaviour: A randomized clinical trial. Allergy. 2021 May;76(5):1507-1516. doi: 10.1111/all.14626. Epub 2020 Nov 4. PMID: 33043475.
Ingresado grave en un hospital tras recibir más de 100 picaduras de abejas
Fuente: 20minutos.es
Paseaba junto a un arroyo de Ceuta con su mujer y se vio sorprendido por el enjambre. Está recibiendo un tratamiento para reducir el veneno de las picaduras. Las abejas persiguieron al matrimonio, que intentó refugiarse en un portal cercano
Un hombre de 45 años ha ingresado en estado grave en el hospital de Ceuta, tras recibir más de cien picaduras de abejas en todo el cuerpo cuando paseaba junto a un arroyo con su mujer y se vio sorprendido por el enjambre.
El suceso, según fuentes policiales y sanitarias, se produjo ayer cuando el matrimonio se encontraba cerca de un cañaveral existente en la barriada Virgen de la Palma.
Ataque masivo
Las abejas persiguieron al matrimonio, que intentó refugiarse en un portal cercano, y atacaron a la pareja y a otras personas que se encontraban en la zona, entre ellas dos voluntarios de la Cruz Roja.
Las más de cien picaduras produjeron una reacción anafiláctica al hombre, que permanece ingresado en el hospital civil del INGESA, a donde fue inmediatamente trasladado por la Policía Local.
Las fuentes han precisado que está recibiendo un tratamiento para reducir el veneno de las picaduras. Los bomberos acudieron al lugar de los hechos y comprobaron que las abejas procedían de un colchón abandonado entre los cañaverales, en cuyo interior había un panal de importantes dimensiones.
Los bomberos tuvieron que eliminar la concentración de abejas para evitar nuevos ataques al vecindario.
Reunión Internacional en el Hospital Ramón y Cajal
Apreciados socios:
Adjuntamos el programa de la jornada que organiza el Dr. Álvarez Cuesta con motivo de la celebración del 35º aniversario de la creación del Servicio de Alergología del Hospital Ramón y Cajal.
Un cordial saludo.
Dr. Pedro Ojeda
Secretario de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica
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Documento para la descarga:
Inauguración del Servicio de Alergología del Hospital de Son Espases en Mallorca
El pasado 18 de diciembre se inauguró el Servicio de Alergología del Hospital de Son Espases (Mallorca).
Al acto acudieron la Exma. Sra. Presidenta de la Comunidad Autónoma de las Islas Balerares, Dª Margalida Prohens, la Exma. Consejera de Sanidad, Dª Manuela García Romero, la gerente del Hospital, Dª Cristina Granados, el Profesor Ignacio Dávila, Presidente de la SEAIC, así como la coordinadora del servicio, la Dra Sendy Chugo y los dos nuevos adjuntos.
Como ya os informamos previamente, este es un hito histórico conseguido gracias al empeño de varias Juntas Directivas y la labor de varias personas, entre las que destacamos a los Dres. César Alías, Ana Elices, Sendy Chugo y Alberto Oehling y la ayuda experta de la consultora Cariotipo. De esta forma se constituye el primer servicio de alergología de la Comunidad de las Islas Baleares, que hasta la fecha era la única comunidad autónoma española que carecía de nuestra especialidad en su cartera de servicios.
La Junta Directiva agradece el esfuerzo de todas las personas implicadas en la consecución de este hecho y confía en que la Alergología se consolide y potencie en la sanidad pública balear.
Becas para alergólogos investigadores
La Fundación de la SEAIC, siguiendo las directrices de sus planes estratégicos de Fomento de la Investigación en Alergología de 2016 y 2017, ha creado unas ayudas dirigidas a personal investigador con el objeto de complementar otras ayudas de organismos oficiales que ya se posean.
Más información: Ayudas de la Fundación SEAIC
Día mundial de la urticaria crónica
Apreciados socios:
Os informamos que el próximo 1 de octubre se celebra por primera vez el día Mundial de la Urticaria Crónica, una actividad organizada por la Asociación de Afectados de Urticaria Crónica (AAUC) de la mano de SEAIC y la AEDV y con la colaboración de Novartis. Tendrá lugar en la Fundación Jiménez Díaz y participa el doctor Sastre en calidad de Jefe de Servicio de Alergia de la FJD y presidente electo.
Aunque os remitiremos información más detallada, de momento podéis acceder a esta web.
Un cordial saludo
Dr. Pedro Ojeda
Secretario de la Junta Directiva de la SEAIC.
Premios otorgados y personas premiadas Simposio Internacional Bilbao 2024
Relación de premios otorgados y personas premiadas en el Simposio Internacional de Enfermedades Alérgicas de Riesgo Vital – Bilbao del 6 al 9 de noviembre de 2024
Premio Nacional Fundación de la SEAIC Trayectoria Profesional en Investigación
Dr. Santiago Quirce Gancedo
Programa de Formación en Investigación
Subprograma de Formación de Investigadores Emergentes Parte II: entrega de diplomas 6 becas para realizar el Máster Universitario en Investigación en Medicina Clínica UMH:
• Dra. Leticia De las Vecillas Sánchez - REACCIONA: formación integral en patología cutánea para jóvenes alergólogos
• Dr. David Loli Ausejo - REACCIONA: formación integral en patología cutánea para jóvenes alergólogos
• Dr. Fco. Javier Solá Martínez - ExperAIT: formación integral en inmunoterapia con alérgenos (ita) para futuros expertos
• Dra. Paula Galván Blasco - EntusiASMAdos: formación integral en asma para jóvenes alergólogos
• Dra. Patricia Karina Mir Ihara - CURSO DE EXCELENCIA EN INVESTIGACIÓN
• Dr. Filip Skrabski - ALIADOS: formación Integral en Alergia a los Alimentos para alergólogos jóvenes.
Premio Micrófono Abierto en Investigación 2024
Investigador Principal: Dra. Paola Leonor Quan López.
CARACTERIZACIÓN TRANSCRIPTÓMICA Y PROTEÓMICA DE VESÍCULAS EXTRACELULARES EN PACIENTES CON URTICARIA COLINÉRGICA SINTOMÁTICA
Premio Profesor Alberto Oehling
- Premio: Berta Ruiz León, Ana María Navas Romo, Marisa Espinazo Romeu, Ipek Guler, Corona Alonso Díaz, Aurora Jurado Roger y Carmen Moreno Aguilar.
HELIOS-NEGATIVE REGULATORY T CELLS AS A KEY FACTOR OF IMMUNE TOLERANCE IN NONALLERGIC BEEKEEPERS
- Accesit: Sonia Gelis, Mariona Pascal, E. Fernández Caldas, E. Fernández, G. Araujo Sánchez, Joan Bartra y Antonio Valero.
USEFULNESS OF THE NASAL ALLERGEN PROVOCATION TEST IN THE DIAGNOSIS OF SHELLFISH ALLERGY
Premios a las mejores comunicaciones orales
- Andreina María Mugno Saba, Stephanie Steixner Zeballos, Paula Gutiérrez Álvarez, Sonia del Pozuelo Aparicio, Laura Manzanedo Ortega y Patricia Alloza Gómez.
UN RETO DIAGNÓSTICO: SÍNDROME DE ALFA-GAL - Marcela Rodríguez Pérez, Patricia García Robledo, Marta García Robledo, José Carlos García Ortiz y Alicia Armentia Medina.
ANGIOEDEMA HEREDITARIO Y AUTOINMUNIDAD - Gabriela Pretre, Nicola Giangrande, Francisco Carballada González, María Teresa Lizaso Bacaicoa, Ana Isabel Tabar Purroy y Sébastien Boulo.
DIPEPTIDIL PEPTIDASA IV DE VESPA VELUTINA, EL ALÉRGENO IGNORAD
Premios a las mejores comunicaciones en póster
- José Julio Laguna, Cosmin Boteanu, María Luisa Sánchez Millán, Yaiza Lorenzo del Pie, Mercedes Martínez García y Joaquín Archilla Esteban.
ESTUDIO PROSPECTIVO DE LA INCIDENCIA DE REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD PERIOPERATORIA - Sofía Carreras Kàtcheff, Marta Planas Vinós, Moisés Labrador Horrillo, Victoria Cardona Dahl y Mar Guilarte Clavero.
OMALIZUMAB COMO ADYUVANTE EN LA INMUNOTERAPIA ORAL PARA ALERGIA ALIMENTARIA EN PACIENTES ADULTOS
Premios Fundación SEAIC y DIATER Laboratorios
Premio Nacional "Dr. Ricardo Palacios" a la Mejor Tesis Doctoral en Alergología
- Dra. Ana Rosado Ingelmo - EL SISTEMA DE ALERTAS DE ALERGIA A MEDICAMENTOS E INTERVENCIÓN PRECOZ PARA LA INTRODUCCIÓN DE BETALACTÁMICOS EN PACIENTES CON ALERTAS DE ALERGIA
Premio Nacional al Mejor Trabajo de Fin de Grado (TFG) en Alergología
- Dra. María Aldaba Anaut - ESTUDIO DE CORRELACIÓN ENTRE LA SUPERFICIE DE LA PÁPULA EN LOS PRICK TEST MEDIDA UTILIZANDO EL DISPOSITIVO NEXKIN DSPT® Y LA DETERMINACIÓN DE IGE ESPECÍFICA CON ALEX2®
Accesit al Mejor Trabajo de Fin de Grado (TFG) en Alergología
- Dra. Cristina Picón Jara - ESTUDIO DE LA ALTERACIÓN DE LA BARRERA EPITELIAL ORAL E INTESTINAL EN PACIENTES ALÉRGICOS A LAS PROTEÍNAS DE TRANSFERENCIA DE LÍPIDOS (LTPS)
Novartis Urtinnova Grants 2024 - Mejor Comunicación sobre Urticaria Crónica
- Carlos Sánchez Dorrego, Carolina Gómez Fariñas, Olinda Pérez Quintero, Raquel López Rodríguez, Manuel Jorge Rial Prado y Beatriz Veleiro Pérez.
ANAFILAXIA EN UNA SERIE DE PACIENTES CON URTICARIA POR FRÍO - Gabriela Aray-Moran, Sofía M. Proaño Mosquera, Sonsoles Infante Herrero, Alberto Álvarez-Perea, Paula Cabrera-Freitag y Ana Entrala Bueso.
URTICARIA A FRIGORE EN PACIENTES PEDIÁTRICOS
Programa de Becas de Investigación en Angioedema Hereditario: AEHwards 2024. Behring
PROTOBECA:
Ana Gabriela Mariño Fernández, Mariam Tawfiq Piedad, Marta Fontanillas Garmilla, Ángel José Albarracín Contreras, Pilar Andrea Ortiz Aljaro e Irene García Gutiérrez.
NUEVAS PROFILAXIS A LARGO PLAZO COMO TRATAMIENTO EN EL ANGIOEDEMA HEREDITARIO
PUBLIBECAS:
- Johana Gil Serrano, Moisés Labrador Horrillo, Anna Sala Cunill, Paula Galván Blaso, Marta Planas Vinos y Mar Guilarte Clavero
ROL DE LA INFLAMACIÓN SISTÉMICA EN PACIENTES CON DIFERENTES TIPOS DE ANGIOEDEMA - África Serrano Sánchez, Mercedes Pellin Nuevo, Rosario Cabañas Moreno, Marta Goyanes Malumbres, Teresa Caballero Molina y María Dolores Moreno Llorente
ANÁLISIS RETROSPECTIVO DEL PROGRAMA DE AUTOADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS PARENTERALES PARA PACIENTES CON ANGIOEDEMA HEREDITARIO EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ - Alexandre Ruiz Carrasco, Johana Gil Serrano, Paula Galvan Blasco, Marta Planas Vinos, Roger Colobran Oriol y Mar Guilarte Clavero
DESCRIPCIÓN DE CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y DESENCADENANTES EN ATAQUES DE ANGIOEDEMA HEREDITARIO ASOCIADO A MUTACIONES DEL FACTOR XII DE LA COAGULACIÓN
Bec-AT Allergy Therapeutics
María José López Toro, Sira Miquel Marcó, Nerea Albert Yécora, Mireia Gómez Fernández, Albert Roger Reig y Raquel E. Sánchez Peña
RE-INFORMACIÓN PRECOZ PARA MEJORAR EL CUMPLIMIENTO DEL INICIO DE INMUNOTERAPIA CON ALÉRGENOS
Premios del Certamen de Humanidades de la SEAIC
PREMIO DE PINTURA:
Dra. Alicia Armentia Medina - Obra: Achíss
PREMIO DE POESÍA:
Dra. Ana Gabriela Mariño Fernández - Obra: Tormenta y calma
PREMIO DE RELATO CORTO:
Dr. Alfonso Calvo Alonso - Obra: La rinitis del selenita
Premio EAACI 2012
En el último Congreso de la Academia Europea de Alergología e Inmunología Clínica (EAACI), celebrado en Ginebra (Suiza), ha sido premiada una comunicación del Servicio de Alergia del Hospital Infanta Cristina de Badajoz, en colaboración con la Fundación Jiménez Díaz de Madrid.
¿Qué tipos de reacciones producen las picaduras de abejas y avispas?
Las picaduras de abejas y avispas son relativamente frecuentes. Se estima que entre el 56 al 94% de los adultos han sido picados al menos una vez en su vida. A pesar de estos datos, las reacciones por picaduras que precisan de tratamiento médico son menos frecuentes. Es por este motivo que debemos de poder identificar de forma correcta aquellas reacciones graves o potencialmente graves de aquellos que no lo son y consultar con el Especialista en Alergología cuando la situación lo amerite.
¿Por qué se producen las reacciones por las picaduras de las abejas y las avispas?
El veneno de las abejas y avispas está compuesto por diferentes proteínas y enzimas que al ser inoculadas producen, en la mayoría de personas, una reacción tóxica local no alérgica (reacciones locales). Solo en aquellos individuos que previamente han sido picados y que han formado anticuerpos específicos para el veneno (sensibilizados), la picadura puede desencadenar reacciones posteriores graves (reacciones alérgicas).
¿Qué son las reacciones locales?
La mayoría de las reacciones locales (RL) se producen como respuesta a los diferentes componentes tóxicos del propio veneno (reacciones no alérgicas). Se caracterizan por picor, dolor e inflamación en el sitio de la picadura. El picor es molesto, el dolor no suele ser muy intenso y el diámetro de la inflamación no supera los 10 cm de diámetro. Son reacciones que desaparecen en menos de 48 horas.
Si el diámetro de la inflamación se extiende por más de 10 cm, abarca más de 2 articulaciones y persiste durante más de 48 horas se le considera una Reacción Local Extensa (RLE). Estas reacciones se deben a un mecanismo alérgico y se presentan en individuos previamente sensibilizados, aquellos que han desarrollado anticuerpos específicos por picaduras previas.
¿Qué son las reacciones sistémicas?
Las Reacciones Sistémicas se presentan solo en personas alérgicas. Se estima que apenas un 2,3 a 2,8% de las picaduras pueden desarrollar una reacción de este tipo. A pesar de ser un porcentaje bajo estas reacciones son potencialmente mortales por lo que merecen toda nuestra atención.
Las Reacciones Sistémicas (RS) se pueden presentar a los pocos minutos tras la picadura. Además de la reacción local en el sitio de la picadura, las Reacciones Sistémicas se caracterizan por la presencia de síntomas que pueden afectar cualquier a órgano desde prurito, urticaria generalizada, malestar general, hasta dificultad para respirar, náusea, vómitos, diarrea, relajación de esfínteres, debilidad, confusión, hipotensión, pérdida de consciencia (Shock Anafiláctico). Debido a la gravedad de esta reacción, la rápida actuación en estos casos puede salvarles la vida a los pacientes.
¿Cómo se tratan las reacciones por picaduras de abejas y avispas?
Es muy importante retirar, si lo hubiese, el aguijón. En el caso de las abejas, el saco del veneno unido al aguijón puede continuar inyectando veneno incluso sin la presencia del insecto.
Se recomienda, además, lavar la zona de la picadura, colocar frío local y si el picor es muy molesto se pueden tomar antihistamínicos orales. Si se trata de una reacción local extensa, además de las medidas anteriores es recomendable el uso corticoides. Para las reacciones sistémicas el uso de auto Inyectores de adrenalina es indispensable. Los pacientes alérgicos deben de portar siempre consigo un “kit de emergencia” con al menos 2 auto inyectores de Adrenalina así como el resto de medicación (antihistamínicos y corticoides).
En caso de presentar una reacción local extensa o una reacción sistémica, es imprescindible acudir al alergólogo para que estudie el caso y vea si es subsidiario de recibir vacuna frente al insecto responsable de la reacción. Este tratamiento es el único capaz de evitar reacciones posteriores.
Federico de la Roca Pinzón
Especialista en Alergología
Miembro Comité Himenópteros de SEAIC
Memoria de actividades del Comité de Alergia a Alimentos 2011-2012
Actividades del Comité de Alergia a alimentos
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Organigrama Coordinadora |
Belén de la Hoz Caballer |
| Secretaria | Mónica Antón |
| Coordinador Grupo de Trabajo Látex | Nieves Cabañes |
| Coordinador Grupo Diagnóstico | Blanca García Figueroa |
| Coordinador Grupo IOT | Mónica Rodríguez |
| Coordinador AntiIgE | Joan Bartra, Miguel Hinojosa |
| Coordinador Enteropatías y EEo | Mar Guilarte, Carolo Hernández |
| Coordinador Calidad de Vida | Inmaculada Cerecedo, Carmen Andreu |
Objetivos Transversales
1º Symposium de Alimentos Noviembre de 2011 Barcelona. Enviado informe final del comité científico a la junta Directiva. El Comité Organizador de este Congreso fue el Comité de alimentos
2º Elaboración de protocolos de diagnóstico, (guías de práctica clínica) en Atención Primaria y en Pediatría.
Documento sobre seguridad de trazas y aditivos:
Esta en marcha un artículo recopilatorio sobre Recomendaciones de evitación de leche, huevo y soja. Sólo pendiente de Revisar por autoras principales y Coordinadora de este proyecto Dra. Fernández Rivas. Posibilidad de Borrador Final Enero 2012
Manuscrito del taller sensorial de Madrid
Se tiene un borrador muy avanzado de los resultados es este taller en los diferentes congresos en los que se ha realizado. Documento Final Enero 2013
3º Aumentar de forma importante el contenido visible de nuestra labor a través de mejorar la información en la página web.
Visibilidad del Comité a través de la informática
1.-Se ha participado en dos encuestas para Planner con la finalidad de escribir notas de prensa y entrevistas. La primera julio de 2012, general sobre la alergia a los alimentos en nuestro país sobre prevalencia. Segunda Septiembre 20112, sobre comedores infantiles y como se ven afectados los niños alérgicos, por la nueva legislación.
2.-Pendiente de volcar más información del Comité en la página Web de la SEAIC. Actual es un objetivo prioritario
3.- Establecer temas en común con otros comités para potenciar el conocimiento sobre ciertas patologías con clínica común y etiología diferente; anafilaxia.
Objetivo pendiente
4.- Mantener y potenciar la comunicación con la ciudadanía y en particular con las asociaciones de pacientes, hostelería, profesionales de la educación, industria alimentaría, para divulgar políticas de prevención de reacciones en los pacientes alérgicos.
Se ha avalado durante el 2011-2012 los siguientes Documentos promovidos por Asociaciones de Pacientes o iniciativas del Ministerio o por los propios Socios de la SEAIC
1.-Proyecto CESA “CESA LAS REACCIONES ALÉRGICAS POR
ALIMENTOS”: PROGRAMA DE EDUCACIÓN SANITARIA EN AUTOCUIDADOS PARA PADRES Y NIÑOS CON ALERGIA ALIMENTARIA GRAVE. Este proyecto lo coordina el Dr. Contreras.
2.- Participación y Aval Documento de consenso sobre escolarización segura del alumnado con alergia a alimentos y/o al látex realizado por el Ministerio de Educación, Cultura y Deporte y el Ministerio de Sanidad Política Social e Igualdad.
3.- Aval Protocolo AEXAAL. Sociedad Extremeña de pacientes alérgicos a alimentos
5.- Participación de Forma activa en los comités homólogos de EAACI, AAAAI, y Sociedades Iberoamericanas.
EAACI, Comité alimentos, Montse Fernández Rivas
SEICAP: varios miembros comunes, Ana Mª Plaza, Flor Martín,
Sociedades Iberoamericanas: Mar San Miguel, Ernesto Enrique
Se ha rellenado la Encuesta solicitada a la SEAIC para la WAO a través de la EAACI, septiembre 2012, para evaluar la situación de la alergia a los alimentos en la infancia en España.
6.- Impulsar proyectos de Cooperación con Iberoamérica para normalizar y estandarizar la práctica clínica en el diagnóstico y tratamiento de la alergia a los alimentos.
Responsable: Ernesto Enrique y Mar San Miguel
Acción ya ha comenzado contactos con la Sociedad de Alergología de Méjico
7.- Objetivo para todos los Comités será nombrar a dos o tres personas para relación con los medios de comunicación. Son miembros del Comité que actuaran como portavoces en caso de ser requeridos. Objetivo de cada grupo longitudinal, aún por establecer.
8.- Colaboración en los proyectos financiados como participación en las REDes afines del Carlos III. FIS y en los proyectos Europeos bajo el auspicio de los proyectos Marco. Cooperación y aportaciones a estos proyectos de investigación. Se comentan las actividades llevadas a cabo en el apartado correspondiente de los grupos longitudinales.
Objetivos longitudinales Grupos de Trabajo
Los Grupos de Trabajo han llevado a cabo reuniones telemáticas y han desarrollado una importante labor. La idea de estos grupos de interés es llevar a cabo proyectos de Investigación en el que pueden desarrollar aspectos de la Investigación en alergia a los alimentos, junto con otros grupos de investigación o bien mediante la solicitud de proyectos propios. Ver anexo de grupos de trabajo
Actividades grupo de interés en Diagnóstico del Comité de alergia a alimentos de la SEAIC
1.- La actividad de este grupo liderado por la Dra. Blanca García Figueroa ha sido el desarrollo y participación en el estudio multicéntrico “Validación técnica y clínica de la capacidad diagnóstica de micromatrices de moléculas alergénicas en alergia a pólenes y/o alimentos vegetales”. Es un estudio liderado por la Dra. Mª Luisa Sanz solicitado en el seno de la RED del Instituto Carlos III. RIRAAF cuenta con financiación FIS 2011-2014
Miembros participantes
Eloína González, Nekane Alonso, Joan Bartra, Isabel Alvarado, Blanca García Figueroa y Belén de la Hoz
Su objetivo general es evaluar la capacidad diagnóstica de la determinación de IgE específica frente a componentes alergénicos mediante la técnica de micromatrices con alérgenos purificados, del sistema comercial ISAC CRD111 y mediante un sistema propio (micromatriz RIRAAF), en el diagnóstico de la alergia a pólenes y/o alimentos vegetales y describir las diferentes rutas de sensibilización a proteínas de transferencia de lípidos que presentan dichos pacientes.
Este objetivo principal se conseguirá mediante los siguientes objetivos específicos:
1. Valorar la repetitividad y reproducibilidad de las micromatrices: comercial ISAC CRD112 (Phadia) y la micromatriz RIRAAF para las proteínas representadas en ambas plataformas.
2. Valorar la sensibilidad y especificidad de las dos micromatrices en la alergia a fuentes alergénicas concretas de pólenes y/o alimentos vegetales, así como en la sensibilización a panalérgenos vegetales.
3. Comparar la capacidad diagnóstica de ambas micromatrices (ISAC y RIRAAF) con respecto a la técnica convencional en uso de determinación de IgE específica frente a componentes (ImmunoCAP, Phadia).
4. Describir el perfil de sensibilización a nivel molecular de los pacientes con alergia a pólenes y/o alimentos vegetales en distintas áreas geográficas de España.
5. Describir los perfiles de sensibilización de pacientes con alergia a pólenes y/o alimentos vegetales, con sensibilización cutánea a melocotón frente a distintas LTPs, mediante las micromatrices (ISAC y RIRAAF) y análisis de sus rutas de sensibilización, mediante el estudio de los potenciales fenómenos de reactividad cruzada.
El trabajo de campo correspondiente al primero de estos objetivos específicos ya ha concluido y sus resultados se harán públicos mediante una comunicación en el congreso SEAIC 2012, titulada “Análisis de Reproducibilidad de la técnica ISAC-CRD 112”. Paralelamente ha iniciado y continúa actualmente la fase de selección de pacientes con los que se realizarán el análisis correspondiente para la consecución de los objetivos 2-5 y que tiene previsto finalizar en marzo de 2013.
2-Por otra parte varios de los miembros de grupo estamos interesados en el tema de la importancia e implicación de cofactores en la alergia alimentaria. En torno a este tema hemos mantenido conversaciones para tratar de diseñar algún estudio. Por el momento consideramos que lo más factible sea un estudio epidemiológico transversal en forma de encuesta estandarizada, aún por diseñar.
Actividades grupo de interés en Inmunoterapia frente a alimentos vegetales (Melocotón) del Comité de alergia a alimentos de la SEAIC
Seguimiento del tratamiento con SLIT melocotón: Se ha confeccionado una tabla para recogida de datos, pendiente de generar un proyecto de Investigación común con los documentos de consentimiento para presentar al CEICs.
Actividades grupo de interés en Alergia al Látex del Comité de alergia a alimentos de la SEAIC.
Se han llevado a cabo dos actividades de Interés
1.-Terminación y publicación artículo de posicionamiento sobre la alergia al Látex
2.-Se ha diseñado el borrador del estudio para evaluar la relevancia clínica de la sensibilización a látex en pacientes derivados a la consulta de alergología.
Se han mantenido una reunión presencial en Enero 2012 coincidiendo con el congreso CYNA, para diseñar el estudio. Se está en la fase de diseño de encuesta. En este próximo congreso se espera tener una reunión en este próximo congreso Pamplona 2012 para ultimar detalles y comenzar recogida de pacientes en Enero 2013.
Actividades del Grupo de Interés de Enteropatías y Esofagitis Eosinofílica del Comité de alergia a los alimentos de la SEAIC
1.-Se ha contactado con el Registro de Esofagitis Eosinofílica, del hospital de Tomelloso para participar en el. Este Registro coordinado por el Dr. Lucendo cuenta con un gran número de pacientes se debe hacer a través de la SEAIC, el registro es de la SEPD Sociedad Española de Patología Digestiva. Pendiente de aclarar todos los detalles por parte de nuestro Comité, la idea es incluir en esa base a los pacientes, pero también que se tengan en cuenta los aspectos de Alergológicos de la enfermedad. En Octubre en el Congreso habrá una reunión entre el grupo de interés del Comité y el Dr. Lucendo y tras aclarar todos los detalles se informará a la Junta Directiva.
2.- Proyecto para evaluar la eficacia de la medición de ECP como marcador evolutivo de la Esofagitis Eosinofílica
Actividades de los Grupos de Interés de Calidad de Vida y Desensibilización a los alimentos del Comité de Alergia a Alimentos de la SEAIC
Estos dos grupos están desarrollando un estudio común a través de un proyecto financiado por el FIS a tres años 2011-2014, en el participan representantes del Comité de Alergia a Alimentos. En el Hospital Clínico de Madrid (Dras. Fernández Rivas y Rodríguez) Hospital Ramón y Cajal (Dra. de la Hoz) Hospital Niño Jesús (Dr. Escudero y del Río) Hospital del Sureste (Dras. Cerecedo y Diéguez).
Los objetivos de este estudio son
1.- Descripción de los distintos patrones de reconocimiento inmunológico en los pacientes alérgicos a proteínas de huevo y su asociación con el desarrollo de un fenotipo de alergia persistente, y ser considerados como factores pronóstico.
2.- Describir el efecto de una inducción de tolerancia oral (IOT) sobre el reconocimiento inmunológico de péptidos alergénicos dos subgrupos homogéneos de pacientes con alergia persistente a proteínas de huevo. En un grupo se realiza el seguimiento con intervención clínica, desensibilización y en el otro se mantiene una pauta de evitación estricta.
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Adaptación transcultural del inglés y validación de un cuestionario de Calidad de vida en alergia a los alimentos para niños de 0 a 12 años.
Actividades del Grupo de Interés en Evaluación de la AntiIgE en la Alergia a los alimentos del Comité de Alergia a Alimentos de la SEAIC
Este grupo está pendiente de realizar un borrador de proyecto para ello mantenido alguna conversación pendiente de establecer protocolo en reunión próximo congreso
Canarias
Canarias
Centros con actividad asistencial pública en Alergología
Hospital Doctor José Molina Orosa (Lanzarote)
- http://www.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/hospitaldelanzarote
- Ctra. Arrecife-Tinajo, km 1,300. 35050 Arrecife
- 928595000
Hospital General de Fuerteventura
- http://www.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/hospitaldefuerteventura
- Ctra. del Aeropuerto, km 1. 35600 Puerto del Rosario
- 928862000
Hospital Universitario de Canarias
- http://www3.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/organica.jsp?idCarpeta=3da5f513-541b-11de-9665-998e1388f7ed
- Ctra. Ofra S/N La Cuesta 38320 La Laguna
- 922678000
Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín
- http://www.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/hospitalnegrin
- C/ Barranco de la Ballena, s/n. 35020 Las Palmas de Gran Canaria
- 928450000
Hospital Universitario Insular Materno-Infantil de Canarias
- http://www.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/ComplejoHospitalInsular-MaternoInfantil
- Avda. Marítima del Sur, s/n. 35016 Las Palmas de Gran Canaria
- 928444000
Hospital Univesitario Nuestra Señora de La Candelaria
- http://www.hospitaldelacandelaria.com
- Ctra. del Rosario, 145. 38009 Santa Cruz de Tenerife
- 922602000