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Novedades de la 5ª reunión Bianual centrada en alergia pediátrica de la EAACI, “The 5th Pediatric Allergy and Asthma Meeting (PAAM 2017)”

El Congreso PAAM (Pediatric Allergy and Asthma Meeting) se centra en alergia en población infantil y es la reunión más grande a nivel mundial sobre este tema. Recientemente se ha celebrado su quinta edición, en Londres, del 25 al 27 de Octubre.

Ha habido prácticamente 1300 participantes de 81 países distintos. Siguiendo la estructura habitual del congreso anual de la EAACI, el congreso se inició el jueves 26 a primera hora con cursos para posgraduados. Dichas sesiones se centraron en distintos aspectos (inmunología, patología digestiva no mediada por IgE, patología alérgica respiratoria, y ensayos clínicos en niños) de la alergia en población pediátrica. Dichas sesiones tuvieron un formato más extenso, con charlas de alrededor de 50 minutos, estructuradas a modo de clase magistral y aportando un repaso de la evidencia sobre cada uno de los temas.

Estas sesiones son especialmente recomendables para aquellos que deseen tener una panorámica general de los temas tratados. El congreso fue oficialmente inaugurado el jueves a las 13:00, con bienvenida y primera plenaria. A lo largo del congreso se impartieron tres sesiones plenarias, Asma en población pediátrica, Avances en alergia a alimentos, y Tratamiento y prevención de la alergia, todas ellas de gran interés e impartidas por especialistas de primera línea. La estructura del congreso permitió dar cabida a otros tipos de sesiones con formatos interesantes como simposios, talleres y debates pro y con, donde pudimos disfrutar de la visión de los expertos sobre temas actuales en la alergia de la población infantil.

Como viene siendo habitual, se creó un “Clinical Village” con distintos puestos dedicados a varios aspectos del niño alérgico, desde su nutrición, hasta la práctica de la inmunoterapia con aeroalérgenos pasando por calidad de vida y provocaciones orales con alimentos. Los miembros junior de la academia tuvieron la oportunidad de participar con sesiones especialmente dirigidas para ellos, manteniendo la apuesta que la EAACI hace para fomentar el desarrollo de jóvenes especialistas. A nivel académico, el protagonismo de la edición lo tuvieron las Guías de Consenso sobre inmunoterapia, recientemente publicadas por la EAACI. El último gran proyecto presidencial de la EAACI está siendo culminado en este 2017, y para la fecha del PAAM muchas de estas importantes guías ya estaban publicadas o están en vías de publicación. Los asistentes tuvimos la oportunidad de recibir de manos de sus propios autores la información más relevante de las mismas. Merece la pena, por último, hacer mención a la representación española (hasta 7 representantes en el programa) dentro de este congreso de la EAACI.

En los últimos años nuestro enfoque de la alergia y nuestros conocimientos tienen más cabida, gracias al esfuerzo de todos por mantener y aumentar nuestra representación en la Academia Europea. Queremos hacer una llamada a la participación en la EAACI a cualquier nivel, por los distintos cauces que existen, para que podamos tener el peso que la alergia y la inmunología clínica pediátricas en España merece. El alto nivel científico, así como su utilidad como punto de encuentro y de fomento de colaboraciones lo convierten en una cita imprescindible para los que tratamos niños alérgicos.

Para aquellos que pudieron asistir este año y quieran repetir, y los que se quedaron con ganas de haberlo hecho, es bueno ir reservando hueco en las agendas para la siguiente cita, que será en Florencia en 2019.

Pablo Rodríguez del Rio Miembro del“Pediatric Board de EAACI”

Montserrat Alvaro Lozano “Chair” del “Pediatric Board de EAACI”

Alergia ocular


Conjuntivitis alérgica

La conjuntiva es una membrana que recubre la parte visible del globo ocular y la parte interna de los párpados. Suele verse afectada en personas alérgicas a los alérgenos que se transmiten por vía aérea (pólenes, hongos, ácaros y animales domésticos), acompañándose en la mayoría de los casos de afectación de la mucosa nasal (rinitis).

Los síntomas característicos de la conjuntivitis alérgica son: picor o escozor, sensación de arenilla, lagrimeo y enrojecimiento de ambos ojos. En ocasiones afecta a un solo ojo, como por ejemplo ocurre en los casos de contactos aislados con animales.

Debe diferenciarse de otras causas conocidas de conjuntivitis, sobre todo las infecciosas y las causadas por irritantes ambientales o por sequedad ocular. El tratamiento consiste en prevenir el contacto con los agentes causales y en el empleo de colirios adecuados para aliviar los síntomas, en función del grado de intensidad y siempre bajo prescripción médica.

Otras enfermedades oculares

La blefaroconjuntivitis por contacto está causada por agentes que contactan directamente sobre la conjuntiva y el párpado. Habitualmente se produce por una reacción alérgica a los productos que contienen algunas preparaciones oftálmicas (colirios o pomadas). Se manifiesta con síntomas de conjuntivitis e inflamación del párpado (blefaritis).

La queratoconjuntivitis atópica ocurre en el contexto de una dermatitis atópica de base (ver alergia cutánea). Además de la conjuntiva, están afectados la córnea (queratitis) y los párpados (blefaritis). Produce un picor muy intenso y alteraciones en la visión por afectación corneal.

La queratoconjuntivitis vernal es una inflamación de la córnea y la conjuntiva de causa no aclarada. Se manifiesta típicamente en la infancia con síntomas estacionales (habitualmente en primavera y otoño), de forma que puede confundirse con una conjuntivitis alérgica. Produce picor y secreción intensas, así como malestar ocasionado por la luz (fotofobia).

La conjuntivitis papilar gigante es una reacción ocular que aparece en personas que utilizan lentes de contacto blandas. Se trata de un proceso irritativo ocasionado generalmente por depósitos de agentes inespecíficos que acumulan las lentes.

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Contactantes



Los metales son la causa más frecuente de dermatitis alérgica de contacto.

El níquel es un metal ampliamente distribuido que forma parte de numerosos objetos metálicos de uso habitual: monedas, relojes, bisutería, hebillas, cremalleras, tijeras, cubiertos, utensilios de cocina, herramientas, etc. Prácticamente cualquier objeto con baño metálico puede contener níquel, que puede liberarse en mayor o menor proporción. El acero inoxidable, la plata alemana, la alpaca y el oro blanco también lo contienen. Es posible encontrarlo también en piezas ortopédicas y algunos pigmentos para pinturas y colorantes.

El cromo es un metal que se puede encontrar en muy diversos productos: metales cromados, cemento húmedo, cuero, pigmentos amarillo-anaranjados, cerillas de seguridad, productos de limpieza (detergentes, abrillantadores), reactivos de laboratorio, tintas de bolígrafos, papel carbón. Puede existir una exposición intensa en la industria metalúrgica y textil, así como en la elaboración de pinturas, cerámica y vidrio.

El cobalto es un metal que se encuentra en diversos objetos con baño metálico: hebillas, botones, cremalleras, monedas, bisutería, etc. Otras fuentes de exposición a cobalto pueden ser: cemento húmedo, pigmentos azulados (pinturas, tatuajes, etc.), prótesis metálicas dentales y ortopédicas. También puede existir una exposición intensa en la industria metalúrgica y textil, así como en las artes gráficas.

El mercurio es un metal de amplio uso como antiséptico y desinfectante. Se encuentra en varias formas: mercurocromo (merbromina), tiomersal (mertiolato), sales de fenilmercurio, etc. También se ha utilizado para la formación de amalgamas dentales y en termómetros. Otras fuentes de exposición a mercurio son: pinturas, pesticidas, reactivos de fotografía y litografía, reactivos de laboratorio, conservantes de la madera, fieltro, fabricación de baterías y catalizadores.

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Vacunas COVID-19 en niños alérgicos

Con motivo del inicio de la campaña de vacunación infantil frente a la COVID-19 que comenzará el próximo día 15 de diciembre, el Comité de Alergia Infantil de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) ha elaborado unas recomendaciones para los niños con alergia de entre 5 y 11 años.

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Notas de prensa 2013

19/12/2013 Alergia e Intolerancia
Con motivo del aumento del número de casos de reacciones a alimentos durante las celebraciones navideñas, la SEAIC recuerda que no es lo mismo intolerancia que alergia a los alimentos, dado que el mecanismo por el que se produce cada tipo de reacción y las manifestaciones son muy diferentes.

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25/10/2013 Symposium Internacional de Alergia a Himenópteros
Se estima que más de 50.000 andaluces han sufrido reacciones alérgicas tras la picadura de abejas y avispas
icono PDF Prevalencia de alergia al veneno de himenópteros (5693 descargas )

Según los resultados de una encuesta realizada en centros asistenciales de Andalucía, la tercera parte de pacientes que sufren una reacción alérgica grave a himenópteros no acude a la consulta del alergólogo.
icono PDF Encuesta sobre reacciones a himenópteros (6609 descargas )

La utilización de abejorros para la polinización en los invernaderos ha provocado, en los últimos años, un aumento en el número de pacientes alérgicos a las picaduras de estos insectos himenópteros.
icono PDF Reacciones a abejorros y otros insectos (5494 descargas )

La SEAIC ha firmado un acuerdo con la farmacéutica FAES Farma para poner en marcha el Informe Alergológica 2014.
icono PDF Acuerdo Alergológica 2014 (5503 descargas )

31/07/2013 Alergia y Embarazo
Durante el embarazo, el adecuado control de las enfermedades alérgicas es necesario para evitar que la madre y el feto tengan problemas derivados de aquellas. Ni la inmunoterapia ni el tratamiento farmacológico de la alergia están contraindicados en el embarazo de forma absoluta.

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26/07/2013 Polinización en 2013
Las previsiones sobre las concentraciones de pólenes de la primavera y verano de 2013 han resultado bastante ajustadas. Se han registrado elevadas concentraciones de pólenes, con una temporada prolongada y de irregular distribución.

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02/07/2013 Alergias en verano
La SEAIC ha elaborado un decálogo con alertas sobre situaciones nuevas que los pacientes alérgicos y sus familiares deben tener en cuenta para así poder disfrutar de las vacaciones sin sobresaltos.

icono PDF Decálogo Alergia en verano (7975 descargas )

14/05/2013 Día Internacional del Angioedema Hereditario 2013
El 16 de mayo es el día internacional del angioedema hereditario, una enfermedad genética que afecta a 800 personas en España, que puede confundirse con un proceso alérgico o una intoxicación alimentaria y cuyo diagnóstico puede demorarse hasta 13 años.

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06/05/2013 Día Mundial del Asma 2013
El 7 de mayo se celebra el día mundial del asma, enfermedad que afecta al 5-10% de la población infantil y en la que la alergia respiratoria juega un papel determinante.

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08/04/2013 Semana Mundial de la Alergia 2013
Del 8 al 14 de abril se celebra la III Semana Mundial de la Alergia, bajo el lema «Alergia a Alimentos, un problema de Salud Pública en aumento», iniciativa promovida por la Organización Mundial de Alergia (WAO) en la que participa la SEAIC.

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icono PDF Declaración pública EAACI (22404 descargas )

21/01/2013 Urticaria por frío
Estímulos como el aire frío, la inmersión en agua a baja temperatura, el contacto con objetos congelados o la ingestión de alimentos o bebidas frías pueden descendenar ronchas o hinchazón en algunas personas.

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Notas de prensa 2015

18/12/2015 Navidad y Alergia
La SEAIC recomienda extremar las precauciones entre los pacientes alérgicos en las fiestas navideñas. Los cambios de hábitos alimentarios, la alteración de horarios y la exposición a irritantes y alérgenos pueden propiciar las reacciones alérgicas.

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13/11/2015 Avispa asiática
Comunicado oficial del Comité de Alergia a Himenópteros de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica sobre las informaciones acerca de la «avispa asiática» (Vespa velutina).

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02/09/2015 Vuelta al colegio
La vuelta al colegio puede suponer un problema para los niños alérgicos. Un tercio de las reacciones alérgicas se inicia en la escuela. Las manifestaciones más frecuentes de alergia en la infancia son el asma y la alergia a alimentos.

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21/07/2015 Alergia a himenópteros
El 3% de los españoles sufre reacciones alérgicas generalizadas por picadura de himenópteros. En verano, el miedo a sufrir una picadura dificulta la rutina diaria a los pacientes alérgicos al veneno de abejas y avispas. La inmunoterapia para tratar este tipo de alergia es eficaz en el 90% de los casos.

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24/06/2015 Nuevo Tratado de Alergología
Se presenta el tratado de Alergología de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica. Es la obra de referencia en lengua española, en la que han participado más de 300 autores con el objetivo de actualizar y revisar todos los aspectos de la especialidad.

icono PDF Nota de prensa Tratado de Alergología (13525 descargas )

18/05/2015 Alergología en Cataluña y Baleares
SEAIC desea manifestar que, a pesar de los compromisos adquiridos, Baleares sigue siendo la única comunidad autónoma que no cuenta con alergólogos en la sanidad pública. Asimismo, la Sociedad Catalana de Alergia e Inmunología Clínica expresa su malestar por el incumplimiento del Modelo de Atención Alergológico en Cataluña.

icono PDF Comunicado: Alergología en Baleares (8340 descargas )

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04/05/2015 Spot “Que el Asma no te pare”
Con motivo del Día Mundial del Asma, el martes 5 de mayo, el Instituto Mundipharma, SEPAR y SEAIC presentan su spot ‘Que el Asma no te pare’, con el que se pretende llamar la atención de la opinión pública mediante un mensaje directo: Si controlas y manejas bien tu Asma, nada te parará.

icono PDF Nota de prensa spot Asma (8789 descargas )

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» Spot: versión corta

» Spot: versión larga

14/04/2015 Infografía: alergia al polen
La primavera ha llegado y con ella la preocupación por la patología alérgica. En torno a ocho millones de españoles sufren alergia a pólenes y experimentan síntomas en esta época del año. Según las previsiones de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), el nivel de intensidad de la alergia al polen para esta primavera será elevado en Andalucía, moderado en todo el centro peninsular y leve en el resto de España.

» Infografía: alergia al polen

13/04/2015 Semana Mundial de la Alergia 2015
La SEAIC celebra la Semana Mundial de la Alergia del 13 al 19 de abril, promovida por la World Allergy Organization (WAO), y que este año se desarrolla bajo el lema «Alergia de las vías respiratorias, una carga humana y económica».

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25/03/2015 Primavera 2015 y alergia en la ciudad
Las enfermedades alérgicas en general afectan a un 33% de la población española. En España, las plantas que más problemas alérgicos producen son gramíneas, olivo, ciprés, salsola, plátano de sombra y parietaria, cuya alergenicidad se ve agravada con la contaminación en las ciudades. La intensidad de la polinización en las diferentes zonas peninsulares será variable.

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icono PDF Previsión de polen: centro peninsular (9893 descargas )

icono PDF Previsión de polen: cornisa cantábrica (8583 descargas )

icono PDF Previsión de polen: área mediterránea (8252 descargas )

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16/03/2015 Alergia a alimentos
La alergia a alimentos afecta a más de 17 millones de personas en toda Europa. Frutos secos, fruta y marisco son los principales causantes de las alergias alimentarias entre los adultos, mientras que leche, huevo y pescado son los alimentos que crean más problemas entre los niños. La SEAIC se adhiere a la campaña de la EAACI Beware of Allergy.

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25/02/2015 Alergia a las cupresáceas
Las cupresáceas son la tercera causa de alergia al polen en España, después de las gramíneas y el olivo. La subida de temperaturas en marzo producirá síntomas intensos y prolongados en los alérgicos.

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30/01/2015 CYNA 2015
Se adjunta la nota de prensa que contiene los aspectos más sobresalientes que quieren transmitir los ponentes invitados a la XI Reunión Controversias y Novedades en Alergia.

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25/01/2015 Respuesta artículo de opinión FENAER
Carta de contestación de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica al artículo de opinión publicado en el blog de la Federación Nacional de Asociaciones de Enfermedades Respiratorias sobre la relación con las asociaciones de pacientes.

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Humanidades

El Comité de Humanidades aporta a los socios de la SEAIC el entronque con el aspecto humanístico que la Medicina y el ejercicio de ésta nunca deberían perder, a pesar del avance imparable de la tecnificación y tecnologización de las ciencias de la salud. A través de la organización de coloquios y certámenes, el Comité de Humanidades posibilita la potenciación de las facetas artísticas de nuestros asociados.

Presidente: Ignacio Esteban Gorgojo (Madrid)
Vicepresidente: Jesús Macías Iglesias (Madrid)
Secretario: puesto vacante
Miembros estables: Álvaro Amo Vázquez de la Torre (Córdoba)
Tomás Chivato Pérez (Madrid)
Ignacio Jesús Dávila González (Salamanca)
Mónica Fernández Rodríguez (Vigo)
Natalia Patricia Freundt Serpa (Madrid)
Gabriel Gastaminza Lasarte (Navarra)
María Luisa González Gutiérrez (Madrid)
Maria Auxiliadora Hernández Pérez (Fuerteventura)
Juan Manuel Igea Aznar (Salamanca)
José Antonio Navarro Echeverría (Gipuzkoa)
Alberto Oehling (Baleares)
María José Pascual Miravalles (Baleares)
Roberto Pelta Fernández (Madrid)
Andrea Pereiro Villanueva (Madrid)
Victoriano Javier Peralta Prieto (Jaén)
Ignacio Javier Pérez Camo (Zaragoza)
Yolanda Puente Crespo (Sevilla)
Santiago Quirce Gancedo (Madrid)
Virginia Reguera Parra (Jerez de la Frontera)
Manuel Rial Prado (A Coruña)
Mercedes Rodriguez Rodríguez (Madrid)
Miriam Sobrino García (Salamanca)
Marcela Valverde Monge (Madrid)
María Esther Velázquez Amor (Sevilla)
Rosialzira Natasha Vera Berrios (Madrid)
Juan José Zapata Yébenes (Almería)
Beatriz Moya Camacho (Madrid)

Actualizado el día 04/04/2025

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LA HISTORIA CLÍNICA

Se comienza realizando una historia clínica detallada, que consiste en un informe detallado en base a lo que cuenta el paciente, donde deben quedar reflejados los síntomas presentados por el paciente, lugar del cuerpo donde fue picado, el tiempo entre la picadura y el inicio de los síntomas, si había padecido antes reacciones similares, tratamiento que se le administró, etc.

Además debe dejarse constancia de las enfermedades que presente la persona, el tratamiento que realiza, así como del riesgo, bien por su profesión o por sus aficiones, de volver a ser picado.

La historia clínica orientará acerca del insecto responsable de la picadura: El lugar donde se encontraba cuando fue picado, las características del entorno (colmenas en la cercanía, nidos de avispa, presencia de alimentos, agua), etc… Si el paciente refiere que el insecto al picarle dejó el aguijón, es que se trata de una abeja, en caso contrario es más probable que se trate de un véspido. Dentro del grupo de avispas dependiendo del tamaño del insecto o de la localización del nido se podrá determinar si es polistes o véspula. Debe tenerse en cuenta que las dos especies más comunes de véspidos son la Véspula germánica (sobre todo en el norte) y la Polistes dominulus (sobre todo en el área mediterránea).

Ética Corporativa

La Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) es una organización profesional y científico-médica, de carácter no lucrativo que aglutina a especialistas en Alergología que ejercen su actividad en España. Como tal está legalmente reconocida por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

La trascendencia social que tienen sus fines y objetivos impulsa a SEAIC a asumir un compromiso público y voluntario de responsabilidad, expresado en un Código de Buenas Practicas de Sociedades Científico-Médicas accesible en el código de buenas prácticas de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME).

Por sus características de organización sin ánimo de lucro, y abierta al escrutinio público, todas las actividades de SEAIC están libres de intereses comerciales o personales, en especial las referentes al manejo y tratamiento de los pacientes con enfermedades alérgicas.

La SEAIC cuenta con diversos apoyos financieros para sostener actividades científicas y formativas de sus miembros, procedentes de distintas industrias farmacéuticas. Estas ayudas se encuentran enmarcadas dentro del Código de Buenas Prácticas de Sociedades Científico-Médicas y es de carácter público las empresas que forman parte del Patronato Social de su Fundación.

Documentos de interés:


Actualizado el día 10/03/2015

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Nuevo documento de consenso sobre la introducción precoz de los alimentos en niños de “riesgo alérgico”.

En los últimos años se han publicado algunos estudios que han hecho replantear determinados aspectos la práctica clínica habitual respecto al a alergia a los alimentos que parecían bien establecidos.

Las recomendaciones previas sobre la introducción de los alimentos en pacientes de “riesgo alérgico” eran hasta hace algunos años retrasar la introducción de los alimentos sólidos e incluso en algunas guías restricción materna de alimentos potencialmente alergénicos durante la lactancia. A pesar de estas medidas la prevalencia de alergia a alimentos ha ido en aumento en las últimas décadas.

Los resultados del estudio LEAP (The Learning Early About Peanut Allergy), y otras observaciones previas, han dado lugar a la modificación de las recomendaciones respecto a la introducción del cacahuete en las guías de las sociedades de alergia Americanas (AAAAI y AAP), Europea(EAACI), y Australiana(ASCIA). Recomendándose la introducción de forma precoz del cacahuete, en pacientes de alto riesgo de presentar alergia (pacientes con eccema severo y/o alergia al huevo), en contra de las recomendaciones previamente establecidas.

Recientemente la APAPARI Asia Pacific Association of Pediatric Allergy , Respirologi & Immunology ha publicado  un documento de consenso a este respecto en el que analiza los resultados de los estudios publicados hasta el momento, las características de la población asiática y los puntos comunes y diferencias con las poblaciones del oeste.

Early introduction of allergenic foods for the prevention of food allergy from an Asian perspective-An Asia Pacific Association of Pediatric Allergy, Respirology & Immunology (APAPARI) consensus statement.

Tham EH, Shek LP, Van Bever HP, Vichyanond P, Ebisawa M, Wong GW, Lee BW; Asia Pacific Association of Pediatric Allergy, Respirology & Immunology (APAPARI). Pediatr Allergy Immunol. 2018 Feb;29(1):18-27

 

Destaca un estudio realizado en población asiática publicado en 2017 en el Lancet “Two-step egg introduction for prevention of egg allergy in high-risk infants with eczema (PETIT): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial”.

En este trabajo, analiza los resultados de 121 pacientes con eccema,   60 pacientes en el grupo de intervención y 61 pacientes en el grupo placebo, en los que  se realizó  la introducción precoz de huevo cocinado mediante un protocolo de 2 pasos.  Se inició con dosis equivalente a 0.2 gramos de huevo cocido, que se administraba de los 6-9 meses diariamente, seguido de administración de una dosis equivalente a 1.1 gramo de huevo cocido diariamente de los 9-12 meses en el grupo de intervención y dosis similares de placebo en el grupo de no intervención. Se realizó tratamiento intensivo de la DA en todos los pacientes a lo largo del estudio.

A los 12 meses se realiza provocación abierta con dosis equivalentes a 32 gr de huevo cocido presentado resultado positivo el 8% (5/60) de los pacientes en el grupo de intervención frente al 29.4% (23/61) en el grupo placebo. NNT 3.40(2.30-6.52). El estudio concluye que la introducción en dos pasos del huevo  combinado con el tratamiento intensivo del eccema reduce la prevalencia de alergia al huevo en los niños de alto riesgo.

En los estudios revisados realizados con leche, trigo, soja, mariscos, cereales y nuez los resultados de los estudios no son consistentes.

El documento de consenso concluye que con la evidencia actual parece que la introducción precoz de cacahuete y huevo en pacientes de alto riesgo disminuye el riesgo de padecer la enfermedad alérgica pero que actualmente no existe evidencia respecto a si la introducción precoz de otros alimentos podría disminuir la frecuencia de alergia a estos.

Por otra parte existe acuerdo con las recomendaciones previas de otras guías sobre la población de bajo riesgo en la que no existe indicación de introducción precoz de los alimentos.

Autora: Mónica Rodríguez Álvarez. Comité de Alergia Infantil SEAIC.

Médico Adjunto Servicio de Alergia Hospital Universitario Fundación Alcorcón.

CAUSAL: INMUNOTERAPIA

Hoy en día disponemos de una herramienta eficaz para evitar estas reacciones ulteriores: la inmunoterapia (IT) con extracto purificado de venenos.

La IT es el tratamiento habitual de las enfermedades alérgicas mediadas por IgE. Su objetivo es modificar la respuesta inmunológica: producir una desensibilización.

Este tratamiento se realiza de forma preferente en los hospitales. Está indicado en adultos y niños con reacciones alérgicas generalizadas tras picaduras de abejas o avispas, junto con pruebas alérgicas positivas a dichos himenópteros tras valoración por alergólogo.

En líneas generales consiste en la administración subcutánea de dosis inicialmente muy bajas del extracto alergénico, que progresivamente se van incrementando a intervalos regulares hasta alcanzar una dosis máxima.

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Figura 20

Una vez alcanzada ésta se continúa con una pauta de mantenimiento en la que se administra esta dosis máxima cada mes o cada dos meses durante un tiempo relativamente largo, que en la mayoría de los casos es de 3 a 5 años.
(Figura 20).

 

En el caso que nos ocupa la inmunoterapia se realiza inyectando cantidades crecientes de veneno del himenóptero escogido hasta llegar a 100 ó 200 μg. Su eficacia es alta: hay una curación en el 95% de los pacientes tratados con veneno de abeja y en el 98% de los tratados con veneno de avispa.

Historia de la Inmunoterapia

Los primeros intentos de tratamiento con vacunas de veneno se llevaron a cabo a finales de la década de 1920. Se utilizaron extractos de veneno y de vesículas de veneno (bolsas que contienen el veneno). Pero el alto porcentaje de reacciones adversas así como la publicación en 1.930 del éxito obtenido en la desensibilización de un apicultor usando extracto de cuerpo de abeja condujeron al uso generalizado de estos extractos, mucho mejor tolerados que los de veneno.

En 1.965 se demostró que el veneno contenía alérgenos que no estaban presentes en los extractos de cuerpo. Por las mismas fechas se publicaron un par de trabajos que demostraron que los extractos de cuerpo no eran útiles en el diagnóstico de alergia a venenos. Posteriormente surgieron muchos estudios que demostraron la inutilidad de la IT con extractos de cuerpo.

Desde 1.974 quedó totalmente establecido que para el diagnóstico y tratamiento de la alergia a venenos de himenópteros había que usar extractos de veneno. Actualmente se han abandonado los extractos de cuerpo y contamos con multitud de trabajos que demuestran la alta eficacia (>98%) de esta IT.

Pautas de administración

La IT en general y también la IT con venenos puede administrarse con diferentes pautas de inicio según la rapidez con que se alcance la dosis de mantenimiento:

  • Pauta clásica: Las dosis se administran semanalmente, una dosis a la semana, hasta llegar a los 100 µg. El tiempo empleado es de unas 14 semanas.
  • Pauta agrupada: se administran varias dosis al día, un día a la semana. Permite llegar a la dosis máxima en un plazo mucho más breve, de una a tres semanas.
  • Pautas rápidas y ultrarrápidas: Se llega a la dosis de 100 µg a lo largo de uno o dos días. Tienen más efectos adversos que las previas.

Actualmente la pauta recomendada es la agrupada porque las reacciones adversas son similares a las de la pauta clásica y el paciente queda protegido en sólo 7 a 21 días. Para que esa protección se mantenga en el tiempo y sea duradera es necesario que las dosis máximas se repitan inicialmente cada 4 semanas y progresivamente se espacian cada 8 semanas durante 5 años.

En algunos pacientes la dosis de mantenimiento se aumenta hasta 200µg para obtener mayor protección frente a nuevas picaduras. La pauta agrupada es la forma de administración que se realiza en gran número de servicios de alergia de nuestro país. Aunque tiene el mismo índice de reacciones adversas, cada día el riesgo es mayor por el número de dosis administradas, por lo que se recomienda que se realice con el paciente bajo control estricto.

Efectos adversos de la inmunoterapia

Las reacciones adversas que encontramos son similares a las respuestas ocasionadas por las picaduras naturales. Es decir, desde una reacción local en el lugar de la administración, hasta cuadros generalizados graves.

La frecuencia y gravedad de las reacciones dependen de múltiples factores pero en general puede establecerse que las reacciones más graves suelen aparecer en los pacientes que sufrían también cuadros más graves con las picaduras.

Se estima que entre el 12% y 20% de los pacientes pueden presentar reacciones generalizadas con la IT de veneno de himenópteros, generalmente durante la fase de iniciación y consiste en su mayoría en reacciones leves que no requieren tratamiento con adrenalina. Hay muchos factores que pueden influir en ello, tanto dependiente del individuo como del propio insecto.

Este tratamiento se realiza de forma preferente en los hospitales, donde el paciente permanece en observación (de 30 minutos a una hora según el la fase en la que se encuentre) tras cada dosis, por si se produjera alguna reacción severa. En muchos pacientes es un tratamiento vital e insustituible, y está indicada en personas de edad avanzada o con patología de base (EPOC, cardiopatía isquémica…) que aumentan el riesgo de reacción adversa.

Seguimiento

El 95% de los pacientes con reacciones sistémicas, sometidos a inmunoterapia, no experimentan nuevas reacciones generalizadas con las futuras picaduras. La inmunoterapia una vez conseguida la dosis de mantenimiento debe prolongarse al menos 5 años. Durante este período, anualmente se repiten las pruebas cutáneas y la IgE específica observando su disminución o negativización.

Estas pruebas diagnósticas no resultan definitivas a la hora de determinar el grado de protección de los pacientes ante una nueva picadura, aunque una negativización de las pruebas cutáneas, junto a la desaparición de la Ig E específica, pueden indicar protección clínica. En la mayoría de los pacientes, los efectos beneficiosos siguen persistiendo tras la suspensión del ciclo de inmunoterapia.

Prueba de picadura controlada

 

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Figura 21

La picadura controlada es la prueba más fiable para valorar la eficacia de la ITE, comprobando la protección en los pacientes tratados con inmunoterapia e identificando a aquellos que no están adecuadamente protegidos. También se puede usar para valorar el grado de protección una vez que se ha interrumpido la inmunoterapia.

Consiste en someter al paciente a una picadura del insecto al que inicialmente era alérgico.
(Figura 21).

Al ser picada, la persona ya no experimenta la reacción alérgica inicial: aparecen solamente síntomas locales o síntomas generales leves. También tiene sus limitaciones y no puede considerarse de forma absoluta como un indicador seguro de protección. Una picadura espontánea bien tolerada puede también informar sobre la eficacia del tratamiento, pero la posibilidad de una falsa identificación del insecto responsable (cosa más probable en el caso de avispas) la hace menos fiable.

Se realiza en algunos servicios de alergia solamente. Debe ser siempre interpretada con cautela por el alergólogo y contar con la autorización del paciente.

Aerobiología Clínica

El Comité de Aerobiología Clínica estudia los alérgenos ambientales transportados por el aire, fundamentalmente los pólenes y las esporas de hongos. Este comité realiza una labor muy útil tanto para los alergólogos como para los pacientes a través de la Red de Aerobiología. Una red de estaciones con captadores de aire en cada una de las provincias españolas y que, gracias a la labor de los alergólogos y biólogos que leen a diario los recuentos de esporas y hongos retenidos en los captadores, proporciona una información permanentemente actualizada de las densidades de estos aeroalérgenos ambientales.

Patrocinador: Inmunotek logo
Presidente: Juan José Zapata Yébenes (Almería)
Vicepresidenta: Alicia López Guerrero (Jaén)
Secretaria: Cristina de Castro Gómez (Córdoba)
Miembros estables: María Pastora Cuadri Benítez (Sevilla)
Francisco Moreno Benítez (Cádiz)
Juan Luis Anguita Carazo (Jaén)
Jose Arias Irigoyen (Huelva)
Ana María Burgos Montero (Ciudad Real)
Martha Cabrera Sierra (Madrid)
Oscar Calderón Llosa (Lima, Perú)
Jaime García Campos (Málaga)
Jesús Miguel García Menaya (Badajoz)
Carmen García Rodríguez (Ciudad Real)
Idoia González Mahave (La Rioja)
Belén Hinojosa Jara (Huelva)
María del Pilar Lara de la Rosa (Sevilla)
Cristina López Ruiz (Sevilla)
Angel Moral de Gregorio (Toledo)
José Carlos Orta Cuevas (Sevilla)
Rafael Pamies Espinosa (Málaga)
Beatriz Pola Bibián (Zaragoza)
Sergio Porcel Carreño (Cáceres)
Javier Subiza Garrido Lestache (Madrid)
Isabel Torres Rojas (Madrid)
Francisco Feo Brito (Ciudad Real)
Yamna Maghfour Martín (Melilla)
María Dolores Quiñones Estévez (Asturias)
Grupo de especial interés en aeroalérgenos de interior: Dr. Francisco Moreno BenítezDra. Cristina de Castro Gómez

Dr. Juan José Zapata Yébenes

Dr. Ignacio Jesús Dávila González (Comité de Asma)


Actualizado el día 09/01/2025

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Alergia a los Alimentos

El Comité de Alergia a los Alimentos estudia las enfermedades alérgicas a los alimentos y de los alérgenos responsables de estas enfermedades. También centra gran parte de su trabajo en la educación sanitaria encaminada a mejorar la prevención de las reacciones alérgicas por alimentos en todos los ámbitos de la sociedad y el tratamiento precoz de las reacciones anafilácticas. Además es líder en la elaboración de guías de práctica clínica de los tratamientos de inmunoterapia oral (desensibilización) con alimentos. por su contenido de trabajo, este comité tiene estrechas relaciones con el Comité de Inmunoterapia y con el Comité de Anafilaxia, así como con la Comisión de Relación con Asociaciones de Pacientes.

Patrocinador: stallergenes-greer
Presidenta: Mª Carmen Diéguez Pastor (Madrid)
Vicepresidenta: Mª José Goikoetxea Lapresa (Navarra)
Secretaria: Sonia Vázquez Cortés (Madrid)
Miembros estables: Sara Acero Sainz (Ávila)
Maria Dolores Alonso Díaz de Duraba (Madrid)
Carmen Andreu Balaguer (Alicante)
Mónica Antón Gironés (Alicante)
María del Robledo Ávila Castellano (Sevilla)
Joan Bartra Tomás (Barcelona)
María Teresa Belver González (Madrid)
María Pía Calzada Bustingorre (Madrid)
María del Mar Cano Mollinedo (Almería)
Clara Carballas Vázquez (A Coruña)
Antonio Carbonell Martinez (Murcia)
Rocío Casas Saucedo (Barcelona)
Inmaculada Cerecedo Carballo (Madrid)
Javier Cuesta Herranz (Madrid)
Belén de la Hoz Caballer (Madrid)
Joan Domenech Witek (Alicante)
Alicia Dominguez Estirado (Madrid )
Miguel Ángel Echenagusia Abendibar (Gipuzkoa)
Rosario Escudero Apesteguía (Navarra)
Laura Feijoo Paz (Madrid)
Montserrat Fernandez Rivas (Madrid)
Celine Galleani (Barcelona)
Blanca Esther García Figueroa (Navarra)
Francisca Gómez Pérez (Málaga)
Purificación González Delgado (Alicante)
Rosario Gonzalez Mendiola (Madrid)
Inmaculada Ibarra Calabuig (Murcia)
Vicente Jover Cerdá (Alicante)
Eva Marchan (Toledo)
Guadalupe Marco Martín (Madrid)
María Aránzazu Martín Iglesias (Ciudad real)
Maria Belén Mateo Borrega (Guadalajara)
Ángela Meijide Calderón (Pontevedra)
Cristina Navarro Garrido (Murcia)
Ana Rosa Cristina Nin Valencia (Barcelona)
Ramón Núñez Orjales (Lugo)
Karen Alexandra Ordoñez Pinilla (Ciudad Real)
María A. Ortega Camarero (Sevilla)
María Esperanza Pérez Pallisé (Barcelona)
Olinda Pérez Quintero (A Coruña )
Arancha Plaza Díaz (Madrid)
Paloma Poza Guede (Sta Cruz de Tenerife)
Antonio Ramírez Jiménez (Sevilla)
Marta Isabel Rodríguez Cabreros (Madrid)
Beatriz Rodríguez Jiménez (Madrid)
Inmaculada María Sánchez-Guerrero Villajos (Murcia)
María Luisa Somoza Álvarez (Madrid)
Cristina Isabel Stein Coronado (Castellón)
Isadora Suárez Lorenzo (Barcelona)
Margarita Tomas Pérez (Madrid)
Olga Uriel Villate (Vitoria)
Teresa Valbuena Garrido (Madrid)
Ambrosia Angelina Vásquez Bautista (Madrid)
Rosialzira Natasha Vera Berrios (Madrid)
María Soledad Zamarro Parra (Murcia)
Nadine Blanco Toledano (Córdoba)
Cristina López Fernández (Cádiz)
Natalia Isabel Pérez Sánchez (Málaga)
Marta Elena Rodríguez Mazariego (Madrid)
María Ruano Zaragoza (Barcelona)
Soledad San Román Sirvent (Benidorm)
Gemma Tapia de Pedro (Toledo)
Grupo de especial interés en esofagitis eosinofílica: Dra. María del Robledo Ávila Castellano (coordinadora)
Dra. Rosario González Mendiola (coordinadora)
Dr. Joan Domenech Witek
Dra. Clara Carballas Vázquez
Dr. Miguel Angel Echenagusia Abendibar
Dr. Vicente Jover Cerdá
Dra. Margarita Tomás Pérez

Actualizado el día 05/12/2024

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Curso TRIPLE Asma

Os presentamos el curso TRIPLE ASMA, patrocinado por Chiesi y Avalado por la SEAIC, un programa online avanzado diseñado específicamente para especialistas en alergología,
neumología, medicina familiar y comunitaria. Este curso se centra en la actualización de conocimientos y el desarrollo de habilidades en el manejo del asma incluyendo la utilización de la triple terapia

 

Link al curso: https://www.tripleasma.com/#/public/inicio

Alergia Cutánea

El Comité de Alergia Cutánea estudia las afecciones de la piel motivadas por los mecanismos inmunológicos de hipersensibilidad, entre las que caben destacar la dermatitis atópica, las dermatitis alérgicas por contacto y la urticaria, y el angioedema. El tratamiento de estas afecciones está asistiendo a una verdadera revolución en los últimos años lo que incrementa la relevancia de los proyectos de investigación, formación y educación sanitaria que lidera este comité. Por sus características, este comité tiene importantes relaciones con los comités de Alergia Infantil, de Alergia a los Alimentos, Alergia a los Medicamentos y de Angioedema.

Patrocinador: Sanofi
Presidenta: Carmen D’Amelio Garófano (Navarra)
Vicepresidenta: Paula Ribó González (Barcelona)
Secretaria: Álvaro Carvallo Michelena (Navarra)
Miembros estables: María Ascensión Aranzabal Soto (Gipuzkoa)
José Manuel Barceló Muñoz (Málaga)
Inés Torrado Español (Guadalajara)
Ángel Blasco Sarramian (La Rioja)
Ana María Callejo Melgosa (Zamora)
María Dolores de las Marinas Alvarez (Valencia)
María Belén Delavalle (Málaga)
Marta Ferrer Puga (Barcelona)
Ana Entrala Bueso (Madrid)
Andrea Garban Camero (Guadalajara)
María del Mar Garcés Sotillos (Zaragoza)
Jose Luis García Abujeta (Alicante)
Aurora Gutiérrez González (Cantabria)
Pilar de Lys Herráez Herrera (Madrid)
Beatriz Huertas Barbudo (Madrid)
María Pilar Iriarte Sotés (A Coruña)
Ignacio Jáuregui Presa (Bizkaia)
Gloria Jiménez Ferrera (Badajoz )
Leah Landaveri Sánchez (Valencia)
Milagros Lázaro Sastre (Zamora)
Cristina Martín García (Salamanca)
Andrea Otero Alonso (Santiago de Compostela)
Joan Penella Mas (Barcelona)
Anna Sala Cunill (Barcelona)
Isabel María Sánchez Matas (Toledo)
María del Pilar Saura Foix (Barcelona)
Esther  Serra-Baldrich (Barcelona)
Beatriz Veleiro Pérez (A Coruña)
Angel Luis Villalón García (Madrid)
Lizette del Carmen Miguel Polo (Cuenca)
Estefanía Montenegro Echevarría (Barcelona)

Actualizado el día 26/09/2025

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Inmunoterapia

Patrocinador: ALK Abelló logo
Presidenta: Eloína González Mancebo (Madrid)
Vicepresidenta: Marcela Valverde Monge (Madrid)
Secretario: Francisco Javier Solá Martínez (Madrid)
Miembros estables: Alejandra Carrón Herrero (Madrid)
Beatriz González Cano (Madrid)
Juan María Beitia Mazuecos (Guadalajara )
Lorena Bernal Rubio (Madrid)
Marta Bernaola Abraira (Madrid )
Nagore Bernedo Belar (Vitoria)
Diana Betancor (Madrid)
Nataly Cancelliere (Madrid )
María José Castillo Marchuet (Barcelona)
Cristina Cuevas Bravo (Madrid)
Leticia Domínguez Cereijo (Sevilla)
David El-Qutob López (Castellón)
Ernesto Enrique Miranda (Castellón)
Alicia Enríquez Matas (Madrid)
Ignacio Esteban Gorgojo (Madrid)
Alberto García de la Fuente (Barcelona)
Sara Garrido Fernández (Navarra)
Adrián Germán Sánchez (Castellón)
María Ángeles Gonzalo Garijo (Badajoz)
Aldo Luiggi Iparraguirre Castro (Barcelona)
Alejandro Joral Badas (Gipuzkoa)
Alba Juarez Guerrero (Madrid)
María Desamparados Lanuza Rubio (Valencia )
Juan José Liñana Santafé (Valencia)
Paula López González (Madrid)
Francisco Javier Monteseirín Mateo (Sevilla)
Beatriz Núñez Acevedo (Madrid)
Alberto Oehling (Baleares)
Pablo Rodríguez del Río (Madrid)
Albert Roger Reig (Barcelona)
Laura Romero Sánchez (Pontevedra)
María Inmaculada Sánchez Machín (Tenerife)
María Luisa Sánchez Millán (Madrid)
Gemma Vanesa Sánchez Moreno (Madrid)
Irán Sánchez Ramos (Badajoz)
Pilar Serrano Delgado (Córdoba)
Ana Tabar Purroy (Navarra)
Andrea Lissett Vera Flores (Madrid)
Victoria Villalobos Violán (Madrid)
María Blázquez Fernández (Madrid)
María Isabel Garcimartín Galicia (Palencia)
Marta Rodríguez Lantarón (Huelva)

Actualizado el día 09/01/2025

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Laboratorio en Alergología

Patrocinador: ThermoFisher logo
Presidenta: Dra. Mariona Pascal Capdevilla
Secretaria: Dra. Marina Sabaté Brescó
Vocales: 1. Dra. María Luisa Caballero Soto
2. Dr. José Gómez Rial
3. Dr. Ramón López Salgueiro
4. Dra. Cristobalina Mayorga
5. Dra. Alma Villaseñor Solís
6. Dra. Mª Rosa Rodríguez Pérez

Actualizado el día 07/07/2025

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Ejercicio privado

Patrocinador: Allergy Therapeutics
Presidente: Dr. Irán Sánchez Ramos
Secretario: Dr. Antonio Letrán Camacho
Vocales: 1. Beatriz Camazón Izquierdo.
2. Francisco David Elqutob López.
3. Ignacio García Núñez.
4. Alfonso Malet i Casajuana.
5. Alberto Oehling.
6. Pedro Ojeda Fernández.
7. Gustavo Perdomo Gutiérrez.
8. Ignacio Javier Pérez-Camo Chóliz.
9. José Luis Pérez Formoso.

Actualizado el día 09/01/2025

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Alergia a los Medicamentos

El Comité de Alergia a los Medicamentos estudia las enfermedades de hipersensibilidad producidas por los fármacos. Además, la SEAIC tiene a través de este comité una posición de liderazgo a nivel mundial en el diseño de pautas de desensibilización a fármacos que permiten que pacientes con enfermedades graves que han desarrollado alergia a determinados medicamentos, puedan seguir recibiendo, por ejemplo, sus tratamientos oncológicos o sus fármacos biológicos. Por su contenido de trabajo, este Comité tiene una relación estrecha con el Comité de Anafilaxia y con el Comité de Alergia Cutánea, dado que muchas reacciones a fármacos se manifiestan con reacciones anafilácticas o con reacciones cutáneas graves.

Patrocinador: AllergoPharma logo
Presidenta: Esther Moreno Rodilla (Salamanca)
Vicepresidenta: Marina Labella Álvarez (Málaga)
Secretario: José Julio Laguna Martínez (Madrid)
Miembros estables: Margarita Acevedo (Bogotá, Colombia)
Eladia Alarcón Gallardo (La Rioja)
Giovanna Araujo Sánchez (Barcelona)
Ruth Barranco Jiménez (Madrid)
Esther Barrionuevo Sánchez (Madrid)
Alfredo Benjumeda Maira (Lanzarote)
Pilar Berges Gimeno (Madrid)
Natalia Blanca López (Madrid)
Gádor Bogas Herrera (Málaga)
Cosmin Boteanu (Madrid)
Rosario Cabañas Moreno (Madrid)
María Nieves Cabañes Higuero (Toledo)
María del Valle Campanón Toro (Burgos)
Jimena Crespo Quirós (Madrid)
María del Pilar Cuesta Apausa (Gran Canaria)
Belen de la Parte de la Fuente (Segovia)
Almudena Delgado González (Madrid)
Leticia de las Vecillas Sánchez (Madrid)
Inmaculada Doña Diaz (Málaga)
Olga Esteso Hontoria (Tarragona)
Roxana Farzanegan Miñano (Valencia)
Juan Fernández Madera (Asturias)
Pilar Gajate Fernández (Madrid)
Alicia Gallardo Higueras (Salamanca)
María Carmen García Avilés (Madrid)
Ignacio García Núñez (Córdoba)
Yovana García Villamuza (Palencia)
Gabriel Gastaminza Lasarte (Navarra)
Sonia Gelis Caparrós (Barcelona)
Alicia Gómez López (Madrid)
Teodorikez Wilfox Jiménez Rodríguez (Alicante)
Azahara López Raigada (Córdoba)
María Rosario López Rico (A Coruña)
José Damián López Sánchez (Murcia)
Nerea Marchán Pinedo (Madrid)
Juan Antonio Martínez Tadeo (Tenerife)
Bakai Matala Ahmed (Bilbao)
Ruth Mielgo Ballesteros (Madrid)
Carmen Moreno Escobosa (Almería)
Esther Muñoz García (Madrid)
Blanca Noguerado Mellado (Madrid)
Nancy Ortega Rodríguez (Gran Canaria)
María Antonia Padial Vilchez (Madrid)
Gustavo Perdomo Gutiérrez (Barcelona)
Diana Victoria Pérez Alzate (Madrid)
Patricia Rojas Pérez-Ezquerra (Madrid)
Ana Rosado Ingelmo (Madrid)
María José Sánchez González (Madrid)
Leticia Sánchez Morillas (Madrid)
Soledad Sánchez Sánchez (A Coruña)
Emilio José Solano Solares (Madrid)
Irina Sucre (Madrid)
Maria José Torres Jaén (Málaga)
Wendy Vargas Porras (Madrid)
Paula Vázquez Revuelta (Barcelona)
Francisco Vega de la Osada (Madrid)
Irene Vidal Oribe (La Rioja)
Concepción Vila Albelda (Madrid)
María Teresa Audicana Berasategui (Vitoria)
Julián Borras Cuartero (Castellón de la Plana)
Evelyn Lisset Gutiérrez Suazo (Navarra)
Ester Mohedano Vicente (Madrid)
Paula Ollo Morales (Vitoria)
Yesenia Peña Acevedo (Lanzarote / Las Palmas de Gran Canaria)
Cristina Giovanna Pesántez Méndez (Castellón de la Plana)
María Salas Cassinello (Málaga)
María Jesús Trujillo Trujillo (Madrid)

Actualizado el día 09/01/2025

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Foro de las Sociedades Regionales

Presidenta: Dra. Inmaculada Sánchez-Guerrero Villajos

Actualizado el día 04/12/2023

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