LAS INMUNODEFICIENCIAS ASOCIADAS A AGENTES BIOLÓGICOS INMUNOMODULADORES COMO FENOCOPIAS DE LAS INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS

17 junio 2024

http://www.thehistoryblog.com/archives/14881

En nuestro sistema sanitario, las consultas de Inmunología atienden principalmente pacientes con una respuesta inmunitaria deficiente. Las inmunodeficiencias primarias (IDP) asociadas a errores innatos de la inmunidad son una causa importante de estas consultas, pero no la única. En la práctica clínica, en la mayoría de los casos, habrá que buscar una causa secundaria de la misma.

Las inmunodeficiencias primarias se incluyen bajo el concepto más global de errores innatos de la inmunidad (EII), que representa un grupo de más de 485 enfermedades definidas genéticamente (1). La inmunodeficiencia secundaria (IDS) podría definirse como una alteración transitoria o persistente de la función de las células o tejidos del sistema inmunitario, causada por factores extrínsecos al mismo (2). Estos grupos de factores incluyen agentes ambientales, malnutrición, trastornos metabólicos, uso de medicamentos inmunosupresores e inmunomoduladores, infecciones crónicas, neoplasias malignas, traumatismos graves o simplemente el envejecimiento. El enfoque inicial recomendado para la valoración de una IDS sigue las mismas directrices que en el caso de las IDP. Los hallazgos de la historia clínica, en particular los patrones de infecciones, y los hallazgos en la exploración física son esenciales para guiar la evaluación del sistema inmunitario.

Dentro de las causas de IDS, la generalización del uso de agentes biológicos inmunomoduladores para tratar enfermedades autoinmunes, inflamatorias o neoplasias hematológicas en las últimas dos décadas, se ha acompañado de un mayor riesgo de infecciones e inmunodeficiencias secundarias (3); el abordaje de este importante tema en una entrada a un blog es complicado como revisión sistemática, así que optaré por una exposición narrativa.

Examinar qué enfermedades infecciosas acompañan a una determinada inmunodeficiencia primaria ha permitido obtener información valiosa sobre los componentes del sistema inmunológico que son claves en la respuesta frente a microrganismos particulares. Gracias a ello sabemos que los defectos en moléculas críticas en la ontogenia, activación y proliferación de los linfocitos T, como las mutaciones en el gen IL2RG del cromosoma X humano, que codifica la cadena gamma común (γc) del receptor de interleucina-2 (IL-2R), o una inactivación mutación en la quinasa Jak3, que se asocia físicamente con γc, causan una depleción profunda en la función del sistema inmune, que de forma sindrómica se denomina Inmunodeficiencia combinada severa. Los defectos en el desarrollo de las células B, como la mutación en el gen que codifica una proteína tirosina quinasa llamada BTK (tirosina quinasa de Bruton), que transduce la señal a través del receptor de células pre-B, provocan deficiencias en la producción de anticuerpos que causan una incapacidad para eliminar bacterias extracelulares y algunos virus cuya eliminación eficaz requiere anticuerpos específicos.

Es instructivo considerar los defectos inmunológicos en el contexto de los principales tipos de inmunidad afectada, ya que estos pueden conducir a distintos patrones de infección y enfermedad clínica.

Las terapias biológicas no causan La inmunosupresión global característica de la terapias inmunosupresoras clásicas como los glucocorticoides, azatioprina, metotrexato o ciclosporina (4). Del mismo modo a cómo actúan las mutaciones específicas en cada IDP, las terapias biológicos se dirigen selectivamente a células y vías del sistema inmunitario para lograr efectos terapéuticos específicos, pudiéndose comportar en ciertos casos como fenocopias de la IDP original.

Por ejemplo, el OKT3 (muromonab-CD3) es un anticuerpo monoclonal IgG2 murino que se une a la cadena CD3-epsilon del complejo receptor de células T-CD3 y produce una linfopenia rápida y profunda de las células T (4). Como cabría esperar, la inmunosupresión asociada provoca una mayor susceptibilidad a las infecciones, en particular por virus herpes y bacterias. Igualmente, Alemtuzumab (anti-CD52) es un anticuerpo monoclonal humanizado utilizado para la terapia de inducción del trasplante de órganos sólidos, depletor de células T.

Basiliximab es un monoclonal contra la cadena alfa del receptor de la interleucina (IL)-2 (CD25). La activación de las células T conduce normalmente a una regulación al alza del receptor de IL-2 de alta afinidad que implica la expresión de la cadena alfa del receptor de IL-2 (CD25) que se asocia con las cadenas beta y gamma del receptor de IL-2. Basiliximab inhibe la generación de células T citotóxicas antígeno-específicas.

Las células T necesitan dos señales para activarse. La primera implica la unión directa del receptor de antígeno de la célula T (TcR) con el complejo formado por el péptido antigénico y determinadas moléculas de superficie (moléculas HLA), presentado por las células presentadoras de antígeno (APC). La segunda señal implica vías coestimuladoras específicas. El CD28 de las células T se une a sus ligandos, el CD80 (B7-1) y el CD86 (B7-2), en las APC. La presencia de ambas señales proporciona una señal de activación a las células T. Por el contrario, la molécula CTLA-4 en las células T compite por la unión a las mismas moléculas CD80/CD86, y esta interacción provoca la supresión de la activación. Abatacept y Belatacept son proteínas de fusión del dominio extracelular de CTLA-4 humano unido a una porción Fc modificada de IgG1 humana (CTLA-4-Ig), que interfieren la activación de las células T interrumpiendo la coestimulación CD28. Abatacept no obstante tiene un perfil de seguridad bien establecido en diferentes ensayos y metanálisis. Belatacept por su parte, con mayor capacidad de unión a CD80/CD86, no debe administrarse a pacientes con serología de VEB negativa candidatos a trasplante de un donante con serología VEB positiva, por el mayor riesgo de desarrollar trastornos linfoproliferativos asociados a VEB (4).

Las Janus quinasas (JAK) son una familia de tirosina quinasas no receptoras, cruciales en el desencadenamiento de las señales generadas por el receptor de diversas citoquinas y transducidas aguas abajo a través de las proteínas STAT (transductoras de señales y activadoras de la transcripción). Las STAT fosforiladas se disocian de sus subunidades receptoras y se translocan al núcleo celular para regular la transcripción génica. La familia JAK se compone de cuatro miembros: JAK1, JAK2, JAK3 y tirosina quinasa 2 (Tyk2). Tofacitinib, inhibidor JAK aprobado para la artritis reumatoide que actúa principalmente sobre JAK1 y JAK3, se ha asociado con un mayor riesgo de infección por herpes zoster (4).

Con respecto a las células B, Ibrutinib es una pequeña molécula inhibidora de la tirosina quinasa de Bruton (BTK). El ibrutinib se une a la actividad de la BTK y la inhibe de forma irreversible, impidiendo así tanto la activación de las células B como la señalización mediada por éstas. La BTK es necesaria para la señalización del receptor de células B, desempeña un papel clave en la maduración de las células B. Se han descrito casos de neutropenia e hipogammaglobulinemia. Igualmente, Idelalisib interrumpe la señalización del receptor de células B, de forma similar a ibrutinib, aunque a través de la inhibición de la isoforma delta de la fosfatidilinositol 3-cinasa. Idelalisib se asocia a un aumento de las infecciones oportunistas (4). Belimumab por su parte, es un anticuerpo monoclonal humano que se une al BlyS humano soluble e inhibe su actividad biológica. Está aprobado para el tratamiento de pacientes con LES. La celulitis y la neumonía son las infecciones graves más frecuentes (4).

Pero sin duda, la familia de biológicos con más impacto en la casuística de las consultas de inmunodeficiencias son los anti CD20 y en particular, rituximab. Este anticuerpo monoclonal quimérico (Ig)G1 CD20 específico actúa sobre las células B desde la fase pre-célula B hasta la fase pre-célula plasmática. Rituximab agota las células B de la sangre periférica, y su normalización posterior suele requerir de seis a nueve meses o más, con una variabilidad significativa entre pacientes. Con las células B deplecionadas, la capacidad del paciente para responder a las vacunas, en particular de polisacáridos, se ve afectada. Además, es frecuente cierto grado de hipogammaglobulinemia transitoria, que en algunos pacientes es persistente y significativa clínicamente, dando lugar a infecciones que requieren profilaxis antibiótica y/o terapia sustitutiva (4).

Así, hasta un largo etcétera de terapias biológicas que actúan selectivamente sobre la vía de diferentes citoquinas (interleuquina 6, interleuquina 1, factor de necrosis tumoral alfa, interleuquinas 4 y 13, interleuquina 17), integrinas (alfa-4 integrinas, CD11 alfa), o proteínas del complemento, entre otros, bloqueando con una precisión quirúrgica el normal funcionamiento del sistema inmune.

Disponemos de evidencias y de herramientas para tratar de disminuir el riesgo de IDS asociado al uso de medicamentos biológicos. Este riesgo se debe prevenir con profilaxis antibiótica adecuada, y se debe prever mediante una planificación del programa de vacunación adaptada al tipo de defecto en la respuesta inmune descrito para el fármaco.

Igualmente, las recomendaciones en cuanto a vacunación de pacientes en grupos de riesgo, tanto centrales como de las comunidades autónomas, deberían estar actualizadas acorde a la evidencia disponible e integrar la opinión de expertos con conocimiento en el funcionamiento del sistema inmune y en el mecanismo de acción de estos fármacos.

REFERENCIAS

Tangye SG, Al-Herz W, Bousfiha A, Cunningham-Rundles C, Franco JL, Holland SM, Klein C, Morio T, Oksenhendler E, Picard C, Puel A, Puck J, Seppänen MRJ, Somech R, Su HC, Sullivan KE, Torgerson TR, Meyts I. Human Inborn Errors of Immunity: 2022 Update on the Classification from the International Union of Immunological Societies Expert Committee. J Clin Immunol. 2022 Oct;42(7):1473-1507. doi: 10.1007/s10875-022-01289-3. Epub 2022 Jun 24. PMID: 35748970; PMCID: PMC9244088.
Tuano KS, Seth N, Chinen J. Secondary immunodeficiencies: An overview. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021 Dec;127(6):617-626. doi: 10.1016/j.anai.2021.08.413. Epub 2021 Sep 3. PMID: 34481993.
Cannon L, Pan A, Kovalick L, Sarkissian A, Wu EY. Secondary immunodeficiencies and infectious considerations of biologic immunomodulatory therapies. Ann Allergy Asthma Immunol. 2023 Jun;130(6):718-726. doi: 10.1016/j.anai.2023.02.010. Epub 2023 Feb 18. PMID: 36801438; PMCID: PMC10247415.
https://www.uptodate.com/contents/secondary-immunodeficiency-induced-by-biologic-therapies (acceso abril/2024).

Vacunarte si tienes asma o asma grave puede cambiar tu salud

1 noviembre 2025

La vacunación como herramienta esencial

La vacunación es una de las medidas de salud pública con más impacto, más eficaces y coste-efectivas para prevenir enfermedades que representan una causa importante de hospitalización y muerte a nivel mundial.

Las campañas de vacunación masiva suponen una estrategia de prevención que incluye no sólo a los individuos vacunados, contribuyendo a la inmunidad colectiva, reduciendo la propagación de patógenos y protegiendo a los grupos más vulnerables (niños, ancianos y personas con comorbilidades)

En las personas con asma —y en especial en quienes tienen asma grave— las infecciones respiratorias (gripe, neumonía, COVID-19, Virus respiratorio sincitial (VRS), etc.) pueden provocar exacerbaciones, o crisis de asma, que empeoran la función pulmonar, reducen la calidad de vida y pueden requerir ingreso hospitalario o incluso representar riesgo vital. Protegerse mediante las vacunas recomendadas es una estrategia simple, segura y poderosa para reducir ese riesgo.

¿Por qué las personas con asma y asma grave son más vulnerables?

El asma grave suele cursar con inflamación bronquial sostenida, niveles de medicación más altos y, en algunos casos, tratamiento con corticoides sistémicos o terapias biológicas. Estos factores pueden alterar las defensas respiratorias frente a virus y bacterias, facilitando infecciones más severas y aumentando la probabilidad de exacerbaciones. Las guías actuales (Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA), y la Iniciativa Global para el Asma (GINA) subrayan la importancia de prevenir infecciones en asmáticos como parte del manejo integral.

Impacto de las infecciones respiratoria en el control del asma

Qué vacunas se recomiendan para personas con asma o asma grave (tabla resumen)

A continuación, se expone una tabla resumen clara y práctica para pacientes, según indicaciones habituales en España:

Vacuna	Recomendación	Motivo / Beneficio	Fuente
Gripe estacional	Anual — recomendada en asmáticos (especialmente moderado/grave)	Evita gripe que puede desencadenar exacerbaciones y hospitalizaciones. Es una estrategia coste-efectiva	Ministerio de Sanidad / Calendario 2025. (Ministerio de Sanidad)
Neumocócica (PCV20 / PCV13 + PPSV23 según caso)	Recomendada en asma grave; valorar en asma con tratamiento corticoideo. En España se suele emplear la vacuna conjugada de 20 serotipos (PCV20) en adultos con asma grave, siguiendo las indicaciones de Pediatría y Salud Pública.	Protege frente a neumonía y ENI; reduce riesgo de complicaciones respiratorias	Documentos técnicos y GEMA 5.5. (separ.es)
COVID-19	Completar pauta y refuerzos según indicación (grupos de riesgo)	Reduce hospitalización, UCI y mortalidad por SARS-CoV-2	Recomendaciones SNS / campañas 2024–25. (Ministerio de Sanidad)
VRS (vacuna para adultos / profilaxis en lactantes)	Indicada en mayores de 60 años, con comorbilidades; profilaxis (nirsevimab) en lactantes de riesgo	Previene hospitalizaciones por VRS, protege a bebés y a adultos vulnerables	AEP / calendario infantil / novedades VRS. (vacunasaep.org)
Herpes zóster (HZ/su, 2 dosis)	Recomendado en adultos ≥50 con condiciones de riesgo (incluido asma corticodependiente)	Evita zóster y neuralgia postherpética que empeoran la calidad de vida	Recomendaciones clínicas y documentación técnica. (Ministerio de Sanidad)
Tosferina (dTpa)	Una dosis de recuerdo en adultos no vacunados en la adolescencia o según historia vacunal	Evita tosferina que puede desencadenar broncoespasmos y empeorar el asma Reduce el riesgo de enfermedad grave relacionada con esta enfermedad	Calendario / recomendaciones de vacunación. (Ministerio de Sanidad)
Otras vacunas del calendario vacunal	Mantener al día según edad y situación clínica	Protección general que evita enfermedades que podrían complicar el asma	Calendario de vacunaciones SNS 2025. (Ministerio de Sanidad)

*Elaboración propia

Nota: la elección del tipo de vacuna y el momento de la vacunación deben decidirse con el profesional sanitario (medicina de familia, neumología o alergología, medicina preventiva) según edad, tratamiento (corticoides, biológicos), historial vacunal y comorbilidades.

Consideraciones especiales en asma grave

Asma grave no controlada: las personas con asma grave no controlada (tratamientos escalón 5–6, uso prolongado de corticoides orales o frecuentes exacerbaciones) tienen una vulnerabilidad mayor y son prioridad para las vacunas indicadas. GEMA 5.5 y GINA instan a integrar la vacunación en el plan de cuidados del asmático grave. (separ.es)
Tratamientos biológicos (mAbs): en general no están contraindicadas las vacunas actualmente, con excepción de los virus vivos atenuados (varicela, triple vírica, fiebre amarilla…) a los cuales se debe vacunar el paciente previo al inicio del tratamiento biológico. Consulta las recomendaciones clínicas con tu enfermera de referencia ya que algunas precisan gestionar tiempos (p. ej. espaciar 5–7 días entre vacunación y administración de los biológicos)
Corticoides orales crónicos: aumentan el riesgo de algunas infecciones (p. ej. herpes zóster), por lo que la vacunación frente a HZ y otras infecciones es especialmente importante.
Niños con asma grave: en lactantes/menores de 2 años existen estrategias de protección frente al VRS (profilaxis con nirsevimab en grupos de riesgo) y la vacunación infantil del calendario debe mantenerse estrictamente. (vacunasaep.org)

En el caso de la vacunación frente al neumococo en niños la Asociación Española de Pediatría (AEP) recomienda en asma ampliar la cobertura a la vacuna polisacárida 23 valente (en vacunados previamente con 13 o 15 valente)

En niños con asma grave no controlado la infección por SARS-CoV-2 podría ser más grave, por lo que se debe valorar su inmunización en este casos.

Qué dicen las guías y autoridades

GEMA 5.5 (Guía Española para el Manejo del Asma, 2025): destaca la prevención de exacerbaciones como objetivo clave y apoya integrar la vacunación en el manejo del asmático. (separ.es)
GINA (Global Initiative for Asthma): la guía internacional recalca la importancia de prevenir factores precipitantes de exacerbaciones, incluyendo infecciones prevenibles por vacuna; su estrategia 2024–2025 actualiza el enfoque del manejo integral. (Global Initiative for Asthma – GINA)
Consejo Interterritorial / Ministerio de Sanidad (Calendario 2025): define los grupos de riesgo y el calendario común de vacunación (gripe, neumococo, COVID, etc.) aplicable a personas con enfermedades respiratorias crónicas. (Ministerio de Sanidad)

Vacúnate y cuida tu asma

Vacunarte es una decisión activa para proteger tu respiración y tu vida diaria. Las vacunas recomendadas reducen exacerbaciones, evitan ingresos y te ayudan a mantener un mejor control del asma. Su uso generalizado puede reducir la carga de enfermedad y mejorar tu calidad de vida. Consulta con tu médico o enfermera cuáles son las vacunas que te corresponden, revisa tu historial vacunal y aprovecha cada temporada (por ejemplo, la campaña de gripe) para actualizar tu protección. Vacunarte no solo te protege a ti, sino también a los que te rodean.

¡Vacúnate hoy y respira con más tranquilidad mañana!

Bibliografía

De Miguel-Díez J, Torres-Castro R, Sanz Herrero F, Menéndez Villanueva R, Solís Gómez B, Quirós Fernández S, Pérez Rojo R, Mora Cuesta VM, Entrenas Castillo M, Serrano Fernández L, Cabrera Martínez MM, Mediano O, García-Ortega A, García Rivero JL, de la Rosa-Carrillo D. SEPAR. Recomendaciones de la SEPAR sobre la vacunación de pacientes respiratorios crónicos. Arch Bronconeumol. 2025 Jun 17: S0300-2896(25)00218-2. Doi: 10.1016/j.arbres.2025.06.005.
Álvarez-Gutiérrez FJ, Blanco Aparicio M, Casas Maldonado F, Plaza V, Soto Campos G, González-Barcala FJ, et al. Documento de consenso de asma grave. Actualización 2025. Open Respiratory Archives. 2025; 7:100486. Doi: 10.1016/j.opresp.2025.100486.
GEMA 5.5. Guía Española para el Manejo del Asma. 2025. Sociedad Española de Alergología/SEPAR (actualización GEMA 5.5). Disponible en: https://www.separ.es/gema-5.5-asma.
Global Initiative for Asthma (GINA). GINA Strategy Report 2024/2025. 2024–2025. Disponible en: www.ginasthma.org. (Global Initiative for Asthma – GINA)
Ministerio de Sanidad. Calendario de vacunación e inmunizaciones a lo largo de toda la vida. Calendario recomendado 2025. Madrid: Ministerio de Sanidad; 2025. Disponible en: Ministerio de Sanidad
AEP / Vacunas AEP. Recomendaciones y calendario 2025 (incluye recomendaciones sobre nirsevimab y VRS en lactantes). 2025.Disponible en: vacunasaep.org

Cates CJ, Rowe BH. Vaccines for preventing influenza in people with asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(2):CD000364. DOI: 10.1002/14651858.CD000364.pub4-
Walters JAE, Tang JN, Poole P, Wood-Baker R. Pneumococcal vaccines for preventing pneumonia in chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(1):CD001390. DOI: 10.1002/14651858.CD001390.pub4
Villar-Álvarez F, Rosa-Carrillo D, Fariñas-Guerrero F. Vacunación en el paciente respiratorio adulto, ¿bailamos? Vacunas. 2023;24(2):150–157. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.vacun.2023.04.005
Desvaux-García M, Martínez-Calvo FF, López-Campos M, Viñas V. Observational study of the first month of the influenza vaccination campaign in patients followed up for asthma in 2019 and 2020. Rev Pediatr Aten Primaria. 2022;24:e81–e85. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322022000100012&lng=es&tlng=es.

Autoras:

Mónica Martín Gómez (enfermera Servicio de Alergología, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid)

Carmen Sánchez Fernández (enfermera, Servicio de Alergología, Hospital Clínic Barcelona)

En colaboración con el Grupo de Respiratorio del Comité de Enfermería de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica)

Recomendaciones para niños alérgicos y con inmunodeficiencias durante la pandemia COVID-19

28 abril 2020

En el número especial del Pediatric Allergy and Immunolgy del mes de abril de 2020, a causa de la pandemia COVID-19, aparece esta revisión firmada por destacados especialistas en alergia pediátrica con una serie de recomendaciones a tener en cuenta de cara al manejo del paciente alérgico y/o asmático pediátrico en esta pandemia mundial: Brough, H.A., Kalayci, O., Sediva, A., Untersmayr, E., Munblit, D., Rodriquez del Rio, P., Vazquez‐Ortiz, M., Arasi, S., Alvaro‐ Lozano, M., Tsabouri, S., Galli, E., Beken, B. and Eigenmann, P.A. (2020), Managing childhood allergies and immunodeficiencies during respiratory virus epidemics – the 2020 COVID‐19 pandemic. Mas información aquí

Aunque cualquier persona es susceptible de contagiarse de COVID-19, la edad es el principal factor de riesgo para desarrollar una infección grave¹. Afortunadamente, los niños son el rango de población menos afectada², pero debe garantizarse la atención de otras patologías que puedan presentar.

Las enfermedades alérgicas y el asma son las enfermedades crónicas más comunes en la población infantil³. Con los datos publicados hasta el momento, no hay evidencias de que la alergia aumente el riesgo de enfermedad grave, y solo las inmunodeficiencias y el asma grave mal controlada son factores de riesgo⁴, por lo que el control del asma tiene que ser óptimo.

Estos son los 6 puntos a tener en cuenta en el manejo del paciente pediátrico con alergia o inmunodeficiencia que expone la revisión citada:

El alergólogo/a debe buscar el mejor control de los síntomas, instruir al paciente en las recomendaciones de higiene y aislamiento social, y guiar y apoyar al paciente y su familia ante esta situación de incertidumbre.
Cuando sea posible, deben evitarse los desencadenantes de los síntomas. La alergia estacional que se presentan en primavera puede cursar con asma. A partir del 26 de abril se permita la salida al exterior de niños hasta 14 años de edad, y es aconsejable que en estas salidas los alérgicos al polen de gramíneas eviten zonas ajardinadas.
Es importante diferenciar los síntomas de alergia de los signos de inicio de infección. Cuando los síntomas se deben a la alergia predominan el picor nasal, ocular, estornudos… Estos empeoran al contactar con el desencadenante y suelen remitir con antihistamínicos. No hay fiebre salvo complicaciones como sinusitis aguda. El asma tampoco cursa con fiebre, y suele mejorar con broncodilatadores.

Sin embargo, en la infección por COVID-19 hay síntomas generales como fiebre, malestar, abatimiento, problemas digestivos y suelen aparecer de manera más progresiva.

Tratamiento de acuerdo con las guías habituales. No hay evidencia de que el tratamiento habitual de la alergia y el asma (antihistamínicos, broncodilatadores o antileucotrienos) aumenten el riesgo de enfermedad grave. Por lo tanto, se recomienda mantener el tratamiento que tengan indicado para lograr un adecuado control de síntomas.

En el caso del tratamiento con corticoides inhalados, no existen datos de que este tratamiento modifique la susceptibilidad ni la gravedad del COVID-19. Los niños padecen frecuentemente infecciones respiratorias por otros virus como VRS o rinovirus, que predisponen a la hiperreactividad bronquial, y se tratan con corticoides inhalados de forma habitual, sin haberse observado aumento de neumonías o empeoramiento del pronóstico.

Cabe destacar que los fármacos biológicos se han convertido en terapias habituales en muchos pacientes. Aunque no existe una actuación común, el grupo de expertos de la EAACI recomienda mantener el tratamiento biológico en pacientes sanos, y suspenderlo en paciente infectados por COVID-19 hasta la resolución del cuadro.

Se debe evitar la utilización de nebulizadores, ya que generan aerosoles que pueden provocar la difusión del virus. La administración de broncodilatadores debe realizarse usando dispositivos MDI presurizados con espaciador.

5.- Los niños con inmunodeficiencias tienen un riesgo potencial de padecer una enfermedad más grave. En ellos es aún más importante mantener su tratamiento crónico, incluso el inmunosupresor, y extremar las medidas de higiene y distanciamiento social.

6.- Las guías están sujetas a cambios. El conocimiento de esta infección por COVID-19 aumenta día a día, y aunque no se espera que el riesgo en niños crezca, hay que ser flexibles y estar abiertos nuevas evidencias científicas.

Olaya Alvarez García

Sección de Alergoloxía. Complexo Hospitalario Universitario de Ferrol

Comité de Alergia Infantil de la SEAIC

BIBLIOGRAFÍA

Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA Published Online First: 24 February 2020. doi:10.1001/jama.2020.2648.
CDCMMWR. Coronavirus Disease 2019 in Children — United States, February 12–April 2, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020: 69. doi:10.15585/mmwr.mm6914e4.
ENSE Encuesta Nacional de Salud España 2017 Madrid, Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social.

Garg S, Kim L, Whitaker M et al. Hospitalization Rates and Characteristics of Patients Hospitalized with Laboratory-Confirmed Coronavirus Disease 2019 — COVID-NET, 14 States, March 1–30, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020: 69:458–464

¡Tengo alergia al sol!

12 septiembre 2022

¡Cuántas veces escuchamos esta frase en esta época del año en la que nuestra exposición solar ha sido máxima! Son muchos los pacientes que ante reacciones cutáneas coincidiendo con la exposición solar se refieren a ellas como “alergia al sol”. Aunque es un término científicamente incorrecto, se refiere a aquellas fotodermatosis (reacciones anormales o adversas de la piel a la luz ultravioleta o la radiación visible) en las que subyace un mecanismo inmunológico.

Entre ellas, la erupción polimorfa lumínica es la entidad más frecuente, afectando al 10-20% de la población occidental. Aparece sobre todo en mujeres jóvenes y es más típico en las primeras exposiciones solares del año (primavera), mejorando a medida que la estación soleada avanza (tras exposiciones repetidas al sol y la progresiva melanización de la piel).

Se caracteriza por brotes repetidos de lesiones cutáneas pruriginosas con localización predominante en aquellas zonas de mayor exposición solar: cara, cuello, zona alta del tórax, caras laterales de antebrazos y cara anterior de las piernas.

Las lesiones pueden ser de distinto tipo (de ahí el término polimorfismo): pápulas, pápulo-vesículas, eccema, placas, erosiones o costras; aunque, en un paciente individual, las lesiones son normalmente monomórficas y simétricas, apareciendo habitualmente a las pocas horas de exposición al sol.

Las reacciones agudas requerirán el tratamiento sintomático acorde con la gravedad del cuadro. Los antihistamínicos ayudarán a controlar el prurito; aunque, en ocasiones, puede ser necesario el uso de corticoides sistémicos. Sin embargo, lo más importante es prevenir la aparición de la erupción mediante fotoprotección adecuada (ropa, protección solar UVA y UVB). Si con ello no se consigue evitar la aparición de los brotes, se puede llevar a cabo una terapia de “desensibilización mediante fototerapia” con radiación UVB de banda estrecha (UVB-BE) para conseguir el endurecimiento (hardening) de la piel. Se basa en ir acostumbrando poco a poco a nuestra piel a la exposición al sol (fototolerancia), mediante la aplicación de cursos cortos de UVB-BE desde principios de la primavera y durante varias semanas, hasta alcanzar niveles que permitan al paciente tolerar exposiciones solares diarias de 15-20min de duración. Además, en adultos jóvenes, que viajan de vacaciones a zonas soleadas, se ha comprobado que la realización de ciclos cortos (6-7 días) de corticoides sistémicos (prednisona 0,6-0,8 mg/kg/día) es útil en la prevención de aparición de brotes.

Entre las fotodermatosis que afectan con más frecuencia a población infantil, se encuentra la erupción primaveral juvenil, considerada una variedad localizada de la erupción polimorfa lumínica, de origen desconocido y que afecta más frecuentemente a varones entre 5 y 12 años. Cursa con pápulas eritematosas pruriginosas que aparecen típicamente durante la primavera en el hélix de las orejas que no está cubierto por pelo. Pueden evolucionar a vesículas y costras sin dejar lesiones residuales o solo mínimas cicatrices.

También el hidroa vacciniforme, aunque es una afección rara, se suele dar en niños menores de 10 años, mejorando hacia la edad adulta. Algunos autores consideran que se trata de una variante cicatricial de la erupción polimorfa lúminica. Consiste en brotes recurrentes de lesiones vesiculosas, de contenido viscoso, seroso o hemorrágico, que evolucionan a costras y escaras negruzcas que se desprenden, dejando lesiones cicatriciales varioliformes, deprimidas e hipopigmentadas. Suelen darse cada verano en las partes descubiertas del cuerpo tras la exposición a la luz solar. Su localización más frecuente es en orejas, nariz, dedos, mejillas, dorso de manos o antebrazos y, a veces, puede afectar también a ojos y cuero cabelludo, con efectos adversos importantes sobre la calidad de vida de los niños. Se desconoce la patogenia, aunque se ha asociado a infecciones por virus de Epstein-Barr, y puede evolucionar a linfoma.

Otras fotodermatosis menos frecuentes en niños son el prurigo actínico, la dermatitis actínica crónica o la urticaria solar.

Todas ellas se engloban dentro de este grupo de fotodermatosis inmunológicamente mediadas conocido coloquial- y erróneamente bajo el único nombre de “alergia solar”. Sin embargo la patogenia y clínica de cada una de ellas es diferente y por tanto su tratamiento. Por ello es importante acudir al especialista quien establecerá un diagnóstico preciso y con ello el tratamiento más adecuado.

Dra. Paula Cabrera Freitag, Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid. Comité de Alergia Infantil SEIAC

Bibiliografía:

Barceló JM, Rosillo MR, Muñoz C. Fotodermatosis. En IJ Dávila, I Jáuregui, JM Olaguibel y JM Zubeldia, eds. Tratado de Alergología. 2ª ed. Madrid: Ergon, 2016, 889-912.
De Argila D, Aguilera J, Sánchez J, García-Díez A. Study of idiopathic, exogenous photodermatoses. Part 1: pathophysiology and technical aspects of photobiologic studies. Actas Dermosifiliogr. 2014 Mar;105(2):112-21.
De Argila D, Aguilera J, Sánchez J, García-Díez A. Study of idiopathic, exogenous photodermatoses, part II: photobiologic testing. Actas Dermosifiliogr. 2014 Apr;105(3):233-42.
Gruber-Wackernagel A, Byrne SN, Wolf P. Polymorphous light eruption: clinic aspects and pathogenesis. Dermatol Clin. 2014 Jul;32(3):315-34

¿Cómo reconocer una anafilaxia?

15 diciembre 2023

Es muy importante reconocer rápidamente que una persona puede estar presentando una anafilaxia para administrar adrenalina precozmente.

Los síntomas de la anafilaxia suelen aparecer de manera brusca y súbita y afectan simultáneamente o de forma rápidamente sucesiva (en minutos) a diferentes órganos del cuerpo. Algunos de los signos más comunes incluyen:

• Un síntoma precoz y frecuente de la anafilaxia es un picor intenso en palmas, plantas y axilas.
• Suele acompañarse de enrojecimiento de la piel, junto con habones (ronchas) que pueden extenderse rápidamente a todo el cuerpo.
• Otro signo típico es la hinchazón, que puede afectar a los párpados y/o los labios, pero también a la lengua y la garganta, provocando en este último caso dificultad respiratoria y alteraciones en el tono de voz o imposibilidad de hablar.
• Pueden darse síntomas en el aparato digestivo, tales como dolor abdominal, náuseas, vómitos o diarrea.
• Si la anafilaxia afecta a los bronquios habrá también dificultad para respirar, pitidos en el pecho, opresión torácica.
• En los casos más graves, si hay bajada de la presión arterial, el paciente puede sufrir mareos intensos e incluso pérdida de conciencia.

A menudo estos síntomas se dan a los minutos del contacto (ingesta, picadura, administración intravenosa) con un alérgeno conocido o potencial, lo cual facilita el diagnóstico. En otras ocasiones, asumir que una persona está sufriendo una anafilaxia no es tan evidente.

La combinación de síntomas que puede presentar cada persona es variable; por tanto es importante saber que la anafilaxia puede manifestarse de diferentes formas.

Utilidad del Diagnóstico Molecular en Alergia a Alimentos

17 julio 2018

La alta prevalencia de la alergia a los alimentos y el importante impacto socioeconómico de esta patología sobre los pacientes, el sistema sanitario y la sociedad hace imprescindible poder contar con herramientas de diagnóstico validadas. La primera línea de diagnóstico en la alergia a los alimentos es la historia clínica adecuada y la demostración de anticuerpos de clase IgE frente a los alimentos implicados, mediante prueba cutánea o determinación de IgE específica. Sin embargo, está única aproximación no es siempre concluyente, ni para el propio diagnóstico ni para establecer el riesgo futuro del paciente. La confirmación ideal, es la prueba de exposición frente al alérgeno implicado, realizada en condiciones de doble ciego y controlada con placebo, tipo de metodología que consume tiempo, recursos y no está exenta de reacciones que pueden ser graves, por lo que se convierten en estudios difíciles de realizar en la práctica clínica. Las técnicas de diagnóstico fundamentadas en la identificación de los alérgenos moleculares de los alimentos, comúnmente denominada como diagnóstico por componentes, ha permitido la identificación de fenotipos clínicos en cuanto a la gravedad de la respuesta clínica y la detección de las moléculas alergénicas responsables de la reactividad cruzada entre los alimentos. En la última década se ha avanzado en la identificación de los alérgenos mayores, sin embargo, el valor diagnóstico y la utilidad clínica del diagnóstico por componentes aún no está establecido.

Determinar la validez del diagnóstico por componentes en la alergia a los siguientes grupos de alimentos: leche, trigo, cacahuete, soja, frutos secos, pescados y maricos, así como estimar el coste-efectividad del diagnóstico por componentes en comparación con las técnicas convencionales, y por último, resumir la evidencia de la capacidad del diagnóstico por componentes de predecir la gravedad de las reacciones alérgicas han sido los objetivos de una revisión sistemática recientemente publicada (Diagnostic accuracy, risk assessment, and cost-effectiveness of component-resolved diagnostics for food allergy: A systematic review. Flores Kim J, McCleary N, Nwaru BI, Stoddart A, Sheikh. Allergy. 2018 Jan 10. doi: 10.1111/all.13399).

Los autores pudieron incluir un total de 11 artículos elegibles entre más de 7000 artículos revisados. Los componentes moleculares evaluados fueron: para la leche de vaca (Bos d4, Bos d 4, Bos d 5, Bos d 8, y las caseínas); para el huevo (Gal d 1, Gal d 2, Gal d 3, Gal d 4); para el cacahuete (Ara h 1, Ara h 2, Ara 3, Ara h 6, Ara h 8, Ara h 9); para la avellana ( Cor a 1, Cor a 8, Cor a 9, Cor a 14, Bet v 1, Bet v 2); para la gamba (Pen a 1, Lit v 1, Lit v 4), no se encontraron estudios válidos para trigo, soja y pescados. Los componentes con mejor validez diagnóstica teniendo en cuenta el binomio sensibilidad- especificidad han sido: Bos d 4 para Leche de vaca (62.0%- 87.5%), para huevo Gal d 1 (84.2%- 89.8%) para huevo cocido y 60.6%-97,1% para huevo crudo, para cacahuete Ara 6 (94.9%-95.1%), para avellana Cor a 14 (100%-93,8%), y para gamba Lit v1 (82.8%-56.3%).

Los autores ponen de manifiesto la necesidad de estudios de calidad incluyendo la utilización del patrón de oro, la provocación oral doble ciego controlada con placebo, o bien de alternativas, que podrían estandarizarse como la combinación de pruebas de exposición abiertas y otros marcadores de sensibilización. Igualmente, es necesario definir unos puntos de corte que faciliten la agrupación de datos provenientes de diferentes estudios, se requiere la estandarización de los ensayos técnicos, para asegurar resultados comparables, es necesario tener estudios que evalúen en términos económicos el coste- efectividad de esta prueba y por último, los autores concluyen en que no es posible evaluar la capacidad del diagnóstico por componentes para evaluar el riesgo de la enfermedad en el contexto de los modelos clínicos actuales, si bien en algunos casos la sensibilización frente a algunos alérgenos moleculares, si pueden identificar los fenotipos más graves de la enfermedad como Ara h 2 y Ara h 6 para la alergia al cacahuete y Cor a 9 y Cor a 14 para la avellana. En resumen, esta revisión sistemática pone de manifiesto, que el diagnóstico por componentes es una herramienta muy importante para el conocimiento de la alergia a los alimentos, pero son necesarios estudios bien diseñados y con muestras de pacientes suficientes que abarquen todo el espectro de fenotipos desde los pacientes con clínica leve hasta los que tienen manifestaciones muy graves, para conocer realmente su utilidad en la práctica clínica.

Autor: Belén de la Hoz Caballer. Servicio de Alergología. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Comité de Alergia Infantil.

Las abejas y las avispas

12 octubre 2018

1. LOS HIMENÓPTEROS ABEJAS Y AVISPAS

Los himenópteros son un grupo de insectos artrópodos, caracterizados por poseer alas membranosas (del griego hymen y ptera, membrana y ala, respectivamente) y una organización social compleja. Dentro de los himenópteros existentes son de interés desde el punto de vista alergológico las familias Apidae (abejas) y Vespidae (avispas), ya que son los que ocasionan la mayoría de reacciones alérgicas en nuestro medio.

En el continente americano las hormigas también son causa frecuente de reacciones alérgicas, especialmente la hormiga roja.

La alergia a veneno de himenópteros es conocida desde antiguo: en las paredes de la tumba del rey egipcio Menes (año 2621 a.C.) puede verse representada su muerte por la picadura de una avispa (Figura 1).

Características morfológicas de los himenópteros

El reconocimiento de las características morfológicas, comportamiento y del hábitat del insecto que ha producido la picadura es importante, ya que puede ayudar en su identificación y por tanto mejorar el diagnóstico. La mayoría de los himenópteros son especies solitarias. Una minoría de especies forman sociedades en las cuales se agrupa un número mayor o menor de individuos los cuales trabajan en común para acumular reservas alimenticias y cuidar de sus larvas. Las construcciones donde lo hacen se llaman nidos.

Son estas especies las que interesan desde el punto de vista alergológico, ya que la formación de estas sociedades hace que el riesgo de picadura aumente al aumentar el número de individuos, y lo que es más importante, al aumentar su agresividad como mecanismo de defensa del nido, ya que los himenópteros pican para defender su comida o sus crías.

¿Es usted alérgico a la proteína de leche de vaca o intolerante a la lactosa?: La pregunta que salva vidas

19 noviembre 2023

Y es que la diferencia es ciertamente importante. Tan importante como que una de ellas puede ser potencialmente mortal. ¿Sabrías decir a cuál de las dos nos referimos?

Comencemos por los términos importantes:

Leche: según la definición de la RAE:
- Líquido blanco que segregan las mamas de las hembras de los mamíferos para alimento de sus crías.
- Leche de algunos animales que se emplea como alimento de las personas.
- Jugo blanco obtenido de algunas plantas, frutos o semillas.
  - Es decir, CUIDADO, la leche puede ser de origen ANIMAL (vaca, oveja, cabra, búfala…) o VEGETAL (soja, arroz, avena, almendra, coco…).
Lactosa: según la definición de la RAE:
- Azúcar (disacárido) que contiene la leche, formado por glucosa y galactosa.
  - Presente en leches de mamíferos.
  - La lactosa se “destruye” (es decir, se separa en glucosa y galactosa) mediante la acción de una enzima digestiva llamada lactasa.

Leche de vaca (composición): agua, proteínas (beta-lactoglobulina, alfa-lactoalbúmina, caseína…), grasas, vitaminas, hidratos de carbono (entre ellos, la lactosa) y minerales.
Yogures y quesos de origen animal: producto lácteo obtenido al fermentar la leche de animales mediante bacterias que transforman la lactosa en ácido láctico, por tanto, el contenido de lactosa en estos productos es menor. Pero siguen conteniendo lactosa (salvo aquellos específicos sin lactosa) y proteínas de leche de animales.
Leche/yogures/quesos sin lactosa: leche de animales a los que se ha añadido lactasa de forma artificial (pero siguen conteniendo proteínas de leche).
Leches/yogures vegetales (composición): NO contienen Contienen proteínas diferentes a las de la leche de animales.

DIFERENCIAS FUNDAMENTALES ENTRE AMBAS (ver cuadro)

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La alergia a las proteínas de la leche de vaca:

Los pacientes pueden tener reacción con leches de otros mamíferos (vaca, cabra, oveja…).
Reaccionan con pequeñas cantidades (el 50% con menos de 4.1 ml de leche).
Pueden detectar trazas (menos de 0.1 ml de leche). Los pacientes altamente sensibilizados pueden reaccionar con mínimas cantidades e incluso con contaminaciones indirectas.
Toleran leches vegetales (excepto si tienen además de su APLV, alergia a alguna de éstas).
Las reacciones aparecen generalmente en las 2 primeras horas tras la ingesta.
Los síntomas pueden ser cutáneos (habones, hinchazón de labios…), respiratorios (congestión nasal, dificultad para respirar…), digestivos (dolor abdominal, vómitos, diarrea…) y/o cardiovasculares (mareo, pérdida de conocimiento…).
Las reacciones pueden ser potencialmente mortales en el caso de afectar a 2 o más órganos o sistemas (ANAFILAXIA).
Requieren tratamiento urgente específico (por ejemplo, si la afectación es exclusivamente cutánea puede ser tratada con antihistamínicos y corticoides en caso de edema asociado, si los síntomas son respiratorios habrá que utilizar broncodilatadores de rescate y si estamos ante una anafilaxia, el tratamiento de elección será la adrenalina intramuscular).

La intolerancia a lactosa:

Los pacientes toleran leche sin lactosa.
Pueden consumir yogures sin lactosa y quesos con bajo contenido en lactosa (queso curado, parmesano, gruyere, mozzarella…). Pero es recomendable preguntar si pueden consumirlo.
Pueden toleran leche y derivados lácteos con lactosa si toman previamente comprimidos de lactasa.
Toleran leches vegetales.
Suelen tener reacciones de tipo digestivo (dolor abdominal, diarrea, flatulencias…).

La cantidad SÍ importa:

3.2 mg de proteína de leche (unos 0.1 ml de leche de vaca) pueden desencadenar una reacción alérgica en al menos el 5% de los pacientes alérgicos a proteínas de leche de vaca. Al menos el 50% reaccionan con 133 mg de proteína de leche (unos 4.1 ml de leche).

EN RESUMEN: el conocimiento es poder. Y en este caso, el uso correcto del lenguaje es de vital importancia.

Grabémonos la pregunta clave:

¿Es usted alérgico a la proteína de la leche de vaca o intolerante a la lactosa?

Si la respuesta es SOY ALÉRGICO: CUIDADO, pueden tener reacciones alérgicas potencialmente mortales, incluso con trazas, que requieran tratamiento urgente. Tendremos que evitar cualquier contacto con leche de mamíferos y aquellos productos que puedan contenerla.
Si la respuesta es SOY INTOLERANTE: podemos dar leche y productos lácteos SIN lactosa. Podemos también preguntar por el grado de tolerancia, es decir, si tolera yogures o quesos.
Si tenemos DUDAS: es mejor SER PRECAVIDOS y EVITAR cualquier contacto con leche de mamíferos o aquellos productos que puedan contenerlos.

Porque hay preguntas que salvan vidas. Usémoslas.

Dra. Laura Argiz Álvarez. Clínica Universidad de Navarra (Madrid).

Bibliografía:

Turner PJ, d’Art YM, Duca B, et al. Single-dose oral challenges to validate eliciting doses in children with cow’s milk allergy. Pediatr Allergy Immunol. 2021;32(5):1056-1065. doi:10.1111/pai.13482
Blom WM, Westerhout J, Baumert JL, et al. Updated full range of Eliciting Dose values for Cow’s milk for use in food allergen risk assessment. Food Chem Toxicol. 2022;168:113381. doi:10.1016/j.fct.2022.113381

¿Debe suspenderse el tratamiento antiasmático durante el embarazo y la lactancia?

22 julio 2013

En general, se recomienda evitar el empleo de fármacos durante el embarazo, dado el riesgo de malformaciones. Sin embargo, en una mujer asmática embarazada es muy importante obtener un adecuado control de la enfermedad, ya que una crisis puede ser causa de un importante sufrimiento del feto por falta de oxígeno. Si para alcanzar este control es necesario el uso de medicación, no debe suspenderse ni demorarse su administración.

La dermatitis atópica no sólo afecta a la piel

20 octubre 2024

La dermatitis atópica (DA) es un proceso inflamatorio de la piel caracterizado por un intenso prurito (picor) y piel seca, que presenta una evolución crónica y que cursa en forma de brotes. Es la enfermedad crónica de la piel más común en la infancia, aunque puede iniciarse a cualquier edad. Su desarrollo se debe a interacciones complejas entre la disfunción de la barrera cutánea, alteraciones de la microbiota de la piel e intestinal, desregulación del sistema inmunológico y susceptibilidad genética.

La DA se ha asociado a diferentes enfermedades (comorbilidades) tanto alérgicas como no alérgicas, aunque los mecanismos exactos de estas asociaciones no se conocen por completo. En algunos casos, estas asociaciones podrían ser coincidentes y no una consecuencia directa de la DA.

Recientemente, ha sido publicado un estudio coreano que ha analizado las enfermedades que se asocian a la DA, en más de 67.000 niños con esta enfermedad y que han sido evaluados desde el nacimiento hasta los 15 años de edad. A continuación, detallaremos las comorbilidades encontradas en este estudio¹.

Enfermedades alérgicas:

La DA se asocia con diferentes enfermedades alérgicas como la alergia alimentaria y el asma y rinitis alérgicas, dentro de lo que se conoce como “la marcha atópica”. Este término se refiere a este conjunto de enfermedades alérgicas que, por este orden, se suceden a medida que avanza la edad del paciente. Sin embargo, en algunos casos, esta secuencia no se cumple y las enfermedades alérgicas aparecen de manera independiente y en cualquier etapa de la vida. Posiblemente esto se deba al solapamiento que se produce entre la susceptibilidad genética y los factores ambientales que están involucrados en el desarrollo de las comorbilidades alérgicas.

Enfermedades no alérgicas extracutáneas:

Enfermedades psiquiátricas y neurológicas:

En cuanto a las comorbilidades no alérgicas, las más destacadas son las enfermedades psiquiátricas y neurológicas. Estos autores identifican una asociación entre la DA y la hiperactividad con déficit de atención (TDAH), desórdenes del sueño, alteraciones de la conducta o emocionales, así como con la convulsión febril y las cefaleas. Estas comorbilidades psiquiátricas pueden interrelacionarse, lo que podría jugar un papel importante en la asociación de estas enfermedades con la DA. Por lo tanto, es importante considerar los efectos de las comorbilidades de la DA en las enfermedades psicológicas, pero también el efecto de estas comorbilidades psicológicas en la DA.

Procesos infecciosos cutáneos y extracutáneos:

Los niños con DA presentan infecciones cutáneas más frecuentemente, como cabe esperar al tratarse de una piel alterada. Este estudio también reveló un incremento en las infecciones del tracto respiratorio y gastrointestinal, así como una mayor prevalencia de amigdalectomía. La desregulación inmunológica y la disfunción de la barrera, no sólo a nivel cutáneo sino también en otros órganos, podría contribuir al aumento en el riesgo a infecciones en órganos sistémicos, particularmente en una edad en la que las infecciones son muy comunes. Por otro lado, las infecciones fuera de la piel pueden exacerbar la DA y factores asociados al tratamiento de la DA podrían estar también relacionados con un incremento en el riesgo de infección.

Alteraciones gastrointestinales:

Se identificó una relación entre la DA y alteraciones gastrointestinales como el reflujo esofágico sin esofagitis, el estreñimiento o enfermedades hepáticas. Estas asociaciones podrían deberse a que comparten regulación inmunológica, en el eje intestino-piel a través de la microbiota intestinal, junto con la interrelación con otras comorbilidades de la DA.

Anemia por déficit de hierro:

También se encontró un incremento de la anemia de origen nutricional, posiblemente relacionado con dietas restrictivas injustificadas o a la malabsorción de nutrientes como resultado de la activación inmunológica. El estreñimiento es una comorbilidad de aparición más precoz que la anemia, lo que incrementaría la posibilidad de desarrollarla, dado que el enlentecimiento del tránsito intestinal puede ocasionar pérdida de apetito, dificultar la absorción de nutrientes y aumentar la excreción de hierro. Además, el estreñimiento interrumpe el equilibrio de la microbiota intestinal, afectando al metabolismo nutricional, pudiendo ocasionar también esta pérdida de hierro.

Enfermedades no alérgicas cutáneas:

Además de las comorbilidades fuera de la piel, la DA aumenta el riesgo de enfermedades cutáneas. Las enfermedades autoinmunes, incluyendo el vitíligo, la dermatitis herpetiforme y la psoriasis, comparten fisiopatología en aspectos como la disfunción de la barrera cutánea, la desregulación inmunológica, factores propios del paciente y factores ambientales.

Otros estudios han encontrado asociación entre la DA y la urticaria crónica, que podría explicarse por la desregulación inmunológica, factores genéticos compartidos y el estrés oxidativo.

Riesgo y cronología

El estudio concluye que tanto la edad de aparición como la gravedad de la DA influyen en el número de comorbilidades asociadas. La presencia de comorbilidades fue más frecuente en los niños con un inicio más precoz de la DA, en los varones y en aquellos con dermatitis más grave (medida por un mayor número de ingresos hospitalarios y mayores tasas de prescripción de corticoides tópicos).

La presencia de rinitis y asma alérgicas, principalmente las de inicio en preescolar, se asociaba, en este estudio, a la presencia de varias comorbilidades en el niño mayor y, el asma en concreto, tenía un efecto significativo en las alteraciones psiquiátricas y neurológicas. Sin embargo, la aparición de enfermedades autoinmunes no estaba influida por estas comorbilidades.

En resumen, los niños con DA pueden presentar varias comorbilidades. Reconocerlas a tiempo puede ayudar a mejorar los síntomas y reducir las complicaciones y el impacto tanto de las comorbilidades como de la propia DA.

Dra. Eva María Lasa Luaces. Unidad de Alergología Infantil del Hospital Universitario Donostia. Comité de Alergia Infantil SEAIC.

Kim JH, Lee E, Ha EK, Shin J, Lee GC, Rha YH, Han MY. Cascade of atopic dermatitis comorbidities in children after birth for 15 years. 2024 Jan;79(1):153-163. doi: 10.1111/all.15917. Epub 2023 Oct 16. PMID: 37843069.

Acreditación UAG

18 mayo 2017

Acreditación de Unidades de Asma Grave

A continuación puede encontrar los documentos para guiarle a través del proceso de acreditación de una Unidad de Asma Grave:

Guía de acreditación de Unidades de Asma Grave (UAG)

Guía de acreditación de Unidades de Asma Grave(7268 descargas)

1. Introducción

Importancia de las Unidades de Asma Grave
Experiencia: Unidades de Asma Grave acreditadas
Periodos de entrega de documentación y evaluación

2. Procedimiento

Tipos criterios
Listado documentos requeridos
Checklist Criterios acreditación

1. Introducción

1.1. Importancia de las Unidades de Asma Grave

La estimación actual es que del 3 al 10% de los adultos asmáticos padecen asma grave, y el asma pediátrica grave afecta hasta al 2,5% de todos los niños con asma. Sin embargo, estos pacientes tienen un impacto importante sobre los costes sanitarios y el consumo de recursos: estudios previos en nuestro país han estimado el coste del asma grave en 8554

€ / paciente / año.

En pacientes que presentan síntomas crónicos de asma grave es necesario un estudio riguroso y sistemático, aunque, al mismo tiempo, muchos de estos pacientes presentan

particularidades que requieren un estudio individualizado. Estas dos realidades han dado lugar a pautas de consenso que aconsejan identificar y controlar el asma grave en consultas especializadas y preferentemente multidisciplinarias, que se han implementado como Unidades de Asma Grave. Esta situación se ha visto reforzada, en los últimos años, con el desarrollo de fármacos biológicos específicos para el tratamiento de estos pacientes, con indicaciones precisas y criterios de seguimiento muy específicos.

En 2015, el comité de asma de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), abordó la tarea de establecer los requisitos necesarios para la acreditación de las unidades de asma grave en todo el territorio nacional.

Los objetivos de este proceso fueron mejorar la atención clínica de los pacientes con asma grave unificando criterios de buena práctica, estructurar y facilitar el manejo clínico de estos pacientes y promover la investigación en asma grave. También se planteó como objetivo fundamental incrementar la educación del paciente asmático: es conocido que una formación adecuada aumenta el cumplimiento terapéutico y el control de la enfermedad.

La evaluación de las unidades se basa en la definición de unos criterios que se clasificaron en tres niveles: esenciales, recomendables y de excelencia. Según el grado de cumplimiento las unidades fueron acreditadas como unidad de asma grave (UAG) o como UAG de Excelencia.

1.2. Experiencia: Unidades de Asma Grave acreditadas

Desde que se inició en 2015 el proceso de acreditación de UAG por parte de SEAIC se han acreditado, hasta noviembre 2020, un total de 33 Unidades, de las que 22 han obtenido la acreditación como Unidades de Excelencia.

Se puede consultar el listado de UAG acreditadas en la web de SEAIC en el siguiente enlace: https://www.seaic.org/profesionales/acreditacion-unidades-de-asma- grave/unidades-de-asma-grave-acreditadas

1.3. Periodos de entrega de documentación y evaluación

El periodo de entrega de documentación está abierto permanentemente. Dos veces al año (30 de abril y el 31 de octubre) se evalúan las peticiones recibidas los seis meses previos, emitiéndose la resolución dentro de los 6 meses siguientes.

La sistemática de evaluación y acreditación si procediera será la siguiente:

Solicitudes recibidas entre el 1 de noviembre y el 30 de abril del siguiente año: el grupo acreditador responderá antes del 31 de octubre de dicho año.
Solicitudes recibidas entre el 1 de mayo y el 31 de octubre: el grupo acreditador responderá antes del 30 de abril del siguiente.

Tras obtener la acreditación correspondiente, desde la secretaría de la SEAIC se remitirá tanto a unidad solicitante, como a la Dirección /Gerencia del centro sanitario un Diploma acreditativo de la evaluación realizada

En el caso de que la Unidad sea acreditada, el acto oficial y la entrega del Diploma Oficial de acreditación al responsable de la Unidad tendrá lugar en la ceremonia de clausura del siguiente congreso/simposio de la SEAIC.

Así mismo, los centros acreditados como unidades de excelencia que lo deseen, podrán participar en el programa de estancias formativas dentro del proceso de Desarrollo Profesional Continuado (DPC) de la SEAIC, consistente en la realización de estancias en esos centros de alergólogos previamente seleccionados.

2. Procedimiento

2.1. Tipos de criterios

Se establecen 3 tipos de criterios, imprescindibles, recomendables y de excelencia.

Para obtener la acreditación como Unidad de Asma Grave se deben cumplir el 100% de los criterios imprescindibles y el 70% (≥10) de los criterios recomendables.

Se establece también una acreditación para las unidades de asma grave con mención de excelencia a aquellas que cumplan al menos el 80% (≥13) de los criterios de excelencia.

En el Anexo 1 se puede consultar el listado de los diferentes criterios.

2.2. Listado de documentos requeridos

El listado completo de documentos a aportar puede verse en el Anexo 2. Por su relevancia destacamos el Informe del Coordinador, el Organigrama y el Inventario de la Unidad.

Informe del Coordinador

Como responsable de la Unidad, el Coordinador debe dar fe de que se cumplen los criterios de acreditación. Es su responsabilidad que toda la información que se incluye en dicho informe sea veraz y exacta.

El informe debe responder y justificar, de forma individual, cada uno de los criterios imprescindibles y recomendables y, en el caso de optar a excelencia, los criterios de excelencia.

Organigrama

El Organigrama debe aportarse como un documento aparte, separado del Informe del Coordinador. Debe recoger de forma sistemática toda la información que se señala en el Anexo 2 en el apartado Organigrama.

Se recomienda realizar un esquema o figura donde se recojan todos los miembros de la Unidad, especificando sus funciones, responsabilidades, los procedimientos, etc.

Inventario de la Unidad

El inventario debe ser exhaustivo, incluyendo todo el material disponible en la Unidad: espacio físico, consultas, mobiliario, aparataje, material ofimático, material educativo disponible incluyendo dispositivos para entrenamiento, cuestionarios, material didáctico, vídeos explicativos, etc., equipamiento para tratar una crisis de asma o una reacción alérgica grave, carro de parada, desfibrilador, material para ventilación, soporte circulatorio, fluidos, nebulizadores, monitorización de pico de flujo, equipamiento para espirometría, material para prueba de broncodilatación, pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos, test de ejercicio, determinación de FeNO, estudio de celularidad en esputo inducido, equipamiento para los estudios de exploración y funcionalismo nasal: rinometría, fibroscopia nasal, FENO nasal, etc.

2.3. Checklist de Criterios acreditación

En el Anexo 3 se encuentra el checklist de criterios de acreditación, donde se recogen los diferentes criterios y la forma de justificar cada uno de ellos. Se recomienda seguir este checklist a la hora de confeccionar el Informe del Coordinador y presentar la documentación, con el fin de facilitar el trabajo de evaluación.

Anexo 1: listado de criterios para la acreditación de UAG

Anexo 1: Listado de criterios para la acreditación de Unidades de Asma Grave(7040 descargas)

Criterios imprescindibles

Para obtener la acreditación como Unidad de Asma Grave se deben cumplir el 100% de los criterios imprescindibles (CI):

CI9: La UAG permite la cita prioritaria a pacientes con un empeoramiento de su situación basal.

CI10: El sistema de citaciones de la UAG tiene en cuenta que el tipo de pacientes evaluados requieren mayor dedicación de tiempo, tanto de primeras visitas como en consecutivas.

CI11: La Unidad tiene designado un médico alergólogo responsable de la misma.

CI12: Existe un organigrama con la distribución de funciones y responsabilidades que es conocido por los miembros de la UAG y del Servicio de Alergología

CI13: La UAG incluye entre su personal al menos un DUE con experiencia en el manejo del asma grave y de las técnicas de exploración respiratoria.

CI14: La Unidad basa su actividad clínica en las recomendaciones de manejo del asma de los consensos vigentes avalados por la SEAIC y tiene una cartera de servicios acorde a estas guías.

CI16: La UAG dispone del instrumental, mobiliario y material ofimático necesario para el desarrollo de su cartera de Todo este material está inventariado.

CI17: La UAG realiza periódicamente la revisión de su aparataje, que tiene encomendada al servicio de mantenimiento de su hospital o a otra empresa externa suficientemente capacitada.

CI19: Existe una persona encargada de determinar la periodicidad de la calibración del aparataje y responsable de que esta calibración se lleve a cabo.

CI20: La calibración de los instrumentos de medida y de pruebas de función pulmonar se realiza con la periodicidad recomendada por el fabricante.

CI24: Todos los sistemas de información en los que se recopilan datos de pacientes cumplen con la Ley de Protección de Datos.

CI25: La UAG dispone de los medios necesarios para tratar una crisis de asma o una reacción alérgica grave.

CI26: Existe un responsable de revisar periódicamente la disponibilidad de los medios necesarios para el tratamiento de una crisis de asma o una relación alérgica grave en sus

CI27: Existe un responsable encargado de la revisión periódica, por medio de un libro de registro, de la caducidad de los medicamentos que existen en la UAG y del control de temperatura de los medicamentos que lo necesiten.

CI28: Existen hojas de consentimiento informado, que se cumplimentan antes de la realización de cualquier prueba de riesgo, con una copia para el paciente y otra copia para el archivo de la UAG.

CI30: Existe un plan escrito de medidas higiénicas para disminuir el riesgo de transmisión de enfermedades, aplicable a pacientes, personal e instalaciones implicados en los estudios de función pulmonar y otros procedimientos diagnósticos y terapéuticos, de acuerdo las recomendaciones de la SEAIC.

CI35: La UAG tiene entre sus objetivos la realización de investigación clínica sobre asma, con una actividad constatada mínima de una publicación anual en una revista especializada o de una presencia anual a un congreso.

CI69: La UAG sigue la nomenclatura y protocolo en vigor utilizados en los documentos avalados por SEAIC para designar y valorar a los pacientes con Asma Grave persistente no

La cartera de servicios incluye los siguientes servicios médicos:

CI38: Primeras visitas procedentes del Servicio de Alergología.

CI39: Interconsultas procedentes de los servicios de Urgencias y de otros especialistas.

CI40: Consultas

CI41: Elaboración de informe clínico en todos los casos al acabar el estudio inicial del paciente así como en las consultas sucesivas en caso de que existan cambios en el diagnóstico o tratamiento que lo hagan necesario.

La cartera de servicios incluye los siguientes servicios de educación para la salud:

CI42: Educación en

CI43: Valoración de la técnica de inhalación y educación sobre la misma.

La evaluación del paciente incluye las siguientes valoraciones periódicas:

CI46: Valoración de gravedad de la enfermedad siguiendo las recomendaciones de las GEMA o GINA junto con la historia clínica y exploración física, con especial relevancia en la dosis de tratamiento de corticoides inhalados prescrita y otros

CI47: Valoración del grado de control de la enfermedad mediante historia clínica y exploración física utilizando los criterios de las guías GEMA o GINA y usando herramientas como ACT o ACQ y función pulmonar.

CI48: Valoración del control de las comorbilidades

CI49: Valoración de los factores

La cartera de servicios incluye los siguientes estudios alergológicos:

CI51: Estudios alergológicos in

CI52: Pruebas de exposición controlada con alérgenos: nasal, conjuntival, bronquial.

CI53: Estudios alergológicos in vitro: IgE total y específica, IgG específica, triptasa.

La cartera de servicios incluye las siguientes pruebas funcionales respiratorias:

CI57: Monitorización pico

CI58: Espirometría, Curva flujo/volumen.

CI59: Test

CI60: Pruebas de exposición a agentes broncoconstrictores directos y/o indirectos.

La cartera de servicios incluye al menos uno de los siguientes estudios de inflamación bronquial:

CI62:

La cartera de servicios incluye las siguientes prestaciones terapéuticas:

CI64: Capacidad para utilizar tratamientos biológicos en los pacientes en los que estén indicados y de realizar los controles necesarios para la valoración de su eficacia y seguridad.

CI65: Uso de medicamentos en

Criterios recomendables

Para obtener la acreditación como Unidad de Asma Grave se deben cumplir el 70% de los criterios recomendables (CR):

CR1: La UAG tiene definidos los criterios de derivación que deben cumplir los pacientes que son remitidos para su

CR3: La UAG está señalizada físicamente en el centro

CR7: Existe un plan de reuniones periódicas (al menos una al año) con los miembros del servicio de Alergología en las que se explica el funcionamiento y actividad asistencial de la UAG.

CI15: La UAG funciona como una unidad multidisciplinar: existen profesionales de referencia de otras especialidades (EJ. ORL, neumología, gastroenterología, psiquiatría o psicología) para la valoración de comorbilidades, con los que se desarrollan sesiones conjuntas al menos una vez al año (de forma individual o con varias especialidades en la misma sesión).

CR18: Existe un procedimiento para comunicar si detecta alguna anomalía de funcionamiento del aparataje.

CR21: La actividad de la UAG se realiza en un entorno apropiado con acceso al material educativo y al aparataje necesarios para su actividad.

CR22: La UAG cuenta con un sistema de información con datos de su actividad para facilitar su gestión y evaluar el cumplimiento de los objetivos.

CR29: La UAG cuenta con el apoyo de un hospital de día para efectuar procedimientos que aconsejen ser realizados en ambiente hospitalario.

CR31: La UAG dispone de información anual sobre la actividad esencial realizada.

CR37: La UAG organiza sesiones clínicas periódicas.

La cartera de servicios incluye los siguientes servicios de educación para la salud:

CR44: Educación sobre la técnica de pico
CR45: Plan de automanejo por

La evaluación del paciente incluye las siguientes valoraciones periódicas:

CR50: Valoración de la calidad de vida por medio de cuestionarios (miniAQLQ en asma y SPRINT en rinitis).

La cartera de servicios incluye los siguientes estudios alergológicos:

CR55: La UAG dispone de medios y protocolo para la realización de test de provocación con AINE con control espirométrico.

La cartera de servicios incluye estas otras prestaciones:

CR67: Colaboración en docencia y formación continuada de

Criterios de excelencia

Se establece también una acreditación para las unidades de asma grave con mención de excelencia a aquellas que cumplan al menos el 80% de los criterios de excelencia (CE):

CE2: La derivación a las UAG se realiza desde el propio servicio de Alergología, desde el servicio de Urgencias o desde cualquier otra especialidad hospitalaria.

CE4: La UAG aparece en la cartera de servicios del Servicio de Alergología o en algún documento similar como memoria de actividades o documentos oficiales internos del Servicio.

CE5: La UAG dispone de una cartera de servicios

CE6: La UAG dispone de una hoja de derivación para solicitar el acceso a la misma.

CE8: La UAG, en colaboración con el Servicio de Alergología al que pertenece, desarrolla actividades puntuales (al menos una al año) o continuadas en Atención Primaria, en las que da a conocer la cartera de servicios entre los médicos de AP de su área.

CE23: La UAG tienen definida una base de datos que completa en cada consulta y que permite la explotación de la información.

CE32: La UAG cuenta con un documento que permite la realización de reclamaciones y un mecanismo de respuesta a las mismas. Pueden utilizarse las del propio servicio o centro

CE33: La UAG realiza encuestas de satisfacción a los usuarios de forma periódica y cuenta con un buzón de sugerencias y

CE34: La UAG dispone de un plan de calidad y mejora continua, que es conocido por sus profesionales, y que identifica las áreas de mejora.

CE36: La UAG colabora con estudios multicéntricos con otras

La cartera de servicios incluye los siguientes estudios alergológicos:

CE54: Acceso a la utilización de extractos alergénicos no habituales para la su utilización en pruebas diagnósticas específicas, como los test de provocación bronquial (o nasal) específica necesarias para el diagnóstico de asma ocupacional, intolerancia a AINEs o sensibilidad a alérgenos no habituales.
CE56: La UAG dispone de medios y protocolo para la realización de pauta de desensibilización a AINE.

La cartera de servicios incluye las siguientes pruebas funcionales respiratorias:

CE61: Test de ejercicio o

La cartera de servicios incluye al menos uno de los siguientes estudios de inflamación bronquial:

CE63: Estudio de la celularidad del esputo

La cartera de servicios incluye las siguientes prestaciones terapéuticas:

CE66: Estudios de exploración y funcionalismo

La cartera de servicios incluye estas otras prestaciones:

CE68: Investigación con personal de apoyo.

Anexo 2: listado de documentos requeridos para solicitar la acreditación de una UAG

Anexo 2: Listado de documentos requeridos para solicitar la acreditación de una Unidad de Asma Grave(6419 descargas)

CI: Criterio Imprescindible CR: Criterio recomendable CE: Criterio de excelencia

Organigrama de la UAG (Contenido especificado en "organigrama").

Informe en el que coordinador de la UAG como responsable de la misma, dé fe de que se cumplen, los puntos referentes a su UAG que se especifican al final del documento. Contenido especificado en "Informe del coordinador").

Inventario de la UAG (Contenido especificado en "Inventario)

Curriculum vitae del alergólogo coordinador (CI11). Debe acreditar Formación específica en Asma Grave (Proactive, otros cursos)

Curriculum vitae de DUE/DUEs a cargo de la UAG: referido a su experiencia específica en el manejo del asma grave y de las técnicas de exploración respiratoria (CI13). Recomendable Curso Formación Asma Grave.

Informe de la última revisión del equipamiento de la UAG (CI17). Adjuntar

Plantilla del libro de registro de la caducidad de los medicamentos que existen en la UAG y del control de temperatura de los medicamentos que lo necesiten (CR27)

Ejemplo anonimizado de plan de automanejo en asma (CR45)

Protocolo provocación con AINE con control espirométrico (CR55)

Protocolo para la realización de pauta de desensibilización a AINE (CE56)

Protocolo/s para las diferentes pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos (CI60)

12. Protocolo de test de ejercicio o similar (CE61)

Modelo de hoja de derivación de pacientes a la Si es telemático imprimir o captura de pantalla (CE6)

Hoja modelo de citaciones de consulta de UAG anonimizada (CI10)

Datos del último año de la actividad asistencial realizada (número de pacientes evaluados, número de visitas por paciente, exploraciones, etc) (CR31)

Documento de consentimiento informado, que se cumplimentan antes de la realización de cualquier prueba de riesgo, con una copia para el paciente y otra copia para el archivo de la UAG (CI28)

17. Documento para la realización de reclamaciones (CE32)

Documento de encuestas de satisfacción / sugerencias y comentarios (CE33)

Aportar Plan de calidad y mejora continua en vigor para el año en curso (CE34)

Memoria anual de actividades en las que la UAG ha participado: publicaciones y aportaciones a cursos y congresos (CI35), docencia en el servicio, docencia con AP (CE8), estudios multicéntricos y estudios en redes en los que la UAG está incluida(CE36). Participación de personal de apoyo en los mismos (CE68): Adjuntar memoria. Especificar personas de apoyo y proyectos.

Cartera servicios aprobada y firmada por dirección del Hospital (CE5)

Certificado Comisión de Docencia del Hospital de que colabora en docencia y formación continuada de postgrado (CR67)

Organigrama de la UAG

Debe dar información sobre la composición y forma de organización de la UAG. Como esquema, debe incluir, en caso de que existan, los siguientes puntos:

Médicos de la El coordinador debe ser alergólogo (CI11+ curriculum vitae)
DUEs a cargo de la UAG (CI13 + curriculum vitae)
Organigrama de la UAG, explicando su funcionamiento y el cometido de cada uno de sus integrantes (CI12),
Cauces de detección y solución de problemas en el equipamiento (CR18). Descripción del procedimiento establecido.
Persona encargada de controlar la periodicidad de la calibración del aparataje y responsable de que esta calibración se lleve a cabo (CI19)
Responsable de revisar periódicamente la disponibilidad de los medios necesarios para el tratamiento de una crisis de asma o una reacción alérgica grave en sus instalaciones (CI26)
Responsable encargado de la revisión periódica, por medio de un libro de registro, de la caducidad de los medicamentos que existen en la UAG y del control de temperatura de los medicamentos que lo necesiten (CI27 + plantilla del libro de registro)
Responsable de realizar educación en asma (CI42), de valorar la técnica de Inhalación y educar sobre la misma (CI43), de enseñar la técnica de pico flujo (CI44), de elaborar y explicar de planes de automanejo por escrito (CR45 + ejemplo anonimizado)
Responsable de valorar la gravedad del asma (CI46), su grado de control (CI47), el control de comorbilidades asociadas (CI48) y factores desencadenantes CI49)
Responsable de la entrega y valoración de los índices de calidad de vida por medio de cuestionarios (miniAQLQ en asma y SPRINT en rinitis) (CR50)
Responsable de realizar pruebas cutáneas (CI51), pruebas de exposición controlada con alérgenos: nasal, conjuntival, bronquial (CI52), estudios alergológicos in vitro: IgE total y específica, IgG específica, triptasa (CI53), pruebas de provocación con AINEs (CR55 + adjuntar protocolo)
Responsable de realización de pautas de desensibilización con AINEs (CE56 + adjuntar protocolo)
Responsable de indicar, realizar y valorar el resultado de: monitorización de pico de flujo (CI57), espirometría: curvas flujo/volumen (CI58), prueba de broncodilatación (CI59), Pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos (CI60), Test de ejercicio (CE61), determinación de FENO (CI62), estudio de celularidad en esputo inducido (CE63)
Responsables de los estudios de exploración y funcionalismo nasal: rinometría, fibroscopia nasal, FENO nasal (CE66)

Informe del coordinador de la UAG

Como responsable de la misma, debe dar fé de que se cumplen los siguientes puntos referentes a su UAG :

· Características de la UAG:

Señalizada físicamente en el servicio/centro hospitalario (CR3). Adjuntar
Presente en la cartera de servicios del Alergología (CE4)
Desarrolla su actividad en un entorno apropiado con acceso al material educativo y al aparataje necesarios para su actividad (CR21)
Cuenta con el apoyo de un hospital de día para efectuar procedimientos que aconsejen ser realizados en ambiente hospitalario (CR29)

· Funcionamiento de la UAG:

Criterios de derivación de pacientes (CR1). Adjuntar los Criterios de derivación.
Especificación de la procedencia de los pacientes (desde dónde se derivan) (CE2)
Hoja de derivación para solicitar el acceso a la misma (CE6 + modelo de hoja de derivación, si es telemático imprimir o captura de pantalla (CE6)
Actividad multidisciplinar: existen profesionales de referencia de otras especialidades (ORL, neumología, GI, psiquiatría, psicología, etc) (CR15)
Especificación de los consensos y guías en los que basa su actividad y desarrolla su cartera de servicios (CI14)
Cartera de servicios actualizada (CE5).
Sistema de información con datos de su actividad para facilitar su gestión y evaluar el cumplimiento de los objetivos. Explicar en qué consiste (CR22)
La UAG tiene definida una base de datos que completa en cada consulta y que permite la explotación de la información (CE23). Adjuntar captura de pantalla base de datos.
Todos los sistemas de información en los que se recopilan datos de pacientes cumplen con la Ley de Protección de Datos (CI24)
La UAG dispone de información anual sobre la actividad asistencial realizada (CR31) + Datos del último año: actividad en primeras visitas procedentes del servicio de Alergología (CI38), Interconsultas procedentes de los servicios de Urgencias y de otros especialistas (CI39), consultas sucesivas (CI40)
Permite la cita prioritaria a pacientes con empeoramiento de su situación basal (CI9)
Sistema de citaciones de la UAG y tiempo dedicado a los pacientes evaluados en la (CI10 + hoja modelo citaciones)

Funcionamiento de la actividad asistencial de la UAG
- Se valora la gravedad de la enfermedad siguiendo las recomendaciones de las guías de práctica clínica (especificar cuál) junto con historia clínica y exploración

física, con especial relevancia en la dosis de tratamiento de corticoides inhalados prescrita y otros controladores. (CI46)

Se valora el grado de control de la enfermedad mediante historia clínica y exploración física utilizando los criterios de las guías de práctica clínica (especificar cuál), usando herramientas como ACT o ACQ y función (CI47)
Se valora el control de las comorbilidades asociadas (CI 48)
Se valoran los factores desencadenantes (CI49)
Se valora la calidad de vida por medio de cuestionarios (miniAQLQ en asma y SPRINT en rinitis) (CR50)
Se realizan estudios alergológicos in vivo (CI51), Pruebas de exposición controlada con alérgenos: nasal, conjuntival, bronquial (CI52),
Acceso a estudios alergológicos in vitro: IgE total y específica, IgG específica, triptasa (CI53)
Acceso a extractos alergénicos comerciales y no comerciales para pruebas diagnósticas in vivo (CE54)
Se dispone de medios y protocolo para la realización de test de provocación con AINE con control espirométrico (CR55 + adjuntar protocolo)
Se realiza:
- Monitorización de pico de flujo (CI57),
- Espirometría: curvas flujo/volumen (CI58),
- Prueba de broncodilatación (CI59),
- Pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos : indicar cuales (CI60 + incluir protocolos),
- Test de ejercicio o similar (CE61 + incluir protocolo),
- Determinación de FENO (CI62),
- Estudio de celularidad en esputo inducido (CE63)
- Estudios de exploración y funcionalismo nasal: rinometría, fibroscopia nasal, FENO nasal (CE66)
Los pacientes cumplimentan un documento de consentimiento informado, antes de la realización de cualquier prueba de riesgo, con una copia para el paciente y otra copia para el archivo de la UAG (CI28 + incluir hoja)
Se elabora un informe clínico en todos los casos al acabar el estudio inicial del paciente así como en las consultas sucesivas en caso de que existan cambios en el diagnóstico o tratamiento que lo hagan necesario (CI 41)
Se realiza educación en el asma (CI42): Aportar sesiones, temas y tareas. Conocer que el asma es una enfermedad crónica y necesita tratamiento continuo, Saber las diferencias que existen entre inflamación y broncoconstricción, Diferenciar los fármacos “controladores” de la inflamación, de los “aliviadores” de la obstrucción, Reconocer los síntomas de la enfermedad, Identificar y evitar en lo posible los desencadenantes,

Monitorizar los síntomas, Reconocer los signos y síntomas de agravamiento de la enfermedad (pérdida del control) y Actuar ante un deterioro de su enfermedad para prevenir la crisis o exacerbación.

Se comprueba la técnica de inhalación y se educa sobre la misma (CI43)
Educación sobre la técnica de pico flujo (CR44)
Se entregan y explican planes de Plan de automanejo por escrito (CR45 + ejemplo anonimizado)
Emplea tratamientos biológicos en los pacientes con indicación y realiza los controles necesarios para la valoración de su eficacia y seguridad (CI64)
Administra tratamientos nebulizados (CI65)

Control de calidad de la Actividad asistencial de la UAG
- Existe un documento para realizar reclamaciones y un mecanismo de respuesta a las Pueden utilizarse las del propio servicio o centro sanitario (CE32 + documento)
- Se realizan encuestas de satisfacción a los usuarios de forma periódica y cuenta con un buzón para sugerencias y comentarios (CE33 + documento)
- Se dispone de un plan de calidad y mejora continua, que es conocido por los integrantes de la UAG, y que identifica las áreas de mejora (CE34 + documento)
- La UAG sigue la nomenclatura y protocolo en vigor utilizados en los documentos avalados por SEAIC para designar y valorar a los pacientes con Asma Grave persistente no controlada (CI 69)
Actividades de la UAG
- Sesiones clínicas periódicas: periodicidad y contenido (CR37)
- Plan de reuniones periódicas con los miembros del Alergología y en qué consisten las mismas (CR7)
- Desarrollo, en colaboración con el servicio de Alergología, de actividades puntuales o continuadas con AP (CE8 + listado/certificado de actividades organizadas)
- Colabora en docencia y formación continuada de postgrado (CR67). Aportar

Certificado Comisión de Docencia del Hospital.

Investigación con personal de apoyo (CE68) + adjuntar memoria: Especificar personas de apoyo y proyectos.

Control de calidad del aparataje de la UAG
- Revisión periódica del aparataje: quien realiza la revisión y con qué periodicidad (CI17+ documento de la última revisión)
- La calibración de los instrumentos de medida y de pruebas de función pulmonar se realiza con la periodicidad recomendada por el fabricante (CI20)
Existe un plan escrito de medidas higiénicas para disminuir el riesgo de transmisión de enfermedades, aplicable a pacientes, personal e instalaciones implicados en los estudios de función pulmonar, de acuerdo al plan de

recomendaciones de la SEAIC y SEPAR (CI30). Especificar persona responsable + Enviar check list del procedimiento.

Inventario de la UAG, especificar:

Material ofimático inventariado necesario para el desarrollo de su cartera de servicios. (CI16)
Material educativo y aparataje necesarios para la actividad de la UAG (CR21)
Equipamiento para tratar una crisis de asma o una reacción alérgica grave (CI25)
Equipamiento para Monitorización de pico de flujo (CI57),
Equipamiento para Espirometría (CI58), Prueba de broncodilatación (CI59), Pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos, (CI60), Test de ejercicio (CE61), Determinación de FENO (CI62), Estudio de celularidad en esputo inducido (CE63)
Equipamiento para los estudios de exploración y funcionalismo nasal: rinometría, fibroscopia nasal, FENO nasal (CE66)

*Este “check list” basado en los criterios de la SEAIC para acreditación de UAG, es orientativo. Se recomienda que el solicitante revise detenidamente dicho documento de criterios a fin de que los documentos que se remitan reflejen la debida información.

Anexo 3: checklist de criterios de acreditación UAG

Anexo 3: Checklist de criterios de acreditacion de Unidades de Asma Grave(6043 descargas)

Documentación que se debe presentar para optar por la acreditación de Unidad de Asma Grave (UAG).

Para facilitar el proceso de evaluación se deberá adjuntar la documentación requerida junto con un informe escrito explicativo del coordinador de la UAG. En caso de que el comité evaluador tenga dudas acerca de alguno de los criterios presentados, pedirá al coordinador de la UAG más información al respecto. Cabe la posibilidad de que algún miembro del comité evaluador (o personas designadas por él) realicen visitas presenciales de comprobación a los centros solicitantes.

CI: Criterio Imprescindible

CR: Criterio recomendable

CE: Criterio de excelencia

Criterio	Modo de evaluación	Tipo
1. Criterios definidos de derivación de los pacientes a la UAG	Informe del coordinador Adjuntar criterios	CR
2. La derivación a la UAG se puede realizar desde el S. de Alergología, Urgencias o desde cualquier otra especialidad hospitalaria	Informe del coordinador	CE
3. Está señalizada físicamente en el centro hospitalario	Informe del coordinador Enviar Foto	CR
4. Aparece en la cartera de servicios del S. de Alergología o similar (memoria de actividades, documentos internos, etc)	Informe del coordinador Adjuntar copia	CE
5. Dispone de cartera de servicios actualizada	Informe del coordinador Adjuntar Cartera servicios aprobada y firmada por dirección	CE
6. Dispone de hoja de derivación para solicitar el acceso a la misma	Presentación del documento, si es telemático imprimir o captura de pantalla	CE
7. Existe un plan de reuniones periódicas (≥1/año) con los miembros del S. Alergología en las que se explicará el funcionamiento y actividad asistencial de la UAG	Informe del coordinador	CR
8. La UAG, en colaboración con el S. de Alergología, al que pertenece, desarrolla actividades puntuales (≥1/año) o continuadas con AP, en las que da a conocer su cartera de servicios entre los médicos de AP de su área	Informe del coordinador + Detallar actividades en las que se ha participado	CE
9. Permite la cita prioritaria a pacientes con empeoramiento de su situación basal	Informe del coordinador	CI

Puede enviar sus datos a través del siguiente formulario y nos pondremos en contacto con usted:

Acreditación de Unidades de Asma Grave

28 junio 2023

A continuación puede encontrar los documentos para guiarle a través del proceso de acreditación de una Unidad de Asma Grave:

Guía de acreditación de Unidades de Asma Grave (UAG)

Guía de acreditación de Unidades de Asma Grave(7268 descargas)

1. Introducción

Importancia de las Unidades de Asma Grave
Experiencia: Unidades de Asma Grave acreditadas
Periodos de entrega de documentación y evaluación

2. Procedimiento

Tipos criterios
Listado documentos requeridos
Checklist Criterios acreditación

1. Introducción

1.1. Importancia de las Unidades de Asma Grave

€ / paciente / año.

En pacientes que presentan síntomas crónicos de asma grave es necesario un estudio riguroso y sistemático, aunque, al mismo tiempo, muchos de estos pacientes presentan

1.2. Experiencia: Unidades de Asma Grave acreditadas

Se puede consultar el listado de UAG acreditadas en la web de SEAIC en el siguiente enlace: https://www.seaic.org/profesionales/acreditacion-unidades-de-asma- grave/unidades-de-asma-grave-acreditadas

1.3. Periodos de entrega de documentación y evaluación

La sistemática de evaluación y acreditación si procediera será la siguiente:

Solicitudes recibidas entre el 1 de noviembre y el 30 de abril del siguiente año: el grupo acreditador responderá antes del 31 de octubre de dicho año.
Solicitudes recibidas entre el 1 de mayo y el 31 de octubre: el grupo acreditador responderá antes del 30 de abril del siguiente.

2. Procedimiento

2.1. Tipos de criterios

Se establecen 3 tipos de criterios, imprescindibles, recomendables y de excelencia.

Para obtener la acreditación como Unidad de Asma Grave se deben cumplir el 100% de los criterios imprescindibles y el 70% (≥10) de los criterios recomendables.

Se establece también una acreditación para las unidades de asma grave con mención de excelencia a aquellas que cumplan al menos el 80% (≥13) de los criterios de excelencia.

En el Anexo 1 se puede consultar el listado de los diferentes criterios.

2.2. Listado de documentos requeridos

El listado completo de documentos a aportar puede verse en el Anexo 2. Por su relevancia destacamos el Informe del Coordinador, el Organigrama y el Inventario de la Unidad.

Informe del Coordinador

El informe debe responder y justificar, de forma individual, cada uno de los criterios imprescindibles y recomendables y, en el caso de optar a excelencia, los criterios de excelencia.

Organigrama

Se recomienda realizar un esquema o figura donde se recojan todos los miembros de la Unidad, especificando sus funciones, responsabilidades, los procedimientos, etc.

Inventario de la Unidad

2.3. Checklist de Criterios acreditación

Anexo 1: listado de criterios para la acreditación de UAG

Anexo 1: Listado de criterios para la acreditación de Unidades de Asma Grave(7040 descargas)

Criterios imprescindibles

Para obtener la acreditación como Unidad de Asma Grave se deben cumplir el 100% de los criterios imprescindibles (CI):

CI9: La UAG permite la cita prioritaria a pacientes con un empeoramiento de su situación basal.

CI10: El sistema de citaciones de la UAG tiene en cuenta que el tipo de pacientes evaluados requieren mayor dedicación de tiempo, tanto de primeras visitas como en consecutivas.

CI11: La Unidad tiene designado un médico alergólogo responsable de la misma.

CI12: Existe un organigrama con la distribución de funciones y responsabilidades que es conocido por los miembros de la UAG y del Servicio de Alergología

CI13: La UAG incluye entre su personal al menos un DUE con experiencia en el manejo del asma grave y de las técnicas de exploración respiratoria.

CI14: La Unidad basa su actividad clínica en las recomendaciones de manejo del asma de los consensos vigentes avalados por la SEAIC y tiene una cartera de servicios acorde a estas guías.

CI16: La UAG dispone del instrumental, mobiliario y material ofimático necesario para el desarrollo de su cartera de Todo este material está inventariado.

CI17: La UAG realiza periódicamente la revisión de su aparataje, que tiene encomendada al servicio de mantenimiento de su hospital o a otra empresa externa suficientemente capacitada.

CI19: Existe una persona encargada de determinar la periodicidad de la calibración del aparataje y responsable de que esta calibración se lleve a cabo.

CI20: La calibración de los instrumentos de medida y de pruebas de función pulmonar se realiza con la periodicidad recomendada por el fabricante.

CI24: Todos los sistemas de información en los que se recopilan datos de pacientes cumplen con la Ley de Protección de Datos.

CI25: La UAG dispone de los medios necesarios para tratar una crisis de asma o una reacción alérgica grave.

CI26: Existe un responsable de revisar periódicamente la disponibilidad de los medios necesarios para el tratamiento de una crisis de asma o una relación alérgica grave en sus

CI27: Existe un responsable encargado de la revisión periódica, por medio de un libro de registro, de la caducidad de los medicamentos que existen en la UAG y del control de temperatura de los medicamentos que lo necesiten.

CI28: Existen hojas de consentimiento informado, que se cumplimentan antes de la realización de cualquier prueba de riesgo, con una copia para el paciente y otra copia para el archivo de la UAG.

CI30: Existe un plan escrito de medidas higiénicas para disminuir el riesgo de transmisión de enfermedades, aplicable a pacientes, personal e instalaciones implicados en los estudios de función pulmonar y otros procedimientos diagnósticos y terapéuticos, de acuerdo las recomendaciones de la SEAIC.

CI35: La UAG tiene entre sus objetivos la realización de investigación clínica sobre asma, con una actividad constatada mínima de una publicación anual en una revista especializada o de una presencia anual a un congreso.

CI69: La UAG sigue la nomenclatura y protocolo en vigor utilizados en los documentos avalados por SEAIC para designar y valorar a los pacientes con Asma Grave persistente no

La cartera de servicios incluye los siguientes servicios médicos:

CI38: Primeras visitas procedentes del Servicio de Alergología.

CI39: Interconsultas procedentes de los servicios de Urgencias y de otros especialistas.

CI40: Consultas

CI41: Elaboración de informe clínico en todos los casos al acabar el estudio inicial del paciente así como en las consultas sucesivas en caso de que existan cambios en el diagnóstico o tratamiento que lo hagan necesario.

La cartera de servicios incluye los siguientes servicios de educación para la salud:

CI42: Educación en

CI43: Valoración de la técnica de inhalación y educación sobre la misma.

La evaluación del paciente incluye las siguientes valoraciones periódicas:

CI46: Valoración de gravedad de la enfermedad siguiendo las recomendaciones de las GEMA o GINA junto con la historia clínica y exploración física, con especial relevancia en la dosis de tratamiento de corticoides inhalados prescrita y otros

CI47: Valoración del grado de control de la enfermedad mediante historia clínica y exploración física utilizando los criterios de las guías GEMA o GINA y usando herramientas como ACT o ACQ y función pulmonar.

CI48: Valoración del control de las comorbilidades

CI49: Valoración de los factores

La cartera de servicios incluye los siguientes estudios alergológicos:

CI51: Estudios alergológicos in

CI52: Pruebas de exposición controlada con alérgenos: nasal, conjuntival, bronquial.

CI53: Estudios alergológicos in vitro: IgE total y específica, IgG específica, triptasa.

La cartera de servicios incluye las siguientes pruebas funcionales respiratorias:

CI57: Monitorización pico

CI58: Espirometría, Curva flujo/volumen.

CI59: Test

CI60: Pruebas de exposición a agentes broncoconstrictores directos y/o indirectos.

La cartera de servicios incluye al menos uno de los siguientes estudios de inflamación bronquial:

CI62:

La cartera de servicios incluye las siguientes prestaciones terapéuticas:

CI64: Capacidad para utilizar tratamientos biológicos en los pacientes en los que estén indicados y de realizar los controles necesarios para la valoración de su eficacia y seguridad.

CI65: Uso de medicamentos en

Criterios recomendables

Para obtener la acreditación como Unidad de Asma Grave se deben cumplir el 70% de los criterios recomendables (CR):

CR1: La UAG tiene definidos los criterios de derivación que deben cumplir los pacientes que son remitidos para su

CR3: La UAG está señalizada físicamente en el centro

CR7: Existe un plan de reuniones periódicas (al menos una al año) con los miembros del servicio de Alergología en las que se explica el funcionamiento y actividad asistencial de la UAG.

CI15: La UAG funciona como una unidad multidisciplinar: existen profesionales de referencia de otras especialidades (EJ. ORL, neumología, gastroenterología, psiquiatría o psicología) para la valoración de comorbilidades, con los que se desarrollan sesiones conjuntas al menos una vez al año (de forma individual o con varias especialidades en la misma sesión).

CR18: Existe un procedimiento para comunicar si detecta alguna anomalía de funcionamiento del aparataje.

CR21: La actividad de la UAG se realiza en un entorno apropiado con acceso al material educativo y al aparataje necesarios para su actividad.

CR22: La UAG cuenta con un sistema de información con datos de su actividad para facilitar su gestión y evaluar el cumplimiento de los objetivos.

CR29: La UAG cuenta con el apoyo de un hospital de día para efectuar procedimientos que aconsejen ser realizados en ambiente hospitalario.

CR31: La UAG dispone de información anual sobre la actividad esencial realizada.

CR37: La UAG organiza sesiones clínicas periódicas.

La cartera de servicios incluye los siguientes servicios de educación para la salud:

CR44: Educación sobre la técnica de pico
CR45: Plan de automanejo por

La evaluación del paciente incluye las siguientes valoraciones periódicas:

CR50: Valoración de la calidad de vida por medio de cuestionarios (miniAQLQ en asma y SPRINT en rinitis).

La cartera de servicios incluye los siguientes estudios alergológicos:

CR55: La UAG dispone de medios y protocolo para la realización de test de provocación con AINE con control espirométrico.

La cartera de servicios incluye estas otras prestaciones:

CR67: Colaboración en docencia y formación continuada de

Criterios de excelencia

Se establece también una acreditación para las unidades de asma grave con mención de excelencia a aquellas que cumplan al menos el 80% de los criterios de excelencia (CE):

CE2: La derivación a las UAG se realiza desde el propio servicio de Alergología, desde el servicio de Urgencias o desde cualquier otra especialidad hospitalaria.

CE4: La UAG aparece en la cartera de servicios del Servicio de Alergología o en algún documento similar como memoria de actividades o documentos oficiales internos del Servicio.

CE5: La UAG dispone de una cartera de servicios

CE6: La UAG dispone de una hoja de derivación para solicitar el acceso a la misma.

CE8: La UAG, en colaboración con el Servicio de Alergología al que pertenece, desarrolla actividades puntuales (al menos una al año) o continuadas en Atención Primaria, en las que da a conocer la cartera de servicios entre los médicos de AP de su área.

CE23: La UAG tienen definida una base de datos que completa en cada consulta y que permite la explotación de la información.

CE32: La UAG cuenta con un documento que permite la realización de reclamaciones y un mecanismo de respuesta a las mismas. Pueden utilizarse las del propio servicio o centro

CE33: La UAG realiza encuestas de satisfacción a los usuarios de forma periódica y cuenta con un buzón de sugerencias y

CE34: La UAG dispone de un plan de calidad y mejora continua, que es conocido por sus profesionales, y que identifica las áreas de mejora.

CE36: La UAG colabora con estudios multicéntricos con otras

La cartera de servicios incluye los siguientes estudios alergológicos:

CE54: Acceso a la utilización de extractos alergénicos no habituales para la su utilización en pruebas diagnósticas específicas, como los test de provocación bronquial (o nasal) específica necesarias para el diagnóstico de asma ocupacional, intolerancia a AINEs o sensibilidad a alérgenos no habituales.
CE56: La UAG dispone de medios y protocolo para la realización de pauta de desensibilización a AINE.

La cartera de servicios incluye las siguientes pruebas funcionales respiratorias:

CE61: Test de ejercicio o

La cartera de servicios incluye al menos uno de los siguientes estudios de inflamación bronquial:

CE63: Estudio de la celularidad del esputo

La cartera de servicios incluye las siguientes prestaciones terapéuticas:

CE66: Estudios de exploración y funcionalismo

La cartera de servicios incluye estas otras prestaciones:

CE68: Investigación con personal de apoyo.

Anexo 2: listado de documentos requeridos para solicitar la acreditación de una UAG

Anexo 2: Listado de documentos requeridos para solicitar la acreditación de una Unidad de Asma Grave(6419 descargas)

CI: Criterio Imprescindible CR: Criterio recomendable CE: Criterio de excelencia

Organigrama de la UAG (Contenido especificado en "organigrama").

Informe en el que coordinador de la UAG como responsable de la misma, dé fe de que se cumplen, los puntos referentes a su UAG que se especifican al final del documento. Contenido especificado en "Informe del coordinador").

Inventario de la UAG (Contenido especificado en "Inventario)

Curriculum vitae del alergólogo coordinador (CI11). Debe acreditar Formación específica en Asma Grave (Proactive, otros cursos)

Curriculum vitae de DUE/DUEs a cargo de la UAG: referido a su experiencia específica en el manejo del asma grave y de las técnicas de exploración respiratoria (CI13). Recomendable Curso Formación Asma Grave.

Informe de la última revisión del equipamiento de la UAG (CI17). Adjuntar

Plantilla del libro de registro de la caducidad de los medicamentos que existen en la UAG y del control de temperatura de los medicamentos que lo necesiten (CR27)

Ejemplo anonimizado de plan de automanejo en asma (CR45)

Protocolo provocación con AINE con control espirométrico (CR55)

Protocolo para la realización de pauta de desensibilización a AINE (CE56)

Protocolo/s para las diferentes pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos (CI60)

12. Protocolo de test de ejercicio o similar (CE61)

Modelo de hoja de derivación de pacientes a la Si es telemático imprimir o captura de pantalla (CE6)

Hoja modelo de citaciones de consulta de UAG anonimizada (CI10)

Datos del último año de la actividad asistencial realizada (número de pacientes evaluados, número de visitas por paciente, exploraciones, etc) (CR31)

Documento de consentimiento informado, que se cumplimentan antes de la realización de cualquier prueba de riesgo, con una copia para el paciente y otra copia para el archivo de la UAG (CI28)

17. Documento para la realización de reclamaciones (CE32)

Documento de encuestas de satisfacción / sugerencias y comentarios (CE33)

Aportar Plan de calidad y mejora continua en vigor para el año en curso (CE34)

Memoria anual de actividades en las que la UAG ha participado: publicaciones y aportaciones a cursos y congresos (CI35), docencia en el servicio, docencia con AP (CE8), estudios multicéntricos y estudios en redes en los que la UAG está incluida(CE36). Participación de personal de apoyo en los mismos (CE68): Adjuntar memoria. Especificar personas de apoyo y proyectos.

Cartera servicios aprobada y firmada por dirección del Hospital (CE5)

Certificado Comisión de Docencia del Hospital de que colabora en docencia y formación continuada de postgrado (CR67)

Organigrama de la UAG

Debe dar información sobre la composición y forma de organización de la UAG. Como esquema, debe incluir, en caso de que existan, los siguientes puntos:

Médicos de la El coordinador debe ser alergólogo (CI11+ curriculum vitae)
DUEs a cargo de la UAG (CI13 + curriculum vitae)
Organigrama de la UAG, explicando su funcionamiento y el cometido de cada uno de sus integrantes (CI12),
Cauces de detección y solución de problemas en el equipamiento (CR18). Descripción del procedimiento establecido.
Persona encargada de controlar la periodicidad de la calibración del aparataje y responsable de que esta calibración se lleve a cabo (CI19)
Responsable de revisar periódicamente la disponibilidad de los medios necesarios para el tratamiento de una crisis de asma o una reacción alérgica grave en sus instalaciones (CI26)
Responsable encargado de la revisión periódica, por medio de un libro de registro, de la caducidad de los medicamentos que existen en la UAG y del control de temperatura de los medicamentos que lo necesiten (CI27 + plantilla del libro de registro)
Responsable de realizar educación en asma (CI42), de valorar la técnica de Inhalación y educar sobre la misma (CI43), de enseñar la técnica de pico flujo (CI44), de elaborar y explicar de planes de automanejo por escrito (CR45 + ejemplo anonimizado)
Responsable de valorar la gravedad del asma (CI46), su grado de control (CI47), el control de comorbilidades asociadas (CI48) y factores desencadenantes CI49)
Responsable de la entrega y valoración de los índices de calidad de vida por medio de cuestionarios (miniAQLQ en asma y SPRINT en rinitis) (CR50)
Responsable de realizar pruebas cutáneas (CI51), pruebas de exposición controlada con alérgenos: nasal, conjuntival, bronquial (CI52), estudios alergológicos in vitro: IgE total y específica, IgG específica, triptasa (CI53), pruebas de provocación con AINEs (CR55 + adjuntar protocolo)
Responsable de realización de pautas de desensibilización con AINEs (CE56 + adjuntar protocolo)
Responsable de indicar, realizar y valorar el resultado de: monitorización de pico de flujo (CI57), espirometría: curvas flujo/volumen (CI58), prueba de broncodilatación (CI59), Pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos (CI60), Test de ejercicio (CE61), determinación de FENO (CI62), estudio de celularidad en esputo inducido (CE63)
Responsables de los estudios de exploración y funcionalismo nasal: rinometría, fibroscopia nasal, FENO nasal (CE66)

Informe del coordinador de la UAG

Como responsable de la misma, debe dar fé de que se cumplen los siguientes puntos referentes a su UAG :

· Características de la UAG:

Señalizada físicamente en el servicio/centro hospitalario (CR3). Adjuntar
Presente en la cartera de servicios del Alergología (CE4)
Desarrolla su actividad en un entorno apropiado con acceso al material educativo y al aparataje necesarios para su actividad (CR21)
Cuenta con el apoyo de un hospital de día para efectuar procedimientos que aconsejen ser realizados en ambiente hospitalario (CR29)

· Funcionamiento de la UAG:

Criterios de derivación de pacientes (CR1). Adjuntar los Criterios de derivación.
Especificación de la procedencia de los pacientes (desde dónde se derivan) (CE2)
Hoja de derivación para solicitar el acceso a la misma (CE6 + modelo de hoja de derivación, si es telemático imprimir o captura de pantalla (CE6)
Actividad multidisciplinar: existen profesionales de referencia de otras especialidades (ORL, neumología, GI, psiquiatría, psicología, etc) (CR15)
Especificación de los consensos y guías en los que basa su actividad y desarrolla su cartera de servicios (CI14)
Cartera de servicios actualizada (CE5).
Sistema de información con datos de su actividad para facilitar su gestión y evaluar el cumplimiento de los objetivos. Explicar en qué consiste (CR22)
La UAG tiene definida una base de datos que completa en cada consulta y que permite la explotación de la información (CE23). Adjuntar captura de pantalla base de datos.
Todos los sistemas de información en los que se recopilan datos de pacientes cumplen con la Ley de Protección de Datos (CI24)
La UAG dispone de información anual sobre la actividad asistencial realizada (CR31) + Datos del último año: actividad en primeras visitas procedentes del servicio de Alergología (CI38), Interconsultas procedentes de los servicios de Urgencias y de otros especialistas (CI39), consultas sucesivas (CI40)
Permite la cita prioritaria a pacientes con empeoramiento de su situación basal (CI9)
Sistema de citaciones de la UAG y tiempo dedicado a los pacientes evaluados en la (CI10 + hoja modelo citaciones)

Funcionamiento de la actividad asistencial de la UAG
- Se valora la gravedad de la enfermedad siguiendo las recomendaciones de las guías de práctica clínica (especificar cuál) junto con historia clínica y exploración

física, con especial relevancia en la dosis de tratamiento de corticoides inhalados prescrita y otros controladores. (CI46)

Se valora el grado de control de la enfermedad mediante historia clínica y exploración física utilizando los criterios de las guías de práctica clínica (especificar cuál), usando herramientas como ACT o ACQ y función (CI47)
Se valora el control de las comorbilidades asociadas (CI 48)
Se valoran los factores desencadenantes (CI49)
Se valora la calidad de vida por medio de cuestionarios (miniAQLQ en asma y SPRINT en rinitis) (CR50)
Se realizan estudios alergológicos in vivo (CI51), Pruebas de exposición controlada con alérgenos: nasal, conjuntival, bronquial (CI52),
Acceso a estudios alergológicos in vitro: IgE total y específica, IgG específica, triptasa (CI53)
Acceso a extractos alergénicos comerciales y no comerciales para pruebas diagnósticas in vivo (CE54)
Se dispone de medios y protocolo para la realización de test de provocación con AINE con control espirométrico (CR55 + adjuntar protocolo)
Se realiza:
- Monitorización de pico de flujo (CI57),
- Espirometría: curvas flujo/volumen (CI58),
- Prueba de broncodilatación (CI59),
- Pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos : indicar cuales (CI60 + incluir protocolos),
- Test de ejercicio o similar (CE61 + incluir protocolo),
- Determinación de FENO (CI62),
- Estudio de celularidad en esputo inducido (CE63)
- Estudios de exploración y funcionalismo nasal: rinometría, fibroscopia nasal, FENO nasal (CE66)
Los pacientes cumplimentan un documento de consentimiento informado, antes de la realización de cualquier prueba de riesgo, con una copia para el paciente y otra copia para el archivo de la UAG (CI28 + incluir hoja)
Se elabora un informe clínico en todos los casos al acabar el estudio inicial del paciente así como en las consultas sucesivas en caso de que existan cambios en el diagnóstico o tratamiento que lo hagan necesario (CI 41)
Se realiza educación en el asma (CI42): Aportar sesiones, temas y tareas. Conocer que el asma es una enfermedad crónica y necesita tratamiento continuo, Saber las diferencias que existen entre inflamación y broncoconstricción, Diferenciar los fármacos “controladores” de la inflamación, de los “aliviadores” de la obstrucción, Reconocer los síntomas de la enfermedad, Identificar y evitar en lo posible los desencadenantes,

Se comprueba la técnica de inhalación y se educa sobre la misma (CI43)
Educación sobre la técnica de pico flujo (CR44)
Se entregan y explican planes de Plan de automanejo por escrito (CR45 + ejemplo anonimizado)
Emplea tratamientos biológicos en los pacientes con indicación y realiza los controles necesarios para la valoración de su eficacia y seguridad (CI64)
Administra tratamientos nebulizados (CI65)

Control de calidad de la Actividad asistencial de la UAG
- Existe un documento para realizar reclamaciones y un mecanismo de respuesta a las Pueden utilizarse las del propio servicio o centro sanitario (CE32 + documento)
- Se realizan encuestas de satisfacción a los usuarios de forma periódica y cuenta con un buzón para sugerencias y comentarios (CE33 + documento)
- Se dispone de un plan de calidad y mejora continua, que es conocido por los integrantes de la UAG, y que identifica las áreas de mejora (CE34 + documento)
- La UAG sigue la nomenclatura y protocolo en vigor utilizados en los documentos avalados por SEAIC para designar y valorar a los pacientes con Asma Grave persistente no controlada (CI 69)
Actividades de la UAG
- Sesiones clínicas periódicas: periodicidad y contenido (CR37)
- Plan de reuniones periódicas con los miembros del Alergología y en qué consisten las mismas (CR7)
- Desarrollo, en colaboración con el servicio de Alergología, de actividades puntuales o continuadas con AP (CE8 + listado/certificado de actividades organizadas)
- Colabora en docencia y formación continuada de postgrado (CR67). Aportar

Certificado Comisión de Docencia del Hospital.

Investigación con personal de apoyo (CE68) + adjuntar memoria: Especificar personas de apoyo y proyectos.

Control de calidad del aparataje de la UAG
- Revisión periódica del aparataje: quien realiza la revisión y con qué periodicidad (CI17+ documento de la última revisión)
- La calibración de los instrumentos de medida y de pruebas de función pulmonar se realiza con la periodicidad recomendada por el fabricante (CI20)
Existe un plan escrito de medidas higiénicas para disminuir el riesgo de transmisión de enfermedades, aplicable a pacientes, personal e instalaciones implicados en los estudios de función pulmonar, de acuerdo al plan de

recomendaciones de la SEAIC y SEPAR (CI30). Especificar persona responsable + Enviar check list del procedimiento.

Inventario de la UAG, especificar:

Material ofimático inventariado necesario para el desarrollo de su cartera de servicios. (CI16)
Material educativo y aparataje necesarios para la actividad de la UAG (CR21)
Equipamiento para tratar una crisis de asma o una reacción alérgica grave (CI25)
Equipamiento para Monitorización de pico de flujo (CI57),
Equipamiento para Espirometría (CI58), Prueba de broncodilatación (CI59), Pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos, (CI60), Test de ejercicio (CE61), Determinación de FENO (CI62), Estudio de celularidad en esputo inducido (CE63)
Equipamiento para los estudios de exploración y funcionalismo nasal: rinometría, fibroscopia nasal, FENO nasal (CE66)

Anexo 3: checklist de criterios de acreditación UAG

Anexo 3: Checklist de criterios de acreditacion de Unidades de Asma Grave(6043 descargas)

Documentación que se debe presentar para optar por la acreditación de Unidad de Asma Grave (UAG).

CI: Criterio Imprescindible

CR: Criterio recomendable

CE: Criterio de excelencia

Criterio	Modo de evaluación	Tipo
1. Criterios definidos de derivación de los pacientes a la UAG	Informe del coordinador Adjuntar criterios	CR
2. La derivación a la UAG se puede realizar desde el S. de Alergología, Urgencias o desde cualquier otra especialidad hospitalaria	Informe del coordinador	CE
3. Está señalizada físicamente en el centro hospitalario	Informe del coordinador Enviar Foto	CR
4. Aparece en la cartera de servicios del S. de Alergología o similar (memoria de actividades, documentos internos, etc)	Informe del coordinador Adjuntar copia	CE
5. Dispone de cartera de servicios actualizada	Informe del coordinador Adjuntar Cartera servicios aprobada y firmada por dirección	CE
6. Dispone de hoja de derivación para solicitar el acceso a la misma	Presentación del documento, si es telemático imprimir o captura de pantalla	CE
7. Existe un plan de reuniones periódicas (≥1/año) con los miembros del S. Alergología en las que se explicará el funcionamiento y actividad asistencial de la UAG	Informe del coordinador	CR
8. La UAG, en colaboración con el S. de Alergología, al que pertenece, desarrolla actividades puntuales (≥1/año) o continuadas con AP, en las que da a conocer su cartera de servicios entre los médicos de AP de su área	Informe del coordinador + Detallar actividades en las que se ha participado	CE
9. Permite la cita prioritaria a pacientes con empeoramiento de su situación basal	Informe del coordinador	CI

Puede enviar sus datos a través del siguiente formulario y nos pondremos en contacto con usted:

Unidades de asma grave acreditadas

Puede consultar el listado de centros con Unidades de Asma Grave acreditadas:

Unidades de Asma Grave Acreditadas noviembre 2025

Centro	Ciudad	Acreditación	Fecha acreditación	Fecha reacreditación
HOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOL	Badalona (Barcelona)	Excelencia	24/10/2015	25/04/2022
HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ	Madrid	Excelencia	24/10/2015	25/04/2022
HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE	Madrid	Excelencia	24/10/2015	25/04/2022
HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. PESET	Valencia	Excelencia	24/10/2015	25/04/2022
HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA ELENA	Valdemoro (Madrid)	Excelencia	24/10/2015	25/04/2022
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA	Murcia	UAG	24/10/2015	25/04/2022
HOSPITAL CENTRAL DE LA CRUZ ROJA SAN JOSÉ Y SANTA ADELA	Madrid	UAG	24/10/2015	25/04/2022
HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU	Barcelona	Excelencia	28/10/2017	10/10/2023
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA	Guadalajara	Excelencia	30/04/2018	24/04/2024
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA	Sevilla	Excelencia	30/04/2018	24/04/2024
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA	Murcia	Excelencia	30/04/2018	24/04/2024
HOSPITAL UNIVERSITARI SANTA MARÍA	Lleida	UAG	30/04/2018	24/04/2024
CLÍNICA DERMATOLOGÍA Y ALERGIA	Badajoz	UAG	30/04/2018	24/04/2024
HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ	Madrid	Excelencia	11/10/2018	03/10/2024
HOSPITAL CLINIC DE BARCELONA	Barcelona	Excelencia	11/10/2018	03/10/2024
HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA	Valladolid	Excelencia	11/10/2018	03/10/2024
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA	Salamanca	Excelencia	11/10/2018	03/10/2024
HOSPITAL UNIVERSITARI I POLITÈCNIC LA FE	Valencia	Excelencia	10/10/2019	10/06/2025
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADA	Madrid	Excelencia	10/10/2019	30/04/2025
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN	Madrid	Excelencia	10/10/2019	30/04/2025
HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE CANDELARIA	Santa Cruz de Tenerife	Excelencia	10/10/2019	17/10/2022
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS	La Laguna (Tenerife)	Excelencia	10/10/2019	30/04/2025
COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO A CORUÑA	A Coruña	Excelencia	10/10/2019	20/05/2025
SANT JOAN DE DÉU MANRESA	Manresa	UAG	10/10/2019	—
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BASURTO	Bilbao	Excelencia	06/05/2020	—
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CIUDAD REAL	Ciudad Real	UAG	06/05/2020	—
HOSPITAL DE TERRASSA – CONSORCI SANITARI TERRASSA	Terrassa	UAG	06/05/2020	—
HOSPITAL DE MÉRIDA	Mérida	Excelencia	06/05/2020	—
HOSPITAL MEIXOEIRO – EOXI VIGO	Vigo (Pontevedra)	UAG	06/05/2020	—
HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN ALCORCÓN	Alcorcón	UAG	06/11/2020	—
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO	Toledo	UAG	06/11/2020	—
HOSPITAL PUERTA DE HIERRO (Majadahonda)	Majadahonda (Madrid)	Excelencia	06/05/2021	—
HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO NIÑO JESÚS	Madrid	Excelencia	06/05/2021	—
HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA LEONOR	Madrid	UAG	06/05/2021	—
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA RIBERA	Valencia	UAG	06/05/2021	—
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO SAN CECILIO	Granada	UAG	12/05/2021	—
HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO DE MÁLAGA	Málaga	Excelencia	14/10/2021	—
HOSPITAL UNIVERSITARI BELLVITGE	L'Hospitalet de Llobregat	Excelencia	25/04/2022	—
HOSPITAL JUAN RAMÓN JIMÉNEZ	Huelva	UAG	25/04/2022	—
HOSPITAL SANTA MARÍA DEL ROSELL – COMPLEJO HOSPITALARIO CARTAGENA	Cartagena	UAG	17/10/2022	—
HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL	Madrid	Excelencia	17/10/2022	—
HOSPITAL MUNICIPAL DE BADALONA	Badalona (Barcelona)	Excelencia	03/05/2023	—
HOSPITAL DE LA VEGA LORENZO GUIRAO	Murcia	UAG	03/05/2023	—
HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA SOFÍA	San Sebastián de los Reyes (Madrid)	UAG	30/04/2024	—
HOSPITAL INSULAR MATERNO INFANTIL DE GRAN CANARIA	Canarias	UAG	30/04/2025	—
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DEL PRADO (Talavera)	Talavera	Excelencia	30/04/2025	—
CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA	Pamplona	Excelencia	30/04/2025	—

Centros acreditados Unidades Asma Grave marzo 2024

Centros acreditados unidades de asma grave marzo 2024(2543 descargas)

Unidades de asma grave acreditadas por SEAIC
Centro	Ciudad	Acreditación alcanzada	Fecha de acreditación
COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRA	Pamplona	Excelencia	24/10/2015
HOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOL	Badalona (Barcelona)	Excelencia	25/04/2022
HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ	Madrid	Excelencia	25/04/2022
HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE	Madrid	Excelencia	25/04/2022
HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. PESET	Valencia	Excelencia	25/04/2022
HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA ELENA	Valdemoro (Madrid)	Excelencia	25/04/2022
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA	El Palmar (Murcia)	UAG	25/04/2022
HOSPITAL CENTRAL DE LA CRUZ ROJA SAN JOSÉ Y SANTA ADELA	Madrid	UAG	25/04/2022
HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU	Barcelona	Excelencia	10/10/2023
HOSPITAL DE MÉRIDA	Mérida	Excelencia	06/05/2020
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA	Guadalajara	UAG	30/04/2018
HOSPITAL UNIVERSITARI SANTA MARÍA	Lleida	UAG	30/04/2018
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA	Sevilla	Excelencia	30/04/2018
CLÍNICA DERMATOLOGÍA Y ALERGIA	Badajoz	UAG	30/04/2018
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA	Murcia	Excelencia	30/04/2018
HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ	Madrid	Excelencia	11/10/2018
HOSPITAL CLINIC DE BARCELONA	Barcelona	Excelencia	11/10/2018
HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA	Valladolid	Excelencia	11/10/2018
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA	Salamanca	Excelencia	11/10/2018
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ELDA	Elda	Excelencia	10/10/2019
HOSPITAL UNIVERSITARI I POLITÈCNIC LA FE	Valencia	Excelencia	10/10/2019
HOSPITAL SANT JOAN DE DÉU – Xarxa Assistencial i Universitària de Manresa	Manresa	Excelencia	10/10/2019
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADA	Madrid	Excelencia	10/10/2019
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN	Madrid	Excelencia	10/10/2019
HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE CANDELARIA	Santa Cruz de Tenerife	Excelencia	17/10/2022
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS	La Laguna (Tenerife)	Excelencia	10/10/2019
COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO A CORUÑA	A Coruña	UAG	10/10/2019
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BASURTO	Bilbao	Excelencia	06/05/2020

Unidades de Asma Grave Acreditadas 25-04-2022

Unidades de Asma Grave acreditadas(5237 descargas)

Centro	Ciudad	Acreditación alcanzada	Fecha de acreditación
COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRA	Pamplona	UAGExcelencia	24/10/2015
HOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOL	Badalona	UAGExcelencia	24/10/2015
HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ	Madrid	UAGExcelencia	24/10/2015
HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE	Madrid	UAGExcelencia	24/10/2015
HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. PESET	Valencia	UAGExcelencia	24/10/2015
HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA ELENA	Valdemoro (Madrid)	UAGExcelencia	24/10/2015
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA	El Palmar – Murcia	UAG	24/10/2015
HOSPITAL CENTRAL DE LA CRUZ ROJA SAN JOSÉ Y SANTA ADELA	Madrid	UAG	24/10/2015
HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU	Barcelona	UAGExcelencia	28/10/2017
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA	Guadalajara	UAG	30/04/2018
HOSPITAL UNIVERSITARI SANTA MARÍA	Lleida	UAG	30/04/2018
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA	Sevilla	UAGExcelencia	30/04/2018
CLÍNICA DERMATOLOGÍA Y ALERGIA	Badajoz	UAG	30/04/2018
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA	Murcia	UAGExcelencia	30/04/2018
HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ	Madrid	UAGExcelencia	11/10/2018
HOSPITAL CLINIC DE BARCELONA	Barcelona	UAGExcelencia	11/10/2018
HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA	Valladolid	UAGExcelencia	11/10/2018
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA	Salamanca	UAGExcelencia	11/10/2018
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ELDA	Elda (Alicante)	UAGExcelencia	10/10/2019
HOSPITAL UNIVERSITARI I POLITECNIK LA FE	Valencia	UAGExcelencia	10/10/2019
HOSPITAL SAN JOAN DE DÉU, XARXA ASISTENCIAL I UNIVERSITARIA DE MANRESA	Manresa (Barcelona)	UAGExcelencia	10/10/2019
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADA	Madrid	UAGExcelencia	10/10/2019
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN	Madrid	Excelencia	10/10/2019
HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE CANDELARIA	Santa Cruz de Tenerife	UAG	10/10/2019
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS	La Laguna (Tenerife)	UAGExcelencia	10/10/2019
COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO A CORUÑA	A Coruña	UAG	10/10/2019
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BASURTO	Bilbao (Bizkaia)	UAGExcelencia	06/05/2020
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CIUDAD REAL	Ciudad Real	UAG	06/05/2020
HOSPITAL DE TERRASSA – CONSORCI SANITARI TARRASSA	Terrassa (Barcelona)	UAG	06/05/2020
HOSPITAL MEIXOEIRO – EOXI VIGO	Vigo (Pontevedra)	UAG	06/05/2020
HOSPITAL DE MÉRIDA	Mérida (Badajoz)	UAGExcelencia	06/05/2020
HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN ALCORCÓN	Alcorcón (Madrid)	UAG	06/11/2020
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO	Toledo	UAG	06/11/2020
HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA LEONOR	Madrid	UAG	06/05/2021
HOSPITAL UNIVERSITARIO LA RIBERA	Valencia	UAG	06/05/2021
HOSPITAL PUERTA DE HIERRO	Majadahonda (Madrid)	UAGExcelencia	06/05/2021
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO SAN CECILIO	Granada	UAG	06/05/2021
HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO NIÑO JESÚS	Madrid	UAGExcelencia	06/05/2021
HOSPITAL REGIONAL DE MÁLAGA	Málaga	UAGExcelencia	13/10/2021
HOSPITAL JUAN RAMÓN JIMÉNEZ	Huelva	UAG	25/04/2022
HOSPITAL UNIVERSITARI DE BELLVITGE	L'Hospitalet (Barcelona)	UAGExcelencia	25/04/2022

Comisión de acreditación

Coordinadora del grupo:	Alicia Habernau Mena
Miembros:	Mª Isabel Alvarado Izquierdo Virginia Bellido Linares Irina Bobolea Julio Delgado Romero Victoria Múgica Manuel Rial
Coordinador de las estancias formativas:	Aythamy Enríquez

Prevención del tabaquismo

21 mayo 2012

Apreciados socios:

Desde la Comisión Nacional de Prevención del Tabquismo, nos remiten esta información para el que quiera adherirse. Un saludo.

Dr. Pedro Ojeda
Secretario General de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica

Las Redes Internacionales de Hospitales sin Humo (ENSH) y de Hospitales Promotores de la Salud (HPH) han emprendido una campaña mundial con el objetivo de concienciar a los profesionales que trabajamos en el ámbito de la salud del importante papel que tenemos para reducir el consumo de tabaco de la población.

Nos gustaría implicaros en esta misión y que todos pidamos a los gobernantes una aplicación efectiva del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaquismo. Esta campaña pide nuestra adhesión como profesionales sanitarios a un Pacto institucional [«Pact»], una Declaración [«charter»] individual y una Petición [«petition»] a los gobiernos.

La manera de adherirse es simple:

– Marcar las casillas correspondientes [Pact, Charter y Petition]
– Rellenar los datos solicitados (apellido, nombre, profesión, organización, ciudad y país)

La dirección es la siguiente:

http://www.ensh.eu/tfu-form.php

En esta página también encontraréis la manera de compartirlo en las redes sociales y un contador que le permitirá saber cuántos profesionales ya han firmado (casi 36.000 sanitarios de 41 países hasta ahora!).

Encuestas en alergología

23 marzo 2025

Estudio MIRLO: retos y dilemas morales presentes en la práctica profesional del personal médico y de enfermería

Estudio MIRLO, desarrollado desde la Universidad de La Laguna. La investigadora Elena Lorenzo, doctoranda en el Departamento de Psicología Cognitiva, Social y Organizacional, nos ha contactado en el marco de su Tesis Doctoral sobre “El sufrimiento moral en las profesiones sanitarias”. El estudio busca comprender mejor los retos y dilemas morales presentes en la práctica profesional del personal médico y de enfermería.

Resumen de la solicitud:

Destinatarios: profesionales de medicina y enfermería con al menos tres meses de experiencia, incluidos quienes ejercen docencia universitaria.
Participación: completar un cuestionario online (25–30 minutos).
Carácter de la participación: anónima, voluntaria y confidencial.
Aprobación ética: Comité de Ética de la Investigación y Bienestar Animal (CEIBA2025-3628) – Universidad de La Laguna.
Acceso al cuestionario: facilitado a través del enlace proporcionado por la investigadora.

Acceso al Estudio Mirlo

Encuesta AEDAF sobre disponibilidad de medicamentos para el AEH y otros

EL GEAH en colaboración con AEDAF tienen interés en explorar si las diferencias en el acceso y disponibilidad de tratamientos innovadores para AEH detectados en 2021 persisten a día de hoy, incluyendo aspectos relacionados con la disponibilidad según el lugar de residencia del paciente, la posibilidad de disponer de medicamentos en casa o la autoadministración y, por otro lado, quieren estudiar a su vez el impacto de la creación de los CSUR en la atención a los pacientes y en el acceso al diagnóstico y tratamientos innovadores para el AEH.

La encuesta es anónima y sólo se utilizarán los datos de forma agregada.

Accede a la encuesta para médicos

Estudio VAC-ASMA: percepción de la vacunación en pacientes con asma grave

El proyecto VAC-ASMA, busca conocer la actitud de los profesionales ante la vacunación en pacientes con asma grave desde las consultas de Alergología y Neumología de España.

El estudio está dirigido a especialistas que realicen labor asistencial en asma grave en hospitales españoles y cuenten con más de tres años de experiencia.

Participa en: https://vacasma.gruposaned.com

Código de acceso: ASMA

Estudio VAC-ASMA(767 descargas)

Cuestionario sobre alergias alimentarias en España. Rosáceas, piñones, kiwi y leguminosas.

Desde la SEAIC queremos informaros de una iniciativa conjunta con la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), destinada a recopilar información actualizada sobre alergias alimentarias en España, un tema de gran relevancia para la salud pública.

Con este fin, la AESAN ha creado un cuestionario, dirigido a médicos especialistas en Alergología, con el objetivo de conocer su experiencia clínica en relación con determinadas alergias alimentarias en nuestro país. La información recabada mediante este cuestionario será de gran valor, al aportar datos de evidencia clínica que serán clave para fundamentar una posible actualización de la normativa europea sobre etiquetado de alimentos y una posible inclusión de alimentos hasta ahora no incluidos en la lista de sustancias o productos que causan alergias o intolerancia de declaración obligatoria en la Unión Europea, como son: las rosáceas, las leguminosas, el kiwi y los piñones.

Desde la AESAN solicitan tu respuesta, con base en tu experiencia clínica, a las preguntas que aparecen en el cuestionario al que puede acceder a través del siguiente enlace:

https://es.surveymonkey.com/r/aesancuestionarioalergiasalimentarias

Desde la SEAIC te animamos a participar cumplimentando el cuestionario, ya que tu aportación es clave para reflejar la realidad asistencial y contribuir a un análisis riguroso y representativo de la situación actual. Te agradeceríamos que lo cumplimentaras cuanto antes, preferiblemente antes del día 31 de julio de 2025 .

Agradecemos de antemano tu tiempo y colaboración. Tu participación es fundamental para el éxito de este proyecto y para seguir avanzando en la mejora de la atención a los pacientes con alergias alimentarias.

11ª edición del cuestionario de médicos especialistas de MERCO

Merco Salud (MRS) tiene como misión la de evaluar con rigor e independencia a los principales actores del sistema sanitario español y publicar anualmente sus resultados en diversos rankings de reputación de la sanidad española. Animamos a todos los socios a participar y aportar su opinión sobre la reputación de servicios, hospitales, médicos, empresas farmacéuticas y medicamentos en España.

Accede al cuestionario

Encuesta a profesionales sanitarios: la relación con las aseguradoras

Título: Primas de salud y honorarios médicos: retos y perspectivas para la sostenibilidad del sistema asegurador en España.
Universidad: Universidad Rey Juan Carlos (URJC).
Investigadora principal: Cristina De La Morena Aragón
Duración estimada de la encuesta: 5-10 minutos.
Anónimo y voluntario.
Enlace a la encuesta

Encuesta sobre el olfato

Impulsada por el Comité de Rinología y Conjuntivitis Alérgica, busca conocer el manejo clínico del olfato en pacientes con rinitis o RSCcPN.

El Comité de Rinología y Conjuntivitis Alérgica de la SEAIC invita a los socios a participar en una encuesta sobre el manejo clínico de pacientes con rinitis o rinosinusitis crónica con pólipos nasales (RSCcPN).

El objetivo es conocer si se evalúa la pérdida de olfato en la práctica habitual y la disponibilidad de olfatometría en los servicios de Alergología.

Cuestionario breve (menos de 5 minutos)
Participación anónima y confidencial
Resultados destinados a mejorar el conocimiento del olfato en nuestros pacientes

Enlace a la encuesta

Congreso Nacional SEAIC 2025 en Granada

20 febrero 2025

¡Prepárate para el Congreso Nacional de SEAIC 2025 en Granada!

Fecha: 1-4 de octubre de 2025
Lugar: Palacio de Congresos de Granada
Fecha límite de recepción de comunicaciones: 11 de abril de 2025. Descarga normativa.
Web oficial de congreso

Premios a las comunicaciones

Si tu comunicación es aceptada en el Congreso SEAIC, podrá participar de premios otorgados por la Fundación SEAIC o convocados por la Industria Farmacéutica con el aval de la SEAIC.

Para participar, solo debes indicarlo al final del formulario de envío.

Descarga el resumen de los distintos premios.

PREMIOS AEHward - Behring. Programa de becas de investigación de Angioedema Hereditario (AEH)

Folleto informativo AEHward 2025(1830 descargas)

Bases del Concurso AEHward 2025(1566 descargas)

Novartis UrtInnova Grants 2025. Urticaria Crónica.

Bases Novartis UrtInnova Grants 2025(1375 descargas)

BEC-AT Allergy Allergy Therapeutics. Inmunoterapia.

BEC-AT 2025(1629 descargas)

Otros premios

Premios Nacionales Fundación SEAIC y DIATER Laboratorios 2025

Premios a la Mejor Tesis Doctoral y al Mejor Trabajo de Fin de Grado (TFG) en Alergología

Premio Fundación SEAIC al Mejor Expediente MIR con el patrocinio de API (Asac Pharmaceutical Immunology)

Hasta el 31 de julio de 2025. Enlace a toda la información.

Nuevos descuentos

Nuevo descuento para investigadores en la inscripción al Congreso.
Con el objetivo de apoyar a los profesionales dedicados a la investigación en el ámbito de la Alergología, la SEAIC ha incorporado un descuento especial en la tarifa de inscripción al Congreso.

Este beneficio está dirigido a aquellos profesionales que se dediquen exclusivamente a la investigación y no desempeñen actividad asistencial, independientemente de su especialidad. Para acceder a esta tarifa, será necesario presentar un certificado firmado por el IP del proyecto que acredite dicha dedicación exclusiva.

Consulta las tarifas actualizadas y las inscripciones en la web del congreso.

Open Mic Investigación

Micrófono abierto en investigación 2025.

La Comisión de Fomento de la Investigación de la SEAIC convoca a la III edición del Micrófono Abierto en Investigación

Fecha: viernes 3 de octubre
Hora: 11:30 - 12:00

Del 15 de mayo al 30 de junio está abierta la convocatoria para participar. Toda la info.

Bases y condiciones

Open Mic Humanidades

¡Vuelve el Micrófono Abierto en Humanidades!

Abierto a todos los congresistas inscritos. Una oportunidad para que los socios puedan expresarse libremente a través de la poesía, el canto, el humor o cualquier otra manifestación expresiva que deseen compartir. Un espacio distendido para pasar un buen rato y compartir con la comunidad de forma cercana y espontánea. Premio de 200 € y diploma para la intervención más votada por el público.

Fecha: viernes 3 de octubre
Hora: 17:00 - 18:00
Las inscripciones se abrirán 24 h. antes para que puedas reservar tu espacio.
Consulta las bases y condiciones

Certamen de humanidades

El Comité de Humanidades de la SEAIC convoca a una nueva edición del Certamen de humanidades.

Participa en el X Certamen de Poesía, Relato y Pintura y gana un premio de 400 € en cualquiera de sus tres modalidades: poesía, relato o pintura.

Plazo de inscripción: hasta el 15 de septiembre de 2025 a las 14:00 h.

Más info.

Bases Certamen Alergia y Humanidades 2025(2652 descargas)

Convocatoria Asamblea de Socios Ordinaria y Extraordinaria

Convocatoria Asamblea de Socios Ordinaria y Extraordinaria SEAIC 2025

Fecha: viernes 3 de octubre de 2025.
Hora: 15:00 h en primera convocatoria, 15:30 h en segunda.
Lugar: Auditorio Federico García Lorca, Palacio de Congresos de Granada (planta 0)

Convocatoria Asamblea Ordinaria y extraordinaria GRANADA 2025(1179 descargas)

Sesión de enfermería: herramientas para la evaluación de la dermatitis atómica

16 octubre 2025

Convocado por: Comité de alergia cutánea & Comité de enfermería en Alergología.
Dirigido a: profesionales de enfermería interesados en el ámbito de la alergología y la dermatología.

Desde el Comité de Alergia Cutánea y el Comité de Enfermería en Alergología se organiza esta actividad formativa dirigida a profesionales de enfermería, con el objetivo de proporcionar conocimientos prácticos y actualizados sobre el uso de herramientas de evaluación en pacientes con dermatitis atópica.

El curso abordará la correcta aplicación e interpretación de las principales escalas y cuestionarios utilizados en la práctica clínica, ofreciendo una formación integral que facilite una atención de calidad y centrada en el paciente.

Fecha: 12 de noviembre de 2025

Inscríbete y recibe en enlace de conexión. Inscripciones solo para socios de SEAIC: Si no lo has hecho, identifícate aquí.

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Factores de riesgo para el desarrollo de asma en la edad escolar

3 julio 2019

Durante los últimos años, el estudio de los factores de riesgo que pueden influir en el desarrollo del asma ha sido un tema candente en esta enfermedad. No obstante, si hacemos una revisión exhaustiva de la literatura, los trabajos publicados hasta el momento sobre este tema en población pediátrica de nuestra área geográfica, son escasos. Es por este motivo, que desde la Unidad de Alergología Pediátrica del Hospital Universitario Vall d’Hebron, decidimos diseñar un estudio caso-control para determinar aquellos factores que podían influir en el desarrollo y la gravedad del asma. El trabajo ha sido recientemente publicado en la revista “Pediatria Catalana” (revista de libre acceso). A continuación expondré brevemente el contenido del artículo:

Los avances médicos durante las últimas décadas han permitido mejorar la clasificación etiopatogénica y el manejo clínico del asma. Pero a pesar de esto, su incidencia ha seguido en aumento, sobre todo en los países industrializados y en vías de desarrollo, convirtiéndose en un desafío médico mundial. Es obvio que un incremento de prevalencia en poblaciones genéticamente estables ha de ser consecuencia de cambios medioambientales. Por todo ello es necesario conocer aquellos factores que puedan influir en la patogenia de la enfermedad y desarrollar estrategias preventivas. De este modo, el objetivo del estudio presentado fue valorar la influencia de factores de riesgo conocidos del asma y su gravedad en una población pediátrica del área mediterránea, mediante un estudio caso-control.

Se incluyeron 107 pacientes asmáticos de edad media 9 años y predominio masculino [62,6% (n=67)] y 32 controles sanos de edad media 10 años y predominio también masculino [59,3% (n=19)]. El rango de edad fue entre 4 y 14 años en ambos grupos. Respecto a los resultados, destacar que no se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre el género, la edad o la gravedad del asma; pero sí que se objetivó que las edades de entre cinco y seis años fueron las que mostraron un mayor porcentaje de asma persistente.

La comparación de los factores de riesgo de desarrollo de asma con el grupo control mostró como única diferencia estadísticamente significativa el antecedente de sibilantes recurrentes los primeros 3 años de vida (p<0,001). También se objetivó una asociación estadísticamente significativa entre el asma persistente moderada o grave y los antecedentes de sibilantes recurrentes los primeros 3 años de vida (p<0,001), antecedentes de bronquiolitis por Virus Respiratorio Sincitial (VRS) (p<0,05) y antecedentes de criterios del Índice Predictivo de Asma (API) positivos (p<0,001). Estos resultados están en conjunción con otros trabajos publicados recientemente en los que relacionan las bronquiolitis y los sibilantes recurrentes el primer año de vida con estilos de vida modificables, como tener hermanos en edad escolar e ir a la guardería, del mismo modo que la guía Global Initiative for Asthma (GINA) sugiere que un niño con episodios de sibilantes recurrentes, de mayor duración e inducidos por el ejercicio, tienen una mayor probabilidad de tener asma. No obstante, estos datos contrastarían con algunos estudios publicados previamente que habían identificado las infecciones de repetición no específicas en la primera infancia como factor protector del asma.

Otro dato importante a considerar en este estudio es el peor control de la enfermedad en población asmática de 5-7 años, hecho que podría estar relacionado con una mayor repercusión de las infecciones víricas a esta edad. Del mismo modo, la sensibilización a ácaros del polvo y a epitelios se asoció también a un mal control de la enfermedad y la sensibilización a esporas de hongos se asoció a una forma más grave de asma (p<0,05). En conclusión, se debe prestar una especial atención a los niños con asma en edad escolar y antecedentes de bronquiolitis por VRS, sibilantes de repetición los tres primeros años de vida y a aquellos con sensibilización a esporas de hongos, ya que pueden presentar una forma más grave de asma que precise un seguimiento más estrecho y tratamiento más intenso.

Encontrarán el resumen del artículo en tres idiomas (catalán, español e inglés). El artículo original está íntegramente escrito en lengua catalana. Por este motivo y dada la relevancia de los datos que contiene para todos los profesionales especialistas que se dedican al campo de la alergia y el asma pediátricas y, como autora de correspondencia del mismo, he creído oportuno, hacer una traducción del artículo a lengua española para que pueda llegar a un mayor número de profesionales de la salud. Deseo pues que puedan sacar el máximo partido posible a la lectura de este artículo, desarrollado en población escolar del área del mediterránea, y, por tanto, extrapolable a buena parte de nuestro territorio.

Dra. Teresa Garriga Baraut, MD, PhD

Miembro del Comité de Alergia Infantil (CAI) de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC). Facultativa Especialista Adjunta | Servicio de Pediatría/Sección de Alergia Pediátrica, Pneumología Pediátrica y Fibrosis quística/ Unidad de Alergología Pediátrica. Hospital Universitari Vall d’Hebron. Investigadora del grupo de investigación «Crecimiento y Desarrollo» VHIR Vall d’Hebron.

Cartilla de inmunoterapia sublingual

9 mayo 2016

El Comité de Inmunoterapia de la SEAIC ha editado una cartilla para el seguimiento de la inmunoterapia sublingual para facilitar a los pacientes su tratamiento, así como a los profesionales implicados en su aplicación.

Cartilla de inmunoterapia sublingual (8106 descargas )

Voto on-line Renovación Junta Directiva 2020

20 octubre 2020

Se ha abierto el plazo para la emisión de voto on-line para la renovación de cargos de la Junta directiva de la SEAIC en la página web: https://www.seaic.org/profesionales/votaciones-seaic.

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PAAM 2025: ciencia e innovación en alergia pediátrica

25 agosto 2025

Anunciamos el Meeting de EAACI sobre Alergia y Asma Pediátrica – PAAM 2025, que se celebrará del 23 al 25 de octubre de 2025 en Palma de Mallorca, España.

Inscríbete antes del 18 de septiembre a las 23:59 CET para aprovechar la tarifa estándar. Después de esta fecha, los precios aumentarán.

Este año contarán con expertos internacionales de reconocido prestigio, comprometidos a compartir sus investigaciones y hallazgos más recientes, así como a proponer soluciones innovadoras para los desafíos más urgentes en el ámbito pediátrico.

EAACI ha diseñado un programa científico innovador, que incluirá ponencias magistrales, simposios innovadores y talleres interactivos sobre temas como:

El papel de la epigenética y el medio ambiente en el desarrollo de las alergias.
Avances en terapias de inmunomodulación.
Enfoques prácticos para el manejo de comorbilidades como eccema, rinitis y alergia alimentaria.

También abordaremos cuestiones clave como la atención a la anafilaxia grave, el impacto del cambio climático en la alergia pediátrica y las estrategias para fortalecer la colaboración entre profesionales sanitarios, pacientes y familias.

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1. LOS HIMENÓPTEROS ABEJAS Y AVISPAS

Características morfológicas de los himenópteros

Acreditación de Unidades de Asma Grave

1. Introducción

2. Procedimiento

1. ​Introducción

1.1. Importancia de las Unidades de Asma Grave

1.2. Experiencia: Unidades de Asma Grave acreditadas

1.3. Periodos de entrega de documentación y evaluación

2. Procedimiento

2.1. Tipos de criterios

2.2. Listado de documentos requeridos

2.3. Checklist de Criterios acreditación

Criterios imprescindibles

La cartera de servicios incluye los siguientes servicios médicos:

La cartera de servicios incluye los siguientes servicios de educación para la salud:

La evaluación del paciente incluye las siguientes valoraciones periódicas:

La cartera de servicios incluye los siguientes estudios alergológicos:

La cartera de servicios incluye las siguientes pruebas funcionales respiratorias:

La cartera de servicios incluye al menos uno de los siguientes estudios de inflamación bronquial:

La cartera de servicios incluye las siguientes prestaciones terapéuticas:

Criterios recomendables

La cartera de servicios incluye los siguientes servicios de educación para la salud:

La evaluación del paciente incluye las siguientes valoraciones periódicas:

La cartera de servicios incluye los siguientes estudios alergológicos:

La cartera de servicios incluye estas otras prestaciones:

Criterios de excelencia

La cartera de servicios incluye los siguientes estudios alergológicos:

La cartera de servicios incluye las siguientes pruebas funcionales respiratorias:

La cartera de servicios incluye al menos uno de los siguientes estudios de inflamación bronquial:

La cartera de servicios incluye las siguientes prestaciones terapéuticas:

La cartera de servicios incluye estas otras prestaciones:

Organigrama de la UAG

Informe del coordinador de la UAG

· Características de la UAG:

· Funcionamiento de la UAG:

Inventario de la UAG, especificar:

1. Introducción

2. Procedimiento

1. ​Introducción

1.1. Importancia de las Unidades de Asma Grave

1.2. Experiencia: Unidades de Asma Grave acreditadas

1.3. Periodos de entrega de documentación y evaluación

2. Procedimiento

2.1. Tipos de criterios

2.2. Listado de documentos requeridos

2.3. Checklist de Criterios acreditación

Criterios imprescindibles

La cartera de servicios incluye los siguientes servicios médicos:

La cartera de servicios incluye los siguientes servicios de educación para la salud:

La evaluación del paciente incluye las siguientes valoraciones periódicas:

La cartera de servicios incluye los siguientes estudios alergológicos:

La cartera de servicios incluye las siguientes pruebas funcionales respiratorias:

La cartera de servicios incluye al menos uno de los siguientes estudios de inflamación bronquial:

La cartera de servicios incluye las siguientes prestaciones terapéuticas:

Criterios recomendables

La cartera de servicios incluye los siguientes servicios de educación para la salud:

La evaluación del paciente incluye las siguientes valoraciones periódicas:

La cartera de servicios incluye los siguientes estudios alergológicos:

La cartera de servicios incluye estas otras prestaciones:

Criterios de excelencia

La cartera de servicios incluye los siguientes estudios alergológicos:

La cartera de servicios incluye las siguientes pruebas funcionales respiratorias:

La cartera de servicios incluye al menos uno de los siguientes estudios de inflamación bronquial:

La cartera de servicios incluye las siguientes prestaciones terapéuticas:

La cartera de servicios incluye estas otras prestaciones:

Organigrama de la UAG

Informe del coordinador de la UAG

· Características de la UAG:

· Funcionamiento de la UAG:

Inventario de la UAG, especificar:

Unidades de asma grave acreditadas

Comisión de acreditación

PREMIOS AEHward - Behring. Programa de becas de investigación de Angioedema Hereditario (AEH)

Novartis UrtInnova Grants 2025. Urticaria Crónica.

BEC-AT Allergy Allergy Therapeutics. Inmunoterapia.

Premios Nacionales Fundación SEAIC y DIATER Laboratorios 2025

Premio Fundación SEAIC al Mejor Expediente MIR con el patrocinio de API (Asac Pharmaceutical Immunology)

Anunciamos el Meeting de EAACI sobre Alergia y Asma Pediátrica – PAAM 2025, que se celebrará del 23 al 25 de octubre de 2025 en Palma de Mallorca, España.

1. Introducción

1. Introducción