| 22/12/2012 | Reacciones alérgicas en Navidad Los casos de reacciones alérgicas suelen aumentar durante la Navidad, debido al mayor consumo de alimentos altamente alergénicos, así como de ciertos productos como los dulces navideños, que poseen ingredientes encubiertos entre sus componentes. |
| 28/10/2012 | El Dr Joaquín Sastre, nuevo presidente electo de la SEAIC El doctor Joaquín Sastre es el nuevo presidente electo de la SEAIC, tras la votación para la renovación de parte de los cargos de la Junta Directiva que ha tenido lugar en el marco del XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad, que acaba de concluir en Pamplona. |
| 22/10/2012 | Congreso Nacional de la SEAIC 2012 Los días 17-20 de octubre de 2012 tuvo lugar en Pamplona el XXVIII Congreso Nacional de la SEAIC, donde se presentan los avances más destacados en Alergología e Inmunología Clínica. Los biomarcadores permiten un diagnóstico más preciso y un mejor tratamiento de la patología alérgica. La administración de terapias personalizadas y selectivas facilitan el control del asma, una enfermedad que padecen 300 millones de personas en todo el mundo. En marcha el primer registro europeo para describir el perfil de seguridad de la inmunoterapia, que permitirá elaborar un informe periódico sobre las reacciones al tratamiento. La SEAIC crea la Comisión de Ética Profesional como órgano asesor permanente en asuntos de ética institucional. |
| 03/10/2012 | Repercusión de la rinitis alérgica El coste socioeconómico global de la rinitis alérgica supera al de otras enfermedades más graves como el asma o la EPOC, según se desprende de los resultados del Estudio FERIN (Farmacoeconomía de la Rinitis). El Proyecto CONFOR (Consenso de Formación en Rinitis) se presenta como documento destinado a identificar las cuestiones a las que se enfrentan los clínicos en el día a día cuando abordan las consultas de los sujetos que padecen esta patología. |
| 26/09/2012 | Reacciones alérgicas graves en la escuela La SEAIC se suma a la campaña sobre alergia alimentaria puesta en marcha por la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica (EAACI), que con el titular “Stop Anaphylaxis” pretende concienciar sobre el crecimiento de la anafilaxia en niños, una reacción alérgica grave y de alto riesgo para la vida de las personas. Descargar nota de prensa: |
| 29/08/2012 | Reacciones por picaduras de himenópteros Las picaduras de avispas y abejas (himenópteros) se disparan durante los meses cálidos, cuando estos insectos están activos y se hace más vida al aire libre. Además, las altas temperaturas aumentan la agresividad de estos insectos. Descargar nota de prensa: |
| 12/07/2012 | Estudio SOMNIAAR Según resultados del estudio SOMNIAAR, realizado en 104 centros españoles y con el aval científico de la SEAIC y la SEORL, más de la mitad de los pacientes con rinitis alérgica tiene una mala calidad del sueño y más del 20% sufre somnolencia diurna excesiva, con el consiguiente riesgo de quedarse dormido al volante. Descargar nota de prensa: |
| 14/05/2012 | Día Mundial del Angioedema El día 16 de mayo se celebra por primera vez el Día Internacional del Angioedema Hereditario (AEH), enfermedad genética que afecta a unas 800 personas en España y en la que el tiempo medio de diagnóstico supera los 10 años. Descargar nota de prensa: Descargar manifiesto: |
| 30/04/2012 | Día Mundial del Asma En el marco del Día Mundial del Asma, que se celebra el día 1 de mayo, la SEAIC advierte que en siete de cada diez casos de asma el desencadenante de la enfermedad es un alérgeno capaz de causar y mantener la inflamación bronquial. Descargar nota de prensa: |
| 08/03/2012 | Herramientas para el control de la alergia La inmunoterapia es el único tratamiento capaz de modificar el curso de la enfermedad. Por otra parte, aplicaciones para smartphones, páginas web y el desarrollo de otras herramientas de intercambio de información entre alergólogos y médicos de atención primaria favorecen el control de los síntomas. Descargar nota de prensa: |
| 08/03/2012 | Previsiones para la primavera de 2012 Las escasas lluvias registradas en los últimos meses permiten prever que esta será una primavera de polinización moderada, pero los síntomas en alérgicos al polen pueden verse agravados por la contaminación. Descargar nota de prensa: |
| 03/02/2012 | Alergia a tratamientos oncológicos Con motivo del Día Mundial del Cáncer que se celebra el día 4 de febrero, la SEAIC quiere recordar a los pacientes con cáncer que la desensibilización es una vía de gran utilidad para aquellos casos en los que sean alérgicos al fármaco con que deben ser tratados y no exista una alternativa terapéutica válida. Descargar nota de prensa: |
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No son dispositivos de inhalación propiamente dichos, pero su utilización está ampliamente recomendada para evitar problemas relacionados con la técnica de los inhaladores de cartucho presurizado. Es un espaciador que separa la boquilla del cartucho presurizado de la boca del paciente. Por este motivo antiguamente se denominaban a estos aparatos “espaciadores” y hoy en día se utilizan ambos nombres de manera indistinta (cámaras de inhalación o cámaras espaciadoras)
Poseen una válvula en su boquilla habitualmente unidireccional que permite la inspiración del aire de la cámara, pero no la espiración dentro de ella.
Su uso enlentece la velocidad de salida del aerosol y evapora el propelente. Las partículas de aerosol pequeñas se mantienen unos segundos en suspensión en espera de ser inhaladas, y las grandes chocan con las paredes de la cámara y quedan retenidas. De esta forma se produce un menor depósito orofaríngeo y se aumenta el depósito pulmonar. El uso de la cámara inhalatoria permite utilizar menor cantidad de fármaco, reduciendo los efectos secundarios, tanto sistémicos como locales y, por eso, se aconseja en caso de disfonía debida al uso de los inhaladores. Además, eliminan la dificultad de coordinar la inspiración con la pulsación del dispositivo.
Se utilizan en el tratamiento de las exacerbaciones de asma (excepto las de riesgo vital), ya que el efecto broncodilatador administrado con cámara de inhalación es equivalente al de un nebulizador y es una alternativa en pacientes con bajo flujo inspiratorio.
Al igual que con los diferentes inhaladores es importante adiestrar al paciente en el uso de la cámara inhalatoria y revisar la técnica periódicamente.
Tipos de cámaras
Existen cámaras de diferentes tamaños desde 140-800 ml. Son universales, permitiendo su conexión a los diferentes modelos de inhaladores de cartucho presurizado, son portátiles y se pueden utilizar con mascarillas faciales. 
Recomendaciones de uso de dispositivos de inhalación según edad
Elaboración propia (Modificado de GEMA- Inhaladores,2018)
Limpieza y mantenimiento de las cámaras
Ventajas e inconvenientes
Errores en el uso de la cámara inhalatoria
-No agitar el inhalador de cartucho presurizado
-No adaptar bien el inhalador a la cámara.
-No adaptar bien la cámara al rostro o no usar la cámara adecuada a la edad del paciente.
-No realizar un adecuado mantenimiento y limpieza cámara
-No enjuagar la boca
Técnica de uso de la cámara inhalatoria
1- Destapar el inhalador y agitarlo
2- Mantener el inhalador en vertical con la boquilla en la parte inferior.
3-Vaciar los pulmones lentamente, hasta donde sea cómodo
4- Colocar la boquilla, entre los labios y los dientes, evitando que la lengua obstruya la salida de la boquilla. Comenzar a inhalar lentamente, a través de la boca y al mismo tiempo presionar el dispositivo para activar una dosis. (también se puede presionar primero y a continuación inhalar lenta y profundamente)
5-Mantener una inhalación lenta y profunda, a través de la boca, hasta que los pulmones estén llenos de aire.
6-Aguantar la respiración entre 5 y 10 segundos y soplar lentamente (En caso de agudización se puede inhalar y exhalar en cinco ocasiones sin retirar la cámara de la boca y también en menores de 5 años)
7-Cerrar el dispositivo de inhalación
8- Hacer gárgaras y enjuagar la boca al terminar
Imagen 1.- Técnica de uso de cámara de inhalación con presurizado (adultos y niños > 5 años)
Imagen 2.- Técnica de uso de cámara de inhalación con presurizados niños < 5años
Imagen 3.- Técnica de uso de cámara de inhalación con presurizado en lactantes
En el caso de los lactantes y menores de 5 años que no sepan realizar apnea, se usa una cámara de inhalación con mascarilla del tamaño adecuado para que se adapte a la cara del niño/a.
1.-Se prepara el inhalador previamente: se agita, se retira la tapa y se conecta a la cámara.
2.-Se pulsa solo 1 vez mientras se mantiene la mascarilla en la cara del niño/a cubriendo boca y nariz.
3.-Debe respirar al menos 5 veces (observaremos la válvula de la cámara).
4.-Esperar 30 segundos para nueva inhalación si precisa.
5.- Limpiar la cara y boca del niño/a.
BIBLIOGRAFÍA
| 22/12/2011 | Recomendaciones para los alérgicos en Navidad En Navidad hay un mayor consumo de alimentos con alérgenos ocultos (huevo, leche, frutos secos, mariscos, etc.), lo que aumenta el peligro de reacciones en los pacientes alérgicos a alimentos. Descargar nota de prensa: |
| 13/11/2011 | Symposium Internacional de Alergia Alimentaria 100 años de Imunoterapia Los días 10-12 de noviembre de 2011 se ha celebrado en Barcelona el Symposium Internacional de Alergia Alimentaria, que ha contado además con una sesión conmemorativa de los 100 años de inmunoterapia. En 1911 los doctores Noon y Freeman descubrieron la vacunación con alérgenos como forma de combatir las enfermedades alérgicas. La alergia a los alimentos se ha duplicado en los últimos años, alcanzando en 2005 una prevalencia del 6% en niños menores de 4 años y del 2% en adultos. El diagnóstico molecular, basado la detección de los componentes exactos de un compuesto biológico que desencadena la reacción alérgica, sustituirá a algunas de las pruebas tradicionales. Según los resultados del estudio EuroPrevall realizado en 25 países, la alergia alimentaria triplica el gasto sanitario en pacientes pediátricos. La inmunoterapia oral con alimentos, que consiste en administrar cantidades progresivamente crecientes del alérgeno con el fin de inducir su tolerancia, alcanza una tasa de éxito superior al 80%. |
| 19/07/2011 | Riesgo de alergia al veneno de himenópteros durante los meses de verano En España, según los datos de la SEAIC, entre 800.000 y un millón de personas son alérgicas al veneno de avispas y abejas. La tasa de mortalidad se estima en un 0,4 por millón de habitantes, lo que significa que entre 15 y 20 personas podrían morir cada año por esta causa. Descargar nota de prensa: |
| 14/07/2011 | Premios europeos a la Sección de Alergología del Hospital Niño Jesús La Sección de Alergología del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid ha ganado dos premios en el 30th Congress of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology (Estambul 2011), con motivo de sus trabajos sobre inmunoterapia oral en niños alérgicos a la leche. Descargar nota de prensa: |
| 02/06/2011 | AlertaPolen La SEAIC, con el apoyo de AstraZeneca, pone en marcha la aplicación «AlertaPolen» para teléfonos móviles, que informa al paciente alérgico de los niveles de polen en su zona y avisa cuando se superan los umbrales de riesgo. Descargar nota de prensa: |
| 04/04/2011 | Semana Mundial de la Alergia Hasta 35 hospitales de toda España participan en la primera Semana Mundial de la Alergia, que se celebra entre el 4 y el 10 de abril de 2011, por iniciativa de la Organización Mundial de Alergia (WAO) y con el lema «Enfermedades alérgicas: un problema de Salud Pública.» Descargar notas de prensa: |
| 03/03/2011 | Estudio FERIN: farmacoeconomía de la rinitis Los primeros datos analizados del estudio FERIN evidencian que el 70% de los pacientes presenta síntomas durante más de 3 meses al año y el 25% tienen síntomas que interfieren en sus actividades cotidianas. Descargar nota de prensa: |
| 03/03/2011 | Cien años de inmunoterapia En 2011 se celebra el centenario de la inmunoterapia como forma de combatir las enfermedades alérgicas. Las vacunas de alergia han demostrado su eficacia en el control de enfermedades como el asma, la rinitis o las reacciones a venenos de himenópteros. Descargar nota de prensa: |
| 03/03/2011 | Prolongación de la temporada polínica de 2011 El cambio climático y la contaminación ambiental son factores que influyen en el desarrollo de una primavera más larga e intensa para los alérgicos a pólenes. La polinización de esta primavera será intensa en el centro y sur peninsular y moderada en el resto de España. Descargar nota de prensa: |
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A continuación puede encontrar los documentos para guiarle a través del proceso de acreditación de una Unidad de Inmunoterapia:
Guía de acreditación de Unidades de Inmunoterapia(2972 descargas)
La inmunoterapia es el único tratamiento etiológico de las enfermedades alérgicas mediadas por IgE, mediante la modificación de la respuesta inmunológica. Actualmente, contamos con la administración de inmunoterapia por vía subcutánea, sublingual, intradérmica y en tabletas.
La inmunoterapia no es un tratamiento exento de riesgos inherentes a este, por lo que los pacientes deben ser controlados por personal sanitario adecuadamente formado y siguiendo directrices estrictas que garanticen la seguridad de los pacientes
La frecuencia y gravedad de las reacciones por inmunoterapia dependen de múltiples factores que deben ser evaluados por especialistas en Alergología con experiencia en el manejo de los extractos para inmunoterapia.
Las Unidades de Inmunoterapia (UIT) se encuentran situadas en centro sanitarios (hospitales, centros de especialidades, clínicas privadas…) donde se administra la inmunoterapia específica con alérgenos, sobre todo vía subcutánea, con seguridad y capacidad de evaluación del paciente.
Las UIT deben ser la vanguardia de la administración de los diferentes tipos de extractos, siendo coordinadas por especialistas en Alergología, de forma segura y controlada para los pacientes. Por ello, se hace necesario poner en marcha un procedimiento de acreditación de dichas UIT.
La evaluación de las UIT se basará en el cumplimiento de unos criterios que se clasifican en tres niveles: básicos o imprescindibles, avanzados y de excelencia. Según el grado de cumplimiento de estos criterios, las unidades se acreditarán como UIT avanzada o de excelencia. Para obtener las acreditaciones, debe cumplirse el 100% de los criterios básicos o imprescindibles, y, al menos, el 80% de los criterios avanzados para el nivel avanzado, y el mismo porcentaje de los criterios de excelencia para obtener el nivel de excelencia.
La evaluación de toda la documentación se realizará por miembros seleccionados del Comité de Inmunoterapia conforme al listado de comprobaciones publicado (Anexo 3)
El objetivo de la acreditación es mejorar la atención clínica a los pacientes en tratamiento con inmunoterapia específica con alérgenos, siguiendo criterios de buena práctica clínica. Se trata también de mejorar aún más la seguridad de la administración de este tratamiento y poder implementar el manejo de los datos y su aprovechamiento futuro. Sin duda, estamos convencidos desde el Comité de Inmunoterapia de que el presente sistema de acreditación servirá para unificar criterios, implementar mejoras en cada una de las UIT, así como mejorar la práctica clínica habitual e impulsar la investigación en inmunoterapia específica.
Como normal general, prevalecerá el criterio de veracidad en los datos aportados por el coordinador de la UIT y/o Dirección Médica en los diferentes informes, sin menoscabo de verificaciones o comprobaciones ulteriores por parte de la Comisión de Acreditación de UIT.
1.1) VERIFIQUE QUE SU UNIDAD DE IT CUMPLA CON LOS CRITERIOS BÁSICOS DE ACREDITACIÓN Y VALORE EL TIPO DE SOLICITUD QUE QUIERE PRESENTAR.
Descargue el listado de criterios para la acreditación (Anexo I)
1.2) RECOJA LA DOCUMENTACIÓN QUE TIENE QUE REMITIR JUNTO CON SU SOLICITUD. Rogamos
que nombre los archivos o anexos de manera clara para facilitar su clasificación. (por ejemplo: Doc1 Informe jefe, Doc2 CV etc. Es aconsejable que incluya una lista con la relación de documentos remitidos).
Descargue la lista de documentación requerida para la acreditación (Anexo II)
Descargue la lista de verificación (Anexo III checklist)
2.1) SELECCIONE EL TIPO DE ACREDITACIÓN QUE QUIERE SOLICITAR y pinche en el enlace
correspondiente. COMPLETE EL FORMULARIO ONLINE.
ACCESO A SOLICITUD ONLINE de UIT AVANZADA
ACCESO A SOLICITUD ONLINE UIT DE EXCELENCIA
IMPORTANTE: el formulario de solicitud debe cumplimentarse todo de una vez. No permite que se pueda guardar en borrador. Sin embargo, sí permite volver a editarlo una vez que se ha enviado es decir que mediante un enlace podrá hacer alguna corrección si hubiera cometido algún error.
2.2) ENVÍE TODA LA DOCUMENTACIÓN NECESARIA PARA SU SOLICITUD.
Dirección de envío: uit@seaic.org
Anexo 1: Listado de criterios para la acreditación de Unidades de Inmunoterapia(2914 descargas)
1. Un alergólogo o enfermera con acceso al alergólogo.
2. Un alergólogo o enfermera disponible (por cercanía y acceso) tras la administración del
tratamiento para responder cuestiones durante aproximadamente 10-20 minutos por paciente y dosis administrada.
3. Una enfermera accesible rápidamente (por cercanía y acceso) para responder preguntas incluso en caso de que el alergólogo no esté disponible.
4. Consulta médica específica, o un área de enfermería específica, como un área de consulta para exploración y evaluación de pacientes (estos espacios podrían compartirse con otras actividades).
5. Área que permita la observación del paciente después del tratamiento durante al menos 30 minutos.
6. Área de espera (sillas para los pacientes y niños, o dependientes).
7. Una camilla, escritorio para el médico, armarios para el almacenamiento de suministros y neveras si se almacenan extractos.
8. Medicación parenteral: adrenalina, antihistamínicos, corticosteroides, broncodilatadores, y dispositivos para su administración.
9. Medicación oral: antihistamínicos, corticosteroides.
10. Medicamentos inhalados: broncodilatadores de acción rápida.
11. Oxígeno y dispositivos para administrarlo.
12. Nebulizadores y cámaras de inhalación.
13. Jeringuillas de 1 ml con agujas subcutáneas, jeringas para inyección intramuscular, sistemas de perfusión, fluidos, algodón / gasa, antisépticos (clorhexidina o alcohol), torniquetes y temporizadores.
14. Instrumentos para monitorizar signos vitales (frecuencia cardíaca, presión arterial, pulsioximetría), pico flujo máximo, espirómetro, fonendoscopio.
15. El teléfono como canal de comunicación y de alerta a urgencias.
16. Protocolo de administración para inmunoterapia específica (ITE).
17. Protocolo de acción en caso de reacciones adversas.
18. Monitorización de la tolerancia.
19. Coordinación con Atención Primaria en caso de que se remita a Atención Primaria.
20. Registro de las administraciones e incidencias del paciente.
21. Canal de comunicación con Primaria (si es posible a través de informes) que permita la coordinación entre Atención Primaria y Atención Especializada si los pacientes son derivados a Atención Primaria.
22. Registro y notificación de reacciones adversas (por lo menos en el caso de reacciones graves) a las autoridades de farmacovigilancia.
1. Un alergólogo con dedicación no exclusiva.
2. Una enfermera entrenada en la administración de extractos.
3. Área de enfermería para la preparación de la dosis de ITE, con zona de almacenamiento y neveras para la medicación.
4. Área para administración de ITE con la posibilidad de tratamiento simultáneo de varios pacientes.
5. Área de atención urgente con todo el material necesario para el tratamiento de las reacciones adversas y línea telefónica directa con UCI.
6. Base de datos clínica informatizada de pacientes a la que pueden acceder todos los miembros de la unidad.
7. Capacidad para administrar ITE subcutánea.
8. Capacidad para iniciar cualquier ITE sublingual.
9. Capacidad de explicar al paciente y educarlo en el uso posterior de la ITE sublingual (incluyendo la posibilidad de reacciones en el domicilio).
10. Capacidad para administrar la primera dosis de cualquier ITE que no sea experimental o que tenga ficha técnica.
11. Capacidad para administrar ITE para aeroalérgenos.
12. Capacidad para realizar ITE con veneno de himenópteros.13. Capacidad para administrar cualquier extracto comercial, ya probado, independientemente del riesgo asociado.
14. Capacidad para administrar extractos nativos y modificados.
15. Capacidad para administrar extractos acuosos.
16. Capacidad para administrar pautas de inicio convencionales o agrupadas y mantenimientos en pacientes con reacciones previas.
17. Proporcionar de forma sistemática, oral o escrita información de la ITE (indicaciones, contraindicaciones, coste, objetivos, riesgos y beneficios esperados) en todos los pacientes.
18. Disponibilidad de un documento con instrucciones individualizadas que contenga toda la información relacionada con la ITE, accesible cuando se administre cada dosis.
19. Completar el documento de instrucciones individualizado al menos el 80% de las veces.
20. Disponer de una lista de verificación de administración de ITE que incluya todas las variables que deben ser comprobadas antes de administrar cada dosis.
21. Utilizar la lista de verificación en al menos el 60% de los casos.
22. Monitorización de la seguridad y eficacia.
23. Suministrar información a los pacientes del almacenamiento de extractos, cuando sean ellos quienes los guarden.
24. Existencia de un Plan de Seguridad del paciente que especifique como responder ante reacciones tanto inmediatas como retardadas con personal entrenado y los recursos necesarios para dicha respuesta.
25. Existencia de un registro de reacciones sistémicas inmediatas y tardías donde se registren el 100% de las reacciones acontecidas.
26. Existencia de un Plan de Seguridad que incluya adrenalina y sueros.
27. Existencia de un registro de la administración de medicación para reacciones inmediatas.
28. Aplicación en la unidad de un protocolo preexistente de anafilaxia.
29. Adaptación de los procedimientos estándar a niños, en el caso de que se atiendan menores.
30. Disponibilidad de un documento escrito acordado con Atención Primaria para la administración de ITE.
31. Recogida y clasificación de todas las reacciones adversas conforme a las guías.
32. Disponibilidad de una línea de comunicación durante las horas de servicio o bien de forma continuada (según la capacidad) para resolver las incidencias.
33. Registro de las incidencias tras administración de ITE en la historia clínica en el 60-80% de los casos.
34. Realización de un curso de RCP básica cada 2 años y de RCP avanzada cada 5 años, por le personal médico de la unidad.
35. Realización de un curso de RCP básica por el personal de enfermería de la unidad cada 2 años.
36. Organización de sesiones con problemas clínicos en la unidad de ITE.
1. Al menos 2 alergólogos con dedicación no exclusiva.
2. Área de observación en el área de administración de ITE o cerca de ella con capacidad dobservación al paciente durante más de 4 horas.
3. Área de atención urgente con todos los materiales necesarios para el tratamiento de reacciones adversas, que permita el inicio de maniobras de RCP con proximidad a la UCI, y una línea telefónica para llamar a la UCI.
4. Disponibilidad del siguiente material para el diagnóstico y tratamiento de reacciones adversas: 1-Carro de reanimación completo (con desfibrilador y todos los suministros y medicamentos necesarios para responder al paro cardiorrespiratorio).
2. Monitor de constantes vitales.
5. Posibilidad de utilizar datos del registro médico de pacientes a través de ordenador accesible para todos los miembros de la unidad.
6. Posibilidad de usar extractos experimentales (en investigación, no comercializados).
7. Posibilidad de administrar ITE en pacientes de alto riesgo (ej. mastocitosis, reacciones sistémicas previas).
8. Completar el documento de instrucciones individualizado al menos el 90% de las veces.
9. Disponibilidad de una lista de verificación para la administración de ITE de acuerdo con el nivel de pacientes que pueden ser tratados (alto riesgo) con variables específicas.
10. Completar la lista de comprobación en al menos el 90% de los casos.
11. Posibilidad de acceder a los datos de forma informática para recoger las dosis administradas.
12. Monitorizar la eficacia y seguridad usando unos parámetros objetivos
13. Aplicar medidas de control de almacenamiento del extracto (termómetro) y garantizara la conservación a la temperatura correcta.
14. Disponer de un plan de seguridad que incluya la monitorización.
15. Disponibilidad de un cuestionario de satisfacción del paciente.
16. Calendario específico para ITE que incluya huecos para consultas urgentes de los pacientes sin cita.
17. Disponibilidad de documento detallado o registro con todos los datos relacionados con la ITE, que incluya información sobre el extracto, la dosis, tolerabilidad, fecha de inicio, medidas del PEF.
18. Respuesta a incidencias relacionadas con ITE en 48-72 horas.
19. Registro de incidentes en más del 80% de los casos.
20. Acreditación de formación médica continuada en Inmunoterapia, del personal médico de la unidad de ITE.
21. Formar parte como miembro en una red específica de ITE o participación en algún proyecto de IT específica en los últimos 5 años.
22. Sistema de auditoría interna para evaluar la recogida de reacciones adversas.
23. Implementación del ciclo PDCA para la mejoría continuada.
24. Miembros pertenecientes a sociedades científicas.
IMPRESCINDIBLES (DEBEN CUMPLIRSE EL 100%. 22/22) AVANZADOS (DEBEN CUMPLIRSE 80%. 29/36) EXCELENCIA (DEBEN CUMPLIRSE 80%. 20/25)
A continuación, se detalla la documentación que se debe de presentar para optar por la acreditación de una Unidad de Inmunoterapia (UIT).
La evaluación de las UIT de basará en el cumplimiento de unos criterios que se clasifican en tres niveles: básicos o imprescindibles, avanzados y de excelencia. Según el grado de cumplimiento de estos criterios, las unidades se acreditarán como avanzada o de excelencia.
Se puede solicitar la acreditación de UIT de nivel AVANZADO y nivel EXCELENTE.
Para obtener la acreditación todas las UIT deben cumplir un 100% de los criterios básicos o imprescindibles y
Todos los criterios que se detallan a continuación deben aparecer reflejados en el informe que acompañe a la solicitud, en los casos señalados se deberán adjuntar además los documentos especificados que justifiquen su existencia.
| Criterio | Modo de Evaluación | Tipo de criterio Deben cumplirse 100% |
| Un alergólogo o enfermera con acceso al alergólogo | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia. Curriculum vitae. | IMPRESCINDIBLE |
| Un alergólogo o enfermera con acceso al alergólogo para responder preguntas tras la administración del tratamiento | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia y plano de situación |
IMPRESCINDIBLE |
| Enfermera accesible rápidamente (por cercanía y acceso) para responder preguntas incluso en caso de que el alergólogo no esté disponible | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia y plano |
IMPRESCINDIBLE |
| Consulta médica específica, o un área de enfermería específica, como un área de consulta para exploración y evaluación de pacientes (estos espacios podrían |
Fotos y/o plano |
IMPRESCINDIBLE |
| compartirse con otras actividades). | ||
| Área que permita la observación del paciente después del tratamiento durante al menos 30 minutos |
Fotos y/o plano |
IMPRESCINDIBLE |
| Área de espera (sillas para los pacientes y niños, o dependientes) | Fotos y/o plano | IMPRESCINDIBLE |
| Una camilla, escritorio para el médico, armarios para el almacenamiento de suministros y neveras si se almacenan extractos | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia |
IMPRESCINDIBLE |
| Medicación parenteral: adrenalina, antihistamínicos, corticosteroides, broncodilatadores, y dispositivos para su administración. |
Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia |
IMPRESCINDIBLE |
| Medicación oral: antihistamínicos, corticosteroides | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia | IMPRESCINDIBLE |
| Medicamentos inhalados: broncodilatadores de acción rápida | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia | IMPRESCINDIBLE |
| Oxígeno y dispositivos para administrarlo | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia | IMPRESCINDIBLE |
| Nebulizadores y cámaras de inhalación | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia | IMPRESCINDIBLE |
| Jeringuillas de 1 ml con agujas subcutáneas, jeringas para inyección intramuscular, sistemas de perfusión, fluidos, algodón / gasa, antisépticos (clorhexidina o alcohol), torniquetes y temporizadores |
Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia |
IMPRESCINDIBLE |
| Instrumentos para monitorizar signos vitales (frecuencia cardíaca, presión arterial, pulsioximetría), pico flujo | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia | IMPRESCINDIBLE |
| máximo, espirómetro, fonendoscopio | ||
| El teléfono como canal de comunicación y de alerta a urgencias | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia | IMPRESCINDIBLE |
| Protocolo de administración de inmunoterapia específica (ITE) | Informe y Documento con la descripción del procedimiento, pautas y medidas de seguridad | IMPRESCINDIBLE |
| Protocolo de acción en caso de reacciones adversas | Informe y Documento con la descripción del procedimiento de actuación ante reacciones adversas | IMPRESCINDIBLE |
| Monitorización de la tolerancia | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia | IMPRESCINDIBLE |
| Coordinación con Atención Primaria en caso de que se remita a Atención Primaria | Informe y Documento informativo para AP a modo de guía de administración de las dosis, técnica de administración de las diferentes IT y ajuste de dosis en caso de retraso de administración. |
IMPRESCINDIBLE |
| Registro de las administraciones e incidencias del paciente | Informe que detalle cómo se registran y almacenan esos datos. | IMPRESCINDIBLE |
| Canal de comunicación con Primaria (si es posible a través de informes) que permita la coordinación entre Atención Primaria y Atención Especializada si los pacientes son derivados a Atención Primaria |
Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia |
IMPRESCINDIBLE |
| Registro y notificación de reacciones adversas (por lo menos en el caso de reacciones graves) a las autoridades de farmacovigilancia |
Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia |
IMPRESCINDIBLE |
| Criterio | Modo de Evaluación | Tipo de criterio Deben cumplirse 80% (29/36) |
| Un alergólogo con dedicación no exclusiva | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia. Curriculum vitae | AVANZADO |
| Enfermera entrenada en la administración de extractos | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia y Curriculum vitae | AVANZADO |
| Área de enfermería para la preparación de la dosis de ITE, con zona de almacenamiento y neveras para la medicación |
Fotos y/o plano |
AVANZADO |
| Área para administración de ITE con la posibilidad de tratamiento simultáneo de varios pacientes | Fotos y/o plano (el área de observación y espera puede ser la misma. No puede ser el despacho del facultativo) |
AVANZADO |
| Área de atención urgente con todo el material necesario para el tratamiento de las reacciones adversas y línea telefónica directa con UCI | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia |
AVANZADO |
| Base de datos clínica informatizada de pacientes a la que pueden acceder todos los miembros de la unidad. | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia |
AVANZADO |
| Capacidad para administrar ITE subcutánea | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia | AVANZADO |
| Capacidad para iniciar cualquier ITE sublingual. | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia | AVANZADO |
| Capacidad de explicar al paciente y educarlo en el uso posterior de la ITE sublingual (incluyendo la posibilidad de reacciones en el domicilio). | Informe y Certificado de buenas prácticas clínicas |
AVANZADO |
| Capacidad para administrar la primera dosis de cualquier ITE que no sea experimental o que tenga ficha técnica | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia | AVANZADO |
| Capacidad para administrar ITE para aeroalérgenos | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia | AVANZADO |
| Capacidad para realizar ITE con veneno de himenópteros | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia | AVANZADO |
| Capacidad para administrar cualquier extracto comercial, ya probado, independientemente del riesgo asociado | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia | AVANZADO |
| Capacidad para administrar extractos nativos y modificados | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia | AVANZADO |
| Capacidad para administrar extractos acuosos | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia | AVANZADO |
| Capacidad para administrar pautas de inicio convencionales o agrupadas y mantenimientos en pacientes con reacciones previas | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia |
AVANZADO |
| Proporcionar de forma sistemática, oral o escrita información de la ITE (indicaciones, contraindicaciones, coste, objetivos, riesgos y beneficios esperados) en todos los pacientes. |
Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia y Documento |
AVANZADO |
| Disponibilidad de un documento con instrucciones individualizadas que contenga toda la información relacionada con la ITE, accesible cuando se administre cada dosis |
Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia y Documento |
AVANZADO |
| Completar el documento de instrucciones individualizado al menos el 80% de las veces. | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia | AVANZADO |
| Disponer de una lista de verificación de administración de ITE que incluya todas las variables que deben ser comprobadas | Informe y Documento con la lista de verificación de variables a comprobar antes de cada administración | AVANZADO |
| antes de administrar cada dosis. | ||
| Utilizar la lista de verificación en al menos el 60% de los casos | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia | AVANZADO |
| Monitorización de la seguridad y eficacia | Descripción | AVANZADO |
| Suministrar información a los pacientes del almacenamiento de extractos, cuando sean ellos quienes los guarden | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia |
AVANZADO |
| Existencia de un Plan de Seguridad del paciente que especifique como responder ante reacciones tanto inmediatas como retardadas con personal entrenado y los recursos necesarios para dicha respuesta. |
Documento Cartilla de Inmunoterapia |
AVANZADO |
| Existencia de un registro de reacciones sistémicas inmediatas y tardías donde se registren el 100% de las reacciones acontecidas | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia y Documento | AVANZADO |
| Existencia de un Plan de Seguridad que incluya adrenalina y sueros | Informe y Documento con la descripción del procedimiento de actuación ante reacciones adversas | AVANZADO |
| Existencia de un registro de la administración de medicación para reacciones inmediatas | Informe (listado de la medicación disponible en la UIT) | AVANZADO |
| Aplicación en la unidad de un protocolo preexistente de anafilaxia | Informe y Protocolo de manejo de anafilaxia | AVANZADO |
| Adaptación de los procedimientos estándar a niños, en el caso de que se atiendan menores | Informe y Documento con descripción de las dosis ajustadas para población pediátrica | AVANZADO |
| Disponibilidad de un documento escrito acordado con Atención Primaria para la administración de ITE | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia y Documento |
AVANZADO |
| Recogida y clasificación de todas las reacciones adversas conforme a las guías | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia | AVANZADO |
| Disponibilidad de una línea de comunicación durante las horas de servicio o bien de forma continuada (según la capacidad) para resolver las incidencias |
Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia |
AVANZADO |
| Registro de las incidencias tras administración de ITE en la historia clínica en el 60-80% de los casos | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia | AVANZADO |
| Realización de un curso de RCP básica cada 2 años y de RCP avanzada cada 5 años, por el personal médico de la unidad | Certificado o diploma de al menos un facultativo responsable de la UIT |
AVANZADO |
| Realización de un curso de RCP básica por el personal de enfermería de la unidad cada 2 años | Certificado o diploma de al menos un responsable de enfermería de la UIT | AVANZADO |
| Organización de sesiones con problemas clínicos en la unidad de ITE | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia | AVANZADO |
| Criterio | Modo de Evaluación | Tipo de criterio Deben cumplirse 80% (20/24) |
| Al menos 2 alergólogos con dedicación no exclusiva. | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia y de la Dirección Médica | EXCELENCIA |
| Área de observación en el área de administración de ITE o cerca de ella con capacidad de observación al paciente durante más de 4 horas. | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia y de la Dirección Médica |
EXCELENCIA |
| Área de atención urgente con todos los materiales necesarios para el tratamiento de reacciones adversas, que permita el inicio de maniobras de RCP con proximidad a la UCI, y una línea telefónica para llamar a la UCI. |
Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia y de la Dirección Médica |
EXCELENCIA |
| Disponibilidad del siguiente material para el diagnóstico y tratamiento de reacciones adversas: 1. Carro de reanimación completo (con desfibrilador y todos los suministros y medicamentos necesarios para responder al paro cardiorrespiratorio). 2. Monitor de constantes vitales. |
Fotos |
EXCELENCIA |
| Posibilidad de utilizar datos del registro médico de pacientes a través de ordenador accesible para todos los miembros de la unidad. | Informe con la descripción informática de la explotación de la base de datos |
EXCELENCIA |
| Posibilidad de usar extractos experimentales (en investigación, no comercializados). | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia y de la Dirección Médica | EXCELENCIA |
| Posibilidad de administrar ITE en pacientes de alto riesgo (ej. mastocitosis, | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia | EXCELENCIA |
| reacciones sistémicas previas). | ||
| Completar el documento de instrucciones individualizado al menos en el 90% de las veces. | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia | EXCELENCIA |
| Disponibilidad de una lista de verificación para la administración de ITE de acuerdo con el nivel de pacientes que pueden ser tratados (alto riesgo) con variables específicas. | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia Incluir el documento con el listado de comprobación |
EXCELENCIA |
| Completar la lista de verificación en al menos el 90% de los casos | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia | EXCELENCIA |
| Posibilidad de acceder a los datos de forma informática para recoger las dosis administradas. | Informe con la descripción de la metodología de explotación de estos datos | EXCELENCIA |
| Monitorizar la eficacia y seguridad usando unos parámetros objetivos. | Informe detallando la práctica habitual (valoración de la reacción local, registro PF, clasificación EACCI de las reacciones etc…) | EXCELENCIA |
| Aplicar medidas de control de almacenamiento del extracto (termómetro) y garantizara la conservación a la temperatura correcta. | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia |
EXCELENCIA |
| Disponer de un plan de seguridad que incluya la monitorización. | Informe y Documento interno para resolución de contingencias en seguridad y monitorización de estas situaciones |
EXCELENCIA |
| Disponibilidad de un cuestionario de satisfacción del paciente. | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia y Documento | EXCELENCIA |
| Calendario específico para ITE que incluya huecos para consultas urgentes de los pacientes sin cita. | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia | EXCELENCIA |
| Disponibilidad de documento detallado o registro con todos los datos relacionados con la ITE, que incluya información sobre el | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia y Documento |
EXCELENCIA |
| extracto, la dosis, tolerabilidad, fecha de inicio, medidas del pico flujo espiratorio. | ||
| Respuesta a incidencias relacionadas con ITE en 48- 72 horas. | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia | EXCELENCIA |
| Registro de incidentes en más del 80% de los casos. | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia | EXCELENCIA |
| Acreditación de formación médica continuada en Inmunoterapia, del personal médico de la unidad de IT. | Certificados DPC Cursos acreditados en IT | EXCELENCIA |
| Formar parte como miembro en una red específica de IT o participación en algún proyecto de IT específica en los últimos 5 años. | Documentos o publicaciones que acrediten la participación en estudios/ensayos clínicos con inmunoterapia |
EXCELENCIA |
| Sistema de auditoría interna para evaluar la recogida de reacciones adversas. | Informe del responsable de la Unidad de Inmunoterapia | EXCELENCIA |
| Implementación del ciclo PDCA para la mejoría continuada. | Documento con aspectos específicos a mejorar y cómo se van a implementar esos cambios | EXCELENCIA |
| Miembros pertenecientes a sociedades científicas. | Certificados | EXCELENCIA |
Anexo 3: Checklist de criterios de acreditacion de Unidades Inmunoterapia(1990 descargas)
IMPRESCINDIBLES (IM) - AVANZADOS (AV) - EXCELENCIA (EX)
Documentación que se debe aportar para solicitar la acreditación. Se adjuntará junto con los informes o documentos que se detallan en el modo de evaluación.
| Criterios IMPRESCINDIBLES | Modo evaluación | Tipo | check |
| 1. Un alergólogo o enfermera con acceso al alergólogo. | Informe y CV | IM | ☐ |
| 2. Un alergólogo o enfermera con acceso al alergólogo para responder preguntas. | Informe y plano | IM | ☐ |
| 3. Enfermera accesible rápidamente (por cercanía y acceso) para responder preguntas incluso en caso de que el alergólogo no esté disponible. | Informe y plano | IM | ☐ |
| 4. Consulta médica específica, o un área de enfermería específica, como un área de consulta para exploración y evaluación de pacientes (estos espacios podrían compartirse con otras actividades). | Fotos y/o plano | IM | ☐ |
| 5. Área que permita la observación del paciente después del tratamiento durante al menos 30 minutos | Fotos y/o plano | IM | ☐ |
| 6. Área de espera (sillas para los pacientes y niños, o dependientes). | Fotos y/o plano | IM | ☐ |
| 7. Una camilla, escritorio para el médico, armarios para el almacenamiento de suministros y neveras si se almacenan extractos. | Informe | IM | ☐ |
| 8. Medicación parenteral: adrenalina, antihistamínicos, corticosteroides, broncodilatadores, y dispositivos para su administración. | Informe | IM | ☐ |
| 9. Medicación oral: antihistamínicos, corticosteroides. | Informe | IM | ☐ |
| 10. Medicamentos inhalados: broncodilatadores de acción rápida. | Informe | IM | ☐ |
| 11. Oxígeno y dispositivos para administrarlo. | Informe | IM | ☐ |
| 12. Nebulizadores y cámaras de inhalación. | Informe | IM | ☐ |
| 13. Jeringuillas de 1 ml con agujas subcutáneas, jeringas para inyección intramuscular, sistemas de perfusión, fluidos, algodón / gasa, antisépticos (clorhexidina o alcohol), torniquetes y temporizadores. | Informe | IM | ☐ |
| 14. Instrumentos para monitorizar signos vitales (FC, presión arterial, pulsioximetría), pico flujo máximo, espirómetro, fonendoscopio. | Informe | IM | ☐ |
| 15. El teléfono como canal de comunicación y de alerta a urgencias. | Informe | IM | ☐ |
| 16. Protocolo de administración para inmunoterapia específica (ITE). | Informe y documento | IM | ☐ |
| 17. Protocolo de acción en caso de reacciones adversas. | Informe y documento | IM | ☐ |
| 18. Monitorización de la tolerancia. | Informe | IM | ☐ |
| 19. Coordinación con Atención Primaria en caso de que se remita a Atención Primaria. | Informe y documento | IM | ☐ |
| 20. Registro de las administraciones e incidencias del paciente. | Informe | IM | ☐ |
| 21. Canal de comunicación con Primaria (si es posible a través de informes) que permita la coordinación entre Atención Primaria y Atención Especializada si los pacientes son derivados a Atención Primaria. | Informe | IM | ☐ |
| 22. Registro y notificación de reacciones adversas (por lo menos en el caso de reacciones graves) a las autoridades de farmacovigilancia. | Informe | IM | ☐ |
| Criterios AVANZADOS | Modo evaluación | Tipo | check |
| 1. Un alergólogo con dedicación no exclusiva. | Informe y CV | AV | ☐ |
| 2. Enfermera entrenada en la administración de extractos. | Informe y CV | AV | ☐ |
| 3. Área de enfermería para la preparación de la dosis de ITE, con zona de almacenamiento y neveras para la medicación. | Fotos y/o planos | AV | ☐ |
| 4. Área para administración de ITE con la posibilidad de tratamiento simultáneo de varios pacientes. | Fotos/planos | AV | ☐ |
| 5. Área de atención urgente con todo el material necesario para el tratamiento de las reacciones adversas y línea telefónica directa con UCI. | Informe | AV | ☐ |
| 6. Base de datos clínica informatizada de pacientes a la que pueden acceder todos los miembros de la unidad. | Informe | AV | ☐ |
| 7. Capacidad para administrar ITE subcutánea. | Informe | AV | ☐ |
| 8. Capacidad para iniciar cualquier ITE sublingual. | Informe | AV | ☐ |
| 9. Capacidad de explicar al paciente y educarlo en el uso posterior de la ITE sublingual (incluyendo la posibilidad de reacciones en el domicilio). | Informe. Certificado de BPC | AV | ☐ |
| 10. Capacidad para administrar la primera dosis de cualquier ITE que no sea experimental o que tenga ficha técnica | Informe | AV | ☐ |
| 11. Capacidad para administrar ITE para aeroalérgenos. | Informe | AV | ☐ |
| 12. Capacidad para realizar ITE con veneno de himenópteros. | Informe | AV | ☐ |
| 13. Capacidad para administrar cualquier extracto comercial, ya probado, independientemente del riesgo asociado. | Informe | AV | ☐ |
| 14. Capacidad para administrar extractos nativos y modificados. | Informe | AV | ☐ |
| 15. Capacidad para administrar extractos acuosos. | Informe | AV | ☐ |
| 16. Capacidad para administrar pautas de inicio convencionales o agrupadas y mantenimientos en pacientes con reacciones previas. | Informe | AV | ☐ |
| 17. Proporcionar de forma sistemática, oral o escrita información de la ITE (indicaciones, contraindicaciones, coste, objetivos, riesgos y beneficios esperados) en todos los pacientes. | Informe y Documento | AV | ☐ |
| 18. Disponibilidad de un documento con instrucciones individualizadas que contenga toda la información relacionada con la ITE, accesible cuando se administre cada dosis. | Informe y Documento | AV | ☐ |
| 19. Completar el documento de instrucciones individualizado al menos el 80% de las veces. | Informe | AV | ☐ |
| 20. Disponer de una lista de verificación de administración de ITE que incluya todas las variables que deben ser comprobadas antes de administrar cada dosis. | Informe y Documento | AV | ☐ |
| 21. Utilizar la lista de verificación en al menos el 60% de los casos. | Informe | AV | ☐ |
| 22. Monitorización de la seguridad y eficacia. | Descripción | AV | ☐ |
| 23. Suministrar información a los pacientes del almacenamiento de extractos, cuando sean ellos quienes los guarden. | Informe | AV | ☐ |
| 24. Existencia de un Plan de Seguridad del paciente que especifique como responder ante reacciones tanto inmediatas como retardadas con personal entrenado y los recursos necesarios para dicha respuesta. | Cartilla Inmunoterap ia | AV | ☐ |
| 25. Existencia de un registro de reacciones sistémicas inmediatas y tardías donde se registren el 100% de las reacciones acontecidas. | Informe y Documento | AV | ☐ |
| 26. Existencia de un Plan de Seguridad que incluya adrenalina y sueros | Informe y Documento | AV | ☐ |
| 27. Existencia de un registro de la administración de medicación para reacciones inmediatas. | Informe | AV | ☐ |
| 28. Aplicación en la unidad de un protocolo preexistente de anafilaxia. | Informe y Protocolo | AV | ☐ |
| 29. Adaptación de los procedimientos estándar a niños, en el caso de que se atiendan menores. | Informe y Documento | AV | ☐ |
| 30. Disponibilidad de un documento escrito acordado con Atención Primaria para la administración de ITE. | Informe y Documento | AV | ☐ |
| 31. Recogida y clasificación de todas las reacciones adversas conforme a las guías. | Informe | AV | ☐ |
| 32. Disponibilidad de una línea de comunicación durante las horas de servicio o bien de forma continuada (según la capacidad) para resolver las incidencias. | Informe | AV | ☐ |
| 33. Registro de las incidencias tras administración de ITE en la historia clínica en el 60-80% de los casos. | Informe | AV | ☐ |
| 34. Realización de un curso de RCP básica cada 2 años y de RCP avanzada cada 5 años, por el personal médico de la unidad. | Certificado o diploma | AV | ☐ |
| 35. Realización de un curso de RCP básica por el personal de enfermería de la unidad cada 2 años. | Certificado o diploma | AV | ☐ |
| 36. Organización de sesiones con problemas clínicos en la unidad de ITE. | Informe | AV | ☐ |
| Criterios EXCELENCIA | Modo evaluación | Tipo | check |
| 1. Al menos 2 alergólogos con dedicación no exclusiva. | Informe | EX | ☐ |
| 2. Área de observación en el área de administración de ITE o cerca de ella con capacidad de observación al paciente durante más de 4 horas. | Informe | EX | ☐ |
| 3. Área de atención urgente con todos los materiales necesarios para el tratamiento de reacciones adversas, que permita el inicio de maniobras de RCP con proximidad a la UCI, y una línea telefónica para llamar a la UCI. | Informe | EX | ☐ |
| 4. Disponibilidad del siguiente material para el diagnóstico y tratamiento de reacciones adversas: 1-Carro de reanimación completo (con desfibrilador y todos los suministros y medicamentos necesarios para responder al paro cardiorrespiratorio). 2. Monitor de constantes vitales. | Fotos | EX | ☐ |
| 5. Posibilidad de utilizar datos del registro médico de pacientes a través de ordenador accesible para todos los miembros de la unidad. | Informe | EX | ☐ |
| 6. Posibilidad de usar extractos experimentales (en investigación, no comercializados). | Informe | EX | ☐ |
| 7. Posibilidad de administrar ITE en pacientes de alto riesgo (ej. mastocitosis, reacciones sistémicas previas). | Informe | EX | ☐ |
| 8. Completar el documento de instrucciones individualizado al menos en el 90% de las veces. | Informe | EX | ☐ |
| 9. Disponibilidad de una lista de verificación para la administración de ITE de acuerdo con el nivel de pacientes que pueden ser tratados (alto riesgo) con variables específicas. | Informe y Documento | EX | ☐ |
| 10.Completar la lista de verificación en al menos el 90% de los casos | Informe | EX | ☐ |
| 11.Posibilidad de acceder a los datos de forma informática para recoger las dosis administradas. | Informe | EX | ☐ |
| 12.Monitorizar la eficacia y seguridad usando unos parámetros objetivos. | Informe | EX | ☐ |
| 13.Aplicar medidas de control de almacenamiento del extracto (termómetro) y garantizara la conservación a la temperatura correcta. | Informe | EX | ☐ |
| 14.Disponer de un plan de seguridad que incluya la monitorización. | Informe y Documento | EX | ☐ |
| 15.Disponibilidad de un cuestionario de satisfacción del paciente. | Informe y Documento | EX | ☐ |
| 16.Calendario específico para ITE que incluya huecos para consultas urgentes de los pacientes sin cita. | Informe | EX | ☐ |
| 17.Disponibilidad de documento detallado o registro con todos los datos relacionados con la ITE, que incluya información sobre el extracto, la dosis, tolerabilidad, fecha de inicio, medidas del PEF. | Informe y Documento | EX | ☐ |
| 18.Respuesta a incidencias relacionadas con ITE en 48-72 horas. | Informe | EX | ☐ |
| 19.Registro de incidentes en más del 80% de los casos. | Informe | EX | ☐ |
| 20.Acreditación de formación médica continuada en Inmunoterapia, del personal médico de la unidad de IT. | Certificados DPC Diplomas | EX | ☐ |
| 21.Formar parte como miembro en una red específica de IT o participación en algún proyecto de IT específica en los últimos 5 años. | Aval documental | EX | ☐ |
| 22.Sistema de auditoría interna para evaluar la recogida de reacciones adversas. | Informe | EX | ☐ |
| 23.Implementación del ciclo PDCA para la mejoría continuada. | Documento | EX | ☐ |
| 24.Miembros pertenecientes a sociedades científicas. | Certificados | EX | ☐ |
Una vez tenga preparada la documentación presente su solicitud en estos enlaces:
Si tiene cualquier duda o consulta, contacte a: uit@seaic.org.
| CENTRO | CIUDAD | TITULAR |
|---|---|---|
| CONSORCI SANITARI ALT PENEDÈS-GARRAF | Barcelona | Dra. Catalina Gómez Galán |
| CONSORCI SANITARI DE TERRASSA | Terrassa, Barcelona | Dra. Marta Viñas Domingo |
| HOSPITAL UNIVERSITARI SANTA MARÍA | Lleida | Dr. Lluís Marquès Amat |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA, SECCIÓN ALERGIA INFANTIL | San Sebastián, Guipúzcoa | Dr. Alejandro Joral Badas |
| HOSPITAL HLA JEREZ PUERTA DEL SUR, UNIDAD DE ALERGOLOGÍA | Jerez de la Frontera, Cádiz | Dr. Antonio Letrán Camacho |
| CENTRO | CIUDAD | TITULAR |
|---|---|---|
| HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN | Madrid | Dra. Blanca Noguerado Mellado |
| COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE PONTEVEDRA | Pontevedra | Dra. Celsa Pérez Carral |
| HOSPITAL REINA SOFIA | Córdoba | Dra. Pilar Serrano Delgado |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS | Santa Cruz de Tenerife | Dra. Mª Inmaculada Sánchez Machín |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADA | Fuenlabrada, Madrid | Dra. Eloína González Mancebo |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO GERMANS TRIAS PUJOL | Badalona, Barcelona | Dr. Albert Roger Reig |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA LEONOR | Madrid | Dra. Paula López González |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA SOFIA | Madrid | Dra. Beatriz Núñez Acevedo |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ | Madrid | Dra. Margarita Tomás Pérez |
| CENTRO | CIUDAD | TITULAR |
|---|---|---|
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA. Sección Alergia Adultos. | San Sebastián, Guipúzcoa | Dr. Alejandro Joral Badas |
| CLÍNICA DERMATOLOGIA Y ALERGIA | Badajoz | Dr. Irán Sánchez Ramos |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFIA | Córdoba | Dr. Pilar Serrano Delgado |
| CEP EL ARROYO. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADA | Fuenlabrada | Dra. Eloina Gonzalez Mancebo |
| COMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO DE PALENCIA | Palencia | Dra. María Isabel Garcimartín Galicia |
| Coordinador: | Javier Sola Martínez |
| Vocales: | David El-Qutob López Eloína González Mancebo Beatriz Núñez Acevedo Albert Roger Reig Ana Tabar Purroy Marcela Valverde Monge |
Los alergólogos explican cómo afecta el COVID-19 a los pacientes alérgicos e instan a seguir las recomendaciones del Ministerio de Sanidad
Más información en nuestra Nota de Prensa:
El Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo ha lanzado la campaña web para apoyar la modificación legislativa sobre el consumo de tabaco, respaldada por la SEAIC.
Descargar documento:
¿Por qué nosotros no? (3211 descargas )
Tratamiento anti-ácaro y antibacteriano integrado en las fibras para relleno de almohadas y edredones Hollofill, Qualofill y Comforel.Allerbran es una protección anti-ácaros y antimicrobiana que impide el desarrollo de los ácaros del polvo en las fibras textiles.Su mecanismo de acción es a través de una sustancia biológica activa incorporada en la fibra textil de polipropileno o de poliéster que elimina el hongo Aspergillus repens, esencial para que el aparato digestivo de los ácaros pueda asimilar los nutrientes habituales. Se registró en la EPA en 1976 y ha sido utilizada de forma segura durante más de 20 años en otros campos (ej. Ropa interior, pañales, gasas estériles). Su eficacia contra los microorganismos es de una naturaleza mecánica pura, mediante un método mecánico de rotura de la pared celular del mismo que conlleva la destrucción de la célula.
Filvit Alérgenos reduce hasta 6 meses la concentración de alérgenos de ácaros domésticos. Laborotario Ern.
Mitsubishi Electric, fabricante de equipos de Aire Acondicionado, dispone del exclusivo sistema de filtrado de aire Plasma Quad y, su evolución Plasma Quad Plus. Una tecnología incorporada en los splits de aire acondicionado MSZ-FH Kirigamine y MSZ-LN Kirigamine Style capaz de eliminar eficazmente las partículas contaminantes del aire.
Según los estudios realizados por la marca japonesa, los filtros Plasma Quad y Plasma Quad Plus reducen hasta el 97% la exposición a partículas alergénicas, virus y bacterias, lo que puede contribuir a controlar los síntomas de alergia.
Gracias a esta elevada efectividad en la eliminación de contaminantes del aire, los filtros Plasma Quad son la nueva opción en Aire Acondicionado de Mitsubishi para personas alérgicas y/o asmáticas interesadas en crear un ambiente saludable y libre de impurezas en su hogar.
Plasma Quad/Plasma Quad Plus(5096 descargas)
Tratamiento antiinflamatorio en la COVID-19. ¿Amigos o enemigos?
28 de mayo de 2020
Queremos agradecer la colaboración técnica de Astra Zeneca en la realización de esta sesión científica.
COVID-19, asma o rinitis. ¿Cómo diferenciarlos?
27 de mayo de 2020
Queremos agradecer la colaboración técnica de Menarini en la realización de esta sesión científica.
Programa seminario web "COVID-19, asma o rinitis. ¿Cómo diferenciarlos?" (1660 descargas )
Impacto del COVID-19 en alergia respiratoria y rinología
19 de mayo de 2020
Queremos agradecer la colaboración técnica de Uriach en la realización de esta sesión científica.
Programa seminario web "Impacto del COVID-19 en alergia respiratoria y rinología" (2055 descargas )
COVID-19: Etiopatogenia, Clínica Nasal y Cutánea
14 de mayo de 2020
Queremos agradecer la colaboración técnica de Novartis en la realización de esta sesión científica.
Programa seminario web "COVID-19: Etiopatogenia, Clínica Nasal y Cutánea" (2156 descargas )
El día después en una consulta de alergología: opciones de desescalada
11 de mayo de 2020
Queremos agradecer la colaboración técnica de Diater Laboratorios en la realización de esta sesión científica.
Programa Seminario Web "El Día Después en una Consulta de Alergología" (2004 descargas )
Alergia en Tiempos de Covid-19
30 de abril de 2020
Queremos agradecer la colaboración técnica de Laboratorios Leti en la realización de esta sesión científica.
Programa Webinar «Alergia en Tiempos de Covid-19»
Alergia Respiratoria y COVID-19
16 de abril de 2020
Queremos agradecer la colaboración técnica de GSK en la realización de esta sesión científica.
Programa Webinar SEAIC "Alergia Respiratoria y COVID-19" (3640 descargas )
En relación con el desafortunado suceso ocurrido en el colegio La Salle de Palma de Mallorca el pasado viernes, en el que falleció una menor, la Junta Directiva de la SEAIC quiere comunicar su más sentido pésame a los padres, familiares y demás allegados en estos difíciles momentos. También queremos recordar que no es lo mismo intolerancia a lactosa que alergia a las proteínas de la leche de vaca.
Las navidades son unas fechas muy señaladas, esperadas y entrañables, que solemos compartir con nuestros familiares más cercanos. También es una época donde, aparte de encuentros familiares, abundan las cenas con amigos y de empresa. Pero para las personas que sufren alergia a algún tipo de alimento, este tipo de planes especiales pueden convertirse en estresantes.
Más info:
Nota-de-Prensa-Navidad-2022-23.pdf (3922 descargas )
Con motivo de las altas temperaturas y la aparición de medusas en las costas; por este motivo la SEAIC pide que no se infravaloren las picaduras de medusas e insiste en la importancia de reportar todos los contactos con esta especie.
Las Navidades son unas fechas muy entrañables que solemos compartir con nuestros familiares y amigos. No obstante, para las personas que sufren alergia a algún tipo de alimento, estos días especiales pueden convertirse en estresantes. Por este motivo desde SEAIC os dejamos las siguientes recomendaciones para disfrutar de unas fiestas seguras.
La mayoría de los pacientes considerados alérgicos a antibióticos probablemente no lo sean.
Por este motivo SEAIC pone en marcha la campaña «Cero pacientes catalogados de alérgicos a antibióticos beta-lactámicos sin serlo».
En los dos últimos años se han registrado 190.071 visitas en el portal web de la SEAIC. Hasta el momento, el sitio comprende 173 páginas, con 182 entradas de noticias y 412 documentos para la descarga.
El Grupo Español de Estudio del Angioedema mediado por Bradicinina (GEAB) de la SEAIC ha publicado su Protocolo de inicio de tratamiento con Berinert® subcutaneo como profilaxis a largo plazo en pacientes con Angioedema Hereditario por Déficit de C1-inhibidor (AEH-C1-INH), disponible para descarga en nuestra página web.
Alergólogos celebran el primer servicio de alergología en Baleares (1998 descargas )
En el Día Mundial de la Urticaria Crónica, la SEAIC anuncia que:
Con motivo del inicio de curso
La SEAIC recuerda la importancia de informar al centro escolar sobre la alergia o las alergias que padecen los menores
La Fundación de la SEAIC, en el marco del Simposio Internacional SEAIC que se celebrará del 6 al 9 de noviembre en Bilbao, convoca la segunda edición del Micrófono Abierto en Investigación.
¡Invitamos a los socios a compartir sus proyectos de investigación de forma dinámica y breve (5 minutos)!
El mejor proyecto recibirá 10.000 € para su realización y será invitado a presentar los resultados finales en el próximo Congreso SEAIC 2025.
Las personas interesadas deben completar este formulario y anexar la documentación solicitada antes del 1 de octubre de 2024.
Solo los proyectos preseleccionados podrán realizar su presentación.
El Investigador Principal (IP) debe ser miembro numerario o adherido de la SEAIC.
Prioridad para alergólogos de reciente formación e investigadores predoctorales ≤ 40 años.
El IP debe estar contratado por el Centro en el que se realizará el proyecto, o contar con un compromiso por escrito del responsable del Servicio.
Duración máxima de 2 años sin financiación previa.
Enviar una memoria del proyecto (máximo 3 páginas)
Enviar CV breve del investigador principal.
La sesión de “Micrófono Abierto” será el viernes 8 de noviembre de 11:30 a 12:30 en la Sala 5B.
La presentación debe ser de un máximo de 5 minutos, con 3 minutos adicionales para preguntas del jurado.
Se podrán utilizar diapositivas en formato PowerPoint o similar.
El anuncio del ganador será en el acto constitucional previo al cóctel de clausura el viernes 8 de noviembre.
Un reciente estudio de la SEAIC sobre los hábitos alimenticios de abejas y avispas revela un nuevo método de identificación para conocer qué himenóptero ha provocado una reacción alérgica en un paciente.
En la Semana Mundial de la Alergia 2024, la SEAIC anuncia que, con motivo de los cambios dietéticos de la población, se están detectando nuevas alergias a alimentos.
En el Día Mundial de la Leche, la SEAIC recuerda que las patologías alérgicas asociadas a la proteína de la leche afectan tanto a niños como a adultos.
● Este tipo de alergia debutaba de forma predominante en la edad infantil y se superaba de forma espontánea. Sin embargo, en los últimos años, los casos en adultos han incrementado.
● La alergología de precisión permite ofrecer estrategias terapéuticas óptimas adaptadas a cada caso y los nuevos tratamientos buscan mayor eficacia con menos efectos adversos
● Los alergólogos consideran que el síndrome de enterocolitis inducida por proteína de la leche puede estar infradiagnosticado en adultos.
Baleares incorporará dos alergólogos como primer paso para la creación del Servicio Público de Alergología.
8ª Edición de Alergomenorca el pacto Hamilton un año después (2375 descargas )
El angioedema hereditario (AEH) es una enfermedad rara. En los últimos años, se han producido cambios relevantes: por una parte, se han descubierto nuevas mutaciones genéticas asociadas a la enfermedad; por otra, la disponibilidad de nuevos fármacos para profilaxis a largo plazo (PLP), hace posible el ambicioso objetivo de “cero ataques”, normalizando la vida de los pacientes.
Estos tratamientos han desplazado a los andrógenos a una segunda línea, debido a sus frecuentes efectos adversos, y su autoadministración, ha mejorado la independencia y la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, su alto impacto económico limita el acceso a los mismos.
Angioedema hereditario SEAIC nota de prensa (2486 descargas )
En el primer trimestre del año se ha observado un comportamiento atípico de la polinización de las plantas cupresáceas, características de esta época. Las inusuales altas temperaturas vividas desde finales de enero han provocado un adelanto del pico de polinización. Sin embargo, para poder determinar la intensidad de la primavera de este año en las diferentes zonas geográficas, el Comité de Aerobiología Clínica de la SEAIC ha utilizado los datos de temperatura, precipitaciones y humedad suministrados por la Agencia Estatal de Meteorología junto con los datos históricos de pólenes de gramíneas de las diferentes estaciones de la Red de Captadores de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica y asesorados por el Área de Estadística e Investigación Operativa de la Universidad de Castilla La Mancha.
Todas las previsiones para la primavera 2024:
Nota de prensa pólenes 2024.pdf (3037 descargas )
Previsión polen centro peninsular 2024.pdf (2888 descargas )
Previsión polen cornisa cantábrica 2024.pdf (3364 descargas )
Previsión polen Extremadura y Andalucía 2024.pdf (2933 descargas )
Previsión polen litoral mediterráneo 2024.pdf (3144 descargas )
Se convoca a la segunda edición del PREMIO NACIONAL FUNDACIÓN SEAIC TRAYECTORIA PROFESIONAL EN ALERGOLOGÍA, este año en la modalidad de INVESTIGACIÓN.
Este premio, de carácter anual, está dotado con 10.000 € y una insignia que se entregarán durante el Simposio Internacional de la SEAIC 2024, que se celebrará del 6 al 9 de noviembre en Bilbao.
2024-BASES-PREMIOS-NACIONALES-CONVOCATORIA-2024.pdf (3310 descargas )
Advertencias de la SEAIC ante la previsión del descenso de las temperaturas este mes.
EL USO EXCESIVO DE LA CALEFACCIÓN PUEDE EMPEORAR LOS SÍNTOMAS DE LA DERMATITIS ATÓPICA
Advertencias SEAIC ante el descenso de temperaturas (2306 descargas )
El próximo 14 de abril, tendrá lugar el seminario web titulado «Nuevo abordaje en el tratamiento de los pacientes alérgicos a Apis y Vespula. Moving into a new phase for treatment of Bee and Wasp Allergy Immunotherapy», organizado por laboratorios ALK-Abelló y que cuenta con el aval de la SEAIC.
Seminario web Alergia a himenópteros 14/04/2021 (1662 descargas )
El material referente a la XI Reunión CYNA, incluyendo los videos de las sesiones, se ha trasladado a la web de Desarrollo Profesional Continuado, donde se ha incluido como curso on-line.
| 12/12/2014 | Navidad y alergia a alimentos Siete de cada diez reacciones alérgicas graves ocurren cuando la gente come fuera de casa. A partir del 13 de diciembre será de obligado cumplimiento en España el reglamento de la Unión Europea sobre información alimentaria que aumentará la protección de las personas alérgicas. |
| 26/11/2014 | Campaña «Beware of allergy» La SEAIC se suma a la campaña “Beware of Allergy” de concienciación ciudadana sobre la relevancia de la alergia en la población europea, lanzada por la EAACI.
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| 22/10/2014 | Congreso Nacional de la SEAIC 2014 Desde el 22 y hasta el próximo día 25 de octubre, Salamanca acogerá la XXIX edición del Congreso Nacional de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica. La inmunoterapia, que actúa sobre la causa de la enfermedad alérgica y modifica su evolución, está indicada en la enfermedad respiratoria alérgica (polen, ácaros…), el veneno de himenópteros, alergia a alimentos y al látex. La inmunoterapia oral con alimentos consiste en administrar cantidades progresivamente crecientes del alérgeno (alimento o fracciones del mismo) con el fin de producir respuestas inmunitarias que crean tolerancia frente a dichos alimentos. El elevado número de nuevos fármacos biologicos en investigación supondrá una revolución en el tratamiento de las enfermedades alérgicas que no responden a las terapias convencionales. |
| 22/09/2014 | Contaminación y alergia La contaminación es un factor clave en el aumento actual de las enfermedades alérgicas. Produce un aumento en la respuesta de las vías aéreas a alérgenos inhalados en los sujetos susceptibles. |
| 24/07/2014 | Ausencia de alergólogos en la sanidad pública balear Ante la reciente noticia sobre la constitución de un «Comité de Alergias» en las Islas Baleares sin contar con un sólo alergólogo, la SEAIC exige que se solucione la ausencia de alergólogos en la Comunidad Balear, respuesta que ha tenido una importante difusión en los medios de comunicación:
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| 21/07/2014 | Comunicado oficial de la SEAIC sobre la situación de la Alergología en Baleares Tras la publicación de la noticia sobre la creación de un Comité de Alergias en el Área de Salud de Ibiza y Formentera, la SEAIC desea manifestar que el Alergólogo es el único especialista con formación total en el diagnóstico y tratamiento de la patología alérgica. |
| 17/07/2014 | Alergia al veneno de avispas y abejas Las picaduras de avispas y abejas (himenópteros) se disparan durante los meses cálidos, cuando estos insectos están activos y se hace más vida al aire libre. Además, las altas temperaturas aumentan la agresividad de ambas especies. |
| 30/06/2014 | Rinitis alérgica La rinitis es la enfermedad alérgica más frecuente y el primer motivo de consulta en la especialidad de Alergología. Con frecuencia coexiste con el asma. Por este motivo, es necesario un abordaje integral de la enfermedad respiratoria alérgica. |
| 14/05/2014 | Día Mundial del Angioedema Hereditario El 16 de mayo se celebra el día mundial del angioedema hereditario, enfermedad infrecuente causada por una deficiencia del inhibidor del C1 que puede tardar hasta 13 años en ser diagnosticada. |
| 05/05/2014 | Día Mundial del Asma El día 6 de mayo se celebra el día mundial del asma, enfermedad de causa alérgica en el 80% de los casos, con una elevada prevalencia en la población, tanto infantil como adulta, y que además está condicionada por situaciones como el sobrepeso y la obesidad. |
| 09/04/2014 | Semana Mundial de la Alergia Del 7 al 13 de abril de 2014 se celebra la IV Semana Mundial de la Alergia, iniciativa promovida por la World Allergy Organization (WAO), que anualmente cuenta con la participación de la SEAIC y este año se desarrolla bajo el lema «Anafilaxia: cuando la alergia es letal».
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| 12/03/2014 | Previsiones para la primavera de 2014 Según el modelo predictivo desarrollado por el Comité de Aerobiología de la SEAIC, para la primavera de 2014 se estima un elevado número de granos de polen ambiental. Destacamos además la importancia de las esporas de hongos como Alternaria y la elevada frecuencia de rinitis alérgica en la infancia.
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| 26/02/2014 | Registro Español de Desensibilizaciones a Medicamentos Desde su puesta en marcha hace poco más de un año, el proyecto REDEME (Registro Español de Desensibilizaciones a Medicamentos), promovido por el Comité de Alergia a Medicamentos de la SEAIC, ha contabilizado 495 desensibilizaciones en hospitales de siete Comunidades Autónomas. |
| 27/01/2014 | Alergia del contacto al níquel En el ámbito de la alergia a los metales, la más frecuente es la alergia al níquel, que causa una dermatitis por el contacto de la piel con este material, que se encuentra en objetos cotidianos como utensilios de cocina, joyas, cremalleras, gafas, grifos, pilas y teléfonos móviles. |
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Las abejas, las avispas y sus picaduras forman parte de nuestro entorno y tanto el cambio climático como la polución inciden en un aumento de la posibilidad de picaduras por insectos. Hay datos que indican que el 56,6% al 94,5% de la población adulta ha sido picada al menos una vez en su vida.
Se estima que estas picaduras pueden producir una reacción local extensa en el 2,3% a 18,6% de la población, y aunque las reacciones sistémicas graves en España son poco frecuentes, con una tasa entre el 2,3% y el 2,8% de la población rural, debemos tener en cuenta que es una enfermedad potencialmente mortal.
El uso de la telemedicina para el seguimiento de la alergia a los insectos himenópteros puede servir para:
Este protocolo se basa en el documento elaborado por el comité de himenópteros de la SEAIC denominado: «Alergia a himenópteros: Recomendaciones y algoritmos de práctica clínica de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica. Actualización. 2021«.
El manejo de la alergia al veneno de los himenópteros conlleva ciertas dificultades. La aparición de sensibilizaciones a varios insectos, o la negatividad de los estudios obliga a utilizar técnicas más complejas para afinar el diagnóstico. En ocasiones la tolerancia a la inmunoterapia no es óptima, y se precisan cambios en las pautas o pretratamientos que permitan continuarla durante el tiempo adecuado para obtener la protección del paciente. La falta de eficacia de la inmunoterapia en algunos pacientes supone también un reto para el alergólogo.
Además, se incluyen algunas de las recomendaciones del grupo de trabajo sobre m-health o m-salud de la Academia Europea de Alergología e Inmunología Clínica (EAACI).
Aunque las tecnologías de mHealth pueden ser muy útiles para la prevención y el tratamiento de la alergia al veneno de los himenópteros, el número de aplicaciones existentes es limitado. Se podrían utilizar aplicaciones para informar gráficamente la presencia de diferentes especies de himenópteros o especies no comunes en determinadas regiones. Los excursionistas o viajeros pueden utilizarlos para tomar fotografías de especies, que serán identificadas e informadas automáticamente. Esto puede utilizarse como base para la creación de sistemas de alerta de insectos potencialmente peligrosos. Además, la mHealth puede servir para comunicarse con servicios de Urgencias o con determinadas autoridades sanitarias en regiones particularmente aisladas o cuando no hay ayuda disponible en caso de una reacción alérgica potencialmente grave. Además, la mHealth también podría ayudar a registrar e identificar el insecto culpable después de una picadura. Por lo tanto, todas estas posibles aplicaciones podrían mejorar la identificación de pacientes alérgicos al veneno de los himenópteros y podrían contribuir a la prevención de la aparición o desarrollo de reacciones graves.
Además, se deben desarrollar aplicaciones móviles para monitorizar el curso del tratamiento de la inmunoterapia con veneno (VIT), incluidas la dosis, las reacciones locales o reacciones adversas sistémicas y la creación de recordatorios de la siguiente cita para recibir la dosis de inmunoterapia correspondiente. Se necesitan estudios para evaluar si la salud móvil también puede mejorar la adhesión a la VIT y hacer que los pacientes sean corresponsables de su propio tratamiento, así como aumentar la consciencia sobre la importancia y la idoneidad de la inmunoterapia con veneno de himenópteros.
Con relación a la anafilaxia, la EAACI indica que las herramientas de mHealth que se utilizan actualmente tienen fines educativos e intervencionistas. Los materiales educativos pueden aumentar el conocimiento entre los grupos objetivo, pero también entre otros individuos como maestros, enfermeras, personal preescolar y familiares u otras personas que puedan necesitar actuar durante una reacción anafiláctica. El reconocimiento de los síntomas clave se puede apoyar ofreciendo ejemplos visuales (fotografías, vídeos). El rendimiento de las medidas de tratamiento agudo, especialmente la aplicación de un autoinyector de epinefrina (AAI), se puede mejorar mediante planes de acción para la anafilaxia administrados a través de tecnologías de salud móvil. Este soporte puede implementarse a través de instrucciones de audio directas o llamadas de emergencia automatizadas. Actualmente se están desarrollando nuevos sistemas de alerta para identificar a los portadores de autoinyectores de epinefrina y los departamentos de emergencia cercanos. Ya se han utilizado con éxito alertas automáticas que indican al paciente la caducidad de su autoinyector de epinefrina. Como la anafilaxia pone en peligro la vida pero es poco común, el desarrollo y la implementación de herramientas de capacitación móviles es de alta prioridad para facilitar la capacitación repetida y así optimizar la competencia de los pacientes, médicos y otras personas involucradas. Hay una gran cantidad de materiales disponibles. Un ensayo clínico reciente sobre el uso de un estuche inteligente para autoinyectores de epinefrina mostró una mayor satisfacción relacionada con una disminución de la ansiedad entre los pacientes que usaban el dispositivo. Además, los participantes informaron sobre una mejor adherencia al transporte del inyector y mejor participación en el manejo de la anafilaxia. A pesar de estos resultados prometedores, las investigaciones futuras deben incluir ensayos clínicos prospectivos que evalúen la mejora del resultado clínico de los pacientes anafilácticos en el contexto de las herramientas de salud móviles.
Envío de correo electrónico o mensaje de texto en aplicación segura al menos 1 semana antes con:
Esta fase puede estar dirigida a una visita de revisión ya programada o a una visita solicitada por el propio paciente para resolver dudas o abordar una nueva reacción por picadura de insecto himenóptero
El departamento de alergia deberá disponer de un servicio de mensajería segura para que el paciente pueda solicitar una visita en cualquier momento.
Se realiza mediante llamada telefónica o plataforma para videoconsultas. Se aconseja realizar consultas síncronas aunque la disposición de consultas asíncronas puede ayudar a mejorar la accesibilidad del sistema y su usabilidad para el paciente. Comenzar siempre la consulta telemática presentándonos. Durante el su desarrollo de la consulta se abordarán los siguientes aspectos:
Anamnesis se evalúan:
Solicitud de pruebas de forma diferida:
Si reacción generalizada con la picadura de un himenóptero y en algunos pacientes con reacciones locales extensas, con alta exposición y/o mala calidad de vida, con vistas a valorar la indicación de inmunoterapia.
No está indicado el estudio predictivo en pacientes con miedo a reacciones, o con familiares alérgicos, ya que es frecuente la positividad de pruebas cutáneas y/o IgE específica en sangre en personas no alérgicas.
Adhesión terapéutica: En el caso de VIT, si está recibiendo la inmunoterapia:
Técnica de uso de autoinyector de epinefrina: Visualización de la técnica de uso del autoinyector de epinefrina de paciente (o la persona responsable) y corrección de errores detectados. Exige el uso de plataforma de videoconsulta. Mostrar vídeos o realización por parte de profesional sanitario.
Tratamiento con fármaco biológico en pacientes con mala tolerancia a vacuna (si pertinente): Interrogar sobre posibles efectos adversos inmediatos y tardíos, cumplimiento de las dosis, deseo de administración hospitalaria o domiciliaria y registro de número de dosis administradas desde inicio o última revisión. La disposición de sistemas de recordatorios a los pacientes con las fechas recomendadas de administración puede mejorar la adhesión.
Tratamiento con inmunoterapia específica (si pertinente): Interrogar sobre posibles reacciones inmediatas y tardías (locales y sistémicas), cumplimiento de las dosis, administración en centro médico y registro de número de dosis administradas desde inicio o última revisión. La disposición de sistemas de recordatorios a los pacientes con las fechas recomendadas de administración puede mejorar la adhesión.
Factores agravantes potenciales: Interrogatorio sobre posibles cofactores exacerbantes de reacción adversa a inmunoterapia frente a veneno de himenópteros o de una anafilaxia en el caso de picadura de insectos.
Programación de la siguiente visita: Programar la próxima cita en función del resultado de la consulta actual, si se ha realizado pruebas previamente o si se las tuviera que realizar:
1ª consulta: En pacientes que la 1ª consulta ha sido la inicial, realizar pruebas cutáneas y analítica para ser evaluadas bien presencialmente o bien telemática en el plazo de 1 mes después de la 1ª visita.
Consultas sucesivas: En el caso de recibir VIT: 1 consulta anual telemática, valorando los mismos aspectos que en la primera consulta.
La consulta remota debe quedar siempre reflejada en la historia clínica del paciente. Finalizar siempre la consulta preguntando si queda alguna pregunta por responder.
Consultas asíncronas: Aunque se aconseja realizar consultas síncronas, la disposición de consultas asíncronas puede ayudar a mejorar la accesibilidad del sistema y su usabilidad para el paciente. En caso de optar por esta modalidad debe disponerse siempre de un correo electrónico seguro con dirección de correo electrónico corporativa. A través de esta vía pueden enviarse al paciente:
Algoritmo REMA:
Sensibilidad: 0,92; Especificidad: 0,81; Valor predictivo positivo: 0,89; Valor predictivo negativo: 0,87.
Documento de recomendaciones y algoritmo: Alergia a himenópteros: Recomendaciones y algoritmos de práctica clínica de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica. Actualización. 2021.
Matricardi PM, Dramburg S, Alvarez-Perea A, Antolín-Amérigo D, Apfelbacher C, Atanaskovic-Markovic M, et al. The role of mobile health technologies in allergy care: An EAACI position paper. Allergy. 2020 Feb;75(2):259-272. doi: 10.1111/all.13953. Epub 2019 Sep 16. PMID: 31230373.
Hernandez‐Munoz LU, Woolley SI, Luyt D, et al. Evaluation of al ‐lergisense smartphone tools for adrenaline injection training.IEEE J Biomed Health Inform. 2017;21:272‐282.
Fernandez‐Mendez F, Saez‐Gallego NM, Barcala‐Furelos R, et al. Learning and treatment of anaphylaxis by laypeople: a simulation study using pupilar technology.Biomed Res Int. 2017;2017:9837508.
Cardona V, Luengo O, Labrador‐Horrillo M, et al. First clinical trial with a medical device for anaphylaxis management. J Allergy Clin Immunol. 2018;2:141. Supplement, page AB149.
Sala-Cunill A, Luengo O, Curran A, Moreno N, Labrador-Horrillo M, Guilarte M, Gonzalez-Medina M, Galvan-Blasco P, Cardona V. Digital technology for anaphylaxis management impact on patient behaviour: A randomized clinical trial. Allergy. 2021 May;76(5):1507-1516. doi: 10.1111/all.14626. Epub 2020 Nov 4. PMID: 33043475.