Actividades del Comité de Alergia a alimentos

Objetivos Transversales

1º Symposium de Alimentos Noviembre de 2011 Barcelona. Enviado informe final del comité científico a la junta Directiva. El Comité Organizador de este Congreso fue el Comité de alimentos

2º Elaboración de protocolos de diagnóstico, (guías de práctica clínica) en Atención Primaria y en Pediatría.

Documento sobre seguridad de trazas y aditivos:

Esta en marcha un artículo recopilatorio sobre Recomendaciones de evitación de leche, huevo y soja. Sólo pendiente de Revisar por autoras principales y Coordinadora de este proyecto Dra. Fernández Rivas. Posibilidad de Borrador Final Enero 2012

Manuscrito del taller sensorial de Madrid

Se tiene un borrador muy avanzado de los resultados es este taller en los diferentes congresos en los que se ha realizado. Documento Final Enero 2013

3º Aumentar de forma importante el contenido visible de nuestra labor a través de mejorar la información en la página web.

Visibilidad del Comité a través de la informática

1.-Se ha participado en dos encuestas para Planner con la finalidad de escribir notas de prensa y entrevistas. La primera julio de 2012, general sobre la alergia a los alimentos en nuestro país sobre prevalencia. Segunda Septiembre 20112, sobre comedores infantiles y como se ven afectados los niños alérgicos, por la nueva legislación.

2.-Pendiente de volcar más información del Comité en la página Web de la SEAIC. Actual es un objetivo prioritario

3.- Establecer temas en común con otros comités para potenciar el conocimiento sobre ciertas patologías con clínica común y etiología diferente; anafilaxia.

Objetivo pendiente

4.- Mantener y potenciar la comunicación con la ciudadanía y en particular con las asociaciones de pacientes, hostelería, profesionales de la educación, industria alimentaría, para divulgar políticas de prevención de reacciones en los pacientes alérgicos.

Se ha avalado durante el 2011-2012 los siguientes Documentos promovidos por Asociaciones de Pacientes o iniciativas del Ministerio o por los propios Socios de la SEAIC

1.-Proyecto CESA “CESA LAS REACCIONES ALÉRGICAS POR

ALIMENTOS”: PROGRAMA DE EDUCACIÓN SANITARIA EN AUTOCUIDADOS PARA PADRES Y NIÑOS CON ALERGIA ALIMENTARIA GRAVE. Este proyecto lo coordina el Dr. Contreras.

2.- Participación y Aval Documento de consenso sobre escolarización segura del alumnado con alergia a alimentos y/o al látex realizado por el Ministerio de Educación, Cultura y Deporte y el Ministerio de Sanidad Política Social e Igualdad.

3.- Aval Protocolo AEXAAL. Sociedad Extremeña de pacientes alérgicos a alimentos

5.- Participación de Forma activa en los comités homólogos de EAACI, AAAAI, y Sociedades Iberoamericanas.

EAACI, Comité alimentos, Montse Fernández Rivas

SEICAP: varios miembros comunes, Ana Mª Plaza, Flor Martín,

Sociedades Iberoamericanas: Mar San Miguel, Ernesto Enrique

Se ha rellenado la Encuesta solicitada a la SEAIC para la WAO a través de la EAACI, septiembre 2012, para evaluar la situación de la alergia a los alimentos en la infancia en España.

6.- Impulsar proyectos de Cooperación con Iberoamérica para normalizar y estandarizar la práctica clínica en el diagnóstico y tratamiento de la alergia a los alimentos.

Responsable: Ernesto Enrique y Mar San Miguel

Acción ya ha comenzado contactos con la Sociedad de Alergología de Méjico

7.- Objetivo para todos los Comités será nombrar a dos o tres personas para relación con los medios de comunicación. Son miembros del Comité que actuaran como portavoces en caso de ser requeridos. Objetivo de cada grupo longitudinal, aún por establecer.

8.- Colaboración en los proyectos financiados como participación en las REDes afines del Carlos III. FIS y en los proyectos Europeos bajo el auspicio de los proyectos Marco. Cooperación y aportaciones a estos proyectos de investigación. Se comentan las actividades llevadas a cabo en el apartado correspondiente de los grupos longitudinales.

Objetivos longitudinales Grupos de Trabajo

Los Grupos de Trabajo han llevado a cabo reuniones telemáticas y han desarrollado una importante labor. La idea de estos grupos de interés es llevar a cabo proyectos de Investigación en el que pueden desarrollar aspectos de la Investigación en alergia a los alimentos, junto con otros grupos de investigación o bien mediante la solicitud de proyectos propios. Ver anexo de grupos de trabajo

Actividades grupo de interés en Diagnóstico del Comité de alergia a alimentos de la SEAIC

1.- La actividad de este grupo liderado por la Dra. Blanca García Figueroa ha sido el desarrollo y participación en el estudio multicéntrico “Validación técnica y clínica de la capacidad diagnóstica de micromatrices de moléculas alergénicas en alergia a pólenes y/o alimentos vegetales”. Es un estudio liderado por la Dra. Mª Luisa Sanz solicitado en el seno de la RED del Instituto Carlos III. RIRAAF cuenta con financiación FIS 2011-2014

Miembros participantes

Eloína González, Nekane Alonso, Joan Bartra, Isabel Alvarado, Blanca García Figueroa y Belén de la Hoz

Su objetivo general es evaluar la capacidad diagnóstica de la determinación de IgE específica frente a componentes alergénicos mediante la técnica de micromatrices con alérgenos purificados, del sistema comercial ISAC CRD111 y mediante un sistema propio (micromatriz RIRAAF), en el diagnóstico de la alergia a pólenes y/o alimentos vegetales y describir las diferentes rutas de sensibilización a proteínas de transferencia de lípidos que presentan dichos pacientes.

Este objetivo principal se conseguirá mediante los siguientes objetivos específicos:

1. Valorar la repetitividad y reproducibilidad de las micromatrices: comercial ISAC CRD112 (Phadia) y la micromatriz RIRAAF para las proteínas representadas en ambas plataformas.

2. Valorar la sensibilidad y especificidad de las dos micromatrices en la alergia a fuentes alergénicas concretas de pólenes y/o alimentos vegetales, así como en la sensibilización a panalérgenos vegetales.

3. Comparar la capacidad diagnóstica de ambas micromatrices (ISAC y RIRAAF) con respecto a la técnica convencional en uso de determinación de IgE específica frente a componentes (ImmunoCAP, Phadia).

4. Describir el perfil de sensibilización a nivel molecular de los pacientes con alergia a pólenes y/o alimentos vegetales en distintas áreas geográficas de España.

5. Describir los perfiles de sensibilización de pacientes con alergia a pólenes y/o alimentos vegetales, con sensibilización cutánea a melocotón frente a distintas LTPs, mediante las micromatrices (ISAC y RIRAAF) y análisis de sus rutas de sensibilización, mediante el estudio de los potenciales fenómenos de reactividad cruzada.

El trabajo de campo correspondiente al primero de estos objetivos específicos ya ha concluido y sus resultados se harán públicos mediante una comunicación en el congreso SEAIC 2012, titulada “Análisis de Reproducibilidad de la técnica ISAC-CRD 112”. Paralelamente ha iniciado y continúa actualmente la fase de selección de pacientes con los que se realizarán el análisis correspondiente para la consecución de los objetivos 2-5 y que tiene previsto finalizar en marzo de 2013.

2-Por otra parte varios de los miembros de grupo estamos interesados en el tema de la importancia e implicación de cofactores en la alergia alimentaria. En torno a este tema hemos mantenido conversaciones para tratar de diseñar algún estudio. Por el momento consideramos que lo más factible sea un estudio epidemiológico transversal en forma de encuesta estandarizada, aún por diseñar.

Actividades grupo de interés en Inmunoterapia frente a alimentos vegetales (Melocotón) del Comité de alergia a alimentos de la SEAIC

Seguimiento del tratamiento con SLIT melocotón: Se ha confeccionado una tabla para recogida de datos, pendiente de generar un proyecto de Investigación común con los documentos de consentimiento para presentar al CEICs.

Actividades grupo de interés en Alergia al Látex del Comité de alergia a alimentos de la SEAIC.

Se han llevado a cabo dos actividades de Interés

1.-Terminación y publicación artículo de posicionamiento sobre la alergia al Látex

2.-Se ha diseñado el borrador del estudio para evaluar la relevancia clínica de la sensibilización a látex en pacientes derivados a la consulta de alergología.

Se han mantenido una reunión presencial en Enero 2012 coincidiendo con el congreso CYNA, para diseñar el estudio. Se está en la fase de diseño de encuesta. En este próximo congreso se espera tener una reunión en este próximo congreso Pamplona 2012 para ultimar detalles y comenzar recogida de pacientes en Enero 2013.

Actividades del Grupo de Interés de Enteropatías y Esofagitis Eosinofílica del Comité de alergia a los alimentos de la SEAIC

1.-Se ha contactado con el Registro de Esofagitis Eosinofílica, del hospital de Tomelloso para participar en el. Este Registro coordinado por el Dr. Lucendo cuenta con un gran número de pacientes se debe hacer a través de la SEAIC, el registro es de la SEPD Sociedad Española de Patología Digestiva. Pendiente de aclarar todos los detalles por parte de nuestro Comité, la idea es incluir en esa base a los pacientes, pero también que se tengan en cuenta los aspectos de Alergológicos de la enfermedad. En Octubre en el Congreso habrá una reunión entre el grupo de interés del Comité y el Dr. Lucendo y tras aclarar todos los detalles se informará a la Junta Directiva.

2.- Proyecto para evaluar la eficacia de la medición de ECP como marcador evolutivo de la Esofagitis Eosinofílica

Actividades de los Grupos de Interés de Calidad de Vida y Desensibilización a los alimentos del Comité de Alergia a Alimentos de la SEAIC

Estos dos grupos están desarrollando un estudio común a través de un proyecto financiado por el FIS a tres años 2011-2014, en el participan representantes del Comité de Alergia a Alimentos. En el Hospital Clínico de Madrid (Dras. Fernández Rivas y Rodríguez) Hospital Ramón y Cajal (Dra. de la Hoz) Hospital Niño Jesús (Dr. Escudero y del Río) Hospital del Sureste (Dras. Cerecedo y Diéguez).

Los objetivos de este estudio son

1.- Descripción de los distintos patrones de reconocimiento inmunológico en los pacientes alérgicos a proteínas de huevo y su asociación con el desarrollo de un fenotipo de alergia persistente, y ser considerados como factores pronóstico.

2.- Describir el efecto de una inducción de tolerancia oral (IOT) sobre el reconocimiento inmunológico de péptidos alergénicos dos subgrupos homogéneos de pacientes con alergia persistente a proteínas de huevo. En un grupo se realiza el seguimiento con intervención clínica, desensibilización y en el otro se mantiene una pauta de evitación estricta.

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Adaptación transcultural del inglés y validación de un cuestionario de Calidad de vida en alergia a los alimentos para niños de 0 a 12 años.

Actividades del Grupo de Interés en Evaluación de la AntiIgE en la Alergia a los alimentos del Comité de Alergia a Alimentos de la SEAIC

Este grupo está pendiente de realizar un borrador de proyecto para ello mantenido alguna conversación pendiente de establecer protocolo en reunión próximo congreso

Sin duda 2020 y 2021 han sido años sin precedentes debido a un hecho inesperado que descolocó por completo la vida de millones de personas: la rápida propagación del coronavirus SARS-CoV-2 por todos los continentes ocasionó la primera gran pandemia del siglo XXI, la cual tuvo un gran impactó social, económico y emocional de manera global en todo el mundo. La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), aparte de ocasionar muchos síntomas orgánicos graves como la neumonía bilateral con distrés respiratorio agudo, ha sido también la responsable de muchos síntomas neurológicos y cambios importantes en el sueño. A lo largo de estos intensos dos años, el estrés originado por la incertidumbre constante, el aislamiento social y, en definitiva, los cambios en la rutina diaria, se han acompañado de diversas alteraciones del sueño conocidas como “coronasomnia».

La Pandemia por Enfermedad de COVID-19 ha afectado a toda la población de manera global, con un impacto claramente negativo en la mayoría de los casos. Además, sabemos que hoy en día, la combinación Pandemia por Enfermedad de COVID-19 y asma es un problema vital al que nos enfrentamos tanto los profesionales de la salud como los pacientes y familiares de pacientes con asma alérgica. No obstante, el impacto que la Pandemia por Enfermedad de COVID-19 ha ocasionado en el descanso de los pacientes pediátricos y adolescentes con asma de nuestra área geográfica aún no ha sido estudiado. De aquí que hayamos estimado interesante presentar los datos del estudio realizado en la Unidad de Alergia Pediátrica del Hospital Universitario Vall d’Hebron, cuyo objetivo fue investigar cómo la Pandemia por Enfermedad de COVID-19 influyó en el sueño de pacientes pediátricos y adolescentes con asma alérgica residentes en el área mediterránea. Para lograr este objetivo se realizó un estudio piloto prospectivo que incluyó a pacientes pediátricos y adolescentes con asma alérgica persistente de entre 6 y 18 años.

Todos los participantes del estudio respondieron el Cuestionario BEARS y la Escala de Bruni. El cuestionario de BEARS^1-4 es un cuestionario útil para el cribaje de trastornos del sueño en la infancia. Está dividido en cinco áreas principales del sueño, facilitando el cribado de los trastornos del sueño, en población pediátrica y adolescentes de entre 2 y 18 años. Cada área tiene una pregunta para cada grupo de edad. Una respuesta positiva en cualquiera de los aspectos obliga a una investigación más profunda. Las cinco áreas de estudio se detallan a continuación:

B= Problemas para acostarse (“bedtime problems”)
E= Excesiva somnolencia diurna (“excessive daytme sleepiness”)
A= Despertares durante la noche (“awakenings during the night”)
R= Regularidad y duración del sueño (“regularity and duration of sleep”)            

 S= Ronquidos (“snoring”)

Respecto a la Escala de Bruni^5,6 de trastornos del sueño para población pediátrica y adolescente, decir que consta de 26 ítems valorados según una escala tipo Likert. Está diseñada para detectar trastornos del sueño divididos en seis categorías: problemas para iniciar o mantener el sueño, problemas respiratorios, desórdenes del despertar, alteraciones de la transición sueño-vigilia, excesiva somnolencia diurna e hiperhidrosis nocturna. En total, el paciente responde a 26 preguntas y proporciona una respuesta que puntúa del 0 al 4 según la clínica presente. El punto de corte a partir del cual se considera que el paciente puede presentar algún trastorno global del sueño es de 39. A continuación se define cada puntuación:

0=Nunca
1=Ocasionalmente (una o dos veces al mes o menos)
2=Algunas veces (una o dos a la semana)
3=A menudo (de tres a cinco veces a la semana)
4=Siempre (diariamente)

En total se incluyeron 77 pacientes con una edad media de 12 años. La mayoría eran pacientes del sexo femenino (62%, n=48) y veintisiete (35%) habían sido diagnosticados de Enfermedad de COVID-19. Con respecto al Cuestionario de BEARS, el 70% (n=54) de los pacientes tuvo como mínimo una respuesta positiva. Además, casi la mitad de los pacientes tenían problemas a la hora de acostarse [42% (n=32)], seguido de somnolencia diurna excesiva [34% (n=26)]. En cuanto a la Escala de Bruni, 52 de los 77 pacientes incluidos (67%) presentaban una puntuación superior a 39 puntos, hecho que indicaba trastornos del sueño entre la población de estudio. Los trastornos más prevalentes encontrados tras la evaluación utilizando la Escala de Bruni fueron los trastornos respiratorios del sueño [26 de los 77 pacientes estudiados (34%)], seguido de los trastornos de inicio y mantenimiento del sueño (30%, n = 23) y de la somnolencia diurna excesiva (24%, n=18). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes COVID-19 positivos y negativos ni en el cuestionario de BEARS ni en la escala de Bruni.

En conclusión, en este trabajo se encuentra una elevada prevalencia de trastornos del sueño en pacientes asmáticos pediátricos y adolescentes durante la pandemia debida a la Enfermedad de COVID-19. El trastorno más prevalente en esta población de estudio, evaluado mediante la Escala de Bruni, fue el trastorno respiratorio del sueño. Por tanto, es importante proporcionar a los pacientes un control óptimo de las enfermedades respiratorias para mejorar la calidad de su sueño.

La importancia del presente estudio radica en que es el primero que proporciona datos sobre la posible afectación del sueño debida al impacto de la pandemia por COVID-19 en población pediátrica y adolescente con asma alérgica en el área mediterránea. Debido a este hecho, es difícil poder comparar nuestros datos con los realizados por otros autores ya que, si bien sí que hay varios trabajos que evalúan los posibles trastornos del sueño asociados a la pandemia por COVID-19 en población de esta edad, la mayoría de ellos incluyen población sana o con trastornos neuroconductuales del sueño previos, pero sin especificar la posible concomitancia con otras patologías respiratorias asociadas, como el asma alérgica. No obstante, sí que es interesante comentar algunos trabajos que evalúan los posibles trastornos del sueño en población pediátrica y adolescentes, aunque sean poblaciones sin asma.

Ya antes de la pandemia debida a la Enfermedad de COVID-19, habían sido varios los estudios publicados que alertaban que el sueño insuficiente, la mala calidad del sueño, el insomnio, la apnea del sueño y las alteraciones de los horarios de sueño-vigilia eran manifestaciones típicas de morbilidad física y emocional en las pandemias. De este modo, no es de extrañar que los primeros estudios sobre trastornos del sueño asociados a la pandemia por Enfermedad de COVID-19 se publicaran en China, epicentro de esta enfermedad. En los inicios de la pandemia Huang y Zhao⁷ recopilaron información de una encuesta de 7236 voluntarios e informaron que el 18% de los individuos encuestados presentaban una mala calidad del sueño. Posteriormente, los trastornos del sueño en pacientes con COVID-19 también pasaron a estudiarse en otros países, encontrando una prevalencia mayor de trastornos del sueño que antes de la pandemia en la población general en la mayoría de los estudios. En Italia, en una encuesta realizada a 2291 italianos, el 57,1% de los individuos informó de una mala calidad del sueño relacionada con la ansiedad que les ocasionaba la Enfermedad por COVID-19. Los síntomas más prevalentes fueron pesadillas, astenia y apneas del sueño. Parece que la somnolencia y el trastorno del sueño en la fase REM podrían estar más relacionados con la Enfermedad de COVID-19 en sí misma, mientras que el insomnio estaría más relacionado con el aislamiento social, la ansiedad y otros factores psicosociales.

Uno de los trabajos más relevantes publicados hasta ahora en población pediátrica y adolescente es el de Sharma M. y sus colaboradores⁸, cuyo objetivo fue realizar una revisión sistemática y un metanálisis para estudiar la prevalencia y el patrón de trastornos del sueño en población pediátrica y adolescente durante la pandemia por COVID-19. Para ello, los autores realizaron una exhaustiva búsqueda bibliográfica en MEDLINE, EMBASE y Web of Science en busca de estudios originales que describieran anomalías del sueño en pacientes de esta edad, con o sin trastornos neuroconductuales preexistentes, durante la pandemia por COVID-19. Los autores analizaron un total de 371 artículos pero finalmente, únicamente incluyeron 16 estudios. De estos, cinco se realizaron en niños/niñas de edad preescolar, dos en pacientes con trastornos neuroconductuales preexistentes y el resto (nueve) en población pediátrica y adolescentes sanos en edad escolar. En esta revisión los autores hallan que la prevalencia combinada de cualquier alteración del sueño en los niños durante la pandemia fue del 54% (IC del 95%: 50-57%). Estos datos, aún siendo elevados, ya que indican que más de la mitad de la población de estudio presentaba algún tipo de trastorno del sueño, serían inferiores a los encontrados en nuestra serie en la que el 70% (n=54) de los pacientes presentaba al menos un ítem positivo en evaluar el Cuestionario BEARS y el 67% (n=52) de los pacientes presentaban puntuaciones superiores a 39 puntos en la Escala de Bruni. Curiosamente, en esta revisión de Sharma, la prevalencia de estos trastornos en los niños de edad preescolar, cuyo grupo no fue evaluado en nuestra población de estudio, fue menor que en los tiempos prepandémicos (RR = 0,87; IC del 95%: 0,58-1,30), aunque estos resultados no fueron estadísticamente significativos. Este dato concuerda con el trabajo publicado por Liu Z. y su equipo⁹, donde los niños en edad preescolar se comportaron de manera diferente en el contexto del sueño durante la pandemia en comparación con los niños escolares y los adolescentes. Liu Z. y su equipo encuentran que, de manera totalmente inesperada, los niños en edad preescolar confinados parecían tener menos trastornos generales del sueño en comparación con la muestra del 2018 (prepandemia).

En otra revisión reciente publicada por Panda PK. y su equipo¹⁰, encontraron que el 34,5% de los pacientes pediátricos y adolescentes estudiados sufrían ansiedad, el 41,7% depresión, el 42,3% irritabilidad y el 30,8% falta de atención debido a la pandemia por la Enfermedad de COVID-19. Además, el 79,4% de los pacientes se vio afectado negativamente por la pandemia y el confinamiento. El 22,5% de la población estudiada tenía un miedo significativo a la Enfermedad de COVID-19, el 35,2% de los pacientes pediátricos y adolescentes tenían aburrimiento y el 21,3% trastornos del sueño. Además, el 52,3% de los cuidadores/padres/madres/representantes legales desarrollaron ansiedad y el 27,4% depresión mientras estaban aislados con sus hijos/hijas. En esta revisión vemos que la prevalencia de trastornos del sueño también fue algo menor que la encontrada en nuestra población de estudio pero, en cualquier caso fue significativa.

Otro dato interesante que cabe considerar es que antes de la pandemia, diferentes estudios publicaban una prevalencia de trastornos del sueño en población pediátrica y adolescente diferente a la actual. De este modo, los datos publicados según grupos de edad oscilaban entre un rango del 25% al 50% en pacientes preescolares, del 6% al 37% en escolares y de entorno el 40% en adolescentes^11-14. No obstante, esta prevalencia durante la pandemia se ha visto claramente incrementada^15-19 y los datos publicados hasta el momento concuerdan, en la mayoría de los trabajos, con los encontrados en nuestra población de estudio, aunque no sean del todo comparables con nuestra serie ya que la mayoría de trabajos no especifican la inclusión de pacientes con asma.

Sea como sea, lo cierto es que la pandemia por COVID-19 ha dejado las economías devastadas y la gente asustada por sí misma y por sus seres queridos. Con esta situación sin precedentes, es injustificable no dar la debida importancia al sueño, ya que un sueño saludable es sin duda el mejor rejuvenecimiento, y no en vano está asociado a numerosos beneficios, como el bienestar físico y el correcto funcionamiento de nuestro sistema inmunológico. Además, es el principal determinante de la salud mental y emocional, ya que es conocido que un sueño correcto alivia la ansiedad, el estrés y la depresión y puede tener consecuencias diversas en el desarrollo²⁰. Por contra, los trastornos del sueño inducen neuroinflamación, que promueve la alteración de la barrera hematoencefálica y la entrada de antígenos y factores inflamatorios en el cerebro^21-26. De este modo, los trastornos del sueño relacionados con la Enfermedad de COVID-19 podrían contribuir a la apertura de la barrera hematoncefálica, actuando así como una puerta para la entrada del virus SARS-CoV-2 en el cerebro y producirse entonces una mayor inflamación en el sistema nervioso central. La deprivación/restricción del sueño, su fragmentación o la apnea del sueño inducen una inflamación sistémica de bajo grado caracterizada por la liberación de varias moléculas, como las citocinas como la interleucina 6, quimiocinas y proteínas de fase aguda, y todos ellos pueden promover cambios en componentes celulares de la barrera hematoncefálica, particularmente en las células endoteliales del cerebro^27-30.

En definitiva, se deberían realizar estudios futuros que incluyan el análisis de los patrones del sueño mediante la realización de electroencefalogramas, la evaluación de marcadores de inflamación así como de la función inmunitaria, en relación con los parámetros del sueño. Estos procedimientos podrían ser revolucionarios para un mejor conocimiento de la “coronasomnia”, es decir, para el control de los trastornos del sueño asociados a la pandemia debida a la Enfermedad de COVID-19⁹

Se puede consultar el documento completo en el siguiente enlace:  Aquí : Trabajo_Final_Máster_Teresa_Garriga_Baraut.pdf

Teresa Garriga Baraut. Facultativa Especialista Adjunta, Unidad de Alergia Pediátrica. Hospital Universitario Vall d’Hebron. Comité de Alergia Infantil SEAIC.

Referencias Bibliográficas:

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30. Benedict C, Cedernaes J, Giedraitis V, Nilsson EK, Hogenkamp PS, Vågesjö E et al. Acute sleep deprivation increases serum levels of neuron- specific enolase (NSE) and S100 calcium binding protein B (S-100B) inhealthy young men. Sleep. 2014; 37: 195–198.

Llegando a su fin el año 2012, el Dr. Olaguibel se dirige nuevamente a los socios recordando las actividades más relevantes de los últimos meses, deseando que en el próximo año se cumplan todas nuestras expectativas profesionales y personales.

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Carta del Presidente - Diciembre / 2012 (3990 descargas )

Felicitación Navidad 2012 (1947 descargas )

El miércoles 8 de octubre de 2025 se firmó con la Universidad de Murcia (UMU) el acuerdo de constitución de la Cátedra de Asma Grave ASGRAMUR.

El Consejo de Dirección de la Cátedra está formado por Javier Navarro Zaragoza, Profesor Titular de la UMU (Director), José Valverde Molina, Presidente de ASGRAMUR (Codirector), Pilar Almela Rojo, Profesora Titular de la UMU y Juan Carlos Miralles López, Presidente del Comité de Asma de SEAIC.

El objetivo de la Cátedra es el establecimiento de un espacio dedicado íntegramente a la investigación, a la formación, divulgación y transferencia del conocimiento en el área del asma grave, y en la que participen tanto docentes e investigadores como estudiantes universitarios y profesionales del sector. La Cátedra contará con la financiación de ASGRAMUR.

Apreciados socios:

A primera hora de la mañana del día de hoy, 12 de diciembre de 2009, ha fallecido nuestro compañero el Dr. José María Negro. Socio de la SEAIC desde hace numerosos años, el Dr. Negro era el actual coordinador del Comité de Asuntos Profesionales, además de haber estado implicado en numerosos proyectos de nuestra Sociedad.

La Junta Directiva desea hacer llegar su más sentido pésame a su esposa e hijo, familiares, amigos y compañeros de trabajo.

Descanse en paz.

Junta Directiva de la SEAIC

El Comité de Asma es uno de los más antiguos de la SEAIC dado que el propio D. Carlos Jiménez Díaz, ilustre médico y uno de los fundadores de la Sociedad, fue un claro defensor de la etiología alérgica en una gran proporción de pacientes asmáticos. A lo largo de su recorrido, el Comité de Asma ha sido siempre muy productivo en el desarrollo de proyectos de investigación y formación con el objetivo de desentrañar los mecanismos patogénicos del asma, mejorar su conocimiento y diagnóstico por parte de los profesionales sanitarios, y seguir avanzando en la mejora de los tratamientos disponibles para esta enfermedad y en la educación sanitaria. El Comité de Asma tiene importantes relaciones de trabajo con los Comités de Rinitis y de Alergia Infantil.

Patrocinador:
Presidente:	Juan Carlos Miralles López (Murcia)
Vicepresidente:	Ismael García Moguel (Madrid)
Secretario:	Darío Antolín Amérigo (Madrid)
Miembros estables:	Ignacio Antépara Ercoreca (Gipuzkoa) Vicente Javier Albéndiz Gutiérrez (Málaga) María Teresa Aldunate Muruzábal (Navarra) Lourdes Arochena González (Madrid) María Basagaña Torrentó (Barcelona) Sara Bautista Villanueva (Santiago de Compostela) Virginia Bellido Linares (Sevilla) Irina Bobolea Popa (Barcelona) Yaiza I. Bonilla Pacheco (Murcia) Sheila Cabrejos Perotti (Murcia) Paloma Campo Mozo (Málaga) Remedios Cárdenas Contreras (Huelva) Jose Vicente Castelló Carrascosa (Castellón) Ignacio Jesús Dávila González (Salamanca) Francisco Javier De Castro Martínez (Madrid) Julio Delgado Romero (Sevilla) Miguel Ángel Díaz Palacios (Valencia) Javier Domínguez Ortega (Madrid) Ibon Eguiluz Gracia (Málaga) Mar Fernández Nieto (Madrid) Mónica Fernández Rodríguez (Vigo) Ángel Ferrer Torres (Alicante) Isabel María Flores Martín (Murcia) Marta Frías Jiménez (Vitoria) Paula Galván Blasco (Barcelona) María del Mar Gandolfo Cano (Madrid) Maria Victoria García-Gallardo Sanz (Burgos) Silvia Garriga Companys (Barcelona) Elisa Gómez Torrijos (Ciudad Real) Lucía González Bravo (Madrid) Ana González Moreno (Madrid) Alicia Habernau Mena (Mérida) Aythamy Henríquez Santana (Madrid) María Dolores Paloma Ibáñez Sandín (Madrid) Francisco Javier Iglesias Souto (Tenerife) María Aránzazu Jiménez Blanco (Madrid) María del Mar Jiménez Lara (Toledo) Desirée Larenas-Linnemann (Xochimilco, México) Tania Liñares Mata (Pontevedra) Marina del Pilar Lluncor Salazar (Sevilla) Juan Alberto Luna Porta (Madrid) Jaume Martí Garrido (Barcelona) Dara Martínez Beltrán (Gran Canaria ) Elena Mederos Luis (Tenerife) Paula Méndez Brea (Santiago de Compostela) Ana Montoro Ferrer (Albacete) Maria del Mar Moro Moro (Toledo) Beatriz Moya Camacho (Madrid) María Victoria Mugica García (Madrid) Maria Pilar Mur Gimeno (Ciudad Real) Mariola Navarro Guerrero (Murcia) Luis Ángel Navarro Seisdedos (Valencia) Jose M Olaguibel (Navarra) Manuel José Pajaron Fernández (Murcia) Paola Elvira Palao Ocharan (Málaga) María José Pascual Miravalles (Baleares) Ignacio Javier Pérez Camo (Zaragoza) Yulia Petryk Petryk (Alicante) Rafael Pineda Pineda (Madrid) Patricia Prieto Montaño (Albacete ) Santiago Quirce Gancedo (Madrid) Isabela Raducan (Castellón ) Manuel Rial Prado (A Coruña) Fernando Rodríguez Fernández (Cantabria) María Rubio Pérez (Madrid) Joaquín Sastre Domínguez (Madrid) Lorena Soto Retes (Barcelona) Miguel Torrecillas Toro (Albacete) María Vázquez de la Torre Gaspar (Madrid) José María Vega Chicote (Málaga) Paloma Álvarez-Sala Caballero (Barcelona) Carmen Arrieta Pey (Navarra) Alba María Extremera Ortega (Ciudad Real) Natalia Llano Ceballos (Castellón) Sarah Micozzi (Madrid) Manuel José Pajarón Fernández (Murcia) Adela Pazmiño (Toledo) Paola Leonor Quan López (Pamplona) Rocío Sáenz de Santa María (Málaga)

Actualizado el día 09/01/2025

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¿Tiene usted (o su hijo/a) alergia a algún alimento? Ayúdenos a saber cómo afronta la alergia alimentaria.

Damos difusión a esta encuesta elaborada por el Grupo de trabajo FAIR de la EAACI (Academia Europea de Alergología e Inmunología Clínica): Seguridad ante la alergia alimentaria.

Una encuesta para pacientes/padres centrada en la experiencia de adultos, jóvenes y padres de niños con alergias alimentarias cuando intentan elegir alimentos seguros.

Le invitamos a participar en la encuesta «Seguridad ante la alergia alimentaria». Tardará entre 10 y 30 minutos en completarla.

Un grupo de profesionales sanitarios y representantes de pacientes han creado un Grupo de Trabajo sobre el Riesgo de Ingesta de Alérgenos Alimentarios («FAIR») dentro de la Academia Europea de Alergología e Inmunología Clínica (EAACI). Este Grupo de Trabajo está trabajando para comprender mejor los retos y las necesidades de los pacientes y las familias que viven con alergias alimentarias cuando intentan elegir alimentos seguros. El objetivo final de este grupo de trabajo es ayudar a hacer la vida más segura para las personas alérgicas a los alimentos.

Por favor, rellene la encuesta y comparta su experiencia a la hora de elegir alimentos seguros para usted o su hijo/a.

Su implicación es inestimable y, al participar, estará contribuyendo a un futuro más seguro e inclusivo para las personas con alergias alimentarias.

• Enlace a la encuesta para adultos y jóvenes con alergias alimentarias
• Enlace a la encuesta para padres y cuidadores de niños con alergias alimentarias
• Aprobación del Comité de Ética en investigación del Imperial College de Londres

Cartel 1 Encuesta de EAACI Seguridad ante la alergia alimentaria (1610 descargas )

Cartel 2 Encuesta de EAACI Seguridad ante la alergia alimentaria (1580 descargas )

Dra. Marta Vázquez-Ortiz, MD PhD
Dra. Daniela Santoro, MD
Sra. Mairead Sheehan, RN MSc
En nombre del Grupo de Trabajo FAIR de la EAACI

Información acerca de enfermedades alérgicas de alta calidad y de fácil comprensión

En la página de la Sociedad Española de Alergología (SEAIC) contamos con varias herramientas para los profesionales y también para nuestros pacientes con enfermedades alérgicas y sus familias.

Una herramienta muy útil y actualizada para los que tenemos una consulta privada es “El Libro de las Enfermedades Alérgicas” de la BBVA y la SEAIC, el cual ofrece a nuestros pacientes una lectura interesante que les forma a ellos o a sus familiares mientras esperan a ser atendidos.

Contenido dinámico y moderno

La intención de este libro es informar y ayudar a que las personas entiendan mejor la enfermedad alérgica y sus variados tratamientos. Está escrito con un formato dinámico mediante preguntas y respuestas, recogiendo la mayoría de las preguntas que frecuentemente hacen los pacientes en la consulta de los alergólogos.

Contiene vídeos de pruebas, vídeos del uso de inhaladores, infografías y documentos escritos que se pueden observar o descargar gratuitamente.

La inmunoterapia en El libro de las Enfermedades Alérgicas

La inmunoterapia en “El Libro de las Enfermedades Alérgicas” contiene un capítulo dedicado a la inmunoterapia. En este capítulo aborda dudas frecuentes y soluciona con información actualizada su beneficio, riesgos, recomendaciones, duración, entre otros.

Además, incluye la cartilla de seguimiento para los pacientes con inmunoterapia sublingual y subcutánea que se pueden descargar gratis.

La anafilaxia es la reacción alérgica más grave que puede ocurrir, pudiendo incluso llegar a comprometer la vida del paciente. GALAXIA 2016 es la actualización de la guía consensuada española sobre actuación en anafilaxia. Nueve sociedades científicas y profesionales con una amplia experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la anafilaxia han actualizado el manual elaborado en 2009.

Nota de prensa: GALAXIA 2016 (11274 descargas )
» Más información: GALAXIA 2016

Nosotros, como pacientes, tenemos derecho a ser informados y a preguntar acerca de los procedimientos a los que vamos a ser sometidos.

Según la Ley de Derechos del Usuario de Servicios de Salud (Ley 29414), se debe facilitar CI de manera obligatoria:
• Intervenciones quirúrgicas u otros procedimientos invasivos que conlleven un riesgo para la salud.
• Cuando se realice una exploración, tratamiento o fotografías del paciente con fines docentes.
• Cuando el paciente vaya a participar en estudios de investigación.¹
• Si el paciente se negase a recibir o continuar con el tratamiento. EXCEPTO si es una emergencia (en este caso se aplica la doctrina de la presunción del consentimiento) o si pone en riesgo la salud pública. La renuncia al tratamiento se considera legalmente el desenlace natural del proceso de la enfermedad. Si la renuncia al tratamiento pone en riesgo a otras personas o en caso de menores de edad o adultos dependientes, los médicos suelen realizar consultas legales y judiciales, o consultas con personas expertas en cuestiones éticas.²

Cuando el paciente es menor de edad o no puede tomar una decisión de forma consciente será el padre, la madre o el tutor/representante legal quien firme el CI.³

Cada vez es más frecuente el uso de las PDA, Patient Decision Aids, para ayudar al paciente a tomar decisiones. Estas son gráficos, fotografías, vídeos, diagramas o programas interactivos que proporcionan al paciente información necesaria para la toma de decisiones e incluso asesoramiento personal.²

¿En qué situaciones no es necesario la firma de un CI?
• En procedimientos habituales, como pueden ser las extracciones y canalizaciones de vías venosas, el consentimiento está implícito, ya que el paciente acomoda su cuerpo para la realización de tal procedimiento (p. ej., estirar el brazo).
El personal sanitario debe asegurarse como mínimo, que los pacientes comprendan los siguientes puntos:
• Su estado actual y su evolución si rechazase el tratamiento.
• El pronóstico del tratamiento.
• La opinión del profesional médico y la mejor alternativa.
• Que puede formular todas las preguntas que le puedan surgir y éstas ser atendidas por el profesional adecuado.⁴

EN RESUMEN…
Lo normal es que el CI se pida de forma verbal, exceptuando ciertos casos que será necesario recabarlo por escrito como son:
1. Intervenciones quirúrgicas.
2. Procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasivos, presentes en el documento RESCAL (Recomendaciones de Seguridad y Calidad en Alergología).
3. En procedimientos que supongan un riesgo potencial para el paciente o, en caso de mujeres embarazadas, para el feto.
4. Si el paciente va a participar en procedimientos de carácter experimental y proyectos docentes o de investigación.

Bibliografía.

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Estimados socios,

Ante la entrada en vigor del nuevo Código de Transparencia de la Industria Farmacéutica con los profesionales sanitarios, la SEAIC informa a sus socios de las implicaciones que a partir de Enero de 2015, tiene dicho código.

Esperamos sea de vuestro interés,

Un saludo,

Darío Antolín
Secretario de la Junta Directiva de la SEAIC

Descarga restringida para socios.

El pasado día 16 de diciembre cubriendo el trayecto desde Huelva hasta Sevilla falleció en un trágico accidente de tráfico nuestra compañera Maria del Carmen Morales Amodeo.

Se trata de una sensible pérdida para el conjunto de nuestra Sociedad, pero muy especialmente para el Comité de Calidad Asistencial del que formaba parte desde hacía mas de 11 años.

Poco dada a figurar en atriles públicos era portadora de un magnífico criterio clínico, desenvolviéndose con soltura en el respetuoso trato diario con sus pacientes.

Su formación y su práctica alergológica fueron notoriamente elevados. Baste como anécdota señalar que participó y publicó las primeras evidencias, mediante pruebas contra placebo (cuando éstas no eran de uso corriente) de la no participación de la Tartrazina y otros colorantes en el desencadenamiento de broncoespasmo en pacientes afectos del síndrome ASA triada, en contra de la opinión mayoritaria de la Alergia “oficial”.

Fue una de las primeras personas en asumir e interiorizar el papel de la Evaluación y La Mejora de la Asistencia (EMA) como algo consustancial al trabajo diario de los Alergólogos. Supo ver mas allá de los anteojos de la clínica, la docencia o la investigación. Estamos hablando de una dedicación desinteresada por el conjunto de alergólogos; en definitiva de la supervivencia colectiva que no corporativa de la Alergia.

Llevó a la practica estudios en este campo aplicados a su quehacer profesional, dando ejemplo. Impartió cursos sobre Metodología de Gestión de Calidad Asistencial en el seno de la SEAIC y participó activamente en la elaboración de los Estándares de buena práctica de los Informes. Fue una de las evaluadoras Senior de las ediciones de los Audits Nacionales de Informes en 2000 y 2004 de la Sociedad, y estaba destinada a continuar siéndolo en la edición actual del Registro de Servicios acogidos a esta práctica. Participó en el diseño y elaboración del Mapa de Protocolización de la Alergia en España. Durante un tiempo ejerció las labores de secretaría de nuestro Comité.

Desde una sólida formación metodológica ejercía una dosis extra de sensatez y sentido común. Y de trabajo. Ha sido uno de los componentes del Comité mas activos y serios. Perfecta en el trabajo en equipo y siempre dispuesta a pesar de sus adversidades personales. Fue, es de justicia resaltarlo, su ánimo el que en ocasiones ayudó a vadear situaciones de flaqueza colectiva.

Es obligado en este punto destacar su enorme talla moral y humana y de bonhomía que, si cabe, superaban a sus valores profesionales. Por donde pasó dejo huella y recuerdos entrañables. Insuperable en las distancias cortas. Nos acompañará el convencimiento interno de sentirnos siempre acogidos, apoyados, comprendidos por su leve aliento. Si existe una definición universal de amistad, Carmen era el ejemplo perfecto.

Nacida en Sevilla se impregnó de la luz mediterránea.

El Comité de Calidad Asistencial siente ésta como una pérdida muy difícil de superar y quiere mostrar a todas aquellas personas que quizá no lo saben y como obra de estricta justicia social y justicia poética nuestro enorme reconocimiento, recuerdo, estima, huella, admiración…

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Última actualización: diciembre 2024.

El Comité de Inmunoterapia de la SEAIC ha actualizado la cartilla para el seguimiento de la inmunoterapia sublingual para facilitar a los pacientes su tratamiento, así como a los profesionales implicados en su aplicación.

Última actualización: marzo 2025.

El Comité de Inmunoterapia de la SEAIC ha actualizado la cartilla de seguimiento de la inmunoterapia subcutánea, destinada al registro de las dosis administradas y con información específica para profesionales y pacientes.

Última actualización: marzo 2025.

El Comité de Inmunoterapia de la SEAIC ha actualizado la cartilla de seguimiento de la inmunoterapia subcutánea, destinada al registro de las dosis administradas y con información específica para profesionales y pacientes.

Cartilla de seguimiento inmunoterapia subcutánea 

Última actualización: diciembre 2024.

El Comité de Inmunoterapia de la SEAIC ha actualizado la cartilla para el seguimiento de la inmunoterapia sublingual para facilitar a los pacientes su tratamiento, así como a los profesionales implicados en su aplicación.

Cartilla de seguimiento inmunoterapia sublingual

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Las reacciones tras picaduras de himenópteros, tales como abejas y avispas, son uno de los habituales motivos de consulta en los servicios de alergología. Estas reacciones pueden variar en cuanto a gravedad, pudiendo ir desde una reacción local hasta una anafilaxia con desenlace fatal. En Europa, las anafilaxias por picaduras de himenópteros suponen el 48,2% de las anafilaxias sufridas en pacientes adultos y el 20,2% de las que padecen los niños.

Existen unos grupos de pacientes que se consideran población de riesgo tanto por hacerse alérgicos a los venenos de los himenópteros como por presentar reacciones de mayor gravedad. Uno de estos principales grupos son los apicultores. Estos profesionales tienen un mayor riesgo de hacerse alérgico al veneno de los himenópteros debido a su alta exposición a las picaduras. Suelen presentar numerosas picaduras anuales y también en muchas ocasiones suelen sufrir múltiples picaduras simultáneas. Está ampliamente reconocido que el grado de sensibilización de estas personas frente al veneno de abeja se encuentra en relación con el número de picaduras anuales que reciben. Más de 200 picaduras anuales suelen conferir tolerancia y, por lo tanto, protección, disminuyendo el riesgo de reacción alérgica; en cambio, 50 picaduras anuales aportan una mínima protección y menos de 25 picaduras al año, ninguna.

Igualmente, incluimos en este grupo a aquellas personas que residen o tienen trabajos en zonas rurales, aunque no sean apicultores, debido a que presentan una alta exposición a los himenópteros.

Otro de los grupos de riesgo para la alergia a venenos de himenópteros son los pacientes con mastocitosis sistémicas. Este grupo de enfermedades raras presenta una mayor prevalencia para sufrir anafilaxias; y en concreto, por alergia a venenos de himenópteros. Se estima que la prevalencia de estas reacciones oscila entre el 5% y 19% aproximadamente. Por ello, ante cualquier paciente que ha sufrido una reacción tras picadura de himenóptero y, sobre todo, si cursa con tensiones bajas y sin lesiones cutáneas, hay que sospechar la presencia de una mastocitosis. En el estudio y diagnóstico de estos pacientes, siempre hay que valorar la presencia de sensibilización a venenos de himenópteros. En caso de que se confirme, hay que indicar tratamiento de inmunoterapia para generar protección en caso de que sufrieran una picadura.

Por lo tanto, los apicultores (e incluimos junto a ellos a las personas que desarrollan su trabajo en zonas rurales como jardineros, agricultores, ganaderos…) y los enfermos de mastocitosis son los principales grupos de riesgo para sufrir anafilaxias con las picaduras de himenópteros. En ambos grupos hay que tener una especial precaución a la hora de diagnosticar dicha alergia a venenos de himenópteros y de indicar las recomendaciones terapéuticas correspondientes. Entre estas últimas hay que incidir, por un lado, en la importancia de tener una medicación de rescate para podérsela administrar en caso de una reacción por picadura de himenóptero; y, por otro lado, valorar de forma individualizada la necesidad de administrar inmunoterapia.

María Dolores Rodríguez Bote
Médico Especialista en Alergología. Miembro del Comité de alergia a himenópteros.

BIBLIOGRAFIA: 

1. Reisman RE. Natural history of insect sting allergy: relationship of severity of symptoms of initial sting anaphylaxis to re-sting reactions. J Allergy Clin Immunol. septiembre de 1992;90(3 Pt 1):335-9.2. Schuberth KC, Lichtenstein LM, Kagey-Sobotka A, Szklo M, Kwiterovich KA, Valentine MD. Epidemiologic study of insect allergy in children. II. Effect of accidental stings in allergic children. J Pediatr. marzo de 1983;102(3):361-5.
3. Müller UR. Bee venom allergy in beekeepers and their family members. Curr Opin Allergy Clin Immunol. agosto de 2005;5(4):343-7.
4. Golden DB, Kagey-Sobotka A, Norman PS, Hamilton RG, Lichtenstein LM. Insect sting allergy with negative venom skin test responses. J Allergy Clin Immunol. mayo de 2001;107(5):897-901.
5. Dávila González IJ, Jáuregui Presa I, Olaguibel Rivera JM, Zubeldia Ortuño JM. Tratado de alergología. 2o. Ergon; 2016.
6. Brockow K, Jofer C, Behrendt H, Ring J. Anaphylaxis in patients with mastocytosis: a study on history, clinical features and risk factors in 120 patients. Allergy. febrero de 2008;63(2):226-32.
7. Bonadonna P, Perbellini O, Passalacqua G, Caruso B, Colarossi S, Dal Fior D, et al.  Clonal mast cell disorders in patients with systemic reactions to Hymenoptera stings an increased serum tryptase levels. J Allergy Clin Immunol. marzo de 2009;123(3):680-6.
8. González-de-Olano D, Alvarez-Twose I, Vega A, Orfao A, Escribano L. Venom immunotherapy in patients with mastocytosis and hymenoptera venom anaphylaxis. Immunotherapy. mayo de 2011;3(5):637-51.