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Concurso de logos 70/40

Con motivo de la conmemoración de los 70 años de nuestra sociedad y los 40 años del reconocimiento de nuestra especialidad, se ha convocado un concurso de logos para ser utilizados durante todo el año. Hasta el día 31 de marzo, todos los socios pueden votar sus opciones preferidas.

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Acreditación de Unidades de Asma Grave

A continuación puede encontrar los documentos para guiarle a través del proceso de acreditación de una Unidad de Asma Grave:


icono PDF Guía de acreditación de Unidades de Asma Grave(7130 descargas)

1.  Introducción

 

  • Importancia de las Unidades de Asma Grave
  • Experiencia: Unidades de Asma Grave acreditadas
  • Periodos de entrega de documentación y evaluación

 

 

2.  Procedimiento

 

  • Tipos criterios
  • Listado documentos requeridos
  • Checklist Criterios acreditación

 

 

 

1. ​Introducción

 

1.1.  Importancia de las Unidades de Asma Grave

La estimación actual es que del 3 al 10% de los adultos asmáticos padecen asma grave, y el asma pediátrica grave afecta hasta al 2,5% de todos los niños con asma. Sin embargo, estos pacientes tienen un impacto importante sobre los costes sanitarios y el consumo de recursos: estudios previos en nuestro país han estimado el coste del asma grave en 8554

€ / paciente / año.

 

En pacientes que presentan síntomas crónicos de asma grave es necesario un estudio riguroso y sistemático, aunque, al mismo tiempo, muchos de estos pacientes presentan

 

particularidades que requieren un estudio individualizado. Estas dos realidades han dado lugar a pautas de consenso que aconsejan identificar y controlar el asma grave en consultas especializadas y preferentemente multidisciplinarias, que se han implementado como Unidades de Asma Grave. Esta situación se ha visto reforzada, en los últimos años, con el desarrollo de fármacos biológicos específicos para el tratamiento de estos pacientes, con indicaciones precisas y criterios de seguimiento muy específicos.

En 2015, el comité de asma de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), abordó la tarea de establecer los requisitos necesarios para la acreditación de las unidades de asma grave en todo el territorio nacional.

Los objetivos de este proceso fueron mejorar la atención clínica de los pacientes con asma grave unificando criterios de buena práctica, estructurar y facilitar el manejo clínico de estos pacientes y promover la investigación en asma grave. También se planteó como objetivo fundamental incrementar la educación del paciente asmático: es conocido que una formación adecuada aumenta el cumplimiento terapéutico y el control de la enfermedad.

La evaluación de las unidades se basa en la definición de unos criterios que se clasificaron en tres niveles: esenciales, recomendables y de excelencia. Según el grado de cumplimiento las unidades fueron acreditadas como unidad de asma grave (UAG) o como UAG de Excelencia.

 

1.2.  Experiencia: Unidades de Asma Grave acreditadas

Desde que se inició en 2015 el proceso de acreditación de UAG por parte de SEAIC se han acreditado, hasta noviembre 2020, un total de 33 Unidades, de las que 22 han obtenido la acreditación como Unidades de Excelencia.

Se puede consultar el listado de UAG acreditadas en la web de SEAIC en el siguiente enlace: https://www.seaic.org/profesionales/acreditacion-unidades-de-asma- grave/unidades-de-asma-grave-acreditadas

 

1.3.  Periodos de entrega de documentación y evaluación

El periodo de entrega de documentación está abierto permanentemente. Dos veces al año (30 de abril y el 31 de octubre) se evalúan las peticiones recibidas los seis meses previos, emitiéndose la resolución dentro de los 6 meses siguientes.

La sistemática de evaluación y acreditación si procediera será la siguiente:

 

  • Solicitudes recibidas entre el 1 de noviembre y el 30 de abril del siguiente año: el grupo acreditador responderá antes del 31 de octubre de dicho año.
  • Solicitudes recibidas entre el 1 de mayo y el 31 de octubre: el grupo acreditador responderá antes del 30 de abril del siguiente.

Tras obtener la acreditación correspondiente, desde la secretaría de la SEAIC se remitirá tanto a unidad solicitante, como a la Dirección /Gerencia del centro sanitario un Diploma acreditativo de la evaluación realizada

 

En el caso de que la Unidad sea acreditada, el acto oficial y la entrega del Diploma Oficial de acreditación al responsable de la Unidad tendrá lugar en la ceremonia de clausura del siguiente congreso/simposio de la SEAIC.

Así mismo, los centros acreditados como unidades de excelencia que lo deseen, podrán participar en el programa de estancias formativas dentro del proceso de Desarrollo Profesional Continuado (DPC) de la SEAIC, consistente en la realización de estancias en esos centros de alergólogos previamente seleccionados.

 

 

2. Procedimiento

 

 

2.1.  Tipos de criterios

Se establecen 3 tipos de criterios, imprescindibles, recomendables y de excelencia.

 

Para obtener la acreditación como Unidad de Asma Grave se deben cumplir el 100% de los criterios imprescindibles y el 70% (≥10) de los criterios recomendables.

Se establece también una acreditación para las unidades de asma grave con mención de excelencia a aquellas que cumplan al menos el 80% (≥13) de los criterios de excelencia.

 

En el Anexo 1 se puede consultar el listado de los diferentes criterios.

 

 

2.2.  Listado de documentos requeridos

El listado completo de documentos a aportar puede verse en el Anexo 2. Por su relevancia destacamos el Informe del Coordinador, el Organigrama y el Inventario de la Unidad.

Informe del Coordinador

 

Como responsable de la Unidad, el Coordinador debe dar fe de que se cumplen los criterios de acreditación. Es su responsabilidad que toda la información que se incluye en dicho informe sea veraz y exacta.

El informe debe responder y justificar, de forma individual, cada uno de los criterios imprescindibles y recomendables y, en el caso de optar a excelencia, los criterios de excelencia.

Organigrama

 

El Organigrama debe aportarse como un documento aparte, separado del Informe del Coordinador. Debe recoger de forma sistemática toda la información que se señala en el Anexo 2 en el apartado Organigrama.

Se recomienda realizar un esquema o figura donde se recojan todos los miembros de la Unidad, especificando sus funciones, responsabilidades, los procedimientos, etc.

Inventario de la Unidad

 

El inventario debe ser exhaustivo, incluyendo todo el material disponible en la Unidad: espacio físico, consultas, mobiliario, aparataje, material ofimático, material educativo disponible incluyendo dispositivos para entrenamiento, cuestionarios, material didáctico, vídeos explicativos, etc., equipamiento para tratar una crisis de asma o una reacción alérgica grave, carro de parada, desfibrilador, material para ventilación, soporte circulatorio, fluidos, nebulizadores, monitorización de pico de flujo, equipamiento para espirometría, material para prueba de broncodilatación, pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos, test de ejercicio, determinación de FeNO, estudio de celularidad en esputo inducido, equipamiento para los estudios de exploración y funcionalismo nasal: rinometría, fibroscopia nasal, FENO nasal, etc.

 

2.3.  Checklist de Criterios acreditación

En el Anexo 3 se encuentra el checklist de criterios de acreditación, donde se recogen los diferentes criterios y la forma de justificar cada uno de ellos. Se recomienda seguir este checklist a la hora de confeccionar el Informe del Coordinador y presentar la documentación, con el fin de facilitar el trabajo de evaluación.

icono PDF Anexo 1: Listado de criterios para la acreditación de Unidades de Asma Grave(6902 descargas)

Criterios imprescindibles

 

Para obtener la acreditación como Unidad de Asma Grave se deben cumplir el 100% de los criterios imprescindibles (CI):

  • CI9: La UAG permite la cita prioritaria a pacientes con un empeoramiento de su situación basal.

 

  • CI10: El sistema de citaciones de la UAG tiene en cuenta que el tipo de pacientes evaluados requieren mayor dedicación de tiempo, tanto de primeras visitas como en consecutivas.

 

  • CI11: La Unidad tiene designado un médico alergólogo responsable de la misma.

 

  • CI12: Existe un organigrama con la distribución de funciones y responsabilidades que es conocido por los miembros de la UAG y del Servicio de Alergología

 

  • CI13: La UAG incluye entre su personal al menos un DUE con experiencia en el manejo del asma grave y de las técnicas de exploración respiratoria.

 

  • CI14: La Unidad basa su actividad clínica en las recomendaciones de manejo del asma de los consensos vigentes avalados por la SEAIC y tiene una cartera de servicios acorde a estas guías.

 

  • CI16: La UAG dispone del instrumental, mobiliario y material ofimático necesario para el desarrollo de su cartera de Todo este material está inventariado.

 

  • CI17: La UAG realiza periódicamente la revisión de su aparataje, que tiene encomendada al servicio de mantenimiento de su hospital o a otra empresa externa suficientemente capacitada.

 

  • CI19: Existe una persona encargada de determinar la periodicidad de la calibración del aparataje y responsable de que esta calibración se lleve a cabo.

 

  • CI20: La calibración de los instrumentos de medida y de pruebas de función pulmonar se realiza con la periodicidad recomendada por el fabricante.

 

  • CI24: Todos los sistemas de información en los que se recopilan datos de pacientes cumplen con la Ley de Protección de Datos.

 

  • CI25: La UAG dispone de los medios necesarios para tratar una crisis de asma o una reacción alérgica grave.

 

  • CI26: Existe un responsable de revisar periódicamente la disponibilidad de los medios necesarios para el tratamiento de una crisis de asma o una relación alérgica grave en sus

 

  • CI27: Existe un responsable encargado de la revisión periódica, por medio de un libro de registro, de la caducidad de los medicamentos que existen en la UAG y del control de temperatura de los medicamentos que lo necesiten.

 

  • CI28: Existen hojas de consentimiento informado, que se cumplimentan antes de la realización de cualquier prueba de riesgo, con una copia para el paciente y otra copia para el archivo de la UAG.

 

  • CI30: Existe un plan escrito de medidas higiénicas para disminuir el riesgo de transmisión de enfermedades, aplicable a pacientes, personal e instalaciones implicados en los estudios de función pulmonar y otros procedimientos diagnósticos y terapéuticos, de acuerdo las recomendaciones de la SEAIC.

 

  • CI35: La UAG tiene entre sus objetivos la realización de investigación clínica sobre asma, con una actividad constatada mínima de una publicación anual en una revista especializada o de una presencia anual a un congreso.

 

  • CI69: La UAG sigue la nomenclatura y protocolo en vigor utilizados en los documentos avalados por SEAIC para designar y valorar a los pacientes con Asma Grave persistente no

 

 

La cartera de servicios incluye los siguientes servicios médicos:

 

  • CI38: Primeras visitas procedentes del Servicio de Alergología.

 

  • CI39: Interconsultas procedentes de los servicios de Urgencias y de otros especialistas.

 

  • CI40: Consultas

 

  • CI41: Elaboración de informe clínico en todos los casos al acabar el estudio inicial del paciente así como en las consultas sucesivas en caso de que existan cambios en el diagnóstico o tratamiento que lo hagan necesario.

 

 

La   cartera   de   servicios   incluye       los          siguientes        servicios       de educación para la salud:

 

  • CI42: Educación en

 

  • CI43: Valoración de la técnica de inhalación y educación sobre la misma.

 

 

La evaluación del paciente incluye las siguientes valoraciones periódicas:

  • CI46: Valoración de gravedad de la enfermedad siguiendo las recomendaciones de las GEMA o GINA junto con la historia clínica y exploración física, con especial relevancia en la dosis de tratamiento de corticoides inhalados prescrita y otros

 

  • CI47: Valoración del grado de control de la enfermedad mediante historia clínica y exploración física utilizando los criterios de las guías GEMA o GINA y usando herramientas como ACT o ACQ y función pulmonar.

 

  • CI48: Valoración del control de las comorbilidades

 

  • CI49: Valoración de los factores

 

La    cartera    de    servicios        incluye    los   siguientes        estudios alergológicos:

  • CI51: Estudios alergológicos in

 

  • CI52: Pruebas de exposición controlada con alérgenos: nasal, conjuntival, bronquial.

 

  • CI53: Estudios alergológicos in vitro: IgE total y específica, IgG específica, triptasa.

 

 

La cartera de servicios incluye las siguientes pruebas funcionales respiratorias:

  • CI57: Monitorización pico

 

  • CI58: Espirometría, Curva flujo/volumen.

 

  • CI59: Test

 

  • CI60: Pruebas de exposición a agentes broncoconstrictores directos y/o indirectos.

 

 

La cartera de servicios incluye al menos uno de los siguientes estudios de inflamación bronquial:

  • CI62:

 

 

 

La   cartera   de   servicios   incluye       las          siguientes       prestaciones terapéuticas:

  • CI64: Capacidad para utilizar tratamientos biológicos en los pacientes en los que estén indicados y de realizar los controles necesarios para la valoración de su eficacia y seguridad.

 

  • CI65: Uso de medicamentos en

 

Criterios recomendables

Para obtener la acreditación como Unidad de Asma Grave se deben cumplir el 70% de los criterios recomendables (CR):

  • CR1: La UAG tiene definidos los criterios de derivación que deben cumplir los pacientes que son remitidos para su

 

  • CR3: La UAG está señalizada físicamente en el centro

 

  • CR7: Existe un plan de reuniones periódicas (al menos una al año) con los miembros del servicio de Alergología en las que se explica el funcionamiento y actividad asistencial de la UAG.

 

  • CI15: La UAG funciona como una unidad multidisciplinar: existen profesionales de referencia de otras especialidades (EJ. ORL, neumología, gastroenterología, psiquiatría o psicología) para la valoración de comorbilidades, con los que se desarrollan sesiones conjuntas al menos una vez al año (de forma individual o con varias especialidades en la misma sesión).

 

  • CR18: Existe un procedimiento para comunicar si detecta alguna anomalía de funcionamiento del aparataje.

 

  • CR21: La actividad de la UAG se realiza en un entorno apropiado con acceso al material educativo y al aparataje necesarios para su actividad.

 

  • CR22: La UAG cuenta con un sistema de información con datos de su actividad para facilitar su gestión y evaluar el cumplimiento de los objetivos.

 

  • CR29: La UAG cuenta con el apoyo de un hospital de día para efectuar procedimientos que aconsejen ser realizados en ambiente hospitalario.

 

  • CR31: La UAG dispone de información anual sobre la actividad esencial realizada.

 

  • CR37: La UAG organiza sesiones clínicas periódicas.

 

La   cartera   de   servicios   incluye       los          siguientes        servicios       de educación para la salud:

  • CR44: Educación sobre la técnica de pico
  • CR45: Plan de automanejo por

La evaluación del paciente incluye las siguientes valoraciones periódicas:

  • CR50: Valoración de la calidad de vida por medio de cuestionarios (miniAQLQ en asma y SPRINT en rinitis).

La    cartera    de    servicios        incluye    los   siguientes        estudios alergológicos:

  • CR55: La UAG dispone de medios y protocolo para la realización de test de provocación con AINE con control espirométrico.

La cartera de servicios incluye estas otras prestaciones:

  • CR67: Colaboración en docencia y formación continuada de

Criterios de excelencia

Se establece también una acreditación para las unidades de asma grave con mención de excelencia a aquellas que cumplan al menos el 80% de los criterios de excelencia (CE):

  • CE2: La derivación a las UAG se realiza desde el propio servicio de Alergología, desde el servicio de Urgencias o desde cualquier otra especialidad hospitalaria.

 

  • CE4: La UAG aparece en la cartera de servicios del Servicio de Alergología o en algún documento similar como memoria de actividades o documentos oficiales internos del Servicio.

 

  • CE5: La UAG dispone de una cartera de servicios

 

  • CE6: La UAG dispone de una hoja de derivación para solicitar el acceso a la misma.

 

  • CE8: La UAG, en colaboración con el Servicio de Alergología al que pertenece, desarrolla actividades puntuales (al menos una al año) o continuadas en Atención Primaria, en las que da a conocer la cartera de servicios entre los médicos de AP de su área.

 

  • CE23: La UAG tienen definida una base de datos que completa en cada consulta y que permite la explotación de la información.

 

  • CE32: La UAG cuenta con un documento que permite la realización de reclamaciones y un mecanismo de respuesta a las mismas. Pueden utilizarse las del propio servicio o centro

 

  • CE33: La UAG realiza encuestas de satisfacción a los usuarios de forma periódica y cuenta con un buzón de sugerencias y

 

  • CE34: La UAG dispone de un plan de calidad y mejora continua, que es conocido por sus profesionales, y que identifica las áreas de mejora.

 

  • CE36: La UAG colabora con estudios multicéntricos con otras

La    cartera    de    servicios        incluye    los   siguientes        estudios alergológicos:

  • CE54: Acceso a la utilización de extractos alergénicos no habituales para la su utilización en pruebas diagnósticas específicas, como los test de provocación bronquial (o nasal) específica necesarias para el diagnóstico de asma ocupacional, intolerancia a AINEs o sensibilidad a alérgenos no habituales.
  • CE56: La UAG dispone de medios y protocolo para la realización de pauta de desensibilización a AINE.

 

La cartera de servicios incluye las siguientes pruebas funcionales respiratorias:

  • CE61: Test de ejercicio o

La cartera de servicios incluye al menos uno de los siguientes estudios de inflamación bronquial:

  • CE63: Estudio de la celularidad del esputo

La   cartera   de   servicios   incluye       las          siguientes       prestaciones terapéuticas:

  • CE66: Estudios de exploración y funcionalismo

La cartera de servicios incluye estas otras prestaciones:

  • CE68: Investigación con personal de apoyo.

icono PDF Anexo 2: Listado de documentos requeridos para solicitar la acreditación de una Unidad de Asma Grave(6301 descargas)

 

CI: Criterio Imprescindible CR: Criterio recomendable CE: Criterio de excelencia

 

  1. Organigrama de la UAG (Contenido especificado en "organigrama").

 

  1. Informe en el que coordinador de la UAG como responsable de la misma, dé fe de que se cumplen, los puntos referentes a su UAG que se especifican al final del documento. Contenido especificado en "Informe del coordinador").

 

  1. Inventario de la UAG (Contenido especificado en "Inventario)

 

  1. Curriculum vitae del alergólogo coordinador (CI11). Debe acreditar Formación específica en Asma Grave (Proactive, otros cursos)

 

  1. Curriculum vitae de DUE/DUEs a cargo de la UAG: referido a su experiencia específica en el manejo del asma grave y de las técnicas de exploración respiratoria (CI13). Recomendable Curso Formación Asma Grave.

 

  1. Informe de la última revisión del equipamiento de la UAG (CI17). Adjuntar

 

  1. Plantilla del libro de registro de la caducidad de los medicamentos que existen en la UAG y del control de temperatura de los medicamentos que lo necesiten (CR27)

 

  1. Ejemplo anonimizado de plan de automanejo en asma (CR45)

 

  1. Protocolo provocación con AINE con control espirométrico (CR55)

 

  1. Protocolo para la realización de pauta de desensibilización a AINE (CE56)

 

  1. Protocolo/s para las diferentes pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos (CI60)

 

12.  Protocolo de test de ejercicio o similar (CE61)

 

  1. Modelo de hoja de derivación de pacientes a la Si es telemático imprimir o captura de pantalla (CE6)

 

  1. Hoja modelo de citaciones de consulta de UAG anonimizada (CI10)

 

  1. Datos del último año de la actividad asistencial realizada (número de pacientes evaluados, número de visitas por paciente, exploraciones, etc) (CR31)

 

  1. Documento de consentimiento informado, que se cumplimentan antes de la realización de cualquier prueba de riesgo, con una copia para el paciente y otra copia para el archivo de la UAG (CI28)

 

17.  Documento para la realización de reclamaciones (CE32)

 

  1. Documento de encuestas de satisfacción / sugerencias y comentarios (CE33)

 

  1. Aportar Plan de calidad y mejora continua en vigor para el año en curso (CE34)

 

  1. Memoria anual de actividades en las que la UAG ha participado: publicaciones y aportaciones a cursos y congresos (CI35), docencia en el servicio, docencia con AP (CE8), estudios multicéntricos y estudios en redes en los que la UAG está incluida(CE36). Participación de personal de apoyo en los mismos (CE68): Adjuntar memoria. Especificar personas de apoyo y proyectos.

 

  1. Cartera servicios aprobada y firmada por dirección del Hospital (CE5)

 

  1. Certificado Comisión de Docencia del Hospital de que colabora en docencia y formación continuada de postgrado (CR67)

 

Organigrama de la UAG

Debe dar información sobre la composición y forma de organización de la UAG. Como esquema, debe incluir, en caso de que existan, los siguientes puntos:

 

  • Médicos de la El coordinador debe ser alergólogo (CI11+ curriculum vitae)
  • DUEs a cargo de la UAG (CI13 + curriculum vitae)
  • Organigrama de la UAG, explicando su funcionamiento y el cometido de cada uno de sus integrantes (CI12),
  • Cauces de detección y solución de problemas en el equipamiento (CR18). Descripción del procedimiento establecido.
  • Persona encargada de controlar la periodicidad de la calibración del aparataje y responsable de que esta calibración se lleve a cabo (CI19)
  • Responsable de revisar periódicamente la disponibilidad de los medios necesarios para el tratamiento de una crisis de asma o una reacción alérgica grave en sus instalaciones (CI26)
  • Responsable encargado de la revisión periódica, por medio de un libro de registro, de la caducidad de los medicamentos que existen en la UAG y del control de temperatura de los medicamentos que lo necesiten (CI27 + plantilla del libro de registro)
  • Responsable de realizar educación en asma (CI42), de valorar la técnica de Inhalación y educar sobre la misma (CI43), de enseñar la técnica de pico flujo (CI44), de elaborar y explicar de planes de automanejo por escrito (CR45 + ejemplo anonimizado)
  • Responsable de valorar la gravedad del asma (CI46), su grado de control (CI47), el control de comorbilidades asociadas (CI48) y factores desencadenantes CI49)
  • Responsable de la entrega y valoración de los índices de calidad de vida por medio de cuestionarios (miniAQLQ en asma y SPRINT en rinitis) (CR50)
  • Responsable de realizar pruebas cutáneas (CI51), pruebas de exposición controlada con alérgenos: nasal, conjuntival, bronquial (CI52), estudios alergológicos in vitro: IgE total y específica, IgG específica, triptasa (CI53), pruebas de provocación con AINEs (CR55 + adjuntar protocolo)
  • Responsable de realización de pautas de desensibilización con AINEs (CE56 + adjuntar protocolo)
  • Responsable de indicar, realizar y valorar el resultado de: monitorización de pico de flujo (CI57), espirometría: curvas flujo/volumen (CI58), prueba de broncodilatación (CI59), Pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos (CI60), Test de ejercicio (CE61), determinación de FENO (CI62), estudio de celularidad en esputo inducido (CE63)
  • Responsables de los estudios de exploración y funcionalismo nasal: rinometría, fibroscopia nasal, FENO nasal (CE66)

 

Informe del coordinador de la UAG

Como responsable de la misma, debe dar fé de que se cumplen los siguientes puntos referentes a su UAG :

·       Características de la UAG:

  • Señalizada físicamente en el servicio/centro hospitalario (CR3). Adjuntar
  • Presente en la cartera de servicios del Alergología (CE4)
  • Desarrolla su actividad en un entorno apropiado con acceso al material educativo y al aparataje necesarios para su actividad (CR21)
  • Cuenta con el apoyo de un hospital de día para efectuar procedimientos que aconsejen ser realizados en ambiente hospitalario (CR29)

·       Funcionamiento de la UAG:

  • Criterios de derivación de pacientes (CR1). Adjuntar los Criterios de derivación.
  • Especificación de la procedencia de los pacientes (desde dónde se derivan) (CE2)
  • Hoja de derivación para solicitar el acceso a la misma (CE6 + modelo de hoja de derivación, si es telemático imprimir o captura de pantalla (CE6)
  • Actividad multidisciplinar: existen profesionales de referencia de otras especialidades (ORL, neumología, GI, psiquiatría, psicología, etc) (CR15)
  • Especificación de los consensos y guías en los que basa su actividad y desarrolla su cartera de servicios (CI14)
  • Cartera de servicios actualizada (CE5).
  • Sistema de información con datos de su actividad para facilitar su gestión y evaluar el cumplimiento de los objetivos. Explicar en qué consiste (CR22)
  • La UAG tiene definida una base de datos que completa en cada consulta y que permite la explotación de la información (CE23). Adjuntar captura de pantalla base de datos.
  • Todos los sistemas de información en los que se recopilan datos de pacientes cumplen con la Ley de Protección de Datos (CI24)
  • La UAG dispone de información anual sobre la actividad asistencial realizada (CR31) + Datos del último año: actividad en primeras visitas procedentes del servicio de Alergología (CI38), Interconsultas procedentes de los servicios de Urgencias y de otros especialistas (CI39), consultas sucesivas (CI40)
  • Permite la cita prioritaria a pacientes con empeoramiento de su situación basal (CI9)
  • Sistema de citaciones de la UAG y tiempo dedicado a los pacientes evaluados en la (CI10 + hoja modelo citaciones)
  • Funcionamiento de la actividad asistencial de la UAG
    • Se valora la gravedad de la enfermedad siguiendo las recomendaciones de las guías de práctica clínica (especificar cuál) junto con historia clínica y exploración

 

física, con especial relevancia en la dosis de tratamiento de corticoides inhalados prescrita y otros controladores. (CI46)

  • Se valora el grado de control de la enfermedad mediante historia clínica y exploración física utilizando los criterios de las guías de práctica clínica (especificar cuál), usando herramientas como ACT o ACQ y función (CI47)
  • Se valora el control de las comorbilidades asociadas (CI 48)
  • Se valoran los factores desencadenantes (CI49)
  • Se valora la calidad de vida por medio de cuestionarios (miniAQLQ en asma y SPRINT en rinitis) (CR50)
  • Se realizan estudios alergológicos in vivo (CI51), Pruebas de exposición controlada con alérgenos: nasal, conjuntival, bronquial (CI52),
  • Acceso a estudios alergológicos in vitro: IgE total y específica, IgG específica, triptasa (CI53)
  • Acceso a extractos alergénicos comerciales y no comerciales para pruebas diagnósticas in vivo (CE54)
  • Se dispone de medios y protocolo para la realización de test de provocación con AINE con control espirométrico (CR55 + adjuntar protocolo)
  • Se realiza:
    • Monitorización de pico de flujo (CI57),
    • Espirometría: curvas flujo/volumen (CI58),
    • Prueba de broncodilatación (CI59),
    • Pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos : indicar cuales (CI60 + incluir protocolos),
    • Test de ejercicio o similar (CE61 + incluir protocolo),
    • Determinación de FENO (CI62),
    • Estudio de celularidad en esputo inducido (CE63)
    • Estudios de exploración y funcionalismo nasal: rinometría, fibroscopia nasal, FENO nasal (CE66)
  • Los pacientes cumplimentan un documento de consentimiento informado, antes de la realización de cualquier prueba de riesgo, con una copia para el paciente y otra copia para el archivo de la UAG (CI28 + incluir hoja)
  • Se elabora un informe clínico en todos los casos al acabar el estudio inicial del paciente así como en las consultas sucesivas en caso de que existan cambios en el diagnóstico o tratamiento que lo hagan necesario (CI 41)
  • Se realiza educación en el asma (CI42): Aportar sesiones, temas y tareas. Conocer que el asma es una enfermedad crónica y necesita tratamiento continuo, Saber las diferencias que existen entre inflamación y broncoconstricción, Diferenciar los fármacos “controladores” de la inflamación, de los “aliviadores” de la obstrucción, Reconocer los síntomas de la enfermedad, Identificar y evitar en lo posible los desencadenantes,

 

Monitorizar los síntomas, Reconocer los signos y síntomas de agravamiento de la enfermedad (pérdida del control) y Actuar ante un deterioro de su enfermedad para prevenir la crisis o exacerbación.

  • Se comprueba la técnica de inhalación y se educa sobre la misma (CI43)
  • Educación sobre la técnica de pico flujo (CR44)
  • Se entregan y explican planes de Plan de automanejo por escrito (CR45 + ejemplo anonimizado)
  • Emplea tratamientos biológicos en los pacientes con indicación y realiza los controles necesarios para la valoración de su eficacia y seguridad (CI64)
  • Administra tratamientos nebulizados (CI65)
  • Control de calidad de la Actividad asistencial de la UAG
    • Existe un documento para realizar reclamaciones y un mecanismo de respuesta a las Pueden utilizarse las del propio servicio o centro sanitario (CE32 + documento)
    • Se realizan encuestas de satisfacción a los usuarios de forma periódica y cuenta con un buzón para sugerencias y comentarios (CE33 + documento)
    • Se dispone de un plan de calidad y mejora continua, que es conocido por los integrantes de la UAG, y que identifica las áreas de mejora (CE34 + documento)
    • La UAG sigue la nomenclatura y protocolo en vigor utilizados en los documentos avalados por SEAIC para designar y valorar a los pacientes con Asma Grave persistente no controlada (CI 69)
  • Actividades de la UAG
    • Sesiones clínicas periódicas: periodicidad y contenido (CR37)
    • Plan de reuniones periódicas con los miembros del Alergología y en qué consisten las mismas (CR7)
    • Desarrollo, en colaboración con el servicio de Alergología, de actividades puntuales o continuadas con AP (CE8 + listado/certificado de actividades organizadas)
    • Colabora en docencia y formación continuada de postgrado (CR67). Aportar

Certificado Comisión de Docencia del Hospital.

  • Investigación con personal de apoyo (CE68) + adjuntar memoria: Especificar personas de apoyo y proyectos.
  • Control de calidad del aparataje de la UAG
    • Revisión periódica del aparataje: quien realiza la revisión y con qué periodicidad (CI17+ documento de la última revisión)
    • La calibración de los instrumentos de medida y de pruebas de función pulmonar se realiza con la periodicidad recomendada por el fabricante (CI20)
  • Existe un plan escrito de medidas higiénicas para disminuir el riesgo de transmisión de enfermedades, aplicable a pacientes, personal e instalaciones implicados en los estudios de función pulmonar, de acuerdo al plan de

 

recomendaciones de la SEAIC y SEPAR (CI30). Especificar persona responsable + Enviar check list del procedimiento.

 

Inventario de la UAG, especificar:

  • Material ofimático inventariado necesario para el desarrollo de su cartera de servicios. (CI16)
  • Material educativo y aparataje necesarios para la actividad de la UAG (CR21)
  • Equipamiento para tratar una crisis de asma o una reacción alérgica grave (CI25)
  • Equipamiento para Monitorización de pico de flujo (CI57),
  • Equipamiento para Espirometría (CI58), Prueba de broncodilatación (CI59), Pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos, (CI60), Test de ejercicio (CE61), Determinación de FENO (CI62), Estudio de celularidad en esputo inducido (CE63)
  • Equipamiento para los estudios de exploración y funcionalismo nasal: rinometría, fibroscopia nasal, FENO nasal (CE66)

*Este “check list” basado en los criterios de la SEAIC para acreditación de UAG, es orientativo. Se recomienda que el solicitante revise detenidamente dicho documento de criterios a fin de que los documentos que se remitan reflejen la debida información.

icono PDF Anexo 3: Checklist de criterios de acreditacion de Unidades de Asma Grave(5939 descargas)

Documentación que se debe presentar para optar por la acreditación de Unidad de Asma Grave (UAG).

Para facilitar el proceso de evaluación se deberá adjuntar la documentación requerida junto con un informe escrito explicativo del coordinador de la UAG. En caso de que el comité evaluador tenga dudas acerca de alguno de los criterios presentados, pedirá al coordinador de la UAG más información al respecto. Cabe la posibilidad de que algún miembro del comité evaluador (o personas designadas por él) realicen visitas presenciales de comprobación a los centros solicitantes.

 

CI: Criterio Imprescindible

CR: Criterio recomendable

CE: Criterio de excelencia

CriterioModo de evaluaciónTipo
1. Criterios definidos de derivación de los pacientes a la UAGInforme del coordinador

Adjuntar criterios

CR
2. La derivación a la UAG se puede realizar desde el S. de Alergología, Urgencias o desde cualquier otra especialidad hospitalariaInforme del coordinadorCE
3. Está señalizada físicamente en el centro hospitalarioInforme del coordinador

Enviar Foto

CR
4. Aparece en la cartera de servicios del S. de Alergología o similar (memoria de actividades, documentos internos, etc)Informe del coordinador Adjuntar copiaCE
5. Dispone de cartera de servicios actualizadaInforme del coordinador Adjuntar Cartera servicios aprobada y firmada por direcciónCE
6. Dispone de hoja de derivación para solicitar el acceso a la mismaPresentación del documento,

si es telemático imprimir o captura de pantalla

CE
7. Existe un plan de reuniones periódicas (≥1/año) con los miembros del S. Alergología en las que se explicará el funcionamiento y actividad asistencial de la UAGInforme del coordinadorCR
8. La UAG, en colaboración con el S. de Alergología, al que pertenece, desarrolla actividades puntuales (≥1/año) o continuadas con AP, en las que da a conocer su cartera de servicios entre los médicos de AP de su áreaInforme del coordinador + Detallar actividades en las que se ha participadoCE
9. Permite la cita prioritaria a pacientes con empeoramiento de su situación basalInforme del coordinadorCI

Puede enviar sus datos a través del siguiente formulario y nos pondremos en contacto con usted:

    Nombre completo

    Cargo

    Centro

    Dirección

    e-Mail

    Teléfono

    Documentación adjunta
    Tamaño máximo: 10 Mb

    Unidades de asma grave acreditadas

    Puede consultar el listado de centros con Unidades de Asma Grave acreditadas:

    CentroCiudadAcreditaciónFecha acreditaciónFecha reacreditación
    HOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOLBadalona (Barcelona)Excelencia24/10/201525/04/2022
    HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZMadridExcelencia24/10/201525/04/2022
    HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBREMadridExcelencia24/10/201525/04/2022
    HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. PESETValenciaExcelencia24/10/201525/04/2022
    HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA ELENAValdemoro (Madrid)Excelencia24/10/201525/04/2022
    HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACAMurciaUAG24/10/201525/04/2022
    HOSPITAL CENTRAL DE LA CRUZ ROJA SAN JOSÉ Y SANTA ADELAMadridUAG24/10/201525/04/2022
    HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAUBarcelonaExcelencia28/10/201710/10/2023
    HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARAGuadalajaraExcelencia30/04/201824/04/2024
    HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENASevillaExcelencia30/04/201824/04/2024
    HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍAMurciaExcelencia30/04/201824/04/2024
    HOSPITAL UNIVERSITARI SANTA MARÍALleidaUAG30/04/201824/04/2024
    CLÍNICA DERMATOLOGÍA Y ALERGIABadajozUAG30/04/201824/04/2024
    HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZMadridExcelencia11/10/201803/10/2024
    HOSPITAL CLINIC DE BARCELONABarcelonaExcelencia11/10/201803/10/2024
    HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGAValladolidExcelencia11/10/201803/10/2024
    HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCASalamancaExcelencia11/10/201803/10/2024
    HOSPITAL UNIVERSITARI I POLITÈCNIC LA FEValenciaExcelencia10/10/201910/06/2025
    HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADAMadridExcelencia10/10/201930/04/2025
    HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓNMadridExcelencia10/10/201930/04/2025
    HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE CANDELARIASanta Cruz de TenerifeExcelencia10/10/201917/10/2022
    HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIASLa Laguna (Tenerife)Excelencia10/10/201930/04/2025
    COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO A CORUÑAA CoruñaExcelencia10/10/201920/05/2025
    SANT JOAN DE DÉU MANRESAManresaUAG10/10/2019—
    HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BASURTOBilbaoExcelencia06/05/2020—
    HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CIUDAD REALCiudad RealUAG06/05/2020—
    HOSPITAL DE TERRASSA – CONSORCI SANITARI TERRASSATerrassaUAG06/05/2020—
    HOSPITAL DE MÉRIDAMéridaExcelencia06/05/2020—
    HOSPITAL MEIXOEIRO – EOXI VIGOVigo (Pontevedra)UAG06/05/2020—
    HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN ALCORCÓNAlcorcónUAG06/11/2020—
    COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDOToledoUAG06/11/2020—
    HOSPITAL PUERTA DE HIERRO (Majadahonda)Majadahonda (Madrid)Excelencia06/05/2021—
    HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO NIÑO JESÚSMadridExcelencia06/05/2021—
    HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA LEONORMadridUAG06/05/2021—
    HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA RIBERAValenciaUAG06/05/2021—
    HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO SAN CECILIOGranadaUAG12/05/2021—
    HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO DE MÁLAGAMálagaExcelencia14/10/2021—
    HOSPITAL UNIVERSITARI BELLVITGEL'Hospitalet de LlobregatExcelencia25/04/2022—
    HOSPITAL JUAN RAMÓN JIMÉNEZHuelvaUAG25/04/2022—
    HOSPITAL SANTA MARÍA DEL ROSELL – COMPLEJO HOSPITALARIO CARTAGENACartagenaUAG17/10/2022—
    HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJALMadridExcelencia17/10/2022—
    HOSPITAL MUNICIPAL DE BADALONABadalona (Barcelona)Excelencia03/05/2023—
    HOSPITAL DE LA VEGA LORENZO GUIRAOMurciaUAG03/05/2023—
    HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA SOFÍASan Sebastián de los Reyes (Madrid)UAG30/04/2024—
    HOSPITAL INSULAR MATERNO INFANTIL DE GRAN CANARIACanariasUAG30/04/2025—
    HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DEL PRADO (Talavera)TalaveraExcelencia30/04/2025—
    CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRAPamplonaExcelencia30/04/2025—

    icono PDF Centros acreditados unidades de asma grave marzo 2024(2413 descargas)

    Unidades de asma grave acreditadas por SEAIC
    CentroCiudadAcreditación alcanzadaFecha de acreditación
    COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRAPamplonaExcelencia24/10/2015
    HOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOLBadalona (Barcelona)Excelencia25/04/2022
    HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZMadridExcelencia25/04/2022
    HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBREMadridExcelencia25/04/2022
    HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. PESETValenciaExcelencia25/04/2022
    HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA ELENAValdemoro (Madrid)Excelencia25/04/2022
    HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACAEl Palmar (Murcia)UAG25/04/2022
    HOSPITAL CENTRAL DE LA CRUZ ROJA SAN JOSÉ Y SANTA ADELAMadridUAG25/04/2022
    HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAUBarcelonaExcelencia10/10/2023
    HOSPITAL DE MÉRIDAMéridaExcelencia06/05/2020
    HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARAGuadalajaraUAG30/04/2018
    HOSPITAL UNIVERSITARI SANTA MARÍALleidaUAG30/04/2018
    HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENASevillaExcelencia30/04/2018
    CLÍNICA DERMATOLOGÍA Y ALERGIABadajozUAG30/04/2018
    HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍAMurciaExcelencia30/04/2018
    HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZMadridExcelencia11/10/2018
    HOSPITAL CLINIC DE BARCELONABarcelonaExcelencia11/10/2018
    HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGAValladolidExcelencia11/10/2018
    HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCASalamancaExcelencia11/10/2018
    HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ELDAEldaExcelencia10/10/2019
    HOSPITAL UNIVERSITARI I POLITÈCNIC LA FEValenciaExcelencia10/10/2019
    HOSPITAL SANT JOAN DE DÉU – Xarxa Assistencial i Universitària de ManresaManresaExcelencia10/10/2019
    HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADAMadridExcelencia10/10/2019
    HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓNMadridExcelencia10/10/2019
    HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE CANDELARIASanta Cruz de TenerifeExcelencia17/10/2022
    HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIASLa Laguna (Tenerife)Excelencia10/10/2019
    COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO A CORUÑAA CoruñaUAG10/10/2019
    HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BASURTOBilbaoExcelencia06/05/2020

     

    icono PDF Unidades de Asma Grave acreditadas(5124 descargas)

     

    CentroCiudadAcreditación alcanzadaFecha de acreditación
    COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRAPamplona UAGExcelencia 24/10/2015
    HOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOLBadalona UAGExcelencia 24/10/2015
    HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZMadrid UAGExcelencia 24/10/2015
    HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBREMadrid UAGExcelencia 24/10/2015
    HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. PESETValencia UAGExcelencia 24/10/2015
    HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA ELENAValdemoro (Madrid) UAGExcelencia 24/10/2015
    HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACAEl Palmar – MurciaUAG24/10/2015
    HOSPITAL CENTRAL DE LA CRUZ ROJA SAN JOSÉ Y SANTA ADELAMadridUAG24/10/2015
    HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAUBarcelona UAGExcelencia 28/10/2017
    HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARAGuadalajaraUAG30/04/2018
    HOSPITAL UNIVERSITARI SANTA MARÍALleidaUAG30/04/2018
    HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENASevilla UAGExcelencia 30/04/2018
    CLÍNICA DERMATOLOGÍA Y ALERGIABadajozUAG30/04/2018
    HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍAMurcia UAGExcelencia 30/04/2018
    HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZMadrid UAGExcelencia 11/10/2018
    HOSPITAL CLINIC DE BARCELONABarcelona UAGExcelencia 11/10/2018
    HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGAValladolid UAGExcelencia 11/10/2018
    HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCASalamanca UAGExcelencia 11/10/2018
    HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ELDAElda (Alicante) UAGExcelencia 10/10/2019
    HOSPITAL UNIVERSITARI I POLITECNIK LA FEValencia UAGExcelencia 10/10/2019
    HOSPITAL SAN JOAN DE DÉU, XARXA ASISTENCIAL I UNIVERSITARIA DE MANRESAManresa (Barcelona) UAGExcelencia 10/10/2019
    HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADAMadrid UAGExcelencia 10/10/2019
    HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓNMadridExcelencia10/10/2019
    HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE CANDELARIASanta Cruz de TenerifeUAG10/10/2019
    HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIASLa Laguna (Tenerife) UAGExcelencia 10/10/2019
    COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO A CORUÑAA CoruñaUAG10/10/2019
    HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BASURTOBilbao (Bizkaia) UAGExcelencia 06/05/2020
    HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CIUDAD REALCiudad RealUAG06/05/2020
    HOSPITAL DE TERRASSA – CONSORCI SANITARI TARRASSATerrassa (Barcelona)UAG06/05/2020
    HOSPITAL MEIXOEIRO – EOXI VIGOVigo (Pontevedra)UAG06/05/2020
    HOSPITAL DE MÉRIDAMérida (Badajoz) UAGExcelencia 06/05/2020
    HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN ALCORCÓNAlcorcón (Madrid)UAG06/11/2020
    COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDOToledoUAG06/11/2020
    HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA LEONORMadridUAG06/05/2021
    HOSPITAL UNIVERSITARIO LA RIBERAValenciaUAG06/05/2021
    HOSPITAL PUERTA DE HIERROMajadahonda (Madrid) UAGExcelencia 06/05/2021
    HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO SAN CECILIOGranadaUAG06/05/2021
    HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO NIÑO JESÚSMadrid UAGExcelencia 06/05/2021
    HOSPITAL REGIONAL DE MÁLAGAMálaga UAGExcelencia 13/10/2021
    HOSPITAL JUAN RAMÓN JIMÉNEZHuelvaUAG25/04/2022
    HOSPITAL UNIVERSITARI DE BELLVITGEL'Hospitalet (Barcelona) UAGExcelencia 25/04/2022

    Comisión de acreditación

    Coordinadora del grupo: Alicia Habernau Mena
    Miembros: Mª Isabel Alvarado Izquierdo
    Virginia Bellido Linares
    Irina Bobolea
    Julio Delgado Romero
    Victoria Múgica
    Manuel Rial
    Coordinador de las estancias formativas: Aythamy Enríquez

    Acreditación UAG

    Acreditación de Unidades de Asma Grave

     

     

    A continuación puede encontrar los documentos para guiarle a través del proceso de acreditación de una Unidad de Asma Grave:


    icono PDF Guía de acreditación de Unidades de Asma Grave(7130 descargas)

    1.  Introducción

     

    • Importancia de las Unidades de Asma Grave
    • Experiencia: Unidades de Asma Grave acreditadas
    • Periodos de entrega de documentación y evaluación

     

     

    2.  Procedimiento

     

    • Tipos criterios
    • Listado documentos requeridos
    • Checklist Criterios acreditación

     

     

     

    1. ​Introducción

     

    1.1.  Importancia de las Unidades de Asma Grave

    La estimación actual es que del 3 al 10% de los adultos asmáticos padecen asma grave, y el asma pediátrica grave afecta hasta al 2,5% de todos los niños con asma. Sin embargo, estos pacientes tienen un impacto importante sobre los costes sanitarios y el consumo de recursos: estudios previos en nuestro país han estimado el coste del asma grave en 8554

    € / paciente / año.

     

    En pacientes que presentan síntomas crónicos de asma grave es necesario un estudio riguroso y sistemático, aunque, al mismo tiempo, muchos de estos pacientes presentan

     

    particularidades que requieren un estudio individualizado. Estas dos realidades han dado lugar a pautas de consenso que aconsejan identificar y controlar el asma grave en consultas especializadas y preferentemente multidisciplinarias, que se han implementado como Unidades de Asma Grave. Esta situación se ha visto reforzada, en los últimos años, con el desarrollo de fármacos biológicos específicos para el tratamiento de estos pacientes, con indicaciones precisas y criterios de seguimiento muy específicos.

    En 2015, el comité de asma de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), abordó la tarea de establecer los requisitos necesarios para la acreditación de las unidades de asma grave en todo el territorio nacional.

    Los objetivos de este proceso fueron mejorar la atención clínica de los pacientes con asma grave unificando criterios de buena práctica, estructurar y facilitar el manejo clínico de estos pacientes y promover la investigación en asma grave. También se planteó como objetivo fundamental incrementar la educación del paciente asmático: es conocido que una formación adecuada aumenta el cumplimiento terapéutico y el control de la enfermedad.

    La evaluación de las unidades se basa en la definición de unos criterios que se clasificaron en tres niveles: esenciales, recomendables y de excelencia. Según el grado de cumplimiento las unidades fueron acreditadas como unidad de asma grave (UAG) o como UAG de Excelencia.

     

    1.2.  Experiencia: Unidades de Asma Grave acreditadas

    Desde que se inició en 2015 el proceso de acreditación de UAG por parte de SEAIC se han acreditado, hasta noviembre 2020, un total de 33 Unidades, de las que 22 han obtenido la acreditación como Unidades de Excelencia.

    Se puede consultar el listado de UAG acreditadas en la web de SEAIC en el siguiente enlace: https://www.seaic.org/profesionales/acreditacion-unidades-de-asma- grave/unidades-de-asma-grave-acreditadas

     

    1.3.  Periodos de entrega de documentación y evaluación

    El periodo de entrega de documentación está abierto permanentemente. Dos veces al año (30 de abril y el 31 de octubre) se evalúan las peticiones recibidas los seis meses previos, emitiéndose la resolución dentro de los 6 meses siguientes.

    La sistemática de evaluación y acreditación si procediera será la siguiente:

     

    • Solicitudes recibidas entre el 1 de noviembre y el 30 de abril del siguiente año: el grupo acreditador responderá antes del 31 de octubre de dicho año.
    • Solicitudes recibidas entre el 1 de mayo y el 31 de octubre: el grupo acreditador responderá antes del 30 de abril del siguiente.

    Tras obtener la acreditación correspondiente, desde la secretaría de la SEAIC se remitirá tanto a unidad solicitante, como a la Dirección /Gerencia del centro sanitario un Diploma acreditativo de la evaluación realizada

     

    En el caso de que la Unidad sea acreditada, el acto oficial y la entrega del Diploma Oficial de acreditación al responsable de la Unidad tendrá lugar en la ceremonia de clausura del siguiente congreso/simposio de la SEAIC.

    Así mismo, los centros acreditados como unidades de excelencia que lo deseen, podrán participar en el programa de estancias formativas dentro del proceso de Desarrollo Profesional Continuado (DPC) de la SEAIC, consistente en la realización de estancias en esos centros de alergólogos previamente seleccionados.

     

     

    2. Procedimiento

     

     

    2.1.  Tipos de criterios

    Se establecen 3 tipos de criterios, imprescindibles, recomendables y de excelencia.

     

    Para obtener la acreditación como Unidad de Asma Grave se deben cumplir el 100% de los criterios imprescindibles y el 70% (≥10) de los criterios recomendables.

    Se establece también una acreditación para las unidades de asma grave con mención de excelencia a aquellas que cumplan al menos el 80% (≥13) de los criterios de excelencia.

     

    En el Anexo 1 se puede consultar el listado de los diferentes criterios.

     

     

    2.2.  Listado de documentos requeridos

    El listado completo de documentos a aportar puede verse en el Anexo 2. Por su relevancia destacamos el Informe del Coordinador, el Organigrama y el Inventario de la Unidad.

    Informe del Coordinador

     

    Como responsable de la Unidad, el Coordinador debe dar fe de que se cumplen los criterios de acreditación. Es su responsabilidad que toda la información que se incluye en dicho informe sea veraz y exacta.

    El informe debe responder y justificar, de forma individual, cada uno de los criterios imprescindibles y recomendables y, en el caso de optar a excelencia, los criterios de excelencia.

    Organigrama

     

    El Organigrama debe aportarse como un documento aparte, separado del Informe del Coordinador. Debe recoger de forma sistemática toda la información que se señala en el Anexo 2 en el apartado Organigrama.

    Se recomienda realizar un esquema o figura donde se recojan todos los miembros de la Unidad, especificando sus funciones, responsabilidades, los procedimientos, etc.

    Inventario de la Unidad

     

    El inventario debe ser exhaustivo, incluyendo todo el material disponible en la Unidad: espacio físico, consultas, mobiliario, aparataje, material ofimático, material educativo disponible incluyendo dispositivos para entrenamiento, cuestionarios, material didáctico, vídeos explicativos, etc., equipamiento para tratar una crisis de asma o una reacción alérgica grave, carro de parada, desfibrilador, material para ventilación, soporte circulatorio, fluidos, nebulizadores, monitorización de pico de flujo, equipamiento para espirometría, material para prueba de broncodilatación, pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos, test de ejercicio, determinación de FeNO, estudio de celularidad en esputo inducido, equipamiento para los estudios de exploración y funcionalismo nasal: rinometría, fibroscopia nasal, FENO nasal, etc.

     

    2.3.  Checklist de Criterios acreditación

    En el Anexo 3 se encuentra el checklist de criterios de acreditación, donde se recogen los diferentes criterios y la forma de justificar cada uno de ellos. Se recomienda seguir este checklist a la hora de confeccionar el Informe del Coordinador y presentar la documentación, con el fin de facilitar el trabajo de evaluación.

    icono PDF Anexo 1: Listado de criterios para la acreditación de Unidades de Asma Grave(6902 descargas)

    Criterios imprescindibles

     

    Para obtener la acreditación como Unidad de Asma Grave se deben cumplir el 100% de los criterios imprescindibles (CI):

    • CI9: La UAG permite la cita prioritaria a pacientes con un empeoramiento de su situación basal.

     

    • CI10: El sistema de citaciones de la UAG tiene en cuenta que el tipo de pacientes evaluados requieren mayor dedicación de tiempo, tanto de primeras visitas como en consecutivas.

     

    • CI11: La Unidad tiene designado un médico alergólogo responsable de la misma.

     

    • CI12: Existe un organigrama con la distribución de funciones y responsabilidades que es conocido por los miembros de la UAG y del Servicio de Alergología

     

    • CI13: La UAG incluye entre su personal al menos un DUE con experiencia en el manejo del asma grave y de las técnicas de exploración respiratoria.

     

    • CI14: La Unidad basa su actividad clínica en las recomendaciones de manejo del asma de los consensos vigentes avalados por la SEAIC y tiene una cartera de servicios acorde a estas guías.

     

    • CI16: La UAG dispone del instrumental, mobiliario y material ofimático necesario para el desarrollo de su cartera de Todo este material está inventariado.

     

    • CI17: La UAG realiza periódicamente la revisión de su aparataje, que tiene encomendada al servicio de mantenimiento de su hospital o a otra empresa externa suficientemente capacitada.

     

    • CI19: Existe una persona encargada de determinar la periodicidad de la calibración del aparataje y responsable de que esta calibración se lleve a cabo.

     

    • CI20: La calibración de los instrumentos de medida y de pruebas de función pulmonar se realiza con la periodicidad recomendada por el fabricante.

     

    • CI24: Todos los sistemas de información en los que se recopilan datos de pacientes cumplen con la Ley de Protección de Datos.

     

    • CI25: La UAG dispone de los medios necesarios para tratar una crisis de asma o una reacción alérgica grave.

     

    • CI26: Existe un responsable de revisar periódicamente la disponibilidad de los medios necesarios para el tratamiento de una crisis de asma o una relación alérgica grave en sus

     

    • CI27: Existe un responsable encargado de la revisión periódica, por medio de un libro de registro, de la caducidad de los medicamentos que existen en la UAG y del control de temperatura de los medicamentos que lo necesiten.

     

    • CI28: Existen hojas de consentimiento informado, que se cumplimentan antes de la realización de cualquier prueba de riesgo, con una copia para el paciente y otra copia para el archivo de la UAG.

     

    • CI30: Existe un plan escrito de medidas higiénicas para disminuir el riesgo de transmisión de enfermedades, aplicable a pacientes, personal e instalaciones implicados en los estudios de función pulmonar y otros procedimientos diagnósticos y terapéuticos, de acuerdo las recomendaciones de la SEAIC.

     

    • CI35: La UAG tiene entre sus objetivos la realización de investigación clínica sobre asma, con una actividad constatada mínima de una publicación anual en una revista especializada o de una presencia anual a un congreso.

     

    • CI69: La UAG sigue la nomenclatura y protocolo en vigor utilizados en los documentos avalados por SEAIC para designar y valorar a los pacientes con Asma Grave persistente no

     

     

    La cartera de servicios incluye los siguientes servicios médicos:

     

    • CI38: Primeras visitas procedentes del Servicio de Alergología.

     

    • CI39: Interconsultas procedentes de los servicios de Urgencias y de otros especialistas.

     

    • CI40: Consultas

     

    • CI41: Elaboración de informe clínico en todos los casos al acabar el estudio inicial del paciente así como en las consultas sucesivas en caso de que existan cambios en el diagnóstico o tratamiento que lo hagan necesario.

     

     

    La   cartera   de   servicios   incluye       los          siguientes        servicios       de educación para la salud:

     

    • CI42: Educación en

     

    • CI43: Valoración de la técnica de inhalación y educación sobre la misma.

     

     

    La evaluación del paciente incluye las siguientes valoraciones periódicas:

    • CI46: Valoración de gravedad de la enfermedad siguiendo las recomendaciones de las GEMA o GINA junto con la historia clínica y exploración física, con especial relevancia en la dosis de tratamiento de corticoides inhalados prescrita y otros

     

    • CI47: Valoración del grado de control de la enfermedad mediante historia clínica y exploración física utilizando los criterios de las guías GEMA o GINA y usando herramientas como ACT o ACQ y función pulmonar.

     

    • CI48: Valoración del control de las comorbilidades

     

    • CI49: Valoración de los factores

     

    La    cartera    de    servicios        incluye    los   siguientes        estudios alergológicos:

    • CI51: Estudios alergológicos in

     

    • CI52: Pruebas de exposición controlada con alérgenos: nasal, conjuntival, bronquial.

     

    • CI53: Estudios alergológicos in vitro: IgE total y específica, IgG específica, triptasa.

     

     

    La cartera de servicios incluye las siguientes pruebas funcionales respiratorias:

    • CI57: Monitorización pico

     

    • CI58: Espirometría, Curva flujo/volumen.

     

    • CI59: Test

     

    • CI60: Pruebas de exposición a agentes broncoconstrictores directos y/o indirectos.

     

     

    La cartera de servicios incluye al menos uno de los siguientes estudios de inflamación bronquial:

    • CI62:

     

     

     

    La   cartera   de   servicios   incluye       las          siguientes       prestaciones terapéuticas:

    • CI64: Capacidad para utilizar tratamientos biológicos en los pacientes en los que estén indicados y de realizar los controles necesarios para la valoración de su eficacia y seguridad.

     

    • CI65: Uso de medicamentos en

     

    Criterios recomendables

    Para obtener la acreditación como Unidad de Asma Grave se deben cumplir el 70% de los criterios recomendables (CR):

    • CR1: La UAG tiene definidos los criterios de derivación que deben cumplir los pacientes que son remitidos para su

     

    • CR3: La UAG está señalizada físicamente en el centro

     

    • CR7: Existe un plan de reuniones periódicas (al menos una al año) con los miembros del servicio de Alergología en las que se explica el funcionamiento y actividad asistencial de la UAG.

     

    • CI15: La UAG funciona como una unidad multidisciplinar: existen profesionales de referencia de otras especialidades (EJ. ORL, neumología, gastroenterología, psiquiatría o psicología) para la valoración de comorbilidades, con los que se desarrollan sesiones conjuntas al menos una vez al año (de forma individual o con varias especialidades en la misma sesión).

     

    • CR18: Existe un procedimiento para comunicar si detecta alguna anomalía de funcionamiento del aparataje.

     

    • CR21: La actividad de la UAG se realiza en un entorno apropiado con acceso al material educativo y al aparataje necesarios para su actividad.

     

    • CR22: La UAG cuenta con un sistema de información con datos de su actividad para facilitar su gestión y evaluar el cumplimiento de los objetivos.

     

    • CR29: La UAG cuenta con el apoyo de un hospital de día para efectuar procedimientos que aconsejen ser realizados en ambiente hospitalario.

     

    • CR31: La UAG dispone de información anual sobre la actividad esencial realizada.

     

    • CR37: La UAG organiza sesiones clínicas periódicas.

     

    La   cartera   de   servicios   incluye       los          siguientes        servicios       de educación para la salud:

    • CR44: Educación sobre la técnica de pico
    • CR45: Plan de automanejo por

    La evaluación del paciente incluye las siguientes valoraciones periódicas:

    • CR50: Valoración de la calidad de vida por medio de cuestionarios (miniAQLQ en asma y SPRINT en rinitis).

    La    cartera    de    servicios        incluye    los   siguientes        estudios alergológicos:

    • CR55: La UAG dispone de medios y protocolo para la realización de test de provocación con AINE con control espirométrico.

    La cartera de servicios incluye estas otras prestaciones:

    • CR67: Colaboración en docencia y formación continuada de

    Criterios de excelencia

    Se establece también una acreditación para las unidades de asma grave con mención de excelencia a aquellas que cumplan al menos el 80% de los criterios de excelencia (CE):

    • CE2: La derivación a las UAG se realiza desde el propio servicio de Alergología, desde el servicio de Urgencias o desde cualquier otra especialidad hospitalaria.

     

    • CE4: La UAG aparece en la cartera de servicios del Servicio de Alergología o en algún documento similar como memoria de actividades o documentos oficiales internos del Servicio.

     

    • CE5: La UAG dispone de una cartera de servicios

     

    • CE6: La UAG dispone de una hoja de derivación para solicitar el acceso a la misma.

     

    • CE8: La UAG, en colaboración con el Servicio de Alergología al que pertenece, desarrolla actividades puntuales (al menos una al año) o continuadas en Atención Primaria, en las que da a conocer la cartera de servicios entre los médicos de AP de su área.

     

    • CE23: La UAG tienen definida una base de datos que completa en cada consulta y que permite la explotación de la información.

     

    • CE32: La UAG cuenta con un documento que permite la realización de reclamaciones y un mecanismo de respuesta a las mismas. Pueden utilizarse las del propio servicio o centro

     

    • CE33: La UAG realiza encuestas de satisfacción a los usuarios de forma periódica y cuenta con un buzón de sugerencias y

     

    • CE34: La UAG dispone de un plan de calidad y mejora continua, que es conocido por sus profesionales, y que identifica las áreas de mejora.

     

    • CE36: La UAG colabora con estudios multicéntricos con otras

    La    cartera    de    servicios        incluye    los   siguientes        estudios alergológicos:

    • CE54: Acceso a la utilización de extractos alergénicos no habituales para la su utilización en pruebas diagnósticas específicas, como los test de provocación bronquial (o nasal) específica necesarias para el diagnóstico de asma ocupacional, intolerancia a AINEs o sensibilidad a alérgenos no habituales.
    • CE56: La UAG dispone de medios y protocolo para la realización de pauta de desensibilización a AINE.

     

    La cartera de servicios incluye las siguientes pruebas funcionales respiratorias:

    • CE61: Test de ejercicio o

    La cartera de servicios incluye al menos uno de los siguientes estudios de inflamación bronquial:

    • CE63: Estudio de la celularidad del esputo

    La   cartera   de   servicios   incluye       las          siguientes       prestaciones terapéuticas:

    • CE66: Estudios de exploración y funcionalismo

    La cartera de servicios incluye estas otras prestaciones:

    • CE68: Investigación con personal de apoyo.

    icono PDF Anexo 2: Listado de documentos requeridos para solicitar la acreditación de una Unidad de Asma Grave(6301 descargas)

     

    CI: Criterio Imprescindible CR: Criterio recomendable CE: Criterio de excelencia

     

    1. Organigrama de la UAG (Contenido especificado en "organigrama").

     

    1. Informe en el que coordinador de la UAG como responsable de la misma, dé fe de que se cumplen, los puntos referentes a su UAG que se especifican al final del documento. Contenido especificado en "Informe del coordinador").

     

    1. Inventario de la UAG (Contenido especificado en "Inventario)

     

    1. Curriculum vitae del alergólogo coordinador (CI11). Debe acreditar Formación específica en Asma Grave (Proactive, otros cursos)

     

    1. Curriculum vitae de DUE/DUEs a cargo de la UAG: referido a su experiencia específica en el manejo del asma grave y de las técnicas de exploración respiratoria (CI13). Recomendable Curso Formación Asma Grave.

     

    1. Informe de la última revisión del equipamiento de la UAG (CI17). Adjuntar

     

    1. Plantilla del libro de registro de la caducidad de los medicamentos que existen en la UAG y del control de temperatura de los medicamentos que lo necesiten (CR27)

     

    1. Ejemplo anonimizado de plan de automanejo en asma (CR45)

     

    1. Protocolo provocación con AINE con control espirométrico (CR55)

     

    1. Protocolo para la realización de pauta de desensibilización a AINE (CE56)

     

    1. Protocolo/s para las diferentes pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos (CI60)

     

    12.  Protocolo de test de ejercicio o similar (CE61)

     

    1. Modelo de hoja de derivación de pacientes a la Si es telemático imprimir o captura de pantalla (CE6)

     

    1. Hoja modelo de citaciones de consulta de UAG anonimizada (CI10)

     

    1. Datos del último año de la actividad asistencial realizada (número de pacientes evaluados, número de visitas por paciente, exploraciones, etc) (CR31)

     

    1. Documento de consentimiento informado, que se cumplimentan antes de la realización de cualquier prueba de riesgo, con una copia para el paciente y otra copia para el archivo de la UAG (CI28)

     

    17.  Documento para la realización de reclamaciones (CE32)

     

    1. Documento de encuestas de satisfacción / sugerencias y comentarios (CE33)

     

    1. Aportar Plan de calidad y mejora continua en vigor para el año en curso (CE34)

     

    1. Memoria anual de actividades en las que la UAG ha participado: publicaciones y aportaciones a cursos y congresos (CI35), docencia en el servicio, docencia con AP (CE8), estudios multicéntricos y estudios en redes en los que la UAG está incluida(CE36). Participación de personal de apoyo en los mismos (CE68): Adjuntar memoria. Especificar personas de apoyo y proyectos.

     

    1. Cartera servicios aprobada y firmada por dirección del Hospital (CE5)

     

    1. Certificado Comisión de Docencia del Hospital de que colabora en docencia y formación continuada de postgrado (CR67)

     

    Organigrama de la UAG

    Debe dar información sobre la composición y forma de organización de la UAG. Como esquema, debe incluir, en caso de que existan, los siguientes puntos:

     

    • Médicos de la El coordinador debe ser alergólogo (CI11+ curriculum vitae)
    • DUEs a cargo de la UAG (CI13 + curriculum vitae)
    • Organigrama de la UAG, explicando su funcionamiento y el cometido de cada uno de sus integrantes (CI12),
    • Cauces de detección y solución de problemas en el equipamiento (CR18). Descripción del procedimiento establecido.
    • Persona encargada de controlar la periodicidad de la calibración del aparataje y responsable de que esta calibración se lleve a cabo (CI19)
    • Responsable de revisar periódicamente la disponibilidad de los medios necesarios para el tratamiento de una crisis de asma o una reacción alérgica grave en sus instalaciones (CI26)
    • Responsable encargado de la revisión periódica, por medio de un libro de registro, de la caducidad de los medicamentos que existen en la UAG y del control de temperatura de los medicamentos que lo necesiten (CI27 + plantilla del libro de registro)
    • Responsable de realizar educación en asma (CI42), de valorar la técnica de Inhalación y educar sobre la misma (CI43), de enseñar la técnica de pico flujo (CI44), de elaborar y explicar de planes de automanejo por escrito (CR45 + ejemplo anonimizado)
    • Responsable de valorar la gravedad del asma (CI46), su grado de control (CI47), el control de comorbilidades asociadas (CI48) y factores desencadenantes CI49)
    • Responsable de la entrega y valoración de los índices de calidad de vida por medio de cuestionarios (miniAQLQ en asma y SPRINT en rinitis) (CR50)
    • Responsable de realizar pruebas cutáneas (CI51), pruebas de exposición controlada con alérgenos: nasal, conjuntival, bronquial (CI52), estudios alergológicos in vitro: IgE total y específica, IgG específica, triptasa (CI53), pruebas de provocación con AINEs (CR55 + adjuntar protocolo)
    • Responsable de realización de pautas de desensibilización con AINEs (CE56 + adjuntar protocolo)
    • Responsable de indicar, realizar y valorar el resultado de: monitorización de pico de flujo (CI57), espirometría: curvas flujo/volumen (CI58), prueba de broncodilatación (CI59), Pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos (CI60), Test de ejercicio (CE61), determinación de FENO (CI62), estudio de celularidad en esputo inducido (CE63)
    • Responsables de los estudios de exploración y funcionalismo nasal: rinometría, fibroscopia nasal, FENO nasal (CE66)

     

    Informe del coordinador de la UAG

    Como responsable de la misma, debe dar fé de que se cumplen los siguientes puntos referentes a su UAG :

    ·       Características de la UAG:

    • Señalizada físicamente en el servicio/centro hospitalario (CR3). Adjuntar
    • Presente en la cartera de servicios del Alergología (CE4)
    • Desarrolla su actividad en un entorno apropiado con acceso al material educativo y al aparataje necesarios para su actividad (CR21)
    • Cuenta con el apoyo de un hospital de día para efectuar procedimientos que aconsejen ser realizados en ambiente hospitalario (CR29)

    ·       Funcionamiento de la UAG:

    • Criterios de derivación de pacientes (CR1). Adjuntar los Criterios de derivación.
    • Especificación de la procedencia de los pacientes (desde dónde se derivan) (CE2)
    • Hoja de derivación para solicitar el acceso a la misma (CE6 + modelo de hoja de derivación, si es telemático imprimir o captura de pantalla (CE6)
    • Actividad multidisciplinar: existen profesionales de referencia de otras especialidades (ORL, neumología, GI, psiquiatría, psicología, etc) (CR15)
    • Especificación de los consensos y guías en los que basa su actividad y desarrolla su cartera de servicios (CI14)
    • Cartera de servicios actualizada (CE5).
    • Sistema de información con datos de su actividad para facilitar su gestión y evaluar el cumplimiento de los objetivos. Explicar en qué consiste (CR22)
    • La UAG tiene definida una base de datos que completa en cada consulta y que permite la explotación de la información (CE23). Adjuntar captura de pantalla base de datos.
    • Todos los sistemas de información en los que se recopilan datos de pacientes cumplen con la Ley de Protección de Datos (CI24)
    • La UAG dispone de información anual sobre la actividad asistencial realizada (CR31) + Datos del último año: actividad en primeras visitas procedentes del servicio de Alergología (CI38), Interconsultas procedentes de los servicios de Urgencias y de otros especialistas (CI39), consultas sucesivas (CI40)
    • Permite la cita prioritaria a pacientes con empeoramiento de su situación basal (CI9)
    • Sistema de citaciones de la UAG y tiempo dedicado a los pacientes evaluados en la (CI10 + hoja modelo citaciones)
    • Funcionamiento de la actividad asistencial de la UAG
      • Se valora la gravedad de la enfermedad siguiendo las recomendaciones de las guías de práctica clínica (especificar cuál) junto con historia clínica y exploración

     

    física, con especial relevancia en la dosis de tratamiento de corticoides inhalados prescrita y otros controladores. (CI46)

    • Se valora el grado de control de la enfermedad mediante historia clínica y exploración física utilizando los criterios de las guías de práctica clínica (especificar cuál), usando herramientas como ACT o ACQ y función (CI47)
    • Se valora el control de las comorbilidades asociadas (CI 48)
    • Se valoran los factores desencadenantes (CI49)
    • Se valora la calidad de vida por medio de cuestionarios (miniAQLQ en asma y SPRINT en rinitis) (CR50)
    • Se realizan estudios alergológicos in vivo (CI51), Pruebas de exposición controlada con alérgenos: nasal, conjuntival, bronquial (CI52),
    • Acceso a estudios alergológicos in vitro: IgE total y específica, IgG específica, triptasa (CI53)
    • Acceso a extractos alergénicos comerciales y no comerciales para pruebas diagnósticas in vivo (CE54)
    • Se dispone de medios y protocolo para la realización de test de provocación con AINE con control espirométrico (CR55 + adjuntar protocolo)
    • Se realiza:
      • Monitorización de pico de flujo (CI57),
      • Espirometría: curvas flujo/volumen (CI58),
      • Prueba de broncodilatación (CI59),
      • Pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos : indicar cuales (CI60 + incluir protocolos),
      • Test de ejercicio o similar (CE61 + incluir protocolo),
      • Determinación de FENO (CI62),
      • Estudio de celularidad en esputo inducido (CE63)
      • Estudios de exploración y funcionalismo nasal: rinometría, fibroscopia nasal, FENO nasal (CE66)
    • Los pacientes cumplimentan un documento de consentimiento informado, antes de la realización de cualquier prueba de riesgo, con una copia para el paciente y otra copia para el archivo de la UAG (CI28 + incluir hoja)
    • Se elabora un informe clínico en todos los casos al acabar el estudio inicial del paciente así como en las consultas sucesivas en caso de que existan cambios en el diagnóstico o tratamiento que lo hagan necesario (CI 41)
    • Se realiza educación en el asma (CI42): Aportar sesiones, temas y tareas. Conocer que el asma es una enfermedad crónica y necesita tratamiento continuo, Saber las diferencias que existen entre inflamación y broncoconstricción, Diferenciar los fármacos “controladores” de la inflamación, de los “aliviadores” de la obstrucción, Reconocer los síntomas de la enfermedad, Identificar y evitar en lo posible los desencadenantes,

     

    Monitorizar los síntomas, Reconocer los signos y síntomas de agravamiento de la enfermedad (pérdida del control) y Actuar ante un deterioro de su enfermedad para prevenir la crisis o exacerbación.

    • Se comprueba la técnica de inhalación y se educa sobre la misma (CI43)
    • Educación sobre la técnica de pico flujo (CR44)
    • Se entregan y explican planes de Plan de automanejo por escrito (CR45 + ejemplo anonimizado)
    • Emplea tratamientos biológicos en los pacientes con indicación y realiza los controles necesarios para la valoración de su eficacia y seguridad (CI64)
    • Administra tratamientos nebulizados (CI65)
    • Control de calidad de la Actividad asistencial de la UAG
      • Existe un documento para realizar reclamaciones y un mecanismo de respuesta a las Pueden utilizarse las del propio servicio o centro sanitario (CE32 + documento)
      • Se realizan encuestas de satisfacción a los usuarios de forma periódica y cuenta con un buzón para sugerencias y comentarios (CE33 + documento)
      • Se dispone de un plan de calidad y mejora continua, que es conocido por los integrantes de la UAG, y que identifica las áreas de mejora (CE34 + documento)
      • La UAG sigue la nomenclatura y protocolo en vigor utilizados en los documentos avalados por SEAIC para designar y valorar a los pacientes con Asma Grave persistente no controlada (CI 69)
    • Actividades de la UAG
      • Sesiones clínicas periódicas: periodicidad y contenido (CR37)
      • Plan de reuniones periódicas con los miembros del Alergología y en qué consisten las mismas (CR7)
      • Desarrollo, en colaboración con el servicio de Alergología, de actividades puntuales o continuadas con AP (CE8 + listado/certificado de actividades organizadas)
      • Colabora en docencia y formación continuada de postgrado (CR67). Aportar

    Certificado Comisión de Docencia del Hospital.

    • Investigación con personal de apoyo (CE68) + adjuntar memoria: Especificar personas de apoyo y proyectos.
    • Control de calidad del aparataje de la UAG
      • Revisión periódica del aparataje: quien realiza la revisión y con qué periodicidad (CI17+ documento de la última revisión)
      • La calibración de los instrumentos de medida y de pruebas de función pulmonar se realiza con la periodicidad recomendada por el fabricante (CI20)
    • Existe un plan escrito de medidas higiénicas para disminuir el riesgo de transmisión de enfermedades, aplicable a pacientes, personal e instalaciones implicados en los estudios de función pulmonar, de acuerdo al plan de

     

    recomendaciones de la SEAIC y SEPAR (CI30). Especificar persona responsable + Enviar check list del procedimiento.

     

    Inventario de la UAG, especificar:

    • Material ofimático inventariado necesario para el desarrollo de su cartera de servicios. (CI16)
    • Material educativo y aparataje necesarios para la actividad de la UAG (CR21)
    • Equipamiento para tratar una crisis de asma o una reacción alérgica grave (CI25)
    • Equipamiento para Monitorización de pico de flujo (CI57),
    • Equipamiento para Espirometría (CI58), Prueba de broncodilatación (CI59), Pruebas de exposición a broncoconstrictores directos y/o indirectos, (CI60), Test de ejercicio (CE61), Determinación de FENO (CI62), Estudio de celularidad en esputo inducido (CE63)
    • Equipamiento para los estudios de exploración y funcionalismo nasal: rinometría, fibroscopia nasal, FENO nasal (CE66)

    *Este “check list” basado en los criterios de la SEAIC para acreditación de UAG, es orientativo. Se recomienda que el solicitante revise detenidamente dicho documento de criterios a fin de que los documentos que se remitan reflejen la debida información.

    icono PDF Anexo 3: Checklist de criterios de acreditacion de Unidades de Asma Grave(5939 descargas)

    Documentación que se debe presentar para optar por la acreditación de Unidad de Asma Grave (UAG).

    Para facilitar el proceso de evaluación se deberá adjuntar la documentación requerida junto con un informe escrito explicativo del coordinador de la UAG. En caso de que el comité evaluador tenga dudas acerca de alguno de los criterios presentados, pedirá al coordinador de la UAG más información al respecto. Cabe la posibilidad de que algún miembro del comité evaluador (o personas designadas por él) realicen visitas presenciales de comprobación a los centros solicitantes.

     

    CI: Criterio Imprescindible

    CR: Criterio recomendable

    CE: Criterio de excelencia

    CriterioModo de evaluaciónTipo
    1. Criterios definidos de derivación de los pacientes a la UAGInforme del coordinador

    Adjuntar criterios

    		CR
    2. La derivación a la UAG se puede realizar desde el S. de Alergología, Urgencias o desde cualquier otra especialidad hospitalariaInforme del coordinadorCE
    3. Está señalizada físicamente en el centro hospitalarioInforme del coordinador

    Enviar Foto

    		CR
    4. Aparece en la cartera de servicios del S. de Alergología o similar (memoria de actividades, documentos internos, etc)Informe del coordinador Adjuntar copiaCE
    5. Dispone de cartera de servicios actualizadaInforme del coordinador Adjuntar Cartera servicios aprobada y firmada por direcciónCE
    6. Dispone de hoja de derivación para solicitar el acceso a la mismaPresentación del documento,

    si es telemático imprimir o captura de pantalla

    		CE
    7. Existe un plan de reuniones periódicas (≥1/año) con los miembros del S. Alergología en las que se explicará el funcionamiento y actividad asistencial de la UAGInforme del coordinadorCR
    8. La UAG, en colaboración con el S. de Alergología, al que pertenece, desarrolla actividades puntuales (≥1/año) o continuadas con AP, en las que da a conocer su cartera de servicios entre los médicos de AP de su áreaInforme del coordinador + Detallar actividades en las que se ha participadoCE
    9. Permite la cita prioritaria a pacientes con empeoramiento de su situación basalInforme del coordinadorCI

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      Vacunarte si tienes asma o asma grave puede cambiar tu salud

      La vacunación como herramienta esencial

      La vacunación es una de las medidas de salud pública con más impacto, más eficaces y coste-efectivas para prevenir enfermedades que representan una causa importante de hospitalización y muerte a nivel mundial.

       

      Las campañas de vacunación masiva suponen una estrategia de prevención que incluye no sólo a los individuos vacunados, contribuyendo a la inmunidad colectiva, reduciendo la propagación de patógenos y protegiendo a los grupos más vulnerables (niños, ancianos y personas con comorbilidades)

      En las personas con asma —y en especial en quienes tienen asma grave— las infecciones respiratorias (gripe, neumonía, COVID-19, Virus respiratorio sincitial (VRS), etc.) pueden provocar exacerbaciones, o crisis de asma, que empeoran la función pulmonar, reducen la calidad de vida y pueden requerir ingreso hospitalario o incluso representar riesgo vital. Protegerse mediante las vacunas recomendadas es una estrategia simple, segura y poderosa para reducir ese riesgo.

      ¿Por qué las personas con asma y asma grave son más vulnerables?

      El asma grave suele cursar con inflamación bronquial sostenida, niveles de medicación más altos y, en algunos casos, tratamiento con corticoides sistémicos o terapias biológicas. Estos factores pueden alterar las defensas respiratorias frente a virus y bacterias, facilitando infecciones más severas y aumentando la probabilidad de exacerbaciones. Las guías actuales (Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA), y la  Iniciativa Global para el Asma (GINA) subrayan la importancia de prevenir infecciones en asmáticos como parte del manejo integral.

      Impacto de las infecciones respiratoria en el control del asma

       

      Qué vacunas se recomiendan para personas con asma o asma grave (tabla resumen)

      A continuación, se expone una tabla resumen clara y práctica para pacientes, según indicaciones habituales en España:

      Vacuna Recomendación Motivo / Beneficio Fuente
      Gripe estacional Anual — recomendada en asmáticos (especialmente moderado/grave) Evita gripe que puede desencadenar exacerbaciones y hospitalizaciones. Es una estrategia coste-efectiva Ministerio de Sanidad / Calendario 2025. (Ministerio de Sanidad)
      Neumocócica (PCV20 / PCV13 + PPSV23 según caso) Recomendada en asma grave; valorar en asma con tratamiento corticoideo. En España se suele emplear la vacuna conjugada de 20 serotipos (PCV20) en adultos con asma grave, siguiendo las indicaciones de Pediatría y Salud Pública. Protege frente a neumonía y ENI; reduce riesgo de complicaciones respiratorias Documentos técnicos y GEMA 5.5. (separ.es)
      COVID-19 Completar pauta y refuerzos según indicación (grupos de riesgo) Reduce hospitalización, UCI y mortalidad por SARS-CoV-2 Recomendaciones SNS / campañas 2024–25. (Ministerio de Sanidad)
      VRS (vacuna para adultos / profilaxis en lactantes) Indicada en mayores de 60 años, con comorbilidades; profilaxis (nirsevimab) en lactantes de riesgo Previene hospitalizaciones por VRS, protege a bebés y a adultos vulnerables AEP / calendario infantil / novedades VRS. (vacunasaep.org)
      Herpes zóster (HZ/su, 2 dosis) Recomendado en adultos ≥50 con condiciones de riesgo (incluido asma corticodependiente) Evita zóster y neuralgia postherpética que empeoran la calidad de vida Recomendaciones clínicas y documentación técnica. (Ministerio de Sanidad)
      Tosferina (dTpa) Una dosis de recuerdo en adultos no vacunados en la adolescencia o según historia vacunal Evita tosferina que puede desencadenar broncoespasmos y empeorar el asma

      Reduce el riesgo de enfermedad grave relacionada con esta enfermedad

      		 Calendario / recomendaciones de vacunación. (Ministerio de Sanidad)
      Otras vacunas del calendario vacunal Mantener al día según edad y situación clínica Protección general que evita enfermedades que podrían complicar el asma Calendario de vacunaciones SNS 2025. (Ministerio de Sanidad)

      *Elaboración propia

      Nota: la elección del tipo de vacuna y el momento de la vacunación deben decidirse con el profesional sanitario (medicina de familia, neumología o alergología, medicina preventiva) según edad, tratamiento (corticoides, biológicos), historial vacunal y comorbilidades.

      Consideraciones especiales en asma grave

      • Asma grave no controlada: las personas con asma grave no controlada (tratamientos escalón 5–6, uso prolongado de corticoides orales o frecuentes exacerbaciones) tienen una vulnerabilidad mayor y son prioridad para las vacunas indicadas. GEMA 5.5 y GINA instan a integrar la vacunación en el plan de cuidados del asmático grave. (separ.es)
      • Tratamientos biológicos (mAbs): en general no están contraindicadas las vacunas actualmente, con excepción de los virus vivos atenuados (varicela, triple vírica, fiebre amarilla…) a los cuales se debe vacunar el paciente previo al inicio del tratamiento biológico. Consulta las recomendaciones clínicas con tu enfermera de referencia ya que algunas precisan gestionar tiempos (p. ej. espaciar 5–7 días entre vacunación y administración de los biológicos)
      • Corticoides orales crónicos: aumentan el riesgo de algunas infecciones (p. ej. herpes zóster), por lo que la vacunación frente a HZ y otras infecciones es especialmente importante.
      • Niños con asma grave: en lactantes/menores de 2 años existen estrategias de protección frente al VRS (profilaxis con nirsevimab en grupos de riesgo) y la vacunación infantil del calendario debe mantenerse estrictamente. (vacunasaep.org)

      En el caso de la vacunación frente al neumococo en niños la Asociación Española de Pediatría (AEP) recomienda en asma ampliar la cobertura a la vacuna polisacárida 23 valente (en vacunados previamente con 13 o 15 valente)

      En niños con asma grave no controlado la infección por SARS-CoV-2 podría ser más grave, por lo que se debe valorar su inmunización en este casos.

      Qué dicen las guías y autoridades

      • GEMA 5.5 (Guía Española para el Manejo del Asma, 2025): destaca la prevención de exacerbaciones como objetivo clave y apoya integrar la vacunación en el manejo del asmático. (separ.es)
      • GINA (Global Initiative for Asthma): la guía internacional recalca la importancia de prevenir factores precipitantes de exacerbaciones, incluyendo infecciones prevenibles por vacuna; su estrategia 2024–2025 actualiza el enfoque del manejo integral. (Global Initiative for Asthma – GINA)
      • Consejo Interterritorial / Ministerio de Sanidad (Calendario 2025): define los grupos de riesgo y el calendario común de vacunación (gripe, neumococo, COVID, etc.) aplicable a personas con enfermedades respiratorias crónicas. (Ministerio de Sanidad)

      Vacúnate y cuida tu asma

      Vacunarte es una decisión activa para proteger tu respiración y tu vida diaria. Las vacunas recomendadas reducen exacerbaciones, evitan ingresos y te ayudan a mantener un mejor control del asma. Su uso generalizado puede reducir la carga de enfermedad y mejorar tu calidad de vida. Consulta con tu médico o enfermera cuáles son las vacunas que te corresponden, revisa tu historial vacunal y aprovecha cada temporada (por ejemplo, la campaña de gripe) para actualizar tu protección. Vacunarte no solo te protege a ti, sino también a los que te rodean.

      ¡Vacúnate hoy y respira con más tranquilidad mañana!

      Bibliografía

      1. De Miguel-Díez J, Torres-Castro R, Sanz Herrero F, Menéndez Villanueva R, Solís Gómez B, Quirós Fernández S, Pérez Rojo R, Mora Cuesta VM, Entrenas Castillo M, Serrano Fernández L, Cabrera Martínez MM, Mediano O, García-Ortega A, García Rivero JL, de la Rosa-Carrillo D. SEPAR. Recomendaciones de la SEPAR sobre la vacunación de pacientes respiratorios crónicos. Arch Bronconeumol. 2025 Jun 17: S0300-2896(25)00218-2. Doi: 10.1016/j.arbres.2025.06.005.
      2. Álvarez-Gutiérrez FJ, Blanco Aparicio M, Casas Maldonado F, Plaza V, Soto Campos G, González-Barcala FJ, et al. Documento de consenso de asma grave. Actualización 2025. Open Respiratory Archives. 2025; 7:100486. Doi: 10.1016/j.opresp.2025.100486.
      3. GEMA 5.5. Guía Española para el Manejo del Asma. 2025. Sociedad Española de Alergología/SEPAR (actualización GEMA 5.5). Disponible en: https://www.separ.es/gema-5.5-asma.
      4. Global Initiative for Asthma (GINA). GINA Strategy Report 2024/2025. 2024–2025. Disponible en: www.ginasthma.org. (Global Initiative for Asthma – GINA)
      5. Ministerio de Sanidad. Calendario de vacunación e inmunizaciones a lo largo de toda la vida. Calendario recomendado 2025. Madrid: Ministerio de Sanidad; 2025. Disponible en: Ministerio de Sanidad
      6. AEP / Vacunas AEP. Recomendaciones y calendario 2025 (incluye recomendaciones sobre nirsevimab y VRS en lactantes). 2025.Disponible en: vacunasaep.org
      1. Cates CJ, Rowe BH. Vaccines for preventing influenza in people with asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(2):CD000364. DOI: 10.1002/14651858.CD000364.pub4-
      2. Walters JAE, Tang JN, Poole P, Wood-Baker R. Pneumococcal vaccines for preventing pneumonia in chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(1):CD001390. DOI: 10.1002/14651858.CD001390.pub4
      3. Villar-Álvarez F, Rosa-Carrillo D, Fariñas-Guerrero F. Vacunación en el paciente respiratorio adulto, ¿bailamos? Vacunas. 2023;24(2):150–157. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.vacun.2023.04.005
      4. Desvaux-García M, Martínez-Calvo FF, López-Campos M, Viñas V. Observational study of the first month of the influenza vaccination campaign in patients followed up for asthma in 2019 and 2020. Rev Pediatr Aten Primaria. 2022;24:e81–e85. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322022000100012&lng=es&tlng=es.

       

      Autoras:

      Mónica Martín Gómez (enfermera Servicio de Alergología,  Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid)

      1. Carmen Sánchez Fernández (enfermera, Servicio de Alergología, Hospital Clínic Barcelona)

      En colaboración con el Grupo de Respiratorio del Comité de Enfermería de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica)

      Editorial 25 años del JIACI

      Estimados socios,

      Se adjunta el editorial elaborado por el Dr. Oehling, con motivo del 25 aniversario de la revista JIACI, por si fuera de vuestro interés.

      Un cordial saludo,

      Darío Antolín Amérigo
      Secretario de la Junta Directiva de la SEAIC

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      JIACI SUPLEMENTO CONJUNTIVITIS ALERGICA

      JIACI SUPLEMENTO CONJUNTIVITIS ALERGICA, Vol21, Supp 2, 2011 Suplemento Conjuntivitis Alergica (6145 descargas )

      JIACI Vol 24 num 5

      Se ha publicado el último examen de evaluación on-line del Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology.

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