resultados de la búsqueda: Asma

¿Debe suspenderse el tratamiento antiasmático durante el embarazo y la lactancia?

En general, se recomienda evitar el empleo de fármacos durante el embarazo, dado el riesgo de malformaciones. Sin embargo, en una mujer asmática embarazada es muy importante obtener un adecuado control de la enfermedad, ya que una crisis puede ser causa de un importante sufrimiento del feto por falta de oxígeno. Si para alcanzar este control es necesario el uso de medicación, no debe suspenderse ni demorarse su administración.

Día mundial del asma

El 7 de mayo se celebra el día mundial del asma, enfermedad que afecta al 5-10% de la población infantil y en la que la alergia respiratoria juega un papel determinante.

icono PDF Día del Asma 2013 (5667 descargas )

Acta del Comité de Asma. Pamplona Octubre 2012

icono candado Contenido disponible sólo para socios.You do not have access to this post.

Encuentro ConCiencia en Asma

El 19 de septiembre de 2012 se celebra en Huelva el encuentro ConCiencia en Asma, actividad enmarcada en los Espacios Salud Investiga, organizado por la Fundación Progreso y Salud, en colaboración con la Fundación Andaluza Beturia para la Investigación en Salud (FABIS).

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Campamentos para niños asmáticos

La Fundación de la SEAIC fomenta y organiza cada año, en colaboración con las sociedades regionales de alergia, los campamentos para niños asmáticos, que ofrecen una educación complementaria para mejorar el control de la enfermedad.

icono PDF Campamentos para niños asmáticos (1801 descargas )

Día Mundial del Asma

En el marco del Día Mundial del Asma, que se ha celebrado el día 1 de mayo, la SEAIC advierte que en siete de cada diez casos de asma el desencadenante de la enfermedad es un alérgeno capaz de causar y mantener la inflamación bronquial.

icono PDF Día Mundial del Asma 2012 (4113 descargas )

Cursos-talleres de AsmaMadrid

Apreciados socios:

Se adjunta información de los cursos-talleres que la asociación AsmaMadrid va a realizar esta primavera para pacientes asmáticos.

Un cordial saludo.

Dr. Pedro Ojeda
Secretario de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica

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Documentos para la descarga:

icono PDF Taller Primavera 2012 (2269 descargas )

icono PDF Taller Deportistas 2012 (1973 descargas )

Curso-Taller sobre control del asma en deportistas

El día 28 de septiembre de 2011 se imparte en el Hospital Universitario de La Princesa (Madrid) un Curso-Taller para mejorar el control del asma y de la alergia en deportistas, organizado por ASMAMADRID y EDUCASMA.

icono PDF Curso de asma en deportistas (2240 descargas )

Carrera por el Asma

Apreciados socios:

Os enviamos el cartel informativo de la Carrera por el Asma que organiza AsmaMadrid y en la que la Fundación SEAIC participa como patrocinador. Además, si algún corredor se quiere apuntar aún está a tiempo. El cartel podéis imprimirlo para exponerlo en consultas.

Un cordial saludo.

Dr. Pedro Ojeda
Secretario de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica

Descargar cartel anunciador: icono PDF Carrera por el Asma 2011 (1945 descargas )

Asma y Educación

Boletín publicado por la Sociedad Española de Neumología Pediátrica (noviembre de 2010).

icono PDF Asma y Educación - Boletín 17 (4770 descargas )

Falsos mitos sobre el deporte en niños asmáticos

El deporte no sólo no es contraproducente, sino que resulta saludable para los niños que padecen asma. La actividad física mejora el desarrollo del niño y la condición física, ayudando a disminuir la intensidad de las crisis asmáticas.

Descargar tríptico: icono PDF Falsos mitos sobre deporte y asma (4810 descargas )

JJ. OO. para niños y adolescentes con asma

Los días 16-19 de septiembre de 2010 se celebraron en Las Rozas (Madrid) los VI Juegos Olímpicos para niños y adolescentes con asma, organizados por la Fundación Internacional de Asma y Alergia (UNASMA) y la Fundación de la SEAIC.

icono PDF Medallero JJ.OO. 2010 (2500 descargas )

JJ.OO. para niños con asma

Los dias 16-19 de septiembre de 2010 se celebran en Madrid los VI Juegos Olímpicos para niños y adolescentes con asma.

icono PDF JJOO Fundación SEAIC (1506 descargas )

El tabaco disminuye la eficacia del tratamiento del asma

El tabaquismo agrava los síntomas alérgicos en los pacientes alérgicos y dificulta su tratamiento. Ello provoca una peor calidad de vida en comparación con los alérgicos no fumadores. “Dejar de fumar evitaría el desarrollo y frecuencia de muchas enfermedades alérgicas, como el asma y la rinitis”, afirma el doctor Ricardo Abengózar, alergólogo del Hospital Virgen del Valle de Toledo y especialista en tabaquismo.

Descargar documento: Alergia y tabaco (4700 descargas )

Asma

El Comité de Asma es uno de los más antiguos de la SEAIC dado que el propio D. Carlos Jiménez Díaz, ilustre médico y uno de los fundadores de la Sociedad, fue un claro defensor de la etiología alérgica en una gran proporción de pacientes asmáticos. A lo largo de su recorrido, el Comité de Asma ha sido siempre muy productivo en el desarrollo de proyectos de investigación y formación con el objetivo de desentrañar los mecanismos patogénicos del asma, mejorar su conocimiento y diagnóstico por parte de los profesionales sanitarios, y seguir avanzando en la mejora de los tratamientos disponibles para esta enfermedad y en la educación sanitaria. El Comité de Asma tiene importantes relaciones de trabajo con los Comités de Rinitis y de Alergia Infantil.

Patrocinador: Sanofi
Presidente: Juan Carlos Miralles López (Murcia)
Vicepresidente: Ismael García Moguel (Madrid)
Secretario: Darío Antolín Amérigo (Madrid)
Miembros estables: Ignacio Antépara Ercoreca (Gipuzkoa)
Vicente Javier Albéndiz Gutiérrez (Málaga)
María Teresa Aldunate Muruzábal (Navarra)
Lourdes Arochena González (Madrid)
María Basagaña Torrentó (Barcelona)
Sara Bautista Villanueva (Santiago de Compostela)
Virginia Bellido Linares (Sevilla)
Irina Bobolea Popa (Barcelona)
Yaiza I. Bonilla Pacheco (Murcia)
Sheila Cabrejos Perotti (Murcia)
Paloma Campo Mozo (Málaga)
Remedios Cárdenas Contreras (Huelva)
Jose Vicente Castelló Carrascosa (Castellón)
Ignacio Jesús Dávila González (Salamanca)
Francisco Javier De Castro Martínez (Madrid)
Julio Delgado Romero (Sevilla)
Miguel Ángel Díaz Palacios (Valencia)
Javier Domínguez Ortega (Madrid)
Ibon Eguiluz Gracia (Málaga)
Mar Fernández Nieto (Madrid)
Mónica Fernández Rodríguez (Vigo)
Ángel Ferrer Torres (Alicante)
Isabel María Flores Martín (Murcia)
Marta Frías Jiménez (Vitoria)
Paula Galván Blasco (Barcelona)
María del Mar Gandolfo Cano (Madrid)
Maria Victoria García-Gallardo Sanz (Burgos)
Silvia Garriga Companys (Barcelona)
Elisa Gómez Torrijos (Ciudad Real)
Lucía González Bravo (Madrid)
Ana González Moreno (Madrid)
Alicia Habernau Mena (Mérida)
Aythamy Henríquez Santana (Madrid)
María Dolores Paloma Ibáñez Sandín (Madrid)
Francisco Javier Iglesias Souto (Tenerife)
María Aránzazu Jiménez Blanco (Madrid)
María del Mar Jiménez Lara (Toledo)
Desirée Larenas-Linnemann (Xochimilco, México)
Tania Liñares Mata (Pontevedra)
Marina del Pilar Lluncor Salazar (Sevilla)
Juan Alberto Luna Porta (Madrid)
Jaume Martí Garrido (Barcelona)
Dara Martínez Beltrán (Gran Canaria )
Elena Mederos Luis (Tenerife)
Paula Méndez Brea (Santiago de Compostela)
Ana Montoro Ferrer (Albacete)
Maria del Mar Moro Moro (Toledo)
Beatriz Moya Camacho (Madrid)
María Victoria Mugica García (Madrid)
Maria Pilar Mur Gimeno (Ciudad Real)
Mariola Navarro Guerrero (Murcia)
Luis Ángel Navarro Seisdedos (Valencia)
Jose M Olaguibel (Navarra)
Manuel José Pajaron Fernández (Murcia)
Paola Elvira Palao Ocharan (Málaga)
María José Pascual Miravalles (Baleares)
Ignacio Javier Pérez Camo (Zaragoza)
Yulia Petryk Petryk (Alicante)
Rafael Pineda Pineda (Madrid)
Patricia Prieto Montaño (Albacete )
Santiago Quirce Gancedo (Madrid)
Isabela Raducan (Castellón )
Manuel Rial Prado (A Coruña)
Fernando Rodríguez Fernández (Cantabria)
María Rubio Pérez (Madrid)
Joaquín Sastre Domínguez (Madrid)
Lorena Soto Retes (Barcelona)
Miguel Torrecillas Toro (Albacete)
María Vázquez de la Torre Gaspar (Madrid)
José María Vega Chicote (Málaga)
Paloma Álvarez-Sala Caballero (Barcelona)
Carmen Arrieta Pey (Navarra)
Alba María Extremera Ortega (Ciudad Real)
Natalia Llano Ceballos (Castellón)
Sarah Micozzi (Madrid)
Manuel José Pajarón Fernández (Murcia)
Adela Pazmiño (Toledo)
Paola Leonor Quan López (Pamplona)
Rocío Sáenz de Santa María (Málaga)

Actualizado el día 09/01/2025

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Abierta la inscripción a los Comités de SLaai

Hasta el 15 de junio de 2025

 

La Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología (SLaai) ha abierto la convocatoria para formar parte de sus distintos comités científicos con el objetivo de fomentar la participación regional, el trabajo colaborativo y el desarrollo académico en nuestra especialidad.

Los comités se reunirán trimestralmente y sus miembros deberán comprometerse activamente con propuestas, actividades y posicionamientos regionales.

Plazo para postularse: 15 de junio de 2025

Requisitos:

  • Ser miembro de una sociedad afiliada a SLaai. (SEAIC)
  • Tener título médico.
  • Contar con el Board de Alergia e Inmunología del país de residencia.

Se podrá elegir solo un comité por persona.

¡Os animamos a participar!

icono candado Enlace al formulario de inscripción solo para socios de la SEAIC.

Si no lo ha hecho, identifíquese aquí.

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Congreso EAACI 2025

Del 13 al 16 de junio de 2025 en Glasgow, Escocia.

Desde SEAIC recordamos a todos nuestros socios la celebración del Congreso Anual de la EAACI e invitamos a todos a inscribirse y participar activamente en este encuentro clave para nuestra especialidad.

El congreso de este año se reúne bajo el tema inspirador “Rompiendo límites en alergia, asma e inmunología clínica: integrando la salud planetaria para un futuro sostenible”.

🔗 Toda la información e inscripciones

¿Sabías que la alergia al polen y la alergia a los alimentos están relacionadas?

Infografía Síndrome de Alergia Polen- Alimentos
Infografía Síndrome de Alergia Polen- Alimentos

1. ¿Qué es la alergia alimentaria derivada de la alergia al polen?

El síndrome de alergia polen-alimentos (pollen-food allergy syndrome-PFAS) es una alergia alimentaria tipo I en pacientes con alergia al polen. Se produce por reactividad cruzada de proteínas (alérgenos) homólogas (similares) presentes en polen y alimentos vegetales. Aunque los síntomas suelen ser leves y limitados a la orofaringe, en casos raros pueden ocurrir reacciones sistémicas graves.

2. ¿Cuáles son los alérgenos y pólenes implicados?

La sensibilización a los alérgenos de pólenes depende de la región geográfica. En España y en el área mediterránea es frecuente la sensibilización a profilinas de pólenes de gramíneas y malezas (ej. artemisia). Otros alergenos implicados son LTP (proteínas de transferencia de lípidos) de pólenes de árboles como el plátano de sombra y giberelinas de pólenes de cipreses. En el norte y centro de Europa, los alérgenos más relevantes son las PR-10 (proteínas homólogas de Bet v 1, alérgeno mayor del polen de abedul).

3. ¿Qué alimentos dan problemas?

Los más frecuentes son frutas, verduras y frutos secos crudos, ya que las proteínas mayormente implicadas son las profilinas y PR-10, que son sensibles al calor y a los jugos gástricos. Por eso muchos pacientes toleran la versión cocida, enlatada de la fruta/verdura. En el caso de implicación de proteínas como LTP o las giberelinas, que son resistentes al calor y digestión pueden causar reacciones más graves.

Polen sensibilizante/alérgeno Alimentos vegetales crudos frecuentemente implicados
Abedul/PR-10 Manzana, melocotón, zanahoria, apio, cereza, ciruela, pera, kiwi, cacahuete, soja, avellana.
Gramíneas/profilina Melón, sandía, melocotón, tomate, kiwi, berenjena, pimiento, cacahuete, trigo, centeno.
Artemisa/profilina, LTP Sandía, melón, banana, calabacín, pepino, apio, zanahoria, pimiento, brócoli, semilla de girasol.
Plátano sombra, olivo, melocotonero/ LTP Melocotón, nuez, avellana, cacahuete.
Cipreses/giberelinas Naranja, melocotón, cereza, granada.

 

4. ¿Cuáles son los síntomas y su gravedad?

  • Leves (la mayoría): picor o hinchazón en labios, lengua, paladar y garganta a los pocos minutos de comer el alimento crudo. Normalmente remiten sin tratamiento específico en menos de una hora.
  • Moderados: además de los síntomas en boca, pueden aparecer estornudos, lagrimeo, urticaria, dolor abdominal o náuseas.
  • Graves (muy poco frecuentes): Dificultad para respirar, vómitos, caída de la tensión y anafilaxia. Estos síntomas pueden presentarse si el alimento está concentrado (como en batidos o zumos), si existen cofactores como el ayuno, ejercicio, ciertos fármacos (antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), inhibidores de la bomba de protones (IBP)), asma mal controlada o tras una cirugía bariátrica.

5. ¿Cómo se diagnostica?

  • Historia clínica detallada: relación clara entre la ingestión de alimentos vegetales crudos y síntomas inmediatos, en una persona con alergia al polen.
  • Pruebas cutáneas: prick test con pólenes y prick-prick con la fruta/verdura/fruto seco: positivo en crudo y negativo en cocido/tostado sugiere PFAS.
  • Diagnóstico molecular: identificación en suero de IgE específica del alérgeno responsable de la reactividad cruzada.

6. Prevención y tratamiento:

  • Educación del paciente: Informar sobre el PFAS, su naturaleza generalmente benigna y el bajo riesgo de reacciones graves; educar sobre cofactores y agravantes anteriormente mencionados.
  • Evitar el alimento crudo responsable de los síntomas. No es necesario eliminar otros vegetales.
  • Estrategias prácticas:
    -Profilina/PR-10: Cocer la fruta/verdura. Preferir conservas, enlatados, compotas, frutos secos tostados. No triturar en batido aquello que tolera entero (el licuado concentra alérgenos).
    -LTP: Pelar y lavar la fruta/verdura. Revisar etiquetas de zumos, smoothies, preparados veganos, barritas con frutos secos.
  • Medicación:
    -Antihistamínico oral, si aparecen síntomas.
    -Autoinyector de adrenalina: indicado en caso de reacciones graves/sistémicas o pacientes de riesgo (asma mal controlada, implicación de cofactores).
  • Inmunoterapia: La vacunación con extractos de pólenes mejora la rinitis/asma. No se recomienda la inmunoterapia específica para polen (subcutánea o sublingual) como tratamiento para PFAS, ya que no hay suficiente evidencia de su eficacia.

 

7. Impacto emocional y calidad de vida:
Aunque las manifestaciones suelen ser leves, el miedo a que aparezcan con comidas nuevas puede generar ansiedad, dificultad en las salidas sociales y complicaciones con dietas vegetarianas. El acompañamiento por un alergólogo es vital y ayudará a limitar exclusiones innecesarias y a mantener una alimentación equilibrada.

8. Conclusiones:
Conocer los alimentos implicados, identificar los síntomas y aplicar medidas sencillas como cocinar, evitar batidos, grandes ingestas y en algunos casos pelar frutas; permite, a la mayoría de los pacientes, llevar una vida normal.
Es importante enfatizar el carácter generalmente benigno y autolimitado de las reacciones. Consulte siempre con su alergólogo antes de eliminar grupos de alimentos o iniciar tratamientos.
Esta información es de carácter divulgativo y no sustituye la valoración alergológica individualizada.
Ante cualquier síntoma grave, acuda a su servicio de urgencias.

 

Autores:
Dra. María de los Angeles Gónzalez Labrador. Residente 4º año
Dra. María Dolores Alonso Díaz de Durana.

UNIDAD DE ALERGIA, HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN ALCORCÓN
COMITÉ DE ALERGIA A ALIMENTOS

 

Bibliografía:
1. Dramburg S, Hilger C, Santos AF, de Las Vecillas L, Aalberse RC, Acevedo N, et al. EAACI Molecular Allergology User's Guide 2.0. Pediatr Allergy Immunol. 2023 Mar; 34 Suppl 28:e13854. doi: 10.1111/pai.13854. PMID: 37186333.
2. Al-Shaikhly T, Cox A, Nowak-Wegrzyn A, Cianferoni A, Katelaris C, Ebo DG, et al. An International Delphi Consensus on the Management of Pollen-Food Allergy Syndrome: A Work Group Report of the AAAAI Adverse Reactions to Foods Committee. J Allergy Clin Immunol Pract. 2024 Dec; 12(12):3242-3249.e1. doi: 10.1016/j.jaip.2024.09.037. Epub 2024 Nov 2. PMID: 39488768; PMCID: PMC11625607.
3. Kato Y, Morikawa T, Fujieda S. Comprehensive review of pollen-food allergy syndrome: Pathogenesis, epidemiology, and treatment approaches. Allergol Int. 2025 Jan; 74(1):42-50. doi: 10.1016/j.alit.2024.08.007. Epub 2024 Sep 14. PMID: 39278756.
4. Werfel T, Asero R, Ballmer-Weber BK, Beyer K, Enrique E, Knulst AC, et al. Position paper of the EAACI: food allergy due to immunological cross-reactions with common inhalant allergens. Allergy. 2015 Sep; 70(9):1079-90. doi: 10.1111/all.12666. Epub 2015 Jul 7. PMID: 26095197.
5. Skypala IJ, Hunter H, Krishna MT, Rey-Garcia H, Till SJ, du Toit G et al. BSACI guideline for the diagnosis and management of pollen food syndrome in the UK. Clin Exp Allergy. 2022 Sep; 52(9):1018-1034. doi: 10.1111/cea.14208. Epub 2022 Aug 17. PMID: 35975576.

¿Puede ser preventiva la inmunoterapia con alergenos inhalantes en niños?

Las enfermedades alérgicas suponen una carga de salud que afecta a todos los grupos de edad y que pueden manifestarse temprano en la vida como dermatitis atópica, alergia alimentaria, rinitis/conjuntivitis alérgica y asma alérgica.

En una revisión bibliográfica recientemente publicada  por Dwived y col.1 revisan las estrategias de prevención que se pueden implementar en cada etapa de la vida:

  1. Primaria: se dirige a niños, preferiblemente recién nacidos, que están en alto riesgo de desarrollar enfermedades alérgicas pero que aún no están sensibilizados. El objetivo en esta etapa es prevenir el desarrollo de sensibilizaciones y el consiguiente inicio de una enfermedad alérgica.
  2. Secundaria: involucra a niños sensibilizados antes de la aparición de síntomas. Este enfoque se centra en la prevención de nuevas sensibilizaciones y el inicio de nuevas enfermedades alérgicas.
  3. Terciaria: se dirige a niños con enfermedades alérgicas existentes. Los objetivos en esta etapa son prevenir la progresión de la enfermedad alérgica existente a otra y prevenir nuevas sensibilizaciones.

Dado que el sistema inmunológico es más plástico en la primera infancia, esta etapa se considera ideal para llevar a cabo medidas para prevenir enfermedades alérgicas. En este sentido, se han investigado los efectos preventivos de la inmunoterapia con alérgenos (AIT). La evidencia para aplicar la inmunoterapia preventiva con alérgenos (pAIT) está creciendo rápidamente, aunque aún enfrenta desafíos debido a factores relacionados con la edad y que los datos son limitados.

Esta revisión presenta un resumen actualizado de la evidencia disponible sobre aspectos preventivos de AIT con alérgenos respiratorios en nuevas sensibilizaciones, inicio y progresión de enfermedades alérgicas, así como otros efectos inmunomoduladores, centrándose particularmente en niños.

Los autores realizaron una búsqueda en PubMed, Embase y el Registro Central de Ensayos Controlados de Cochrane (CCRCT) para estudios pediátricos sobre AIT con alérgenos inhalantes. Se evaluaron 33 publicaciones de 27 cohortes. En estos informes, participaron 2952 niños y 1491 fueron tratados activamente.

Según los datos obtenidos, la prevención primaria con pAIT parece segura, aunque con resultados inciertos. En uno de los ensayos se observó una efecto preventivo para nuevas sensibilizaciones transitorio y no alérgeno-específico al final del tratamiento (pero no durante ni tras el tratamiento). La reducción en la proporción de asma solo se evidenció después de una prolongación en uno de los estudios. Por tanto, este enfoque plantea algunos retos que aclarar, incluyendo la identificación de sujetos y la optimización de la dosis y duración efectivas.

La prevención secundaria sí demostró ser viable  y segura según esta revisión. En un ensayo clínico doble ciego controlado con placebo se evaluó la prevención secundaria en niños asintomáticos y sensibilizados a ácaros o polen de gramíneas. Tras dos años de tratamiento con inmunoterapia sublingual, en este estudio no se observó una prevención en nuevas sensibilizaciones y tampoco mostró datos en relación al inicio de la enfermedad alérgica. Sin embargo, se describieron efectos pro-tolerogénicos como el desarrollo de IgG específica en el grupo activo y la inducción de citoquinas reguladores: Il10 y TGF-b. Por tanto, los niños en edad preescolar sensibilizados pero asintomáticos podrían ser objeto de intervención a este nivel de prevención.

La prevención terciaria fue estudiada en 28 publicaciones. Cambios en la tasa de sensibilización fueron reportados en 13 grupos al final del tratamiento. 6 de ellos observaron protección frente a nuevas sensibilizaciones en los grupos activos. En 9 publicaciones se evidenció un efecto tras el tratamiento en desarrollo de nuevas sensibilizaciones.  4 de ellos reportaron efectos favorables, mientras que en uno se observó un incremento en nuevas sensibilizaciones en el grupo activo. En 3 de 5 cohortes hubo un efecto de la pAIT sobre la progresión de la rinoconjuntivitis alérgica. La persistencia a largo plazo de este efecto se observó en 2 cohortes. 5 estudios que analizaban parámetros inmunomoduladores reportaron efectos favorables al final y tras el tratamiento (incremento en los niveles de IgG e IgG4 específicas, citoquinas reguladoras o niveles bajos de eosinófilos). Por tanto, a nivel de prevención terciaria, los resultados sobre la eficacia de la pAIT en nuevas sensibilizaciones o la progresión de la enfermedad alérgica se describen de manera inconsistente. Los autores concluyen que evaluar la eficacia de este enfoque es complejo y requiere más ensayos, particularmente enfocados en aspectos preventivos.

Los posibles mecanismos subyacentes a la inducción de tolerancia en AIT se han observado en niveles de prevención terciaria y secundaria, pero no en el nivel primario. Para la prevención primaria, algunos autores sugirieron que la inducción de tolerancia específica de alérgeno podría requerir un paso obligatorio que implicara la activación transitoria de la inmunidad primaria. En los otros niveles de prevención (secundaria y terciaria), los posibles mecanismos tolerogénicos incluyen la regulación positiva de IgG1 e IgG 4, principalmente, pero también IgA1 e IgA2. Estos anticuerpos pueden poseer capacidad neutralizante y podrían competir con IgE por el alérgeno. También pueden prevenir la activación de mastocitos y basófilos e inducir células B, que secretan estos anticuerpos bloqueadores y son responsables de la inmunotolerancia a largo plazo. Otras respuestas celulares implican la reducción del reclutamiento de eosinófilos, la supresión de células Th2 y la inducción de poblaciones de células reguladoras (de células linfoides innatas, células dendríticas, células T y B) y respuestas de citoquinas reguladoras (IL10 y TGF β), restableciendo el equilibrio Th1-Th2.

Según los autores, los efectos diferenciales de pAIT en cada etapa del desarrollo de niños y adolescentes deben ser evaluados para identificar la ventana de oportunidad para la prevención. Enfatizan en un inicio temprano de pAIT, ya que tener como objetivo el sistema inmunológico infantil puede ofrecer beneficios preventivos más efectivos y duraderos. Tener una sensibilización, especialmente polisensibilizaciones, a la edad escolar ya eleva el riesgo de asma en la edad adulta. Por lo tanto, los niños entre 5 meses y la edad preescolar, con un riesgo alto de desarrollar alergias debido a antecedentes familiares positivos, teniendo un menor grado de sensibilización y sin síntomas alérgicos o con síntomas leves, parecerían óptimos para pAIT.

El pAIT de ácaros es el más comúnmente estudiado. A diferencia de las mezclas heterogéneas de alérgenos, la aplicación de monoterapia de ácaros para la prevención primaria mostró un efecto protector sobre el desarrollo de nuevas sensibilizaciones.

Se ha establecido que la administración de AIT debe durar 2–3 años para lograr una inmunotolerancia duradera. Se están explorando regímenes de tratamiento más cortos, aunque el valor definitivo de los mismos aún no se ha aclarado, particularmente para enfoques de prevención primaria y secundaria.

Los autores de la revisión concluyen explicando que la eficacia global de pAIT sigue sin aclararse en niños debido a la naturaleza multifactorial de los resultados. La prevención secundaria parece factible y puede inducir inmunotolerancia. La prevención terciaria usando pAIT de  pólenes de gramíneas y/o árboles parece ser capaz de prevenir la progresión de rinoconjuntivitis a asma, aunque los beneficios de pAIT basada en otras fuentes de alérgenos no son concluyentes. Es necesario definir la dosis óptima de alérgenos, adyuvantes y vías de administración.

La infancia representa una ventana de oportunidad para iniciar medidas profilácticas, pero se necesitan ensayos pediátricos adicionales bien diseñados para comprender los efectos preventivos de la AIT sobre las nuevas sensibilizaciones, el inicio y la progresión de enfermedades alérgicas junto con los beneficios inmunomoduladores.

Mercedes Ramírez Hernández. Complejo Hospitalario Universitario de Cartagena.Comité de Alergia Infantil SEAIC.

Bibliografía:

1,. Varsha Dwived,  Sonja Kopanja, Klara Schmidthaler, Justyna Sieber, Christina Bannert, Zsolt Szépfalusi. Preventive allergen immunotherapy with inhalant allergens in Children. Allergy. 2024;79:2065–2087. DOI: 10.1111/all.16115

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