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Estadísticas del portal web de la SEAIC (2010-2011)

En los dos últimos años se han registrado 190.071 visitas en el portal web de la SEAIC. Hasta el momento, el sitio comprende 173 páginas, con 182 entradas de noticias y 412 documentos para la descarga.

icono PDF www.seaic.org 2010-2011 (2379 descargas )

Aval SEAIC

Directorio de productos avalados por SEAIC (en orden alfabético).

 

 

Tratamiento anti-ácaro y antibacteriano integrado en las fibras para relleno de almohadas y edredones Hollofill, Qualofill y Comforel.Allerbran es una protección anti-ácaros y antimicrobiana que impide el desarrollo de los ácaros del polvo en las fibras textiles.Su mecanismo de acción es a través de una sustancia biológica activa incorporada en la fibra textil de polipropileno o de poliéster que elimina el hongo Aspergillus repens, esencial para que el aparato digestivo de los ácaros pueda asimilar los nutrientes habituales. Se registró en la EPA en 1976 y ha sido utilizada de forma segura durante más de 20 años en otros campos (ej. Ropa interior, pañales, gasas estériles). Su eficacia contra los microorganismos es de una naturaleza mecánica pura, mediante un método mecánico de rotura de la pared celular del mismo que conlleva la destrucción de la célula.

icono PDF Allerban. La Fibra de la vida.(5805 descargas)

Filvit Alérgenos reduce hasta 6 meses la concentración de alérgenos de ácaros domésticos. Laborotario Ern.

Mitsubishi Electric, fabricante de equipos de Aire Acondicionado, dispone del exclusivo sistema de filtrado de aire Plasma Quad y, su evolución Plasma Quad Plus. Una tecnología incorporada en los splits de aire acondicionado MSZ-FH Kirigamine y MSZ-LN Kirigamine Style capaz de eliminar eficazmente las partículas contaminantes del aire.

Según los estudios realizados por la marca japonesa, los filtros Plasma Quad y Plasma Quad Plus reducen hasta el 97% la exposición a partículas alergénicas, virus y bacterias, lo que puede contribuir a controlar los síntomas de alergia.

Gracias a esta elevada efectividad en la eliminación de contaminantes del aire, los filtros Plasma Quad son la nueva opción en Aire Acondicionado de Mitsubishi para personas alérgicas y/o asmáticas interesadas en crear un ambiente saludable y libre de impurezas en su hogar.

icono PDF Plasma Quad/Plasma Quad Plus(5088 descargas)

 


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Seminario web alergia a himenópteros

El próximo 14 de abril, tendrá lugar el seminario web titulado «Nuevo abordaje en el tratamiento de los pacientes alérgicos a Apis y Vespula. Moving into a new phase for treatment of Bee and Wasp Allergy Immunotherapy», organizado por laboratorios ALK-Abelló y que cuenta con el aval de la SEAIC.

icono PDF Seminario web Alergia a himenópteros 14/04/2021 (1652 descargas )

Traslado web CYNA

El material referente a la XI Reunión CYNA, incluyendo los videos de las sesiones, se ha trasladado a la web de Desarrollo Profesional Continuado, donde se ha incluido como curso on-line.

» Web de cursos DPC

Ayudas de la Fundación

La Fundación de la SEAIC busca ofrecer los recursos humanos y materiales necesarios para fomentar la investigación y el desarrollo de la Alergología y la Inmunología Clínica.

Para adjudicar las ayudas, lo primero es comprobar si los proyectos se adecúan a las bases de la convocatoria. Posteriormente, son evaluados dos vocales del Comité de Becas y dos expertos del área a investigar, anónimos y externos al Comité. La propuesta de los evaluadores externos se realiza a través de los Comités de trabajo de la SEAIC siempre y cuando no exista incompatibilidad. Los aspectos evaluados son:

  1. Claridad de los objetivos de la investigación
  2. Corrección de la metodología
  3. Adecuación de los medios
  4. Beneficios científicos y socio-sanitarios
  5. Viabilidad del proyecto

De forma adicional, el Comité de Becas evalúa la originalidad, la suficiencia y el interés.

Tras la suma de las puntuaciones obtenidas, se asignan las dotaciones solicitadas a los proyectos con mejores resultados hasta completar el presupuesto total. Todos los evaluadores deben firmar un compromiso ético y de confidencialidad sonde se reconoce su competencia y la ausencia de conflicto de intereses.

Convocatoria de ayudas anuales Fundación SEAIC 2025:

Del 15 de noviembre de 2025 al 15 de enero de 2026.

Podrán solicitar estas ayudas los socios de la SEAIC (de honor, numerarios o adheridos), y socios pre-numerarios únicamente en el caso de estancias formativas (C1).

 Categoría A: Proyectos de investigación. 5 ayudas de 15.000 € c/u
• Categoría B: Proyectos liderados por investigadores de excelencia — 2 ayudas de 30.000 € c/u

Importante:
- El primer firmante de la Ayuda debe ser un miembro contratado por el centro solicitante de la Ayuda. 
- Un investigador principal (IP) podrá presentar una única solicitud en la Categoría A o en la Categoría B (no en ambas) y, si se diera el caso, también podría presentar una solicitud adicional en la Categoría C2 (estancias formativas para no residentes)

• Categoría C: Ayudas de movilidad y formación
C1: Estancias formativas para Residentes. 6 ayudas de hasta 2.000 € c/u
C2: Estancias formativas para No Residentes. 6 ayudas de hasta 4.000 € 
(< 2 meses) o 6.000 € (> 2 meses) c/u

Importante: 
No serán objeto de financiación las estancias que hayan finalizado antes del lanzamiento de la convocatoria, el 15 de noviembre de 2025. Sí podrán presentarse aquellas que se encuentren en curso al momento de la solicitud.
- Solo se admitirá una solicitud por socio. 

Ya puedes empezar a preparar la documentación siguiendo el modelo de las plantillas incluidas en las bases y tramitar con antelación los certificados necesarios, a fin de poder presentar la solicitud completa dentro del plazo establecido.

Recuerda que es obligatorio leer atentamente las bases, donde encontrarás toda la información sobre los requisitos de cada categoría.

En esta edición se implementará una nueva plataforma digital de gestión, que permitirá a los socios registrarse, subir la documentación y realizar el seguimiento del proceso de evaluación de forma más ágil y centralizada. Dado que la plataforma se encuentra todavía en desarrollo, la recepción de solicitudes está prevista para comienzos de diciembre.  Una vez esté completamente operativa, se informará detalladamente sobre los pasos para la presentación de proyectos.

Te mantendremos informado mediante los canales habituales de la SEAIC: web, boletín y app de socios y ahora en la nueva web de becas

Nueva plataforma digital de gestión: web de becas Fundación SEAIC

Programa de Asesoramiento Lingüístico:

La Fundación de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (FSEAIC) lanza el Programa de Asesoramiento Lingüístico, desarrollado por la Comisión de Fomento de la Investigación, con el objetivo de facilitar la publicación de manuscritos científicos en inglés en revistas de alto impacto (Q1/Q2).

 

El programa financia la revisión idiomática de los manuscritos a través de LL Medical English, empresa especializada en textos científicos y médicos.

 

¿Qué cubre el programa?

  • Corrección gramatical, sintáctica y de coherencia del texto.
  • Seguimiento de cambios para la aprobación del autor.
  • No incluye: traducción del manuscrito ni formateo de tablas, figuras o referencias

 

¿Quién puede participar?

  • El solicitante debe ser SOCIO NUMERARIO O ADHERIDO de la SEAIC
  • Debe ocupar la posición de primer autor o autor de correspondencia.
  • Debe haber al menos un socio numerario de la SEAIC entre los autores.

 

¿Cómo participar?

  • La solicitud se envía mediante un formulario online que se puede descargar de las Bases y Condiciones del programa.

 

Dotación del programa

  • 10.000 € anuales.
  • La actividad se suspenderá una vez agotado el presupuesto.

 

Consideraciones

  • El contenido del manuscrito es responsabilidad del autor.
  • La participación en el programa no garantiza la aceptación del manuscrito en revistas.
  • No podrán participar quienes ya hayan sido beneficiarios en el mismo año, sin importar su rol en la autoría del manuscrito.

🔗 Descarga las bases y condiciones del programa.

Beca Micrófono Abierto en Investigación:

Se trata de un formato en el que invitamos a los socios a compartir sus proyectos de investigación de forma dinámica, atractiva y muy breve (¡5 minutos!).

El mejor proyecto dispondrá de 10.000 euros para su realización y será invitado a presentar los resultados finales en el siguiente Congreso que se celebre al año siguiente.

¿Quién puede participar?

  • Socios numerarios o adheridos de la SEAIC.
  • Con proyectos sin financiación previa y de duración máxima de 2 años.
  • Con preferencia para alergólogos jóvenes y predoctorales ≤ 40 años.

Cuando se abra el plazo, deberás presentar:

  • Una memoria breve de tu proyecto (máximo de 3 páginas).
  • Tu CV resumido (formato libre o CVA-ISCIII).

¿Cómo presentar tu solicitud?

  • El enlace al formulario se publicará en la web de la SEAIC y en los canales habituales de comunicación, en los días previos a la apertura de la convocatoria.

Próximamente: convocatoria 2026

Ayudas solidarias:

VI CONVOCATORIA DE AYUDAS SOLIDARIAS DE LA COMISIÓN DE RESPONSABILIDAD SOCIAL CORPORATIVA- SOLIDARIA (CRSS) 2025

 

PLAZO: abierta desde el 1 de diciembre de 2025 hasta el 30 de enero de 2025.

La Fundación SEAIC lanza la Convocatoria 2025 de Ayudas Económicas a Proyectos de Cooperación Internacional de la Comisión de Responsabilidad Social y Solidaria (CRSS). Estas ayudas están destinadas a ONGs registradas y acogidas a la Ley 49/2002, para el desarrollo de proyectos solidarios en comunidades desfavorecidas.

La Comisión de Responsabilidad Social y Solidaria (CRSS) tiene como objetivos desarrollar y promover prácticas y proyectos encaminados a mejorar el bienestar social y sanitario de los grupos humanos sobre los que recae la actividad de la SEAIC, así como proteger el medio ambiente y beneficiar a la sociedad en general, colaborando en proyectos de cooperación internacional.

La solidaridad es el valor que nos mueve a ayudar a los demás, especialmente en momentos de necesidad.

¡Anímate a participar y a ser parte de esta iniciativa solidaria!

María José Pascual Miravalles
Presidenta de la Comisión de Responsabilidad Social Corporativa- Solidaria de la SEAIC

5 ayudas de 3.000 €. Total: 15.000 €.

En caso de recibirse donaciones solidarias adicionales, la Fundación podrá ampliar el número de proyectos beneficiados, siguiendo estrictamente el orden de puntuación obtenido, sin necesidad de realizar una nueva convocatoria.

La solicitud deberá gestionarse exclusivamente desde la plataforma digital de becas.

Los proyectos solo podrán presentarse a través de un socio/a de la SEAIC, que actuará como padrino o madrina de la ONG.

Este socio deberá:
1) Crear su perfil de usuario en la plataforma de becas.
2) Subir la solicitud cumplimentada y firmada por la ONG (Anexo I- descárgalo de las bases)
3) Subir el certificado de AEAT de la ONG - la Ley 49/2002 (Anexo II- solicítalo a la ONG).

Seguimiento y notificación:
Los proyectos seleccionados serán anunciados por correo electrónico, en la web y en el boletín de noticias de la SEAIC. Posteriormente, las ONGs beneficiarias deberán presentar una memoria económica justificativa del uso de los fondos al cabo de un año.

icono PDF CONVOCATORIA-DE-AYUDAS-2025-SEAIC(145 descargas)

También puedes participar mediante una donación. En la página de la Comisión de Responsabilidad Social Corporativa (CRSC) te explicamos cómo y te facilitamos el certificado de donación para que te puedas desgravar en la AEAT.


 

Seminario web: Triple terapia

El próximo 8 de abril de 2021, a partir de las 18:30, se celebrará el seminario web titulado «Foro de debate SEAIC: papel de la triple terapia combinada en un solo dispositivo en asma». Puede acceder haciendo click sobre la imagen superior.

Seminario web alergia y vacunas SARS-CoV-2

El pasado 21 de enero de 2021 tuvo lugar un seminario web titulado «El problema de las reacciones alérgicas inducidas en la vacunación frente al SARS-CoV-2», que contó con la organización de SEAIC y el patrocinio de ThermoFisher Scientific. La grabación en video se puede consultar en este enlace.

Seminario web derivación de pacientes con Asma

El próximo 30 de septiembre a las 18:30 horas, tendrá lugar el seminario web «Recomendaciones de derivación del paciente adulto con crisis de asma desde el servicio de Urgencias», organizado por SEAIC, SEPAR y SEMES. Se podrá acceder a través de https://www.semes.org/

Un hito histórico para el Journal of Investigational Allergy and Clinical Immunology: entre el 10% de las revistas más influyentes en alergología

Nos complace anunciar que, por primera vez en su historia, la revista Journal of Investigational Allergy and Clinical Immunology (JIACI), órgano oficial de la SEAIC, ha alcanzado el primer decil (percentil 93) en la categoría Allergy del Journal Citation Reports (JCR) 2024. Este logro sitúa a JIACI entre las revistas más influyentes y citadas a nivel mundial en su área, consolidándola como una de las cabeceras más destacadas en el campo de la alergología.

El Prof. José María Olaguibel, editor jefe de JIACI, ha destacado que «haber alcanzado el primer Decil significa que nos hemos situado entre el 10% de las revistas con mayor impacto mundial en alergología, lo que demuestra que una publicación de origen español puede liderar la investigación global en alergia. Este resultado refuerza nuestra vocación de seguir avanzando en la investigación y la mejora de la salud pública en el ámbito de la alergología.»

Asimismo, el Dr. Olaguibel ha querido subrayar que este logro refleja el esfuerzo colectivo de toda la comunidad científica que contribuye a generar contenido de alto valor para JIACI: autores, revisores, miembros del comité editorial y, muy especialmente, los socios de la SEAIC, que continúan apostando por una revista científica rigurosa, abierta y con impacto real en la práctica clínica y la investigación translacional en alergología.

¡Muchas gracias a todos por hacerlo posible!

Angioedema hereditario: no toda hinchazón es alergia

El angioedema hereditario (AEH) es una enfermedad rara que produce episodios recurrentes de hinchazón (edema) de algunas partes del cuerpo – piel o mucosas (gastrointestinal y de vía aérea superior). A diferencia del edema alérgico, es de instauración lenta, duro (sin fóvea), cursa sin urticaria (ronchas), sin picor y habitualmente la hinchazón dura más de 24-48 horas.

Es una enfermedad genética y en la mayoría de los casos se debe a una mutación en el cromosoma 11 de transmisión autosómica dominante (la posibilidad de transmisión de la enfermedad es de un 50%). Esta mutación conduce a un déficit enzimático – cuantitativo (AEH tipo I) o funcional ( AEH tipo II) del factor C1 inhibidor del sistema del complemento. Como consecuencia se produce hinchazón en diversas localizaciones a través de un mediador bioquímico denominado bradicinina. Existen algunos desencadenantes conocidos, como la manipulación de la cavidad oral o de la vía respiratoria superior, algunos fármacos (anticonceptivos orales que contengan estrógenos, antihipertensivos del grupo de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina), las infecciones y los traumatismos. En muchas ocasiones no se reconoce un precipitante concreto.

El AEH suele debutar en edad infantil y y se agrava a partir de la pubertad. Los ataques pueden afectar a cualquier órgano y pueden ser letales si afectan a la vía aérea superior. Sin embargo, el diagnóstico suele ser tardío debido a la inespecificidad de los síntomas:

  • Edema en manos, brazos, piernas, labios, párpados, lengua, garganta o genitales
  • Obstrucción de la vía aérea superior. Existe riesgo vital.
  • Episodios recurrentes de dolor abdominal sin causa aparente. Puede llegar a ser grave, simular causa quirúrgica, ocasionar deshidratación y/o shock hipovolémico.

La frecuencia y la intensidad de los ataques son muy variables. Varían tanto en un mismo paciente, como en los familiares afectados por la misma mutación genética.

El diagnóstico se realiza a través de un análisis de sangre, donde se objetiva una disminución del C4 del complemento y del C1 inhibidor (actividad y/o cantidad). El estudio genético establece el diagnostico definitivo.

Tratamiento  

Los ataques causados por esta enfermedad no responden al tratamiento antialérgico habitual -corticosteroides, antihistamínicos, adrenalina-. Se han de tratar con medicación específica, por lo que es fundamental establecer la sospecha en la crisis aguda. Los objetivos del tratamiento se basan en 3 principios:

  1. Tratar las crisis que aparezcan (tratamiento de las crisis)

El inhibidor específico de C1 es el tratamiento de primera elección para los ataques agudos, en los países en los que está disponible. Se recomienda su uso via intravenosa para el tratamiento de las crisis en niños. La dosis recomendada es de 20 U/kg. El icatibant (un antagonista del receptor B2 de bradicinina, subcutáneo) es una alternativa válida aprobada para su uso en niños mayores de 2 años.

  1. Prevención en situaciones de riesgo especial (prevención o profilaxis a corto plazo)

Se recomienda realizar profilaxis a corto plazo con inhibidor C1 purificado intravenoso ante procedimientos quirúrgicos o manipulaciones dentales/ en la cavidad oral (aplicable de 6 horas a 1 hora antes).

  1. Evitar o disminuir la aparición de crisis a lo largo del tiempo (prevención o profilaxis a largo plazo).

La necesidad de profilaxis a largo plazo deberá ser individualizada para cada paciente.

Dra. Krasimira Baynova. UGC Alergología, CSUR Angioedema hereditario. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. Comité de Alergia Infantil de  SEAIC

Enlaces de interés:

Bibiliografía

  1. Frank MM, Zuraw B, Banerji A, Bernstein JA, Craig T, Busse P, et al. Management of children with hereditary angioedema due to C1 inhibitor deficiency.  2016;138:e20160575.
  2. Farkas and HAWK International consensus on the diagnosis and management of pediatric patients with hereditary angioedema with C1 inhibitor deficiency. Allergy.2017 Feb; 72(2): 300–313. PMID: 27503784.
  3. https://angioedema-aedaf.haei.org/wp-content/uploads/2019/03/GUIA- PACIENTE-NEW-V4.pdf

 

Acta Reunión Comité Alergia Cutanea Valencia 2018

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Seminarios Web COVID-19

Fármacos biológicos y unidades de asma grave frente a la pandemia: Afrontando un nuevo reto

 

El próximo seminario web se titula “Fármacos biológicos y unidades de asma grave frente a la pandemia: Afrontando un nuevo reto”, y se podrá seguir a través de esta página el día 18 de junio de 18:30 a 20:00 h.

Queremos agradecer la colaboración técnica de Sanofi Genzyme en la realización de esta sesión científica.

icono PDF Programa Seminario Web "Fármacos biológicos y unidades de asma grave frente a la pandemia: Afrontando un nuevo reto" (2387 descargas )
 


Seminario web Polietilenglicol

El jueves 25 de febrero a las 18:00 tendrá lugar el seminario web «Actualización sobre polietilenglicol, un alérgeno oculto». El seminario está patrocinado por Roxall Group y cuenta con el aval de la SEAIC.

Se podrá acceder a través de este enlace.

icono PDF Programa seminario web PEG (1695 descargas )

La SEAIC renueva su página web

Comienza una nueva etapa con un portal renovado y dinámico.

La actual página web de la SEAIC aporta más accesibilidad gracias a un nuevo diseño y a las nuevas secciones que contribuyen a dar difusión a los temas de interés científico, médico y social.

Descargar Nueva web de la SEAIC (5532 descargas )

Seminario web ARADyAL

El próximo 20 de octubre, tendrá lugar el seminario web «Investigación en Alergología en tiempos de COVID-19», promovido por la red ARADyAL. El enlace de acceso se publicará en la web de la red.

Programa (haga click para verlo a mayor tamaño):

Angiodema hereditario

Seguimiento del angioedema hereditario

Requisitos

  • Diagnóstico previo de angioedema hereditario confirmado por un especialista.
  • Disposición de teléfono, sistema de videoconsulta y de envío de imágenes. Disposición de Internet. El paciente ha de entender el sistema de funcionamiento de la aplicación empleada.
  • No sufrir ninguna discapacidad que impida usar ninguno de estos sistemas.
  • El paciente menor de 16 años debe estar acompañado por un progenitor o persona responsable.
  • Consentimiento verbal o escrito del paciente o tutor legal, que debe reflejarse en la historia clínica. Actualmente la normativa no exige el consentimiento por escrito.
  • Aceptar unas condiciones de legales y de privacidad de datos acorde a la normativa vigente.

Fase de preparación

  • Fecha y hora de la visita.
  • Si precisa: cuestionarios de evaluación de calidad de vida para angioedema, con instrucciones para su cumplimentación y para disponer, en el momento de la consulta, de ellos ya cumplimentados.
  • Valoración de pruebas complementarias, si estas han sido solicitadas en la visita anterior.

Esta fase puede estar dirigida a una visita de revisión ya programada o a una visita solicitada por el propio paciente para resolver dudas o abordar una reagudización de la enfermedad o preparar futuros momentos que supongan un aumento de riesgo, como intervenciones o viajes.

Consulta telemática

Se realiza mediante llamada telefónica o plataforma para videoconsultas. Se aconseja realizar consultas síncronas aunque la disposición de consultas asíncronas puede ayudar a mejorar la accesibilidad del sistema y su usabilidad para el paciente. Durante el desarrollo de la consulta se abordarán los siguientes aspectos:

Introducción
Presentación y recordatorio del motivo de la consulta de seguimiento.

Evaluación del estado actual

  • Preguntar por la frecuencia de brotes, áreas afectadas y gravedad de las crisis desde la última consulta.
  • Investigar si ha habido algún desencadenante identificable o pródromos en las crisis.
  • Preguntar por la duración y respuesta al tratamiento de rescate de los episodios. Preguntar cuántos episodios precisaron tratamiento en algún centro médico y cuántos se resuelven en domicilio.
  • Los episodios ¿han tenido repercusión en actividades diarias o laborales?
  • Indagar sobre el uso correcto del medicamento de rescate: ¿qué intervalo temporal existió entre el inicio de los síntomas y la administración del medicamento de rescate?

Valoración de pruebas complementarias en caso de haberse solicitado previamente 

Comentar los resultados de analíticas y pruebas de imagen, si estas se habían solicitado en anterior consulta.

Revisión de medicación de mantenimiento a largo plazo

  • Confirmar la adhesión al tratamiento prescrito.  ¿Ha olvidado alguna dosis del tratamiento de control a largo plazo?
  • Preguntar por posibles efectos secundarios del mencionado medicamento, o por nuevas afecciones aunque a priori no tengan una relación causal aparente con el medicamento pautado. (Ante la supuesta aparición de efecto adverso por el medicamento empleado, comunicar a farmacovigilancia).
  • Discutir cualquier cambio en la dosis o la necesidad de ajustes en la medicación.

Educación y asesoramiento

  • Ofrecer consejos sobre medidas de autocuidado, identificación de desencadenantes y estrategias para evitarlos. 
  • Aclarar cualquier duda o preocupación del paciente sobre su condición y tratamiento.

Plan de manejo consensuado

  • Establecer un plan de acción para manejar futuros ataques, incluida la instrucción en el uso del medicamento de rescate.
  • Recordar las señales de alarma que requieren atención médica inmediata.
  • Confirmar la disponibilidad de medicamentos y recursos en caso de nuevo episodio. Actualizar receta electrónica.

Seguimiento y programación de citas

  • Programar la próxima consulta de seguimiento o cualquier prueba complementaria necesaria.
  • Confirmar la disponibilidad de apoyo continuo de atención médica entre consultas, según disponibilidad de cada área (teléfono de contacto, consulta WhatsApp, consulta médico de primaria, etc)

Despedida
Fijar fecha de próxima cita y agendar. 
Agradecer al paciente por su tiempo y colaboración.

Documentación adecuada de la consulta en la historia clínica electrónica del paciente.

Consultas asíncronas: Aunque se aconseja realizar consultas síncronas, la disposición de consultas asíncronas puede ayudar a mejorar la accesibilidad del sistema y su usabilidad para el paciente. En caso de optar por esta modalidad debe disponerse siempre de un correo electrónico seguro con dirección de correo electrónico corporativa. A través de esta vía pueden enviarse al paciente:

  • Cuestionarios de calidad de vida para angioedema.
  • Informes clínicos actualizados.
  • Planes de tratamiento nuevos, copia de receta electrónica o receta de farmacia hospitalaria.
  • Aplicaciones recomendadas.
  • Copias de pruebas de imagen o de laboratorio si lo solicita el paciente.

Aplicaciones y páginas web
de apoyo a la consulta telemática en angioedema hereditario.

Recursos adicionales para pacientes

HISTORIA DE LOS INHALADORES

La administración o aplicación de los tratamientos inhalados se conoce desde hace 4000 años en China, India y Egipto. En aquella época se administraban plantas ricas en escopolamina y en atropina (como Datura stramonium o Atropa belladona) en forma de vahos, fumigaciones, pipas de agua e incluso “cigarrillos terapéuticos” por su efecto relajante en el músculo bronquial.

La terapia inhalada comienza en los balnearios en el s.XIX cuando empiezan a utilizar las nebulizaciones para tratar la tuberculosis. En 1856, el médico Sales-Girons desarrolló el primer inhalador portátil lo que permitió la administración en domicilio. Aunque estos aparatos tuvieron detractores que los consideraban ineficaces, se siguieron desarrollando nuevos modelos. Si bien, en la farmacología el interés de la vía respiratoria fue en aumento sobre todo cuando se aisló la molécula de adrenalina en 1901 por Thomas Aldrich y Jokichi Takamine y cuando Bullying desarrolló un nebulizador con motor eléctrico. Los siguientes avances se dieron en conseguir broncodilatadores con menos efectos adversos y aparatos más pequeños que generaran partículas inferiores a 5 micras.

De esta forma, gracias a los avances en farmacología se consiguió identificar los receptores α y β adrenérgicos en 1947 y posteriormente, los β1 y β2 lo que dio lugar al descubrimiento en 1969 de un broncodilatador específico con mínimos efectos cardiovasculares y musculares, el salbutamol.

En 1948 se comercializó una primera versión de los futuros dispositivos de inhalación Aerohaler®. Era un vial de vidrio donde se colocaba el principio activo en forma de polvo seco la cantidad que en cada situación se consideraba adecuada y el paciente aspiraba a través de una pieza desmontable, por la boca o por la nariz. Este dispositivo fracasó ya que las dosis administradas eran variables, cada persona utilizaba la dosis que le parecía bien, además los asmáticos que lo utilizaban no eran capaces de generar el flujo suficiente para mover el fármaco y quedaba casi todo en el vial. Cuando se inhalaba por la nariz, la función de filtro de las fosas nasales hacía que no llegara el fármaco hasta el árbol bronquial, por lo que desde entonces se desechó la aplicación nasal.

El primer inhalador de cartucho presurizado surgió en el año 1956, a raíz de la insistencia de la hija asmática del doctor George Maison que le solicitaba un inhalador cómodo y portátil. Éste tenía un mecanismo valvular para dispensación de fluidos por medio de un propelente. Con el tiempo sería empleado en medicina pero también en cosmética (desodorantes, espuma de afeitar, etc) le denominaron Medihaler. Su éxito fue inmediato. Era un aparato ligero, portátil y que siempre administraba dosis fijas que venían medidas de fábrica. Su inicio de acción era rápido y cómodo de usar en cualquier lugar. Su principal desventaja era la coordinación de la inspiración con la activación del aparato.

El origen de los inhaladores de polvo seco va unido al descubrimiento, por el médico Roger Altounyan, del cromoglicato disódico como protector del broncoespasmo por su acción relajante sobre el músculo liso. Debido a ello, en 1967 se lanzó al mercado el primer inhalador de polvo seco, Spinhaler® diseñado específicamente para administrar el cromoglicato disódico. Este dispositivo aportó dos grandes avances:a) administración de dosis fijas, por medio de una cápsula que se introducía en el dispositivo y se perforaba para liberar el polvo al inhalar; y b) no se planteaba como una medicación de rescate sino como una “profilaxis”. Spinhaler® ha dado lugar a toda la familia de inhaladores de polvo seco. Y además aportaba la ventaja frente al inhalador de cartucho presurizado de no tener que coordinar la inhalación con la función del aparato. Sus desventajas es que precisan mayor flujo inspiratorio y su uso puede ser complejo en personas mayores o con deformidad en las manos.

En los años 70 llegaron las cámaras espaciadoras/inhalatorias, permitiendo llevar los beneficios del cartucho presurizado a pacientes con dificultad para coordinar la maniobra.

En los años 80 aparecieron los inhaladores de polvo seco multidosis, Diskhaler®. Esto reducía la complejidad y dificultad de la maniobra ya que las cápsulas con el polvo seco vienen integradas en el dispositivo y sólo hace falta cargarlas e inhalar. Aunque siguen precisando de alto flujo inspiratorio por parte del paciente y no se pueden acoplar a una cámara espaciadora al igual que los dispositivos de polvo seco unidosis.

A partir de estas familias de inhaladores, (cartuchos presurizados, inhaladores de polvo seco unidosis y multidosis) han ido surgiendo diferentes sistemas modernos que reutilizan la idea original y añaden mejoras como contadores de dosis, sistemas de feedback para que el paciente realice correctamente la técnica inhalatoria, etc.

Desde 1997 se conocen los inhaladores de vapor suave (Respimat®), en el que el fármaco en disolución es propulsado por un efecto de muelle, sin propelentes. Esto permite una maniobra inhalatoria sencilla, con una capacidad inspiratoria baja o muy baja, que unido a su producción de partículas muy pequeñas alcanza un gran depósito pulmonar. De todas maneras este sistema no llegó a España hasta 2010.

Otras variantes del cartucho presurizado clásico que han aparecido después han sido los sistemas Alvesco® y Modulite® donde el fármaco está disuelto, en vez de en suspensión, produciendo partículas muy finas y permitiendo una penetración pulmonar mayor. A su vez los sistemas accionados por la inspiración, Autohaler®, Easy Breath ® perciben el momento en que el paciente realiza la inspiración y se activan para propulsar el fármaco. Aunque este sistema no se ha comercializado en España.

 

BIBLIOGRAFÍA

  1. Las 4 reglas de la terapia inhalada.
  2. https://www.agefec.org/web/wp-content/uploads/2013/03/INFORMACI%C3%93N-ESCRITA-TALLER.pdf
  3. GEMA inhaladores. Terapia inhalada: fundamentos, dispositivos y aplicaciones prácticas. 2018

Acta Reunión Webex. Comité Alergia Cutánea

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Vacuna COVID-19 y población de riesgo

Cuando una enfermedad infectocontagiosa presenta una amplia capacidad de diseminarse, el aumento de la morbi-mortalidad puede llegar a ser considerable. Los efectos adversos relacionados con la administración de una vacuna en desarrollo durante dicho período pueden ser aceptados por un balance riesgo-beneficio (efecto secundario vs efecto protector) para alcanzar el control de la enfermedad y su diseminación. Una vez que el uso de la vacuna lleva al descenso dramático de la enfermedad, los efectos adversos parecen presentarse de forma más frecuente, disminuyendo la aceptación de la misma por parte de la población.

Pandemia y enfermedad

El coronavirus es un patógeno importante que afecta tanto a los humanos como a los animales. A finales del año 2019 se identificó una nueva cepa de coronavirus como causa de brotes de Neumonía en Wuhan (China), con una rápida diseminación, resultando en una epidemia a lo largo de todo el país. En febrero de 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS) asignó a la enfermedad el término de infección por la COVID-19, caracterizado por el desarrollo de un síndrome respiratorio agudo grave por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) con alta tasa de morbimortalidad. Como ha ocurrido con otras pandemias en la historia de la humanidad se comenzó a desarrollar una vacuna para erradicar dicha enfermedad.

Las vacunas utilizadas durante la fase de emergencia (la pandemia COVID-19) fueron sometidas de manera rigurosa a los mismos pasos preclínicos y clínicos estandarizados que requiere todo ensayo clínico.

El punto clave en la creación de la vacuna contra el SARS-CoV-2 fue la proteína de superficie denominada Spike, dicho antígeno mayoritario se encuentra en la superficie del virus y es la que se une al receptor de la enzima de angiotensina tipo 2 (ECA-2) localizado en la superficie celular del huésped, favoreciendo la infección y replicación del mismo. Los anticuerpos generados durante las fases de la respuesta inmune, van dirigidos contra dicha proteína evitando así la unión de la proteína spike a la célula huésped (ECA-2) y la fusión de las partículas víricas a la membrana celular, favoreciendo de esta manera la neutralización del virus.

En la actualidad se dispone de dos tipos de vacunas: 2 vacunas de ARNm (Ácido Ribonucleico mensajero),  la vacuna de COVID-19 Moderna y PFizer-BioNTech y por otro lado, la vacuna de proteína recombinante monovalente ( Novavax COVID-19).

Según las recomendaciones de la CDC (Centro de Control y Prevención de Enfermedades) y la OMS (Noviembre 2023), establecen vacunar a todos los individuos a partir de los seis meses de edad con las vacunas disponibles del período actual 2023-2024 (nuevas variantes del virus). En particular, individuos mayores de 65 años, inmunocomprometidos y con diferentes comorbilidades asociadas, debido a que dicha población presenta mayor riesgo de desarrollar enfermedad grave al contraer la COVID-19.

El uso de las vacunas actuales se ha asociado a una reducción sustancial de desarrollar enfermedad grave, hospitalizaciones y muerte por dicha causa, incluso en el contexto de otras variantes que evaden parcialmente la respuesta inmune del huésped. Sin embargo, no todos los individuos presentan el mismo riesgo de presentar la enfermedad de forma grave.

Las personas con inmunodepresión moderada o grave tienen un mayor riesgo de padecer la COVID-19 (grave), independientemente de la edad, aunque el riesgo aumenta aún más con la edad. En la categoría de las personas con inmunodepresión moderada o grave se incluye a las personas con patología oncológica activa o trasplante de órgano, así como las personas con inmunodeficiencias que reciben tratamiento inmunosupresor. También se incluye a las personas con infección por el VIH con un recuento de linfocitos CD4+ inferior a 200 células/µl, con indicios de infección oportunista y que no reciben tratamiento contra el VIH o con una carga viral detectable.

Entre el grupo de riesgo alto, también cabe mencionar, pacientes con tratamiento inmunosupresor en curso para tumores sólidos o neoplasias hematológicas  (leucemia, linfoma o mieloma), o que lo hayan recibido en los 12 meses siguientes a la finalización de dicho tratamiento. También individuos receptores de trasplantes, es decir, personas que hayan recibido un trasplante de víscera u órgano sólido y que estén tomando un tratamiento inmunosupresor; personas que hayan recibido un trasplante de células madre (si no han pasado dos años desde el trasplante o si están tomando fármacos inmunosupresores). Inmunodeficiencias como por ejemplo, inmunodeficiencia primaria grave y diálisis crónica también se incluye en este grupo de riesgo.

La hoja de ruta de la OMS sobre el uso de las vacunas contra el SARS-CoV-2 en el contexto de la variante ómicron y de la elevada inmunidad de la población incluida en la lista OMS de uso en emergencias, apuntan a que la eficacia real y la inmunogenicidad de las vacunas son menores en las personas inmunodeprimidas que en las inmunocompetentes, sin embargo, los nuevos datos probatorios indican que administrar una dosis adicional como parte de una pauta de primovacunación ampliada, refuerza la respuesta inmunitaria de algunas personas inmunodeprimidas. Las pruebas científicas publicadas, indican que en el caso de las personas inmunodeprimidas es necesario ampliar la pauta de primovacunación, por ejemplo, administrándoles más dosis que a las personas inmunocompetentes. El momento más adecuado para administrar la dosis adicional varía en función del entorno epidemiológico y del alcance y el momento del tratamiento inmunosupresor, y debe analizarse con el médico tratante.

Las adultas y adolescentes embarazadas conforman un grupo de prioridad alta, debido a los posibles efectos adversos de la COVID-19 para la madre, el feto y el bebé. Aunque el riesgo de enfermedad grave en la época de la variante ómicron es menor que en la época anterior, las mujeres embarazadas que han contraído la COVID-19 siguen teniendo un mayor riesgo de morbilidad materna grave o de desenlace adverso del embarazo, como el parto prematuro. También pueden presentar un mayor riesgo de mortalidad materna.

La cobertura de vacunación en los trabajadores de la salud ha aumentado considerablemente en todo el mundo. Se debe dar prioridad a los trabajadores de la salud, en particular a los que se encuentran en primera línea, que tienen contacto directo con los pacientes y a los empleados de los centros de atención de salud.

Al igual que en la población general, la tasa de letalidad por la COVID-19 entre los trabajadores de la salud aumenta con la edad. Todos los trabajadores de la salud que son adultos mayores o tienen comorbilidades o enfermedades que ocasionan inmunodepresión de moderada a grave deben permanecer en la categoría de prioridad alta para vacunarse.

Como ocurre con todos los productos farmacológicos, medicamentos, tratamientos de inmunoterapia, fármacos biológicos y vacunas, existe el riesgo de presentar reacciones adversas o reacciones de hipersensibilidad. En relación con la vacuna contra el SARS-CoV-2, una contraindicación absoluta de administrar la misma, sería haber presentado una reacción alérgica grave (anafilaxia) o presentar alergia con algún componente de la misma de forma previa.

Dado que las vacunas disponibles actualmente confieren una reducción escasa y de corta duración de los síntomas de la enfermedad y tienen poco efecto en disminuir la transmisión en dicha población, se deben adoptar otras medidas de control de infecciones para disminuir la transmisión y proteger a los pacientes vulnerables, como el uso de la mascarilla y el lavado de manos, entre otras medidas de protección. Así como asegurar que los familiares y contactos estrechos de dichos pacientes, estén vacunados para la enfermedad.

 

Beneficios de la vacunación

Protección contra el desarrollo de la enfermedad grave y muerte:

Se ha demostrado de forma amplia en los estudios observacionales basado en poblaciones, una reducción de las tasas de hospitalización y muerte en paciente vacunados en comparación con los no vacunados, así como una reducción del desarrollo de enfermedad grave (COVID-19). Además, una dosis de refuerzo genera el llamado efecto “booster”, protegiendo aún más el individuo y manteniendo la respuesta inmune  a lo largo del tiempo.

En el estudio de Link-Gelles R. (Updates on COVID-19 Vaccine Effectiveness during Omicron), se observó un riesgo de muerte mayor a causa de la COVID-19, de 7.3 a 16.3 veces más en pacientes no vacunados en comparación con los sujetos vacunados, con variaciones dependiendo de la cepa de SARS CoV-2 involucrada. En un estudio en Estados Unidos (Lin DY, Gu Y, Xu Y, et al. Association of Primary and Booster Vaccination and Prior Infection With SARS-CoV-2. Infection and Severe COVID-19 Outcomes, JAMA 2022), el riesgo de enfermedad grave en pacientes vacunados y muerte por la COVID-19 fue de 1.5 y 0.3 respectivamente. De igual forma se ha visto baja prevalencia de eventos cardiovasculares (infarto agudo de miocardio, ictus, etc) en pacientes vacunados con infección aguda por la COVID-19.

En conclusión, las vacunas contra el SARS CoV-2 son esenciales en la prevención y transmisión de la enfermedad, sobre todo en la población de riesgo anteriormente nombrada. Mantener la respuesta inmune a lo largo del tiempo mediante los planes de vacunación, favorece una mejor evolución clínica de la enfermedad, haciéndola más corta, menos sintomática y con menos posibilidad de diseminar el virus.

 

BIBLIOGRAFÍA

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