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Los Bomberos crean un protocolo para neutralizar los riesgos de las abejas

Fuente: V. López Del Tell (Elche) para http://www.diarioinformacion.com

El suboficial del Parque de Elche diseña un plan que se aplica en toda la provincia basado en la formación para atajar colmenas y enjambres.
Los Bomberos han normalizado sus actuaciones para hacer frente a los riesgos de las abejas mediante un protocolo que están aplicando los parques de toda la provincia. El suboficial jefe del área operativa del Baix Vinalopó, José Soler Bonet, ha sido el encargado de diseñar un plan que ha fijado las pautas de actuación y el material necesario para neutralizar las colmenas silvestres y los enjambres cuando pueden ser peligrosos para las personas.
Los Bomberos han tenido que adaptarse a los nuevos tiempos para poder ofrecer el servicio de recogida de enjambres y colmenas de una forma racional y compatible con la sostenibilidad. «La crisis de la miel provocó que, en una zona como la nuestra donde prima el turismo, las urbanizaciones e infraestructuras, descendiera mucho el número de apicultores», explica el suboficial. En los años 80 y 90 los Bomberos disponían de una lista de apicultores muy extensa a la que recurrían cuando un ciudadano daba aviso de una situación peligrosa a causa de las abejas. «El número de profesionales se redujo tanto, y los pocos que había no podían acudir principalmente por sus quehaceres profesionales, que tuvimos que ponernos al día, porque los problemas de este tipo siempre acababan en nuestra centralita», asegura José Soler.

Necesidad
La demanda de los ciudadanos encontró respuesta en este bombero aficionado a la apicultura. «Aprendimos de los profesionales y de los libros. Teniendo en cuenta que la abeja es una especie protegida no podíamos llegar y destruir las colmenas sin más, así que nos preparamos hasta normalizar el servicio», expone Soler. Él es el encargado de ofrecer una acción formativa entre los bomberos de toda la provincia para que estén preparados para actuar en caso de urgencia. «Lo primero que hacemos siempre es avisar a los apicultores que nos han facilitado sus contactos, porque no se trata de quitarle a nadie el trabajo. De hecho, seguimos animando a que los interesados nos llamen para tener sus teléfonos en la base de datos», afirma el suboficial, quien recuerda al ciudadano que «este tipo de servicios generan unas tasas, por lo que al final es mejor que los realice un profesional».
Otro punto que el responsable del servicio quiere dejar claro a los ciudadanos es que «la neutralización sólo la realizamos cuando hay un enjambre o una colmena de abejas, por ser una especie protegida. Para tratar los problemas generados por avispas u otros insectos no protegidos, existen empresas de desinsectación que se encargan de ello», apunta el responsable del Parque de Bomberos de Elche-Baix Vinalopó. En la comarca se atienden cada año más de 80 casos de abejas, «destacando lógicamente los meses de primavera». Hay que tener en cuenta que las abejas, cuando la colmena se hace muy grande o una reina es expulsada y se lleva consigo a parte de la colonia, se marchan a otro sitio buscando el lugar más idóneo para su asentamiento. «Pueden estar hasta tres días en forma de enjambre, que es cuando vemos como una pelota de abejas que lo que hacen es proteger a su reina y llevarla a un lugar tranquilo y donde haya alimento», explica el responsable de la unidad, quien recalca que «para hacer ese transporte eligen los meses de mejor climatología».
Cuando los Bomberos reciben una llamada de alerta, primero valoran si es un enjambre (multitud de abejas con su maestra, que juntas salen de una colmena para formar otra colonia) o de una colmena silvestre (recipiente construido para habitáculo de las abejas). El enjambre es menos peligroso que la colmena. «En él las abejas no están en su casa y, por tanto, no tienen el sentido de proteger su territorio. Están de paso y, por ello, se pueden encontrar enjambres en lugares tan extraños como un semáforo, árboles de parques, bancos o un espejo de coche», afirma Soler. En un reciente parte de novedades de la Policía Local de Elche se cita textualmente: «Detección de un panal de abejas en la parte posterior de una motocicleta, cuyo conductor se percató de ello cuando se encontraba en marcha, deteniéndose de inmediato, dando aviso a los Bomberos».

Peligrosidad
Este tipo de casos, que parecen más propios del cine que de la realidad, «se dan porque las abejas, cuando están cansadas y cae la noche, se resguardan para con el alba volver a buscar el lugar para su asentamiento definitivo». En estos casos «el peligro es menor también porque esas abejas se han alimentado más de lo normal para soportar dos o tres días de viaje y llevan el buche lleno, lo que les impide hacer el movimiento para picar. Además, guardan sus fuerzas para buscar su sitio. Los enjambres no atacan si tú no los atacas», asegura Soler.
El caso de la colmena silvestre (distinta a la racional que utilizan los apicultores para producir jalea, miel y cera) es más complejo. «Fue famoso el caso de la basílica de Santa María. Allí se formó una colmena inmensa bajo unas tablas de madera», cuenta el bombero, quien apunta que «las abejas buscan lugares tranquilos, donde pase muy poca gente». Otro caso que Soler recuerda se dio en un chalé de Matola. «Las casas de campo que son ocupadas sólo en verano suelen ser sitios frecuentados por las abejas, que forman sus colonias principalmente en chimeneas, grietas, hasta en un «colombaire» encontramos hace semanas una colmena», afirma José Soler.
La forma de actuar de los Bomberos se ha profesionalizado. Además del vestuario de protección adecuado, utilizan enseres propios de la apicultura para introducir en cajas a las abejas, «que después soltamos en lugares apartados, en plena naturaleza». Además, usan ahumadores para adormilar al insecto y feromonas para atraer su atención hacia el recipiente. Cuando la colmena ya se ha trasladado, rocían su antigua colmena con gasoil o vinagre para evitar su regreso. «En poco más de media hora podemos retirar la colmena en casos normales. En la basílica de Santa María necesitamos mucho más tiempo porque allí se recogieron el triple de abejas de lo normal».

Monografías de la Fundación


La Fundación de la SEAIC colabora científicamente con la edición y difusión de publicaciones. Desde 1990 ha publicado diversas obras que ofrecen actualizaciones sobre destacados temas de estudio de Alergia Clínica.


Títulos publicados:

(*) Números disponibles para los socios en la biblioteca virtual.


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Galicia

Galicia

Centros con actividad asistencial pública en Alergología

 

La Coruña / A Coruña

Complejo Hospitalario Universitario Juan Canalejo

Hospital A Coruña

Hospital Teresa Herrera

Hospital Marítimo de Oza

 

Hospital Abente y Lago

 

Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela

Hospital Clínico Universitario

Hospital Gil Casares

Hospital de Conxo

Hospital Arquitecto Marcide

  • C/ Ramón Baltar, s/n. 15706 Santiago de Compostela

Hospital Arquitecto Marcide

  • Estrada San Pedro de Leira, s/n. 15405 Ferrol
  • 981334000

Lugo

Complejo Hospitalario Xeral-Calde

  • C/ Dr. Severo Ochoa, s/n. 27004 Lugo
  • 982296000

Hospital Da Costa

Orense / Ourense

Complejo Universitario Hospitalario de Ourense

  • C/ Ramón Puga Noguerol, 54. 32005 Orense
  • 988385500

Pontevedra

Complejo Hospitalario de Pontevedra

  • C/ Dr. Loureiro Crespo, 2. 36002 Pontevedra
  • 986800000

Complejo Hospitalario Universitario de Vigo

Fundación Sabadell: ayudas a la investigación y premios 2024

1. Ayudas a la investigación: 15 ayudas a la investigación científica para aspirantes predoctorales de nacionalidad española, que estén en proceso de realización de la tesis doctoral en cualquier universidad española o extranjera, destinadas a la promoción y el desarrollo de trabajos científicos y otras actividades relacionades con la tesis doctoral en campos de las ciencias sociales y humanidades.

Hasta el 1 de abril de 2024.  Bases de la convocatoria: icono PDF bsf-ayudas-2024-ES.pdf (1124 descargas )

 

2. Convocatoria premios de la Fundación Banco Sabadell: reconocen el saber, la innovación y el talento en diferentes ámbitos, como la investigación económica, la biomédica, las ciencias y la ingeniería, y la sostenibilidad marina.

Hasta el 1 de abril 2024. Toda la información: Premios Fundación Sabadell

Premio Nacional Fundación SEAIC 2024

La SEAIC felicita al ganador de la segunda edición de los Premios Nacionales Fundación SEAIC.
  • Dr. Santiago Quirce Gancedo, Premio Nacional Fundación SEAIC a la Trayectoria Profesional en Investigación en Alergología 2024.
Este reconocimiento está dotado de un premio económico de 10.000 €, una placa y una insignia que se entregaron en el marco del Simposio Internacional de la SEAIC en Bilbao.
Premio Nacional 2024 mejor trayectoria profesional investigación

Convocatoria de ayudas de la Fundación 2013

La Fundación de la SEAIC convoca ayudas para trabajos de investigación con aplicación clínica y para formación continua con estudios en el extranjero.

icono PDF Fundación SEAIC - Ayudas 2013 (2512 descargas )

Contaminación ambiental y asma infantil. ¿Estamos perjudicando a nuestros niños?.

El asma es una de las enfermedades crónicas más común en los niños. La contaminación del aire relacionada con el tráfico se ha sugerido en numerosas ocasiones como un factor que puede contribuir a su desarrollo.

Recientemente se ha publicado en Reino Unido (Bradford) un estudio para analizar el impacto que la exposición a los óxidos de nitrógeno tiene en el desarrollo del asma infantil.

Khreis M., de Hoogh K., Nieuwenhuijsen MJ. Full-Chain Health Impact Assessment of Traffic-Related Air Pollution and Childhood Asthma. Environ Int. 2018; 114: 365-375.

Utilizado un modelo de nuevo desarrollo para analizar el impacto que la exposición a los óxidos de nitrógeno (NOx, NO2) —gases que se encuentran entre los contaminantes del aire junto con datos de otros cuatro modelos distintos relativos a tráfico, emisiones, dispersión atmosférica y estudio de impacto en salud en Bradford (Reino Unido) se pudo determinar toda una cadena, desde las fuentes de contaminación del aire hasta las vías por las que esta impacta la salud de los niños. Utilizando la tasa de incidencia del Reino Unido para el asma infantil, las funciones metaanalíticas de respuesta a la exposición y las estimaciones de los modelos de exposición, se calculó el número anual de casos de asma atribuibles a NO2 y NOx en Bradford y el número anual de asma casos específicamente atribuibles al tráfico.

Los resultados del estudio indicaron que hasta en 687 (38%) de todos los casos anuales de asma infantil en Bradford pueden ser atribuibles al aire contaminación y más específicamente hasta 109 casos (6%) y 219 casos (12%) pueden atribuirse a la contaminación del aire relacionada con el tráfico. Éste es el primer estudio que realiza una evaluación de impacto de salud de cadena completa de contaminación relacionada con el tráfico y asma infantil en una población desfavorecida con preocupación pública sobre la misma.

Los casos de asma infantil están aumentado constantemente con los años al igual que han ido en aumento las emisiones de gases contaminantes y el desarrollo industrial y de tráfico urbano. El progreso futuro con el asma infantil requiere un enfoque que no se limite a controlar y tratar la enfermedad y vaya hacia su prevención, entre otras causas reduciendo la contaminación del aire relacionada con el tráfico de las ciudades. Una causa prevenible por parte de todos.

Margarita Tomás Pérez. Médico Adjunto Alergología Hospital General Universitario La Paz. Madrid.  Comité de Alergia Infantil SEAIC.

Patronato de la Fundación

Presidente: Prof. Ignacio Jesús Dávila González
Presidenta electa: Dra. Arantza Vega Castro
Vicepresidente: Dr. Darío Antolín Amérigo
Secretario: Prof. José Manuel Zubeldia Ortuño
Vicesecretario-tesorero: Dr. Moisés Labrador Horrillo
Vocales: Profª. Carmen Mª Andreu Balaguer

Dra. Nagore Bernedo Belar

Dra. Rosa Miriam Blanco Pérez

Dr. Antonio Letrán Camacho

Dra. Inmaculada Sánchez Machín

Prof. Joaquín Sastre Domínguez

Prof. Antonio Luis Valero Santiago

Dra. Mónica Venturini Díaz

Dra. Beatriz Veleiro

Dr. David González de Olano

Dra. Beatriz Pola Bibián

Dr. José Antonio Navarro Echeverría

Dra. Beatriz Fernández Parra


Actualizado el día 19/02/2024

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Memoria SEAIC / Fundación de la SEAIC

Apreciados socios:

En nombre de la Dra. Victoria Cardona, como secretaria del Patronato Rector de la Fundación SEAIC y del mío propio, nos es grato publicar la memoria de actividades 2012-2013 de la Seaic y de su Fundación.

Nuestro agradecimiento a todos aquellos socios que de alguna u otra manera han hecho posible toda esta actividad.

Un cordial saludo

Dr. Pedro Ojeda
Secretario de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica

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Documento para la descarga:

icono PDF Memoria SEAIC-Fundacion-2013 (1232 descargas ) icono candado

Becas Fundación de la SEAIC 2015

Se han hecho públicas las bases de la convocatoria de becas de la Fundación de la SEAIC 2015. La fecha límite de recepción de las solicitudes será el 20 de diciembre. Los formularios para las peticiones de acceso a las diversas formas de ayuda del Fondo estarán a disposición de los interesados en la página web de la Fundación de la SEAIC.

» Página de la Fundación de la SEAIC

Becas Fundación de la SEAIC 2016

Se han hecho públicas las bases de la convocatoria de becas de la Fundación de la SEAIC 2016. La fecha límite de recepción de las solicitudes será el 23 de diciembre. La información sobre las solicitudes de acceso a las diversas formas de ayuda del Fondo están a disposición de los interesados en la página web de la Fundación de la SEAIC.

» Página de la Fundación de la SEAIC

Premios Nacionales Fundación SEAIC 2023

La SEAIC felicita a los ganadores de la primera edición de los Premios Nacionales Fundación SEAIC.

 

  • Prof. Tomás Chivato Pérez, Premio Nacional Fundación SEAIC a la Trayectoria Profesional en Docencia de la Alergología.
  • Prof. Joaquín Sastre Domínguez, Premio Nacional Fundación SEAIC a la Trayectoria Profesional en Investigación en Alergología.

 

Este reconocimiento está dotado de un premio económico de 10.000 €, una placa y una insignia.

La entrega del galardón se realizó durante la ceremonia del 75º Aniversario de la SEAIC, el 27 de octubre de 2023 en el marco del 35º Congreso Nacional de la SEAIC.

Premios Nacionales Fundación SEAIC

Premios Fundación Pfizer

Estimados socios,

Se anuncia la XIII convocatoria de Premios Fundación Pfizer de Compromiso
Social y de Investigación. Podéis encontrar información en los archivos
adjuntos y en la web. Esperamos sea de
vuestro interés.

Un cordial saludo,

Darío Antolín Amérigo
Secretario de la Junta Directiva de la SEAIC

icono PDF Convocatoria Premios Fundación Pfizer Compromiso Social (1931 descargas )

icono PDF Convocatoria Premios Fundación Pfizer Investigación (1896 descargas )

Fundación de la SEAIC

La Fundación de la SEAIC es una entidad sin ánimo de lucro que busca estimular la investigación en el campo de la Alergología y la Inmunología Clínica. Para ello, ha impulsado actividades para alergólogos y para pacientes alérgicos desde su creación en 1986. Algunas de estas iniciativas han consistido en convocatorias de ayuda para la investigación, becas para jóvenes alergólogos, edición de monografías científicas, ayudas a campamentos para niños con asma y alergia.

Misión

Contribuir a la formación de profesionales sanitarios y a la difusión de conocimiento.

 

Visión

La mejora de la salud y el bienestar de los pacientes con enfermedades alérgicas e inmunológicas.

 

Valores

  • Excelencia profesional
  • Integridad y trasparencia
  • Innovación y participación
  • Apertura a la sociedad científica
  • Capacidad de autogestión y sostenibilidad


Más detalles en Dosier informativo Fundación de la SEAIC (6931 descargas )


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Alergia a los Alimentos

El Comité de Alergia a los Alimentos estudia las enfermedades alérgicas a los alimentos y de los alérgenos responsables de estas enfermedades. También centra gran parte de su trabajo en la educación sanitaria encaminada a mejorar la prevención de las reacciones alérgicas por alimentos en todos los ámbitos de la sociedad y el tratamiento precoz de las reacciones anafilácticas. Además es líder en la elaboración de guías de práctica clínica de los tratamientos de inmunoterapia oral (desensibilización) con alimentos. por su contenido de trabajo, este comité tiene estrechas relaciones con el Comité de Inmunoterapia y con el Comité de Anafilaxia, así como con la Comisión de Relación con Asociaciones de Pacientes.

Patrocinador: stallergenes-greer
Presidenta: Mª Carmen Diéguez Pastor (Madrid)
Vicepresidenta: Mª José Goikoetxea Lapresa (Navarra)
Secretaria: Sonia Vázquez Cortés (Madrid)
Miembros estables: Sara Acero Sainz (Ávila)
Maria Dolores Alonso Díaz de Duraba (Madrid)
Carmen Andreu Balaguer (Alicante)
Mónica Antón Gironés (Alicante)
María del Robledo Ávila Castellano (Sevilla)
Joan Bartra Tomás (Barcelona)
María Teresa Belver González (Madrid)
María Pía Calzada Bustingorre (Madrid)
María del Mar Cano Mollinedo (Almería)
Clara Carballas Vázquez (A Coruña)
Antonio Carbonell Martinez (Murcia)
Rocío Casas Saucedo (Barcelona)
Inmaculada Cerecedo Carballo (Madrid)
Javier Cuesta Herranz (Madrid)
Belén de la Hoz Caballer (Madrid)
Joan Domenech Witek (Alicante)
Alicia Dominguez Estirado (Madrid )
Miguel Ángel Echenagusia Abendibar (Gipuzkoa)
Rosario Escudero Apesteguía (Navarra)
Laura Feijoo Paz (Madrid)
Montserrat Fernandez Rivas (Madrid)
Celine Galleani (Barcelona)
Blanca Esther García Figueroa (Navarra)
Francisca Gómez Pérez (Málaga)
Purificación González Delgado (Alicante)
Rosario Gonzalez Mendiola (Madrid)
Inmaculada Ibarra Calabuig (Murcia)
Vicente Jover Cerdá (Alicante)
Eva Marchan (Toledo)
Guadalupe Marco Martín (Madrid)
María Aránzazu Martín Iglesias (Ciudad real)
Maria Belén Mateo Borrega (Guadalajara)
Ángela Meijide Calderón (Pontevedra)
Cristina Navarro Garrido (Murcia)
Ana Rosa Cristina Nin Valencia (Barcelona)
Ramón Núñez Orjales (Lugo)
Karen Alexandra Ordoñez Pinilla (Ciudad Real)
María A. Ortega Camarero (Sevilla)
María Esperanza Pérez Pallisé (Barcelona)
Olinda Pérez Quintero (A Coruña )
Arancha Plaza Díaz (Madrid)
Paloma Poza Guede (Sta Cruz de Tenerife)
Antonio Ramírez Jiménez (Sevilla)
Marta Isabel Rodríguez Cabreros (Madrid)
Beatriz Rodríguez Jiménez (Madrid)
Inmaculada María Sánchez-Guerrero Villajos (Murcia)
María Luisa Somoza Álvarez (Madrid)
Cristina Isabel Stein Coronado (Castellón)
Isadora Suárez Lorenzo (Barcelona)
Margarita Tomas Pérez (Madrid)
Olga Uriel Villate (Vitoria)
Teresa Valbuena Garrido (Madrid)
Ambrosia Angelina Vásquez Bautista (Madrid)
Rosialzira Natasha Vera Berrios (Madrid)
María Soledad Zamarro Parra (Murcia)
Nadine Blanco Toledano (Córdoba)
Cristina López Fernández (Cádiz)
Natalia Isabel Pérez Sánchez (Málaga)
Marta Elena Rodríguez Mazariego (Madrid)
María Ruano Zaragoza (Barcelona)
Soledad San Román Sirvent (Benidorm)
Gemma Tapia de Pedro (Toledo)
Grupo de especial interés en esofagitis eosinofílica: Dra. María del Robledo Ávila Castellano (coordinadora)
Dra. Rosario González Mendiola (coordinadora)
Dr. Joan Domenech Witek
Dra. Clara Carballas Vázquez
Dr. Miguel Angel Echenagusia Abendibar
Dr. Vicente Jover Cerdá
Dra. Margarita Tomás Pérez

Actualizado el día 05/12/2024

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¿Corticoides inhalados a altas dosis para prevenir exacerbaciones en asma infantil?

Una situación común con la que nos encontramos en nuestra práctica clínica con los niños asmáticos, son las agudizaciones que presentan a pesar de realizar un tratamiento de mantenimiento con corticoides inhalados. En muchas ocasiones las exacerbaciones son graves y requieren tratamiento con corticoides sistémicos. Para prevenir estas crisis, ante los primeros signos de menor control del asma, tenemos tendencia a aumentar la dosis de corticoides inhalados durante un periodo de tiempo. En este sentido, según la recomendación de la estrategia de la GINA (Global Iniciative for Asthma), en los pacientes asmáticos que reciben corticoides inhalados de forma continua, estaría indicado aumentar su dosis durante un periodo corto de tiempo ante los primeros indicios de pérdida de control del asma.

Sin embargo, esta estrategia actualmente es controvertida en niños, y existen varios trabajos que han puesto en duda la eficacia de esta actuación en este grupo de edad en lo que se refiere a la prevención de exacerbaciones asmáticas, así como a su seguridad. Hay que tener en cuenta que el 70-80 % de las veces esos primeros indicios no se convierten en verdaderas exacerbaciones, por lo que se podría haber creado la falsa idea de que aumentar la dosis del corticoide tendría un efecto protector de exacerbaciones. Recientemente, se ha publicado un artículo en el N Engl J Med que va en esta línea.

Quintupling Inhaled Glucocorticoids to Prevent Childhood Asthma Exacerbations. Jackson DJ, Bacharier LB, Mauger DT, Boehmer S, Beigelman A, Chmiel JF, Fitzpatrick AM, et al.N Engl J Med. 2018 Mar 8;378(10):891-901. doi: 10.1056/NEJMoa1710988. Epub 2018 Mar 3.

El trabajo fue financiado por el National Heart, Lung, and Blood Institute, y realizado por investigadores de diferentes centros de USA. Se trata de un ensayo de grupos paralelos, doble ciego y randomizado. Estudiaron a 254 niños, de 5 a 11 años de edad, que padecían asma bronquial leve-moderado persistente y que habían presentado al menos una exacerbación tratada con corticoides sistémicos en el último año. Todos los pacientes realizaron tratamiento de mantenimiento con dosis bajas de propionato de fluticasona inhalada (44 µg por inhalación, dos inhalaciones dos veces al día) durante 48 semanas. Ante los primeros signos de pérdida de control del asma (zona amarilla) se dividió a los pacientes en dos grupos de forma randomizada, de manera que una parte de los niños quintuplicaba la dosis de fluticasona durante 7 días (220 µg por inhalación, dos inhalaciones dos veces al día) y la otra parte continuaba con la misma dosis. En esta fase, en ambos grupos la terapia era doble ciego.

En el estudio no se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos respecto al número de exacerbaciones asmáticas graves que requirieron corticoides sistémicos. Tampoco hubo diferencias en otros resultados secundarios como el número de visitas a urgencias por asma, el número de hospitalizaciones, el fracaso del tratamiento en el control del asma, la puntuación de síntomas y el uso de salbutamol durante los episodios de la «zona amarilla», el porcentaje de días con control del asma o los valores del flujo espiratorio máximo.

No hubo diferencias tampoco respecto a los eventos adversos, aunque en el grupo que quintuplicó la dosis de fluticasona mostró una tasa de crecimiento 0,23 cm menor por año respecto al grupo que no aumentó la dosis (diferencia no significativa, p=0.06). El primer grupo tuvo un 16% más exposición total a corticoides.

Aunque algunos aspectos metodológicos del estudio, como el tamaño la muestra y la heterogeneidad de la población en que se ha realizado, no permiten obtener conclusiones definitivas, parece que el empleo de corticoides inhalados a dosis altas, con intención de prevenir las exacerbaciones asmáticas, hoy día es controvertido en este grupo de edad (5-11 años, niños no preescolares). Se requieren más estudios que confirmen o no su beneficio clínico.

 

Autor: José Carlos García Ortiz. Médico adjunto del Servicio de Alergología del Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid. Comité de Alergia Infantil SEAIC.

Importancia de la vitamina D en el desarrollo de asma en los niños

Recientemente se ha publicado un artículo de revisión sobre los niveles de vitamina D en edades tempranas y su relación con el  asma y las sibilancias.

Early life vitamine D status and asthma and wheeze: a systematic review and meta-analysis. Shen SY, Xiao WQ, Lu JH, Yuan MY, He JR, Xia HM, Qiu X, Cheng KK, Lam KBH. BMC Pulm Med. 2018 Jul 20;18(1):120. doi: 10.1186/s12890-018-0679-4.

 Entre los factores que contribuyen al desarrollo del asma, los niveles de vitamina D han generado un interés creciente por sus supuestas propiedades inmunomoduladoras. El déficit de vitamina D ha sido relacionado con un incremento en el riesgo de infecciones respiratorias y de asma. En este trabajo se realizó una revisión sistemática en diferentes bases de datos hasta julio de 2017, con el objetivo de cuantificar el efecto de los niveles de vitamina D en edades tempranas en el asma y las sibilancias en edades posteriores. Se evaluaron los niveles de vitamina D en sangre (materna, del cordón umbilical o del niño) o en la ingesta (materna durante el embarazo o del niño).

Tras identificar 1485 estudios, se incluyeron 3 ensayos controlados aleatorizados y 33 estudios de cohortes. Los 3 ensayos no mostraron una relación estadísticamente significativa entre el suplemento de vitamina D durante el embarazo y el desarrollo de sibilancias o asma a los 3 años de edad. Los estudios de cohortes sugirieron que no había relación entre los niveles prenatales de vitamina D en sangre o la toma de vitamina D y el desarrollo posterior de asma. Sin embargo, en los estudios de cohortes, había dos trabajos que valoraban el asma en la edad adulta. Al excluir estos dos estudios se observó una relación inversa entre la toma de vitamina D en edades tempranas y el desarrollo de sibilancias o de asma infantil en mayores de 5 años. En los estudios de cohortes también se sugiere un riesgo inferior de sibilancias en relación con la toma materna de vitamina D durante el embarazo.

Sin embargo, dada la heterogeneidad observada entre los diferentes estudios evaluados, los autores de este trabajo son cautelosos en sus conclusiones. Proponen realizar estudios en este campo, diseñados de forma que se minimicen los posibles sesgos detectados en los trabajos analizados.

Mercedes Ramírez Hernández (FEA  Alergología del Complejo Hospitalario Universitario de Cartagena). Comité de Alergia Infantil.

Obesidad, dieta y asma infantil.

La obesidad infantil es uno de los problemas de salud pública más graves del siglo XXI. Es un problema a nivel mundial cuya prevalencia está aumentando a un ritmo alarmante. Este incremento de la prevalencia de obesidad en niños y en modo paralelo una incidencia cada vez mayor en los mismos de asma han motivado el planteamiento de que ambos procesos pudieran estar relacionados. Diversos estudios han demostrado un efecto de temporalidad entre estados obesogénicos y el posterior desarrollo de asma y de igual modo un efecto de dosis-respuesta, estableciéndose una relación directa entre el grado de obesidad y la severidad con la que cursa el asma.

El asma relacionado con la obesidad pediátrica causa una gran carga de enfermedad y se asocia con anomalías metabólicas. La mala calidad de la dieta, a su vez, parece estar relacionada con el asma, sin embargo, la asociación entre el estado nutricional y la carga de la enfermedad entre los niños con asma relacionada con la obesidad no se conoce bien.

En el estudio de Tobias et al1 se plantea valorar el estado nutricional, definido como concentraciones de carotenoides séricos y ácidos grasos omega-3, y su asociación con la función pulmonar y los marcadores metabólicos entre los niños asmáticos obesos.

Se cuantificaron los carotenoides y ácidos grasos séricos en una cohorte de estudio de 158 adolescentes de minorías urbanas, incluyendo 39 asmáticos obesos, 39 asmáticos con peso saludable, 38 controles obesos y 42 controles con peso saludable y comparados entre los grupos. Se correlacionaron los niveles de carotenoides y ácidos grasos con los índices de función pulmonar y con la resistencia a la insulina y la dislipidemia.

Como resultados se obtuvieron que la media de carotenoides totales fue más baja en niños asmáticos obesos (0,41 μg/ml) frente a asmáticos con un peso inferior al saludable (0,52 μg/ml, p <0,05) y a los controles de peso saludable (0,60 μg/ml, p <0,001). La proporción de ácidos grasos poliinsaturados omega-6/omega-3 también fue distinta entre los grupos (p <0.05) correlacionándose de forma inversa con el pronosticado en los niños asmáticos obesos.

Los carotenoides totales se correlacionaron positivamente con el porcentaje de FEV1 predicho y se correlacionaron inversamente con la resistencia a la insulina sólo entre los asmáticos obesos

En definitiva, estos hallazgos sugieren que los carotenoides, que son más bajos en niños asmáticos obesos, pueden tener efectos protectores sobre la salud metabólica y la función pulmonar y de manera similar, los ácidos grasos omega-3 también parecen ser protectores de la función pulmonar.

Sería deseable y necesario poner en marcha estudios que profundizasen y aclarasen los entresijos aún por conocer de la relación existente entre la obesidad y las alteraciones respiratorias como el asma. Desde una temprana edad seria necesario inculcar a los niños una dieta saludable con el fin de prevenir enfermedades crónicas futuras, entre ellas, el asma bronquial. Además, resultará igualmente necesario establecer colaboraciones entre los profesionales de las distintas especialidades (Endocrinología, Cardiología, etc.), todo ello orientado a poner en marcha programas de acción y prevención coordinados.

1.-Tobias TAM, Wood LG, Rastogi D. Carotenoids, fatty acids, and disease burden in obese minority adolescents with asthma. Clin Exp Allergy. 2019 Mar 25.

Margarita Tomás Pérez. Médico Adjunto Alergología Hospital General Universitario La Paz. Madrid.  Comité de Alergia Infantil SEAIC.

El Asma y Otras Enfermedades Alérgicas

Jiménez Díaz C. El Asma y Otras Enfermedades Alérgicas. 1ª ed. Madrid: Editorial España; 1932.

El Asma y Afecciones Afines

Jiménez Díaz C. El Asma y Afecciones Afines. 1ª ed. Madrid: Editorial Paz Montalvo; 1953

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