resultados de la búsqueda: asma/profesionales/aviso-importante/inicio/cme-jiaci
LA HISTORIA CLÍNICA
Se comienza realizando una historia clínica detallada, que consiste en un informe detallado en base a lo que cuenta el paciente, donde deben quedar reflejados los síntomas presentados por el paciente, lugar del cuerpo donde fue picado, el tiempo entre la picadura y el inicio de los síntomas, si había padecido antes reacciones similares, tratamiento que se le administró, etc.
Además debe dejarse constancia de las enfermedades que presente la persona, el tratamiento que realiza, así como del riesgo, bien por su profesión o por sus aficiones, de volver a ser picado.
La historia clínica orientará acerca del insecto responsable de la picadura: El lugar donde se encontraba cuando fue picado, las características del entorno (colmenas en la cercanía, nidos de avispa, presencia de alimentos, agua), etc… Si el paciente refiere que el insecto al picarle dejó el aguijón, es que se trata de una abeja, en caso contrario es más probable que se trate de un véspido. Dentro del grupo de avispas dependiendo del tamaño del insecto o de la localización del nido se podrá determinar si es polistes o véspula. Debe tenerse en cuenta que las dos especies más comunes de véspidos son la Véspula germánica (sobre todo en el norte) y la Polistes dominulus (sobre todo en el área mediterránea).
Ética Corporativa
La Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) es una organización profesional y científico-médica, de carácter no lucrativo que aglutina a especialistas en Alergología que ejercen su actividad en España. Como tal está legalmente reconocida por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
La trascendencia social que tienen sus fines y objetivos impulsa a SEAIC a asumir un compromiso público y voluntario de responsabilidad, expresado en un Código de Buenas Practicas de Sociedades Científico-Médicas accesible en el código de buenas prácticas de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME).
Por sus características de organización sin ánimo de lucro, y abierta al escrutinio público, todas las actividades de SEAIC están libres de intereses comerciales o personales, en especial las referentes al manejo y tratamiento de los pacientes con enfermedades alérgicas.
La SEAIC cuenta con diversos apoyos financieros para sostener actividades científicas y formativas de sus miembros, procedentes de distintas industrias farmacéuticas. Estas ayudas se encuentran enmarcadas dentro del Código de Buenas Prácticas de Sociedades Científico-Médicas y es de carácter público las empresas que forman parte del Patronato Social de su Fundación.
Documentos de interés:
Código de Buenas Prácticas de la Industria Farmacéutica (4517 descargas )
-
Tríptico Código de Buenas Prácticas de la Industria Farmacéutica (2729 descargas )
-
Resumen Código de Buenas Prácticas de la Industria Farmacéutica (2809 descargas )
Actualizado el día 10/03/2015
Nuevo documento de consenso sobre la introducción precoz de los alimentos en niños de “riesgo alérgico”.
En los últimos años se han publicado algunos estudios que han hecho replantear determinados aspectos la práctica clínica habitual respecto al a alergia a los alimentos que parecían bien establecidos.
Las recomendaciones previas sobre la introducción de los alimentos en pacientes de “riesgo alérgico” eran hasta hace algunos años retrasar la introducción de los alimentos sólidos e incluso en algunas guías restricción materna de alimentos potencialmente alergénicos durante la lactancia. A pesar de estas medidas la prevalencia de alergia a alimentos ha ido en aumento en las últimas décadas.
Los resultados del estudio LEAP (The Learning Early About Peanut Allergy), y otras observaciones previas, han dado lugar a la modificación de las recomendaciones respecto a la introducción del cacahuete en las guías de las sociedades de alergia Americanas (AAAAI y AAP), Europea(EAACI), y Australiana(ASCIA). Recomendándose la introducción de forma precoz del cacahuete, en pacientes de alto riesgo de presentar alergia (pacientes con eccema severo y/o alergia al huevo), en contra de las recomendaciones previamente establecidas.
Recientemente la APAPARI Asia Pacific Association of Pediatric Allergy , Respirologi & Immunology ha publicado un documento de consenso a este respecto en el que analiza los resultados de los estudios publicados hasta el momento, las características de la población asiática y los puntos comunes y diferencias con las poblaciones del oeste.
Early introduction of allergenic foods for the prevention of food allergy from an Asian perspective-An Asia Pacific Association of Pediatric Allergy, Respirology & Immunology (APAPARI) consensus statement.
Tham EH, Shek LP, Van Bever HP, Vichyanond P, Ebisawa M, Wong GW, Lee BW; Asia Pacific Association of Pediatric Allergy, Respirology & Immunology (APAPARI). Pediatr Allergy Immunol. 2018 Feb;29(1):18-27
Destaca un estudio realizado en población asiática publicado en 2017 en el Lancet “Two-step egg introduction for prevention of egg allergy in high-risk infants with eczema (PETIT): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial”.
En este trabajo, analiza los resultados de 121 pacientes con eccema, 60 pacientes en el grupo de intervención y 61 pacientes en el grupo placebo, en los que se realizó la introducción precoz de huevo cocinado mediante un protocolo de 2 pasos. Se inició con dosis equivalente a 0.2 gramos de huevo cocido, que se administraba de los 6-9 meses diariamente, seguido de administración de una dosis equivalente a 1.1 gramo de huevo cocido diariamente de los 9-12 meses en el grupo de intervención y dosis similares de placebo en el grupo de no intervención. Se realizó tratamiento intensivo de la DA en todos los pacientes a lo largo del estudio.
A los 12 meses se realiza provocación abierta con dosis equivalentes a 32 gr de huevo cocido presentado resultado positivo el 8% (5/60) de los pacientes en el grupo de intervención frente al 29.4% (23/61) en el grupo placebo. NNT 3.40(2.30-6.52). El estudio concluye que la introducción en dos pasos del huevo combinado con el tratamiento intensivo del eccema reduce la prevalencia de alergia al huevo en los niños de alto riesgo.
En los estudios revisados realizados con leche, trigo, soja, mariscos, cereales y nuez los resultados de los estudios no son consistentes.
El documento de consenso concluye que con la evidencia actual parece que la introducción precoz de cacahuete y huevo en pacientes de alto riesgo disminuye el riesgo de padecer la enfermedad alérgica pero que actualmente no existe evidencia respecto a si la introducción precoz de otros alimentos podría disminuir la frecuencia de alergia a estos.
Por otra parte existe acuerdo con las recomendaciones previas de otras guías sobre la población de bajo riesgo en la que no existe indicación de introducción precoz de los alimentos.
Autora: Mónica Rodríguez Álvarez. Comité de Alergia Infantil SEAIC.
Médico Adjunto Servicio de Alergia Hospital Universitario Fundación Alcorcón.
CAUSAL: INMUNOTERAPIA
Hoy en día disponemos de una herramienta eficaz para evitar estas reacciones ulteriores: la inmunoterapia (IT) con extracto purificado de venenos.
La IT es el tratamiento habitual de las enfermedades alérgicas mediadas por IgE. Su objetivo es modificar la respuesta inmunológica: producir una desensibilización.
Este tratamiento se realiza de forma preferente en los hospitales. Está indicado en adultos y niños con reacciones alérgicas generalizadas tras picaduras de abejas o avispas, junto con pruebas alérgicas positivas a dichos himenópteros tras valoración por alergólogo.
En líneas generales consiste en la administración subcutánea de dosis inicialmente muy bajas del extracto alergénico, que progresivamente se van incrementando a intervalos regulares hasta alcanzar una dosis máxima.
Una vez alcanzada ésta se continúa con una pauta de mantenimiento en la que se administra esta dosis máxima cada mes o cada dos meses durante un tiempo relativamente largo, que en la mayoría de los casos es de 3 a 5 años.
(Figura 20).
En el caso que nos ocupa la inmunoterapia se realiza inyectando cantidades crecientes de veneno del himenóptero escogido hasta llegar a 100 ó 200 μg. Su eficacia es alta: hay una curación en el 95% de los pacientes tratados con veneno de abeja y en el 98% de los tratados con veneno de avispa.
Historia de la Inmunoterapia
Los primeros intentos de tratamiento con vacunas de veneno se llevaron a cabo a finales de la década de 1920. Se utilizaron extractos de veneno y de vesículas de veneno (bolsas que contienen el veneno). Pero el alto porcentaje de reacciones adversas así como la publicación en 1.930 del éxito obtenido en la desensibilización de un apicultor usando extracto de cuerpo de abeja condujeron al uso generalizado de estos extractos, mucho mejor tolerados que los de veneno.
En 1.965 se demostró que el veneno contenía alérgenos que no estaban presentes en los extractos de cuerpo. Por las mismas fechas se publicaron un par de trabajos que demostraron que los extractos de cuerpo no eran útiles en el diagnóstico de alergia a venenos. Posteriormente surgieron muchos estudios que demostraron la inutilidad de la IT con extractos de cuerpo.
Desde 1.974 quedó totalmente establecido que para el diagnóstico y tratamiento de la alergia a venenos de himenópteros había que usar extractos de veneno. Actualmente se han abandonado los extractos de cuerpo y contamos con multitud de trabajos que demuestran la alta eficacia (>98%) de esta IT.
Pautas de administración
La IT en general y también la IT con venenos puede administrarse con diferentes pautas de inicio según la rapidez con que se alcance la dosis de mantenimiento:
- Pauta clásica: Las dosis se administran semanalmente, una dosis a la semana, hasta llegar a los 100 µg. El tiempo empleado es de unas 14 semanas.
- Pauta agrupada: se administran varias dosis al día, un día a la semana. Permite llegar a la dosis máxima en un plazo mucho más breve, de una a tres semanas.
- Pautas rápidas y ultrarrápidas: Se llega a la dosis de 100 µg a lo largo de uno o dos días. Tienen más efectos adversos que las previas.
Actualmente la pauta recomendada es la agrupada porque las reacciones adversas son similares a las de la pauta clásica y el paciente queda protegido en sólo 7 a 21 días. Para que esa protección se mantenga en el tiempo y sea duradera es necesario que las dosis máximas se repitan inicialmente cada 4 semanas y progresivamente se espacian cada 8 semanas durante 5 años.
En algunos pacientes la dosis de mantenimiento se aumenta hasta 200µg para obtener mayor protección frente a nuevas picaduras. La pauta agrupada es la forma de administración que se realiza en gran número de servicios de alergia de nuestro país. Aunque tiene el mismo índice de reacciones adversas, cada día el riesgo es mayor por el número de dosis administradas, por lo que se recomienda que se realice con el paciente bajo control estricto.
Efectos adversos de la inmunoterapia
Las reacciones adversas que encontramos son similares a las respuestas ocasionadas por las picaduras naturales. Es decir, desde una reacción local en el lugar de la administración, hasta cuadros generalizados graves.
La frecuencia y gravedad de las reacciones dependen de múltiples factores pero en general puede establecerse que las reacciones más graves suelen aparecer en los pacientes que sufrían también cuadros más graves con las picaduras.
Se estima que entre el 12% y 20% de los pacientes pueden presentar reacciones generalizadas con la IT de veneno de himenópteros, generalmente durante la fase de iniciación y consiste en su mayoría en reacciones leves que no requieren tratamiento con adrenalina. Hay muchos factores que pueden influir en ello, tanto dependiente del individuo como del propio insecto.
Este tratamiento se realiza de forma preferente en los hospitales, donde el paciente permanece en observación (de 30 minutos a una hora según el la fase en la que se encuentre) tras cada dosis, por si se produjera alguna reacción severa. En muchos pacientes es un tratamiento vital e insustituible, y está indicada en personas de edad avanzada o con patología de base (EPOC, cardiopatía isquémica…) que aumentan el riesgo de reacción adversa.
Seguimiento
El 95% de los pacientes con reacciones sistémicas, sometidos a inmunoterapia, no experimentan nuevas reacciones generalizadas con las futuras picaduras. La inmunoterapia una vez conseguida la dosis de mantenimiento debe prolongarse al menos 5 años. Durante este período, anualmente se repiten las pruebas cutáneas y la IgE específica observando su disminución o negativización.
Estas pruebas diagnósticas no resultan definitivas a la hora de determinar el grado de protección de los pacientes ante una nueva picadura, aunque una negativización de las pruebas cutáneas, junto a la desaparición de la Ig E específica, pueden indicar protección clínica. En la mayoría de los pacientes, los efectos beneficiosos siguen persistiendo tras la suspensión del ciclo de inmunoterapia.
Prueba de picadura controlada
La picadura controlada es la prueba más fiable para valorar la eficacia de la ITE, comprobando la protección en los pacientes tratados con inmunoterapia e identificando a aquellos que no están adecuadamente protegidos. También se puede usar para valorar el grado de protección una vez que se ha interrumpido la inmunoterapia.
Consiste en someter al paciente a una picadura del insecto al que inicialmente era alérgico.
(Figura 21).
Al ser picada, la persona ya no experimenta la reacción alérgica inicial: aparecen solamente síntomas locales o síntomas generales leves. También tiene sus limitaciones y no puede considerarse de forma absoluta como un indicador seguro de protección. Una picadura espontánea bien tolerada puede también informar sobre la eficacia del tratamiento, pero la posibilidad de una falsa identificación del insecto responsable (cosa más probable en el caso de avispas) la hace menos fiable.
Se realiza en algunos servicios de alergia solamente. Debe ser siempre interpretada con cautela por el alergólogo y contar con la autorización del paciente.
Alergia a los Alimentos
El Comité de Alergia a los Alimentos estudia las enfermedades alérgicas a los alimentos y de los alérgenos responsables de estas enfermedades. También centra gran parte de su trabajo en la educación sanitaria encaminada a mejorar la prevención de las reacciones alérgicas por alimentos en todos los ámbitos de la sociedad y el tratamiento precoz de las reacciones anafilácticas. Además es líder en la elaboración de guías de práctica clínica de los tratamientos de inmunoterapia oral (desensibilización) con alimentos. por su contenido de trabajo, este comité tiene estrechas relaciones con el Comité de Inmunoterapia y con el Comité de Anafilaxia, así como con la Comisión de Relación con Asociaciones de Pacientes.
| Patrocinador: |  |
| Presidenta: | Mª Carmen Diéguez Pastor (Madrid) |
| Vicepresidenta: | Mª José Goikoetxea Lapresa (Navarra) |
| Secretaria: | Sonia Vázquez Cortés (Madrid) |
| Miembros estables: | Sara Acero Sainz (Ávila) Maria Dolores Alonso Díaz de Duraba (Madrid) Carmen Andreu Balaguer (Alicante) Mónica Antón Gironés (Alicante) María del Robledo Ávila Castellano (Sevilla) Joan Bartra Tomás (Barcelona) María Teresa Belver González (Madrid) María Pía Calzada Bustingorre (Madrid) María del Mar Cano Mollinedo (Almería) Clara Carballas Vázquez (A Coruña) Antonio Carbonell Martinez (Murcia) Rocío Casas Saucedo (Barcelona) Inmaculada Cerecedo Carballo (Madrid) Javier Cuesta Herranz (Madrid) Belén de la Hoz Caballer (Madrid) Joan Domenech Witek (Alicante) Alicia Dominguez Estirado (Madrid ) Miguel Ángel Echenagusia Abendibar (Gipuzkoa) Rosario Escudero Apesteguía (Navarra) Laura Feijoo Paz (Madrid) Montserrat Fernandez Rivas (Madrid) Celine Galleani (Barcelona) Blanca Esther García Figueroa (Navarra) Francisca Gómez Pérez (Málaga) Purificación González Delgado (Alicante) Rosario Gonzalez Mendiola (Madrid) Inmaculada Ibarra Calabuig (Murcia) Vicente Jover Cerdá (Alicante) Eva Marchan (Toledo) Guadalupe Marco Martín (Madrid) María Aránzazu Martín Iglesias (Ciudad real) Maria Belén Mateo Borrega (Guadalajara) Ángela Meijide Calderón (Pontevedra) Cristina Navarro Garrido (Murcia) Ana Rosa Cristina Nin Valencia (Barcelona) Ramón Núñez Orjales (Lugo) Karen Alexandra Ordoñez Pinilla (Ciudad Real) María A. Ortega Camarero (Sevilla) María Esperanza Pérez Pallisé (Barcelona) Olinda Pérez Quintero (A Coruña ) Arancha Plaza Díaz (Madrid) Paloma Poza Guede (Sta Cruz de Tenerife) Antonio Ramírez Jiménez (Sevilla) Marta Isabel Rodríguez Cabreros (Madrid) Beatriz Rodríguez Jiménez (Madrid) Inmaculada María Sánchez-Guerrero Villajos (Murcia) María Luisa Somoza Álvarez (Madrid) Cristina Isabel Stein Coronado (Castellón) Isadora Suárez Lorenzo (Barcelona) Margarita Tomas Pérez (Madrid) Olga Uriel Villate (Vitoria) Teresa Valbuena Garrido (Madrid) Ambrosia Angelina Vásquez Bautista (Madrid) Rosialzira Natasha Vera Berrios (Madrid) María Soledad Zamarro Parra (Murcia) Nadine Blanco Toledano (Córdoba) Cristina López Fernández (Cádiz) Natalia Isabel Pérez Sánchez (Málaga) Marta Elena Rodríguez Mazariego (Madrid) María Ruano Zaragoza (Barcelona) Soledad San Román Sirvent (Benidorm) Gemma Tapia de Pedro (Toledo) |
| Grupo de especial interés en esofagitis eosinofílica: | Dra. María del Robledo Ávila Castellano (coordinadora) Dra. Rosario González Mendiola (coordinadora) Dr. Joan Domenech Witek Dra. Clara Carballas Vázquez Dr. Miguel Angel Echenagusia Abendibar Dr. Vicente Jover Cerdá Dra. Margarita Tomás Pérez |
Actualizado el día 05/12/2024
Angiodema hereditario
Seguimiento del angioedema hereditario
Requisitos
- Diagnóstico previo de angioedema hereditario confirmado por un especialista.
- Disposición de teléfono, sistema de videoconsulta y de envío de imágenes. Disposición de Internet. El paciente ha de entender el sistema de funcionamiento de la aplicación empleada.
- No sufrir ninguna discapacidad que impida usar ninguno de estos sistemas.
- El paciente menor de 16 años debe estar acompañado por un progenitor o persona responsable.
- Consentimiento verbal o escrito del paciente o tutor legal, que debe reflejarse en la historia clínica. Actualmente la normativa no exige el consentimiento por escrito.
- Aceptar unas condiciones de legales y de privacidad de datos acorde a la normativa vigente.
Fase de preparación
- Fecha y hora de la visita.
- Si precisa: cuestionarios de evaluación de calidad de vida para angioedema, con instrucciones para su cumplimentación y para disponer, en el momento de la consulta, de ellos ya cumplimentados.
- Valoración de pruebas complementarias, si estas han sido solicitadas en la visita anterior.
Esta fase puede estar dirigida a una visita de revisión ya programada o a una visita solicitada por el propio paciente para resolver dudas o abordar una reagudización de la enfermedad o preparar futuros momentos que supongan un aumento de riesgo, como intervenciones o viajes.
Consulta telemática
Se realiza mediante llamada telefónica o plataforma para videoconsultas. Se aconseja realizar consultas síncronas aunque la disposición de consultas asíncronas puede ayudar a mejorar la accesibilidad del sistema y su usabilidad para el paciente. Durante el desarrollo de la consulta se abordarán los siguientes aspectos:
Introducción
Presentación y recordatorio del motivo de la consulta de seguimiento.
Evaluación del estado actual
- Preguntar por la frecuencia de brotes, áreas afectadas y gravedad de las crisis desde la última consulta.
- Investigar si ha habido algún desencadenante identificable o pródromos en las crisis.
- Preguntar por la duración y respuesta al tratamiento de rescate de los episodios. Preguntar cuántos episodios precisaron tratamiento en algún centro médico y cuántos se resuelven en domicilio.
- Los episodios ¿han tenido repercusión en actividades diarias o laborales?
- Indagar sobre el uso correcto del medicamento de rescate: ¿qué intervalo temporal existió entre el inicio de los síntomas y la administración del medicamento de rescate?
Valoración de pruebas complementarias en caso de haberse solicitado previamente
Comentar los resultados de analíticas y pruebas de imagen, si estas se habían solicitado en anterior consulta.
Revisión de medicación de mantenimiento a largo plazo
- Confirmar la adhesión al tratamiento prescrito. ¿Ha olvidado alguna dosis del tratamiento de control a largo plazo?
- Preguntar por posibles efectos secundarios del mencionado medicamento, o por nuevas afecciones aunque a priori no tengan una relación causal aparente con el medicamento pautado. (Ante la supuesta aparición de efecto adverso por el medicamento empleado, comunicar a farmacovigilancia).
- Discutir cualquier cambio en la dosis o la necesidad de ajustes en la medicación.
Educación y asesoramiento
- Ofrecer consejos sobre medidas de autocuidado, identificación de desencadenantes y estrategias para evitarlos.
- Aclarar cualquier duda o preocupación del paciente sobre su condición y tratamiento.
Plan de manejo consensuado
- Establecer un plan de acción para manejar futuros ataques, incluida la instrucción en el uso del medicamento de rescate.
- Recordar las señales de alarma que requieren atención médica inmediata.
- Confirmar la disponibilidad de medicamentos y recursos en caso de nuevo episodio. Actualizar receta electrónica.
Seguimiento y programación de citas
- Programar la próxima consulta de seguimiento o cualquier prueba complementaria necesaria.
- Confirmar la disponibilidad de apoyo continuo de atención médica entre consultas, según disponibilidad de cada área (teléfono de contacto, consulta WhatsApp, consulta médico de primaria, etc)
Despedida
Fijar fecha de próxima cita y agendar.
Agradecer al paciente por su tiempo y colaboración.
Documentación adecuada de la consulta en la historia clínica electrónica del paciente.
Consultas asíncronas: Aunque se aconseja realizar consultas síncronas, la disposición de consultas asíncronas puede ayudar a mejorar la accesibilidad del sistema y su usabilidad para el paciente. En caso de optar por esta modalidad debe disponerse siempre de un correo electrónico seguro con dirección de correo electrónico corporativa. A través de esta vía pueden enviarse al paciente:
- Cuestionarios de calidad de vida para angioedema.
- Informes clínicos actualizados.
- Planes de tratamiento nuevos, copia de receta electrónica o receta de farmacia hospitalaria.
- Aplicaciones recomendadas.
- Copias de pruebas de imagen o de laboratorio si lo solicita el paciente.
Aplicaciones y páginas web
de apoyo a la consulta telemática en angioedema hereditario.
Recursos adicionales para pacientes
- Guía del paciente angioedema hereditario:
- Asociación española de angioedema familiar
- https://angioedema-aedaf.haei.org
Alergia Cutánea
El Comité de Alergia Cutánea estudia las afecciones de la piel motivadas por los mecanismos inmunológicos de hipersensibilidad, entre las que caben destacar la dermatitis atópica, las dermatitis alérgicas por contacto y la urticaria, y el angioedema. El tratamiento de estas afecciones está asistiendo a una verdadera revolución en los últimos años lo que incrementa la relevancia de los proyectos de investigación, formación y educación sanitaria que lidera este comité. Por sus características, este comité tiene importantes relaciones con los comités de Alergia Infantil, de Alergia a los Alimentos, Alergia a los Medicamentos y de Angioedema.
| Patrocinador: |  |
| Presidenta: | Carmen D’Amelio Garófano (Navarra) |
| Vicepresidenta: | Paula Ribó González (Barcelona) |
| Secretaria: | Álvaro Carvallo Michelena (Navarra) |
| Miembros estables: | María Ascensión Aranzabal Soto (Gipuzkoa) José Manuel Barceló Muñoz (Málaga) Inés Torrado Español (Guadalajara) Ángel Blasco Sarramian (La Rioja) Ana María Callejo Melgosa (Zamora) María Dolores de las Marinas Alvarez (Valencia) María Belén Delavalle (Málaga) Marta Ferrer Puga (Barcelona) Ana Entrala Bueso (Madrid) Andrea Garban Camero (Guadalajara) María del Mar Garcés Sotillos (Zaragoza) Jose Luis García Abujeta (Alicante) Aurora Gutiérrez González (Cantabria) Pilar de Lys Herráez Herrera (Madrid) Beatriz Huertas Barbudo (Madrid) María Pilar Iriarte Sotés (A Coruña) Ignacio Jáuregui Presa (Bizkaia) Gloria Jiménez Ferrera (Badajoz ) Leah Landaveri Sánchez (Valencia) Milagros Lázaro Sastre (Zamora) Cristina Martín García (Salamanca) Andrea Otero Alonso (Santiago de Compostela) Joan Penella Mas (Barcelona) Anna Sala Cunill (Barcelona) Isabel María Sánchez Matas (Toledo) María del Pilar Saura Foix (Barcelona) Esther Serra-Baldrich (Barcelona) Beatriz Veleiro Pérez (A Coruña) Angel Luis Villalón García (Madrid) Lizette del Carmen Miguel Polo (Cuenca) Estefanía Montenegro Echevarría (Barcelona) |
Actualizado el día 26/09/2025
Inmunoterapia
| Patrocinador: |  |
| Presidenta: | Eloína González Mancebo (Madrid) |
| Vicepresidenta: | Marcela Valverde Monge (Madrid) |
| Secretario: | Francisco Javier Solá Martínez (Madrid) |
| Miembros estables: | Alejandra Carrón Herrero (Madrid) Beatriz González Cano (Madrid) Juan María Beitia Mazuecos (Guadalajara ) Lorena Bernal Rubio (Madrid) Marta Bernaola Abraira (Madrid ) Nagore Bernedo Belar (Vitoria) Diana Betancor (Madrid) Nataly Cancelliere (Madrid ) María José Castillo Marchuet (Barcelona) Cristina Cuevas Bravo (Madrid) Leticia Domínguez Cereijo (Sevilla) David El-Qutob López (Castellón) Ernesto Enrique Miranda (Castellón) Alicia Enríquez Matas (Madrid) Ignacio Esteban Gorgojo (Madrid) Alberto García de la Fuente (Barcelona) Sara Garrido Fernández (Navarra) Adrián Germán Sánchez (Castellón) María Ángeles Gonzalo Garijo (Badajoz) Aldo Luiggi Iparraguirre Castro (Barcelona) Alejandro Joral Badas (Gipuzkoa) Alba Juarez Guerrero (Madrid) María Desamparados Lanuza Rubio (Valencia ) Juan José Liñana Santafé (Valencia) Paula López González (Madrid) Francisco Javier Monteseirín Mateo (Sevilla) Beatriz Núñez Acevedo (Madrid) Alberto Oehling (Baleares) Pablo Rodríguez del Río (Madrid) Albert Roger Reig (Barcelona) Laura Romero Sánchez (Pontevedra) María Inmaculada Sánchez Machín (Tenerife) María Luisa Sánchez Millán (Madrid) Gemma Vanesa Sánchez Moreno (Madrid) Irán Sánchez Ramos (Badajoz) Pilar Serrano Delgado (Córdoba) Ana Tabar Purroy (Navarra) Andrea Lissett Vera Flores (Madrid) Victoria Villalobos Violán (Madrid) María Blázquez Fernández (Madrid) María Isabel Garcimartín Galicia (Palencia) Marta Rodríguez Lantarón (Huelva) |
Actualizado el día 09/01/2025
Laboratorio en Alergología
| Patrocinador: |  |
| Presidenta: | Dra. Mariona Pascal Capdevilla |
| Secretaria: | Dra. Marina Sabaté Brescó |
| Vocales: | 1. Dra. María Luisa Caballero Soto 2. Dr. José Gómez Rial 3. Dr. Ramón López Salgueiro 4. Dra. Cristobalina Mayorga 5. Dra. Alma Villaseñor Solís 6. Dra. Mª Rosa Rodríguez Pérez |
Actualizado el día 07/07/2025
Ejercicio privado
| Patrocinador: |  |
| Presidente: | Dr. Irán Sánchez Ramos |
| Secretario: | Dr. Antonio Letrán Camacho |
| Vocales: | 1. Beatriz Camazón Izquierdo. 2. Francisco David Elqutob López. 3. Ignacio García Núñez. 4. Alfonso Malet i Casajuana. 5. Alberto Oehling. 6. Pedro Ojeda Fernández. 7. Gustavo Perdomo Gutiérrez. 8. Ignacio Javier Pérez-Camo Chóliz. 9. José Luis Pérez Formoso. |
Actualizado el día 09/01/2025
Alergia a los Medicamentos
El Comité de Alergia a los Medicamentos estudia las enfermedades de hipersensibilidad producidas por los fármacos. Además, la SEAIC tiene a través de este comité una posición de liderazgo a nivel mundial en el diseño de pautas de desensibilización a fármacos que permiten que pacientes con enfermedades graves que han desarrollado alergia a determinados medicamentos, puedan seguir recibiendo, por ejemplo, sus tratamientos oncológicos o sus fármacos biológicos. Por su contenido de trabajo, este Comité tiene una relación estrecha con el Comité de Anafilaxia y con el Comité de Alergia Cutánea, dado que muchas reacciones a fármacos se manifiestan con reacciones anafilácticas o con reacciones cutáneas graves.
| Patrocinador: |  |
| Presidenta: | Esther Moreno Rodilla (Salamanca) |
| Vicepresidenta: | Marina Labella Álvarez (Málaga) |
| Secretario: | José Julio Laguna Martínez (Madrid) |
| Miembros estables: | Margarita Acevedo (Bogotá, Colombia) Eladia Alarcón Gallardo (La Rioja) Giovanna Araujo Sánchez (Barcelona) Ruth Barranco Jiménez (Madrid) Esther Barrionuevo Sánchez (Madrid) Alfredo Benjumeda Maira (Lanzarote) Pilar Berges Gimeno (Madrid) Natalia Blanca López (Madrid) Gádor Bogas Herrera (Málaga) Cosmin Boteanu (Madrid) Rosario Cabañas Moreno (Madrid) María Nieves Cabañes Higuero (Toledo) María del Valle Campanón Toro (Burgos) Jimena Crespo Quirós (Madrid) María del Pilar Cuesta Apausa (Gran Canaria) Belen de la Parte de la Fuente (Segovia) Almudena Delgado González (Madrid) Leticia de las Vecillas Sánchez (Madrid) Inmaculada Doña Diaz (Málaga) Olga Esteso Hontoria (Tarragona) Roxana Farzanegan Miñano (Valencia) Juan Fernández Madera (Asturias) Pilar Gajate Fernández (Madrid) Alicia Gallardo Higueras (Salamanca) María Carmen García Avilés (Madrid) Ignacio García Núñez (Córdoba) Yovana García Villamuza (Palencia) Gabriel Gastaminza Lasarte (Navarra) Sonia Gelis Caparrós (Barcelona) Alicia Gómez López (Madrid) Teodorikez Wilfox Jiménez Rodríguez (Alicante) Azahara López Raigada (Córdoba) María Rosario López Rico (A Coruña) José Damián López Sánchez (Murcia) Nerea Marchán Pinedo (Madrid) Juan Antonio Martínez Tadeo (Tenerife) Bakai Matala Ahmed (Bilbao) Ruth Mielgo Ballesteros (Madrid) Carmen Moreno Escobosa (Almería) Esther Muñoz García (Madrid) Blanca Noguerado Mellado (Madrid) Nancy Ortega Rodríguez (Gran Canaria) María Antonia Padial Vilchez (Madrid) Gustavo Perdomo Gutiérrez (Barcelona) Diana Victoria Pérez Alzate (Madrid) Patricia Rojas Pérez-Ezquerra (Madrid) Ana Rosado Ingelmo (Madrid) María José Sánchez González (Madrid) Leticia Sánchez Morillas (Madrid) Soledad Sánchez Sánchez (A Coruña) Emilio José Solano Solares (Madrid) Irina Sucre (Madrid) Maria José Torres Jaén (Málaga) Wendy Vargas Porras (Madrid) Paula Vázquez Revuelta (Barcelona) Francisco Vega de la Osada (Madrid) Irene Vidal Oribe (La Rioja) Concepción Vila Albelda (Madrid) María Teresa Audicana Berasategui (Vitoria) Julián Borras Cuartero (Castellón de la Plana) Evelyn Lisset Gutiérrez Suazo (Navarra) Ester Mohedano Vicente (Madrid) Paula Ollo Morales (Vitoria) Yesenia Peña Acevedo (Lanzarote / Las Palmas de Gran Canaria) Cristina Giovanna Pesántez Méndez (Castellón de la Plana) María Salas Cassinello (Málaga) María Jesús Trujillo Trujillo (Madrid) |
Actualizado el día 09/01/2025
Foro de las Sociedades Regionales
| Presidenta: | Dra. Inmaculada Sánchez-Guerrero Villajos |
Actualizado el día 04/12/2023
Grupos de trabajo
Los grupos de trabajo de la Fundación de la SEAIC están formados por los mejores expertos, lo que la capacita para asesorar técnicamente a empresas, fundaciones y otras entidades en proyectos relacionados con la Alergología. Por otro lado, cuenta con los recursos necesarios para evaluar y someter a estudio las características beneficiosas de algunos productos no farmacéuticos y realizar informes técnicos de actualización de conocimientos mediante revisiones exhaustiva de publicaciones científicas.
¿Cómo colaborar?
La Fundación de la SEAIC está abierta tanto a personas físicas como a las organizaciones que deseen contribuir con su trabajo o con aportación económica a nuestros objetivos.
- Difusión
- Servicios
- Patrocinio en eventos y campañas
- Donativos
- Financiación de proyectos
Test encuesta
Test escueta inicio
[paaaoll id=»15″]
FIn
Aval SEAIC
Directorio de productos avalados por SEAIC (en orden alfabético).
Allerban
Tratamiento anti-ácaro y antibacteriano integrado en las fibras para relleno de almohadas y edredones Hollofill, Qualofill y Comforel.Allerbran es una protección anti-ácaros y antimicrobiana que impide el desarrollo de los ácaros del polvo en las fibras textiles.Su mecanismo de acción es a través de una sustancia biológica activa incorporada en la fibra textil de polipropileno o de poliéster que elimina el hongo Aspergillus repens, esencial para que el aparato digestivo de los ácaros pueda asimilar los nutrientes habituales. Se registró en la EPA en 1976 y ha sido utilizada de forma segura durante más de 20 años en otros campos (ej. Ropa interior, pañales, gasas estériles). Su eficacia contra los microorganismos es de una naturaleza mecánica pura, mediante un método mecánico de rotura de la pared celular del mismo que conlleva la destrucción de la célula.
Allerban. La Fibra de la vida.(5860 descargas)
Filvit Alergenos
Filvit Alérgenos reduce hasta 6 meses la concentración de alérgenos de ácaros domésticos. Laborotario Ern.
Plasma Quad/Plasma Quad Plus
Mitsubishi Electric, fabricante de equipos de Aire Acondicionado, dispone del exclusivo sistema de filtrado de aire Plasma Quad y, su evolución Plasma Quad Plus. Una tecnología incorporada en los splits de aire acondicionado MSZ-FH Kirigamine y MSZ-LN Kirigamine Style capaz de eliminar eficazmente las partículas contaminantes del aire.
Según los estudios realizados por la marca japonesa, los filtros Plasma Quad y Plasma Quad Plus reducen hasta el 97% la exposición a partículas alergénicas, virus y bacterias, lo que puede contribuir a controlar los síntomas de alergia.
Gracias a esta elevada efectividad en la eliminación de contaminantes del aire, los filtros Plasma Quad son la nueva opción en Aire Acondicionado de Mitsubishi para personas alérgicas y/o asmáticas interesadas en crear un ambiente saludable y libre de impurezas en su hogar.
Plasma Quad/Plasma Quad Plus(5143 descargas)
volver a la página de inicio
HISTORIA DE LOS INHALADORES
La administración o aplicación de los tratamientos inhalados se conoce desde hace 4000 años en China, India y Egipto. En aquella época se administraban plantas ricas en escopolamina y en atropina (como Datura stramonium o Atropa belladona) en forma de vahos, fumigaciones, pipas de agua e incluso “cigarrillos terapéuticos” por su efecto relajante en el músculo bronquial.
La terapia inhalada comienza en los balnearios en el s.XIX cuando empiezan a utilizar las nebulizaciones para tratar la tuberculosis. En 1856, el médico Sales-Girons desarrolló el primer inhalador portátil lo que permitió la administración en domicilio. Aunque estos aparatos tuvieron detractores que los consideraban ineficaces, se siguieron desarrollando nuevos modelos. Si bien, en la farmacología el interés de la vía respiratoria fue en aumento sobre todo cuando se aisló la molécula de adrenalina en 1901 por Thomas Aldrich y Jokichi Takamine y cuando Bullying desarrolló un nebulizador con motor eléctrico. Los siguientes avances se dieron en conseguir broncodilatadores con menos efectos adversos y aparatos más pequeños que generaran partículas inferiores a 5 micras.
De esta forma, gracias a los avances en farmacología se consiguió identificar los receptores α y β adrenérgicos en 1947 y posteriormente, los β1 y β2 lo que dio lugar al descubrimiento en 1969 de un broncodilatador específico con mínimos efectos cardiovasculares y musculares, el salbutamol.
En 1948 se comercializó una primera versión de los futuros dispositivos de inhalación Aerohaler®. Era un vial de vidrio donde se colocaba el principio activo en forma de polvo seco la cantidad que en cada situación se consideraba adecuada y el paciente aspiraba a través de una pieza desmontable, por la boca o por la nariz. Este dispositivo fracasó ya que las dosis administradas eran variables, cada persona utilizaba la dosis que le parecía bien, además los asmáticos que lo utilizaban no eran capaces de generar el flujo suficiente para mover el fármaco y quedaba casi todo en el vial. Cuando se inhalaba por la nariz, la función de filtro de las fosas nasales hacía que no llegara el fármaco hasta el árbol bronquial, por lo que desde entonces se desechó la aplicación nasal.
El primer inhalador de cartucho presurizado surgió en el año 1956, a raíz de la insistencia de la hija asmática del doctor George Maison que le solicitaba un inhalador cómodo y portátil. Éste tenía un mecanismo valvular para dispensación de fluidos por medio de un propelente. Con el tiempo sería empleado en medicina pero también en cosmética (desodorantes, espuma de afeitar, etc) le denominaron Medihaler. Su éxito fue inmediato. Era un aparato ligero, portátil y que siempre administraba dosis fijas que venían medidas de fábrica. Su inicio de acción era rápido y cómodo de usar en cualquier lugar. Su principal desventaja era la coordinación de la inspiración con la activación del aparato.
El origen de los inhaladores de polvo seco va unido al descubrimiento, por el médico Roger Altounyan, del cromoglicato disódico como protector del broncoespasmo por su acción relajante sobre el músculo liso. Debido a ello, en 1967 se lanzó al mercado el primer inhalador de polvo seco, Spinhaler® diseñado específicamente para administrar el cromoglicato disódico. Este dispositivo aportó dos grandes avances:a) administración de dosis fijas, por medio de una cápsula que se introducía en el dispositivo y se perforaba para liberar el polvo al inhalar; y b) no se planteaba como una medicación de rescate sino como una “profilaxis”. Spinhaler® ha dado lugar a toda la familia de inhaladores de polvo seco. Y además aportaba la ventaja frente al inhalador de cartucho presurizado de no tener que coordinar la inhalación con la función del aparato. Sus desventajas es que precisan mayor flujo inspiratorio y su uso puede ser complejo en personas mayores o con deformidad en las manos.
En los años 70 llegaron las cámaras espaciadoras/inhalatorias, permitiendo llevar los beneficios del cartucho presurizado a pacientes con dificultad para coordinar la maniobra.
En los años 80 aparecieron los inhaladores de polvo seco multidosis, Diskhaler®. Esto reducía la complejidad y dificultad de la maniobra ya que las cápsulas con el polvo seco vienen integradas en el dispositivo y sólo hace falta cargarlas e inhalar. Aunque siguen precisando de alto flujo inspiratorio por parte del paciente y no se pueden acoplar a una cámara espaciadora al igual que los dispositivos de polvo seco unidosis.
A partir de estas familias de inhaladores, (cartuchos presurizados, inhaladores de polvo seco unidosis y multidosis) han ido surgiendo diferentes sistemas modernos que reutilizan la idea original y añaden mejoras como contadores de dosis, sistemas de feedback para que el paciente realice correctamente la técnica inhalatoria, etc.
Desde 1997 se conocen los inhaladores de vapor suave (Respimat®), en el que el fármaco en disolución es propulsado por un efecto de muelle, sin propelentes. Esto permite una maniobra inhalatoria sencilla, con una capacidad inspiratoria baja o muy baja, que unido a su producción de partículas muy pequeñas alcanza un gran depósito pulmonar. De todas maneras este sistema no llegó a España hasta 2010.
Otras variantes del cartucho presurizado clásico que han aparecido después han sido los sistemas Alvesco® y Modulite® donde el fármaco está disuelto, en vez de en suspensión, produciendo partículas muy finas y permitiendo una penetración pulmonar mayor. A su vez los sistemas accionados por la inspiración, Autohaler®, Easy Breath ® perciben el momento en que el paciente realiza la inspiración y se activan para propulsar el fármaco. Aunque este sistema no se ha comercializado en España.
BIBLIOGRAFÍA
- Las 4 reglas de la terapia inhalada.
- https://www.agefec.org/web/wp-content/uploads/2013/03/INFORMACI%C3%93N-ESCRITA-TALLER.pdf
- GEMA inhaladores. Terapia inhalada: fundamentos, dispositivos y aplicaciones prácticas. 2018
Proyección y alianzas de la SEAIC con agentes de interés
- Alianza SEAIC-Pacientes. Establecer alianzas con asociaciones de pacientes y ofrecer ayudas educativas para contribuir a mejorar el manejo de las enfermedades alérgicas.
- Alianza SEIAC-Administradores y proveedores de salud. Promover a través de E-alergia equidad en la asistencia alergológica en todo territorio español.
- Alianza SEAIC-Industria farmacéutica. Establecer sinergias para mejorar la investigación y divulgación de las enfermedades alérgicas.
- Alianza SEAIC-Comisión Nacional de la Especialidad. Establecer un canal de comunicación entre SEAIC y los representantes de la especialidad ante la Administración Sanitaria.
- Alianza SEAIC-Universidad. Establecer alianzas que promuevan la enseñanza de la especialidad en las facultades de Medicina españolas.
- Alianza SEAIC-Sociedades Científicas. Establecer sinergias con otras sociedades científicas, a nivel global, ya sean de la misma especialidad o una especialidad afín a la alergología, para promover la investigación, el conocimiento y la divulgación de las enfermedades alérgicas.
Última edición: 29/04/2011
—————————————–
volver a la página de inicioPolen Control
Polen Control es una aplicación desarrollada conjuntamente por la SEAIC y Almirall que permite realizar el seguimiento de la evolución sintomática en pacientes, con la finalidad que el profesional médico pueda cruzar y relacionar dichos datos con los niveles polínicos existentes.
Polen Control le permitirá realizar un mejor seguimiento y diagnóstico de las alergias debidas al polen ambiental, especialmente en pacientes que presentan polinosis. El paciente podrá realizar el seguimiento diario de su patología a través de su móvil, para posteriormente enviarle un informe en el que los datos de su paciente se cruzarán automáticamente con los datos de los niveles polínicos ambientales.
Beneficios de Polen Control
Con esta aplicación podrá:
- Llevar un mejor seguimiento y diagnóstico de sus pacientes con polinosis.
- Obtener un informe con el cruce de síntomas de sus pacientes y los niveles polínicos ambientales.
- Obtener información de los niveles polínicos diarios, ofrecidos por la SEAIC.
Solicite el código de activación
Si desea participar en el programa Polen Control, necesita disponer de un código de activación. Introduzca sus datos en www.polencontrol.com en el apartado soy médico, y nos pondremos en contacto con usted. Al darle de alta en el programa le facilitaremos un código que deberá entregar a sus pacientes para que le envíen el informe de seguimiento a través de la aplicación, directamente al e-mail que nos haya facilitado.
Sitio web de la aplicación:
Enlaces de descarga:
Documento informativo:
Polen Control (7104 descargas )
Actualizado el día 18/07/2013
Artículo de revisión – LEAP study
