La urticaria a frígore es una urticaria autoinmune, derivada de una inmunoglobulina especial llamada IgE frente a estructuras propias del organismo. Se produce al contacto con elementos fríos (aire, agua, objetos o alimentos). La urticaria frígore (UF) es bastante rara. En Europa, se estima que aproximadamente una de cada 2.000 personas la padecen.
Al igual que el resto de urticarias, los pacientes presentan una gran afectación de su calidad de vida, por este motivo, las enfermeras juegan un papel crucial en la educación y manejo de esta patología. Es importante realizar un correcto seguimiento y evaluación de los síntomas para aumentar la calidad de vida de estos pacientes.
¿Qué causa la UF?
- Origen idiopático en la mayoría de los casos.
- Infección.
- Picadura de insecto.
- Algunos medicamentos.
- Neoplasias hematológicas.
- Cambios en la dieta.
Signos y síntomas.
- Prurito.
- Eritema.
- Habones en áreas cutáneas expuestas (pueden aparecer entre los 5-30 minutos tras la exposición o durante el recalentamiento de la piel).
- En general remiten de forma espontánea en < de 2 horas.
- De forma ocasional, las personas pueden experimentar una reacción grave generalizada, ANAFILAXIA.
Diagnóstico.
- Anamnesis
- Prueba del cubito de hielo: Posicionar un cubito de hielo en el antebrazo, nunca de forma directa, durante 10 minutos, enmarcar la zona enrojecida, a los 15 minutos se realizará la lectura. POSITIVA: «roncha» roja.
- Temp Test® (4-44ºC): Colocar el antebrazo en el Temp Test durante 5 minutos y realizar la lectura posterior a los 10 minutos, se marcará la zona con resultado positivo.
- A tener en cuenta…
- Dejar de tomar la medicación entre 72-96 horas antes de la realización de la prueba diagnóstica.
- Concienciar al paciente, cualquier cambio en su estilo de vida à BROTES
- Tiempo medio de remisión espontánea: 5.6 ± 3.5 años.
Recomendaciones al paciente:
- Tomar antihistamínicos con anticipación si…
- Si va a estar expuesto al frío (bodegas, pistas de hielo, supermercados con armarios refrigerados, etc.)
- Si va a realizar actividades de ocio al aire libre (natación, deportes acuáticos, deportes de nieve o montaña)
- Si va a realizar trabajos domésticos, como limpiar ventanas, descongelar el congelador…
- Evitar:
- Someterse a procedimientos cosméticos fríos.
- Ingerir alimentos y bebidas refrigerados / congelados.
- Otras recomendaciones:
- En zonas de disconfort aclimatar al paciente (quirófanos, reanimación, radiología…)
- Las transfusiones deben calentarse a 37ºC.
- Recomendar llevar autoinyector de adrenalina (en caso de anafilaxia)
Tratamiento
La UF no tienen cura por lo que es importante la educación al paciente que la padece y seguir las recomendaciones.
1ª LINEA DE ACTUACIÓN: antihistamínicos.
2ª LINEA DE ACTUACIÓN: tratamiento biológico (Omalizumab) en los casos graves.
3ª LINEA DE ACTUACIÓN: En los casos más graves, administración de adrenalina IM, entrenar al paciente en la autoadministración.
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