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Nuevos horizontes en la alergia a alimentos: el rol de los biológicos

La prevalencia de alergia a alimentos ha ido en aumento en las últimas décadas tanto en España como a nivel global, hasta hace unos años no existía otra recomendación más que la de evitar el alimento al que el paciente es alérgico, lo cual en ocasiones lleva a una dieta muy restrictiva y un empeoramiento en la calidad de vida.  Por lo tanto, existe la necesidad de ofrecer nuevos tratamientos más allá de las dietas de evitación.

Una alternativa de tratamiento en auge es la inmunoterapia oral (ITO), la cual consiste en administrar dosis crecientes del alimento al que el paciente es alérgico para aumentar su tolerancia. Esta es generalmente efectiva, pero tiene varias limitaciones como la larga duración del tratamiento durante el cual se pueden presentar reacciones graves y otros efectos adversos, ser específica para cada alimento, no estar estandarizada y no estar disponible en todos los centros ni para todos los alimentos.

Otra alternativa emergente en la alergia a alimentos es el uso de fármacos biológicos. Un fármaco biológico es un medicamento producido a partir de organismos vivos o componentes de estos, como células, tejidos, proteínas o anticuerpos. Estos medicamentos están diseñados para actuar sobre procesos biológicos específicos. Ejemplos comunes incluyen vacunas, hormonas y moduladores inmunitarios. En el campo de la alergología se dirigen contra moléculas concretas de la respuesta inmune de tipo alérgico, es por este motivo que los fármacos biológicos han revolucionado el manejo de enfermedades alérgicas e inflamatorias como el asma, urticaria y la dermatitis atópica, especialmente en casos severos que no responden a terapias convencionales y se muestran prometedores en el tratamiento de alergia alimentaria.

Una aplicación destacada es el uso del biológico Omalizumab, que bloquea la IgE, utilizado desde hace años en asma y urticaria y recientemente aprobado por la FDA para reducir las reacciones alérgicas a alimentos en pacientes con múltiples alergias alimentarias (febrero de 2024), basado en estudios como el OUTMATCH. Aunque no está aprobado específicamente para su uso en combinación con la ITO, múltiples ensayos clínicos han explorado esta combinación con resultados alentadores. Incluso  consensos de expertos recomiendan el uso de Omalizumab como adyuvante de la ITO. Esta combinación permitiría aumentar las dosis del alimento en ITO de manera más rápida y segura.

Otro biológico en investigación en alergia alimentaria es el Dupilumab que bloquea ciertas moléculas que participan en la señalización de la respuesta alérgica (IL4 e IL13) y que cuenta ya con eficacia demostrada en múltiples patologías alérgicas como dermatitis atópica, asma grave, poliposis nasosinusal y este mes de noviembre ha sido aprobado por la EMA como el primer y único tratamiento biológico para la esofagitis eosinofílica en pacientes de >1 año de edad. En alergia alimentaria su uso sólo o en combinación con ITO aún está en etapas iniciales de investigación, pero los resultados preliminares son prometedores.

Actualmente están en investigación varios fármacos biológicos dirigidos frente a diferentes moléculas involucradas en la respuesta alérgica y su posible uso en alergia alimentaria, sin embargo, se encuentran todavía en etapas preliminares.

El desarrollo de terapias biológicas ofrece esperanza para muchos pacientes que hasta hace poco no tenían opciones viables pero hace falta más investigación para optimizar su aplicación y establecer guías clínicas claras.


María Carabel Lahera. Clínica Universidad de Navarra (Madrid).
Rosialzira Vera Berrios. Hospital Clínico San Carlos, IdISSC (Madrid).

 

 

Bibliografía:

Mutarelli A, Giavina-Bianchi B, Arasi S, Cafarotti A, Fiocchi A. Biologicals in IgE-mediated food allergy. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2023 Jun 1;23(3):205-209. doi: 10.1097/ACI.0000000000000900. Epub 2023 Mar 28. PMID: 37185824.
Sindher SB, Hillier C, Anderson B, Long A, Chinthrajah RS. Treatment of food allergy: Oral immunotherapy, biologics, and beyond. Ann Allergy Asthma Immunol. 2023 Jul;131(1):29-36. doi: 10.1016/j.anai.2023.04.023. Epub 2023 Apr 25. PMID: 37100276; PMCID: PMC10330596.
Sindher SB, Fiocchi A, Zuberbier T, Arasi S, Wood RA, Chinthrajah RS. The Role of Biologics in the Treatment of Food Allergy. J Allergy Clin Immunol Pract. 2024 Mar;12(3):562-568. doi: 10.1016/j.jaip.2023.11.032. Epub 2023 Nov 25. PMID: 38013157; PMCID: PMC11104487.
Wood RA, Chinthrajah RS, Rudman Spergel AK, Babineau DC, Sicherer SH, Kim EH, Shreffler WG, Jones SM, Leung DYM, Vickery BP, Bird JA, Spergel JM, Kulis M, Iqbal A, Kaufman D, Umetsu DT, Ligueros-Saylan M, Uddin A, Fogel RB, Lussier S, Mudd K, Poyser J, MacPhee M, Veri M, Davidson W, Hamrah S, Long A, Togias A; OUtMATCH study team. Protocol design and synopsis: Omalizumab as Monotherapy and as Adjunct Therapy to Multiallergen OIT in Children and Adults with Food Allergy (OUtMATCH). J Allergy Clin Immunol Glob. 2022 Jul 21;1(4):225-232. doi: 10.1016/j.jacig.2022.05.006. PMID: 37779534; PMCID: PMC10509974.
Zuberbier T, Muraro A, Nurmatov U, Arasi S, Stevanovic K, Anagnostou A, Bonaguro R, Chinthrajah S, Lack G, Fiocchi A, Le TM, Turner P, Lozano MA, Angier E, Barni S, Bégin P, Ballmer-Weber B, Cardona V, Bindslev-Jensen C, Cianferoni A, de Jong N, de Silva D, Deschildre A, Galvin AD, Ebisawa M, Fleischer DM, Gerdts J, Giovannini M, Gradman J, Halken S, Arshad SH, Khaleva E, Lau S, Loh R, Mäkelä MJ, Marchisotto MJ, Morandini L, Mortz CG, Nilsson C, Nowak-Wegrzyn A, Podestà M, Poulsen LK, Roberts G, Rodríguez Del Río P, Sampson HA, Sánchez A, Schnadt S, Smith PK, Szajewska H, Mitrevska NT, Toniolo A, Venter C, Warner A, Wong GWK, Wood R, Worm M. GA2LEN ANACARE consensus statement: Potential of omalizumab in food allergy management. Clin Transl Allergy. 2024 Nov;14(11):e70002. doi: 10.1002/clt2.70002. PMID: 39506193; PMCID: PMC11540805.

Acta del Comité de Asma. Zaragoza 2021

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Acta de la reunión del Comité de Aerobiología (noviembre de 2010)

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GEMA 2009

La segunda edición de la Guía Española para el Manejo del Asma cuenta con la participación activa de la SEAIC, en colaboración con otras sociedades científicas.
Puede acceder a la página web de la guía a través del enlace en esta misma página.

Jornadas anuales FACME

La Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME) en colaboración con Farmaindustria, organiza las jornadas anuales FACME, en las que se analizará la “Formación continuada, desarrollo profesional continuo y evaluación periódica de la competencia: conceptos, realidades y futuro”, y las “Relaciones de las Sociedades Científicas y la Industria Farmacéutica. Código de Buenas Prácticas”.

Todas aquellas personas interesadas en participar, podrán formalizar su inscripción a través de la página web de FACME (www.facme.es), o de Farmaindustria (www.farmaindustria.es).

Se adjunta la agenda de las jornadas que se celebrarán el próximo 14 de junio en Madrid (Hotel Sol Meliá los Galgos) así como el boletín de inscripción:

Reunión ALORA 2015

Estimados socios,

Se comunica la posibilidad de inscribirse en el curso ALORA 2015, Alergia alimentaria de origen animal, que se celebrará el 2 y 3 de Octubre en el Castillo de Santa Catalina (Cádiz), organizado por la Clínica del Dr. Lobatón. Adjunto podéis encontrar información, por si fuera de vuestro interés. Se admiten inscripciones online en su web.

Un cordial saludo,

Darío Antolín Amérigo
Secretario de la Junta Directiva de la SEAIC

icono PDF Reunión ALORA 2015 (2502 descargas )

Convocatoria de ayuda

Estimados socios

Desde la Universidad Miguel Hernández se convocan 2 ayudas equivalentes al 50% de las tasas de matrícula en el Máster de Investigación en Medicina Clínica que va dirigido a aprender metodología de la investigación y en el futuro a realizar el doctorado, para dos Socios de la SEAIC que se matriculen en dicho Máster. Al ser un Curso «on line», está abierto a cualquier miembro en cualquier parte de España.

Se adjunta el díptico con información que puede ser también consultada en su web.

La información sobre la convocatoria se puede consultar en este enlace.

Un cordial saludo,

Darío Antolín
Secretario de la Junta Directiva de la SEAIC

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SLAAI 2015

Estimados Socios:

Se adjunta información sobre el próximo XVIII congreso Latinoamericano de Alergia, Asma e Inmunología de la SLAAI, que se celebrará de 14 al 16 de Marzo en la ciudad de Buenos Aires.

Para más información, se puede consultar su página web: http://www.slaai2015.com/

Un cordial saludo,

Dr. Darío Antolín
Secretario de la Junta Directiva de la SEAIC

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Acción EAACI para alergias y asma

Se invita a los socios a apoyar la «Acción Conjunta para Alergias y Asma» – Una llamada a la acción política en Europa

SEAIC apoya a la campaña Europea para sensibilizar y mejorar los programas de salud relacionados con el asma y las alergias, que co-inició EAACI. Su lanzamiento oficial tuvo lugar en el Parlamento Europeo en Bruselas, el 25 de Abril de 2017.

Todas las partes interesadas – individuos y organizaciones – pueden firmar la petición online hasta finales de Septiembre y así unirse a este movimiento para apoyar el desarrollo de mejores políticas sobre el asma y las alergias.

Visite nuestra página web: “United Action for Allergy and Asthma”.

Simposio Alimentos y Microbioma

Estimados socios,

Los días 5 y 6 de Diciembre se celebra en Miami, EEUU, el Simposio de Alergia a Alimentos y el Microbioma, organizado por la WAO. Si fuera de vuestro interés, podéis consultar el programa en su web.

La recepción de abstracts finaliza el 14 de agosto y las inscripciones anticipadas antes del 31 de julio tienen un precio de 395 $.

Un cordial saludo,

Darío Antolín Amérigo
Secretario de la Junta Directiva de la SEAIC

XV Reunión CYNA

Presentación


 

Los días 25 y 26 de enero de 2019 tendrá lugar en Madrid la XV edición de la reunión Controversias Y Novedades en Alergia (CYNA), convocado por la Fundación de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica, con el patrocinio de GSK.

En esta edición, se ha puesto el foco en aspectos capitales de las enfermedades alérgicas: alergia a alimentos, contaminación, asma e inmunoterapia. Para ello, contará con ponentes de reconocido prestigio a nivel nacional e internacional.

La sede de la reunión volverá a ser el Hotel Meliá Castilla, en el distrito financiero de la capital. Asimismo, el evento podrá seguirse en directo de forma online a través de esta web. Habrá sedes alternativas presenciales en Badajoz, en Santiago de Compostela y en Valladolid.

 


 

Programa

 
icono PDF Programa final XV Reunión CYNA (4358 descargas )

 


 

Evaluación XV Reunión CYNA

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Urticaria crónica

Seguimiento del urticaria crónica en teleconsulta

Requisitos

  • Diagnóstico anterior de urticaria crónica mediante visita presencial con especialista.
  • Disposición de teléfono o Internet.
  • No sufrir ninguna discapacidad que impida usar ninguno de estos sistemas.
  • El paciente menor de <16 años debe estar acompañado por un progenitor o persona responsable.
  • Consentimiento verbal o escrito del paciente o tutor legal, que debe reflejarse en la historia clínica. Actualmente la normativa no exige el consentimiento por escrito.

Fase de preparación

Envío de correo electrónico o mensaje de texto en aplicación segura al menos 1 semana antes con:

  • Fecha y hora de la visita.
  • Cuestionario de calidad de vida (CU-Q2oL), con instrucciones de su cumplimentación el mismo día de la consulta.
  • Escala Urticaria Control Test (UCT) con instrucciones de su cumplimentación el mismo día de la consulta.
  • Numero de antihistamínicos orales diarios y su dosis.
  • Valoración de pruebas complementarias, si estas han sido solicitadas en la visita presencial anterior.

Esta fase puede estar dirigida a una visita de revisión ya programada o a una visita solicitada por el propio paciente para resolver dudas o abordar una reagudización de la enfermedad.

El departamento de alergia deberá disponer de un servicio de mensajería segura para que el paciente pueda solicitar una visita en cualquier momento.

Consulta telemática

Se realiza mediante llamada telefónica o plataforma para videoconsultas. Se aconseja realizar consultas síncronas aunque la disposición de consultas asíncronas puede ayudar a mejorar la accesibilidad del sistema y su usabilidad para el paciente. Durante el su desarrollo de la consulta se abordarán los siguientes aspectos:

Iniciar siempre la consulta presentándonos

Control actual de la urticaria: Se evalúan el UAS7 y UCT, la presencia de síntomas nocturnos con su afectación al sueño, el número de reagudizaciones sufridas desde la última visita, las posibles visitas a urgencias, necesidad de toma de alguna dosis más de antihistamínico de rescate y de corticoesteroides orales. Preguntar siempre por tolerancia al ejercicio/esfuerzo y práctica actual de deporte/tipo.

Evaluación de la adhesión terapéutica: Dentro del UAS7, si se ha saltado alguna dosis.

Evaluación de tratamiento con fármaco biológico en urticaria crónica (si pertinente): Interrogar sobre posibles efectos adversos inmediatos y tardíos, cumplimiento de las dosis, deseo de administración hospitalaria o domiciliaria y registro de número de dosis administradas desde inicio o última revisión. La disposición de sistemas de recordatorios a los pacientes con las fechas recomendadas de administración puede mejorar la adhesión.

Evaluación de factores agravantes: Interrogatorio sobre posibles signos y síntomas de infección (síntomas nasales, óticos o faríngeos, fiebre, malestar), estrés psicológico, ansiedad-depresión, introducción de nuevos fármacos, AINES, privación del sueño, alergia alimentaria, embarazo, urticaria física reproducible (dermografismo, frio/calor, presión, vibración, colinérgica …).

Solicitud de pruebas complementarias si se considera necesario: hemograma (ver volumen plaquetario medio y recuento de basófilos), proteína C-reactiva, VSG, anticuerpos antitiroideos, anticuerpos antinucleares, IgE total y dímero D.

Evaluación y ajuste del tratamiento: Adecuar el tratamiento en función de la situación actual de la enfermedad y el riesgo futuro de reagudización, lo que podría contemplar su mantenimiento, aumento o reducción de dosis del medicamento la mediación.  Abordar de forma específica los factores agravantes actuales y las comorbilidades, y considerar la necesidad de una visita presencial temprana.  

Actualizar o cambiar tratamiento sintomático si lo precisa en receta electrónica.

Programación de la siguiente visita: Programar la próxima cita en función del resultado de la consulta actual y la gravedad de la urticaria:

  • En urticaria severa programar nueva consulta telemática al cabo de 15-30 días.
  • En urticaria moderad programar consulta telemática a los 2 meses.
  • En urticaria leve programar consulta telemática a los 3 meses.
  • En urticaria controlada programar consulta en 6 meses.
  • Empeoramiento de urticaria previa, consulta en 1 mes.

Dentro de esta programación pueden solicitarse pruebas complementarias si se considera necesario y que el paciente podrá aportar en una próxima consulta telemática o presencial.

Si tras 1 año de buen control de urticaria, sin precisar antihistamínicos, dar alta y recomendar únicamente consultar de nuevo en caso de reactivación.

Valorar realizar prueba de tolerancia oral con AINES selectivos de la COX2 en caso de historia de ECEA (enfermedad cutánea exacerbada por AINE).

Tras un ingreso hospitalario o visita a urgencias por una agudización de una urticaria es recomendable una consulta telemática a los 7 días.

La consulta remota debe quedar siempre reflejada en la historia clínica del paciente.

Finalizar siempre la consulta preguntando si queda alguna pregunta por responder.

Triaje de la urticaria

Requisitos

  • Presencia de signos o síntomas compatibles con urticaria en paciente no diagnosticado de urticaria crónica (lesineslesiones habonosas pruriginosas, de menos de 24 horas de duración, sin dejar marca residual, generalizadas)
  • Disposición de teléfono o Internet.
  • No sufrir ninguna discapacidad que impida usar ninguno de estos sistemas.
  • El paciente menor de <16 años debe estar acompañado por un progenitor o persona responsable.
  • Consentimiento verbal o escrito del paciente, que debe reflejarse en la historia clínica. Actualmente la normativa no exige el consentimiento por escrito.

Seguimiento de urticaria crónica en consulta asíncrona

Debe disponerse de correo electrónico seguro como mail corporativo.

  • Enviar cuestionarios de urticaria.
  • Enviar informes actualizados.
  • Enviar nuevos planes de tratamiento.
  • Enviar App sugeridas.

Apps y páginas web en relación con urticaria crónica

UrticariAPP: https://apps.apple.com/es/app/urticariapp-control-urticaria/id1172388402

Guía de identificación de véspidos

El Comité de Alergia a Himenópteros ha publicado en su página web la guía de identificación de véspidos sociales de Europa, con un extenso contenido sobre taxonomía y claves de géneros y especies, de interés para alergólogos.

Acceda a la página del Comité desde aquí o en el enlace visible en la columna derecha de esta misma página.

Cataluña

Cataluña

Centros con actividad asistencial pública en Alergología

 

Barcelona

Althaia Red Asistencial de Manresa

Centro Hospitalario de Manresa

Hospital Sant Joan de Déu de Manresa

Hospital Clínic de Barcelona

Hospital de Igualada

Hospital de Terrassa

Hospital Dos de Maig

Hospital General de Granollers

Hospital Municipal de Badalona

Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

Hospital Universitario de Bellvitge

Hospital Universitario Germans Trias i Pujol

Hospital Universitario General Vall d'Hebron

Gerona / Girona

Hospital General Universitario Doctor Josep Trueta

  • Avda. de Francia, s/n. 17007 Gerona
  • 972940200

Lérida / Lleida

Hospital Universitario Santa María

  • Avda. del Alcalde Rovira Roure, 44. 25198 Lérida /Lleida
  • 973727222

Hospital Universitario Arnau de Vilanova - Lleida

Tarragona

Hospital Sant Pau i Santa Tecla

Hospital Universitari Sant Joan

Hospital de Tortosa Verge de la Cinta

Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII

Pius Hospital de Valls

Tarragona

  • Ctra. Barcelona, s/n. 43700 Vendrell
  • 977257900

Ayudas Merck Serono de Investigación

Apreciados socios:

Se inserta el correo electrónico recibido desde la Fundación Salud 2000.
Un cordial saludo. Pedro Ojeda


Estimado/a Dr/a.

Fundación Salud 2000 convoca la XXII edición de las Ayudas Merck Serono de Investigación, dirigidas a promover la investigación biológica y biomédica en España, mediante la financiación de proyectos inéditos.

En esta convocatoria, las ayudas se centran en las siguientes áreas de Investigación:

• Investigación Clínica en Alergología
• Investigación Clínica en Cardiometabolismo
• Investigación Clínica en Endocrinología
• Investigación Clínica en Esclerosis Múltiple
• Investigación Clínica en Fertilidad
• Investigación Clínica en Oncología
• Investigación en bases moleculares de las Enfermedades Raras y sus implicaciones clínicas.

Cada Ayuda Merck Serono de Investigación 2013, que se otorgará a un único proyecto de las siete áreas mencionadas anteriormente, estará dotada con 25.000€, siendo el 15 de noviembre de 2012 el plazo límite para la recepción de proyectos.

Todos los proyectos recibidos serán valorados por un Jurado Calificador, compuesto por representantes de las sociedades científicas españolas relacionadas con cada una de las áreas, así como personalidades de relevancia científica en dichos campos.

En nuestra página web www.fundacionsalud2000.com encontrará toda la información necesaria sobre esta convocatoria.

No dude en ponerse en contacto con nosotros para completar la información sobre el procedimiento a seguir para la presentación de proyectos en Fundación Salud 2000 (General Martínez Campos, 41, 3ª Planta, 28010 Madrid, Tlf: 91 3084165, e-mail: fundacionsalud2000@fundacionsalud2000.com).

Atentamente le saluda,

Carmen González Madrid
Presidenta Ejecutiva
Fundación Salud 2000

Becas Fundación de la SEAIC 2015

Se han hecho públicas las bases de la convocatoria de becas de la Fundación de la SEAIC 2015. La fecha límite de recepción de las solicitudes será el 20 de diciembre. Los formularios para las peticiones de acceso a las diversas formas de ayuda del Fondo estarán a disposición de los interesados en la página web de la Fundación de la SEAIC.

» Página de la Fundación de la SEAIC

Reunión AlergoAragón

Estimados socios,

Os hacemos llegar el programa y boletín de inscripción de la próxima edición de la Reunión Anual de la Sociedad Aragonesa de Alergología: «Debates sobre Alergología», organizada por Alergoaragón, que se celebrará en Sallent de Gállego del 8 al 10 de Febrero de 2015, por si fuera de vuestro interés.

Además podéis consultarlo en su página web: http://www.alergoaragon.org/info.html.

Un cordial saludo y Felices Fiestas,

Darío Antolín

Secretario de la Junta Directiva de la SEAIC

icono PDF Tríptico AlergoAragón 2015 (4294 descargas )

icono PDF Boletín de inscripción AlergoAragón 2015 (3543 descargas )

Allergy School Estambul

Estimados socios,

La EAACI celebra un Allergy School en Estambul, Turquía del 16 al 18 de Abril de 2015. Se denomina: Molecular and Laboratory Asthma: A course for the practicing clinician. Para más información podéis consultar esta web.

Próspero año 2015,

Darío Antolín

Secretario de la Junta Directiva de la SEAIC

Semana Mundial de la Alergia 2020

Del 28 de junio al 4 de julio se celebra la Semana Mundial de la Alergia, bajo el lema «Allergy care does not stop with COVID-19». La SEAIC propone recomendaciones para la reactivación de las consultas y el manejo del paciente alérgico.

icono PDF Semana Mundial de la Alergia 2020 (4544 descargas )
Más información: World Allergy Week 2020
Más información: Documentos de la SEAIC sobre Alergia y COVID-19.
Más información: Seminario web «Alergia en tiempos de COVID-19».

XXIX Congreso Nacional de la SEAIC

Los días 23, 24 y 25 de octubre de 2014 tendrá lugar en Salamanca el XXIX Congreso Nacional de la SEAIC, en el que se abordarán particularmente todos los aspectos actuales y futuros sobre inmunoterapia y nuevos tratamientos biológicos. El plazo para el envío de comunicaciones concluye el 19 de mayo de 2014.

» Visitar web del congreso

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