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Infografía Alergia al Polen

La primavera ha llegado y con ella la preocupación por la patología alérgica. En torno a ocho millones de españoles sufren alergia a pólenes y experimentan síntomas en esta época del año. Según las previsiones de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), el nivel de intensidad de la alergia al polen para esta primavera será elevado en Andalucía, moderado en todo el centro peninsular y leve en el resto de España.

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Infografía: alergia al polen

Con el objetivo de proporcionar una información sencilla y fiable sobre esta patología alérgica, la SEAIC ha elaborado, con la colaboración de Faes Farma, una infografía en la que se recogen las principales especies de pólenes que causan síntomas en España, su clasificación según niveles de intensidad y áreas geográficas, así como algunos consejos útiles para prevenir reacciones, reducirlos y, sobre todo, que las personas sensibles a estos alérgenos puedan también disfrutar de la primavera.

Este contenido informativo es de uso libre y ha sido desarrollado en diferentes formatos con el fin de favorecer su utilidad y difusión.

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Día Mundial de la Dermatitis Atópica

La dermatitis atópica es una patología cutánea que afecta hasta al 20% de los niños y entre el 7-14% de los adultos en Europa y en los Estados Unidos, según datos recientes. Su cronicidad y su impacto psicológico y en la calidad de vida del paciente, hacen necesaria la continua investigación para la mejora de su diagnóstico precoz, abordaje y tratamiento.

En los últimos años se han introducido novedades en el tratamiento de la patología. Sin embargo, es importante seguir investigando pues es una enfermedad difícil de estandarizar.

Más info: Nota de Prensa Dia Mundial Dermatitis Atopica 2023.docx (3796 descargas )

32 Congreso SEAIC

En el contexto de su 32º Congreso y la situación sanitaria actual, los alergólogos tranquilizan a la población alérgica y asmática: no son más susceptibles de contagiarse por COVID-19.

icono PDF Nota de Prensa: Alergia y COVID-19 (3807 descargas )
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La alergología de precisión y la inteligencia artificial están transformando el abordaje de las alergias

En el marco de la rueda de prensa del 35º Congreso Nacional de la SEAIC, los expertos señalan que

LA ALERGOLOGÍA DE PRECISIÓN Y LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL ESTÁN TRANSFORMANDO EL ABORDAJE DE LAS ALERGIAS

  • El XVII Congreso de Enfermería Alergológica, celebrado en el marco del congreso, subraya la creciente implicación de las enfermeras en el tratamiento de las alergias.
  •  La Unidad de Oncoalergia de Granada, ejemplo de colaboración multidisciplinaria, ha permitido que el 100 % de los pacientes con reacciones adversas continúe con su tratamiento.
  • Chiesi España y la SEAIC impulsan una acción medioambiental plantando un árbol por cada asistente al congreso, contribuyendo a la reforestación de Galicia y al combate del cambio climático.

SEAIC Rueda de prensa General 1-10-2025 (680 descargas )

Simposio Internacional SEAIC 2022

Entre el 26 y el 29 de octubre de 2022, se celebra el Simposio Internacional de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) en Palma de Mallorca, donde se congregan más de mil expertos en la Especialidad para abordar un programa innovador – que sitúa en el centro al paciente que sufre cualquier tipo de patología alérgica atendiendo a sus particularidades, más allá de la propia enfermedad.

Nota de prensa: inmunoterapia con alérgenos (7039 descargas )
Nota de prensa: Guía Galaxia 2022 (6763 descargas )

“BLOG” DEL COMITÉ DE INMUNOLOGIA CLINICA COMO FORO DE INFORMACION Y DISCUSION DE TEMAS DE ACTUALIDAD. DICIEMBRE 2011

AVANCES EN LA INICIACION Y DESARROLLO DEL ASMA BRONQUIAL

A la hora de valorar las teorías sobre la patogénesis de la  alergia, aparte de la desregulación de las células T (Tr  y/o predominio Th2), hay que tener en cuenta otras que cada vez están tomando mas preponderancia y que se basan en la activación de las barreras epiteliales y del tejido conectivo subyacente. Además suele estar implicada la inmunidad natural (IN) y un reconocimiento poco específico, aunque muy eficaz, de los agentes agresores por parte de las células que intervienen en la IN. En los trabajos que se citan se demuestra que como iniciador de la respuesta alérgica , pueden co-existir junto con la teoría clásica del  desbalance de los linfocitos T, otras como por ejemplo, las que se basan en  una desregulación de la barrera epitelial que  da  lugar a un procesamiento de los alérgenos que activan la cascada inmunológica y las reacciones de hipersensibilidad (1).

Stephen-Holgate Hace aproximadamente una década Stephen T. Holgate describió la llamada Unidad Trófica  Epitelio – Mesenquimatosa (UTEM) como responsable de la activación continuada y la inflamación y remodelamiento de las vías aéreas en el asma bronquial. La activación persistente del epitelio bronquial manda señales hacia las células mesenquimatosas subyacentes aumentando sus funciones efectoras y activando los mecanismos que intervienen en la perdida de la reversibilidad del proceso inflamatorio de las vías aéreas (2).

La atopia afecta de forma creciente a una gran parte de la población en los países desarrollados, sin embargo, en la gran mayoría de los atópicos, no hay una progresión del proceso alérgico hacia el asma. Por otra parte,  aunque exista un componente elevado de sensibilización hacia uno u otro alérgeno común que favorece la aparición del asma, hay que reconocer que la propia inmunoterapia específica y otros tratamientos basados en el cambio de la predominancia de una población celular T sobre otra o en el bloqueo de citocinas,  no siempre se acaba de resolver el problema de la curación total de la enfermedad asmática. Existen otros factores que modulan la enfermedad y que hacen que los tratamientos mas efectivos y seguros sean los sintomáticos, pues su complejidad patogénica supone una seria dificultad para poder tratar el asma desde sus bases y fundamentos originales.

Durante esta década han aparecido diversos trabajos reforzando la idea de que no solo son los alérgenos específicos los que mantienen la continuidad del proceso sino que los agentes externos ambientales polucionantes, virus respiratorios, tabaco, drogas etc., juegan un papel muy importante en esa persistencia de la enfermedad. Producen señales a través de la UTEM que  propagan y amplifican la respuesta inflamatoria y el remodelamiento del proceso inflamatorio en la submucosa.

renkonenRecientemente se ha publicado un trabajo del grupo finlandés de Risto Renkonen en el Hospital Central de la Universidad de Helsinki, que culmina una serie de ellos en los que han demostrado como es realmente la interacción del epitelio con esos agentes externos, utilizando avanzada tecnología como la microscopía electrónica de alta resolución con marcaje múltiple, la espectrometría de masas, proteomica y la transcriptómica.  Es muy interesante el hecho de que la interacción de la barrera epitelial con los alérgenos u otras partículas es diferente en el caso de los enfermos alérgicos y de los sujetos sanos (3).  No solo hay diferencias en las estructuras del epitelio que mantienen las uniones de las células epiteliales (Holgate describió alteraciones del cemento intercelular inducido por el humo del tabaco),  sino que además el movimiento de las moléculas a través del epitelio hacia las células dendríticas que las rodean en la submucosa (células presentadoras), se realiza de forma selectiva (Renkonen) y de manera diferente entre sanos y alérgicos. Esto es fundamental para transportar el antígeno procesado hacia los ganglios linfáticos regionales correspondientes y para iniciar  la respuesta inflamatoria frente a los  agentes externos agresores.

El transporte de las moléculas del alérgeno se hace por medio de las caveolas que son las estructuras responsables del transporte transepitelial y de la endocitosis de los agentes externos en el aparato respiratorio y digestivo. Están consideradas como un tipo de “balsas lipídicas” integradas en la membrana de determinadas células endoteliales y epiteliales. Son pequeñas invaginaciones en la membrana ricas en lípidos (colesterol y esfingolipidos) y proteínas del tipo de la caveolina de 21kDa. Estas estructuras tienen sus inhibidores específicos por lo que se vislumbra una nueva era en el tratamiento de la enfermedad respiratoria con esas sustancias que impiden el transporte a través de la barrera y por tanto la activación posterior de la UTEM.

Por otra parte se han realizado diferentes estudios en el epitelio nasal de los transcriptos de RNA tisulares de los enfermos alérgicos y de los controles (RNA mensajero o mRNA), que cuando se transduce a proteína nos da una idea de cómo es la situación funcional en un tejido determinado y en un momento concreto y qué proteínas se han secretado en ese lugar y a que grupo funcional pertenecen.  Pues bien, en estudios realizados en pacientes y controles durante la estación del polen y en invierno  se ha visto que en el epitelio nasal de los sujetos normales había 605 transcriptos relacionados con lo que serán proteínas de regulación de la respuesta inmune citocinas, factores nucleares, mediadores etc.,  mientras en los alérgicos existía la mitad o sea 331 transcriptos, lo que quiere decir que existe la posibilidad de que en los alérgicos puede existir una inmunodeficiencia de la respuesta inmune local (barrera epitelial) que posibilita el paso a la submucosa de los agentes agresores que activan la UTEM y dan lugar a la enfermedad asmática.

El epitelio respiratorio no es el único ejemplo de la importancia de la integridad de la barrera epitelial en la respuesta inmune inflamatoria. En el caso de la dermatitis atópica la alteración de la función de la filagrina  conlleva el desarrollo de la sensibilización a determinados alérgenos por alteración de la funcionalidad de la barrera cutánea o intestinal como en el caso de la alergia al cacahuete.

1*Holgate ST: Has the time come to rethink the pathogenesis of asthma? 
Curr Opin Allergy Clin Immunol 2010, 10:48-53.

2*Holgate ST, Davies DE, Lackie PM, et al. Epithelial-mesenchymal interactions in the pathogenesis of asthma. J Allergy  Clin Immunol 2000; 105 (2 Pt 1):193 – 204.

3*Pirkko Mattila, Sakari Joenväärä, Jutta Renkonen, Sanna Toppila-Salmi and Risto Renkonen.  Allergy as an epithelial barrier disease. Clinical and Translational Allergy 2011, 1:5 doi:10.1186/2045-7022-1-5 The      electronic version of this article is the complete one and can be found online at: http://www.ctajournal.com/content/1/1/5

CÁMARAS DE INHALACIÓN

No son dispositivos de inhalación propiamente dichos, pero su utilización está ampliamente recomendada para evitar problemas relacionados con la técnica de los inhaladores de cartucho presurizado. Es un espaciador que separa la boquilla del cartucho presurizado de la boca del paciente. Por este motivo antiguamente se denominaban a estos aparatos “espaciadores” y hoy en día se utilizan ambos nombres de manera indistinta (cámaras de inhalación o cámaras espaciadoras)

Poseen una válvula en su boquilla habitualmente unidireccional que permite la inspiración del aire de la cámara, pero no la espiración dentro de ella.

Su uso enlentece la velocidad de salida del aerosol y evapora el propelente. Las partículas de aerosol pequeñas se mantienen unos segundos en suspensión en espera de ser inhaladas, y las grandes chocan con las paredes de la cámara y quedan retenidas. De esta forma se produce un menor depósito orofaríngeo y se aumenta el depósito pulmonar. El uso de la cámara inhalatoria permite utilizar menor cantidad de fármaco, reduciendo los efectos secundarios, tanto sistémicos como locales y, por eso, se aconseja en caso de disfonía debida al uso de los inhaladores. Además, eliminan la dificultad de coordinar la inspiración con la pulsación del dispositivo.

Se utilizan en el tratamiento de las exacerbaciones de asma (excepto las de riesgo vital), ya que el efecto broncodilatador administrado con cámara de inhalación es equivalente al de un nebulizador y es una alternativa en pacientes con bajo flujo inspiratorio.

Al igual que con los diferentes inhaladores es importante adiestrar al paciente en el uso de la cámara inhalatoria y revisar la técnica periódicamente. 

Tipos de cámaras 

Existen cámaras de diferentes tamaños desde 140-800 ml. Son universales, permitiendo su conexión a los diferentes modelos de inhaladores de cartucho presurizado, son portátiles y se pueden utilizar con mascarillas faciales.

Recomendaciones de uso de dispositivos de inhalación según edad

Elaboración propia (Modificado de GEMA- Inhaladores,2018)

Limpieza y mantenimiento de las cámaras

  • Son de uso personal
  • Limpiar semanalmente, si se usa a diario, con agua templada y detergente suave o neutro, separando las piezas y por inmersión.
  • Dejar secar las piezas al aire, sin frotar para no aumentar la carga electrostática que contribuye a que las partículas del aerosol se peguen en las paredes de la cámara.
  • Hay que reemplazarlas cuando tengan fisuras.

Ventajas e inconvenientes

 

 

Errores en el uso de la cámara inhalatoria

-No agitar el inhalador de cartucho presurizado

-No adaptar bien el inhalador a la cámara.

-No adaptar bien la cámara al rostro o no usar la cámara adecuada a la edad del paciente.

-No realizar un adecuado mantenimiento y limpieza cámara

-No enjuagar la boca

 

Técnica de uso de la cámara inhalatoria

1- Destapar el inhalador y agitarlo

2- Mantener el inhalador en vertical con la boquilla en la parte inferior.

3-Vaciar los pulmones lentamente, hasta donde sea cómodo

4- Colocar la boquilla, entre los labios y los dientes, evitando que la lengua obstruya la salida de la boquilla. Comenzar a inhalar lentamente, a través de la boca y al mismo tiempo presionar el dispositivo para activar una dosis. (también se puede presionar primero y a continuación inhalar lenta y profundamente)

5-Mantener una inhalación lenta y profunda, a través de la boca, hasta que los pulmones estén llenos de aire.

6-Aguantar la respiración entre 5 y 10 segundos y soplar lentamente (En caso de agudización se puede inhalar y exhalar en cinco ocasiones sin retirar la cámara de la boca y también en menores de 5 años)

7-Cerrar el dispositivo de inhalación

8- Hacer gárgaras y enjuagar la boca al terminar

Imagen 1.- Técnica de uso de cámara de inhalación con presurizado (adultos y niños > 5 años)

Imagen 2.- Técnica de uso de cámara de inhalación con presurizados niños < 5años

Imagen 3.- Técnica de uso de cámara de inhalación con presurizado en lactantes

En el caso de los lactantes y menores de 5 años que no sepan realizar apnea, se usa una cámara de inhalación con mascarilla del tamaño adecuado para que se adapte a la cara del niño/a.

1.-Se prepara el inhalador previamente: se agita, se retira la tapa y se conecta a la cámara.

2.-Se pulsa solo 1 vez mientras se mantiene la mascarilla en la cara del niño/a cubriendo boca y nariz.

3.-Debe respirar al menos 5 veces (observaremos la válvula de la cámara).

4.-Esperar 30 segundos para nueva inhalación si precisa.

5.- Limpiar la cara y boca del niño/a.

 BIBLIOGRAFÍA

  1. Romero de Ávila G, Gonzálvez Rey J, Mascarós Balaguer E. AGAMFEC. Las 4 reglas de la terapia inhalada [Internet]. Disponible en: https://www.agamfec.com/wp/wp-content/uploads/2015/05/Las4reglasdelaterapiainhalada.pdf
  2. Plaza V Giner J, Bustamente V, Viejo A, Flor X, Maiz M, et al. GEMA inhaladores. Terapia inhalada: fundamentos, dispositivos y aplicaciones prácticas [internet]. Luzan 5, editor. Madrid; 2018.Disponible en: www.gemasma.com
  3. Giner J, Plaza V, López-Viña A, Rodrigo G, Neffen H, Casan, P. Consenso SEPAR-ALAT sobre terapia inhalada [internet]. Arch Bronconeumol. 49. 2-14; 2013. Disponible en: http://www.archbronconeumol.org/ el 09/07/2013.
  4. Gema 5.4. Guía española para el manejo del asma [Internet]. Madrid: Ed. Luzán5; 2024. Disponible en: http://.www.gemasma.com.
  5. Gema educadores. Manual del educador en asma [Internet]. Madrid: Ed. Luzán5; 2010. Disponible en: http://.www.gemasma.com.

 

La importancia de informar al centro escolar sobre las alergias que padecen los menores

Con motivo del inicio de curso

La SEAIC recuerda la importancia de informar al centro escolar sobre la alergia o las alergias que padecen los menores

  • Las alergias pueden afectar significativamente a la vida escolar de un niño, por lo que es fundamental mantener una comunicación regular del estado de la alergia con el centro.
  • Además, es clave preparar a los niños para que ellos mismos puedan tomar un papel activo en el control de su alergia.
  • Desde la SEAIC Y AEPNAA se propone un protocolo de actuación en caso de reacción alérgica en la escuela, incluso en los casos más graves (anafilaxia).

Importancia de la Comunicación Escolar sobre Alergias en Niños: Protocolo y Recomendaciones para el Inicio del Curso (2046 descargas )

Próxima actualización guía Galaxia

En el contexto de la Semana Mundial de la Alergia, la SEAIC anuncia la actualización de su guía sobre anafilaxia para profesionales sanitarios. Será la tercera modificación, que se presentará el próximo mes de septiembre. Para ello, la SEAIC está trabajando este documento con la colaboración de diferentes profesionales con amplia experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la anafilaxia de múltiples sociedades científicas. Además de actualizar los contenidos previos, esta tercera edición incluirá novedades relevantes, como la perspectiva del paciente y un formato más accesible y actual.

Nota de prensa: Galaxia 2022 (6470 descargas )

Estatutos

ESTATUTOS DE LA FUNDACIÓN DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ALERGOLOGÍA CLÍNICA PARA EL FOMENTO DE LA INVESTIGACIÓN

Artículo 1º

"LA FUNDACIÓN DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ALERGOLOGÍA CLÍNICA PARA EL FOMENTO DE LA INVESTIGACIÓN" es una Fundación Cultural privada, constituida por la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica para la promoción científica, sin ánimo de lucro, cuyos objetivos se hallan expresados en su Carta Fundacional y en los presentes Estatutos.

Esta Fundación está abierta a quienes deseen efectuar sus aportaciones relativas a sus propios fines y objetivos, e integrarse en un equipo humano y científico, cuya experiencia teórica e investigadora constituyen un importante recurso para ofrecer un marco adecuado para poner en común y llevar a la práctica proyectos de investigación médica y estudio, desarrollando trabajos e iniciativas docentes sobre la Alergología y la Inmunología Clínica, compartiendo en su más amplio sentido las inquietudes e intereses comunes por el conocimiento de estas ramas de la Medicina, en general.

Artículo 2º

Esta Fundación tiene el carácter de cultural privada, con patrimonio autónomo propio destinado primordialmente al fomento de la investigación médica, el estudio y educación en las áreas de la Alergología y la Inmunología Clínica, según sus enfoques y adelantos en la Medicina.

La Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica, conforme a las disposiciones vigentes, velará, orientará y propondrá lo necesario para el cumplimiento de los fines benéfico- docentes de la Institución, como fundadora de ésta misma.

Artículo 3º

"LA FUNDACIÓN DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ALERGOLOGÍA E INMUNOLOGÍA CLÍNICA PARA EL FOMENTO DE LA INVESTIGACIÓN" tiene por objeto:

  1. Fomentar y dar a conocer los estudios sobre Alergología e inmunología Clínica.
  2. Promover mediante su ayuda humana y material con sus aportaciones económicas la investigación, estudio, promoción y desarrollo científico de las mismas ramas de la Medicina.
  3. Contribuir a la formación y perfeccionamiento científico de profesionales dedicados a la salud, como pueden ser especialistas en Alergología e Inmunología Clínica, médicos, farmacéuticos, cuerpos sanitarios, postgraduados en formación, universitarios y cuantos estén vinculados a estas disciplinas.
  4. Realizar una labor social, de información, educación, ayuda y promoción entre la población, en las materias que constituyen el objeto o fines de la fundación en el más amplio sentido.
  5. Realizar o participar en la realización de labores de gestión sanitaria o similar, siempre dentro de los límites y con los requisitos que marca la legislación vigente para estas actividades de la Fundación.

Y para la consecución de los fines anteriores, a continuación se recogen de forma enunciativa y con carácter no limitativo, las actividades que la fundación llevará a cabo:

  • La aportación económica para becas, bolsas de estudios y ayudas a profesionales de la salud, promoviendo la investigación médica y la enseñanza, tanto en forma unipersonal como a colectivos interesados que no estén expresamente seleccionados.
  • Participar e intervenir en forma directa o indirecta, con su aportación económica y colaboración científica, en la edición y difusión de monografías, libros y publicaciones profesionales, como de cuantos medios didácticos sobre investigación y enseñanza médica se consideren de utilidad docente.
  • Contribuir al desarrollo de conferencias, congresos, cursillos y seminarios, estudios prospectivos, reuniones y mesas redondas de estudio y controversia, simposios especializados y demás actividades dentro de este mismo orden.
  • Suscribir convenios con otras Instituciones públicas o privadas de análoga naturaleza en el mismo campo de la Medicina, para cooperar con sus recursos humanos y materiales en la investigación e intercambio de ideas y actividades científicas, dentro del estudio y enseñanza de la Alergología y la Inmunología Clínica.
  • Aportación de los medios que disponga para aquellas actividades de carácter educativo, que por su finalidad específica guarden relación con los fines concretos de la Fundación.

Artículo 4º

El domicilio de la Fundación está en Barcelona, Calle Tuset número 20, 3ª planta.

Artículo 5º

El ámbito de actuación para todas las actividades de la Fundación es todo el territorio español.

Artículo 6º

Con arreglo a lo previsto en la Ley de Fundaciones, la Fundación podrá poseer toda clase de bienes, ajustándose en sus actos de disposición y administración a las prescripciones legales vigentes; y sus frutos, rentas y productos se destinarán únicamente a los objetos que por su naturaleza tiene encomendados.

Artículo 7º

Todos los bienes que integran el patrimonio de la Fundación, cualquiera que sea su procedencia, estarán a nombre de la misma y constarán en sus inventarios.

Si son inmuebles se inscribirán a su nombre en el Registro de la Propiedad.

Los demás bienes susceptibles de inscripción lo estarán igualmente en los Registros correspondientes.

Los fondos públicos y los valores mobiliarios, industriales o mercantiles que posea se depositarán también a nombre de la Fundación en establecimientos bancarios.

Artículo 8º

Los legítimos representantes de la Fundación podrán aceptar herencias y legados, sometiéndose a los requisitos que la legislación vigente establezca.

Artículo 9º

El órgano de gobierno de la Fundación es el Patronato. El órgano de Gestión de la Fundación es la Junta Rectora. El Patronato estará integrado por el número de miembros designados por la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica, de VEINTICINCO, como máximo. Además, serán vocales natos del Patronato sus dos últimos ex- Presidentes, el Presidente y el Secretario de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica. La Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica designará entre los vocales a las personas que deban desempeñar los cargos de Presidente, Vicepresidente, Secretario y Tesorero. Todos los miembros del Patronato, o los designados para desempeñar cargos dentro del mismo, deberán aceptar expresamente su cargo una vez producida su designación o su nombramiento en la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica que les convierta en Vocales Natos, entrando a ejercer sus funciones desde el momento en que haya tenido lugar dicha aceptación.

La Junta rectora la constituyen el Presidente, el Vicepresidente, el Secretario y el Tesorero. En caso de justificada necesidad se incorporará un interventor que será un vocal de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica, designado al efecto por esta última a petición del patronato. Dichas personas serán las designadas para el Patronato, que ostentarán idénticos cargos en la Junta Rectora.

Artículo 10º

El Patronato ejerce el gobierno y representación de la Fundación, para cumplir los fines fundacionales. En consecuencia, son obligaciones o funciones del Patronato:

  1. Ejercitar su representación legal y gobierno con toda la diligencia y fidelidad que requiere su cometido.
  2. Cumplir con el mayor celo y exactitud los fines para los que está constituida.
  3. Desempeñar los cargos que tengan encomendados con la actitud personal de un representante leal, ateniéndose a las disposiciones legales vigentes sobre la propia materia y a lo previsto en estos Estatutos.
  4. Mantener en buen estado de conservación y producción tos bienes y valores de la Fundación.
  5. Aceptar herencias, legados y donaciones con arreglo a las disposiciones
  6. Elaborar y promover los programas y planes de actuación para el cumplimiento y desarrollo de los fines descritos en el art. 3. de estos Estatutos.
  7. Aprobar los presupuestos ordinarios y extraordinarios de cada ejercicio económico. Así como su tramitación ante el Protectorado.
  8. Aprobación de cuentas en general
  9. Redacción de memorias
  10. Tramitación de actos administrativos cuya resolución y conocimiento sean de la competencia del Patronato y otros Organismos públicos o privados, de conformidad con las prescripciones legales y estos Estatutos.
  11. La modificación de estos Estatutos, previo acuerdo del Patronato, con la preceptiva aprobación de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica como fundadora de la Institución.
  12. Adoptar cuantas decisiones y actuaciones que se consideren de su propia competencia.

El Patronato se reunirá periódicamente cuantas veces sea necesario, y al menos dos veces al año. Corresponde al Presidente convocar las reuniones del mismo, bien a iniciativa propia, bien cuando lo solicite, al menos, un tercio de sus miembros.

Artículo 11º

La Junta Rectora es el Órgano de gobierno delegado del Patronato. Su actuación será la siguiente:

  1. Los asuntos rutinarios y de trámite serán resueltos por el Presidente y el Secretario. A los que podrá acceder el Tesorero en ausencia de este último, o cuando se trate de asuntos que de alguna manera guarden relación con la gestión económica- financiera de la Fundación.
  2. Se reunirá cuando sea necesario.
  3. Será de su competencia auxiliar en todo caso al patronato fiel y puntualmente, y colaborar con el mismo para hacer examen y estado de la Fundación cuando sea necesario, preparar los programas de trabajo que le sean encomendados, según las disponibilidades económico-financieras para el normal desarrollo de su actuación y planes de investigación y docencia, en los períodos correspondientes.
  4. Tratar previamente aquellos planes singulares o de conjunto que puedan ser de interés cultural o científico tales como: divulgar y dar a conocer los estudios actuales, próximos o venideros sobre la Alergología y la Inmunología Clínica; promover la investigación y desarrollo de estas ramas de la Medicina; establecer planes de formación y perfeccionamiento profesional de los presuntos beneficiarios de la Fundación; estudio y propuesta de aportaciones económicas para becas, bolsas de estudio y ayudas a profesionales, así como para la adquisición de revistas profesionales, monográficas, trabajos científicos, ; la programación y organización de congresos, simposios, conferencias, reuniones y demás actos de carácter educativo y profesional
  5. Admisión de colaboradores y expertos españoles y extranjeros que ofrezcan su ayuda y aportación de conocimientos científicos que posean, para el ejercicio y cumplimiento los fines fundacionales.
  6. Nombramiento de los componentes del Comité Científico, previo conocimiento y aprobación del Patronato.
  7. En general todos aquellos otros asuntos que el Patronato le asigne o delegue dentro de sus competencias.

Artículo 12º

Cuando se requiera el asesoramiento al Patronato y a la Junta Rectora, en cuanto a los aspectos científicos se refiera, la Fundación contará con un Comité Científico, integrado por personas idóneas libremente elegidas entre profesionales competentes de reconocido prestigio y solvencia, cuyos pareceres o dictámenes en ningún momento tendrán el carácter de vinculantes ni decisorios sobre la resolución de aquellas cuestiones o asuntos para las que se solicite su consejo o criterio.

Este Comité lo formarán ilimitadamente aquellas personas físicas o jurídicas que el Patronato designe, y sea aceptado por aquellas.

Artículo 13º

Todos los cargos electivos del Patronato serán designados por la Junta Directiva de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica como fundadora de la Institución.

La duración de su mandato será por cuatro años, debiendo cesar al haberse cumplido el tiempo para el que fueron nombrados, pudiendo ser designados de nuevo para el mismo o distinto cargo.

Su renovación será por mitades partes cada dos años; siendo los primeros el Vicepresidente, el Tesorero y la mitad de tos Vocales; después lo serán el Presidente, el Secretario y los Vocales restantes. Si en algún caso se produjera la vacante de Tesorero la misma será cubierta seguidamente por un Vocal designado al efecto por el Patronato. En el supuesto de que dicha renovación, no fuera posible, se dará cuenta Inmediatamente al Protectorado, a fin de que provea lo necesario para que la Institución no quede sin Órganos de Gobierno. En cuyo caso y si fuera preciso podrá promoverse la oportuna modificación de estos Estatutos.

Artículo 14º

Al Presidente le corresponderá la convocatoria del Patronato, ya sea por iniciativa propia cumpliendo lo previsto en el último párrafo del art.10., o a petición de una tercera parte al menos, de los miembros de dicho órgano y dirigir las deliberaciones.

La reunión del mismo Patronato será válida cuando concurran, al menos, la mitad más uno de sus componentes. Los acuerdos se adoptarán por mayoría de votos. En caso de empate primará el voto de calidad del Presidente.

El Secretario levantará acta, suscrita por él con el visto bueno del Presidente, de las sesiones que se celebren.

Artículo 15º

El cese de los miembros del Patronato se producirá por los supuestos siguientes:

  1. Por haber finalizado el periodo para el que fueron
  2. Por muerte, incapacidad, inhabilitación o
  3. Por sentencia firme que acoja la acción de
  4. Por dejar el desempeño del cargo en razón del cual fueron
  5. Por renuncia, expresa con los requisitos
  6. Por acuerdo de remoción, fundado en grave incumplimiento de sus obligaciones frente a la Fundación, o conducta inmoral o ignominiosa, adoptado por el Patronato en virtud de expediente.

La suspensión temporal de los miembros será en los casos que determina la legislación vigente, en su caso.

Artículo 16º

La Fundación en todo caso notificará al Registro de Fundaciones, para su inscripción en el mismo, todos los ceses y suspensiones de los miembros que se produzcan en su órgano de gobierno.

Artículo 17º

En el supuesto de que hubiere fundada sospecha de graves irregularidades en el cumplimento de sus funciones por alguno de los miembros de los órganos de gobierno de la Fundación, los restantes miembros de dichos órganos deberán dar cuenta de ello al Protectorado, a fin de que tome las medidas cautelares legalmente establecidas.

Artículo 18º

La Fundación en forma periódica dará publicidad suficiente de sus objetivos fundacionales y actividades que desarrolla, para que sean conocidos por las personas y colectivos profesionales dedicados a la Alergología y a la Inmunología Clínica, así como de sus eventuales beneficiarios en general.

Artículo 19º

La Fundación confeccionará una Memoria anual de las actividades desarrolladas durante el ejercicio anterior y de la gestión económica llevada a cabo, con las explicaciones suficientes para que de su lectura pueda obtenerse una representación exacta del cumplimiento del objetivo fundacional y de la situación patrimonial de la Institución.

En la misma Memoria serán especificados también los cambios producidos en la inversión del patrimonio y en la composición de los órganos de gobierno y dirección, así como del cumplimiento de lo previsto en el artículo anterior.

Artículo 20º

El Patronato de la Fundación podrá elaborar las memorias complementarias de estos Estatutos que considere de pertinente aplicación, las cuales regularán y desarrollarán, en la forma que se determine, el procedimiento o sistema de actuación de las actividades fundacionales y su gestión económica.
Estas normas internas, acompañadas de un informe expreso respecto a su adecuación a los Estatutos, serán remitidas al Protectorado para su conocimiento e inscripción en el Registro correspondiente.

Artículo 21º

La Fundación igualmente comunicará al Protectorado las becas, subvenciones o ayudas económicas de toda clase que otorgue a sus beneficiarios, ya sean investigadores como estudiosos, así como las instituciones docentes o culturales, dentro de los treinta d as siguientes a la adjudicación.

Artículo 22º

Con arreglo a lo previsto en la ley de Fundaciones, la Fundación está obligada a dar información suficiente de sus fines y actividades, para que sean conocidos por sus eventuales beneficiarios y demás interesados, y en particular a elaborar el programa de actividades y el presupuesto correspondiente, debiéndose remitir al Protectorado para su aprobación e inscripción en el Registro.

Gestión económica y contable

Artículo 23º

El capital fundacional se compondrá de la dotación inicial y de aquellos bienes de cualquier clase que bien por decisión del donante, bien por acuerdo del Patronato se destine a aumentar el mismo.

Artículo 24º

Los recursos de la Fundación para el cumplimiento de sus fines serán los siguientes:

  1. Las rentas de su patrimonio
  2. Los donativos que reciba y que no deban incorporarse al capital fundacional
  3. Las subvenciones y apoyos de cualquier tipo que reciban
  4. Todos aquellos otros ingresos de cualquier género que tenga la Fundación.

Las rentas de los anteriores recursos se destinarán a los fines de la Fundación.

Artículo 25º

Con relación a la gestión, administración y disposición de sus bienes, la Fundación cumplirá lo dispuesto en estos Estatutos, y en la legislación que les sea aplicable.

La Fundación destinará efectivamente el patrimonio y sus rentas al cumplimiento de sus fines fundacionales. Deberá ser destinado al cumplimiento de los fines fundacionales, al menos, el 70 por 100 de los resultados de las explotaciones económicas que se desarrollen y de los ingresos que se obtengan por cualquier otro concepto, en los términos previstos por la legislación vigente.

El plazo para el cumplimiento de esta obligación será el comprendido entre el inicio del ejercicio en que se hayan obtenido y los cuatro años siguientes al cierre de dicho ejercido.

Contabilidad

Artículo 26º

Para cumplimiento de su régimen contable la Fundación llevará necesariamente: un Libro de Inventarios y Balances, un Libro de Presupuestos, un Libro Diario, un Libro Mayor y un Libro de Actas en el que se recojan los acuerdos tomados en el Patronato, todos ellos encuadernados y foliados, y que serán sometidos a la pertinente autorización y control de la Administración competente. Además, podrán llevarse aquellos otros libros y documentación que puedan estimarse convenientes según el sistema de contabilidad que sea adoptado.

Artículo 27º

El ejercicio económico será anual y coincidirá con el año natural.

La Fundación confeccionará para cada ejercicio económico un presupuesto ordinario, en el que se recogerán los ingresos y los gastos corrientes.

En los ingresos se comprenderán cuantos perciba la Institución por cualquier concepto. En los gastos se mencionarán por separado los gastos generales.

Artículo 28º

Las cuentas anuales serán aprobadas por el Patronato en el plazo máximo de seis meses desde el cierre del ejercicio, sin que pueda delegar esta función en otros órganos de la Fundación, y se presentarán al Protectorado dentro de los diez días hábiles siguientes a su aprobación.

El Patronato aprobará y remitirá al Protectorado, en los últimos tres meses de cada ejercicio, un plan de actuación, en el que quedarán reflejados los objetivos y las actividades que se prevea desarrollar en el ejercicio siguiente. El Patronato no podrá delegar esta función en otros órganos de la Fundación.

Artículo 29º

El balance reflejará de modo claro, fiel y exacto la situación patrimonial de la Fundación. Régimen jurisdiccional.

Artículo 30º

En los casos de litigio, la Fundación podrá acogerse a los beneficios procesales que den derecho a la justicia gratuita, si hubiera lugar a ello y el Patronato lo considerara oportuno.

Y en su nombre, por los representantes legales suyos, podrá entablar aquellos litigios necesarios para la defensa de sus intereses ante los Tribunales de Justicia competentes, previa autorización del Protectorado, dándole cuenta a este último de aquellas acciones en que Intervenga en cualquier concepto y al que remitirá dentro de los treinta días siguientes a sus traslados o notificaciones, las copias de sus demandas, contestaciones si hubiera sido demandada y las resoluciones o fallos que se produzcan

Modificación, fusión y extinción

Artículo 31º

La Fundación, previa autorización de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica como fundadora de aquella, podrá promover la modificación de los presentes Estatutos siempre que resulte conveniente para los fines benéfico-docentes y a los intereses de la misma, y siempre que no sea en contrario al contenido y espíritu que impera su Carta Fundacional.

Sí variasen las circunstancias que promovieron su constitución, de tal forma que no pudiera actuar con arreglo a las previsiones que figuran en estos Estatutos, el Patronato con las prescripciones del párrafo anterior procurará, de oficio o a instancia de quienes tengan interés si procede, la modificación de esta normativa. Cuya modificación en caso de que fuere necesario será sometida a la aprobación del Protectorado debidamente justificada.

En el caso de que se tratare de su fusión con Instituciones de análoga naturaleza se estará de igual modo a las prescripciones que figuran en el párrafo anterior.

Artículo 32º

La extinción de la Fundación procederá en los supuestos siguientes:

  1. Por haberse realizado o cumplido todos los fines para los que fue constituida, y sin que ya existiere posibilidad alguna de su continuidad o persistencia.
  2. Que no exista posibilidad alguna para aplicar al cumplimiento de sus fines los medios humanos y materiales de que disponga.
  3. Por causas razonadas que motiven ineficacia.

En el supuesto de que procediere la extinción deberá cumplirse:

  1. La exposición motivada de la causa determinante
  2. El balance de situación.
  3. Propuesta de designación de liquidadores
  4. Programa de actuación a seguirse.
  5. Distribución del producto de la liquidación o venta de los distintos bienes del patrimonio fundacional.
  6. Cuantas incidencias lícitas puedan arbitrarse durante su proceso.

La extinción será acordada por el Patronato, previa autorización de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica, debiéndose comunicar al Protectorado para su aprobación.

Artículo 33º

En caso de extinción de la Fundación todos sus bienes pasarán a la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica, al Colegio de huérfanos de Médicos, según determine el Patronato, siempre y cuando dichas entidades sean consideradas como entidades beneficiarías del mecenazgo a los efectos previstos en los artículos 16 a 25 de la Ley 49/2002, de 23 de diciembre, o como entidades públicas de naturaleza no fundacional que persigan fines de interés general.

En caso de que dichas entidades no cumplieran con los requisitos mencionados, los bienes pasarán, según determine el Patronato, a otras entidades o Instituciones de carácter similar, no lucrativas, que cumplan los citados requisitos, para la realización de fines análogos, una vez cumplidas las prescripciones del artículo anterior.

Para cumplimiento de lo ordenado en el art. 3. de estos estatutos y en la ley del Mecenazgo, la selección de beneficiarios del objeto fundacional será conforme a las reglas siguientes:

Primero.- Son beneficiarios aquellos profesionales individuales o colectivos que expresamente figuran en el apartado c) del artículo 3 de estos Estatutos, aunque tendrán carácter preferente los especialistas Alergólogos e Inmunólogos Clínicos de reciente formación, que posean un currículo más destacado en todos los sentidos, según las normas de convocatoria y sobre lo que podrá dictaminar el Comité Científico de la Fundación si se le interesa, así como aquellos otros profesionales que también soliciten peticiones de ayuda, que en caso de serles concedidas, se alcancen óptimos beneficios dentro de un colectivo interesado de mayor amplitud. Los que en todo caso deberán aportar los resultados de sus estudios y experiencias logradas, para el mejor y amplio conocimiento cultural de la Alergología y la Inmunología Clínica, con todos sus avances y evolución científica como especialidad médica.

Segundo.- A fin de llevar a cabo la promoción y cumplimiento de la ayuda humana y material para la investigación, estudio y desarrollo científico de ambas ramas de la Medicina, la Fundación impulsará la enseñanza y perfeccionamiento cultural de los Alergólogos e Inmunólogos Clínicos, como profesionales afines interesados, que reuniendo las condiciones precisas puedan ser beneficiarios. Para cuya participación personal como para que sean adjudicatarios de ayudas económicas (bolsas de estudio, becas, ayudas, etc.), para temas específicos, con carácter general se tendrá en cuenta:

  1. El interés social y científico del tema de que se
  2. Las posibilidades de su desarrollo y
  3. Resultado y conclusiones positivas o negativas de la actuación.
  4. Valoración final y consecuencias de futuro para su aplicación a la enseñanza y al ejercicio profesional dentro de la especialidad médica correspondiente.

En cuanto a los aspectos personales, se valorarán las posibilidades y condicionamientos singulares de cada solicitante, que preferentemente será Alergólogo o Inmunólogo Clínico, para cuya selección también se considerarán más accesibles los de reciente graduación o quienes pertenezcan a promociones jóvenes, teniéndose en cuenta además aquellos méritos que figuren en sus currículos respectivos, sus calificaciones académicas, formación adquirida, circunstancias especiales de cada uno, sus condiciones y aptitudes, etc.

Tercero.- Para los supuestos de que la Fundación convoque un premio o la subvención económica para un trabajo de carácter científico sobre Alergología e Inmunología Clínica, fijará las Bases con expresión del tema de que se trate y cuantía de la aportación financiera, en las que además constará:

  1. Las características del tema objeto de estudio y consideración.
  2. Las personas físicas o colectivas que puedan
  3. La forma de adjudicación.
  4. Posibilidad de concesión o de que quede
  5. Formato y extensión de los trabajos. Número de ejemplares. Si serán firmados con nombre o apellidos o seudónimos.
  6. Plazos de presentación y
  7. Reserva de derechos de publicación de los trabajos seleccionados por parte de la Fundación y devolución de aquellos que no lo sean.
  8. Jurados juzgadores y definitiva adjudicación.

Cuarto.- Las becas, bolsas de estudio, ayudas y cuantas aportaciones de índole pedagógica y enseñanza efectúe la Fundación se someterán a las condiciones generales siguientes:

  1. Personalidad profesional, intelectual y humana de los solicitantes.
  2. Posesión de méritos generales y preferentes de los mismos.
  3. Los estudios a realizarse y centros de enseñanza en que se impartan.
  4. La cuantía económica de la prestación.
  5. Formato de la solicitud y plazos de presentación.
  6. Adjudicación y jurado calificador.
  7. Condiciones específicas.

Quinto.- La Fundación, mediante su acción cultural dirigida fundamentalmente al fomento de la investigación y enseñanza de profesionales dedicados a la Alergología y la Inmunología Clínica, según los avances y evolución científica de ambas ramas de la medicina, también procurará la formación de los indicados beneficiarios mediante la organización de congresos nacionales e internacionales, simposios, reuniones, mesas redondas, publicaciones, etc. que serán dadas a conocer a través de anuncios, circulares y boletines con expresión de los temas monográficos a tratar, lugares y fecha de celebración, comisiones de trabajo, memorias de las reuniones, comunicaciones de los participantes con su extensión y cuantos datos sean precisos para una mayor información.

Contribuirá a la mayor divulgación y publicación de aquellas novedades de reciente estudio y experiencia, a fin de que se logre su conocimiento actualizado y moderno, dentro del área en que se circunscribe la actuación profesional de los Alergólogos e Inmunólogos Clínicos primordialmente, así como la de otros especialistas afines a este mismo campo.

Sexto.- Cuando la Fundación realice una labor de promoción social, podrá ser beneficiaría toda la población que lo solicite, sin distinción ni discriminación alguna, si bien si fuera necesario por no contar con medios suficientes, se dará preferencia a las personas que desde el punto de vista médico tengan mayor necesidad o gravedad.

 

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Angiodema hereditario

Seguimiento del angioedema hereditario

Requisitos

  • Diagnóstico previo de angioedema hereditario confirmado por un especialista.
  • Disposición de teléfono, sistema de videoconsulta y de envío de imágenes. Disposición de Internet. El paciente ha de entender el sistema de funcionamiento de la aplicación empleada.
  • No sufrir ninguna discapacidad que impida usar ninguno de estos sistemas.
  • El paciente menor de 16 años debe estar acompañado por un progenitor o persona responsable.
  • Consentimiento verbal o escrito del paciente o tutor legal, que debe reflejarse en la historia clínica. Actualmente la normativa no exige el consentimiento por escrito.
  • Aceptar unas condiciones de legales y de privacidad de datos acorde a la normativa vigente.

Fase de preparación

  • Fecha y hora de la visita.
  • Si precisa: cuestionarios de evaluación de calidad de vida para angioedema, con instrucciones para su cumplimentación y para disponer, en el momento de la consulta, de ellos ya cumplimentados.
  • Valoración de pruebas complementarias, si estas han sido solicitadas en la visita anterior.

Esta fase puede estar dirigida a una visita de revisión ya programada o a una visita solicitada por el propio paciente para resolver dudas o abordar una reagudización de la enfermedad o preparar futuros momentos que supongan un aumento de riesgo, como intervenciones o viajes.

Consulta telemática

Se realiza mediante llamada telefónica o plataforma para videoconsultas. Se aconseja realizar consultas síncronas aunque la disposición de consultas asíncronas puede ayudar a mejorar la accesibilidad del sistema y su usabilidad para el paciente. Durante el desarrollo de la consulta se abordarán los siguientes aspectos:

Introducción
Presentación y recordatorio del motivo de la consulta de seguimiento.

Evaluación del estado actual

  • Preguntar por la frecuencia de brotes, áreas afectadas y gravedad de las crisis desde la última consulta.
  • Investigar si ha habido algún desencadenante identificable o pródromos en las crisis.
  • Preguntar por la duración y respuesta al tratamiento de rescate de los episodios. Preguntar cuántos episodios precisaron tratamiento en algún centro médico y cuántos se resuelven en domicilio.
  • Los episodios ¿han tenido repercusión en actividades diarias o laborales?
  • Indagar sobre el uso correcto del medicamento de rescate: ¿qué intervalo temporal existió entre el inicio de los síntomas y la administración del medicamento de rescate?

Valoración de pruebas complementarias en caso de haberse solicitado previamente 

Comentar los resultados de analíticas y pruebas de imagen, si estas se habían solicitado en anterior consulta.

Revisión de medicación de mantenimiento a largo plazo

  • Confirmar la adhesión al tratamiento prescrito.  ¿Ha olvidado alguna dosis del tratamiento de control a largo plazo?
  • Preguntar por posibles efectos secundarios del mencionado medicamento, o por nuevas afecciones aunque a priori no tengan una relación causal aparente con el medicamento pautado. (Ante la supuesta aparición de efecto adverso por el medicamento empleado, comunicar a farmacovigilancia).
  • Discutir cualquier cambio en la dosis o la necesidad de ajustes en la medicación.

Educación y asesoramiento

  • Ofrecer consejos sobre medidas de autocuidado, identificación de desencadenantes y estrategias para evitarlos. 
  • Aclarar cualquier duda o preocupación del paciente sobre su condición y tratamiento.

Plan de manejo consensuado

  • Establecer un plan de acción para manejar futuros ataques, incluida la instrucción en el uso del medicamento de rescate.
  • Recordar las señales de alarma que requieren atención médica inmediata.
  • Confirmar la disponibilidad de medicamentos y recursos en caso de nuevo episodio. Actualizar receta electrónica.

Seguimiento y programación de citas

  • Programar la próxima consulta de seguimiento o cualquier prueba complementaria necesaria.
  • Confirmar la disponibilidad de apoyo continuo de atención médica entre consultas, según disponibilidad de cada área (teléfono de contacto, consulta WhatsApp, consulta médico de primaria, etc)

Despedida
Fijar fecha de próxima cita y agendar. 
Agradecer al paciente por su tiempo y colaboración.

Documentación adecuada de la consulta en la historia clínica electrónica del paciente.

Consultas asíncronas: Aunque se aconseja realizar consultas síncronas, la disposición de consultas asíncronas puede ayudar a mejorar la accesibilidad del sistema y su usabilidad para el paciente. En caso de optar por esta modalidad debe disponerse siempre de un correo electrónico seguro con dirección de correo electrónico corporativa. A través de esta vía pueden enviarse al paciente:

  • Cuestionarios de calidad de vida para angioedema.
  • Informes clínicos actualizados.
  • Planes de tratamiento nuevos, copia de receta electrónica o receta de farmacia hospitalaria.
  • Aplicaciones recomendadas.
  • Copias de pruebas de imagen o de laboratorio si lo solicita el paciente.

Aplicaciones y páginas web
de apoyo a la consulta telemática en angioedema hereditario.

Recursos adicionales para pacientes

HISTORIA DE LOS INHALADORES

La administración o aplicación de los tratamientos inhalados se conoce desde hace 4000 años en China, India y Egipto. En aquella época se administraban plantas ricas en escopolamina y en atropina (como Datura stramonium o Atropa belladona) en forma de vahos, fumigaciones, pipas de agua e incluso “cigarrillos terapéuticos” por su efecto relajante en el músculo bronquial.

La terapia inhalada comienza en los balnearios en el s.XIX cuando empiezan a utilizar las nebulizaciones para tratar la tuberculosis. En 1856, el médico Sales-Girons desarrolló el primer inhalador portátil lo que permitió la administración en domicilio. Aunque estos aparatos tuvieron detractores que los consideraban ineficaces, se siguieron desarrollando nuevos modelos. Si bien, en la farmacología el interés de la vía respiratoria fue en aumento sobre todo cuando se aisló la molécula de adrenalina en 1901 por Thomas Aldrich y Jokichi Takamine y cuando Bullying desarrolló un nebulizador con motor eléctrico. Los siguientes avances se dieron en conseguir broncodilatadores con menos efectos adversos y aparatos más pequeños que generaran partículas inferiores a 5 micras.

De esta forma, gracias a los avances en farmacología se consiguió identificar los receptores α y β adrenérgicos en 1947 y posteriormente, los β1 y β2 lo que dio lugar al descubrimiento en 1969 de un broncodilatador específico con mínimos efectos cardiovasculares y musculares, el salbutamol.

En 1948 se comercializó una primera versión de los futuros dispositivos de inhalación Aerohaler®. Era un vial de vidrio donde se colocaba el principio activo en forma de polvo seco la cantidad que en cada situación se consideraba adecuada y el paciente aspiraba a través de una pieza desmontable, por la boca o por la nariz. Este dispositivo fracasó ya que las dosis administradas eran variables, cada persona utilizaba la dosis que le parecía bien, además los asmáticos que lo utilizaban no eran capaces de generar el flujo suficiente para mover el fármaco y quedaba casi todo en el vial. Cuando se inhalaba por la nariz, la función de filtro de las fosas nasales hacía que no llegara el fármaco hasta el árbol bronquial, por lo que desde entonces se desechó la aplicación nasal.

El primer inhalador de cartucho presurizado surgió en el año 1956, a raíz de la insistencia de la hija asmática del doctor George Maison que le solicitaba un inhalador cómodo y portátil. Éste tenía un mecanismo valvular para dispensación de fluidos por medio de un propelente. Con el tiempo sería empleado en medicina pero también en cosmética (desodorantes, espuma de afeitar, etc) le denominaron Medihaler. Su éxito fue inmediato. Era un aparato ligero, portátil y que siempre administraba dosis fijas que venían medidas de fábrica. Su inicio de acción era rápido y cómodo de usar en cualquier lugar. Su principal desventaja era la coordinación de la inspiración con la activación del aparato.

El origen de los inhaladores de polvo seco va unido al descubrimiento, por el médico Roger Altounyan, del cromoglicato disódico como protector del broncoespasmo por su acción relajante sobre el músculo liso. Debido a ello, en 1967 se lanzó al mercado el primer inhalador de polvo seco, Spinhaler® diseñado específicamente para administrar el cromoglicato disódico. Este dispositivo aportó dos grandes avances:a) administración de dosis fijas, por medio de una cápsula que se introducía en el dispositivo y se perforaba para liberar el polvo al inhalar; y b) no se planteaba como una medicación de rescate sino como una “profilaxis”. Spinhaler® ha dado lugar a toda la familia de inhaladores de polvo seco. Y además aportaba la ventaja frente al inhalador de cartucho presurizado de no tener que coordinar la inhalación con la función del aparato. Sus desventajas es que precisan mayor flujo inspiratorio y su uso puede ser complejo en personas mayores o con deformidad en las manos.

En los años 70 llegaron las cámaras espaciadoras/inhalatorias, permitiendo llevar los beneficios del cartucho presurizado a pacientes con dificultad para coordinar la maniobra.

En los años 80 aparecieron los inhaladores de polvo seco multidosis, Diskhaler®. Esto reducía la complejidad y dificultad de la maniobra ya que las cápsulas con el polvo seco vienen integradas en el dispositivo y sólo hace falta cargarlas e inhalar. Aunque siguen precisando de alto flujo inspiratorio por parte del paciente y no se pueden acoplar a una cámara espaciadora al igual que los dispositivos de polvo seco unidosis.

A partir de estas familias de inhaladores, (cartuchos presurizados, inhaladores de polvo seco unidosis y multidosis) han ido surgiendo diferentes sistemas modernos que reutilizan la idea original y añaden mejoras como contadores de dosis, sistemas de feedback para que el paciente realice correctamente la técnica inhalatoria, etc.

Desde 1997 se conocen los inhaladores de vapor suave (Respimat®), en el que el fármaco en disolución es propulsado por un efecto de muelle, sin propelentes. Esto permite una maniobra inhalatoria sencilla, con una capacidad inspiratoria baja o muy baja, que unido a su producción de partículas muy pequeñas alcanza un gran depósito pulmonar. De todas maneras este sistema no llegó a España hasta 2010.

Otras variantes del cartucho presurizado clásico que han aparecido después han sido los sistemas Alvesco® y Modulite® donde el fármaco está disuelto, en vez de en suspensión, produciendo partículas muy finas y permitiendo una penetración pulmonar mayor. A su vez los sistemas accionados por la inspiración, Autohaler®, Easy Breath ® perciben el momento en que el paciente realiza la inspiración y se activan para propulsar el fármaco. Aunque este sistema no se ha comercializado en España.

 

BIBLIOGRAFÍA

  1. Las 4 reglas de la terapia inhalada.
  2. https://www.agefec.org/web/wp-content/uploads/2013/03/INFORMACI%C3%93N-ESCRITA-TALLER.pdf
  3. GEMA inhaladores. Terapia inhalada: fundamentos, dispositivos y aplicaciones prácticas. 2018

SEAIC recuerda: precaución con las alergias en Halloween

Con motivo de la celebración de la festividad de Halloween, la SEAIC recuerda la importancia de extremar las precauciones para prevenir reacciones alérgicas graves en niños con alergia cutánea y a alimentos
  • En España, aproximadamente el 25% de la población infantil padece alguna alergia: entre las más frecuentes se encuentran las alergias a alimentos y la alergia cutánea.
  • Los frutos secos, la leche y el huevo suelen ser los alérgenos que provocan más reacciones alérgicas entre la población infantil.
  • El autoinyector de adrenalina resulta un elemento clave y fundamental en el caso de que un niño sufra una anafilaxia (reacción alérgica grave): por eso es muy importante que tanto cuidadores como familiares sepan utilizarlo correctamente.

SEAIC Halloween 2025 np (658 descargas )

Symposium Internacional de Alergia a Medicamentos

Notas de prensa

Más del 20% de las consultas de Alergología de La Rioja están motivadas por alergia a medicamentos.

Descargar nota de prensa (6964 descargas )

El 3-6% de los ingresos hospitalarios en Europa se deben a reacciones adversas a fármacos.

Descargar nota de prensa (7530 descargas )

La mayor parte de las alergias a medicamentos se producen por la automedicación y el abuso.

Descargar nota de prensa (6343 descargas )

La desensibilización induce una rápida tolerancia a los fármacos en pacientes sin otras alternativas.

Descargar nota de prensa (13235 descargas )

La causa más frecuente de anafilaxia en adultos está producida por alergia a medicamentos.

Descargar nota de prensa (7615 descargas )

Día Mundial del Asma 2019

Mañana, 7 de Mayo se celebra el Día Mundial del Asma 2019. En España el asma es el segundo motivo de consulta en Alergología, y hasta 8 de cada 10 casos de asma son de origen alérgico. La SEAIC se une a esta iniciativa de GINA para mejorar el conocimiento y el cuidado del asma en todo el mundo.

icono PDF Nota Prensa Día Mundial del Asma 2019 (5080 descargas )

I Congreso Ibérico

La SEAIC y la SPAIC celebran este fin de semana el I Congreso Ibérico, su primer congreso conjunto en España. En él se abordarán líneas de estudio para crear puentes en el manejo de biológicos en Alergología.

Nota de Prensa: Congreso Ibérico 2023 (4429 descargas )

Halloween 2021

El Comité de Alergia a Alimentos de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) propone a la población cinco retos para garantizar la seguridad, salud y bienestar de los menores con alergia durante las fiestas de Halloween.

icono PDF Nota de prensa: Halloween 2021 (6576 descargas )

Alergia y cannabis

El cannabis también puede provocar reacciones alérgicas. Las reacciones alérgicas al cannabis pueden manifestarse a través de las vías inhalatoria, cutánea y digestiva. Un 14,6% de los pacientes que confiesan ser fumadores de marihuana son sensibles a esta sustancia.

icono PDF Nota de prensa: Cannabinoides (3934 descargas )

Que el asma no te pare 2020

Con motivo de la celebración del Día Mundial del Asma, la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) y la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) colaboran un año más en la presentación del spot impulsado por Mundipharma.

icono PDF Nota de Prensa: Que el asma no te pare 2020 (4731 descargas )

Primavera 2023

Según datos de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) las enfermedades alérgicas por pólenes afectan en nuestro país a más de ocho millones de personas, siete de los cuales son alérgicos a gramíneas seguidos en orden decreciente por alergia al olivo, arizónica, plátano de sombra, salsola y parietaria.

Los alérgicos a pólenes de gramíneas tendrán una primavera leve en casi toda la geografía española, a excepción de algunas zonas del Centro y Sur peninsular donde se espera una intensidad variable.

Todas las previsiones para la Primavera 2023:

icono PDF Nota de prensa: pólenes 2023 (6710 descargas )
icono PDF Previsión polen Islas Canarias 2023 (5499 descargas )
icono PDF Previsión polen cornisa cantábrica 2023 (6329 descargas )
icono PDF Previsión polen centro peninsular 2023 (5214 descargas )
icono PDF Previsión polen litoral mediterráneo 2023 (5731 descargas )
icono PDF Previsión polen sur peninsular 2023 (4875 descargas )

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