Fuente: SANTIAGO DE COMPOSTELA/MADRID, 21 (EUROPA PRESS) para www.ecodiario.es

La vacunación antialérgica es eficaz en el 95-97 por ciento de los casos
Galicia es una de las comunidades autónomas que cuenta con mayor número de casos de alérgicos a la picadura de avispas, junto a Andalucía, Castilla y León y la Comunidad Valenciana, según responsables del Comité de Himenópteros de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC).

Al respecto, subrayan que gran parte de las personas que sufren una reacción alérgica tras la picadura de un himenóptero (abejas o avispas) no son diagnosticadas por no ser enviadas al especialista de alergia y, en consecuencia, no recibir una vacunación antialérgica que es eficaz en el 95-97 por ciento de los casos.

Aunque no se puede predecir quién sufrirá una reacción alérgica tras ser picado por una abeja o una avispa, «sí sabemos que las personas que ya han presentado una en el 60 por ciento de los casos sufrirá una nueva reacción, igual o mas grave que la anterior, si son picados de nuevo», explicó la coordinadora de la SEAIC, Arantza Vega.

La mayoría de los pacientes que sufren una reacción alérgica por la picadura de estos insectos son atendidos en los servicios de Urgencias o en Atención Primaria. «El paciente desconoce que existe un tratamiento para curar su alergia y evitar que su vida peligre en caso de una nueva picadura», aseguró esta experta.

Se estima que en España existe más de un millón de personas alérgicas al veneno de los himenópteros. Las reacciones alérgicas más comunes son de tipo local: enrojecimiento, dolor, picor e inflamación en el punto de picadura y zonas adyacentes, afectando en algunas ocasiones un área muy extensa. Se estima que en el tres por ciento de los casos aparecen reacciones generalizadas (hipotensión, broncoespasmo y pérdida de conciencia) «que pueden ser realmente graves y poner en peligro la vida de la persona», afirmó Vega.

CERCA DE 20 MUERTOS CADA AÑO

La tasa de mortalidad anual por picadura en España se sitúa en un 0,4 por ciento por millón de habitantes, es decir, «pueden morir entre 15 y 20 personas al año por la picadura de un himenóptero», calculó la experta.

La inmunoterapia o vacuna alergénica es el único tratamiento curativo eficaz para las personas que han sufrido reacciones graves. Ésta consiste en la administración del veneno del himenóptero que le haya producido la reacción alérgica. Las dosis de veneno administradas son progresivamente crecientes, hasta llegar a una dosis de mantenimiento que es la que se repite periódicamente durante un plazo de cinco años.

Para evitar picaduras la SEAIC recomienda no correr o montar a caballo, en bicicleta o en moto en áreas en que haya abundancia de flores. «Un coche descapotable con el techo bajado es especialmente peligroso», aseguran. Este y otros consejos pueden consultarse en la web ‘www.alergiaabejasyavispas.com’, creada por alergólogos especializados en colaboración con el laboratorio ALK-Abelló

Fuente: MADRID, 21 (EUROPA PRESS) para www.ecodiario.es

La vacunación antialérgica es eficaz en el 95-97 por ciento de los casos
Gran parte de las personas que sufren una reacción alérgica tras la picadura de un himenóptero (abejas o avispas) no son diagnosticadas por no ser enviadas al especialista de alergia y, en consecuencia, no recibir una vacunación antialérgica que es eficaz en el 95-97 por ciento de los casos, según afirmaron hoy responsables del Comité de Himenópteros de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC).

Aunque no se puede predecir quién sufrirá una reacción alérgica tras ser picado por una abeja o una avispa, «sí sabemos que las personas que ya han presentado una en el 60 por ciento de los casos sufrirá una nueva reacción, igual o mas grave que la anterior, si son picados de nuevo», explicó la coordinadora de la SEAIC, Arantza Vega.

La mayoría de los pacientes que sufren una reacción alérgica por la picadura de estos insectos son atendidos en los servicios de Urgencias o en Atención Primaria. «El paciente desconoce que existe un tratamiento para curar su alergia y evitar que su vida peligre en caso de una nueva picadura», aseguró esta experta.

Se estima que en España existe más de un millón de personas alérgicas al veneno de los himenópteros. Andalucía, Galicia, Castilla y León y la Comunidad Valenciana son las comunidades autónomas que registran un mayor número de casos de alergia por esta causa.

Las reacciones alérgicas más comunes son de tipo local: enrojecimiento, dolor, picor e inflamación en el punto de picadura y zonas adyacentes, afectando en algunas ocasiones un área muy extensa. Se estima que en el tres por ciento de los casos aparecen reacciones generalizadas (hipotensión, broncoespasmo y pérdida de conciencia) «que pueden ser realmente graves y poner en peligro la vida de la persona», afirmó Vega.

CERCA DE 20 MUERTOS CADA AÑO POR REACCIONES A LAS PICADURAS

La tasa de mortalidad anual por picadura en España se sitúa en un 0,4 por ciento por millón de habitantes, es decir, «pueden morir entre 15 y 20 personas al año por la picadura de un himenóptero», calculó la experta.

La inmunoterapia o vacuna alergénica es el único tratamiento curativo eficaz para las personas que han sufrido reacciones graves. Ésta consiste en la administración del veneno del himenóptero que le haya producido la reacción alérgica. Las dosis de veneno administradas son progresivamente crecientes, hasta llegar a una dosis de mantenimiento que es la que se repite periódicamente durante un plazo de cinco años.

Para evitar picaduras la SEAIC recomienda no correr o montar a caballo, en bicicleta o en moto en áreas en que haya abundancia de flores. «Un coche descapotable con el techo bajado es especialmente peligroso», aseguran. Este y otros consejos pueden consultarse en la web ‘www.alergiaabejasyavispas.com’, creada por alergólogos especializados en colaboración con el laboratorio ALK-Abelló.

Madrid acoge la XIV Reunión sobre Controversias y Novedades en Alergia (CYNA) de la Fundación SEAIC. Más de 400 alergólogos nacionales e internacionales se reúnen hoy y mañana para abordar los temas candentes en Alergología e Inmunología Clínica. El evento se retrasmite a todos los socios en directo a través de la página web de la SEAIC.

Nota de prensa: CYNA 2018 (11885 descargas )

La alergia a los alimentos es un problema de salud global que afecta al 2% – 4% de niños y adultos, con reacciones que pueden ser graves, incluso causar anafilaxia. La encuesta nacional de la SEAIC muestra un aumento en las consultas por este tipo de alergia y la incorporación de nuevas terapias presenta desafíos para los servicios de Alergología.

Con el objetivo de mejorar el diagnóstico, tratamiento y preparación para futuros avances, se han creado las Unidades de Alergia a los Alimentos de Difícil Manejo (UAADM)

Los Comités de Alergia a Alimentos y Alergia Infantil de la SEAIC están trabajando en la acreditación de las UAADM con el fin de mejorar la atención clínica, la estructura de los servicios, promover la medicina personalizada y fomentar la investigación en alergia a los alimentos.

Comisión de acreditación

Estimados Socios,

La Clínica Respiratoria y de Alergias (Cartagena-Colombia) celebra el XV Simposio Internacional de Neumología y Alergia Pediátrica, que está programado para los días 24 y 25 de abril del presente año 2015. Para más información consultar su web.

Esperamos que sea de vuestro interés

Un cordial saludo,

Darío Antolín
Secretario de la Junta Directiva de la SEAIC

Del 16 al 18 de abril de 2015 tendrá lugar la Allergy School «Molecular and Laboratory Asthma: A course for the practicing clinician», organizada por la EAACI. La inscripción está abierta hasta el 5 de abril. Podéis encontrar más información en su web.

Debido a las circunstancias excepcionales que se dan este año, se prorroga la fecha límite de envío de comunicaciones para el congreso de SEAIC 2020 hasta el 10 de junio.

Más información en la web del Congreso.

Se adjunta el programa preliminar de las VI Jornadas Nacionales de Medicina del Deporte de FEMEDE que se celebrarán los días 27 y 28 de noviembre de 2015 en el Colegio de Médicos de Bizkaia de Bilbao.

Hay más información, incluyendo los boletines de inscripción y envío de comunicaciones en la web de FEMEDE.

Programa FEMEDE 2015 (2038 descargas )

Se han hecho públicas las bases de la convocatoria de becas de la Fundación de la SEAIC 2016. La fecha límite de recepción de las solicitudes será el 23 de diciembre. La información sobre las solicitudes de acceso a las diversas formas de ayuda del Fondo están a disposición de los interesados en la página web de la Fundación de la SEAIC.

» Página de la Fundación de la SEAIC

Cuando una enfermedad infectocontagiosa presenta una amplia capacidad de diseminarse, el aumento de la morbi-mortalidad puede llegar a ser considerable. Los efectos adversos relacionados con la administración de una vacuna en desarrollo durante dicho período pueden ser aceptados por un balance riesgo-beneficio (efecto secundario vs efecto protector) para alcanzar el control de la enfermedad y su diseminación. Una vez que el uso de la vacuna lleva al descenso dramático de la enfermedad, los efectos adversos parecen presentarse de forma más frecuente, disminuyendo la aceptación de la misma por parte de la población.

Pandemia y enfermedad

El coronavirus es un patógeno importante que afecta tanto a los humanos como a los animales. A finales del año 2019 se identificó una nueva cepa de coronavirus como causa de brotes de Neumonía en Wuhan (China), con una rápida diseminación, resultando en una epidemia a lo largo de todo el país. En febrero de 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS) asignó a la enfermedad el término de infección por la COVID-19, caracterizado por el desarrollo de un síndrome respiratorio agudo grave por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) con alta tasa de morbimortalidad. Como ha ocurrido con otras pandemias en la historia de la humanidad se comenzó a desarrollar una vacuna para erradicar dicha enfermedad.

Las vacunas utilizadas durante la fase de emergencia (la pandemia COVID-19) fueron sometidas de manera rigurosa a los mismos pasos preclínicos y clínicos estandarizados que requiere todo ensayo clínico.

El punto clave en la creación de la vacuna contra el SARS-CoV-2 fue la proteína de superficie denominada Spike, dicho antígeno mayoritario se encuentra en la superficie del virus y es la que se une al receptor de la enzima de angiotensina tipo 2 (ECA-2) localizado en la superficie celular del huésped, favoreciendo la infección y replicación del mismo. Los anticuerpos generados durante las fases de la respuesta inmune, van dirigidos contra dicha proteína evitando así la unión de la proteína spike a la célula huésped (ECA-2) y la fusión de las partículas víricas a la membrana celular, favoreciendo de esta manera la neutralización del virus.

En la actualidad se dispone de dos tipos de vacunas: 2 vacunas de ARNm (Ácido Ribonucleico mensajero),  la vacuna de COVID-19 Moderna y PFizer-BioNTech y por otro lado, la vacuna de proteína recombinante monovalente ( Novavax COVID-19).

Según las recomendaciones de la CDC (Centro de Control y Prevención de Enfermedades) y la OMS (Noviembre 2023), establecen vacunar a todos los individuos a partir de los seis meses de edad con las vacunas disponibles del período actual 2023-2024 (nuevas variantes del virus). En particular, individuos mayores de 65 años, inmunocomprometidos y con diferentes comorbilidades asociadas, debido a que dicha población presenta mayor riesgo de desarrollar enfermedad grave al contraer la COVID-19.

El uso de las vacunas actuales se ha asociado a una reducción sustancial de desarrollar enfermedad grave, hospitalizaciones y muerte por dicha causa, incluso en el contexto de otras variantes que evaden parcialmente la respuesta inmune del huésped. Sin embargo, no todos los individuos presentan el mismo riesgo de presentar la enfermedad de forma grave.

Las personas con inmunodepresión moderada o grave tienen un mayor riesgo de padecer la COVID-19 (grave), independientemente de la edad, aunque el riesgo aumenta aún más con la edad. En la categoría de las personas con inmunodepresión moderada o grave se incluye a las personas con patología oncológica activa o trasplante de órgano, así como las personas con inmunodeficiencias que reciben tratamiento inmunosupresor. También se incluye a las personas con infección por el VIH con un recuento de linfocitos CD4+ inferior a 200 células/µl, con indicios de infección oportunista y que no reciben tratamiento contra el VIH o con una carga viral detectable.

Entre el grupo de riesgo alto, también cabe mencionar, pacientes con tratamiento inmunosupresor en curso para tumores sólidos o neoplasias hematológicas  (leucemia, linfoma o mieloma), o que lo hayan recibido en los 12 meses siguientes a la finalización de dicho tratamiento. También individuos receptores de trasplantes, es decir, personas que hayan recibido un trasplante de víscera u órgano sólido y que estén tomando un tratamiento inmunosupresor; personas que hayan recibido un trasplante de células madre (si no han pasado dos años desde el trasplante o si están tomando fármacos inmunosupresores). Inmunodeficiencias como por ejemplo, inmunodeficiencia primaria grave y diálisis crónica también se incluye en este grupo de riesgo.

La hoja de ruta de la OMS sobre el uso de las vacunas contra el SARS-CoV-2 en el contexto de la variante ómicron y de la elevada inmunidad de la población incluida en la lista OMS de uso en emergencias, apuntan a que la eficacia real y la inmunogenicidad de las vacunas son menores en las personas inmunodeprimidas que en las inmunocompetentes, sin embargo, los nuevos datos probatorios indican que administrar una dosis adicional como parte de una pauta de primovacunación ampliada, refuerza la respuesta inmunitaria de algunas personas inmunodeprimidas. Las pruebas científicas publicadas, indican que en el caso de las personas inmunodeprimidas es necesario ampliar la pauta de primovacunación, por ejemplo, administrándoles más dosis que a las personas inmunocompetentes. El momento más adecuado para administrar la dosis adicional varía en función del entorno epidemiológico y del alcance y el momento del tratamiento inmunosupresor, y debe analizarse con el médico tratante.

Las adultas y adolescentes embarazadas conforman un grupo de prioridad alta, debido a los posibles efectos adversos de la COVID-19 para la madre, el feto y el bebé. Aunque el riesgo de enfermedad grave en la época de la variante ómicron es menor que en la época anterior, las mujeres embarazadas que han contraído la COVID-19 siguen teniendo un mayor riesgo de morbilidad materna grave o de desenlace adverso del embarazo, como el parto prematuro. También pueden presentar un mayor riesgo de mortalidad materna.

La cobertura de vacunación en los trabajadores de la salud ha aumentado considerablemente en todo el mundo. Se debe dar prioridad a los trabajadores de la salud, en particular a los que se encuentran en primera línea, que tienen contacto directo con los pacientes y a los empleados de los centros de atención de salud.

Al igual que en la población general, la tasa de letalidad por la COVID-19 entre los trabajadores de la salud aumenta con la edad. Todos los trabajadores de la salud que son adultos mayores o tienen comorbilidades o enfermedades que ocasionan inmunodepresión de moderada a grave deben permanecer en la categoría de prioridad alta para vacunarse.

Como ocurre con todos los productos farmacológicos, medicamentos, tratamientos de inmunoterapia, fármacos biológicos y vacunas, existe el riesgo de presentar reacciones adversas o reacciones de hipersensibilidad. En relación con la vacuna contra el SARS-CoV-2, una contraindicación absoluta de administrar la misma, sería haber presentado una reacción alérgica grave (anafilaxia) o presentar alergia con algún componente de la misma de forma previa.

Dado que las vacunas disponibles actualmente confieren una reducción escasa y de corta duración de los síntomas de la enfermedad y tienen poco efecto en disminuir la transmisión en dicha población, se deben adoptar otras medidas de control de infecciones para disminuir la transmisión y proteger a los pacientes vulnerables, como el uso de la mascarilla y el lavado de manos, entre otras medidas de protección. Así como asegurar que los familiares y contactos estrechos de dichos pacientes, estén vacunados para la enfermedad.

Beneficios de la vacunación

Protección contra el desarrollo de la enfermedad grave y muerte:

Se ha demostrado de forma amplia en los estudios observacionales basado en poblaciones, una reducción de las tasas de hospitalización y muerte en paciente vacunados en comparación con los no vacunados, así como una reducción del desarrollo de enfermedad grave (COVID-19). Además, una dosis de refuerzo genera el llamado efecto “booster”, protegiendo aún más el individuo y manteniendo la respuesta inmune  a lo largo del tiempo.

En el estudio de Link-Gelles R. (Updates on COVID-19 Vaccine Effectiveness during Omicron), se observó un riesgo de muerte mayor a causa de la COVID-19, de 7.3 a 16.3 veces más en pacientes no vacunados en comparación con los sujetos vacunados, con variaciones dependiendo de la cepa de SARS CoV-2 involucrada. En un estudio en Estados Unidos (Lin DY, Gu Y, Xu Y, et al. Association of Primary and Booster Vaccination and Prior Infection With SARS-CoV-2. Infection and Severe COVID-19 Outcomes, JAMA 2022), el riesgo de enfermedad grave en pacientes vacunados y muerte por la COVID-19 fue de 1.5 y 0.3 respectivamente. De igual forma se ha visto baja prevalencia de eventos cardiovasculares (infarto agudo de miocardio, ictus, etc) en pacientes vacunados con infección aguda por la COVID-19.

En conclusión, las vacunas contra el SARS CoV-2 son esenciales en la prevención y transmisión de la enfermedad, sobre todo en la población de riesgo anteriormente nombrada. Mantener la respuesta inmune a lo largo del tiempo mediante los planes de vacunación, favorece una mejor evolución clínica de la enfermedad, haciéndola más corta, menos sintomática y con menos posibilidad de diseminar el virus.

BIBLIOGRAFÍA

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• Link-Gelles R. Updates on COVID-19 Vaccine Effectiveness during Omicron. ACIP meeting,September-2022.https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2022-09-01/04-COVID-Link-Gelles-508.pdf (Accessed on September 02, 2022).
• Lin DY, Gu Y, Xu Y, et al. Association of Primary and Booster Vaccination and Prior Infection With SARS-CoV-2 Infection and Severe COVID-19 Outcomes. JAMA 2022; 328:1415.
• Zhou P, Yang XL, Wang XG, et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature 2020; 579:270.
• Krammer F. SARS-CoV-2 vaccines in development. Nature 2020; 586:516.
• Edwards KM, Dupont WD, Westrich MK, et al. A randomized controlled trial of cold-adapted and inactivated vaccines for the prevention of influenza A disease. J Infect Dis 1994; 169:68.
• Ohmit SE, Victor JC, Rotthoff JR, et al. Prevention of antigenically drifted influenza by inactivated and live attenuated vaccines. N Engl J Med 2006; 355:2513.
• Graepel KW, Kochhar S, Clayton EW, Edwards KE. Balancing Expediency and Scientific Rigor in Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Vaccine Development. J Infect Dis 2020; 222:180.
• Graham BS. Rapid COVID-19 vaccine development. Science 2020; 368:945.
• Halstead SB, Katzelnick L. COVID-19 Vaccines: Should We Fear ADE? J Infect Dis 2020; 222:1946.
• Brighton Collaboration. Accelerated Assessment of the Risk of Disease Enhancement with COVID-19 Vaccines​, March 2020. https://brightoncollaboration.us/brighton-collaboration-cepi-covid-19-web-conference/ (Accessed on October 20, 2020).
• SPIKEVAX (COVID-19 Vaccine, mRNA) Suspension for injection, for intramuscular use; 2023-2024 Formula. US Food and Drug Administration (FDA) approved product information. Revised September 11, 2023. https://www.fda.gov/media/155675/download?attachment (Accessed on September 11, 2023).
• FACT SHEET FOR HEALTHCARE PROVIDERS ADMINISTERING VACCINE: EMERGENCY USE AUTHORIZATION OF MODERNA COVID-19 VACCINE (2023-2024 FORMULA), FOR INDIVIDUALS 6 MONTHS THROUGH 11 YEARS OF AGE https://www.fda.gov/media/167208/download?attachment (Accessed on September 11, 2023).
• COMIRNATY (COVID-19 Vaccine, mRNA) suspension for injection, for intramuscular use; 2023-2024 Formula. US Food and Drug Administration (FDA) approved product information. Revised September 11, 2023. https://www.fda.gov/media/151707/download?attachment (Accessed on September 11, 2023).
• FACT SHEET FOR HEALTHCARE PROVIDERS ADMINISTERING VACCINE: EMERGENCY USE AUTHORIZATION OF PFIZER-BIONTECH COVID-19 VACCINE (2023-2024 FORMULA), FOR 6 MONTHS THROUGH 11 YEARS OF AGE https://www.fda.gov/media/167211/download?attachment (Accessed on September 11, 2023).
• Recommendation for the 2023-2024 Formula of COVID-19 vaccines in the US. https://www.fda.gov/media/169591/download?attachment (Accessed on September 11, 2023).
• Emergency Use Authorization (EUA) of the Novavax COVID-19 vaccine, adjuvanted (2023-2024 Formula), for individuals 12 years of age and older https://www.fda.gov/media/159897/download?attachment (Accessed on October 04, 2023).
• US Food and Drug Administration. Emergency use authorization (EUA) of the Janssen COVID-19 vaccine to prevent coronavirus disease 2019 (COVID-19). https://www.fda.gov/media/146304/download (Accessed on March 27, 2023).
• Middleton’s ALLERGY Principles and Practice. Volume 2. Eighth edition. Chapter 85. page 1384-1385.

Desde el Hospital Central de Asturias, la doctora Dolores Quiñones, alergóloga, realiza los contajes con el nuevo captador de la red de la SEAIC instalado en 2024.

Los datos de todas las estaciones aerobiológicas de la SEAIC pueden consultarse en la web www.pólenes.com

Apreciados socios:

Recientemente, hemos recibido en la Secretaría de la SEAIC una propuesta de la empresa DoctorDoctor para uso de un software gratuito para gestión de historias clínicas, gestión de facturación y gestión de citación on-line. Evidentemente, está enfocado a consultas privadas.

Os indicamos los datos de contacto así como las direcciones de descarga del software y demostración que ha proporcionado la empresa para el que esté interesado.

Recibid un cordial saludo

Dr. Pedro Ojeda
Secretario de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica

Información proporcionada por la empresa:

Los miembros de la sociedad pueden descargarse mientras tanto nuestra aplicación de gestión de consulta desde nuestra propia web (www.doctordoctor.es/clinicas) o pueden acceder a nuestra versión de demo desde el siguiente link: http://descargas.citasmedicasonline.com, con nombre de usuario demo@doctordoctor.es y contraseña 1234.

doctordoctor.es – Health Solutions Online S.L.
email: matt@doctordoctor.es
tel: +34.665.93.17.64 – +34.91.112.40.19
C/ Bravo Murillo 359 – Portal 6 – 1ºIzq – 28020 Madrid – Spain

Estimados socios,

Desde el 1 al 31 de Marzo podéis enviar las últimas comunicaciones en el apartado Late-Breaking abstracts, para el congreso de la EAACI 2015, que se celebrará en Barcelona del 6 al 10 de Junio. Más información en la web.

Esperamos que sea de vuestro interés,

Un cordial saludo,

Darío Antolín Amérigo
Secretario de la Junta Directiva de la SEAIC

Estimados socios:

Del 4 al 6 de Junio se celebrará el XIV Congreso de la Sociedad Ibérica de Citometría en Las Palmas de Gran Canaria. Para más información, consultar la web: http://www.congresosic.com/

Esperamos sea de vuestro interés.

Atentamente,

Darío Antolín
Secretario de la Junta Directiva de la SEAIC

XIV Congreso de la Sociedad Ibérica de Citometría (2255 descargas )

Estimados socios,

La EAACI celebrará el Allergy School: EAACI Practical Allergy Diagnosis del 27-29 de Agosto en Moscú. Para más información podéis consultar su web.

Además desde Histasán (Asociación Madrileña de Alergias Alimentarias) envían un resumen de diferentes acciones llevadas a cabo junto a la Comunidad de Madrid en el muestreo de analíticas del pasado año 2014, que podéis ver en el archivo adjunto.

Esperamos que sea de vuestro interés,

Un cordial saludo,

Darío Antolín
Secretario de la Junta Directiva de SEAIC

Acciones Histasan-Comunidad de Madrid (2278 descargas )

Estimados socios,

La WAO anuncia ayudas a Jóvenes para asistir al XXIV World Allergy Congress del 14 al 17 de Octubre de 2015 en Seúl, Corea del Sur. Ver condiciones en su web. Esperamos sea de vuestro interés.

Atentamente,

Darío Antolín
Secretario de la Junta Directiva de la SEAIC

Apreciados socios:

Como habréis ido notando, desde hace algo más de un año, la SEAIC ha ido aumentando su presencia en las redes sociales. Esto requiere un esfuerzo personal de gente dedicada a mantener nuestra presencia en la Web 2.0, junto con la ayuda de nuestra agencia de comunicación Planner Media.

En el momento actual, precisamos que más socios con interés en las redes sociales se sumen a esta actividad para que el esfuerzo no recaiga continuamente sobre las mismas pocas personas. Por ello, agradeceríamos que aquellos de vosotros que estéis interesados contactéis con la Dra. Arantza Vega (arantza.vega@gmail.com) responsables de comunicación de la SEAIC, o con Laura Castellanos (lcastellanos@plannermedia.com) gestora de la cuenta de la SEAIC de PlannerMedia, para recibir más detalles e instrucciones.

Agradeciendo vuestra colaboración, recibid un cordial saludo

Dr. Pedro Ojeda

Secretario General de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica

Estimados socios,

Se anuncia la XIII convocatoria de Premios Fundación Pfizer de Compromiso
Social y de Investigación. Podéis encontrar información en los archivos
adjuntos y en la web. Esperamos sea de
vuestro interés.

Un cordial saludo,

Darío Antolín Amérigo
Secretario de la Junta Directiva de la SEAIC

Convocatoria Premios Fundación Pfizer Compromiso Social (1926 descargas )

Convocatoria Premios Fundación Pfizer Investigación (1891 descargas )

Como sabemos, la temporada navideña suele estar llena de alegrías e ilusiones, pero puede resultar una época estresante y un desafío si su hijo padece de alergias alimentarias, ya que representa un momento especialmente crítico al aumentar el riesgo de sufrir una reacción alérgica. Los motivos pueden ser diversos:

• Celebraciones fuera del hogar, que conllevan un menor control sobre la manipulación y preparación de los alimentos.
• Menús navideños que incluyen alimentos que causan con frecuencia reacciones alérgicas como el huevo, la leche, frutos secos, pescados, mariscos y frutas, presentes en muchos platos y productos consumidos durante las fiestas, por lo que el riesgo de ingestión accidental por parte de los niños es mayor.
• No disponer de un etiquetado con la información completa y detallada de los alérgenos que contienen los productos que se consumen.
• En esta época se ingieren alimentos que no se toman de forma habitual en la dieta el resto del año, por lo que los niños tendrán contacto por primera vez con ellos.
• En la mesa se sirve una amplia variedad de platos, lo cual aumenta el riesgo de contaminación cruzada cuando existe una alergia alimentaria.

Por todas estas circunstancias, es necesario extremar las precauciones que se deben seguir y adaptar los platos que se preparen a las necesidades de los niños para evitar reacciones alérgicas.  Con la intención de que los padres se sientan más seguros y preparados para minimizar los riesgos durante las Navidades, recopilamos las siguientes recomendaciones:

• Si han decidido viajar, deben tener muy en cuenta una serie de factores como la gastronomía, el medio de transporte, el idioma y la atención sanitaria del país de destino.
• Si deciden acudir a un restaurante, deben leer con atención la carta de alérgenos e informar a su camarero sobre las alergias alimentarias. Si lo considera necesario, solicite hablar con el gerente y/o el cocinero para que no tenga ninguna duda de que la cocina ha sido informada y resolver cualquier inquietud.
• Si es en tu casa: aunque implique mayor esfuerzo, ganarás en seguridad y tranquilidad, ya que decidirás el menú y tendrás el control en la elección de los ingredientes, preparación y manipulación de los alimentos que se servirán.
• Si os invitan a comer fuera, comuníquese con anticipación con el anfitrión, es importante que la persona que organiza la comida conozca las alergias de su hijo, así como las medidas de prevención necesarias en la manipulación y preparación de los alimentos.
• Ofrézcase a colaborar con el anfitrión en la creación y adaptación de un menú seguro, incluyendo preferiblemente recetas que no contengan los alimentos implicados, garantizando de esta manera que no se produce su ingestión accidental. Las asociaciones de pacientes con alergias alimentarias ofrecen en sus páginas web recetas alternativas para satisfacer necesidades dietéticas específicas o por categorías libres del alérgeno alimentario.
• Debe leer correctamente los etiquetados: es importante conocer la composición detallada de todos los productos que se van a consumir para identificar los alérgenos que contienen.
• Evitar la exposición por inhalación: algunos niños con alergia alimentaria pueden presentar síntomas cuando respiran los vapores que desprenden algunos alimentos durante su cocción.
• Conocer las medidas de prevención en la preparación de las comidas tales como lavarse las manos antes y después de manipular alimentos, limpiar la superficie de preparación, utilizar recipientes y utensilios diferentes para evitar su contaminación cruzada.
• Al preparar la mesa, mantener los alimentos libres de alérgenos en una ubicación diferente, recuerde usar utensilios para servir por separado cada plato y no usar fuentes compartidas con la intención de evitar contaminación cruzada.
• Controlar los alimentos que se comen por primera vez. En estas fechas se prueban algunos alimentos potencialmente alergénicos y con mucha frecuencia encubiertos.
• Es importante proporcionar al niño con alergia alimentaria un entorno lo más inclusivo posible, brindándole una experiencia que le permita desarrollar más autonomía y ampliar sus habilidades sociales. Las restricciones excesivas (ej: aislamiento a la hora de las comidas o limitar la participación del niño en las celebraciones) podrían resultar en un aislamiento social y sentimientos asociados de depresión o ansiedad.

Por último, además de todas las precauciones anteriores es imprescindible tener en cuenta las siguientes consideraciones generales:

1. Es muy importante que sepan reconocer los síntomas de una reacción alérgica y valorar su gravedad, con el fin de instaurar de forma precoz el tratamiento más adecuado.
2. Siempre deben disponer del tratamiento para una reacción alérgica como son la adrenalina autoinyectable, antihistamínicos y/o corticoides pautados por su alergólogo.
3. Tanto los padres como el niño deben saber reconocer qué alimentos están implicados y deben evitar. La educación del niño sobre su alergia alimentaria es esencial para conseguir evitar reacciones no deseadas.

Las fechas navideñas se acercan, no son pocas las tentaciones que nos empujan a celebrar unas fiestas como las de toda la vida, pero por segundo año consecutivo  continúan condicionadas por la pandemia de Coronavirus. Ahora más que nunca, debemos respetar y cumplir las recomendaciones y restricciones en vigor dadas por las autoridades sanitarias frente al COVID 19. Con ello, evitaremos poner en riesgo a nuestras familias y a los demás, ayudándonos a mantenernos seguros mientras disfrutamos de las Navidades.

Dorimar Brugaletta Matheus. Hospital del Vinalopó, Elche, Alicante. Comité de Alergia Infantil SEAIC.

BIBLIOGRAFIA.

• Muraro A, Agache I, Clark A, Sheikh A, Roberts G, Akdis CA, et al. European Academy of Allergy and Clinical Immunology. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines. 2014 Oct: 69(10): 1428. PMID: 24905609. doi: 10.1111/all.12441. Epub 2014 Jun 18.

El síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), también conocido como COVID-19, está causado por una nueva cepa de coronavirus que no se ha identificado previamente en humanos. El SARS-CoV-2 se reconoce como un virus respiratorio altamente contagioso con elevada morbilidad y mortalidad, especialmente en poblaciones vulnerables¹. Con el fin de evitar la propagación de la infección, las políticas sanitarias han establecido planes con medidas de restricciones que han modificado nuestros hábitos de higiene, sociales, laborales y sanitarios.

Durante la pandemia, el personal sanitario, requirió la adaptación de las medicinas convencionales llevando a cabo estrategias de atención sanitaria en remoto (telemedicina) con el objetivo de no saturar los servicios médicos, los servicios de urgencias, proteger a los pacientes y a sí mismos. Estas recomendaciones han ido cambiando a medida que evolucionaba la pandemia por sus diferentes etapas.

Los alergólogos nos hemos enfrentado al reto de continuar tratando a nuestros pacientes alérgicos sin poder valorarlos presencialmente y con la dificultad añadida de que algunos síntomas alérgicos como la tos, la disnea y las dermatitis se encuentran entre los síntomas del diagnóstico diferencial de COVID-19. Estos síntomas alérgicos pueden limitar la vida de los pacientes, ya que les pueden impedir acudir al trabajo, al colegio o incluso asistir a centros sanitarios por el riego de contagios por SARS-CoV-2. El manejo mediante telemedicina del paciente alérgico nos resulta inquietante pero quizás, la anafilaxia, es unas de las patologías que nos genera más preocupación, por tratarse de una enfermedad con posibles consecuencias fatales.

Es por ello, que los alergólogos hemos tenido que establecer recomendaciones y pautas para el tratamiento agudo de anafilaxia en domicilio, para garantizar óptimos resultados en el manejo de ésta, sopesando el riesgo de la gravedad de la reacción, el riesgo de contraer la infección y el de la carga asistencial en centros médicos asociados con la pandemia de COVID-19 ²_. En la toma de decisiones llevamos a cabo una valoración personalizada de los riesgos/beneficios de acudir a urgencias según el tipo de reacción sufrida por el paciente, la respuesta al tratamiento inicial y según la presión sanitaria por infección por coronavirus en los centros sanitarios.

La telemedicina (ya sea por teléfono o mediante vídeo llamada) es una manera nueva de relación medico-paciente en tiempos de pandemia que usamos para informar sobre los planes de tratamiento de la anafilaxia. El acceso a la medicina especializada durante la pandemia de COVID ha estado muy limitado por lo que el uso de la telemedicina se implantó y extendió para establecer una comunicación estrecha, clara y directa con los pacientes sobre síntomas, tratamientos y planes de actuación en la anafilaxia, valorando factores de riesgos individualizados. Los alergólogos hemos usado la telemedicina para educar y ofrecer planes de actuación para el manejo de los síntomas de la anafilaxia. Algunas de las recomendaciones e instrucciones han sido:

– Instruir sobre el uso del dispositivo autoinyectable de adrenalina (AIA) mediante demostración online, envío de folletos explicativos e información sobre accesos a paginas web con videos demostrativos para facilitar la adherencia al tratamiento

– Informar al paciente que, en casos de anafilaxia, se recomienda el uso precoz de adrenalina y que precisarán de asistencia a servicios de urgencias después de usar el autoinyector. Después de usar el AIA los pacientes deben monitorizar la respuesta al tratamiento:

• Si los síntomas se resuelven deben acudir a un servicio de urgencia y notificar la reacción.
• Si los síntomas son graves, persisten o empeoran, se debe administra una segunda dosis de adrenalina y deben avisar a los servicios de urgencias.

– Llevar a cabo una comunicación abierta con pacientes y familiares respecto a los riesgos / beneficios de la evaluación en urgencias después de la administración de adrenalina ³. Enfatizando que la recomendación de ser evaluados por los servicios médicos se basa en la probabilidad de que se necesite una intervención médica para controlar los síntomas de la anafilaxia, y no porque la adrenalina sea un medicamento peligroso ². Por otra parte, debemos informar que pueden ocurrir reacciones anafilácticas bifásicas o prolongadas⁴, y ayudarles a gestionar una recurrencia de la reacción.

– Dotar al paciente de 2 dispositivos de adrenalina fundamentalmente en aquellos que requirieron tratamiento con múltiples dosis de adrenalina en reacciones previas.

– Explicar sobre la necesidad de inspección de posibles defectos en los dispositivos inyectables y la comprobación de la fecha de caducidad.

• Los AIA caducados y defectuosos, deben reemplazarse lo antes posible. Si un paciente sólo tiene acceso a un autoinyector caducado recientemente, debe ser informado de que es preferible usarlo a evitar su administración.

– Abordar dudas que puedan surgir respecto a la evitación de factores desencadenantes de anafilaxia y el manejo de reacciones futuras.

– Recomendar al paciente con riesgo de anafilaxia, tener acceso a un pulsioxímetro y tensiómetro en el domicilio.

– Explicar a los pacientes asmáticos que deben mantener un control óptimo del mismo.

En vista de que los servicios de urgencias estaban saturados por la pandemia y había alto riesgo de contraer infección por COVID-19, en la ciudad de Nueva York, se establecieron unas recomendaciones basadas en opiniones de expertos para ajustar la practica clínica habitual del manejo del paciente con anafilaxia a éstas difíciles circunstancias (Figura 1).

Se debe resaltar la importancia de uso precoz de AIA: cuanto más rápido se administra la adrenalina, la probabilidad de un desenlace fatal, disminuye ⁵.

Esperamos que la evolución de la pandemia tenga una tendencia favorable para poder recuperar pronto la atención cercana de nuestros pacientes alérgicos, aunque el uso de la telemedicina jugará un papel clave en el futuro del campo de la salud, para la derivación de pacientes, la asistencia y otras aplicaciones de la atención médica.

Rocío Candón Morillo

FEA Alergología. Hospital General Mancha Centro. Alcázar de San Juan.

Miembro Comité de Alergia infantil (CAI). Grupo de trabajo sobre Anafilaxia.

SEAIC.

BIBLIOGRAFIA

1. A Cianferoni, M Votto. COVID-19 and allergy: How to take care of allergic patients during a pandemic? Pediatr Allergy Immunol. 2020;31(Suppl 26):96-101.

2. T Casale, J Wang, A Nowak- Wegrzyn. Acute At Home Management of Anaphylaxis During the Covid-19 Pandemic. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020.8(6):1795-1797.

3. Shaker MS, Oppenheimer J, Wallace DV, Golden DBK, Lang DM, Lang ES, et al. Making the GRADE in anaphylaxis management: towards recommendations integrating values, preferences, context, and shared decision-making. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020;124:526-35.

4. Shaker M, Wallace D, Golden DBK, Oppenheimer J, Greenhawt M. Simulation of health and economic benefits of extended observation of resolved anaphylaxis. JAMA Netw Open. 2019;2;2(10):e1913951.

Figura 1:Algoritmo propuesto por Thomas B. Casale et al de anafilaxia revisado que reemplaza el protocolo de manejo estándar durante la pandemia de COVID-19²