resultados de la búsqueda: asma/wp-content/uploads/logos/Sitio web no disponible/page/www.asocepa.org

¿Corticoides inhalados a altas dosis para prevenir exacerbaciones en asma infantil?

Una situación común con la que nos encontramos en nuestra práctica clínica con los niños asmáticos, son las agudizaciones que presentan a pesar de realizar un tratamiento de mantenimiento con corticoides inhalados. En muchas ocasiones las exacerbaciones son graves y requieren tratamiento con corticoides sistémicos. Para prevenir estas crisis, ante los primeros signos de menor control del asma, tenemos tendencia a aumentar la dosis de corticoides inhalados durante un periodo de tiempo. En este sentido, según la recomendación de la estrategia de la GINA (Global Iniciative for Asthma), en los pacientes asmáticos que reciben corticoides inhalados de forma continua, estaría indicado aumentar su dosis durante un periodo corto de tiempo ante los primeros indicios de pérdida de control del asma.

Sin embargo, esta estrategia actualmente es controvertida en niños, y existen varios trabajos que han puesto en duda la eficacia de esta actuación en este grupo de edad en lo que se refiere a la prevención de exacerbaciones asmáticas, así como a su seguridad. Hay que tener en cuenta que el 70-80 % de las veces esos primeros indicios no se convierten en verdaderas exacerbaciones, por lo que se podría haber creado la falsa idea de que aumentar la dosis del corticoide tendría un efecto protector de exacerbaciones. Recientemente, se ha publicado un artículo en el N Engl J Med que va en esta línea.

Quintupling Inhaled Glucocorticoids to Prevent Childhood Asthma Exacerbations. Jackson DJ, Bacharier LB, Mauger DT, Boehmer S, Beigelman A, Chmiel JF, Fitzpatrick AM, et al.N Engl J Med. 2018 Mar 8;378(10):891-901. doi: 10.1056/NEJMoa1710988. Epub 2018 Mar 3.

El trabajo fue financiado por el National Heart, Lung, and Blood Institute, y realizado por investigadores de diferentes centros de USA. Se trata de un ensayo de grupos paralelos, doble ciego y randomizado. Estudiaron a 254 niños, de 5 a 11 años de edad, que padecían asma bronquial leve-moderado persistente y que habían presentado al menos una exacerbación tratada con corticoides sistémicos en el último año. Todos los pacientes realizaron tratamiento de mantenimiento con dosis bajas de propionato de fluticasona inhalada (44 µg por inhalación, dos inhalaciones dos veces al día) durante 48 semanas. Ante los primeros signos de pérdida de control del asma (zona amarilla) se dividió a los pacientes en dos grupos de forma randomizada, de manera que una parte de los niños quintuplicaba la dosis de fluticasona durante 7 días (220 µg por inhalación, dos inhalaciones dos veces al día) y la otra parte continuaba con la misma dosis. En esta fase, en ambos grupos la terapia era doble ciego.

En el estudio no se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos respecto al número de exacerbaciones asmáticas graves que requirieron corticoides sistémicos. Tampoco hubo diferencias en otros resultados secundarios como el número de visitas a urgencias por asma, el número de hospitalizaciones, el fracaso del tratamiento en el control del asma, la puntuación de síntomas y el uso de salbutamol durante los episodios de la «zona amarilla», el porcentaje de días con control del asma o los valores del flujo espiratorio máximo.

No hubo diferencias tampoco respecto a los eventos adversos, aunque en el grupo que quintuplicó la dosis de fluticasona mostró una tasa de crecimiento 0,23 cm menor por año respecto al grupo que no aumentó la dosis (diferencia no significativa, p=0.06). El primer grupo tuvo un 16% más exposición total a corticoides.

Aunque algunos aspectos metodológicos del estudio, como el tamaño la muestra y la heterogeneidad de la población en que se ha realizado, no permiten obtener conclusiones definitivas, parece que el empleo de corticoides inhalados a dosis altas, con intención de prevenir las exacerbaciones asmáticas, hoy día es controvertido en este grupo de edad (5-11 años, niños no preescolares). Se requieren más estudios que confirmen o no su beneficio clínico.

 

Autor: José Carlos García Ortiz. Médico adjunto del Servicio de Alergología del Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid. Comité de Alergia Infantil SEAIC.

PUBLICACIONES recomendadas por el Comité de Asma SEAIC

  • COVID-19 Course in Allergic Asthma Patients: A Spanish Cohort Analysis. 2022. Revista JAA. https://bit.ly/3vf7IfO
  • Statement of the Spanish Society of Allergology and Clinical Immunology on Provocation Tests With Aspirin/Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs. 2021. Revista JIACI. https://bit.ly/3t6k47j
  • Severe Asthma Units Accredited by Spanish Society of Allergology and Clinical Immunology (SEAIC). Experience and Future. 2021. https://bit.ly/3LY3RJZ
  • Recomendaciones de derivación del paciente adulto con crisis de asma desde el servicio de urgencias. 2020. Revista SEMUE. https://bit.ly/35lOLxd
  • Características del asma alérgica estacional. 2020. Revista JIACI. https://bit.ly/3hdwJQv
  • El manejo del asma como enfermedad inflamatoria crónica y problema sanitario global: documento de posicionamiento de las sociedades científicas. 2020. Revista MF SEMERGEN. https://bit.ly/3p9rqFV
  • Upper and Lower Airways Functional Examination in Asthma and Respiratory Allergic Deseases. Considerations in the SARS-CoV-2 Post-Pandemic Situation. 2021. Revista JIACI. https://bit.ly/3IjKuJm

Rinitis

Seguimiento de rinitis

Requisitos

  • Preferencia del paciente por la TM
  • Confianza por parte del médico y del paciente en realizar la consulta por TM.
  • Disposición de teléfono, sistema de videoconsulta y de envío de imágenes. Disposición de Internet. El paciente ha de entender el sistema de funcionamiento de la aplicación empleada.
  • Utilizar sistemas de medida que no dependan de la exploración del paciente «in vivo»
  • No sufrir ninguna discapacidad que impida usar ninguno de estos sistemas. 
  • El paciente menor de <16 años debe estar acompañado de un progenitor o persona responsable.
  • Consentimiento verbal o escrito del paciente o tutor legal, que debe reflejarse en la historia clínica. Actualmente la normativa no exige el consentimiento por escrito.
  • Aceptar unas condiciones de legales y de privacidad de datos acorde a la normativa vigente.

Fase de preparación

Envío de correo electrónico o mensaje de texto en aplicación segura al menos 1 semana antes con:

  • Fecha y hora de la visita.
  • Cuestionarios disponibles:
  • Escala visual analógica (VAS)
  • Cuestionario de calidad de vida en rinitis (ESPRINT-15), con instrucciones de su cumplimentación el mismo día de la consulta.
  • Cuestionario de evaluación de control de rinitis (RCAT -Rhinitis Control Assesment Test-), con instrucciones de su cumplimentación el mismo día de la consulta.
  • Cuestionario SNOT-22
  • Valorar monitorización con MASK-air® App *. La aplicación Mobile Airways Sentinel Network (MASK) permite hacer seguimiento diariamente los síntomas y los medicamentos utilizados.
  • Instrucciones para disponer en el momento de la consulta de los cuestionarios con sus valores de referencia, su inhalador/es, y el plan de acción de rinitis.
  • Valoración de pruebas complementarias, si estas han sido solicitadas en la visita presencial anterior.

Esta fase puede estar dirigida a una visita de revisión ya programada o a una visita solicitada por el propio paciente para resolver dudas o abordar una reagudización de la enfermedad.

La Unidad de alergia deberá disponer de un servicio de mensajería segura para que el paciente pueda solicitar una visita en cualquier momento.

Consulta telemática

Se realiza mediante llamada telefónica o plataforma para videoconsultas. Se aconseja realizar consultas síncronas, aunque la disposición de consultas asíncronas puede ayudar a mejorar la accesibilidad del sistema y su usabilidad para el paciente. Comenzar siempre la consulta telemática presentándonos. Durante el su desarrollo de la consulta se abordarán los siguientes aspectos:

Control actual de rinitis:

  • Se evalúa la presencia de síntomas, los cuestionarios y el consumo de medicamentos sintomáticos a demanda.
  • Monitorización con MASK-air® App * para el seguimiento diario los síntomas y los medicamentos utilizados.

Valoración de pruebas complementarias en caso de haberse solicitado antes 

Comentar los resultados de los análisis de sangre y las pruebas de imagen, si estas se habían solicitado en la anterior consulta.

Revisión de medicamento de mantenimiento

  • Confirmar la adhesión al tratamiento prescrito. ¿Ha olvidado alguna dosis del tratamiento de control?
  • Preguntar por posibles efectos secundarios de los medicamentos, o por nuevas afecciones aunque a priori no tengan una relación causal aparente con el medicamento pautado.
  • Debatir cualquier cambio en la dosis o la necesidad de ajustes del medicamento.

Técnica de uso de nebulizadores nasales: Visualización de la técnica de nebulización del paciente (o la persona responsable) y corrección de ellos rrores detectados. Exige el uso de plataforma de videoconsulta.

Tratamiento con inmunoterapia específica (si pertinente): Interrogar sobre posibles reacciones inmediatas y tardías (locales y sistémicas), cumplimiento de las dosis, administración en centro médico y registro de número de dosis administradas desde inicio o última revisión. La disposición de sistemas de recordatorios a los pacientes con las fechas recomendadas de administración puede mejorar la adhesión.

Factores agravantes potenciales: Interrogatorio sobre posibles signos y síntomas de infección (síntomas nasales, óticos o faríngeos, fiebre, malestar), estrés psicológico, introducción de nuevos fármacos o exposición a alérgenos relevantes (mascotas, humedad, calimas, épocas de floración de plantas alergénicas, trabajo, alimentos), frío/humedad, contaminantes, humo del tabaco (activo o pasivo) o vapeo.

Comorbilidades: Identificar signos clínicos de rinosinusitis crónica con o sin pólipos, reflujo gastroesofágico, síndrome de apnea-hipopnea del sueño, enfermedad psiquiátrica (ansiedad-depresión), alergia alimentaria, dermatitis atópica, embarazo o pérdida de forma física.

Educación y asesoramiento

  • Ofrecer consejos sobre medidas de autocuidado, identificación de posibles agravantes y estrategias para evitarlos.
  • Aclarar cualquier duda o preocupación del paciente sobre su condición y tratamiento.

Tratamiento y Plan de Acción consensuado: Adecuar el tratamiento en función de la situación actual de la enfermedad y el riesgo futuro de reagudización, lo que podría contemplar su mantenimiento, aumento o reducción. Reformular el plan de acción de rinitis si es necesario. Abordar de forma específica los factores agravantes actuales y las comorbilidades, y considerar la necesidad de una visita presencial temprana. Alentar siempre la realización de ejercicio cuando la gravedad del asma lo permita. Actualizar o cambiar tratamiento sintomático si lo precisa en receta electrónica.

Seguimiento y programación de citas

  • Programar la próxima consulta de seguimiento o cualquier prueba complementaria necesaria.
  • Confirmar la disponibilidad de apoyo continuo de atención médica entre consultas, según disponibilidad de cada área (teléfono de contacto, consulta con su médico de primaria, etc.)

Despedida
Fijar fecha de próxima cita y agendar. 
Agradecer al paciente por su tiempo y colaboración.

Tratamiento con fármaco biológico en caso de poliposis nasal (si pertinente): Interrogar sobre posibles efectos adversos inmediatos y tardíos, cumplimiento de las dosis, deseo de administración hospitalaria o domiciliaria y registro de número de dosis administradas desde inicio o última revisión. La disposición de sistemas de recordatorios a los pacientes con las fechas recomendadas de administración puede mejorar la adhesión.

Consultas asíncronas: Aunque se aconseja realizar consultas síncronas, la disposición de consultas asíncronas puede ayudar a mejorar la accesibilidad del sistema y su usabilidad para el paciente. En caso de optar por esta modalidad debe disponerse siempre de un correo electrónico seguro con dirección de correo electrónico corporativa. A través de esta vía pueden enviarse al paciente:

  • Cuestionarios
  • Informes clínicos actualizados.
  • Planes de tratamiento nuevos, copia de receta electrónica o receta de farmacia hospitalaria.
  • Aplicaciones recomendadas.
  • Copias de pruebas de imagen o de laboratorio si lo solicita el paciente.

La consulta remota debe quedar siempre reflejada en la historia clínica del paciente.

Finalizar siempre la consulta preguntando si queda alguna pregunta por responder.

Triaje de rinitis

Requisitos

  • Presencia de signos o síntomas compatibles con rinitis en paciente no diagnosticado antes de rinitis (habitualmente remitido por médico de atención primaria u otro especialista) que no pueda acudir a una visita presencial.
  • Disposición de teléfono o Internet.
  • No sufrir ninguna discapacidad que impida usar ninguno de estos sistemas.
  • El paciente menor de <16 años debe estar acompañado por un progenitor o persona responsable.
  • Consentimiento verbal o escrito del paciente, que debe reflejarse en la historia clínica. Actualmente la normativa no exige el consentimiento por escrito.

Fase de preparación

Envío de correo electrónico o mensaje de texto en aplicación segura al menos 1 semana antes con:

  • Fecha y hora de la visita.
  • Solicitud de disponer de informe de su médico remitente con motivo de la consulta.
  • Solicitud de disponer de informes clínicos, pruebas de imagen y análisis de sangre anteriores que puedan tener relación con el episodio que motiva la consulta actual.
  • El departamento de alergia deberá disponer de un servicio de mensajería segura para que otros médicos puedan solicitar una visita en cualquier momento.

Consulta telemática

Se realiza mediante llamada telefónica o plataforma para videoconsultas. Se aconseja realizar consultas síncronas aunque la disposición de consultas asíncronas puede ayudar a mejorar la accesibilidad del sistema y su usabilidad para el paciente. Durante el su desarrollo de la consulta se abordarán los siguientes aspectos:

Síntomas actuales compatibles con rinitis:

  • Se interroga sobre la presencia en los últimos 12 meses de congestión nasal, estornudos, rinorrea clara o espesa, cefalea, disminución o pérdida de olfato, dificultad para conciliar el sueño, etc. Preguntar además sobre la relación de estos síntomas con las estaciones del año, exposición a alérgenos, los cambios de las condiciones ambientales, las infecciones respiratorias y el trabajo.
  • Monitorización con MASK-air® App * para el seguimiento diario los síntomas y los medicamentos utilizados.

Antecedentes médicos relevantes: Se evalúa la existencia de síntomas nasales y uso de inhaladores nasales en el pasado y su posible eficacia, posibles diagnósticos anteriores de enfermedad alérgica, presencia de síntomas compatibles con asma estacional, diagnóstico de reflujo gastroesofágico, existencia de obesidad, trastornos en el sueño, enfermedades psiquiátricas y otras enfermedades sistémicas relevantes.

Datos epidemiológicos relevantes: Se interroga sobre el consumo actual y pasado de tabaco/vapeo, la ciudad de residencia, el tipo de vivienda, la presencia de mascotas, la existencia de humedad, alfombras y moqueta en el hogar, el tipo y lugar de trabajo y las aficiones.

Pruebas clínicas disponibles: Analizar informes médicos disponibles de médico/especialista/urgencias, análisis de sangre (examinar número de eosinófilos y valores de IgE total/específica) e informes radiológicos.

Tratamiento: Si se considera necesario, instaurar un tratamiento empírico para aliviar los síntomas del paciente o evaluar la respuesta de los síntomas/signos actuales al tratamiento hasta la siguiente consulta.

Solicitud de pruebas complementarias: Solicitar las pruebas complementarias que se consideraren pertinentes (rinometría, radiografía de senos paranasales/tórax, pruebas cutáneas intraepidérmicas, hemograma, valores de IgE total y específica, estudio de inmunoglobulinas séricas y actividad del complemento y tests de provocación nasal).

Programación de la siguiente visita: Fijar una fecha de consulta presencial para explorar al paciente y evaluar todos los resultados. Esta visita presencial será imprescindible para realizar el diagnóstico o descartar definitivamente el diagnóstico de rinitis.

La consulta remota debe quedar siempre reflejada en la historia clínica del paciente.

Finalizar siempre la consulta preguntando si queda alguna pregunta por responder.


Aplicaciones y páginas web
de apoyo a la consulta telemática en asma

  • MASK-air® App *. La aplicación Mobile Airways Sentinel Network (MASK) permite monitorizar diariamente los síntomas y los medicamentos utilizados.  Contiene una lista de todos los medicamentos que se han adaptado a cada país y una escala analógica visual coloreada para medir el control de la RA y la respuesta al tratamiento.  
    MASK-air® actualmente está disponible en 27 países y 19 idiomas con alrededor de 35.000 usuarios. Este uso intensivo permitió adquirir mucha información sobre los pacientes con AR. En particular, existe evidencia de que los pacientes con AR tienen un mal cumplimiento del tratamiento; la mayoría de los pacientes usan automedicación, tratamientos a demanda y cambian de terapia. Curiosamente, el uso de MASK-air® nos mostró que la mayoría de los pacientes no logran cumplir con el tratamiento. Los antihistamínicos orales son los medicamentos más utilizados y dispensados ​​inadecuadamente en la farmacia. El control de la RA está bien correlacionado con el uso de medicamentos, por ejemplo, cuando la AR no estaba controlada, los pacientes tomaban un mayor número de medicamentos.
    Monitorizar el control de la RA es la piedra angular de manejo correcto. Consistentemente, la VAS nos permite medir el grado de control de la RA, ya que valores < 5 expresaban un control deficiente. Los pacientes con RA con comorbilidades presentan síntomas más graves. En particular, los síntomas oculares fueron más comunes en pacientes polisensibilizados.
    Además, hay que subrayar que la aplicación MASK (disponible en la web como MASK-air®) constituye una buena práctica de salud digital y de atención digital, integrada y centrada en la persona para pacientes con rinitis alérgica. 
    Los pacientes con RA con comorbilidades presentan síntomas más graves. En particular, los síntomas oculares fueron más comunes en pacientes polisensibilizados.
    Además, hay que subrayar que la aplicación MASK (disponible en la web como MASK-air®) constituye una buena práctica de salud digital y de atención digital, integrada y centrada en la persona para pacientes con rinitis alérgica.
  • Self-Management in Allergic Rhinitis: Strategies, Outcomes and Integration into Clinical Care. Ciprandi, Giorgio. JOURNAL OF ASTHMA AND ALLERGY [ISSN: 1178-6965]. J Asthma Allergy. 2023;161087-1095. PMID: 37818035. DOI: 10.2147/JAA.S273478. 
  • Concentraciones ambientales de pólenes de SEAIC: https://www.polenes.com/home
  • Concentraciones ambientales de pólenes (aplicación móvil). Descargable en https://play.google.com/store/apps/details?id=screencode.pollenwarndienst&hl=es&gl=US
  • Alertas sobre concentraciones ambientales de pólenes (aplicación móvil). Descargable en https://play.google.com/store/apps/details?id=alerte.pollen&hl=es&gl=US
  • Herramienta para el control de los síntomas del asma a través de plataforma Control Asmthapp. Disponible en: https://controlasmapp.com/login.
  • Información sobre el clima AEMET: https://www.aemet.es/es
  • Control de dosis de inhaladores administradas: https://propellerhealth.com
  • Control de dosis de inhaladores administradas HeroTracker: HeroTracker® Sense a Gold Winner in the InnoPack 2022 China Awards’ | Aptar Digital Health
  • Control de dosis: Adherium – Adherium

Web 2.0 y redes sociales en la práctica médica

Estimados socios:

Introducción a la web 2.0 y a las redes sociales: Aplicación en la práctica médicaDiario Médico, con el patrocinio de GSK, lanza este curso on-line para que los médicos que lo deseen aprendan a manejar la Web 2.0 en su quehacer profesional.

Los contenidos han sido elaborados por el Dr. Antonio Pérez Pimiento, webmaster de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) y el Dr. Pedro Ojeda Fernández, secretario de la SEAIC.

La inscripción es gratuita y está abierta desde el 16 de abril hasta el 30 diciembre de 2012.

Acceso desde el website:
http://www.diariomedico.com/formacion

Estadísticas de la página web del Comité de Inmunoterapia

A lo largo del año 2009 se han registrado 11337 visitas en la página web del Comité de Inmunoterapia (www.vacunasalergia.es), con un tráfico total de 1,75 Gb.

Descargar documento:  Estadísticas 2009 (456 descargas )

Seminario web Polietilenglicol

El jueves 25 de febrero a las 18:00 tendrá lugar el seminario web «Actualización sobre polietilenglicol, un alérgeno oculto». El seminario está patrocinado por Roxall Group y cuenta con el aval de la SEAIC.

Se podrá acceder a través de este enlace.

icono PDF Programa seminario web PEG (1651 descargas )

La SEAIC renueva su página web

Comienza una nueva etapa con un portal renovado y dinámico.

La actual página web de la SEAIC aporta más accesibilidad gracias a un nuevo diseño y a las nuevas secciones que contribuyen a dar difusión a los temas de interés científico, médico y social.

Descargar Nueva web de la SEAIC (5394 descargas )

Seminario web alergia a himenópteros

El próximo 14 de abril, tendrá lugar el seminario web titulado «Nuevo abordaje en el tratamiento de los pacientes alérgicos a Apis y Vespula. Moving into a new phase for treatment of Bee and Wasp Allergy Immunotherapy», organizado por laboratorios ALK-Abelló y que cuenta con el aval de la SEAIC.

icono PDF Seminario web Alergia a himenópteros 14/04/2021 (1574 descargas )

Traslado web CYNA

El material referente a la XI Reunión CYNA, incluyendo los videos de las sesiones, se ha trasladado a la web de Desarrollo Profesional Continuado, donde se ha incluido como curso on-line.

» Web de cursos DPC

Seminario web ARADyAL

El próximo 20 de octubre, tendrá lugar el seminario web «Investigación en Alergología en tiempos de COVID-19», promovido por la red ARADyAL. El enlace de acceso se publicará en la web de la red.

Programa (haga click para verlo a mayor tamaño):

Obesidad, dieta y asma infantil.

La obesidad infantil es uno de los problemas de salud pública más graves del siglo XXI. Es un problema a nivel mundial cuya prevalencia está aumentando a un ritmo alarmante. Este incremento de la prevalencia de obesidad en niños y en modo paralelo una incidencia cada vez mayor en los mismos de asma han motivado el planteamiento de que ambos procesos pudieran estar relacionados. Diversos estudios han demostrado un efecto de temporalidad entre estados obesogénicos y el posterior desarrollo de asma y de igual modo un efecto de dosis-respuesta, estableciéndose una relación directa entre el grado de obesidad y la severidad con la que cursa el asma.

El asma relacionado con la obesidad pediátrica causa una gran carga de enfermedad y se asocia con anomalías metabólicas. La mala calidad de la dieta, a su vez, parece estar relacionada con el asma, sin embargo, la asociación entre el estado nutricional y la carga de la enfermedad entre los niños con asma relacionada con la obesidad no se conoce bien.

En el estudio de Tobias et al1 se plantea valorar el estado nutricional, definido como concentraciones de carotenoides séricos y ácidos grasos omega-3, y su asociación con la función pulmonar y los marcadores metabólicos entre los niños asmáticos obesos.

Se cuantificaron los carotenoides y ácidos grasos séricos en una cohorte de estudio de 158 adolescentes de minorías urbanas, incluyendo 39 asmáticos obesos, 39 asmáticos con peso saludable, 38 controles obesos y 42 controles con peso saludable y comparados entre los grupos. Se correlacionaron los niveles de carotenoides y ácidos grasos con los índices de función pulmonar y con la resistencia a la insulina y la dislipidemia.

Como resultados se obtuvieron que la media de carotenoides totales fue más baja en niños asmáticos obesos (0,41 μg/ml) frente a asmáticos con un peso inferior al saludable (0,52 μg/ml, p <0,05) y a los controles de peso saludable (0,60 μg/ml, p <0,001). La proporción de ácidos grasos poliinsaturados omega-6/omega-3 también fue distinta entre los grupos (p <0.05) correlacionándose de forma inversa con el pronosticado en los niños asmáticos obesos.

Los carotenoides totales se correlacionaron positivamente con el porcentaje de FEV1 predicho y se correlacionaron inversamente con la resistencia a la insulina sólo entre los asmáticos obesos

En definitiva, estos hallazgos sugieren que los carotenoides, que son más bajos en niños asmáticos obesos, pueden tener efectos protectores sobre la salud metabólica y la función pulmonar y de manera similar, los ácidos grasos omega-3 también parecen ser protectores de la función pulmonar.

Sería deseable y necesario poner en marcha estudios que profundizasen y aclarasen los entresijos aún por conocer de la relación existente entre la obesidad y las alteraciones respiratorias como el asma. Desde una temprana edad seria necesario inculcar a los niños una dieta saludable con el fin de prevenir enfermedades crónicas futuras, entre ellas, el asma bronquial. Además, resultará igualmente necesario establecer colaboraciones entre los profesionales de las distintas especialidades (Endocrinología, Cardiología, etc.), todo ello orientado a poner en marcha programas de acción y prevención coordinados.

1.-Tobias TAM, Wood LG, Rastogi D. Carotenoids, fatty acids, and disease burden in obese minority adolescents with asthma. Clin Exp Allergy. 2019 Mar 25.

Margarita Tomás Pérez. Médico Adjunto Alergología Hospital General Universitario La Paz. Madrid.  Comité de Alergia Infantil SEAIC.

Curso TRIPLE Asma

Os presentamos el curso TRIPLE ASMA, patrocinado por Chiesi y Avalado por la SEAIC, un programa online avanzado diseñado específicamente para especialistas en alergología,
neumología, medicina familiar y comunitaria. Este curso se centra en la actualización de conocimientos y el desarrollo de habilidades en el manejo del asma incluyendo la utilización de la triple terapia

 

Link al curso: https://www.tripleasma.com/#/public/inicio

Campamentos de Verano para niños con Asma y Alergia en tiempos de Pandemia COVID-19

Desde hace unos 20 años, diferentes Sociedades Regionales de Alergología implantadas en el territorio nacional, han venido organizando de forma ininterrumpida en los meses de verano campamentos para niños con asma y alergia en colaboración con la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica.

La situación actual de pandemia por COVID 19, declarada por la OMS el día 11 de marzo de 2020 (1) supuso un cambio radical en la atención sanitaria a nivel mundial.  Desde el inicio se han alcanzado más de 170 millones de casos notificados en todo el mundo y casi 4 millones en España. En esta situación,  el pasado verano y por razones obvias, la totalidad de campamentos de verano para niños alérgicos y/o asmáticos fueron suspendidos.

Si bien los niños son capaces de contraer el virus que causa COVID-19, no se enferman con tanta frecuencia como los adultos. La mayoría presentan síntomas leves o no presentan síntomas. No obstante, algunos con afecciones subyacentes como obesidad, diabetes y asma, pueden tener un mayor riesgo de padecer formas graves de la enfermedad. Los niños que tienen enfermedades cardíacas congénitas, afecciones genéticas o afecciones que afectan el sistema nervioso o el metabolismo también pueden tener un mayor riesgo de padecer enfermedades graves con COVID-19.

Recientemente Castro-Rodríguez y Forno (2), tras realizar una revisión sistemática sobre Asma y COVID-19 en niños, sólo encontraron un estudio que relacionaba el asma como factor de riesgo potencial para la gravedad del COVID-19, pero no para su mortalidad. La mayoría de los trabajos se basan en la descripción de número de casos de COVID-19 por grupos de edad, por lo que aún no queda claro si el asma infantil u otras enfermedades respiratorias pediátricas están asociadas con el riesgo o la gravedad de COVID-19.

En España se han administrado hasta la fecha más de 30 millones de dosis de vacuna frente al coronavirus SARS-CoV-2, por lo que se augura alcanzar la ansiada inmunidad de grupo en los próximos meses. En esta situación, se plantea ya la posibilidad de retomar en este o próximos veranos aquellas actividades de educación sanitaria dirigidas a niños alérgicos y asmáticos que los alergólogos veníamos realizando, en forma de campamentos u otras actividades que, respetando escrupulosamente las recomendaciones sanitarias, nos permitan alcanzar el control clínico actual y evitar las consecuencias a futuro de la enfermedad.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han redactado y actualizado la Guía para la apertura de campamentos juveniles y de verano durante la pandemia del COVID-19 (3).

Resumen de los cambios recientes:

  • Se añadieron:
    • una sección sobre promover la vacunación.
    • una sección sobre planificar y preparar el campamento.
    • información sobre optar por actividades más seguras.
    • un enlace a información para personal y campistas con mayor riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19.
    • una guía para los campamentos en los que todos están completamente vacunados.
    • información sobre el uso comunitario de mascarillas de tela para controlar la propagación del SARS-CoV-2.
  • Se actualizaron:
    • las guías para los campamentos en los que no todos están completamente vacunados.
    • la guía sobre uso de mascarillas al aire libre.
    • la información sobre excursiones fuera del campamento.

Puntos clave de la guía:

En esta guía se describen las estrategias que los programas de campamentos deben utilizar para mantener el funcionamiento y los entornos saludables, reducir el riesgo de propagación del COVID-19 en sus programas, prepararse para cuando alguien se enferme a causa del COVID-19 y brindar apoyo para sobrellevar la situación y desarrollar resiliencia.

El uso sistemático y estratificado de varias estrategias de prevención puede servir para que los campamentos abran de forma segura para la realización de actividades presenciales, proteger a los niños, las familias y al personal y desacelerar la propagación del virus que causa el COVID-19.

Fernando Florido López. Servicio de Alergología. Hospital Universitario Clínico San Cecilio. Granada. Comité de Alergia Infantil SEAIC

Biobligrafía:

  1. Organization, W.H. WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing onCOVID-19: 11 March 2020. 2020 05/01/2020]; Available from:https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-themedia-briefing-on-covid-19—11-march-2020
  2. Castro-Rodriguez JA, Forno E. Asthma and COVID-19 in children: A systematic review and call for data. Pediatr Pulmonol 2020. PMCID 7323291.
  1. https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/schools-childcare/summer-camps.html

 

Seminario web: Triple terapia

El próximo 8 de abril de 2021, a partir de las 18:30, se celebrará el seminario web titulado «Foro de debate SEAIC: papel de la triple terapia combinada en un solo dispositivo en asma». Puede acceder haciendo click sobre la imagen superior.

Unidades de Asma Grave acreditadas

Puede consultar el listado de centros con Unidades de Asma Grave acreditadas:

CentroCiudadAcreditaciónFecha acreditaciónFecha reacreditación
HOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOLBadalona (Barcelona)Excelencia24/10/201525/04/2022
HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZMadridExcelencia24/10/201525/04/2022
HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBREMadridExcelencia24/10/201525/04/2022
HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. PESETValenciaExcelencia24/10/201525/04/2022
HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA ELENAValdemoro (Madrid)Excelencia24/10/201525/04/2022
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACAMurciaUAG24/10/201525/04/2022
HOSPITAL CENTRAL DE LA CRUZ ROJA SAN JOSÉ Y SANTA ADELAMadridUAG24/10/201525/04/2022
HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAUBarcelonaExcelencia28/10/201710/10/2023
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARAGuadalajaraExcelencia30/04/201824/04/2024
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENASevillaExcelencia30/04/201824/04/2024
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍAMurciaExcelencia30/04/201824/04/2024
HOSPITAL UNIVERSITARI SANTA MARÍALleidaUAG30/04/201824/04/2024
CLÍNICA DERMATOLOGÍA Y ALERGIABadajozUAG30/04/201824/04/2024
HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZMadridExcelencia11/10/201803/10/2024
HOSPITAL CLINIC DE BARCELONABarcelonaExcelencia11/10/201803/10/2024
HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGAValladolidExcelencia11/10/201803/10/2024
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCASalamancaExcelencia11/10/201803/10/2024
HOSPITAL UNIVERSITARI I POLITÈCNIC LA FEValenciaExcelencia10/10/201910/06/2025
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADAMadridExcelencia10/10/201930/04/2025
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓNMadridExcelencia10/10/201930/04/2025
HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE CANDELARIASanta Cruz de TenerifeExcelencia10/10/201917/10/2022
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIASLa Laguna (Tenerife)Excelencia10/10/201930/04/2025
COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO A CORUÑAA CoruñaExcelencia10/10/201920/05/2025
SANT JOAN DE DÉU MANRESAManresaUAG10/10/2019
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BASURTOBilbaoExcelencia06/05/2020
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CIUDAD REALCiudad RealUAG06/05/2020
HOSPITAL DE TERRASSA – CONSORCI SANITARI TERRASSATerrassaUAG06/05/2020
HOSPITAL DE MÉRIDAMéridaExcelencia06/05/2020
HOSPITAL MEIXOEIRO – EOXI VIGOVigo (Pontevedra)UAG06/05/2020
HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN ALCORCÓNAlcorcónUAG06/11/2020
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDOToledoUAG06/11/2020
HOSPITAL PUERTA DE HIERRO (Majadahonda)Majadahonda (Madrid)Excelencia06/05/2021
HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO NIÑO JESÚSMadridExcelencia06/05/2021
HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA LEONORMadridUAG06/05/2021
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA RIBERAValenciaUAG06/05/2021
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO SAN CECILIOGranadaUAG12/05/2021
HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO DE MÁLAGAMálagaExcelencia14/10/2021
HOSPITAL UNIVERSITARI BELLVITGEL'Hospitalet de LlobregatExcelencia25/04/2022
HOSPITAL JUAN RAMÓN JIMÉNEZHuelvaUAG25/04/2022
HOSPITAL SANTA MARÍA DEL ROSELL – COMPLEJO HOSPITALARIO CARTAGENACartagenaUAG17/10/2022
HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJALMadridExcelencia17/10/2022
HOSPITAL MUNICIPAL DE BADALONABadalona (Barcelona)Excelencia03/05/2023
HOSPITAL DE LA VEGA LORENZO GUIRAOMurciaUAG03/05/2023
HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA SOFÍASan Sebastián de los Reyes (Madrid)UAG30/04/2024
HOSPITAL INSULAR MATERNO INFANTIL DE GRAN CANARIACanariasUAG30/04/2025
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DEL PRADO (Talavera)TalaveraExcelencia30/04/2025
CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRAPamplonaExcelencia30/04/2025

icono PDF Centros acreditados unidades de asma grave marzo 2024(2392 descargas)

Unidades de asma grave acreditadas por SEAIC
CentroCiudadAcreditación alcanzadaFecha de acreditación
COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRAPamplonaExcelencia24/10/2015
HOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOLBadalona (Barcelona)Excelencia25/04/2022
HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZMadridExcelencia25/04/2022
HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBREMadridExcelencia25/04/2022
HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. PESETValenciaExcelencia25/04/2022
HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA ELENAValdemoro (Madrid)Excelencia25/04/2022
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACAEl Palmar (Murcia)UAG25/04/2022
HOSPITAL CENTRAL DE LA CRUZ ROJA SAN JOSÉ Y SANTA ADELAMadridUAG25/04/2022
HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAUBarcelonaExcelencia10/10/2023
HOSPITAL DE MÉRIDAMéridaExcelencia06/05/2020
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARAGuadalajaraUAG30/04/2018
HOSPITAL UNIVERSITARI SANTA MARÍALleidaUAG30/04/2018
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENASevillaExcelencia30/04/2018
CLÍNICA DERMATOLOGÍA Y ALERGIABadajozUAG30/04/2018
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍAMurciaExcelencia30/04/2018
HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZMadridExcelencia11/10/2018
HOSPITAL CLINIC DE BARCELONABarcelonaExcelencia11/10/2018
HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGAValladolidExcelencia11/10/2018
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCASalamancaExcelencia11/10/2018
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ELDAEldaExcelencia10/10/2019
HOSPITAL UNIVERSITARI I POLITÈCNIC LA FEValenciaExcelencia10/10/2019
HOSPITAL SANT JOAN DE DÉU – Xarxa Assistencial i Universitària de ManresaManresaExcelencia10/10/2019
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADAMadridExcelencia10/10/2019
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓNMadridExcelencia10/10/2019
HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE CANDELARIASanta Cruz de TenerifeExcelencia17/10/2022
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIASLa Laguna (Tenerife)Excelencia10/10/2019
COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO A CORUÑAA CoruñaUAG10/10/2019
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BASURTOBilbaoExcelencia06/05/2020

 

icono PDF Unidades de Asma Grave acreditadas(5105 descargas)

 

CentroCiudadAcreditación alcanzadaFecha de acreditación
COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRAPamplona UAGExcelencia 24/10/2015
HOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOLBadalona UAGExcelencia 24/10/2015
HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZMadrid UAGExcelencia 24/10/2015
HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBREMadrid UAGExcelencia 24/10/2015
HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. PESETValencia UAGExcelencia 24/10/2015
HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA ELENAValdemoro (Madrid) UAGExcelencia 24/10/2015
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACAEl Palmar – MurciaUAG24/10/2015
HOSPITAL CENTRAL DE LA CRUZ ROJA SAN JOSÉ Y SANTA ADELAMadridUAG24/10/2015
HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAUBarcelona UAGExcelencia 28/10/2017
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARAGuadalajaraUAG30/04/2018
HOSPITAL UNIVERSITARI SANTA MARÍALleidaUAG30/04/2018
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENASevilla UAGExcelencia 30/04/2018
CLÍNICA DERMATOLOGÍA Y ALERGIABadajozUAG30/04/2018
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍAMurcia UAGExcelencia 30/04/2018
HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZMadrid UAGExcelencia 11/10/2018
HOSPITAL CLINIC DE BARCELONABarcelona UAGExcelencia 11/10/2018
HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGAValladolid UAGExcelencia 11/10/2018
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCASalamanca UAGExcelencia 11/10/2018
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ELDAElda (Alicante) UAGExcelencia 10/10/2019
HOSPITAL UNIVERSITARI I POLITECNIK LA FEValencia UAGExcelencia 10/10/2019
HOSPITAL SAN JOAN DE DÉU, XARXA ASISTENCIAL I UNIVERSITARIA DE MANRESAManresa (Barcelona) UAGExcelencia 10/10/2019
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADAMadrid UAGExcelencia 10/10/2019
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓNMadridExcelencia10/10/2019
HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE CANDELARIASanta Cruz de TenerifeUAG10/10/2019
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIASLa Laguna (Tenerife) UAGExcelencia 10/10/2019
COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO A CORUÑAA CoruñaUAG10/10/2019
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BASURTOBilbao (Bizkaia) UAGExcelencia 06/05/2020
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CIUDAD REALCiudad RealUAG06/05/2020
HOSPITAL DE TERRASSA – CONSORCI SANITARI TARRASSATerrassa (Barcelona)UAG06/05/2020
HOSPITAL MEIXOEIRO – EOXI VIGOVigo (Pontevedra)UAG06/05/2020
HOSPITAL DE MÉRIDAMérida (Badajoz) UAGExcelencia 06/05/2020
HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN ALCORCÓNAlcorcón (Madrid)UAG06/11/2020
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDOToledoUAG06/11/2020
HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA LEONORMadridUAG06/05/2021
HOSPITAL UNIVERSITARIO LA RIBERAValenciaUAG06/05/2021
HOSPITAL PUERTA DE HIERROMajadahonda (Madrid) UAGExcelencia 06/05/2021
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO SAN CECILIOGranadaUAG06/05/2021
HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO NIÑO JESÚSMadrid UAGExcelencia 06/05/2021
HOSPITAL REGIONAL DE MÁLAGAMálaga UAGExcelencia 13/10/2021
HOSPITAL JUAN RAMÓN JIMÉNEZHuelvaUAG25/04/2022
HOSPITAL UNIVERSITARI DE BELLVITGEL'Hospitalet (Barcelona) UAGExcelencia 25/04/2022

icono PDF Unidades de Asma Grave acreditadas (5105 descargas )

¿Son efectivos los programas de manejo de asma en la escuela en niños y adolescentes ?

Según ha demostrado una investigación de la University College London ( Reino Unido), los niños con asma en edad escolar que reciben educación sobre cómo controlar la enfermedad tienen menos ataques, visitas a urgencias y hospitalizaciones que aquellos que no reciben esta formación.

Kneale D, Harris K, McDonald VM, Thomas J, Grigg J. Effectiveness of school-based self-management interventions for asthma among children and adolescents: findings from a Cochrane systematic review and meta-analysis. Thorax. 2019 Jan 27. pii: thoraxjnl-2018-211909. doi: 10.1136/thoraxjnl-2018-211909.

En este artículo, se analizan los datos de 33 estudios que evaluaron la eficacia de los programas de manejo del asma en la escuela, para evitar síntomas graves que pueden afectar al rendimiento escolar y a la salud. Todos estos estudios incluyeron niños con asma de 5 a 18 años que participaron en su propio entorno escolar, y asignaron al azar a un grupo de niños para que recibiera educación sobre el asma, mientras que otro grupo no la recibió.

Los programas escolares de educación fueron efectivos en reducir la frecuencia de visitas a urgencias y moderadamente efectivos en la reducción de las hospitalizaciones .

Un meta-análisis de tres de los estudios incluidos sugiere que las intervenciones de autocontrol podrían reducir el número de días de actividad restringida.

Sin embargo, el estudio no encontró conexión entre los programas de educación de asma en la escuela y el absentismo escolar.

El autor principal, Dylan Kneale asegura que “para los niños que no pueden acceder fácilmente a un médico, las escuelas pueden ser una ruta particularmente efectiva para impartir la educación en autogestionar la enfermedad”.

Los autores del artículo concluyen que “las intervenciones de autocontrol para los niños con asma administradas en las escuelas reducen el número de episodios agudos y las visitas a urgencias. El entorno escolar es un espacio importante para realizar intervenciones que mejoren la salud de los niños”.

Patricia Prieto Montaño. Servicio de Alergología. Complejo Hospitalario Universitario Albacete. Comité de Alergia Infantil SEAIC

Nueva web avalada por la SEAIC

Apreciados socios:

La Fundación de la SEAIC ha acordado supervisar los contenidos y avalar el portal de pacientes www.saberdealergias.com, promovido por un consorcio de laboratorios de inmunoterapia constituido por ALK-Abelló, Allergopharma, Allergy Therapeutics, Bial-Arístegui, Diater, Hal Allergy, Inmunotek, Leti S.L.U. y Stallergenes.

El portal, además de facilitar información de calidad a los pacientes, también pretende acercar los pacientes a los especialistas, facilitándoles un buscador por zonas, para lo cual se solicitará de forma individual y completamente voluntaria los datos para el registro.

La iniciativa ha tenido muy buena acogida con más de 5.000 visitas en su primera semana.

Esperamos que sea de vuestro interés y os adhiráis a esta iniciativa.

Fdo:
Dr. José María Olaguibel
Presidente SEAIC

Dr. Pedro Ojeda
Secretario SEAIC

Acta del Comité de Asma. Zaragoza 2021

This content is for Subscribers Users

Seminario web alergia y vacunas SARS-CoV-2

El pasado 21 de enero de 2021 tuvo lugar un seminario web titulado «El problema de las reacciones alérgicas inducidas en la vacunación frente al SARS-CoV-2», que contó con la organización de SEAIC y el patrocinio de ThermoFisher Scientific. La grabación en video se puede consultar en este enlace.

Campaña web del CNPT

El Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo ha lanzado la campaña web para apoyar la modificación legislativa sobre el consumo de tabaco, respaldada por la SEAIC.

Descargar documento: icono PDF ¿Por qué nosotros no? (3156 descargas )

Resumen de privacidad

Esta web utiliza cookies para que podamos ofrecerte la mejor experiencia de usuario posible. La información de las cookies se almacena en tu navegador y realiza funciones tales como reconocerte cuando vuelves a nuestra web o ayudar a nuestro equipo a comprender qué secciones de la web encuentras más interesantes y útiles. Nunca almacenamos información personal.

Tienes toda la información en nuestras páginas: Política de cookies Política de privacidad Aviso legal