Una situación común con la que nos encontramos en nuestra práctica clínica con los niños asmáticos, son las agudizaciones que presentan a pesar de realizar un tratamiento de mantenimiento con corticoides inhalados. En muchas ocasiones las exacerbaciones son graves y requieren tratamiento con corticoides sistémicos. Para prevenir estas crisis, ante los primeros signos de menor control del asma, tenemos tendencia a aumentar la dosis de corticoides inhalados durante un periodo de tiempo. En este sentido, según la recomendación de la estrategia de la GINA (Global Iniciative for Asthma), en los pacientes asmáticos que reciben corticoides inhalados de forma continua, estaría indicado aumentar su dosis durante un periodo corto de tiempo ante los primeros indicios de pérdida de control del asma.
Sin embargo, esta estrategia actualmente es controvertida en niños, y existen varios trabajos que han puesto en duda la eficacia de esta actuación en este grupo de edad en lo que se refiere a la prevención de exacerbaciones asmáticas, así como a su seguridad. Hay que tener en cuenta que el 70-80 % de las veces esos primeros indicios no se convierten en verdaderas exacerbaciones, por lo que se podría haber creado la falsa idea de que aumentar la dosis del corticoide tendría un efecto protector de exacerbaciones. Recientemente, se ha publicado un artículo en el N Engl J Med que va en esta línea.
Quintupling Inhaled Glucocorticoids to Prevent Childhood Asthma Exacerbations. Jackson DJ, Bacharier LB, Mauger DT, Boehmer S, Beigelman A, Chmiel JF, Fitzpatrick AM, et al.N Engl J Med. 2018 Mar 8;378(10):891-901. doi: 10.1056/NEJMoa1710988. Epub 2018 Mar 3.
El trabajo fue financiado por el National Heart, Lung, and Blood Institute, y realizado por investigadores de diferentes centros de USA. Se trata de un ensayo de grupos paralelos, doble ciego y randomizado. Estudiaron a 254 niños, de 5 a 11 años de edad, que padecían asma bronquial leve-moderado persistente y que habían presentado al menos una exacerbación tratada con corticoides sistémicos en el último año. Todos los pacientes realizaron tratamiento de mantenimiento con dosis bajas de propionato de fluticasona inhalada (44 µg por inhalación, dos inhalaciones dos veces al día) durante 48 semanas. Ante los primeros signos de pérdida de control del asma (zona amarilla) se dividió a los pacientes en dos grupos de forma randomizada, de manera que una parte de los niños quintuplicaba la dosis de fluticasona durante 7 días (220 µg por inhalación, dos inhalaciones dos veces al día) y la otra parte continuaba con la misma dosis. En esta fase, en ambos grupos la terapia era doble ciego.
En el estudio no se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos respecto al número de exacerbaciones asmáticas graves que requirieron corticoides sistémicos. Tampoco hubo diferencias en otros resultados secundarios como el número de visitas a urgencias por asma, el número de hospitalizaciones, el fracaso del tratamiento en el control del asma, la puntuación de síntomas y el uso de salbutamol durante los episodios de la «zona amarilla», el porcentaje de días con control del asma o los valores del flujo espiratorio máximo.
No hubo diferencias tampoco respecto a los eventos adversos, aunque en el grupo que quintuplicó la dosis de fluticasona mostró una tasa de crecimiento 0,23 cm menor por año respecto al grupo que no aumentó la dosis (diferencia no significativa, p=0.06). El primer grupo tuvo un 16% más exposición total a corticoides.
Aunque algunos aspectos metodológicos del estudio, como el tamaño la muestra y la heterogeneidad de la población en que se ha realizado, no permiten obtener conclusiones definitivas, parece que el empleo de corticoides inhalados a dosis altas, con intención de prevenir las exacerbaciones asmáticas, hoy día es controvertido en este grupo de edad (5-11 años, niños no preescolares). Se requieren más estudios que confirmen o no su beneficio clínico.
Autor: José Carlos García Ortiz. Médico adjunto del Servicio de Alergología del Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid. Comité de Alergia Infantil SEAIC.
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Esta fase puede estar dirigida a una visita de revisión ya programada o a una visita solicitada por el propio paciente para resolver dudas o abordar una reagudización de la enfermedad.
La Unidad de alergia deberá disponer de un servicio de mensajería segura para que el paciente pueda solicitar una visita en cualquier momento.
Se realiza mediante llamada telefónica o plataforma para videoconsultas. Se aconseja realizar consultas síncronas, aunque la disposición de consultas asíncronas puede ayudar a mejorar la accesibilidad del sistema y su usabilidad para el paciente. Comenzar siempre la consulta telemática presentándonos. Durante el su desarrollo de la consulta se abordarán los siguientes aspectos:
Control actual de rinitis:
Valoración de pruebas complementarias en caso de haberse solicitado antes
Comentar los resultados de los análisis de sangre y las pruebas de imagen, si estas se habían solicitado en la anterior consulta.
Revisión de medicamento de mantenimiento
Técnica de uso de nebulizadores nasales: Visualización de la técnica de nebulización del paciente (o la persona responsable) y corrección de ellos rrores detectados. Exige el uso de plataforma de videoconsulta.
Tratamiento con inmunoterapia específica (si pertinente): Interrogar sobre posibles reacciones inmediatas y tardías (locales y sistémicas), cumplimiento de las dosis, administración en centro médico y registro de número de dosis administradas desde inicio o última revisión. La disposición de sistemas de recordatorios a los pacientes con las fechas recomendadas de administración puede mejorar la adhesión.
Factores agravantes potenciales: Interrogatorio sobre posibles signos y síntomas de infección (síntomas nasales, óticos o faríngeos, fiebre, malestar), estrés psicológico, introducción de nuevos fármacos o exposición a alérgenos relevantes (mascotas, humedad, calimas, épocas de floración de plantas alergénicas, trabajo, alimentos), frío/humedad, contaminantes, humo del tabaco (activo o pasivo) o vapeo.
Comorbilidades: Identificar signos clínicos de rinosinusitis crónica con o sin pólipos, reflujo gastroesofágico, síndrome de apnea-hipopnea del sueño, enfermedad psiquiátrica (ansiedad-depresión), alergia alimentaria, dermatitis atópica, embarazo o pérdida de forma física.
Educación y asesoramiento
Tratamiento y Plan de Acción consensuado: Adecuar el tratamiento en función de la situación actual de la enfermedad y el riesgo futuro de reagudización, lo que podría contemplar su mantenimiento, aumento o reducción. Reformular el plan de acción de rinitis si es necesario. Abordar de forma específica los factores agravantes actuales y las comorbilidades, y considerar la necesidad de una visita presencial temprana. Alentar siempre la realización de ejercicio cuando la gravedad del asma lo permita. Actualizar o cambiar tratamiento sintomático si lo precisa en receta electrónica.
Seguimiento y programación de citas
Despedida
Fijar fecha de próxima cita y agendar.
Agradecer al paciente por su tiempo y colaboración.
Tratamiento con fármaco biológico en caso de poliposis nasal (si pertinente): Interrogar sobre posibles efectos adversos inmediatos y tardíos, cumplimiento de las dosis, deseo de administración hospitalaria o domiciliaria y registro de número de dosis administradas desde inicio o última revisión. La disposición de sistemas de recordatorios a los pacientes con las fechas recomendadas de administración puede mejorar la adhesión.
Consultas asíncronas: Aunque se aconseja realizar consultas síncronas, la disposición de consultas asíncronas puede ayudar a mejorar la accesibilidad del sistema y su usabilidad para el paciente. En caso de optar por esta modalidad debe disponerse siempre de un correo electrónico seguro con dirección de correo electrónico corporativa. A través de esta vía pueden enviarse al paciente:
La consulta remota debe quedar siempre reflejada en la historia clínica del paciente.
Finalizar siempre la consulta preguntando si queda alguna pregunta por responder.
Envío de correo electrónico o mensaje de texto en aplicación segura al menos 1 semana antes con:
Se realiza mediante llamada telefónica o plataforma para videoconsultas. Se aconseja realizar consultas síncronas aunque la disposición de consultas asíncronas puede ayudar a mejorar la accesibilidad del sistema y su usabilidad para el paciente. Durante el su desarrollo de la consulta se abordarán los siguientes aspectos:
Síntomas actuales compatibles con rinitis:
Antecedentes médicos relevantes: Se evalúa la existencia de síntomas nasales y uso de inhaladores nasales en el pasado y su posible eficacia, posibles diagnósticos anteriores de enfermedad alérgica, presencia de síntomas compatibles con asma estacional, diagnóstico de reflujo gastroesofágico, existencia de obesidad, trastornos en el sueño, enfermedades psiquiátricas y otras enfermedades sistémicas relevantes.
Datos epidemiológicos relevantes: Se interroga sobre el consumo actual y pasado de tabaco/vapeo, la ciudad de residencia, el tipo de vivienda, la presencia de mascotas, la existencia de humedad, alfombras y moqueta en el hogar, el tipo y lugar de trabajo y las aficiones.
Pruebas clínicas disponibles: Analizar informes médicos disponibles de médico/especialista/urgencias, análisis de sangre (examinar número de eosinófilos y valores de IgE total/específica) e informes radiológicos.
Tratamiento: Si se considera necesario, instaurar un tratamiento empírico para aliviar los síntomas del paciente o evaluar la respuesta de los síntomas/signos actuales al tratamiento hasta la siguiente consulta.
Solicitud de pruebas complementarias: Solicitar las pruebas complementarias que se consideraren pertinentes (rinometría, radiografía de senos paranasales/tórax, pruebas cutáneas intraepidérmicas, hemograma, valores de IgE total y específica, estudio de inmunoglobulinas séricas y actividad del complemento y tests de provocación nasal).
Programación de la siguiente visita: Fijar una fecha de consulta presencial para explorar al paciente y evaluar todos los resultados. Esta visita presencial será imprescindible para realizar el diagnóstico o descartar definitivamente el diagnóstico de rinitis.
La consulta remota debe quedar siempre reflejada en la historia clínica del paciente.
Finalizar siempre la consulta preguntando si queda alguna pregunta por responder.
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Los contenidos han sido elaborados por el Dr. Antonio Pérez Pimiento, webmaster de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) y el Dr. Pedro Ojeda Fernández, secretario de la SEAIC.
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A lo largo del año 2009 se han registrado 11337 visitas en la página web del Comité de Inmunoterapia (www.vacunasalergia.es), con un tráfico total de 1,75 Gb.
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El jueves 25 de febrero a las 18:00 tendrá lugar el seminario web «Actualización sobre polietilenglicol, un alérgeno oculto». El seminario está patrocinado por Roxall Group y cuenta con el aval de la SEAIC.
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Comienza una nueva etapa con un portal renovado y dinámico.
La actual página web de la SEAIC aporta más accesibilidad gracias a un nuevo diseño y a las nuevas secciones que contribuyen a dar difusión a los temas de interés científico, médico y social.
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El próximo 14 de abril, tendrá lugar el seminario web titulado «Nuevo abordaje en el tratamiento de los pacientes alérgicos a Apis y Vespula. Moving into a new phase for treatment of Bee and Wasp Allergy Immunotherapy», organizado por laboratorios ALK-Abelló y que cuenta con el aval de la SEAIC.
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El material referente a la XI Reunión CYNA, incluyendo los videos de las sesiones, se ha trasladado a la web de Desarrollo Profesional Continuado, donde se ha incluido como curso on-line.
El próximo 20 de octubre, tendrá lugar el seminario web «Investigación en Alergología en tiempos de COVID-19», promovido por la red ARADyAL. El enlace de acceso se publicará en la web de la red.
Programa (haga click para verlo a mayor tamaño):
La obesidad infantil es uno de los problemas de salud pública más graves del siglo XXI. Es un problema a nivel mundial cuya prevalencia está aumentando a un ritmo alarmante. Este incremento de la prevalencia de obesidad en niños y en modo paralelo una incidencia cada vez mayor en los mismos de asma han motivado el planteamiento de que ambos procesos pudieran estar relacionados. Diversos estudios han demostrado un efecto de temporalidad entre estados obesogénicos y el posterior desarrollo de asma y de igual modo un efecto de dosis-respuesta, estableciéndose una relación directa entre el grado de obesidad y la severidad con la que cursa el asma.
El asma relacionado con la obesidad pediátrica causa una gran carga de enfermedad y se asocia con anomalías metabólicas. La mala calidad de la dieta, a su vez, parece estar relacionada con el asma, sin embargo, la asociación entre el estado nutricional y la carga de la enfermedad entre los niños con asma relacionada con la obesidad no se conoce bien.
En el estudio de Tobias et al1 se plantea valorar el estado nutricional, definido como concentraciones de carotenoides séricos y ácidos grasos omega-3, y su asociación con la función pulmonar y los marcadores metabólicos entre los niños asmáticos obesos.
Se cuantificaron los carotenoides y ácidos grasos séricos en una cohorte de estudio de 158 adolescentes de minorías urbanas, incluyendo 39 asmáticos obesos, 39 asmáticos con peso saludable, 38 controles obesos y 42 controles con peso saludable y comparados entre los grupos. Se correlacionaron los niveles de carotenoides y ácidos grasos con los índices de función pulmonar y con la resistencia a la insulina y la dislipidemia.
Como resultados se obtuvieron que la media de carotenoides totales fue más baja en niños asmáticos obesos (0,41 μg/ml) frente a asmáticos con un peso inferior al saludable (0,52 μg/ml, p <0,05) y a los controles de peso saludable (0,60 μg/ml, p <0,001). La proporción de ácidos grasos poliinsaturados omega-6/omega-3 también fue distinta entre los grupos (p <0.05) correlacionándose de forma inversa con el pronosticado en los niños asmáticos obesos.
Los carotenoides totales se correlacionaron positivamente con el porcentaje de FEV1 predicho y se correlacionaron inversamente con la resistencia a la insulina sólo entre los asmáticos obesos.
En definitiva, estos hallazgos sugieren que los carotenoides, que son más bajos en niños asmáticos obesos, pueden tener efectos protectores sobre la salud metabólica y la función pulmonar y de manera similar, los ácidos grasos omega-3 también parecen ser protectores de la función pulmonar.
Sería deseable y necesario poner en marcha estudios que profundizasen y aclarasen los entresijos aún por conocer de la relación existente entre la obesidad y las alteraciones respiratorias como el asma. Desde una temprana edad seria necesario inculcar a los niños una dieta saludable con el fin de prevenir enfermedades crónicas futuras, entre ellas, el asma bronquial. Además, resultará igualmente necesario establecer colaboraciones entre los profesionales de las distintas especialidades (Endocrinología, Cardiología, etc.), todo ello orientado a poner en marcha programas de acción y prevención coordinados.
1.-Tobias TAM, Wood LG, Rastogi D. Carotenoids, fatty acids, and disease burden in obese minority adolescents with asthma. Clin Exp Allergy. 2019 Mar 25.
Margarita Tomás Pérez. Médico Adjunto Alergología Hospital General Universitario La Paz. Madrid. Comité de Alergia Infantil SEAIC.
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Desde hace unos 20 años, diferentes Sociedades Regionales de Alergología implantadas en el territorio nacional, han venido organizando de forma ininterrumpida en los meses de verano campamentos para niños con asma y alergia en colaboración con la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica.
La situación actual de pandemia por COVID 19, declarada por la OMS el día 11 de marzo de 2020 (1) supuso un cambio radical en la atención sanitaria a nivel mundial. Desde el inicio se han alcanzado más de 170 millones de casos notificados en todo el mundo y casi 4 millones en España. En esta situación, el pasado verano y por razones obvias, la totalidad de campamentos de verano para niños alérgicos y/o asmáticos fueron suspendidos.
Si bien los niños son capaces de contraer el virus que causa COVID-19, no se enferman con tanta frecuencia como los adultos. La mayoría presentan síntomas leves o no presentan síntomas. No obstante, algunos con afecciones subyacentes como obesidad, diabetes y asma, pueden tener un mayor riesgo de padecer formas graves de la enfermedad. Los niños que tienen enfermedades cardíacas congénitas, afecciones genéticas o afecciones que afectan el sistema nervioso o el metabolismo también pueden tener un mayor riesgo de padecer enfermedades graves con COVID-19.
Recientemente Castro-Rodríguez y Forno (2), tras realizar una revisión sistemática sobre Asma y COVID-19 en niños, sólo encontraron un estudio que relacionaba el asma como factor de riesgo potencial para la gravedad del COVID-19, pero no para su mortalidad. La mayoría de los trabajos se basan en la descripción de número de casos de COVID-19 por grupos de edad, por lo que aún no queda claro si el asma infantil u otras enfermedades respiratorias pediátricas están asociadas con el riesgo o la gravedad de COVID-19.
En España se han administrado hasta la fecha más de 30 millones de dosis de vacuna frente al coronavirus SARS-CoV-2, por lo que se augura alcanzar la ansiada inmunidad de grupo en los próximos meses. En esta situación, se plantea ya la posibilidad de retomar en este o próximos veranos aquellas actividades de educación sanitaria dirigidas a niños alérgicos y asmáticos que los alergólogos veníamos realizando, en forma de campamentos u otras actividades que, respetando escrupulosamente las recomendaciones sanitarias, nos permitan alcanzar el control clínico actual y evitar las consecuencias a futuro de la enfermedad.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han redactado y actualizado la Guía para la apertura de campamentos juveniles y de verano durante la pandemia del COVID-19 (3).
Resumen de los cambios recientes:
Puntos clave de la guía:
En esta guía se describen las estrategias que los programas de campamentos deben utilizar para mantener el funcionamiento y los entornos saludables, reducir el riesgo de propagación del COVID-19 en sus programas, prepararse para cuando alguien se enferme a causa del COVID-19 y brindar apoyo para sobrellevar la situación y desarrollar resiliencia.
El uso sistemático y estratificado de varias estrategias de prevención puede servir para que los campamentos abran de forma segura para la realización de actividades presenciales, proteger a los niños, las familias y al personal y desacelerar la propagación del virus que causa el COVID-19.
Fernando Florido López. Servicio de Alergología. Hospital Universitario Clínico San Cecilio. Granada. Comité de Alergia Infantil SEAIC
Biobligrafía:
Puede consultar el listado de centros con Unidades de Asma Grave acreditadas:
| Centro | Ciudad | Acreditación | Fecha acreditación | Fecha reacreditación |
|---|---|---|---|---|
| HOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOL | Badalona (Barcelona) | Excelencia | 24/10/2015 | 25/04/2022 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ | Madrid | Excelencia | 24/10/2015 | 25/04/2022 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE | Madrid | Excelencia | 24/10/2015 | 25/04/2022 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. PESET | Valencia | Excelencia | 24/10/2015 | 25/04/2022 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA ELENA | Valdemoro (Madrid) | Excelencia | 24/10/2015 | 25/04/2022 |
| HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA | Murcia | UAG | 24/10/2015 | 25/04/2022 |
| HOSPITAL CENTRAL DE LA CRUZ ROJA SAN JOSÉ Y SANTA ADELA | Madrid | UAG | 24/10/2015 | 25/04/2022 |
| HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU | Barcelona | Excelencia | 28/10/2017 | 10/10/2023 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA | Guadalajara | Excelencia | 30/04/2018 | 24/04/2024 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA | Sevilla | Excelencia | 30/04/2018 | 24/04/2024 |
| HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA | Murcia | Excelencia | 30/04/2018 | 24/04/2024 |
| HOSPITAL UNIVERSITARI SANTA MARÍA | Lleida | UAG | 30/04/2018 | 24/04/2024 |
| CLÍNICA DERMATOLOGÍA Y ALERGIA | Badajoz | UAG | 30/04/2018 | 24/04/2024 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ | Madrid | Excelencia | 11/10/2018 | 03/10/2024 |
| HOSPITAL CLINIC DE BARCELONA | Barcelona | Excelencia | 11/10/2018 | 03/10/2024 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA | Valladolid | Excelencia | 11/10/2018 | 03/10/2024 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA | Salamanca | Excelencia | 11/10/2018 | 03/10/2024 |
| HOSPITAL UNIVERSITARI I POLITÈCNIC LA FE | Valencia | Excelencia | 10/10/2019 | 10/06/2025 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADA | Madrid | Excelencia | 10/10/2019 | 30/04/2025 |
| HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN | Madrid | Excelencia | 10/10/2019 | 30/04/2025 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE CANDELARIA | Santa Cruz de Tenerife | Excelencia | 10/10/2019 | 17/10/2022 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS | La Laguna (Tenerife) | Excelencia | 10/10/2019 | 30/04/2025 |
| COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO A CORUÑA | A Coruña | Excelencia | 10/10/2019 | 20/05/2025 |
| SANT JOAN DE DÉU MANRESA | Manresa | UAG | 10/10/2019 | — |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BASURTO | Bilbao | Excelencia | 06/05/2020 | — |
| HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CIUDAD REAL | Ciudad Real | UAG | 06/05/2020 | — |
| HOSPITAL DE TERRASSA – CONSORCI SANITARI TERRASSA | Terrassa | UAG | 06/05/2020 | — |
| HOSPITAL DE MÉRIDA | Mérida | Excelencia | 06/05/2020 | — |
| HOSPITAL MEIXOEIRO – EOXI VIGO | Vigo (Pontevedra) | UAG | 06/05/2020 | — |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN ALCORCÓN | Alcorcón | UAG | 06/11/2020 | — |
| COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO | Toledo | UAG | 06/11/2020 | — |
| HOSPITAL PUERTA DE HIERRO (Majadahonda) | Majadahonda (Madrid) | Excelencia | 06/05/2021 | — |
| HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO NIÑO JESÚS | Madrid | Excelencia | 06/05/2021 | — |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA LEONOR | Madrid | UAG | 06/05/2021 | — |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA RIBERA | Valencia | UAG | 06/05/2021 | — |
| HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO SAN CECILIO | Granada | UAG | 12/05/2021 | — |
| HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO DE MÁLAGA | Málaga | Excelencia | 14/10/2021 | — |
| HOSPITAL UNIVERSITARI BELLVITGE | L'Hospitalet de Llobregat | Excelencia | 25/04/2022 | — |
| HOSPITAL JUAN RAMÓN JIMÉNEZ | Huelva | UAG | 25/04/2022 | — |
| HOSPITAL SANTA MARÍA DEL ROSELL – COMPLEJO HOSPITALARIO CARTAGENA | Cartagena | UAG | 17/10/2022 | — |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL | Madrid | Excelencia | 17/10/2022 | — |
| HOSPITAL MUNICIPAL DE BADALONA | Badalona (Barcelona) | Excelencia | 03/05/2023 | — |
| HOSPITAL DE LA VEGA LORENZO GUIRAO | Murcia | UAG | 03/05/2023 | — |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA SOFÍA | San Sebastián de los Reyes (Madrid) | UAG | 30/04/2024 | — |
| HOSPITAL INSULAR MATERNO INFANTIL DE GRAN CANARIA | Canarias | UAG | 30/04/2025 | — |
| HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DEL PRADO (Talavera) | Talavera | Excelencia | 30/04/2025 | — |
| CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA | Pamplona | Excelencia | 30/04/2025 | — |
Centros acreditados unidades de asma grave marzo 2024(2392 descargas)
| Centro | Ciudad | Acreditación alcanzada | Fecha de acreditación |
|---|---|---|---|
| COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRA | Pamplona | Excelencia | 24/10/2015 |
| HOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOL | Badalona (Barcelona) | Excelencia | 25/04/2022 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ | Madrid | Excelencia | 25/04/2022 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE | Madrid | Excelencia | 25/04/2022 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. PESET | Valencia | Excelencia | 25/04/2022 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA ELENA | Valdemoro (Madrid) | Excelencia | 25/04/2022 |
| HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA | El Palmar (Murcia) | UAG | 25/04/2022 |
| HOSPITAL CENTRAL DE LA CRUZ ROJA SAN JOSÉ Y SANTA ADELA | Madrid | UAG | 25/04/2022 |
| HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU | Barcelona | Excelencia | 10/10/2023 |
| HOSPITAL DE MÉRIDA | Mérida | Excelencia | 06/05/2020 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA | Guadalajara | UAG | 30/04/2018 |
| HOSPITAL UNIVERSITARI SANTA MARÍA | Lleida | UAG | 30/04/2018 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA | Sevilla | Excelencia | 30/04/2018 |
| CLÍNICA DERMATOLOGÍA Y ALERGIA | Badajoz | UAG | 30/04/2018 |
| HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA | Murcia | Excelencia | 30/04/2018 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ | Madrid | Excelencia | 11/10/2018 |
| HOSPITAL CLINIC DE BARCELONA | Barcelona | Excelencia | 11/10/2018 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA | Valladolid | Excelencia | 11/10/2018 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA | Salamanca | Excelencia | 11/10/2018 |
| HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ELDA | Elda | Excelencia | 10/10/2019 |
| HOSPITAL UNIVERSITARI I POLITÈCNIC LA FE | Valencia | Excelencia | 10/10/2019 |
| HOSPITAL SANT JOAN DE DÉU – Xarxa Assistencial i Universitària de Manresa | Manresa | Excelencia | 10/10/2019 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADA | Madrid | Excelencia | 10/10/2019 |
| HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN | Madrid | Excelencia | 10/10/2019 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE CANDELARIA | Santa Cruz de Tenerife | Excelencia | 17/10/2022 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS | La Laguna (Tenerife) | Excelencia | 10/10/2019 |
| COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO A CORUÑA | A Coruña | UAG | 10/10/2019 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BASURTO | Bilbao | Excelencia | 06/05/2020 |
Unidades de Asma Grave acreditadas(5105 descargas)
| Centro | Ciudad | Acreditación alcanzada | Fecha de acreditación |
|---|---|---|---|
| COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRA | Pamplona | UAGExcelencia | 24/10/2015 |
| HOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOL | Badalona | UAGExcelencia | 24/10/2015 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ | Madrid | UAGExcelencia | 24/10/2015 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE | Madrid | UAGExcelencia | 24/10/2015 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. PESET | Valencia | UAGExcelencia | 24/10/2015 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA ELENA | Valdemoro (Madrid) | UAGExcelencia | 24/10/2015 |
| HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA | El Palmar – Murcia | UAG | 24/10/2015 |
| HOSPITAL CENTRAL DE LA CRUZ ROJA SAN JOSÉ Y SANTA ADELA | Madrid | UAG | 24/10/2015 |
| HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU | Barcelona | UAGExcelencia | 28/10/2017 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA | Guadalajara | UAG | 30/04/2018 |
| HOSPITAL UNIVERSITARI SANTA MARÍA | Lleida | UAG | 30/04/2018 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA | Sevilla | UAGExcelencia | 30/04/2018 |
| CLÍNICA DERMATOLOGÍA Y ALERGIA | Badajoz | UAG | 30/04/2018 |
| HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA | Murcia | UAGExcelencia | 30/04/2018 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ | Madrid | UAGExcelencia | 11/10/2018 |
| HOSPITAL CLINIC DE BARCELONA | Barcelona | UAGExcelencia | 11/10/2018 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA | Valladolid | UAGExcelencia | 11/10/2018 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA | Salamanca | UAGExcelencia | 11/10/2018 |
| HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ELDA | Elda (Alicante) | UAGExcelencia | 10/10/2019 |
| HOSPITAL UNIVERSITARI I POLITECNIK LA FE | Valencia | UAGExcelencia | 10/10/2019 |
| HOSPITAL SAN JOAN DE DÉU, XARXA ASISTENCIAL I UNIVERSITARIA DE MANRESA | Manresa (Barcelona) | UAGExcelencia | 10/10/2019 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADA | Madrid | UAGExcelencia | 10/10/2019 |
| HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN | Madrid | Excelencia | 10/10/2019 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE CANDELARIA | Santa Cruz de Tenerife | UAG | 10/10/2019 |
| HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS | La Laguna (Tenerife) | UAGExcelencia | 10/10/2019 |
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Según ha demostrado una investigación de la University College London ( Reino Unido), los niños con asma en edad escolar que reciben educación sobre cómo controlar la enfermedad tienen menos ataques, visitas a urgencias y hospitalizaciones que aquellos que no reciben esta formación.
Kneale D, Harris K, McDonald VM, Thomas J, Grigg J. Effectiveness of school-based self-management interventions for asthma among children and adolescents: findings from a Cochrane systematic review and meta-analysis. Thorax. 2019 Jan 27. pii: thoraxjnl-2018-211909. doi: 10.1136/thoraxjnl-2018-211909.
En este artículo, se analizan los datos de 33 estudios que evaluaron la eficacia de los programas de manejo del asma en la escuela, para evitar síntomas graves que pueden afectar al rendimiento escolar y a la salud. Todos estos estudios incluyeron niños con asma de 5 a 18 años que participaron en su propio entorno escolar, y asignaron al azar a un grupo de niños para que recibiera educación sobre el asma, mientras que otro grupo no la recibió.
Los programas escolares de educación fueron efectivos en reducir la frecuencia de visitas a urgencias y moderadamente efectivos en la reducción de las hospitalizaciones .
Un meta-análisis de tres de los estudios incluidos sugiere que las intervenciones de autocontrol podrían reducir el número de días de actividad restringida.
Sin embargo, el estudio no encontró conexión entre los programas de educación de asma en la escuela y el absentismo escolar.
El autor principal, Dylan Kneale asegura que “para los niños que no pueden acceder fácilmente a un médico, las escuelas pueden ser una ruta particularmente efectiva para impartir la educación en autogestionar la enfermedad”.
Los autores del artículo concluyen que “las intervenciones de autocontrol para los niños con asma administradas en las escuelas reducen el número de episodios agudos y las visitas a urgencias. El entorno escolar es un espacio importante para realizar intervenciones que mejoren la salud de los niños”.
Patricia Prieto Montaño. Servicio de Alergología. Complejo Hospitalario Universitario Albacete. Comité de Alergia Infantil SEAIC
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Fdo:
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El pasado 21 de enero de 2021 tuvo lugar un seminario web titulado «El problema de las reacciones alérgicas inducidas en la vacunación frente al SARS-CoV-2», que contó con la organización de SEAIC y el patrocinio de ThermoFisher Scientific. La grabación en video se puede consultar en este enlace.
El Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo ha lanzado la campaña web para apoyar la modificación legislativa sobre el consumo de tabaco, respaldada por la SEAIC.
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