El Comité de Alergia a los Alimentos estudia las enfermedades alérgicas a los alimentos y de los alérgenos responsables de estas enfermedades. También centra gran parte de su trabajo en la educación sanitaria encaminada a mejorar la prevención de las reacciones alérgicas por alimentos en todos los ámbitos de la sociedad y el tratamiento precoz de las reacciones anafilácticas. Además es líder en la elaboración de guías de práctica clínica de los tratamientos de inmunoterapia oral (desensibilización) con alimentos. por su contenido de trabajo, este comité tiene estrechas relaciones con el Comité de Inmunoterapia y con el Comité de Anafilaxia, así como con la Comisión de Relación con Asociaciones de Pacientes.

Patrocinador:
Presidenta:	Mª Carmen Diéguez Pastor (Madrid)
Vicepresidenta:	Mª José Goikoetxea Lapresa (Navarra)
Secretaria:	Sonia Vázquez Cortés (Madrid)
Miembros estables:	Sara Acero Sainz (Ávila) Maria Dolores Alonso Díaz de Duraba (Madrid) Carmen Andreu Balaguer (Alicante) Mónica Antón Gironés (Alicante) María del Robledo Ávila Castellano (Sevilla) Joan Bartra Tomás (Barcelona) María Teresa Belver González (Madrid) María Pía Calzada Bustingorre (Madrid) María del Mar Cano Mollinedo (Almería) Clara Carballas Vázquez (A Coruña) Antonio Carbonell Martinez (Murcia) Rocío Casas Saucedo (Barcelona) Inmaculada Cerecedo Carballo (Madrid) Javier Cuesta Herranz (Madrid) Belén de la Hoz Caballer (Madrid) Joan Domenech Witek (Alicante) Alicia Dominguez Estirado (Madrid ) Miguel Ángel Echenagusia Abendibar (Gipuzkoa) Rosario Escudero Apesteguía (Navarra) Laura Feijoo Paz (Madrid) Montserrat Fernandez Rivas (Madrid) Celine Galleani (Barcelona) Blanca Esther García Figueroa (Navarra) Francisca Gómez Pérez (Málaga) Purificación González Delgado (Alicante) Rosario Gonzalez Mendiola (Madrid) Inmaculada Ibarra Calabuig (Murcia) Vicente Jover Cerdá (Alicante) Eva Marchan (Toledo) Guadalupe Marco Martín (Madrid) María Aránzazu Martín Iglesias (Ciudad real) Maria Belén Mateo Borrega (Guadalajara) Ángela Meijide Calderón (Pontevedra) Cristina Navarro Garrido (Murcia) Ana Rosa Cristina Nin Valencia (Barcelona) Ramón Núñez Orjales (Lugo) Karen Alexandra Ordoñez Pinilla (Ciudad Real) María A. Ortega Camarero (Sevilla) María Esperanza Pérez Pallisé (Barcelona) Olinda Pérez Quintero (A Coruña ) Arancha Plaza Díaz (Madrid) Paloma Poza Guede (Sta Cruz de Tenerife) Antonio Ramírez Jiménez (Sevilla) Marta Isabel Rodríguez Cabreros (Madrid) Beatriz Rodríguez Jiménez (Madrid) Inmaculada María Sánchez-Guerrero Villajos (Murcia) María Luisa Somoza Álvarez (Madrid) Cristina Isabel Stein Coronado (Castellón) Isadora Suárez Lorenzo (Barcelona) Margarita Tomas Pérez (Madrid) Olga Uriel Villate (Vitoria) Teresa Valbuena Garrido (Madrid) Ambrosia Angelina Vásquez Bautista (Madrid) Rosialzira Natasha Vera Berrios (Madrid) María Soledad Zamarro Parra (Murcia) Nadine Blanco Toledano (Córdoba) Cristina López Fernández (Cádiz) Natalia Isabel Pérez Sánchez (Málaga) Marta Elena Rodríguez Mazariego (Madrid) María Ruano Zaragoza (Barcelona) Soledad San Román Sirvent (Benidorm) Gemma Tapia de Pedro (Toledo)
Grupo de especial interés en esofagitis eosinofílica:	Dra. María del Robledo Ávila Castellano (coordinadora) Dra. Rosario González Mendiola (coordinadora) Dr. Joan Domenech Witek Dra. Clara Carballas Vázquez Dr. Miguel Angel Echenagusia Abendibar Dr. Vicente Jover Cerdá Dra. Margarita Tomás Pérez

Actualizado el día 05/12/2024

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Una situación común con la que nos encontramos en nuestra práctica clínica con los niños asmáticos, son las agudizaciones que presentan a pesar de realizar un tratamiento de mantenimiento con corticoides inhalados. En muchas ocasiones las exacerbaciones son graves y requieren tratamiento con corticoides sistémicos. Para prevenir estas crisis, ante los primeros signos de menor control del asma, tenemos tendencia a aumentar la dosis de corticoides inhalados durante un periodo de tiempo. En este sentido, según la recomendación de la estrategia de la GINA (Global Iniciative for Asthma), en los pacientes asmáticos que reciben corticoides inhalados de forma continua, estaría indicado aumentar su dosis durante un periodo corto de tiempo ante los primeros indicios de pérdida de control del asma.

Sin embargo, esta estrategia actualmente es controvertida en niños, y existen varios trabajos que han puesto en duda la eficacia de esta actuación en este grupo de edad en lo que se refiere a la prevención de exacerbaciones asmáticas, así como a su seguridad. Hay que tener en cuenta que el 70-80 % de las veces esos primeros indicios no se convierten en verdaderas exacerbaciones, por lo que se podría haber creado la falsa idea de que aumentar la dosis del corticoide tendría un efecto protector de exacerbaciones. Recientemente, se ha publicado un artículo en el N Engl J Med que va en esta línea.

Quintupling Inhaled Glucocorticoids to Prevent Childhood Asthma Exacerbations. Jackson DJ, Bacharier LB, Mauger DT, Boehmer S, Beigelman A, Chmiel JF, Fitzpatrick AM, et al.N Engl J Med. 2018 Mar 8;378(10):891-901. doi: 10.1056/NEJMoa1710988. Epub 2018 Mar 3.

El trabajo fue financiado por el National Heart, Lung, and Blood Institute, y realizado por investigadores de diferentes centros de USA. Se trata de un ensayo de grupos paralelos, doble ciego y randomizado. Estudiaron a 254 niños, de 5 a 11 años de edad, que padecían asma bronquial leve-moderado persistente y que habían presentado al menos una exacerbación tratada con corticoides sistémicos en el último año. Todos los pacientes realizaron tratamiento de mantenimiento con dosis bajas de propionato de fluticasona inhalada (44 µg por inhalación, dos inhalaciones dos veces al día) durante 48 semanas. Ante los primeros signos de pérdida de control del asma (zona amarilla) se dividió a los pacientes en dos grupos de forma randomizada, de manera que una parte de los niños quintuplicaba la dosis de fluticasona durante 7 días (220 µg por inhalación, dos inhalaciones dos veces al día) y la otra parte continuaba con la misma dosis. En esta fase, en ambos grupos la terapia era doble ciego.

En el estudio no se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos respecto al número de exacerbaciones asmáticas graves que requirieron corticoides sistémicos. Tampoco hubo diferencias en otros resultados secundarios como el número de visitas a urgencias por asma, el número de hospitalizaciones, el fracaso del tratamiento en el control del asma, la puntuación de síntomas y el uso de salbutamol durante los episodios de la «zona amarilla», el porcentaje de días con control del asma o los valores del flujo espiratorio máximo.

No hubo diferencias tampoco respecto a los eventos adversos, aunque en el grupo que quintuplicó la dosis de fluticasona mostró una tasa de crecimiento 0,23 cm menor por año respecto al grupo que no aumentó la dosis (diferencia no significativa, p=0.06). El primer grupo tuvo un 16% más exposición total a corticoides.

Aunque algunos aspectos metodológicos del estudio, como el tamaño la muestra y la heterogeneidad de la población en que se ha realizado, no permiten obtener conclusiones definitivas, parece que el empleo de corticoides inhalados a dosis altas, con intención de prevenir las exacerbaciones asmáticas, hoy día es controvertido en este grupo de edad (5-11 años, niños no preescolares). Se requieren más estudios que confirmen o no su beneficio clínico.

Autor: José Carlos García Ortiz. Médico adjunto del Servicio de Alergología del Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid. Comité de Alergia Infantil SEAIC.

La Fundación de la SEAIC es una entidad sin ánimo de lucro que busca estimular la investigación en el campo de la Alergología y la Inmunología Clínica. Para ello, ha impulsado actividades para alergólogos y para pacientes alérgicos desde su creación en 1986. Algunas de estas iniciativas han consistido en convocatorias de ayuda para la investigación, becas para jóvenes alergólogos, edición de monografías científicas, ayudas a campamentos para niños con asma y alergia.

Más detalles en Dosier informativo Fundación de la SEAIC (6892 descargas )

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Recientemente se ha publicado un artículo de revisión sobre los niveles de vitamina D en edades tempranas y su relación con el  asma y las sibilancias.

Early life vitamine D status and asthma and wheeze: a systematic review and meta-analysis. Shen SY, Xiao WQ, Lu JH, Yuan MY, He JR, Xia HM, Qiu X, Cheng KK, Lam KBH. BMC Pulm Med. 2018 Jul 20;18(1):120. doi: 10.1186/s12890-018-0679-4.

 Entre los factores que contribuyen al desarrollo del asma, los niveles de vitamina D han generado un interés creciente por sus supuestas propiedades inmunomoduladoras. El déficit de vitamina D ha sido relacionado con un incremento en el riesgo de infecciones respiratorias y de asma. En este trabajo se realizó una revisión sistemática en diferentes bases de datos hasta julio de 2017, con el objetivo de cuantificar el efecto de los niveles de vitamina D en edades tempranas en el asma y las sibilancias en edades posteriores. Se evaluaron los niveles de vitamina D en sangre (materna, del cordón umbilical o del niño) o en la ingesta (materna durante el embarazo o del niño).

Tras identificar 1485 estudios, se incluyeron 3 ensayos controlados aleatorizados y 33 estudios de cohortes. Los 3 ensayos no mostraron una relación estadísticamente significativa entre el suplemento de vitamina D durante el embarazo y el desarrollo de sibilancias o asma a los 3 años de edad. Los estudios de cohortes sugirieron que no había relación entre los niveles prenatales de vitamina D en sangre o la toma de vitamina D y el desarrollo posterior de asma. Sin embargo, en los estudios de cohortes, había dos trabajos que valoraban el asma en la edad adulta. Al excluir estos dos estudios se observó una relación inversa entre la toma de vitamina D en edades tempranas y el desarrollo de sibilancias o de asma infantil en mayores de 5 años. En los estudios de cohortes también se sugiere un riesgo inferior de sibilancias en relación con la toma materna de vitamina D durante el embarazo.

Sin embargo, dada la heterogeneidad observada entre los diferentes estudios evaluados, los autores de este trabajo son cautelosos en sus conclusiones. Proponen realizar estudios en este campo, diseñados de forma que se minimicen los posibles sesgos detectados en los trabajos analizados.

Mercedes Ramírez Hernández (FEA  Alergología del Complejo Hospitalario Universitario de Cartagena). Comité de Alergia Infantil.

Directorio de productos avalados por SEAIC (en orden alfabético).

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El angioedema hereditario (AEH) es una enfermedad rara que produce episodios recurrentes de hinchazón (edema) de algunas partes del cuerpo – piel o mucosas (gastrointestinal y de vía aérea superior). A diferencia del edema alérgico, es de instauración lenta, duro (sin fóvea), cursa sin urticaria (ronchas), sin picor y habitualmente la hinchazón dura más de 24-48 horas.

Es una enfermedad genética y en la mayoría de los casos se debe a una mutación en el cromosoma 11 de transmisión autosómica dominante (la posibilidad de transmisión de la enfermedad es de un 50%). Esta mutación conduce a un déficit enzimático – cuantitativo (AEH tipo I) o funcional ( AEH tipo II) del factor C1 inhibidor del sistema del complemento. Como consecuencia se produce hinchazón en diversas localizaciones a través de un mediador bioquímico denominado bradicinina. Existen algunos desencadenantes conocidos, como la manipulación de la cavidad oral o de la vía respiratoria superior, algunos fármacos (anticonceptivos orales que contengan estrógenos, antihipertensivos del grupo de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina), las infecciones y los traumatismos. En muchas ocasiones no se reconoce un precipitante concreto.

El AEH suele debutar en edad infantil y y se agrava a partir de la pubertad. Los ataques pueden afectar a cualquier órgano y pueden ser letales si afectan a la vía aérea superior. Sin embargo, el diagnóstico suele ser tardío debido a la inespecificidad de los síntomas:

• Edema en manos, brazos, piernas, labios, párpados, lengua, garganta o genitales
• Obstrucción de la vía aérea superior. Existe riesgo vital.
• Episodios recurrentes de dolor abdominal sin causa aparente. Puede llegar a ser grave, simular causa quirúrgica, ocasionar deshidratación y/o shock hipovolémico.

La frecuencia y la intensidad de los ataques son muy variables. Varían tanto en un mismo paciente, como en los familiares afectados por la misma mutación genética.

El diagnóstico se realiza a través de un análisis de sangre, donde se objetiva una disminución del C4 del complemento y del C1 inhibidor (actividad y/o cantidad). El estudio genético establece el diagnostico definitivo.

Tratamiento  

Los ataques causados por esta enfermedad no responden al tratamiento antialérgico habitual -corticosteroides, antihistamínicos, adrenalina-. Se han de tratar con medicación específica, por lo que es fundamental establecer la sospecha en la crisis aguda. Los objetivos del tratamiento se basan en 3 principios:

1. Tratar las crisis que aparezcan (tratamiento de las crisis)

El inhibidor específico de C1 es el tratamiento de primera elección para los ataques agudos, en los países en los que está disponible. Se recomienda su uso via intravenosa para el tratamiento de las crisis en niños. La dosis recomendada es de 20 U/kg. El icatibant (un antagonista del receptor B2 de bradicinina, subcutáneo) es una alternativa válida aprobada para su uso en niños mayores de 2 años.

2. Prevención en situaciones de riesgo especial (prevención o profilaxis a corto plazo)

Se recomienda realizar profilaxis a corto plazo con inhibidor C1 purificado intravenoso ante procedimientos quirúrgicos o manipulaciones dentales/ en la cavidad oral (aplicable de 6 horas a 1 hora antes).

3. Evitar o disminuir la aparición de crisis a lo largo del tiempo (prevención o profilaxis a largo plazo).

La necesidad de profilaxis a largo plazo deberá ser individualizada para cada paciente.

Dra. Krasimira Baynova. UGC Alergología, CSUR Angioedema hereditario. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. Comité de Alergia Infantil de  SEAIC

Enlaces de interés:

• Asociación Española de Angioedema Familiar: https://angioedema-aedaf.haei.org/
• US Hereditary Angioedema Association – HAEA (Estados Unidos): https://es.haea.org/

Bibiliografía

1. Frank MM, Zuraw B, Banerji A, Bernstein JA, Craig T, Busse P, et al. Management of children with hereditary angioedema due to C1 inhibitor deficiency.  2016;138:e20160575.
2. Farkas and HAWK International consensus on the diagnosis and management of pediatric patients with hereditary angioedema with C1 inhibitor deficiency. Allergy.2017 Feb; 72(2): 300–313. PMID: 27503784.
3. https://angioedema-aedaf.haei.org/wp-content/uploads/2019/03/GUIA- PACIENTE-NEW-V4.pdf

Jiménez Díaz C. El Asma y Otras Enfermedades Alérgicas. 1ª ed. Madrid: Editorial España; 1932.

Jiménez Díaz C. El Asma y Afecciones Afines. 1ª ed. Madrid: Editorial Paz Montalvo; 1953

La obesidad infantil es uno de los problemas de salud pública más graves del siglo XXI. Es un problema a nivel mundial cuya prevalencia está aumentando a un ritmo alarmante. Este incremento de la prevalencia de obesidad en niños y en modo paralelo una incidencia cada vez mayor en los mismos de asma han motivado el planteamiento de que ambos procesos pudieran estar relacionados. Diversos estudios han demostrado un efecto de temporalidad entre estados obesogénicos y el posterior desarrollo de asma y de igual modo un efecto de dosis-respuesta, estableciéndose una relación directa entre el grado de obesidad y la severidad con la que cursa el asma.

El asma relacionado con la obesidad pediátrica causa una gran carga de enfermedad y se asocia con anomalías metabólicas. La mala calidad de la dieta, a su vez, parece estar relacionada con el asma, sin embargo, la asociación entre el estado nutricional y la carga de la enfermedad entre los niños con asma relacionada con la obesidad no se conoce bien.

En el estudio de Tobias et al¹ se plantea valorar el estado nutricional, definido como concentraciones de carotenoides séricos y ácidos grasos omega-3, y su asociación con la función pulmonar y los marcadores metabólicos entre los niños asmáticos obesos.

Se cuantificaron los carotenoides y ácidos grasos séricos en una cohorte de estudio de 158 adolescentes de minorías urbanas, incluyendo 39 asmáticos obesos, 39 asmáticos con peso saludable, 38 controles obesos y 42 controles con peso saludable y comparados entre los grupos. Se correlacionaron los niveles de carotenoides y ácidos grasos con los índices de función pulmonar y con la resistencia a la insulina y la dislipidemia.

Como resultados se obtuvieron que la media de carotenoides totales fue más baja en niños asmáticos obesos (0,41 μg/ml) frente a asmáticos con un peso inferior al saludable (0,52 μg/ml, p <0,05) y a los controles de peso saludable (0,60 μg/ml, p <0,001). La proporción de ácidos grasos poliinsaturados omega-6/omega-3 también fue distinta entre los grupos (p <0.05) correlacionándose de forma inversa con el pronosticado en los niños asmáticos obesos.

Los carotenoides totales se correlacionaron positivamente con el porcentaje de FEV₁ predicho y se correlacionaron inversamente con la resistencia a la insulina sólo entre los asmáticos obesos. 

En definitiva, estos hallazgos sugieren que los carotenoides, que son más bajos en niños asmáticos obesos, pueden tener efectos protectores sobre la salud metabólica y la función pulmonar y de manera similar, los ácidos grasos omega-3 también parecen ser protectores de la función pulmonar.

Sería deseable y necesario poner en marcha estudios que profundizasen y aclarasen los entresijos aún por conocer de la relación existente entre la obesidad y las alteraciones respiratorias como el asma. Desde una temprana edad seria necesario inculcar a los niños una dieta saludable con el fin de prevenir enfermedades crónicas futuras, entre ellas, el asma bronquial. Además, resultará igualmente necesario establecer colaboraciones entre los profesionales de las distintas especialidades (Endocrinología, Cardiología, etc.), todo ello orientado a poner en marcha programas de acción y prevención coordinados.

1.-Tobias TAM, Wood LG, Rastogi D. Carotenoids, fatty acids, and disease burden in obese minority adolescents with asthma. Clin Exp Allergy. 2019 Mar 25.

Margarita Tomás Pérez. Médico Adjunto Alergología Hospital General Universitario La Paz. Madrid.  Comité de Alergia Infantil SEAIC.

La Fundación MAPFRE ha lanzado una nueva convocatoria de becas, ayudas y premios para el año 2010, por un importe superior a 1.300.000 euros, en las áreas de Acción Social, Medio Ambiente, Prevención, Salud y Seguros. En concreto se trata de 75 ayudas de investigación, 14 becas de formación y 4 premios.

Descargar nota de prensa: Convocatoria Fundación MAPFRE 2010 (2661 descargas )

Se abre el periodo de acceso a las ayudas que el Fondo para el Fomento de la Investigación de la Fundación de la SEAIC tiene establecidas.

Fundación SEAIC - Ayudas 2010 (2548 descargas )

La Fundación de la SEAIC convoca ayudas para trabajos de investigación con aplicación clínica, así como para formación continua con estudios en el extranjero. La fecha límite de presentación de solicitudes es el 15 de noviembre de 2011.

Fundación SEAIC - Ayudas 2011 (3873 descargas )

Apreciados socios:

La Fundación MAPFRE ha lanzado una nueva convocatoria de becas y ayudas para el año 2012, por un importe de 1.200.000 euros, en las áreas de Seguros, Prevención, Salud y Medio Ambiente. En concreto se trata de 75 ayudas de investigación, 8 becas de formación e investigación, 9 becas de formación en seguros y 5 becas de formación en el extranjero.

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Documento para la descarga:

Ayudas Fundación MAPFRE 2012 (3497 descargas )

Estimados socios,

Adjunto podéis encontrar información sobre la convocatoria de 2015 de los Premios Fundación Lilly de Investigación Biomédica Preclínica y Clínica 2015, por si fuera de vuestro interés.

Para más información y Bases de la convocatoria, podéis consultar también: www.fundacionlilly.com.

Un saludo y felices fiestas

Darío Antolín

Secretario de la Junta Directiva de la SEAIC

Convocatoria Premios Fundación Lily (2033 descargas )

La Fundación SEAIC convoca la primera edición de los Premios Nacionales Fundación SEAIC Trayectoria Profesional 2023 con el objetivo de reforzar la alergología como una disciplina científica de excelencia a nivel nacional. El plazo de presentación de candidaturas permanecerá abierto hasta el día 30 de junio de 2023.

Nota de Prensa: Premios Nacionales SEAIC (3865 descargas )

Se ha publicado el programa de actividades científico-docentes de la Sociedad y de la Fundación de la SEAIC para el fomento de la investigación durante el ciclo 2011-2012.

Memoria SEAIC-Fundación 2012 (4509 descargas )

Apreciados socios,

Se ha recibido información de la convocatoria de los premios de la Fundación Lilly a la investigación biomédica del año 2012. Se adjunta cartel informativo.

Un cordial saludo

Dr. Pedro Ojeda
Secretario de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica

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Documento para la descarga:

Convocatoria de Premios Fundación Lilly 2012 (2368 descargas )

1. Ayudas a la investigación: 15 ayudas a la investigación científica para aspirantes predoctorales de nacionalidad española, que estén en proceso de realización de la tesis doctoral en cualquier universidad española o extranjera, destinadas a la promoción y el desarrollo de trabajos científicos y otras actividades relacionades con la tesis doctoral en campos de las ciencias sociales y humanidades.

Hasta el 1 de abril de 2024.  Bases de la convocatoria: bsf-ayudas-2024-ES.pdf (1112 descargas )

2. Convocatoria premios de la Fundación Banco Sabadell: reconocen el saber, la innovación y el talento en diferentes ámbitos, como la investigación económica, la biomédica, las ciencias y la ingeniería, y la sostenibilidad marina.

Hasta el 1 de abril 2024. Toda la información: Premios Fundación Sabadell

La Fundación de la SEAIC convoca ayudas para trabajos de investigación con aplicación clínica, así como para la formación continua con estudios en el extranjero, destinadas a los miembros de la SEAIC que justifiquen su condición de tales en el momento de cursar su solicitud. La fecha límite de presentación de solicitudes es el 14 de noviembre de 2014. Se deben enviar por correo electrónico a seaic@seaic.org.

Fundación SEAIC - Ayudas 2014 (4349 descargas )

• Dr. Santiago Quirce Gancedo, Premio Nacional Fundación SEAIC a la Trayectoria Profesional en Investigación en Alergología 2024.