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Ayuda a campamentos 2012

La Fundación de la SEAIC convoca una ayuda de asistencia para los campamentos de niños alérgicos y asmáticos.

icono PDF Ayuda a Campamentos 2012 (2341 descargas )

Premio al Mejor Expediente MIR 2025

¡Nuevo Lanzamiento! Plazo: 31 de julio de 2025.

Si eres socio de la SEAIC y terminas tu residencia en Alergología en julio de 2025, ¡participa!

 

La Fundación de la SEAIC convoca el Premio al Mejor Expediente MIR 2025, con el patrocinio de API (Asac Pharmaceutical Immunology), con el objetivo de reconocer la excelencia académica, profesional e investigadora de los médicos residentes en la especialidad de Alergología.

  • Premio: 5.000 €.
  • Para participar deberás presentar un Informe de Méritos debidamente justificado y certificado por tu tutor y jefe de servicio.
  • Descarga las bases para conocer todos los detalles

icono PDF Instrucciones Premio Mejor Expediente MIR 2025 (1444 descargas )

icono PDF Convocatoria Premio Mejor Expediente MIR 2025 (1549 descargas )

 

Historia clínica

Genesis

Descripción general: Genesis es una herramienta de inteligencia artificial que asiste a los médicos capturando en tiempo real la conversación entre el médico y el paciente, generando automáticamente la historia clínica de manera estructurada y precisa.

Ventajas destacadas:

  • Captura y transcribe conversaciones en tiempo real, reduciendo la carga administrativa del médico.
  • Compatible con cualquier sistema de historia clínica electrónica, permitiendo una integración sencilla.
  • Permite finalizar y personalizar la documentación mediante comandos de voz, agilizando el flujo de trabajo.
  • Mejora la precisión y uniformidad en la documentación médica.

Desventajas:

  • Requiere una conexión a internet estable para su funcionamiento en tiempo real.
  • Puede tener limitaciones con acentos o jerga médica específica que no esté en su base de datos.
  • La implementación inicial podría requerir capacitación para su uso óptimo.

Modelo de acceso: Genesis ofrece planes basados en suscripción dirigidos a clínicas y profesionales de la salud interesados en optimizar la redacción de historias clínicas.

URL de acceso: https://genesismedical.ai.

Nabla Copilot

Descripción general: Nabla Copilot es una herramienta de inteligencia artificial basada en modelos generativos, como GPT-4, que asiste a los médicos en la redacción de informes y notas clínicas durante las consultas, optimizando el tiempo de documentación.

Ventajas destacadas:

  • Transcribe automáticamente notas dictadas por el médico, estructurándolas de forma coherente y profesional.
  • Reduce la carga administrativa, permitiendo a los médicos centrarse en la atención al paciente.
  • Genera informes claros y precisos que pueden integrarse fácilmente en sistemas de historia clínica electrónicos.
  • Ofrece soporte multilingüe, ampliando su utilidad en entornos internacionales.

Desventajas:

  • La precisión puede depender de la claridad del dictado y del vocabulario utilizado por el médico.
  • Algunas funcionalidades avanzadas pueden estar limitadas a versiones de pago.
  • Requiere una conexión a internet estable para procesar datos en tiempo real.

Modelo de acceso: Ofrece una versión básica gratuita y planes de suscripción con funcionalidades avanzadas, orientados a clínicas y profesionales individuales.

URL de acceso: https://www.nabla.com/copilot.

DriCloudAI

Descripción general: DriCloudAI es un sistema avanzado de inteligencia artificial integrado en el software médico DriCloud, diseñado para asistir a los profesionales de la salud en la gestión de historias clínicas, proporcionando sugerencias en tiempo real sobre diagnósticos, tratamientos y medicaciones.

Ventajas destacadas:

  • Analiza datos del paciente para sugerir diagnósticos probables, tratamientos adecuados y medicaciones con nombres comerciales y dosis específicas.
  • Alerta sobre posibles interacciones medicamentosas y considera los antecedentes personales del paciente.
  • Recomienda tratamientos específicos, ejercicios y procedimientos quirúrgicos detallados.
  • Permite agregar información directamente en los campos de la historia clínica, ahorrando tiempo y reduciendo errores de escritura.

Desventajas:

  • Aunque es preciso, siempre requiere la supervisión del profesional de la salud; no reemplaza el juicio clínico.
  • La eficacia depende de la calidad y precisión de los datos ingresados en el sistema.
  • Puede requerir una curva de aprendizaje para su uso óptimo por parte del personal médico.

Modelo de acceso: DriCloudAI está integrado en el software médico DriCloud, que ofrece planes de suscripción adaptados a las necesidades de clínicas y profesionales de la salud.

URL de acceso: https://dricloud.com/inteligencia-artificial-medicina-clinica.

Noa Notes

Descripción general: Noa Notes es una herramienta de inteligencia artificial desarrollada por Doctoralia que genera notas médicas automatizadas durante las consultas, permitiendo a los profesionales de la salud centrarse en la atención al paciente sin preocuparse por la documentación.

Ventajas destacadas:

  • Opera en segundo plano, analizando y resumiendo en tiempo real todo lo que ocurre en la consulta a nivel médico: síntomas, observaciones, plan de tratamiento, medicación, etc.
  • Ahorra hasta un 30% del tiempo de la consulta, permitiendo una mayor atención y empatía con el paciente.
  • Genera documentación detallada y personalizada, adaptándose al estilo del profesional.
  • Funciona con cualquier sistema de historia clínica, facilitando la integración y uso.

Desventajas:

  • Requiere el consentimiento del paciente para grabar la consulta, lo que puede implicar pasos adicionales en el proceso.
  • La precisión de las notas generadas depende de la claridad de la conversación y del entorno de la consulta.
  • Puede necesitar ajustes iniciales para adaptarse completamente al estilo y preferencias del profesional.

Modelo de acceso: Noa Notes ofrece planes de suscripción adaptados a las necesidades de los profesionales de la salud, con opciones de prueba gratuita para evaluar sus funcionalidades.

URL de acceso: https://noa.ai/es-es.

MedKnowts

Descripción general: MedKnowts es una herramienta de inteligencia artificial diseñada para mejorar la eficiencia de los registros médicos electrónicos (EHR), integrando la documentación clínica con la recuperación de información relevante del paciente en una interfaz unificada.

Ventajas destacadas:

  • Proporciona autocompletado de términos médicos y estructuración automática de datos clínicos, agilizando la redacción de notas.
  • Presenta información relevante del historial del paciente, como resultados de pruebas de laboratorio y notas anteriores, en el momento necesario.
  • Permite el registro automático de secciones de la nota clínica, reduciendo la redundancia y el tiempo dedicado a la documentación.
  • Genera notas más claras que pueden traducirse a un lenguaje más comprensible para el paciente.

Desventajas:

  • Al ser una herramienta en desarrollo, puede requerir ajustes para adaptarse a diferentes entornos clínicos y flujos de trabajo.
  • La implementación puede implicar integración con sistemas EHR existentes, lo que podría presentar desafíos técnicos.
  • La adopción por parte del personal médico puede requerir capacitación y adaptación a nuevas formas de documentación.

Modelo de acceso: Actualmente, MedKnowts está en fase de desarrollo y pruebas, con acceso limitado a instituciones colaboradoras. o se ha especificado un modelo de suscripción o disponibilidad comercial general.

URL de acceso: https://clinicalml.org/projects/medknowts.

Llamalítica

Descripción general: Llamalítica es una plataforma de inteligencia artificial generativa diseñada para asistir a los profesionales de la salud en la documentación clínica, transcribiendo y estructurando automáticamente las consultas médicas para mejorar la eficiencia y precisión en la atención al paciente.

Ventajas destacadas:

  • Transcripción en tiempo real: Captura y transcribe las conversaciones entre el médico y el paciente durante la consulta, generando informes clínicos detallados sin necesidad de intervención manual.
  • Estructuración automática: Organiza la información en secciones como motivo de consulta, examen clínico, diagnóstico y plan de tratamiento, facilitando la revisión y seguimiento del paciente.
  • Integración flexible: Compatible con diversos sistemas de registros clínicos electrónicos, permitiendo una implementación sencilla en diferentes entornos sanitarios.
  • Reducción de carga administrativa: Al automatizar la documentación, permite a los médicos dedicar más tiempo a la atención directa del paciente, mejorando la calidad del servicio y la satisfacción del paciente.

Desventajas:

  • Dependencia tecnológica: Requiere una infraestructura tecnológica adecuada y una conexión a internet estable para su funcionamiento óptimo.
  • Curva de aprendizaje: Los profesionales de la salud pueden necesitar tiempo para adaptarse al uso de la herramienta y confiar plenamente en sus capacidades.
  • Consideraciones de privacidad: Es esencial garantizar la confidencialidad y seguridad de los datos del paciente, lo que implica cumplir con regulaciones estrictas y mantener actualizadas las medidas de protección de datos.

Modelo de acceso: Llamalítica ofrece sus servicios a través de modelos de suscripción dirigidos a profesionales de la salud, clínicas y hospitales. Los detalles específicos sobre precios y planes de suscripción no se encuentran disponibles públicamente y pueden variar según las necesidades de la institución.

URL de acceso: https://llamalitica.com.

Reunión de Invierno del Comité de Humanidades y Actividad Humanística 2025

La SEAIC anuncia la celebración de la Reunión de Invierno del Comité de Humanidades y de la Actividad Humanística, que tendrán lugar los días 12 y 13 de diciembre en Madrid.

1. Reunión de Invierno del Comité de Humanidades

  • Fecha: viernes, 12 de diciembre
  • Lugar: Hotel H10 Tribeca, Calle Pedro Teixeira 5, Madrid
  • Enlace de acceso online: dentro del documento PDF, icono candado  solo disponible para socios SEAIC. Si no lo ha hecho, identifíquese aquí.  You do not have access to this post.
  • Programa:

17:00 – Apertura

17:30 – María Isabel Esteban López
Enrique IV y la ciudad de Segovia

18:00 – Juan Manuel Igea Aznar
Diálogos digitales

18:30 – Álvaro Moreno Ancillo
Medicina y magia en el Teatro Clásico español

19:00 – Jesús Esteban Martínez
Ciencias o humanidades, disyuntiva errónea. Una experiencia personal

19:30 – Manuel Lucena Giraldo
Infraestructuras de la salud en el imperio español en América

20:00 – Introducción a la actividad humanística y cierre.

2. Actividad Humanística: “Cinco obras maestras, cinco revoluciones”

  • Ponente: Manuel Lucena Giraldo
  • Fecha: Sábado, 13 de diciembre, 10:15 h
  • Lugar: Museo del Prado, Madrid
  • Duración: 1 hora
  • Inscripción:

– Es necesaria inscripción previa a través del Comité de Humanidades, vía correo electrónico o en la propia reunión.

– Criterio de preferencia para las plazas disponibles:

1. Asistentes a la Reunión de Invierno del Comité de Humanidades

2. Miembros del Comité

3. Resto de miembros de SEAIC

Se permiten acompañantes según disponibilidad.

Las personas inscritas recibirán la información definitiva sobre la hora y el punto exacto de encuentro el día anterior, debido a posibles cambios en el acceso al museo.

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Tratamiento C1 inhibidor

Se adjunta documento sobre la situación del tratamiento con C1 inhibidor en la actualidad.

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Convocatoria Renovación Cargos Junta Directiva SEAIC 2022-2024

Barcelona, 27 de junio de 2022

Apreciado socio:

El Dr. Antonio Valero, presidente de nuestra Sociedad, ha convocado las elecciones para la renovación de cargos de la Junta Directiva. Éstas se celebrarán el viernes día 28 de octubre en el seno del Simposio Internacional de la Sociedad española de alergología e inmunología clínica, que se celebrará en el Palacio de Congresos de Palma de Mallorca, de la ciudad de Palma.

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Inscripción a comités

Apreciad@s soci@s:

En la reunión de la Junta Directiva del pasado 14 de noviembre, se aprobó el nombramiento de los nuevos presidentes de los comités científicos de la SEAIC, cuya relación se detalla en la tabla de más abajo. Además de los ya existentes, nuestro Presidente, el Profesor Ignacio Dávila, ha estimado oportuno crear dos nuevos comités: el Comité de Angioedema y el Comité de Anafilaxia.

Se abre por tanto el periodo de inscripción de los socios a los comités, hasta la fecha límite del 20 de diciembre.

La inscripción se hace a través de un formulario Google en el siguiente enlace:

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Becas AEHward 2024

¡ATENCIÓN! Ampliado el plazo de presentación PROTObeca hasta el 15 de octubre 2024.

 

Nos complace comunicaros que se lanza la cuarta convocatoria del Programa de Becas de Investigación en Angioedema Hereditario: AEHwards 2024, patrocinado por CSL Behring y avalado por la SEAIC.

Porque “la mejor manera de aprender algo es haciéndolo”.

Este programa de Becas pretende ayudar a los jóvenes investigadores a través de una formación personalizada aplicada a:

  • Transformar sus ideas de investigación en un protocolo (ProtoBecas).
  • Transformar sus proyectos de investigación en publicaciones (PubliBecas).

Esta convocatoria de los AEHwards también está disponible para enfermería de Alergología y para residentes de los dos últimos años de la especialidad de Alergología.

El comité científico que seleccionará los premiados está conformado por los siguientes expertos:

  • Dra. Teresa Caballero (Coordinadora)
  • Dra. Mar Guilarte
  • Dra. Virginia Rodríguez
  • Dra. Belén de la Hoz
  • Dra. Carmen Andreu
  • D. Valentín López (Enfermero)

En este enlace  podrás descargar el formulario con los campos necesarios para que tu propuesta sea evaluada por el comité científico.

El formulario PROTObeca debe ser enviado ANTES DEL 15 DE OCTUBRE a: aehward@ms-c.es

icono PDF  Invitacion-concurso-AEHward-2024.pdf (1613 descargas )

icono PDF Bases concurso AEHwards 2024 plazo ampliado (1225 descargas )

Plantilla-para-el-envio-de-propuestas-AEHward-2024.doc (1640 descargas )

 

Los premiados serán comunicados en el próximo Simposio Internacional SEAIC 2024.

Renovación de cargos Junta Directiva y Asamblea de Socios

Dada la situación en nuestro país con la COVID-19, la Junta de Directiva de la SEAIC, con el asentimiento de la asesoría jurídica, ha acordado que la celebración de la Asamblea General Ordinaria y Extraordinaria de Socios tenga lugar en formato virtual. Asimismo, se abre el período de presentación de candidaturas para la renovación de cargos de la Junta Directiva. Toda esta información se detalla en los documentos que se enlazan a continuación:

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Seguro de responsabilidad civil profesional para socios SEAIC

icono candado Contenido solo disponible para socios de la SEAIC.

Si no lo ha hecho, identifíquese aquí.

A través de la correduría Brokers 88, la SEAIC ofrece a sus socios condiciones muy ventajosas para la contratación del seguro de responsabilidad civil profesional.

Si aún no has contratado tu póliza de RCP con Brokers 88, puedes consultar las condiciones y solicitarla completando el siguiente formulario (en el documento PDF) y enviándolo a nuestro contacto de referencia:

  • angel.palomino@brokers88.es
  • M: 676 987 785

icono PDF SEAIC Brokers88 Seguro Responsabilidad Civil (1008 descargas )

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Encuesta residentes y pandemia

La Comisión de Alergólogos Jóvenes y MIR está realizando una encuesta entre los residentes de la especialidad de Alergología acerca del impacto de la pandemia COVID-19 sobre su formación.

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Convocatoria para acreditación de Unidades de Inmunoterapia

El objetivo de la acreditación es mejorar la atención clínica a los pacientes en tratamiento con inmunoterapia específica con alérgenos, siguiendo criterios de buena práctica clínica. Se trata también de mejorar aún más la seguridad de la administración de este tratamiento y poder implementar el manejo de los datos y su aprovechamiento futuro. Sin duda, estamos convencidos desde el Comité de Inmunoterapia de que el presente sistema de acreditación servirá para unificar criterios, implementar mejoras en cada una de las UIT, así como mejorar la práctica clínica habitual e impulsar la investigación en inmunoterapia específica.

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Aplicación móvil GEMAST

El GEMAST (Grupo Español de Mastocitosis Sistémica Avanzada) ha presentado una nueva aplicación para dispositivos móviles de ayuda en la identificación y el diagnóstico de la Mastocitosis Sistémica, disponible para iOS y Android.

Dificultades diagnóstica en alergia a picadura de himenópteros

El diagnóstico de alergia a veneno de himenópteros consiste en identificar el veneno (o los venenos) responsable de causar reacción alérgica tras una picadura. Para este fin se cuentan con diversas técnicas diagnósticas como lo son las pruebas cutáneas, la determinación de IgE especifica, además de la información que proporciona el paciente sobre el insecto sospechoso.
Pero en ocasiones llegar a descubrir cual es el veneno responsable no es tan sencillo. Esto puede deberse a que: (1) el paciente no puede identificar el insecto que le ha picado, (2) las técnicas diagnósticas (pruebas cutáneas o la determinación de IgE especifica) son negativas, (3) presencia de resultados positivos a varios venenos y (4) discordancia entre el resultado de las pruebas cutáneas y los valores de IgE específica.
Para abordar estas dificultades es recomendable:
(1) Ampliar la historia clínica. Se debe de preguntar por la presencia de aguijón tras la picadura. Cuestionar si había alimentos cerca. Interrogar sobre el lugar donde sufrió la picadura (cerca de ríos, pantanos, lagos o piscinas). Recabar información sobre la presencia de colmenas próximas. Indagar sobre la visualización de nidos (terrestres o aéreos). Investigar sobre la profesión o “hobbies”. Es también muy importante conocer la región geográfica donde presentó la picadura.
(2) Optimizar las técnicas diagnósticas. Reducir el punto de cohorte de la IgE específica a 0,10 kU/L. Repetir las pruebas cutáneas o la determinación de IgE especifica pasados 1 a 2 meses. Ampliar el estudio a todos los venenos disponibles. Emplear otras técnicas diagnósticas más complejas.
(3) Diferenciar reactividad cruzada de doble sensibilización. Cuantificar alergenos especie específicos y alérgenos de reactividad cruzada. Establecer la ratio de antígeno 5 (en caso de resultados positivos para polistes y vespula). Identificar la presencia de CCD’s (en caso de resultados positivos para apis y vespula).
(4) Repetir estudio alergológico. Volver a realizar las pruebas cutáneas y determinación de IgE especifica. Valorar utilizar otro extracto diagnóstico al repetir las pruebas cutáneas. Aplicar plataformas multiplex.
Si tras haber completado todas las recomendaciones anteriores la identificación del veneno no es posible se puede intentar enviar suero del paciente a centros especializados que cuenten con la infraestructura y la experiencia para realizar técnicas diagnósticas más complejas (Test de activación de basófilos, Immunoblot o CAP-inhibición).

Lamentablemente enviar suero o derivar pacientes a otros centros no siempre es posible. A pesar de no poder establecer con una precisión del 100% el veneno (o los venenos) responsable de la reacción, el paciente subsidiario de beneficiarse de inmunoterapia específica para venenos debe recibirla. Si la reacción que presenta pone en riesgo su vida (anafilaxia) o implica un deterioro importante en su calidad de vida se le debe de administrar inmunoterapia específica contra todos los venenos identificados como probables responsables de la reacción.
Actualmente existen protocolos y guías clínicas que explican la forma en la que se debe de iniciar una doble inmunoterapia para veneno de himenópteros en aquellos pacientes que lo requieran. La administración de doble inmunoterapia es segura y confiere una buena protección en caso nuevas picaduras.

Federico de la Roca Pinzón

Médico Especialista en Alergología.

Miembro del comité de alergia a himenópteros.

¿Debo suspender algún tratamiento para poder realizarme el estudio de alergia a medicamentos?

       Ésta es una pregunta muy frecuente en las consultas de Alergología previa a la realización del estudio de alergia a medicamentos. Es importante conocer qué medicación podemos mantener el día de la prueba y cuál tendríamos que evitar. Esto es lo que se denomina período de lavado y es fundamental para eliminar el tratamiento en cuestión y que no produzca efectos que pudieran alterar o invalidar el resultado del estudio de medicamentos.

            Lo primero es informar al alergólogo sobre el tratamiento que tomamos de forma habitual, la posología, motivo de prescripción y frecuencia de administración.

            De forma general, podemos diferenciar entre dos tipos de tratamientos:

1.     Medicamentos utilizados para patologías crónicas no alérgicas: entre ellos se incluirían medicamentos para controlar la tensión arterial, el colesterol o los triglicéridos, diabetes, coagulación, antiinflamatorios, protectores gástricos, entre otros. Todos estos medicamentos se deben mantener el día de la prueba con su pauta habitual, excepto los betabloqueantes (atenolol, bisoprolol, carvedilol, etc), que deben suspenderse el mismo día previo a la prueba, ya que pueden interferir en la respuesta de tratamientos específicos, como la adrenalina, necesarios en caso de reacción durante el estudio de alergia a medicamentos.

2.     Medicamentos utilizados para patologías alérgicas: entre ellos se incluirían medicamentos como los inhaladores, antihistamínicos, corticoides orales, colirios antihistamínicos, sprays nasales, etc. En líneas generales, tanto los antihistamínicos como los corticoides sí necesitarán un período de lavado (no tomarlos) para no interferir en los resultados. Generalmente, se recomienda suspender los antihistamínicos orales o los corticoides orales o intramusculares de 5 a 7 días antes del estudio de alergia  para evitar que falseen los resultados, aunque para algunos antihistamínicos de primera generación el plazo puede ser de hasta 10 días. Sin embargo, en la mayoría de los casos se recomienda un mínimo de 5 días, y siempre se debe seguir la pauta específica indicada por el alergólogo, ya que el tiempo puede variar según el tipo de antihistamínico o corticoide. En relación con sprays nasales o inhaladores, generalmente, no es necesario suspenderlos antes de realizar una prueba de alergia a medicamentos.

En resumen, es muy importante informar al alergólogo de toda la medicación que tomamos habitualmente, incluyendo pautas y dosis, de cara a obtener un resultado correcto en las pruebas de alergia a medicamentos, reduciendo, además, los riesgos para el paciente.

Ignacio García Núñez

Especialista en Alergología

Hospitales Quironsalud Córdoba y Quironsalud Campo de Gibraltar

¿Debe suspenderse el tratamiento antiasmático durante el embarazo y la lactancia?

En general, se recomienda evitar el empleo de fármacos durante el embarazo, dado el riesgo de malformaciones. Sin embargo, en una mujer asmática embarazada es muy importante obtener un adecuado control de la enfermedad, ya que una crisis puede ser causa de un importante sufrimiento del feto por falta de oxígeno. Si para alcanzar este control es necesario el uso de medicación, no debe suspenderse ni demorarse su administración.

¿Cómo reconocer una anafilaxia?

Es muy importante reconocer rápidamente que una persona puede estar presentando una anafilaxia para administrar adrenalina precozmente.

Los síntomas de la anafilaxia suelen aparecer de manera brusca y súbita y afectan simultáneamente o de forma rápidamente sucesiva (en minutos) a diferentes órganos del cuerpo. Algunos de los signos más comunes incluyen:

• Un síntoma precoz y frecuente de la anafilaxia es un picor intenso en palmas, plantas y axilas.
• Suele acompañarse de enrojecimiento de la piel, junto con habones (ronchas) que pueden extenderse rápidamente a todo el cuerpo.
• Otro signo típico es la hinchazón, que puede afectar a los párpados y/o los labios, pero también a la lengua y la garganta, provocando en este último caso dificultad respiratoria y alteraciones en el tono de voz o imposibilidad de hablar.
• Pueden darse síntomas en el aparato digestivo, tales como dolor abdominal, náuseas, vómitos o diarrea.
• Si la anafilaxia afecta a los bronquios habrá también dificultad para respirar, pitidos en el pecho, opresión torácica.
• En los casos más graves, si hay bajada de la presión arterial, el paciente puede sufrir mareos intensos e incluso pérdida de conciencia.

A menudo estos síntomas se dan a los minutos del contacto (ingesta, picadura, administración intravenosa) con un alérgeno conocido o potencial, lo cual facilita el diagnóstico. En otras ocasiones, asumir que una persona está sufriendo una anafilaxia no es tan evidente.

La combinación de síntomas que puede presentar cada persona es variable; por tanto es importante saber que la anafilaxia puede manifestarse de diferentes formas.

 

Las abejas y las avispas

1. LOS HIMENÓPTEROS ABEJAS Y AVISPAS

Los himenópteros son un grupo de insectos artrópodos, caracterizados por poseer alas membranosas (del griego hymen y ptera, membrana y ala, respectivamente) y una organización social compleja. Dentro de los himenópteros existentes son de interés desde el punto de vista alergológico las familias Apidae (abejas) y Vespidae (avispas), ya que son los que ocasionan la mayoría de reacciones alérgicas en nuestro medio.

En el continente americano las hormigas también son causa frecuente de reacciones alérgicas, especialmente la hormiga roja.

La alergia a veneno de himenópteros es conocida desde antiguo: en las paredes de la tumba del rey egipcio Menes (año 2621 a.C.) puede verse representada su muerte por la picadura de una avispa (Figura 1).

 

(Figura 1)

Características morfológicas de los himenópteros

El reconocimiento de las características morfológicas, comportamiento y del hábitat del insecto que ha producido la picadura es importante, ya que puede ayudar en su identificación y por tanto mejorar el diagnóstico. La mayoría de los himenópteros son especies solitarias. Una minoría de especies forman sociedades en las cuales se agrupa un número mayor o menor de individuos los cuales trabajan en común para acumular reservas alimenticias y cuidar de sus larvas. Las construcciones donde lo hacen se llaman nidos.

Son estas especies las que interesan desde el punto de vista alergológico, ya que la formación de estas sociedades hace que el riesgo de picadura aumente al aumentar el número de individuos, y lo que es más importante, al aumentar su agresividad como mecanismo de defensa del nido, ya que los himenópteros pican para defender su comida o sus crías.

¿Es usted alérgico a la proteína de leche de vaca o intolerante a la lactosa?: La pregunta que salva vidas

Y es que la diferencia es ciertamente importante. Tan importante como que una de ellas puede ser potencialmente mortal. ¿Sabrías decir a cuál de las dos nos referimos?

Comencemos por los términos importantes:

  • Leche: según la definición de la RAE:
    • Líquido blanco que segregan las mamas de las hembras de los mamíferos para alimento de sus crías.
    • Leche de algunos animales que se emplea como alimento de las personas.
    • Jugo blanco obtenido de algunas plantas, frutos o semillas.
      •  Es decir, CUIDADO, la leche puede ser de origen ANIMAL (vaca, oveja, cabra, búfala…) o VEGETAL (soja, arroz, avena, almendra, coco…).
  • Lactosa: según la definición de la RAE:
    • Azúcar (disacárido) que contiene la leche, formado por glucosa y galactosa.
      • Presente en leches de mamíferos.
      • La lactosa se “destruye” (es decir, se separa en glucosa y galactosa) mediante la acción de una enzima digestiva llamada lactasa.
  • Leche de vaca (composición): agua, proteínas (beta-lactoglobulina, alfa-lactoalbúmina, caseína…), grasas, vitaminas, hidratos de carbono (entre ellos, la lactosa) y minerales.
  • Yogures y quesos de origen animal: producto lácteo obtenido al fermentar la leche de animales mediante bacterias que transforman la lactosa en ácido láctico, por tanto, el contenido de lactosa en estos productos es menor. Pero siguen conteniendo lactosa (salvo aquellos específicos sin lactosa) y proteínas de leche de animales.
  •  Leche/yogures/quesos sin lactosa: leche de animales a los que se ha añadido lactasa de forma artificial (pero siguen conteniendo proteínas de leche).
  •  Leches/yogures vegetales (composición): NO contienen Contienen proteínas diferentes a las de la leche de animales.

 DIFERENCIAS FUNDAMENTALES ENTRE AMBAS (ver cuadro)

 

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 La alergia a las proteínas de la leche de vaca:

  1. Los pacientes pueden tener reacción con leches de otros mamíferos (vaca, cabra, oveja…).
  2. Reaccionan con pequeñas cantidades (el 50% con menos de 4.1 ml de leche).
  3. Pueden detectar trazas (menos de 0.1 ml de leche). Los pacientes altamente sensibilizados pueden reaccionar con mínimas cantidades e incluso con contaminaciones indirectas.
  4. Toleran leches vegetales (excepto si tienen además de su APLV, alergia a alguna de éstas).
  5. Las reacciones aparecen generalmente en las 2 primeras horas tras la ingesta.
  6. Los síntomas pueden ser cutáneos (habones, hinchazón de labios…), respiratorios (congestión nasal, dificultad para respirar…), digestivos (dolor abdominal, vómitos, diarrea…) y/o cardiovasculares (mareo, pérdida de conocimiento…).
  7. Las reacciones pueden ser potencialmente mortales en el caso de afectar a 2 o más órganos o sistemas (ANAFILAXIA).
  8. Requieren tratamiento urgente específico (por ejemplo, si la afectación es exclusivamente cutánea puede ser tratada con antihistamínicos y corticoides en caso de edema asociado, si los síntomas son respiratorios habrá que utilizar broncodilatadores de rescate y si estamos ante una anafilaxia, el tratamiento de elección será la adrenalina intramuscular).

La intolerancia a lactosa:

  1. Los pacientes toleran leche sin lactosa.
  2. Pueden consumir yogures sin lactosa y quesos con bajo contenido en lactosa (queso curado, parmesano, gruyere, mozzarella…). Pero es recomendable preguntar si pueden consumirlo.
  3. Pueden toleran leche y derivados lácteos con lactosa si toman previamente comprimidos de lactasa.
  4. Toleran leches vegetales.
  5. Suelen tener reacciones de tipo digestivo (dolor abdominal, diarrea, flatulencias…).

La cantidad SÍ importa:

3.2 mg de proteína de leche (unos 0.1 ml de leche de vaca) pueden desencadenar una reacción alérgica en al menos el 5% de los pacientes alérgicos a proteínas de leche de vaca. Al menos el 50% reaccionan con 133 mg de proteína de leche (unos 4.1 ml de leche).

EN RESUMEN: el conocimiento es poder. Y en este caso, el uso correcto del lenguaje es de vital importancia.

Grabémonos la pregunta clave:

¿Es usted alérgico a la proteína de la leche de vaca o intolerante a la lactosa?

  • Si la respuesta es SOY ALÉRGICO: CUIDADO, pueden tener reacciones alérgicas potencialmente mortales, incluso con trazas, que requieran tratamiento urgente. Tendremos que evitar cualquier contacto con leche de mamíferos y aquellos productos que puedan contenerla.
  • Si la respuesta es SOY INTOLERANTE: podemos dar leche y productos lácteos SIN lactosa. Podemos también preguntar por el grado de tolerancia, es decir, si tolera yogures o quesos.
  • Si tenemos DUDAS: es mejor SER PRECAVIDOS y EVITAR cualquier contacto con leche de mamíferos o aquellos productos que puedan contenerlos.

Porque hay preguntas que salvan vidas. Usémoslas.

 

Dra. Laura Argiz Álvarez. Clínica Universidad de Navarra (Madrid).

 

Bibliografía:

  • Turner PJ, d’Art YM, Duca B, et al. Single-dose oral challenges to validate eliciting doses in children with cow’s milk allergy. Pediatr Allergy Immunol. 2021;32(5):1056-1065. doi:10.1111/pai.13482
  • Blom WM, Westerhout J, Baumert JL, et al. Updated full range of Eliciting Dose values for Cow’s milk for use in food allergen risk assessment. Food Chem Toxicol. 2022;168:113381. doi:10.1016/j.fct.2022.113381

¿Debe suspenderse el tratamiento antiasmático durante el embarazo y la lactancia?

En general, se recomienda evitar el empleo de fármacos durante el embarazo, dado el riesgo de malformaciones. Sin embargo, en una mujer asmática embarazada es muy importante obtener un adecuado control de la enfermedad, ya que una crisis puede ser causa de un importante sufrimiento del feto por falta de oxígeno. Si para alcanzar este control es necesario el uso de medicación, no debe suspenderse ni demorarse su administración.

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