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Carta del Presidente – Julio de 2013
Queridos soci@s,
La semana pasada acabamos de celebrar una reunión presencial extraordinaria de la Junta Directiva en la que hemos podido repasar a fondo la situación de nuestra Sociedad, de forma global y analizar los avances en la ejecución del plan estratégico y las dificultades en alcanzar algunos de sus objetivos.
Son muchas las novedades que podremos anunciar el próximo octubre en nuestra reunión anual este año en Granada. Novedades en el plan de Desarrollo Profesional, finalizada ya su primera fase, novedades en nuestra revista JIACI con nueva versión electrónica y nuevo sistema de manejo de editorial de manuscritos que facilitará su tarea tanto a autores como a revisores, novedades en la normativa de congresos y, finalmente, en la estructura y gestión de la nuestra Sociedad.
Hay muchas ideas y esfuerzo detrás de todos estos proyectos en los que están implicados muchos asociados además de la propia Junta Directiva. Quiero señalar en esta ocasión la labor de:
Arantza Vega, al frente del gabinete de comunicación, que ha consolidado la posición de SEAIC como referente para los medios en el campo de la Alergología en España.
Tomás Chivato, Presidente de la Comisión Nacional de la especialidad con una labor compleja en el proceso de activación del plan de la troncalidad.
Jose Manuel Zubeldia que ha sistematizado de forma rigurosa todo el proceso de selección de los proyectos de investigación becados por la Fundación SEAIC.
Eduardo Fernández Ibáñez, motor del plan de Desarrollo Profesional Continuo, a punto ya de iniciar la elaboración de una segunda fase de excelencia profesional.
Antonio Pérez Pimiento que ha conseguido cambiar de arriba abajo nuestra página web, convirtiéndola en vehículo de presentación, trasmisión y participación.
En esta reunión también tuvimos la oportunidad de conocer el Plan de desarrollo corporativo, presentado por Antonio Valero, que permitirá garantizar la sostenibilidad de la SEAIC y poder acometer todos estos nuevos proyectos con confianza. Cuenta ya con un nuevo grupo de trabajo coordinado por Carlos Colás y con la colaboración de Victoria Cardona, María José Giménez, Jose Mª Vega, Javier Montoro, Ignacio Dávila y el propio Antonio Valero. Queda por delante una importante labor, pero las líneas de actuación y estrategias están muy bien marcadas. Agradecer en especial a Carlos Colás y a Jose Mª Vega su compromiso renovado con la SEAIC.
Por último, desearos unas felices vacaciones de verano y animaros en octubre a acudir a nuestra cita de Granada en el Symposium Internacional de Alergia a Himenópteros. La labor extraordinaria de los comités científico y local, en colaboración con la Comisión Técnica de Congresos es garantía de que sin duda disfrutaremos en lo profesional y en lo personal.
Un fuerte abrazo.
José María Olaguibel
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Documento para la descarga:
Curso RiniAP
La rinitis ha sido considerada tradicionalmente como una enfermedad leve y, en muchos casos, como un proceso trivial. Sin embargo, en los últimos años ha quedado patente que constituye una causa infravalorada de morbilidad que puede conllevar costes muy importantes para quien la sufre, afectando a su actividad diaria, al rendimiento laboral y escolar e, incluso, a las relaciones sociales. Por otra parte, cada vez es más evidente su importancia como factor de riesgo para el desarrollo del asma y su interacción con esta enfermedad.
Pese a ser una de las diez causas más frecuentes de consulta en Atención Primaria, la rinitis tiende a infravalorarse y a menudo no se aborda adecuadamente: existe un gran desconocimiento sobre los distintos fenotipos clínicos de la rinitis, la importancia de evaluar su gravedad y control, y el tratamiento aconsejado según las guías (tratamiento escalonado, tendencia a la infrautilización de corticoides nasales, etc.).
Todos los profesores que imparten este curso, son miembros del Comité de Rinoconjuntivitis de la SEAIC.
Objetivo Principal
Generar conductas proactivas del médico de familia en el abordaje y tratamiento de la rinitis
Objetivo Secundario
Mejorar el conocimiento de los distintos fenotipos de rinitis, el proceso diagnóstico de la rinitis alérgica, su relación con el asma, la afectación de la calidad de vida, la importancia del control de la rinitis y especialmente su manejo terapéutico.
Invitación a participar: Alergodata
Estimado socio,
Nos gustaría invitarle a participar en el Proyecto ALERGODATA.
Contenido disponible sólo para socios
Manifiesto SEAIC-SEICAP sobre la anafilaxia
La anafilaxia, una urgencia silenciosa: 10 medidas clave para proteger a quienes la sufren.
La anafilaxia es una reacción alérgica grave de inicio súbito y evolución rápida que puede comprometer la vida si no se trata de forma inmediata. A pesar de su gravedad sigue siendo una condición infradiagnosticada e infratratada, lo que contribuye a una importante infraestimación de su prevalencia. Esta situación se ve agravada por el impacto emocional, social y psicológico que genera, especialmente en los niños y sus familias.
Si bien la anafilaxia se presenta en forma de episodios agudos que pueden conllevar riesgo vital, debe de considerarse una enfermedad crónica: incluso en ausencia de síntomas, la persona afectada sigue expuesta de forma constante al riesgo de sufrir nuevas crisis. Las guías clínicas nacionales e internacionales recomiendan que toda persona con antecedentes de anafilaxia disponga de un autoinyector de adrenalina (AIA) que permita una administración rápida y sencilla en caso de una nueva reacción. Además, se están desarrollando nuevos dispositivos de autoadministración, como el dispositivo de administración intranasal, recientemente aprobado por la Agencia Europea del Medicamento (EMA).
Con el objetivo de promover el uso adecuado de los AIA y sensibilizar a la población y a los profesionales sanitarios sobre su importancia, la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP) han consensuado una serie de propuestas clave recogidas en este manifiesto.
1. Reconocer la anafilaxia como un problema de salud pública
Es esencial visibilizar la anafilaxia como un problema de salud pública que requiere una respuesta coordinada entre los ámbitos sanitario, educativo, científico, institucional y comunitario. Para ello, se deben implementar campañas informativas que fomenten su conocimiento, detección precoz y enfaticen las pautas de actuación ante una emergencia. Además, los pacientes que hayan sufrido un episodio de anafilaxia deben de ser estudiados de forma preferente en los servicios de Alergología o en las unidades de Alergología Pediátrica.
2. Incluir la anafilaxia en las estrategias de salud pública
Es imprescindible que las autoridades sanitarias incorporen la anafilaxia en los planes de salud pública e impulsen la investigación en áreas como los mecanismos desencadenantes, los factores de riesgo y las nuevas opciones terapéuticas.
3. Priorizar del uso del autoinyector de adrenalina y de los nuevos dispositivos
Resulta necesario priorizar el uso del AIA frente a otros métodos tradicionales de administración de la adrenalina, como la inyección con jeringa y aguja, especialmente por personas que no sean profesionales sanitarios. Los AIA ofrecen mayor eficacia, seguridad y facilidad de uso, reduciendo significativamente el riesgo de errores en la administración. Esta recomendación probablemente será aplicable a nuevos dispositivos.
4. Formar al paciente y su entorno
Es imprescindible la formación específica de los pacientes y sus cuidadores en la identificación de los signos de alarma, el seguimiento de un plan de acción individualizado, el empleo correcto de los dispositivos de autoadministración de adrenalina y las medidas de prevención frente a alérgenos conocidos.
5. Promover protocolos en centros educativos y espacios públicos
Hay que promover el desarrollo de protocolos estandarizados para actuar ante casos de una anafilaxia en las escuelas y, en general, en los espacios públicos, garantizando el acceso de los pacientes con diagnóstico confirmado de anafilaxia a los dispositivos de autoadministración de adrenalina.
6. Intervenir en el ámbito comunitario
Dado que la mayoría de los episodios se presentan fuera del entorno hospitalario, se propone que los AIA y los nuevos dispositivos constituyan el tratamiento de elección en el ámbito comunitario, aspecto que debe complementarse mediante programas de formación en anafilaxia para personal sanitario y no sanitario.
7. Prescripción de doble dispositivo de autoadministración de adrenalina
De acuerdo con las directrices de la EMA se debe de recomendar la prescripción de al menos dos AIA (o sus equivalentes en el futuro) a cada paciente con antecedentes de anafilaxia, a fin garantizar una respuesta adecuada ante las reacciones graves o prolongadas.
8. Accesibilidad y financiación
Es indispensable incluir los AIA y otros dispositivos de autoadministración de adrenalina, cuando se comercialicen, en el régimen de aportación reducida debido la naturaleza crónica del riesgo de sufrir una reacción anafiláctica y a su carácter esencial para prevenir desenlaces mortales en los pacientes de riesgo elevado. Además, es imprescindible que el Ministerio de Sanidad y la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios garanticen el suministro estable y continuo en todo el territorio nacional.
9. Clasificación como medicamento estratégico
Se propone la inclusión de los AIA y futuros dispositivos en el listado de medicamentos estratégicos a nivel nacional, dado su papel esencial en situaciones de emergencia.
10. Reconocimiento del carácter crónico y vital del tratamiento
Resulta imprescindible el reconocimiento de los AIA y otros dispositivos de autoadministración que se desarrollen como medicamentos de uso crónico y vital. Se debe garantizar que este tratamiento esencial se enmarque en los fármacos con condiciones especiales de financiación pública.
Manifiesto SEAIC-SEICAP sobre la anafilaxia (1599 descargas )
Historia clínica
Genesis
Descripción general: Genesis es una herramienta de inteligencia artificial que asiste a los médicos capturando en tiempo real la conversación entre el médico y el paciente, generando automáticamente la historia clínica de manera estructurada y precisa.
Ventajas destacadas:
- Captura y transcribe conversaciones en tiempo real, reduciendo la carga administrativa del médico.
- Compatible con cualquier sistema de historia clínica electrónica, permitiendo una integración sencilla.
- Permite finalizar y personalizar la documentación mediante comandos de voz, agilizando el flujo de trabajo.
- Mejora la precisión y uniformidad en la documentación médica.
Desventajas:
- Requiere una conexión a internet estable para su funcionamiento en tiempo real.
- Puede tener limitaciones con acentos o jerga médica específica que no esté en su base de datos.
- La implementación inicial podría requerir capacitación para su uso óptimo.
Modelo de acceso: Genesis ofrece planes basados en suscripción dirigidos a clínicas y profesionales de la salud interesados en optimizar la redacción de historias clínicas.
URL de acceso: https://genesismedical.ai.
Nabla Copilot
Descripción general: Nabla Copilot es una herramienta de inteligencia artificial basada en modelos generativos, como GPT-4, que asiste a los médicos en la redacción de informes y notas clínicas durante las consultas, optimizando el tiempo de documentación.
Ventajas destacadas:
- Transcribe automáticamente notas dictadas por el médico, estructurándolas de forma coherente y profesional.
- Reduce la carga administrativa, permitiendo a los médicos centrarse en la atención al paciente.
- Genera informes claros y precisos que pueden integrarse fácilmente en sistemas de historia clínica electrónicos.
- Ofrece soporte multilingüe, ampliando su utilidad en entornos internacionales.
Desventajas:
- La precisión puede depender de la claridad del dictado y del vocabulario utilizado por el médico.
- Algunas funcionalidades avanzadas pueden estar limitadas a versiones de pago.
- Requiere una conexión a internet estable para procesar datos en tiempo real.
Modelo de acceso: Ofrece una versión básica gratuita y planes de suscripción con funcionalidades avanzadas, orientados a clínicas y profesionales individuales.
URL de acceso: https://www.nabla.com/copilot.
DriCloudAI
Descripción general: DriCloudAI es un sistema avanzado de inteligencia artificial integrado en el software médico DriCloud, diseñado para asistir a los profesionales de la salud en la gestión de historias clínicas, proporcionando sugerencias en tiempo real sobre diagnósticos, tratamientos y medicaciones.
Ventajas destacadas:
- Analiza datos del paciente para sugerir diagnósticos probables, tratamientos adecuados y medicaciones con nombres comerciales y dosis específicas.
- Alerta sobre posibles interacciones medicamentosas y considera los antecedentes personales del paciente.
- Recomienda tratamientos específicos, ejercicios y procedimientos quirúrgicos detallados.
- Permite agregar información directamente en los campos de la historia clínica, ahorrando tiempo y reduciendo errores de escritura.
Desventajas:
- Aunque es preciso, siempre requiere la supervisión del profesional de la salud; no reemplaza el juicio clínico.
- La eficacia depende de la calidad y precisión de los datos ingresados en el sistema.
- Puede requerir una curva de aprendizaje para su uso óptimo por parte del personal médico.
Modelo de acceso: DriCloudAI está integrado en el software médico DriCloud, que ofrece planes de suscripción adaptados a las necesidades de clínicas y profesionales de la salud.
URL de acceso: https://dricloud.com/inteligencia-artificial-medicina-clinica.
Noa Notes
Descripción general: Noa Notes es una herramienta de inteligencia artificial desarrollada por Doctoralia que genera notas médicas automatizadas durante las consultas, permitiendo a los profesionales de la salud centrarse en la atención al paciente sin preocuparse por la documentación.
Ventajas destacadas:
- Opera en segundo plano, analizando y resumiendo en tiempo real todo lo que ocurre en la consulta a nivel médico: síntomas, observaciones, plan de tratamiento, medicación, etc.
- Ahorra hasta un 30% del tiempo de la consulta, permitiendo una mayor atención y empatía con el paciente.
- Genera documentación detallada y personalizada, adaptándose al estilo del profesional.
- Funciona con cualquier sistema de historia clínica, facilitando la integración y uso.
Desventajas:
- Requiere el consentimiento del paciente para grabar la consulta, lo que puede implicar pasos adicionales en el proceso.
- La precisión de las notas generadas depende de la claridad de la conversación y del entorno de la consulta.
- Puede necesitar ajustes iniciales para adaptarse completamente al estilo y preferencias del profesional.
Modelo de acceso: Noa Notes ofrece planes de suscripción adaptados a las necesidades de los profesionales de la salud, con opciones de prueba gratuita para evaluar sus funcionalidades.
URL de acceso: https://noa.ai/es-es.
MedKnowts
Descripción general: MedKnowts es una herramienta de inteligencia artificial diseñada para mejorar la eficiencia de los registros médicos electrónicos (EHR), integrando la documentación clínica con la recuperación de información relevante del paciente en una interfaz unificada.
Ventajas destacadas:
- Proporciona autocompletado de términos médicos y estructuración automática de datos clínicos, agilizando la redacción de notas.
- Presenta información relevante del historial del paciente, como resultados de pruebas de laboratorio y notas anteriores, en el momento necesario.
- Permite el registro automático de secciones de la nota clínica, reduciendo la redundancia y el tiempo dedicado a la documentación.
- Genera notas más claras que pueden traducirse a un lenguaje más comprensible para el paciente.
Desventajas:
- Al ser una herramienta en desarrollo, puede requerir ajustes para adaptarse a diferentes entornos clínicos y flujos de trabajo.
- La implementación puede implicar integración con sistemas EHR existentes, lo que podría presentar desafíos técnicos.
- La adopción por parte del personal médico puede requerir capacitación y adaptación a nuevas formas de documentación.
Modelo de acceso: Actualmente, MedKnowts está en fase de desarrollo y pruebas, con acceso limitado a instituciones colaboradoras. o se ha especificado un modelo de suscripción o disponibilidad comercial general.
URL de acceso: https://clinicalml.org/projects/medknowts.
Llamalítica
Descripción general: Llamalítica es una plataforma de inteligencia artificial generativa diseñada para asistir a los profesionales de la salud en la documentación clínica, transcribiendo y estructurando automáticamente las consultas médicas para mejorar la eficiencia y precisión en la atención al paciente.
Ventajas destacadas:
- Transcripción en tiempo real: Captura y transcribe las conversaciones entre el médico y el paciente durante la consulta, generando informes clínicos detallados sin necesidad de intervención manual.
- Estructuración automática: Organiza la información en secciones como motivo de consulta, examen clínico, diagnóstico y plan de tratamiento, facilitando la revisión y seguimiento del paciente.
- Integración flexible: Compatible con diversos sistemas de registros clínicos electrónicos, permitiendo una implementación sencilla en diferentes entornos sanitarios.
- Reducción de carga administrativa: Al automatizar la documentación, permite a los médicos dedicar más tiempo a la atención directa del paciente, mejorando la calidad del servicio y la satisfacción del paciente.
Desventajas:
- Dependencia tecnológica: Requiere una infraestructura tecnológica adecuada y una conexión a internet estable para su funcionamiento óptimo.
- Curva de aprendizaje: Los profesionales de la salud pueden necesitar tiempo para adaptarse al uso de la herramienta y confiar plenamente en sus capacidades.
- Consideraciones de privacidad: Es esencial garantizar la confidencialidad y seguridad de los datos del paciente, lo que implica cumplir con regulaciones estrictas y mantener actualizadas las medidas de protección de datos.
Modelo de acceso: Llamalítica ofrece sus servicios a través de modelos de suscripción dirigidos a profesionales de la salud, clínicas y hospitales. Los detalles específicos sobre precios y planes de suscripción no se encuentran disponibles públicamente y pueden variar según las necesidades de la institución.
URL de acceso: https://llamalitica.com.
Rinitis
Seguimiento de rinitis
Requisitos
- Preferencia del paciente por la TM
- Confianza por parte del médico y del paciente en realizar la consulta por TM.
- Disposición de teléfono, sistema de videoconsulta y de envío de imágenes. Disposición de Internet. El paciente ha de entender el sistema de funcionamiento de la aplicación empleada.
- Utilizar sistemas de medida que no dependan de la exploración del paciente «in vivo»
- No sufrir ninguna discapacidad que impida usar ninguno de estos sistemas.
- El paciente menor de <16 años debe estar acompañado de un progenitor o persona responsable.
- Consentimiento verbal o escrito del paciente o tutor legal, que debe reflejarse en la historia clínica. Actualmente la normativa no exige el consentimiento por escrito.
- Aceptar unas condiciones de legales y de privacidad de datos acorde a la normativa vigente.
Fase de preparación
Envío de correo electrónico o mensaje de texto en aplicación segura al menos 1 semana antes con:
- Fecha y hora de la visita.
- Cuestionarios disponibles:
- Escala visual analógica (VAS)
- Cuestionario de calidad de vida en rinitis (ESPRINT-15), con instrucciones de su cumplimentación el mismo día de la consulta.
- Cuestionario de evaluación de control de rinitis (RCAT -Rhinitis Control Assesment Test-), con instrucciones de su cumplimentación el mismo día de la consulta.
- Cuestionario SNOT-22
- Valorar monitorización con MASK-air® App *. La aplicación Mobile Airways Sentinel Network (MASK) permite hacer seguimiento diariamente los síntomas y los medicamentos utilizados.
- Instrucciones para disponer en el momento de la consulta de los cuestionarios con sus valores de referencia, su inhalador/es, y el plan de acción de rinitis.
- Valoración de pruebas complementarias, si estas han sido solicitadas en la visita presencial anterior.
Esta fase puede estar dirigida a una visita de revisión ya programada o a una visita solicitada por el propio paciente para resolver dudas o abordar una reagudización de la enfermedad.
La Unidad de alergia deberá disponer de un servicio de mensajería segura para que el paciente pueda solicitar una visita en cualquier momento.
Consulta telemática
Se realiza mediante llamada telefónica o plataforma para videoconsultas. Se aconseja realizar consultas síncronas, aunque la disposición de consultas asíncronas puede ayudar a mejorar la accesibilidad del sistema y su usabilidad para el paciente. Comenzar siempre la consulta telemática presentándonos. Durante el su desarrollo de la consulta se abordarán los siguientes aspectos:
Control actual de rinitis:
- Se evalúa la presencia de síntomas, los cuestionarios y el consumo de medicamentos sintomáticos a demanda.
- Monitorización con MASK-air® App * para el seguimiento diario los síntomas y los medicamentos utilizados.
Valoración de pruebas complementarias en caso de haberse solicitado antes
Comentar los resultados de los análisis de sangre y las pruebas de imagen, si estas se habían solicitado en la anterior consulta.
Revisión de medicamento de mantenimiento
- Confirmar la adhesión al tratamiento prescrito. ¿Ha olvidado alguna dosis del tratamiento de control?
- Preguntar por posibles efectos secundarios de los medicamentos, o por nuevas afecciones aunque a priori no tengan una relación causal aparente con el medicamento pautado.
- Debatir cualquier cambio en la dosis o la necesidad de ajustes del medicamento.
Técnica de uso de nebulizadores nasales: Visualización de la técnica de nebulización del paciente (o la persona responsable) y corrección de ellos rrores detectados. Exige el uso de plataforma de videoconsulta.
Tratamiento con inmunoterapia específica (si pertinente): Interrogar sobre posibles reacciones inmediatas y tardías (locales y sistémicas), cumplimiento de las dosis, administración en centro médico y registro de número de dosis administradas desde inicio o última revisión. La disposición de sistemas de recordatorios a los pacientes con las fechas recomendadas de administración puede mejorar la adhesión.
Factores agravantes potenciales: Interrogatorio sobre posibles signos y síntomas de infección (síntomas nasales, óticos o faríngeos, fiebre, malestar), estrés psicológico, introducción de nuevos fármacos o exposición a alérgenos relevantes (mascotas, humedad, calimas, épocas de floración de plantas alergénicas, trabajo, alimentos), frío/humedad, contaminantes, humo del tabaco (activo o pasivo) o vapeo.
Comorbilidades: Identificar signos clínicos de rinosinusitis crónica con o sin pólipos, reflujo gastroesofágico, síndrome de apnea-hipopnea del sueño, enfermedad psiquiátrica (ansiedad-depresión), alergia alimentaria, dermatitis atópica, embarazo o pérdida de forma física.
Educación y asesoramiento
- Ofrecer consejos sobre medidas de autocuidado, identificación de posibles agravantes y estrategias para evitarlos.
- Aclarar cualquier duda o preocupación del paciente sobre su condición y tratamiento.
Tratamiento y Plan de Acción consensuado: Adecuar el tratamiento en función de la situación actual de la enfermedad y el riesgo futuro de reagudización, lo que podría contemplar su mantenimiento, aumento o reducción. Reformular el plan de acción de rinitis si es necesario. Abordar de forma específica los factores agravantes actuales y las comorbilidades, y considerar la necesidad de una visita presencial temprana. Alentar siempre la realización de ejercicio cuando la gravedad del asma lo permita. Actualizar o cambiar tratamiento sintomático si lo precisa en receta electrónica.
Seguimiento y programación de citas
- Programar la próxima consulta de seguimiento o cualquier prueba complementaria necesaria.
- Confirmar la disponibilidad de apoyo continuo de atención médica entre consultas, según disponibilidad de cada área (teléfono de contacto, consulta con su médico de primaria, etc.)
Despedida
Fijar fecha de próxima cita y agendar.
Agradecer al paciente por su tiempo y colaboración.
Tratamiento con fármaco biológico en caso de poliposis nasal (si pertinente): Interrogar sobre posibles efectos adversos inmediatos y tardíos, cumplimiento de las dosis, deseo de administración hospitalaria o domiciliaria y registro de número de dosis administradas desde inicio o última revisión. La disposición de sistemas de recordatorios a los pacientes con las fechas recomendadas de administración puede mejorar la adhesión.
Consultas asíncronas: Aunque se aconseja realizar consultas síncronas, la disposición de consultas asíncronas puede ayudar a mejorar la accesibilidad del sistema y su usabilidad para el paciente. En caso de optar por esta modalidad debe disponerse siempre de un correo electrónico seguro con dirección de correo electrónico corporativa. A través de esta vía pueden enviarse al paciente:
- Cuestionarios
- Informes clínicos actualizados.
- Planes de tratamiento nuevos, copia de receta electrónica o receta de farmacia hospitalaria.
- Aplicaciones recomendadas.
- Copias de pruebas de imagen o de laboratorio si lo solicita el paciente.
La consulta remota debe quedar siempre reflejada en la historia clínica del paciente.
Finalizar siempre la consulta preguntando si queda alguna pregunta por responder.
Triaje de rinitis
Requisitos
- Presencia de signos o síntomas compatibles con rinitis en paciente no diagnosticado antes de rinitis (habitualmente remitido por médico de atención primaria u otro especialista) que no pueda acudir a una visita presencial.
- Disposición de teléfono o Internet.
- No sufrir ninguna discapacidad que impida usar ninguno de estos sistemas.
- El paciente menor de <16 años debe estar acompañado por un progenitor o persona responsable.
- Consentimiento verbal o escrito del paciente, que debe reflejarse en la historia clínica. Actualmente la normativa no exige el consentimiento por escrito.
Fase de preparación
Envío de correo electrónico o mensaje de texto en aplicación segura al menos 1 semana antes con:
- Fecha y hora de la visita.
- Solicitud de disponer de informe de su médico remitente con motivo de la consulta.
- Solicitud de disponer de informes clínicos, pruebas de imagen y análisis de sangre anteriores que puedan tener relación con el episodio que motiva la consulta actual.
- El departamento de alergia deberá disponer de un servicio de mensajería segura para que otros médicos puedan solicitar una visita en cualquier momento.
Consulta telemática
Se realiza mediante llamada telefónica o plataforma para videoconsultas. Se aconseja realizar consultas síncronas aunque la disposición de consultas asíncronas puede ayudar a mejorar la accesibilidad del sistema y su usabilidad para el paciente. Durante el su desarrollo de la consulta se abordarán los siguientes aspectos:
Síntomas actuales compatibles con rinitis:
- Se interroga sobre la presencia en los últimos 12 meses de congestión nasal, estornudos, rinorrea clara o espesa, cefalea, disminución o pérdida de olfato, dificultad para conciliar el sueño, etc. Preguntar además sobre la relación de estos síntomas con las estaciones del año, exposición a alérgenos, los cambios de las condiciones ambientales, las infecciones respiratorias y el trabajo.
- Monitorización con MASK-air® App * para el seguimiento diario los síntomas y los medicamentos utilizados.
Antecedentes médicos relevantes: Se evalúa la existencia de síntomas nasales y uso de inhaladores nasales en el pasado y su posible eficacia, posibles diagnósticos anteriores de enfermedad alérgica, presencia de síntomas compatibles con asma estacional, diagnóstico de reflujo gastroesofágico, existencia de obesidad, trastornos en el sueño, enfermedades psiquiátricas y otras enfermedades sistémicas relevantes.
Datos epidemiológicos relevantes: Se interroga sobre el consumo actual y pasado de tabaco/vapeo, la ciudad de residencia, el tipo de vivienda, la presencia de mascotas, la existencia de humedad, alfombras y moqueta en el hogar, el tipo y lugar de trabajo y las aficiones.
Pruebas clínicas disponibles: Analizar informes médicos disponibles de médico/especialista/urgencias, análisis de sangre (examinar número de eosinófilos y valores de IgE total/específica) e informes radiológicos.
Tratamiento: Si se considera necesario, instaurar un tratamiento empírico para aliviar los síntomas del paciente o evaluar la respuesta de los síntomas/signos actuales al tratamiento hasta la siguiente consulta.
Solicitud de pruebas complementarias: Solicitar las pruebas complementarias que se consideraren pertinentes (rinometría, radiografía de senos paranasales/tórax, pruebas cutáneas intraepidérmicas, hemograma, valores de IgE total y específica, estudio de inmunoglobulinas séricas y actividad del complemento y tests de provocación nasal).
Programación de la siguiente visita: Fijar una fecha de consulta presencial para explorar al paciente y evaluar todos los resultados. Esta visita presencial será imprescindible para realizar el diagnóstico o descartar definitivamente el diagnóstico de rinitis.
La consulta remota debe quedar siempre reflejada en la historia clínica del paciente.
Finalizar siempre la consulta preguntando si queda alguna pregunta por responder.
Aplicaciones y páginas web
de apoyo a la consulta telemática en asma
- MASK-air® App *. La aplicación Mobile Airways Sentinel Network (MASK) permite monitorizar diariamente los síntomas y los medicamentos utilizados. Contiene una lista de todos los medicamentos que se han adaptado a cada país y una escala analógica visual coloreada para medir el control de la RA y la respuesta al tratamiento.
MASK-air® actualmente está disponible en 27 países y 19 idiomas con alrededor de 35.000 usuarios. Este uso intensivo permitió adquirir mucha información sobre los pacientes con AR. En particular, existe evidencia de que los pacientes con AR tienen un mal cumplimiento del tratamiento; la mayoría de los pacientes usan automedicación, tratamientos a demanda y cambian de terapia. Curiosamente, el uso de MASK-air® nos mostró que la mayoría de los pacientes no logran cumplir con el tratamiento. Los antihistamínicos orales son los medicamentos más utilizados y dispensados inadecuadamente en la farmacia. El control de la RA está bien correlacionado con el uso de medicamentos, por ejemplo, cuando la AR no estaba controlada, los pacientes tomaban un mayor número de medicamentos.
Monitorizar el control de la RA es la piedra angular de manejo correcto. Consistentemente, la VAS nos permite medir el grado de control de la RA, ya que valores < 5 expresaban un control deficiente. Los pacientes con RA con comorbilidades presentan síntomas más graves. En particular, los síntomas oculares fueron más comunes en pacientes polisensibilizados.
Además, hay que subrayar que la aplicación MASK (disponible en la web como MASK-air®) constituye una buena práctica de salud digital y de atención digital, integrada y centrada en la persona para pacientes con rinitis alérgica.
Los pacientes con RA con comorbilidades presentan síntomas más graves. En particular, los síntomas oculares fueron más comunes en pacientes polisensibilizados.
Además, hay que subrayar que la aplicación MASK (disponible en la web como MASK-air®) constituye una buena práctica de salud digital y de atención digital, integrada y centrada en la persona para pacientes con rinitis alérgica. - Self-Management in Allergic Rhinitis: Strategies, Outcomes and Integration into Clinical Care. Ciprandi, Giorgio. JOURNAL OF ASTHMA AND ALLERGY [ISSN: 1178-6965]. J Asthma Allergy. 2023;161087-1095. PMID: 37818035. DOI: 10.2147/JAA.S273478.
- Concentraciones ambientales de pólenes de SEAIC: https://www.polenes.com/home
- Concentraciones ambientales de pólenes (aplicación móvil). Descargable en https://play.google.com/store/apps/details?id=screencode.pollenwarndienst&hl=es&gl=US
- Alertas sobre concentraciones ambientales de pólenes (aplicación móvil). Descargable en https://play.google.com/store/apps/details?id=alerte.pollen&hl=es&gl=US
- Herramienta para el control de los síntomas del asma a través de plataforma Control Asmthapp. Disponible en: https://controlasmapp.com/login.
- Información sobre el clima AEMET: https://www.aemet.es/es
- Control de dosis de inhaladores administradas: https://propellerhealth.com
- Control de dosis de inhaladores administradas HeroTracker: HeroTracker® Sense a Gold Winner in the InnoPack 2022 China Awards’ | Aptar Digital Health
- Control de dosis: Adherium – Adherium
Notas de prensa 2014
| 12/12/2014 | Navidad y alergia a alimentos Siete de cada diez reacciones alérgicas graves ocurren cuando la gente come fuera de casa. A partir del 13 de diciembre será de obligado cumplimiento en España el reglamento de la Unión Europea sobre información alimentaria que aumentará la protección de las personas alérgicas. |
| 26/11/2014 | Campaña «Beware of allergy» La SEAIC se suma a la campaña “Beware of Allergy” de concienciación ciudadana sobre la relevancia de la alergia en la población europea, lanzada por la EAACI.
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| 22/10/2014 | Congreso Nacional de la SEAIC 2014 Desde el 22 y hasta el próximo día 25 de octubre, Salamanca acogerá la XXIX edición del Congreso Nacional de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica.
Alergia en Castilla y León (5917 descargas )
La inmunoterapia, que actúa sobre la causa de la enfermedad alérgica y modifica su evolución, está indicada en la enfermedad respiratoria alérgica (polen, ácaros…), el veneno de himenópteros, alergia a alimentos y al látex. La inmunoterapia oral con alimentos consiste en administrar cantidades progresivamente crecientes del alérgeno (alimento o fracciones del mismo) con el fin de producir respuestas inmunitarias que crean tolerancia frente a dichos alimentos. El elevado número de nuevos fármacos biologicos en investigación supondrá una revolución en el tratamiento de las enfermedades alérgicas que no responden a las terapias convencionales. |
| 22/09/2014 | Contaminación y alergia La contaminación es un factor clave en el aumento actual de las enfermedades alérgicas. Produce un aumento en la respuesta de las vías aéreas a alérgenos inhalados en los sujetos susceptibles. |
| 24/07/2014 | Ausencia de alergólogos en la sanidad pública balear Ante la reciente noticia sobre la constitución de un «Comité de Alergias» en las Islas Baleares sin contar con un sólo alergólogo, la SEAIC exige que se solucione la ausencia de alergólogos en la Comunidad Balear, respuesta que ha tenido una importante difusión en los medios de comunicación:
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| 21/07/2014 | Comunicado oficial de la SEAIC sobre la situación de la Alergología en Baleares Tras la publicación de la noticia sobre la creación de un Comité de Alergias en el Área de Salud de Ibiza y Formentera, la SEAIC desea manifestar que el Alergólogo es el único especialista con formación total en el diagnóstico y tratamiento de la patología alérgica. |
| 17/07/2014 | Alergia al veneno de avispas y abejas Las picaduras de avispas y abejas (himenópteros) se disparan durante los meses cálidos, cuando estos insectos están activos y se hace más vida al aire libre. Además, las altas temperaturas aumentan la agresividad de ambas especies. |
| 30/06/2014 | Rinitis alérgica La rinitis es la enfermedad alérgica más frecuente y el primer motivo de consulta en la especialidad de Alergología. Con frecuencia coexiste con el asma. Por este motivo, es necesario un abordaje integral de la enfermedad respiratoria alérgica. |
| 14/05/2014 | Día Mundial del Angioedema Hereditario El 16 de mayo se celebra el día mundial del angioedema hereditario, enfermedad infrecuente causada por una deficiencia del inhibidor del C1 que puede tardar hasta 13 años en ser diagnosticada. |
| 05/05/2014 | Día Mundial del Asma El día 6 de mayo se celebra el día mundial del asma, enfermedad de causa alérgica en el 80% de los casos, con una elevada prevalencia en la población, tanto infantil como adulta, y que además está condicionada por situaciones como el sobrepeso y la obesidad. |
| 09/04/2014 | Semana Mundial de la Alergia Del 7 al 13 de abril de 2014 se celebra la IV Semana Mundial de la Alergia, iniciativa promovida por la World Allergy Organization (WAO), que anualmente cuenta con la participación de la SEAIC y este año se desarrolla bajo el lema «Anafilaxia: cuando la alergia es letal».
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| 12/03/2014 | Previsiones para la primavera de 2014 Según el modelo predictivo desarrollado por el Comité de Aerobiología de la SEAIC, para la primavera de 2014 se estima un elevado número de granos de polen ambiental. Destacamos además la importancia de las esporas de hongos como Alternaria y la elevada frecuencia de rinitis alérgica en la infancia.
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| 26/02/2014 | Registro Español de Desensibilizaciones a Medicamentos Desde su puesta en marcha hace poco más de un año, el proyecto REDEME (Registro Español de Desensibilizaciones a Medicamentos), promovido por el Comité de Alergia a Medicamentos de la SEAIC, ha contabilizado 495 desensibilizaciones en hospitales de siete Comunidades Autónomas. |
| 27/01/2014 | Alergia del contacto al níquel En el ámbito de la alergia a los metales, la más frecuente es la alergia al níquel, que causa una dermatitis por el contacto de la piel con este material, que se encuentra en objetos cotidianos como utensilios de cocina, joyas, cremalleras, gafas, grifos, pilas y teléfonos móviles. |
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volver a la página de inicioNotas de prensa 2010
| 15/11/2010 | El Dr. Olaguibel, nuevo Presidente de la SEAIC El pasado 12 de noviembre el Dr. Olaguibel tomó posesión del cargo de Presidente de la SEAIC. Asímismo se hizo efectivo el relevo en la composición de la Junta Directiva. Descargar nota de prensa: |
| 10/11/2010 | XXVII Congreso Nacional de la SEAIC Los días 10 al 13 de noviembre de 2010 se celebra en el Palacio de Congresos y Exposiciones de Madrid el XXVII Congreso Nacional de la SEAIC, donde más de 1000 especialistas comparten sus conocimientos sobre numerosos aspectos de las enfermedades alérgicas.
Congreso SEAIC 2010 (5074 descargas )
Desigualdades en la distribución de alergólogos dificultan la atención sanitaria en algunas Comunidades Autónomas. Rinitis y reacciones a alimentos son el origen de seis de cada diez consultas al alergólogo. El abordaje del asma se orienta hacia tratamientos individualizados, más selectivos y específicos. Hospitales españoles activan un protocolo para evitar la exposición al látex en los pacientes alérgicos a esta sustancia. Una mínima cantidad de sangre bastará en el futuro para determinar a que sustancias es alérgico un paciente. |
| 22/10/2010 | En marcha la primera Cátedra de Alergología en España La SEAIC, en colaboración con la Universidad Miguel Hernández de Elche, presenta la primera Cátedra de Alergología en España, de la que se hará cargo el Dr. Javier Fernández. Descargar nota de prensa: |
| 30/06/2010 | Aumento de la frecuencia de reacciones alérgicas durante el verano Durante la época estival se observa un aumento de casos de reacciones cutáneas y de alergia a alimentos. El sol, las frutas de temporada, algunos insectos y los animales constituyen las causas típicas de las enfermedades alérgicas en los meses de calor. Descargar nota de prensa: |
| 24/03/2010 | La SEAIC pone en marcha el Comité de Inmunología Se constituye un grupo de trabajo que responde a la necesidad de poner en común los problemas e inquietudes de los alergólogos respecto al diagnóstico in vitro de las enfermedades alérgicas y sobre el conocimiento de los mecanismos inmunológicos implicados en Alergología e Inmunología Clínica. Descargar nota de prensa: |
| 24/03/2010 | Primer Congreso de las Sociedades de Alergología del Sur de Europa (SEAS) Alergólogos de España, Italia y Portugal se han reunido en Florencia para promocionar e implantar investigaciones científicas de interés común en el ámbito de la Alergología. Uno de los puntos en común es que el polen del olivo, junto con el de gramíneas y parietaria, constituye una causa frecuente de alergia respiratoria en la Europa mediterránea. Descargar nota de prensa: |
| 04/03/2010 | La Inmunoterapia es el único tratamiento capaz de modificar la aparición de nuevas alergias La inmunoterapia (vacunación antialérgica) en el tratamiento de la rinitis y el asma alérgico comenzó a administrarse en 1911, por lo que en 2011 se cumple el primer centenario de este procedimiento terapéutico. Descargar nota de prensa: |
| 04/03/2010 | Polinización intensa en primavera Como consecuencia de las lluvias registradas en los meses de invierno se prevé una primavera de polinización intensa. Las concentraciones acumuladas de pólenes de gramíneas pueden superar a las registradas en 2009. Descargar nota de prensa: |
| 04/03/2010 | Presentación de la primera Guía de Actuación en Anafilaxia La anafilaxia es la reacción alérgica más grave que puede ocurrir, pudiendo incluso llegar a comprometer la vida del paciente. La dificultad para reconocer los síntomas y la importancia de un diagnóstico inmediato ante este tipo de situaciones convierten a la Guía de Actuación en Anafilaxia (GALAXIA) en un manual práctico para el personal sanitario. Descargar nota de prensa: |
| 17/02/2010 | El tabaco disminuye la eficacia del tratamiento del asma El tabaquismo agrava los síntomas alérgicos en los pacientes alérgicos y dificulta su tratamiento. Ello provoca una peor calidad de vida en comparación con los alérgicos no fumadores. Descargar nota de prensa: |
| 30/11/2009 | La SEAIC renueva su página web Comienza una nueva etapa con un portal renovado y dinámico. La actual página web de la SEAIC aporta más accesibilidad gracias a un nuevo diseño y a las nuevas secciones que contribuyen a dar difusión a los temas de interés científico, médico y social. Descargar nota de prensa: |
| 24/10/2009 | Symposium Internacional de Alergia a Medicamentos
Más del 20% de las consultas de Alergología de La Rioja están motivadas por alergia a medicamentos. El 3-6% de los ingresos hospitalarios en Europa se deben a reacciones adversas a fármacos. La mayor parte de las alergias a medicamentos se producen por la automedicación y el abuso. La desensibilización induce una rápida tolerancia a los fármacos en pacientes sin otras alternativas. La causa más frecuente de anafilaxia en adultos está producida por alergia a medicamentos. |
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Recomendaciones para pasar un Verano seguro con niños con Alergia Alimentaria
En los últimos años debido a que la pandemia nos ha obligado a mantener unos horarios y actividades más rutinarias, ha sido mucho más sencillo para los niños alérgicos a alimentos, sus padres y los responsables escolares, establecer y seguir unas medidas de control tanto en casa como en los comedores de colegios o institutos.
Con la llegada de este verano, un verano sin restricciones, el buen tiempo y los largos días de ocio y descanso, todos nos volvemos a plantear las vacaciones con un sinfín de posibilidades que incluyen viajes nacionales e internacionales, comidas fuera de nuestro domicilio en restaurantes, asistencia con cierta frecuencia a reuniones familiares, fiestas, etc.; situaciones potencialmente de riesgo en las que se relajan las medidas de vigilancia recomendadas y dificultan la completa evitación de los alimentos a los que nuestro hijos son alérgicos.
Para poder disfrutar sin sobresaltos ni sustos de estos meses de verano, desde el Comité de Alergia a Alimentos de la SEAIC queremos hacer llegar a nuestros niños alérgicos y sus familiares, tal y como hicimos el año pasado, una serie de directrices, recomendaciones o consejos:
1 – Continuar con el tratamiento de mantenimiento de otras patologías alérgicas, en especial del asma bronquial. La alergia a alimentos puede coexistir con diversas patologías alérgicas como dermatitis atópica, esofagitis eosinofílica, rinocojuntivitis o asma. El padecer asma bronquial, sobre todo si está mal controlada, aumenta el riesgo de sufrir una reacción alérgica a alimentos más grave. En vacaciones son más habituales los olvidos en la toma de la medicación, en particular los inhaladores que mantienen el asma estable.
2 – Siempre que se viaje o cuando se acuda a campamentos de verano es aconsejable llevar un informe en el que se especifique el tipo de alergia alimentaria que se padece y el tratamiento que se debe administrar en caso de una reacción alérgica. En su defecto existe un “protocolo de actuación ante una reacción alérgica en la escuela de la Asociación Española de Personas con Alergia a Alimentos y Látex (AEPNAA)”, avalado por la sociedad española de alergología e inmunología clínica (SEAIC), una guía para el tratamiento en las escuelas de niños con alergia a alimentos de fácil cumplimentación por parte del médico alergólogo. Tampoco hay que olvidar la tarjeta sanitaria y se deberá solicitar la tarjeta sanitaria europea (TSE) cuando se viaje a países del territorio del Espacio Económico Europeo, Reino Unido o Suiza.
3 – Preparar un botiquín con toda la medicación necesaria para su administración en caso de una reacción alérgica, el informe médico con el plan de tratamiento individualizado y los teléfonos de emergencias del lugar donde se viaja. El paciente alérgico a alimentos debe ser capaz de reconocer las distintas manifestaciones de una reacción alérgica a alimentos y las fuentes de exposición alergénica, debe estar entrenado en las medidas que son necesarias tomar en caso de que se presente una reacción, incluyendo la administración de mediación de urgencia. En el caso de los niños, lo recomendable es que sean dos las personas responsables.
La medicación que se incluirá en el botiquín será aquella aconsejada por su alergólogo y especificada en el informe, pudiendo tratarse de antihistamínicos, corticoides, inhaladores de acción rápida y/o adrenalina autoinyectable. La adrenalina es el tratamiento específico y de primera línea en la anafilaxia, por lo que se debe conocer las situaciones en las que debe ser administrada y cómo hacerlo.
Si se viaja en avión, tren o barco, puede solicitar a su alergólogo el “DOCUMENTO QUE ACREDITA LA NECESIDAD DE PORTAR ADRENALINA AUTOINYECTABLE EN MEDIOS DE TRANSPORTE” confeccionado por el Comité de Alergia a Himenópteros de la SEAIC en sus versiones en inglés, francés y español.
4 – Extremar las precauciones en las comidas que se realicen fuera de casa. Las reacciones más graves ocurren fuera del hogar, en lugares públicos, la mayoría en restaurantes, fiestas o reuniones.
En las comidas en restaurantes hay que leer detenidamente la carta y ante la duda, preguntar directamente a los empleados sobre los ingredientes de los platos que se van a consumir antes de elegir la comida. La mayoría de las reacciones alérgicas a alimentos están causadas por nueve grupos de alimentos, cuatro de origen animal (leche de vaca, huevo, pescado y marisco) y cinco de origen vegetal (legumbres, frutos secos, cereales, frutas y verduras). Las legislaciones de países desarrollados tienen en común la declaración obligatoria de ocho “alérgenos principales”: leche, huevo, pescado, mariscos crustáceos, nueces de árbol, trigo, cacahuete y soja. La normativa europea es más exigente aumentando el número a 14 alérgenos de declaración obligatoria: cereales que contengan gluten (trigo, centeno, cebada, avena, espelta, kamut o sus variedades híbridas), crustáceos, moluscos, huevo, pescado, cacahuete, soja, leche, frutos de cáscara (almendras, avellanas, nueces, anacardos, pacanas, castañas de Pará, pistachos/alfóncigos y macadamias o nueces de Australia), altramuces, apio, mostaza, sésamo y dióxido de azufre.
Por último, los pacientes deben estar familiarizados con situaciones en las que los alimentos puedan contaminarse con otros como en la utilización de planchas, batidoras… Y tener en cuenta que hay pacientes muy sensibles, que presentan síntomas tras el contacto cutáneo con los alimentos a los que son alérgicos, o trazas de éstos y tras la inhalación de vapores de su cocinado como es el caso de los algunos alérgicos a pescados. Y nunca deben compartir comida ni utensilios.
Finalmente, sólo queda desearos desde el Comité de Alergia Alimentos de SEAIC un feliz y seguro verano libre de reacciones alérgicas.
Dra Rosario Escudero
Hospital Reina Sofía de Tudela (Navarra)
La dermatitis atópica no sólo afecta a la piel
La dermatitis atópica (DA) es un proceso inflamatorio de la piel caracterizado por un intenso prurito (picor) y piel seca, que presenta una evolución crónica y que cursa en forma de brotes. Es la enfermedad crónica de la piel más común en la infancia, aunque puede iniciarse a cualquier edad. Su desarrollo se debe a interacciones complejas entre la disfunción de la barrera cutánea, alteraciones de la microbiota de la piel e intestinal, desregulación del sistema inmunológico y susceptibilidad genética.
La DA se ha asociado a diferentes enfermedades (comorbilidades) tanto alérgicas como no alérgicas, aunque los mecanismos exactos de estas asociaciones no se conocen por completo. En algunos casos, estas asociaciones podrían ser coincidentes y no una consecuencia directa de la DA.
Recientemente, ha sido publicado un estudio coreano que ha analizado las enfermedades que se asocian a la DA, en más de 67.000 niños con esta enfermedad y que han sido evaluados desde el nacimiento hasta los 15 años de edad. A continuación, detallaremos las comorbilidades encontradas en este estudio 1.
Enfermedades alérgicas:
La DA se asocia con diferentes enfermedades alérgicas como la alergia alimentaria y el asma y rinitis alérgicas, dentro de lo que se conoce como “la marcha atópica”. Este término se refiere a este conjunto de enfermedades alérgicas que, por este orden, se suceden a medida que avanza la edad del paciente. Sin embargo, en algunos casos, esta secuencia no se cumple y las enfermedades alérgicas aparecen de manera independiente y en cualquier etapa de la vida. Posiblemente esto se deba al solapamiento que se produce entre la susceptibilidad genética y los factores ambientales que están involucrados en el desarrollo de las comorbilidades alérgicas.
Enfermedades no alérgicas extracutáneas:
Enfermedades psiquiátricas y neurológicas:
En cuanto a las comorbilidades no alérgicas, las más destacadas son las enfermedades psiquiátricas y neurológicas. Estos autores identifican una asociación entre la DA y la hiperactividad con déficit de atención (TDAH), desórdenes del sueño, alteraciones de la conducta o emocionales, así como con la convulsión febril y las cefaleas. Estas comorbilidades psiquiátricas pueden interrelacionarse, lo que podría jugar un papel importante en la asociación de estas enfermedades con la DA. Por lo tanto, es importante considerar los efectos de las comorbilidades de la DA en las enfermedades psicológicas, pero también el efecto de estas comorbilidades psicológicas en la DA.
Procesos infecciosos cutáneos y extracutáneos:
Los niños con DA presentan infecciones cutáneas más frecuentemente, como cabe esperar al tratarse de una piel alterada. Este estudio también reveló un incremento en las infecciones del tracto respiratorio y gastrointestinal, así como una mayor prevalencia de amigdalectomía. La desregulación inmunológica y la disfunción de la barrera, no sólo a nivel cutáneo sino también en otros órganos, podría contribuir al aumento en el riesgo a infecciones en órganos sistémicos, particularmente en una edad en la que las infecciones son muy comunes. Por otro lado, las infecciones fuera de la piel pueden exacerbar la DA y factores asociados al tratamiento de la DA podrían estar también relacionados con un incremento en el riesgo de infección.
Alteraciones gastrointestinales:
Se identificó una relación entre la DA y alteraciones gastrointestinales como el reflujo esofágico sin esofagitis, el estreñimiento o enfermedades hepáticas. Estas asociaciones podrían deberse a que comparten regulación inmunológica, en el eje intestino-piel a través de la microbiota intestinal, junto con la interrelación con otras comorbilidades de la DA.
Anemia por déficit de hierro:
También se encontró un incremento de la anemia de origen nutricional, posiblemente relacionado con dietas restrictivas injustificadas o a la malabsorción de nutrientes como resultado de la activación inmunológica. El estreñimiento es una comorbilidad de aparición más precoz que la anemia, lo que incrementaría la posibilidad de desarrollarla, dado que el enlentecimiento del tránsito intestinal puede ocasionar pérdida de apetito, dificultar la absorción de nutrientes y aumentar la excreción de hierro. Además, el estreñimiento interrumpe el equilibrio de la microbiota intestinal, afectando al metabolismo nutricional, pudiendo ocasionar también esta pérdida de hierro.
Enfermedades no alérgicas cutáneas:
Además de las comorbilidades fuera de la piel, la DA aumenta el riesgo de enfermedades cutáneas. Las enfermedades autoinmunes, incluyendo el vitíligo, la dermatitis herpetiforme y la psoriasis, comparten fisiopatología en aspectos como la disfunción de la barrera cutánea, la desregulación inmunológica, factores propios del paciente y factores ambientales.
Otros estudios han encontrado asociación entre la DA y la urticaria crónica, que podría explicarse por la desregulación inmunológica, factores genéticos compartidos y el estrés oxidativo.
Riesgo y cronología
El estudio concluye que tanto la edad de aparición como la gravedad de la DA influyen en el número de comorbilidades asociadas. La presencia de comorbilidades fue más frecuente en los niños con un inicio más precoz de la DA, en los varones y en aquellos con dermatitis más grave (medida por un mayor número de ingresos hospitalarios y mayores tasas de prescripción de corticoides tópicos).
La presencia de rinitis y asma alérgicas, principalmente las de inicio en preescolar, se asociaba, en este estudio, a la presencia de varias comorbilidades en el niño mayor y, el asma en concreto, tenía un efecto significativo en las alteraciones psiquiátricas y neurológicas. Sin embargo, la aparición de enfermedades autoinmunes no estaba influida por estas comorbilidades.
En resumen, los niños con DA pueden presentar varias comorbilidades. Reconocerlas a tiempo puede ayudar a mejorar los síntomas y reducir las complicaciones y el impacto tanto de las comorbilidades como de la propia DA.
Dra. Eva María Lasa Luaces. Unidad de Alergología Infantil del Hospital Universitario Donostia. Comité de Alergia Infantil SEAIC.
- Kim JH, Lee E, Ha EK, Shin J, Lee GC, Rha YH, Han MY. Cascade of atopic dermatitis comorbidities in children after birth for 15 years. 2024 Jan;79(1):153-163. doi: 10.1111/all.15917. Epub 2023 Oct 16. PMID: 37843069.
PAAM 2025: ciencia e innovación en alergia pediátrica
Anunciamos el Meeting de EAACI sobre Alergia y Asma Pediátrica – PAAM 2025, que se celebrará del 23 al 25 de octubre de 2025 en Palma de Mallorca, España.
Inscríbete antes del 18 de septiembre a las 23:59 CET para aprovechar la tarifa estándar. Después de esta fecha, los precios aumentarán.
Este año contarán con expertos internacionales de reconocido prestigio, comprometidos a compartir sus investigaciones y hallazgos más recientes, así como a proponer soluciones innovadoras para los desafíos más urgentes en el ámbito pediátrico.
EAACI ha diseñado un programa científico innovador, que incluirá ponencias magistrales, simposios innovadores y talleres interactivos sobre temas como:
- El papel de la epigenética y el medio ambiente en el desarrollo de las alergias.
- Avances en terapias de inmunomodulación.
- Enfoques prácticos para el manejo de comorbilidades como eccema, rinitis y alergia alimentaria.
También abordaremos cuestiones clave como la atención a la anafilaxia grave, el impacto del cambio climático en la alergia pediátrica y las estrategias para fortalecer la colaboración entre profesionales sanitarios, pacientes y familias.
II Congreso Internacional de las Sociedades Ibéricas de Alergología SPAIC- SEAIC 2025
Cruzando Fronteras en la Alergia.
Las Juntas Directivas de SPAIC y SEAIC anuncian el II Congreso Internacional de las Sociedades Ibéricas de Alergología SPAIC- SEAIC 2025, que se celebrará los días 4 y 5 de abril de 2025 en el Hotel Sheraton de Oporto.
Accediendo mediante el enlace II Congreso Ibérico SEAIC-SPAIC 2025 podrá consultar el programa científico, inscribirse y enviar su comunicación (envío de resúmenes hasta el 16 de marzo).
Este evento representa una oportunidad para actualizar conocimientos, intercambiar experiencias y fortalecer la relación y colaboración entre los profesionales de la Alergología e Inmunología Clínica a nivel internacional.
El programa científico abordará temas de gran relevancia, como el asma grave, la alergia alimentaria, la rinosinusitis crónica, el angioedema, la dermatitis atópica, la urticaria y los avances en inmunoterapia.
Aparte de las tradicionales mesas redondas, podrás participar de foros dirigidos a jóvenes investigadores y espacios especialmente diseñados para la presentación de pósteres, debates interactivos que serán una oportunidad para intercambiar ideas y experiencias en un ambiente colaborativo y enriquecedor.
El congreso incluirá sesiones en español, y las sesiones en portugués contarán con traducción simultánea al español.
No pierdas la oportunidad de formar parte de este encuentro científico.
¡Te esperamos en Oporto!
European Biologics Course
EUFOREA presenta su primera edición del Curso Europeo de Formación Híbrida sobre Biológicos que tendrá lugar en la Real Academia de Medicina de Bruselas, Bélgica, el viernes 1 de marzo de 2024. Este curso de formación híbrido está diseñado para aumentar el compromiso y la comprensión de los productos biológicos entre los profesionales sanitarios (otorrinolaringólogos, neumólogos y alergólogos) que tratan a pacientes con enfermedades de tipo 2 no controladas, como el asma, la rinosinusitis crónica con pólipos nasales y la dermatitis atópica.
Toda la información diponible en la web (https://www.euforea.eu/events/european-biologics-training-course-2024) y en el siguiente documento: European-Biologic-Course-Agenda_SEAIC.pdf (1119 descargas )
Abierta la inscripción a los Comités de SLaai
Hasta el 15 de junio de 2025
La Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología (SLaai) ha abierto la convocatoria para formar parte de sus distintos comités científicos con el objetivo de fomentar la participación regional, el trabajo colaborativo y el desarrollo académico en nuestra especialidad.
Los comités se reunirán trimestralmente y sus miembros deberán comprometerse activamente con propuestas, actividades y posicionamientos regionales.
Plazo para postularse: 15 de junio de 2025
Requisitos:
- Ser miembro de una sociedad afiliada a SLaai. (SEAIC)
- Tener título médico.
- Contar con el Board de Alergia e Inmunología del país de residencia.
Se podrá elegir solo un comité por persona.
¡Os animamos a participar!
Enlace al formulario de inscripción solo para socios de la SEAIC.
Si no lo ha hecho, identifíquese aquí.
Becas Murcia 2017
La Fundación de la SEAIC envía los boletines de solicitud de becas de asistencia al Simposio de Murcia de la Fundación de la SEAIC (inscripción+alojamiento+transporte), con el patrocinio de GSK, para Seniors y para Juniors. Las becas Junior llevan unida la asistencia a la II Escuela de Asma, que se celebrará el Jueves 26 de Octubre, previo al inicio del Simposio.
Consenso ERA
Se ha habilitado un breve cuestionario abierto a especialistas en Alergología sobre la Enfermedad Respiratoria Alérgica. Es una iniciativa de los comités de Rinoconjuntivitis y Asma para conocer la opinión sobre dicha entidad.
Becas congreso SEAIC 2016
Se han publicado los formularios de solicitud para las becas de asistencia al Congreso SEAIC 2016 y a la Escuela de Asma-CAJMIR. Aquellos interesados, deberán enviar sus datos antes del 12 de julio de 2016.
App MACVIA-ARIA
La aplicación móvil «Diario de Alergia de MACVIA-ARIA» le permite mantener un registro diario de los síntomas de su rinitis alérgica y asma, así como de la medicación que usa. La app es de fácil uso, y combina la funcionalidad con la buena práctica científica, habiendo sido desarrollada por un equipo global de líderes mundiales en alergia clínica. Se encuentra disponible en App Store y Google Play.
Seminario web: Triple terapia
El próximo 8 de abril de 2021, a partir de las 18:30, se celebrará el seminario web titulado «Foro de debate SEAIC: papel de la triple terapia combinada en un solo dispositivo en asma». Puede acceder haciendo click sobre la imagen superior.
GEMA 5.3
Está disponible para su descarga y consulta la nueva versión 5.3 de GEMA, la Guía Española para el Manejo del Asma, en cuya confección participa la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica. En ella se incorporan las nuevas citas bibliográficas publicadas a lo largo del año 2022 y su traducción en la práctica clínica.
Para más información, puedes consultar www.gemasma.com.