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¿Debe suspenderse el tratamiento antiasmático durante el embarazo y la lactancia?

En general, se recomienda evitar el empleo de fármacos durante el embarazo, dado el riesgo de malformaciones. Sin embargo, en una mujer asmática embarazada es muy importante obtener un adecuado control de la enfermedad, ya que una crisis puede ser causa de un importante sufrimiento del feto por falta de oxígeno. Si para alcanzar este control es necesario el uso de medicación, no debe suspenderse ni demorarse su administración.

Revisión con enfoque al paciente de Esofagitis Eosinofílica

La esofagitis eosinofílica (EoE) es una enfermedad de tipo alérgico caracterizada por una inflamación crónica del esófago (el tubo muscular que transporta la comida desde la boca hasta el estómago) por eosinófilos. En condiciones
normales no hay eosinófilos en el esófago. Esta acumulación es consecuencia de una reacción frente a determinados alimentos, alérgenos ambientales (polen, polvo, hongos…) o en ocasiones también al reflujo gastroesofágico y puede
dañar el tejido esofágico, lo que origina dificultad para tragar la comida (disfagia) o hacer que los alimentos queden atascados (impactación).
Los eosinófilos son las células que participan habitualmente en enfermedades alérgicas como la rinitis, la conjuntivitis, la dermatitis atópica o el asma bronquial. Sin embargo, a diferencia de éstas, el mecanismo alérgico no es inmediato, si no retardado.
La EoE se conoce desde hace menos de tres décadas y desde entonces, el número de casos nuevos ha crecido exponencialmente, especialmente en Norteamérica y Europa. En la actualidad, se estima que la prevalencia (número
de personas afec- tas) media de la EoE es de 22 personas por cada 100.000 habitantes, con cifras de 46 y 55 casos por 100.000 habitantes recientemente descritas en España y EE.UU. En la actualidad, ya representa la segunda
causa de inflamación del esófago (tras la enfermedad por reflujo gastroesofágico) y es la primera causa de disfagia e impactación alimentaria en niños y adultos jóvenes.
Esta patología se puede presentar a cualquier edad y sexo, si bien suele ser más común en jóvenes caucásicos de sexo masculino. Los síntomas varían dependiendo de la edad a la que se manifieste. La gran mayoría de los pacientes
suelen padecer otras enfermedades alérgicas, como rinitis, asma bronquial o alergia a alimentos.

CAUSAS

Los alimentos que producen esta alergia son muy variados y en muchos pacientes no conocidos con certeza. Los más frecuentes son la leche de vaca, el trigo, el huevo, las legumbres, además de alérgenos aéreos, como pólenes, ácaros del polvo,etc. No está claro por qué los alimentos que se han consumido durante siglos ahora puedan causar estos síntomas, si bien todo apunta a que el aumento en la contaminación ambiental, las modificaciones genéticas
aplicadas a las plantas, la maduración artificial de los alimentos vegetales y otros factores, posiblemente sean los causantes del aumento en la frecuencia de ésta y del resto de enfermedades alérgicas en los países desarrollados.

SÍNTOMAS

En niños menores de 2 años, las manifestaciones clínicas más comunes son el rechazo del alimento y vómitos. Entre los 2 y los 8 años predominan los vómitos, regurgitación, ardores y dolor abdominal o torácico, además puede existir
de pérdida de peso o retraso en el crecimiento. A partir de los 10 años, todos los pacientes refieren como síntomas dominantes y de forma intermitente la disfagia para sólidos (dificultad para el paso de la comida) y la impactación
alimentaria (atascamiento de comida), debido a la presencia de inflamación y en algunos casos, de disminución en el calibre del esófago.

PREVENCIÓN

Puesto que esta enfermedad aún permanece en estudio, no se conocen medidas concretas que puedan prevenirla. Todos los pacientes que tienen alguna patología alérgica diagnosticada deberían estar atentos ante los síntomas de alerta y
consultar con un alergólogo y/o gastroenterólogo si comienzan a tener alguno de ellos.

DIAGNÓSTICO

Hoy en día sólo existe una manera de diagnosticar la enfermedad y es realizando una endoscopia digestiva alta con toma de biopsias por el gastroenterólogo. En las biopsias se confirmará la existencia de eosinófilos.
Después, el alergólogo le realizará un estudio y junto con el gastroenterólogo, se diseñará el tratamiento más adecuado.

TRATAMIENTO

Los objetivos principales del tratamiento son la curación de los síntomas, de la inflamación esofágica, así como la eliminación o reducción de las estrecheces (si las hubiera) en el esófago.
La curación de la inflamación esofágica se puede conseguir mediante tres tipos de tratamientos: protectores de estómago (por ejemplo, omeprazol), corticoides tópicos (fórmulas viscosas o líquidas que actúan al adherirse a la pared del esófago) o la eliminación de determinados alimentos de la dieta.  La dieta que se incluya como parte del tratamiento se establecerá a partir de las características individuales de cada uno de los pacientes.
Además del tratamiento para la inflamación, en algunos casos se debe añadir dilatación (ensanchamiento) mediante endoscopia en el caso de la existencia de estrecheces en el esófago.
La EoE es una enfermedad crónica progresiva, por lo que la presencia de inflamación mantenida en el esófago sin tratamiento da lugar a una elevada probabilidad de estrecheces con el paso del tiempo. Por lo tanto, es tan
importante el diagnóstico y tratamiento precoz, como el seguimiento y tratamiento a largo plazo, que se deben de consensuar con el paciente, dado que es una enfermedad que incide negativamente en la calidad de vida del
paciente.

PRONÓSTICO

La EoE es una enfermedad de buen pronóstico, si bien al ser una enfermedad nueva, no existe un seguimiento de pacientes superior a los 15 años. Hasta la fecha no se ha descrito que predisponga a enfermedades malignas, tales como cáncer de esófago ni que evolucione hacia otros tipos enfermedades alérgicas más graves.

SUBCOMITÉ ESOFAGITIS EOSINOFILICA

Rosario González Mendiola. Facultativo Especialista en Alergología. Hospital
Central de la Cruz Roja, Madrid
Joan Doménech Witek. Facultativo Especialista en Alergología. Hospital de
Elda, Alicante

Rinitis

Seguimiento de rinitis

Requisitos

  • Preferencia del paciente por la TM
  • Confianza por parte del médico y del paciente en realizar la consulta por TM.
  • Disposición de teléfono, sistema de videoconsulta y de envío de imágenes. Disposición de Internet. El paciente ha de entender el sistema de funcionamiento de la aplicación empleada.
  • Utilizar sistemas de medida que no dependan de la exploración del paciente «in vivo»
  • No sufrir ninguna discapacidad que impida usar ninguno de estos sistemas. 
  • El paciente menor de <16 años debe estar acompañado de un progenitor o persona responsable.
  • Consentimiento verbal o escrito del paciente o tutor legal, que debe reflejarse en la historia clínica. Actualmente la normativa no exige el consentimiento por escrito.
  • Aceptar unas condiciones de legales y de privacidad de datos acorde a la normativa vigente.

Fase de preparación

Envío de correo electrónico o mensaje de texto en aplicación segura al menos 1 semana antes con:

  • Fecha y hora de la visita.
  • Cuestionarios disponibles:
  • Escala visual analógica (VAS)
  • Cuestionario de calidad de vida en rinitis (ESPRINT-15), con instrucciones de su cumplimentación el mismo día de la consulta.
  • Cuestionario de evaluación de control de rinitis (RCAT -Rhinitis Control Assesment Test-), con instrucciones de su cumplimentación el mismo día de la consulta.
  • Cuestionario SNOT-22
  • Valorar monitorización con MASK-air® App *. La aplicación Mobile Airways Sentinel Network (MASK) permite hacer seguimiento diariamente los síntomas y los medicamentos utilizados.
  • Instrucciones para disponer en el momento de la consulta de los cuestionarios con sus valores de referencia, su inhalador/es, y el plan de acción de rinitis.
  • Valoración de pruebas complementarias, si estas han sido solicitadas en la visita presencial anterior.

Esta fase puede estar dirigida a una visita de revisión ya programada o a una visita solicitada por el propio paciente para resolver dudas o abordar una reagudización de la enfermedad.

La Unidad de alergia deberá disponer de un servicio de mensajería segura para que el paciente pueda solicitar una visita en cualquier momento.

Consulta telemática

Se realiza mediante llamada telefónica o plataforma para videoconsultas. Se aconseja realizar consultas síncronas, aunque la disposición de consultas asíncronas puede ayudar a mejorar la accesibilidad del sistema y su usabilidad para el paciente. Comenzar siempre la consulta telemática presentándonos. Durante el su desarrollo de la consulta se abordarán los siguientes aspectos:

Control actual de rinitis:

  • Se evalúa la presencia de síntomas, los cuestionarios y el consumo de medicamentos sintomáticos a demanda.
  • Monitorización con MASK-air® App * para el seguimiento diario los síntomas y los medicamentos utilizados.

Valoración de pruebas complementarias en caso de haberse solicitado antes 

Comentar los resultados de los análisis de sangre y las pruebas de imagen, si estas se habían solicitado en la anterior consulta.

Revisión de medicamento de mantenimiento

  • Confirmar la adhesión al tratamiento prescrito. ¿Ha olvidado alguna dosis del tratamiento de control?
  • Preguntar por posibles efectos secundarios de los medicamentos, o por nuevas afecciones aunque a priori no tengan una relación causal aparente con el medicamento pautado.
  • Debatir cualquier cambio en la dosis o la necesidad de ajustes del medicamento.

Técnica de uso de nebulizadores nasales: Visualización de la técnica de nebulización del paciente (o la persona responsable) y corrección de ellos rrores detectados. Exige el uso de plataforma de videoconsulta.

Tratamiento con inmunoterapia específica (si pertinente): Interrogar sobre posibles reacciones inmediatas y tardías (locales y sistémicas), cumplimiento de las dosis, administración en centro médico y registro de número de dosis administradas desde inicio o última revisión. La disposición de sistemas de recordatorios a los pacientes con las fechas recomendadas de administración puede mejorar la adhesión.

Factores agravantes potenciales: Interrogatorio sobre posibles signos y síntomas de infección (síntomas nasales, óticos o faríngeos, fiebre, malestar), estrés psicológico, introducción de nuevos fármacos o exposición a alérgenos relevantes (mascotas, humedad, calimas, épocas de floración de plantas alergénicas, trabajo, alimentos), frío/humedad, contaminantes, humo del tabaco (activo o pasivo) o vapeo.

Comorbilidades: Identificar signos clínicos de rinosinusitis crónica con o sin pólipos, reflujo gastroesofágico, síndrome de apnea-hipopnea del sueño, enfermedad psiquiátrica (ansiedad-depresión), alergia alimentaria, dermatitis atópica, embarazo o pérdida de forma física.

Educación y asesoramiento

  • Ofrecer consejos sobre medidas de autocuidado, identificación de posibles agravantes y estrategias para evitarlos.
  • Aclarar cualquier duda o preocupación del paciente sobre su condición y tratamiento.

Tratamiento y Plan de Acción consensuado: Adecuar el tratamiento en función de la situación actual de la enfermedad y el riesgo futuro de reagudización, lo que podría contemplar su mantenimiento, aumento o reducción. Reformular el plan de acción de rinitis si es necesario. Abordar de forma específica los factores agravantes actuales y las comorbilidades, y considerar la necesidad de una visita presencial temprana. Alentar siempre la realización de ejercicio cuando la gravedad del asma lo permita. Actualizar o cambiar tratamiento sintomático si lo precisa en receta electrónica.

Seguimiento y programación de citas

  • Programar la próxima consulta de seguimiento o cualquier prueba complementaria necesaria.
  • Confirmar la disponibilidad de apoyo continuo de atención médica entre consultas, según disponibilidad de cada área (teléfono de contacto, consulta con su médico de primaria, etc.)

Despedida
Fijar fecha de próxima cita y agendar. 
Agradecer al paciente por su tiempo y colaboración.

Tratamiento con fármaco biológico en caso de poliposis nasal (si pertinente): Interrogar sobre posibles efectos adversos inmediatos y tardíos, cumplimiento de las dosis, deseo de administración hospitalaria o domiciliaria y registro de número de dosis administradas desde inicio o última revisión. La disposición de sistemas de recordatorios a los pacientes con las fechas recomendadas de administración puede mejorar la adhesión.

Consultas asíncronas: Aunque se aconseja realizar consultas síncronas, la disposición de consultas asíncronas puede ayudar a mejorar la accesibilidad del sistema y su usabilidad para el paciente. En caso de optar por esta modalidad debe disponerse siempre de un correo electrónico seguro con dirección de correo electrónico corporativa. A través de esta vía pueden enviarse al paciente:

  • Cuestionarios
  • Informes clínicos actualizados.
  • Planes de tratamiento nuevos, copia de receta electrónica o receta de farmacia hospitalaria.
  • Aplicaciones recomendadas.
  • Copias de pruebas de imagen o de laboratorio si lo solicita el paciente.

La consulta remota debe quedar siempre reflejada en la historia clínica del paciente.

Finalizar siempre la consulta preguntando si queda alguna pregunta por responder.

Triaje de rinitis

Requisitos

  • Presencia de signos o síntomas compatibles con rinitis en paciente no diagnosticado antes de rinitis (habitualmente remitido por médico de atención primaria u otro especialista) que no pueda acudir a una visita presencial.
  • Disposición de teléfono o Internet.
  • No sufrir ninguna discapacidad que impida usar ninguno de estos sistemas.
  • El paciente menor de <16 años debe estar acompañado por un progenitor o persona responsable.
  • Consentimiento verbal o escrito del paciente, que debe reflejarse en la historia clínica. Actualmente la normativa no exige el consentimiento por escrito.

Fase de preparación

Envío de correo electrónico o mensaje de texto en aplicación segura al menos 1 semana antes con:

  • Fecha y hora de la visita.
  • Solicitud de disponer de informe de su médico remitente con motivo de la consulta.
  • Solicitud de disponer de informes clínicos, pruebas de imagen y análisis de sangre anteriores que puedan tener relación con el episodio que motiva la consulta actual.
  • El departamento de alergia deberá disponer de un servicio de mensajería segura para que otros médicos puedan solicitar una visita en cualquier momento.

Consulta telemática

Se realiza mediante llamada telefónica o plataforma para videoconsultas. Se aconseja realizar consultas síncronas aunque la disposición de consultas asíncronas puede ayudar a mejorar la accesibilidad del sistema y su usabilidad para el paciente. Durante el su desarrollo de la consulta se abordarán los siguientes aspectos:

Síntomas actuales compatibles con rinitis:

  • Se interroga sobre la presencia en los últimos 12 meses de congestión nasal, estornudos, rinorrea clara o espesa, cefalea, disminución o pérdida de olfato, dificultad para conciliar el sueño, etc. Preguntar además sobre la relación de estos síntomas con las estaciones del año, exposición a alérgenos, los cambios de las condiciones ambientales, las infecciones respiratorias y el trabajo.
  • Monitorización con MASK-air® App * para el seguimiento diario los síntomas y los medicamentos utilizados.

Antecedentes médicos relevantes: Se evalúa la existencia de síntomas nasales y uso de inhaladores nasales en el pasado y su posible eficacia, posibles diagnósticos anteriores de enfermedad alérgica, presencia de síntomas compatibles con asma estacional, diagnóstico de reflujo gastroesofágico, existencia de obesidad, trastornos en el sueño, enfermedades psiquiátricas y otras enfermedades sistémicas relevantes.

Datos epidemiológicos relevantes: Se interroga sobre el consumo actual y pasado de tabaco/vapeo, la ciudad de residencia, el tipo de vivienda, la presencia de mascotas, la existencia de humedad, alfombras y moqueta en el hogar, el tipo y lugar de trabajo y las aficiones.

Pruebas clínicas disponibles: Analizar informes médicos disponibles de médico/especialista/urgencias, análisis de sangre (examinar número de eosinófilos y valores de IgE total/específica) e informes radiológicos.

Tratamiento: Si se considera necesario, instaurar un tratamiento empírico para aliviar los síntomas del paciente o evaluar la respuesta de los síntomas/signos actuales al tratamiento hasta la siguiente consulta.

Solicitud de pruebas complementarias: Solicitar las pruebas complementarias que se consideraren pertinentes (rinometría, radiografía de senos paranasales/tórax, pruebas cutáneas intraepidérmicas, hemograma, valores de IgE total y específica, estudio de inmunoglobulinas séricas y actividad del complemento y tests de provocación nasal).

Programación de la siguiente visita: Fijar una fecha de consulta presencial para explorar al paciente y evaluar todos los resultados. Esta visita presencial será imprescindible para realizar el diagnóstico o descartar definitivamente el diagnóstico de rinitis.

La consulta remota debe quedar siempre reflejada en la historia clínica del paciente.

Finalizar siempre la consulta preguntando si queda alguna pregunta por responder.


Aplicaciones y páginas web
de apoyo a la consulta telemática en asma

  • MASK-air® App *. La aplicación Mobile Airways Sentinel Network (MASK) permite monitorizar diariamente los síntomas y los medicamentos utilizados.  Contiene una lista de todos los medicamentos que se han adaptado a cada país y una escala analógica visual coloreada para medir el control de la RA y la respuesta al tratamiento.  
    MASK-air® actualmente está disponible en 27 países y 19 idiomas con alrededor de 35.000 usuarios. Este uso intensivo permitió adquirir mucha información sobre los pacientes con AR. En particular, existe evidencia de que los pacientes con AR tienen un mal cumplimiento del tratamiento; la mayoría de los pacientes usan automedicación, tratamientos a demanda y cambian de terapia. Curiosamente, el uso de MASK-air® nos mostró que la mayoría de los pacientes no logran cumplir con el tratamiento. Los antihistamínicos orales son los medicamentos más utilizados y dispensados ​​inadecuadamente en la farmacia. El control de la RA está bien correlacionado con el uso de medicamentos, por ejemplo, cuando la AR no estaba controlada, los pacientes tomaban un mayor número de medicamentos.
    Monitorizar el control de la RA es la piedra angular de manejo correcto. Consistentemente, la VAS nos permite medir el grado de control de la RA, ya que valores < 5 expresaban un control deficiente. Los pacientes con RA con comorbilidades presentan síntomas más graves. En particular, los síntomas oculares fueron más comunes en pacientes polisensibilizados.
    Además, hay que subrayar que la aplicación MASK (disponible en la web como MASK-air®) constituye una buena práctica de salud digital y de atención digital, integrada y centrada en la persona para pacientes con rinitis alérgica. 
    Los pacientes con RA con comorbilidades presentan síntomas más graves. En particular, los síntomas oculares fueron más comunes en pacientes polisensibilizados.
    Además, hay que subrayar que la aplicación MASK (disponible en la web como MASK-air®) constituye una buena práctica de salud digital y de atención digital, integrada y centrada en la persona para pacientes con rinitis alérgica.
  • Self-Management in Allergic Rhinitis: Strategies, Outcomes and Integration into Clinical Care. Ciprandi, Giorgio. JOURNAL OF ASTHMA AND ALLERGY [ISSN: 1178-6965]. J Asthma Allergy. 2023;161087-1095. PMID: 37818035. DOI: 10.2147/JAA.S273478. 
  • Concentraciones ambientales de pólenes de SEAIC: https://www.polenes.com/home
  • Concentraciones ambientales de pólenes (aplicación móvil). Descargable en https://play.google.com/store/apps/details?id=screencode.pollenwarndienst&hl=es&gl=US
  • Alertas sobre concentraciones ambientales de pólenes (aplicación móvil). Descargable en https://play.google.com/store/apps/details?id=alerte.pollen&hl=es&gl=US
  • Herramienta para el control de los síntomas del asma a través de plataforma Control Asmthapp. Disponible en: https://controlasmapp.com/login.
  • Información sobre el clima AEMET: https://www.aemet.es/es
  • Control de dosis de inhaladores administradas: https://propellerhealth.com
  • Control de dosis de inhaladores administradas HeroTracker: HeroTracker® Sense a Gold Winner in the InnoPack 2022 China Awards’ | Aptar Digital Health
  • Control de dosis: Adherium – Adherium

Notas de prensa 2010

15/11/2010 El Dr. Olaguibel, nuevo Presidente de la SEAIC
El pasado 12 de noviembre el Dr. Olaguibel tomó posesión del cargo de Presidente de la SEAIC. Asímismo se hizo efectivo el relevo en la composición de la Junta Directiva.

Descargar nota de prensa: icono PDF Nuevo Presidente de la SEAIC (6063 descargas )

10/11/2010 XXVII Congreso Nacional de la SEAIC
Los días 10 al 13 de noviembre de 2010 se celebra en el Palacio de Congresos y Exposiciones de Madrid el XXVII Congreso Nacional de la SEAIC, donde más de 1000 especialistas comparten sus conocimientos sobre numerosos aspectos de las enfermedades alérgicas.
icono PDF Congreso SEAIC 2010 (5149 descargas )

Desigualdades en la distribución de alergólogos dificultan la atención sanitaria en algunas Comunidades Autónomas.
icono PDF Proyecto FUTURA (4835 descargas )

Rinitis y reacciones a alimentos son el origen de seis de cada diez consultas al alergólogo.
icono PDF Estudios EUROPREVALL y FERIN (5159 descargas )

El abordaje del asma se orienta hacia tratamientos individualizados, más selectivos y específicos.
icono PDF Biomarcadores y farmacogenómica en el asma (4613 descargas )

Hospitales españoles activan un protocolo para evitar la exposición al látex en los pacientes alérgicos a esta sustancia.
icono PDF Hospitales sin látex (5354 descargas )

Una mínima cantidad de sangre bastará en el futuro para determinar a que sustancias es alérgico un paciente.
icono PDF Diagnóstico molecular en Alergología (4518 descargas )

22/10/2010 En marcha la primera Cátedra de Alergología en España
La SEAIC, en colaboración con la Universidad Miguel Hernández de Elche, presenta la primera Cátedra de Alergología en España, de la que se hará cargo el Dr. Javier Fernández.

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30/06/2010 Aumento de la frecuencia de reacciones alérgicas durante el verano
Durante la época estival se observa un aumento de casos de reacciones cutáneas y de alergia a alimentos. El sol, las frutas de temporada, algunos insectos y los animales constituyen las causas típicas de las enfermedades alérgicas en los meses de calor.

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24/03/2010 La SEAIC pone en marcha el Comité de Inmunología
Se constituye un grupo de trabajo que responde a la necesidad de poner en común los problemas e inquietudes de los alergólogos respecto al diagnóstico in vitro de las enfermedades alérgicas y sobre el conocimiento de los mecanismos inmunológicos implicados en Alergología e Inmunología Clínica.

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24/03/2010 Primer Congreso de las Sociedades de Alergología del Sur de Europa (SEAS)
Alergólogos de España, Italia y Portugal se han reunido en Florencia para promocionar e implantar investigaciones científicas de interés común en el ámbito de la Alergología. Uno de los puntos en común es que el polen del olivo, junto con el de gramíneas y parietaria, constituye una causa frecuente de alergia respiratoria en la Europa mediterránea.

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04/03/2010 La Inmunoterapia es el único tratamiento capaz de modificar la aparición de nuevas alergias
La inmunoterapia (vacunación antialérgica) en el tratamiento de la rinitis y el asma alérgico comenzó a administrarse en 1911, por lo que en 2011 se cumple el primer centenario de este procedimiento terapéutico.

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04/03/2010 Polinización intensa en primavera
Como consecuencia de las lluvias registradas en los meses de invierno se prevé una primavera de polinización intensa. Las concentraciones acumuladas de pólenes de gramíneas pueden superar a las registradas en 2009.

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04/03/2010 Presentación de la primera Guía de Actuación en Anafilaxia
La anafilaxia es la reacción alérgica más grave que puede ocurrir, pudiendo incluso llegar a comprometer la vida del paciente. La dificultad para reconocer los síntomas y la importancia de un diagnóstico inmediato ante este tipo de situaciones convierten a la Guía de Actuación en Anafilaxia (GALAXIA) en un manual práctico para el personal sanitario.

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17/02/2010 El tabaco disminuye la eficacia del tratamiento del asma
El tabaquismo agrava los síntomas alérgicos en los pacientes alérgicos y dificulta su tratamiento. Ello provoca una peor calidad de vida en comparación con los alérgicos no fumadores.

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30/11/2009 La SEAIC renueva su página web
Comienza una nueva etapa con un portal renovado y dinámico. La actual página web de la SEAIC aporta más accesibilidad gracias a un nuevo diseño y a las nuevas secciones que contribuyen a dar difusión a los temas de interés científico, médico y social.

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24/10/2009 Symposium Internacional de Alergia a Medicamentos

Más del 20% de las consultas de Alergología de La Rioja están motivadas por alergia a medicamentos.
icono PDF nota de prensa (6968 descargas )

El 3-6% de los ingresos hospitalarios en Europa se deben a reacciones adversas a fármacos.
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La mayor parte de las alergias a medicamentos se producen por la automedicación y el abuso.
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La desensibilización induce una rápida tolerancia a los fármacos en pacientes sin otras alternativas.
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La causa más frecuente de anafilaxia en adultos está producida por alergia a medicamentos.
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Recomendaciones para pasar un Verano seguro con niños con Alergia Alimentaria

En los últimos años debido a que la pandemia nos ha obligado a mantener unos horarios y actividades más rutinarias, ha sido mucho más sencillo para los niños alérgicos a alimentos, sus padres y los responsables escolares, establecer y seguir unas medidas de control tanto en casa como en los comedores de colegios o institutos.

Con la llegada de este verano, un verano sin restricciones, el buen tiempo y los largos días de ocio y descanso, todos nos volvemos a plantear las vacaciones con un sinfín de posibilidades que incluyen viajes nacionales e internacionales, comidas fuera de nuestro domicilio en restaurantes, asistencia con cierta frecuencia a reuniones familiares, fiestas, etc.; situaciones potencialmente de riesgo en las que se relajan las medidas de vigilancia recomendadas y dificultan la completa evitación de los alimentos a los que nuestro hijos son alérgicos.
Para poder disfrutar sin sobresaltos ni sustos de estos meses de verano, desde el Comité de Alergia a Alimentos de la SEAIC queremos hacer llegar a nuestros niños alérgicos y sus familiares, tal y como hicimos el año pasado, una serie de directrices, recomendaciones o consejos:

1 – Continuar con el tratamiento de mantenimiento de otras patologías alérgicas, en especial del asma bronquial. La alergia a alimentos puede coexistir con diversas patologías alérgicas como dermatitis atópica, esofagitis eosinofílica, rinocojuntivitis o asma. El padecer asma bronquial, sobre todo si está mal controlada, aumenta el riesgo de sufrir una reacción alérgica a alimentos más grave. En vacaciones son más habituales los olvidos en la toma de la medicación, en particular los inhaladores que mantienen el asma estable.
2 – Siempre que se viaje o cuando se acuda a campamentos de verano es aconsejable llevar un informe en el que se especifique el tipo de alergia alimentaria que se padece y el tratamiento que se debe administrar en caso de una reacción alérgica. En su defecto existe un “protocolo de actuación ante una reacción alérgica en la escuela de la Asociación Española de Personas con Alergia a Alimentos y Látex (AEPNAA)”, avalado por la sociedad española de alergología e inmunología clínica (SEAIC), una guía para el tratamiento en las escuelas de niños con alergia a alimentos de fácil cumplimentación por parte del médico alergólogo. Tampoco hay que olvidar la tarjeta sanitaria y se deberá solicitar la tarjeta sanitaria europea (TSE) cuando se viaje a países del territorio del Espacio Económico Europeo, Reino Unido o Suiza.
3 – Preparar un botiquín con toda la medicación necesaria para su administración en caso de una reacción alérgica, el informe médico con el plan de tratamiento individualizado y los teléfonos de emergencias del lugar donde se viaja. El paciente alérgico a alimentos debe ser capaz de reconocer las distintas manifestaciones de una reacción alérgica a alimentos y las fuentes de exposición alergénica, debe estar entrenado en las medidas que son necesarias tomar en caso de que se presente una reacción, incluyendo la administración de mediación de urgencia. En el caso de los niños, lo recomendable es que sean dos las personas responsables.
La medicación que se incluirá en el botiquín será aquella aconsejada por su alergólogo y especificada en el informe, pudiendo tratarse de antihistamínicos, corticoides, inhaladores de acción rápida y/o adrenalina autoinyectable. La adrenalina es el tratamiento específico y de primera línea en la anafilaxia, por lo que se debe conocer las situaciones en las que debe ser administrada y cómo hacerlo.
Si se viaja en avión, tren o barco, puede solicitar a su alergólogo el “DOCUMENTO QUE ACREDITA LA NECESIDAD DE PORTAR ADRENALINA AUTOINYECTABLE EN MEDIOS DE TRANSPORTE” confeccionado por el Comité de Alergia a Himenópteros de la SEAIC en sus versiones en inglés, francés y español.

4 – Extremar las precauciones en las comidas que se realicen fuera de casa. Las reacciones más graves ocurren fuera del hogar, en lugares públicos, la mayoría en restaurantes, fiestas o reuniones.
En las comidas en restaurantes hay que leer detenidamente la carta y ante la duda, preguntar directamente a los empleados sobre los ingredientes de los platos que se van a consumir antes de elegir la comida. La mayoría de las reacciones alérgicas a alimentos están causadas por nueve grupos de alimentos, cuatro de origen animal (leche de vaca, huevo, pescado y marisco) y cinco de origen vegetal (legumbres, frutos secos, cereales, frutas y verduras). Las legislaciones de países desarrollados tienen en común la declaración obligatoria de ocho “alérgenos principales”: leche, huevo, pescado, mariscos crustáceos, nueces de árbol, trigo, cacahuete y soja. La normativa europea es más exigente aumentando el número a 14 alérgenos de declaración obligatoria: cereales que contengan gluten (trigo, centeno, cebada, avena, espelta, kamut o sus variedades híbridas), crustáceos, moluscos, huevo, pescado, cacahuete, soja, leche, frutos de cáscara (almendras, avellanas, nueces, anacardos, pacanas, castañas de Pará, pistachos/alfóncigos y macadamias o nueces de Australia), altramuces, apio, mostaza, sésamo y dióxido de azufre.
Por último, los pacientes deben estar familiarizados con situaciones en las que los alimentos puedan contaminarse con otros como en la utilización de planchas, batidoras… Y tener en cuenta que hay pacientes muy sensibles, que presentan síntomas tras el contacto cutáneo con los alimentos a los que son alérgicos, o trazas de éstos y tras la inhalación de vapores de su cocinado como es el caso de los algunos alérgicos a pescados. Y nunca deben compartir comida ni utensilios.
 
Finalmente, sólo queda desearos desde el Comité de Alergia Alimentos de SEAIC un feliz y seguro verano libre de reacciones alérgicas.

Dra Rosario Escudero
Hospital Reina Sofía de Tudela (Navarra)

PAAM 2025: ciencia e innovación en alergia pediátrica

Anunciamos el Meeting de EAACI sobre Alergia y Asma Pediátrica – PAAM 2025, que se celebrará del 23 al 25 de octubre de 2025 en Palma de Mallorca, España.

 

Inscríbete antes del 18 de septiembre a las 23:59 CET para aprovechar la tarifa estándar. Después de esta fecha, los precios aumentarán.

Este año contarán con expertos internacionales de reconocido prestigio, comprometidos a compartir sus investigaciones y hallazgos más recientes, así como a proponer soluciones innovadoras para los desafíos más urgentes en el ámbito pediátrico.

EAACI ha diseñado un programa científico innovador, que incluirá ponencias magistrales, simposios innovadores y talleres interactivos sobre temas como:

  • El papel de la epigenética y el medio ambiente en el desarrollo de las alergias.
  • Avances en terapias de inmunomodulación.
  • Enfoques prácticos para el manejo de comorbilidades como eccema, rinitis y alergia alimentaria.

También abordaremos cuestiones clave como la atención a la anafilaxia grave, el impacto del cambio climático en la alergia pediátrica y las estrategias para fortalecer la colaboración entre profesionales sanitarios, pacientes y familias.

II Congreso Internacional de las Sociedades Ibéricas de Alergología SPAIC- SEAIC 2025

Cruzando Fronteras en la Alergia.

 

Las Juntas Directivas de SPAIC y SEAIC anuncian el II Congreso Internacional de las Sociedades Ibéricas de Alergología SPAIC- SEAIC 2025, que se celebrará los días 4 y 5 de abril de 2025 en el Hotel Sheraton de Oporto.

Accediendo mediante el enlace II Congreso Ibérico SEAIC-SPAIC 2025 podrá consultar el programa científico, inscribirse y enviar su comunicación (envío de resúmenes hasta el 16 de marzo).

Este evento representa una oportunidad para actualizar conocimientos, intercambiar experiencias y fortalecer la relación y colaboración entre los profesionales de la Alergología e Inmunología Clínica a nivel internacional.

El programa científico abordará temas de gran relevancia, como el asma grave, la alergia alimentaria, la rinosinusitis crónica, el angioedema, la dermatitis atópica, la urticaria y los avances en inmunoterapia.

Aparte de las tradicionales mesas redondas, podrás participar de foros dirigidos a jóvenes investigadores y espacios especialmente diseñados para la presentación de pósteres, debates interactivos que serán una oportunidad para intercambiar ideas y experiencias en un ambiente colaborativo y enriquecedor.

El congreso incluirá sesiones en español, y las sesiones en portugués contarán con traducción simultánea al español.

No pierdas la oportunidad de formar parte de este encuentro científico.

¡Te esperamos en Oporto!

European Biologics Course

EUFOREA presenta su primera edición del Curso Europeo de Formación Híbrida sobre Biológicos que tendrá lugar en la Real Academia de Medicina de Bruselas, Bélgica, el viernes 1 de marzo de 2024. Este curso de formación híbrido está diseñado para aumentar el compromiso y la comprensión de los productos biológicos entre los profesionales sanitarios (otorrinolaringólogos, neumólogos y alergólogos) que tratan a pacientes con enfermedades de tipo 2 no controladas, como el asma, la rinosinusitis crónica con pólipos nasales y la dermatitis atópica.

Toda la información diponible en la web (https://www.euforea.eu/events/european-biologics-training-course-2024) y en el siguiente documento: European-Biologic-Course-Agenda_SEAIC.pdf (1189 descargas )

Prevención del tabaquismo

Apreciados socios:

Desde la Comisión Nacional de Prevención del Tabquismo, nos remiten esta información para el que quiera adherirse. Un saludo.

Dr. Pedro Ojeda
Secretario General de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica


Las Redes Internacionales de Hospitales sin Humo (ENSH) y de Hospitales Promotores de la Salud (HPH) han emprendido una campaña mundial con el objetivo de concienciar a los profesionales que trabajamos en el ámbito de la salud del importante papel que tenemos para reducir el consumo de tabaco de la población.

Nos gustaría implicaros en esta misión y que todos pidamos a los gobernantes una aplicación efectiva del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaquismo. Esta campaña pide nuestra adhesión como profesionales sanitarios a un Pacto institucional [«Pact»], una Declaración [«charter»] individual y una Petición [«petition»] a los gobiernos.

La manera de adherirse es simple:

– Marcar las casillas correspondientes [Pact, Charter y Petition]
– Rellenar los datos solicitados (apellido, nombre, profesión, organización, ciudad y país)

La dirección es la siguiente:

http://www.ensh.eu/tfu-form.php

En esta página también encontraréis la manera de compartirlo en las redes sociales y un contador que le permitirá saber cuántos profesionales ya han firmado (casi 36.000 sanitarios de 41 países hasta ahora!).

Encuestas en alergología

Estudio MIRLO, desarrollado desde la Universidad de La Laguna. La investigadora Elena Lorenzo, doctoranda en el Departamento de Psicología Cognitiva, Social y Organizacional, nos ha contactado en el marco de su Tesis Doctoral sobre “El sufrimiento moral en las profesiones sanitarias”. El estudio busca comprender mejor los retos y dilemas morales presentes en la práctica profesional del personal médico y de enfermería.

 Resumen de la solicitud:

  • Destinatarios: profesionales de medicina y enfermería con al menos tres meses de experiencia, incluidos quienes ejercen docencia universitaria.
  • Participación: completar un cuestionario online (25–30 minutos).
  • Carácter de la participación: anónima, voluntaria y confidencial.
  • Aprobación ética: Comité de Ética de la Investigación y Bienestar Animal (CEIBA2025-3628) – Universidad de La Laguna.
  • Acceso al cuestionario: facilitado a través del enlace proporcionado por la investigadora.

Acceso al Estudio Mirlo

EL GEAH en colaboración con AEDAF tienen interés en explorar si las diferencias en el acceso y disponibilidad de tratamientos innovadores para AEH detectados en 2021 persisten a día de hoy, incluyendo aspectos relacionados con la disponibilidad según el lugar de residencia del paciente, la posibilidad de disponer de medicamentos en casa o la autoadministración y, por otro lado, quieren estudiar a su vez el impacto de la creación de los CSUR en la atención a los pacientes y en el acceso al diagnóstico y tratamientos innovadores para el AEH.

La encuesta es anónima y sólo se utilizarán los datos de forma agregada.

Accede a la encuesta para médicos

El proyecto VAC-ASMA, busca conocer la actitud de los profesionales ante la vacunación en pacientes con asma grave desde las consultas de Alergología y Neumología de España.

El estudio está dirigido a especialistas que realicen labor asistencial en asma grave en hospitales españoles y cuenten con más de tres años de experiencia.

Participa en: https://vacasma.gruposaned.com

Código de acceso: ASMA

icono PDF Estudio VAC-ASMA(1006 descargas)

Desde la SEAIC queremos informaros de una iniciativa conjunta con la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), destinada a recopilar información actualizada sobre alergias alimentarias en España, un tema de gran relevancia para la salud pública.

Con este fin, la AESAN ha creado un cuestionario, dirigido a médicos especialistas en Alergología, con el objetivo de conocer su experiencia clínica en relación con determinadas alergias alimentarias en nuestro país. La información recabada mediante este cuestionario será de gran valor, al aportar datos de evidencia clínica que serán clave para fundamentar una posible actualización de la normativa europea sobre etiquetado de alimentos y una posible inclusión de alimentos hasta ahora no incluidos en la lista de sustancias o productos que causan alergias o intolerancia de declaración obligatoria en la Unión Europea, como son: las rosáceas, las leguminosas, el kiwi y los piñones.

Desde la AESAN solicitan tu respuesta, con base en tu experiencia clínica, a las preguntas que aparecen en el cuestionario al que puede acceder a través del siguiente enlace:

 

https://es.surveymonkey.com/r/aesancuestionarioalergiasalimentarias

 

Desde la SEAIC te animamos a participar cumplimentando el cuestionario, ya que tu aportación es clave para reflejar la realidad asistencial y contribuir a un análisis riguroso y representativo de la situación actual. Te agradeceríamos que lo cumplimentaras cuanto antes, preferiblemente antes del día 31 de julio de 2025 .

Agradecemos de antemano tu tiempo y colaboración. Tu participación es fundamental para el éxito de este proyecto y para seguir avanzando en la mejora de la atención a los pacientes con alergias alimentarias.

Merco Salud (MRS) tiene como misión la de evaluar con rigor e independencia a los principales actores del sistema sanitario español y publicar anualmente sus resultados en diversos rankings de reputación de la sanidad española. Animamos a todos los socios a participar y aportar su opinión sobre la reputación de servicios, hospitales, médicos, empresas farmacéuticas y medicamentos en España.

Accede al cuestionario

  • Título: Primas de salud y honorarios médicos: retos y perspectivas para la sostenibilidad del sistema asegurador en España.
  • Universidad: Universidad Rey Juan Carlos (URJC).
  • Investigadora principal: Cristina De La Morena Aragón
  • Duración estimada de la encuesta: 5-10 minutos.
  • Anónimo y voluntario.
  • Enlace a la encuesta

Impulsada por el Comité de Rinología y Conjuntivitis Alérgica, busca conocer el manejo clínico del olfato en pacientes con rinitis o RSCcPN.

El Comité de Rinología y Conjuntivitis Alérgica de la SEAIC invita a los socios a participar en una encuesta sobre el manejo clínico de pacientes con rinitis o rinosinusitis crónica con pólipos nasales (RSCcPN).

El objetivo es conocer si se evalúa la pérdida de olfato en la práctica habitual y la disponibilidad de olfatometría en los servicios de Alergología.

  • Cuestionario breve (menos de 5 minutos)
  • Participación anónima y confidencial
  • Resultados destinados a mejorar el conocimiento del olfato en nuestros pacientes

Enlace a la encuesta

Abierta la inscripción a los Comités de SLaai

Hasta el 15 de junio de 2025

 

La Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología (SLaai) ha abierto la convocatoria para formar parte de sus distintos comités científicos con el objetivo de fomentar la participación regional, el trabajo colaborativo y el desarrollo académico en nuestra especialidad.

Los comités se reunirán trimestralmente y sus miembros deberán comprometerse activamente con propuestas, actividades y posicionamientos regionales.

Plazo para postularse: 15 de junio de 2025

Requisitos:

  • Ser miembro de una sociedad afiliada a SLaai. (SEAIC)
  • Tener título médico.
  • Contar con el Board de Alergia e Inmunología del país de residencia.

Se podrá elegir solo un comité por persona.

¡Os animamos a participar!

icono candado Enlace al formulario de inscripción solo para socios de la SEAIC.

Si no lo ha hecho, identifíquese aquí.

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Becas Murcia 2017

La Fundación de la SEAIC envía los boletines de solicitud de becas de asistencia al Simposio de Murcia de la Fundación de la SEAIC (inscripción+alojamiento+transporte), con el patrocinio de GSK, para Seniors y para Juniors. Las becas Junior llevan unida la asistencia a la II Escuela de Asma, que se celebrará el Jueves 26 de Octubre, previo al inicio del Simposio.

» Becas, ayudas y premios

Consenso ERA

Se ha habilitado un breve cuestionario abierto a especialistas en Alergología sobre la Enfermedad Respiratoria Alérgica. Es una iniciativa de los comités de Rinoconjuntivitis y Asma para conocer la opinión sobre dicha entidad.

» Consenso ERA

Becas congreso SEAIC 2016

Se han publicado los formularios de solicitud para las becas de asistencia al Congreso SEAIC 2016 y a la Escuela de Asma-CAJMIR. Aquellos interesados, deberán enviar sus datos antes del 12 de julio de 2016.

» Más información: Becas, ayudas y premios

App MACVIA-ARIA

La aplicación móvil «Diario de Alergia de MACVIA-ARIA» le permite mantener un registro diario de los síntomas de su rinitis alérgica y asma, así como de la medicación que usa. La app es de fácil uso, y combina la funcionalidad con la buena práctica científica, habiendo sido desarrollada por un equipo global de líderes mundiales en alergia clínica. Se encuentra disponible en App Store y Google Play.

icono PDF Información MACVIA-ARIA (4102 descargas )

Seminario web: Triple terapia

El próximo 8 de abril de 2021, a partir de las 18:30, se celebrará el seminario web titulado «Foro de debate SEAIC: papel de la triple terapia combinada en un solo dispositivo en asma». Puede acceder haciendo click sobre la imagen superior.

GEMA 5.3

Está disponible para su descarga y consulta la nueva versión 5.3 de GEMA, la Guía Española para el Manejo del Asma, en cuya confección participa la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica. En ella se incorporan las nuevas citas bibliográficas publicadas a lo largo del año 2022 y su traducción en la práctica clínica.

Para más información, puedes consultar www.gemasma.com.

icono PDF GEMA 5.3 (2507 descargas )

Congreso EAACI 2025

Del 13 al 16 de junio de 2025 en Glasgow, Escocia.

Desde SEAIC recordamos a todos nuestros socios la celebración del Congreso Anual de la EAACI e invitamos a todos a inscribirse y participar activamente en este encuentro clave para nuestra especialidad.

El congreso de este año se reúne bajo el tema inspirador «Rompiendo límites en alergia, asma e inmunología clínica: integrando la salud planetaria para un futuro sostenible».

🔗 Toda la información e inscripciones

Infografía para enfermería de medición FeNO para pacientes asmáticos

La SEAIC, junto con el Instituto Español de Investigación Enfermera del Consejo General de Enfermería, han puesto a disposición de todas las enfermeras y enfermeros una infografía sobre el manejo de la Fracción Exhalada de Óxido Nítrico (FeNO), un procedimiento que se utiliza en el diagnóstico de asma y en el control de estos pacientes, sobre todo en aquellos asmáticos graves que tienen como parte de su tratamiento la administración de un biológico.

icono PDF Infografía enfermería medición FENO (1390 descargas )

Desarrollo Profesional Continuado

www.seaic.org/dpc

Proyecto de Desarrollo Profesional Continuado (DPC) de la SEAIC

Estimado compañero:

La finalidad del proyecto de DPC se basa en el propósito del Junta Directiva de ofertar desde la propia sociedad por un lado una serie de actividades formativas de calidad, estructuradas de forma que abarquen la mayor parte de las áreas competenciales del alergólogo y continuadas en el tiempo y por otro, que el cumplimiento de las mismas sirva para poder acreditar a los socios con un certificación en el que la SEAIC, al igual a lo que ya han implementado otras Sociedades Científicas, corrobora que el profesional que ha superado el proceso, se encuentra actualizado en las competencias exigibles de la especialidad.

El proyecto de DPC se ha estructurado en dos niveles: básico y avanzado. El nivel básico se corresponde con actividades formativas “clásicas” en forma de cursos, talleres o seminarios que a suvez se impartiránen forma on line o presencial, cada vez con mayor protagonismo de la forma on line a través de la plataforma MOODLE en la que la SEAIC ha creado una sección de formación en Alergología.

EL DPC avanzado consistirá en actividades formativas de tipo intensivo, a través de estancias formativas en centros de excelencia en diferentes áreas de la Especialidad. (En las tablas 1 y 2 se recogen las actividades formativas seleccionadas en ambos apartados)

Con el fin de que la SEAIC pueda proceder a la validación o acreditación del DPC, se ha establecido un baremo, de modo que para acreditar a un profesional en el nivel básico, será preciso completar 75 puntos (de un total de 100 posibles) obtenidos en función del nº de actividades formativas superadas. El mismo baremo se ha adoptado en el caso de DPC avanzado.

El período estimado para cumplimentar tanto el DPC básico como avanzado se ha establecido en 5 años, pudiéndose certificar tras la aprobación de los diferentes comités científicos de la SEAIC, las actividades formativas similares a las propuestas realizadas en los últimos 5 años

Para inscribirse en el proyecto, o para resolver las dudas que surjan, podéis contactar con la siguiente dirección de correo electrónico: formacion.seaic@gmail.com


TABLA 1. Actividades que conforma el DPC Básico

Actividad Modalidad Fecha prevista
Diagnóstico molecular en alergia alimentos On line/presencial En activo
Taller: exploración y endoscopia nasal Presencial Congreso Salamanca
Nuevas formas de tratamiento urticaria crónica Presencial Congreso Salamanca
Guía de práctica clínica de AINES Presencial Congreso Salamanca
MAPAMOL Presencial Pendiente
Seminario: «Del laboratorio a la clínica» On line Pendiente
Taller de identificación de pólenes Presencial Pendiente
Inmunoterapia Oral con Alimentos Presencial Pendiente

 


TABLA 2. Actividades que conforma el DPC avanzado

Actividad Modalidad Fecha prevista
Jornada de identificación botánica Presencial/On line Pendiente
Curso de alergia a Himenópteros Presencial/On line Pendiente
E. F. Unidades de Inmunoterapia Presencial/On line Pendiente
E.F. Asma dificil control Presencial/On line Pendiente
E.F. Urticaria Presencial/On line Pendiente
E.F. Desensibilizaciones a medicamentos Presencial/On line Pendiente

 


Progresivamente se irá indicando a los inscritos la evolución de las actividades

 

Dr. Eduardo Fernández Ibáñez                                     Dr. Jose Mª Olaguíbel Rivera

Coordinador Comité de Formación Continuada                Presidente de la SEAIC

 

 

 

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