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PASOS A SEGUIR EN LA TÉCNICA DE INHALACIÓN. PARTE I

La terapia inhalada es utilizada por la gran mayoría de pacientes con problemas
respiratorios, y es la vía de elección para la administración de fármacos, habitualmente
empleados, en el tratamiento de enfermedades respiratorias, por lo que resulta
imprescindible que el paciente adquiera los conocimientos y habilidades necesarios
para realizar la técnica inhalatoria de forma adecuada y efectiva.

VENTAJAS de la terapia inhalada:

  • Menor dosis de fármaco necesaria y por tanto menos efectos secundarios.
  • El fármaco actúa en el lugar donde se precisa, directamente sobre el órgano diana.
  • Mayor rapidez de acción.
  • Disponibilidad de aparatos ligeros y portátiles.

DESVENTAJAS que presenta la vía inhalada;

  • Técnica de administración bastante más compleja que la vía oral, el paciente debe
    recibir indicaciones claras antes de iniciar un tratamiento inhalado, y el personal
    sanitario debe estar entrenado en el manejo de la amplia gama de dispositivos
    existentes en la actualidad.

La adhesión al tratamiento junto a la correcta utilización de los dispositivos de
inhalación, son dos pilares fundamentales para conseguir un buen control de las
enfermedades respiratorias crónicas.
Para conseguir una técnica de inhalación correcta es esencial la educación sanitaria y el
papel que desarrolla la enfermera en el proceso educativo del paciente es
fundamental. El paciente debe aprender la pauta de tratamiento correcta, así como el
método concreto de manejo de su inhalador.


PASOS DE LA TÉCNICA DE INHALACIÓN
En el mercado, disponemos de numerosos dispositivos de terapia inhalada diferentes,
pero todos los dispositivos, si se utilizan correctamente, proporcionan un depósito
eficiente de fármaco en el pulmón.
No hay un dispositivo ideal, sino que hay que buscar el mejor para cada uno de
nuestros pacientes. La elección del dispositivo debe hacerse de forma individualizada,
teniendo en cuenta la capacidad y preferencias del paciente. Y, siempre que
farmacológicamente sea posible, se debería utilizar un único tipo de dispositivo.

Sea cual sea el dispositivo prescrito, hay que seguir unos pasos comunes y
fundamentales para su correcta utilización. Realizar todos estos pasos correctamente
garantizará un depósito óptimo de medicación en la vía aérea.                                                                              Estos pasos son los siguientes:
1. Espiración completa: el inhalador alejado de la boca.
2. Colocar el inhalador (previamente cargado con la dosis correspondiente) en la boca:
– Sujetar con los dientes (sin morder).
– Sellar con los labios, sin tapar las ventanas de respiración de los Inhaladores de Polvo Seco (IPS).                    – No obstruir con la lengua.
3. Inspiración profunda:
Lenta y mantenida en los Inhaladores de Cartucho Presurizado (ICP) y en los de nube de vapor suave.
Moderada – rápida en los IPS.
4. Apnea: Mantener la respiración de 8 a 10 segundos y exhalar lentamente (preferentemente por la nariz).
5. Realizar enjuague bucal.

En una próxima entrada al blog de enfermería, se procederá a detallar cada uno de los pasos anteriormente mencionados.

  • BIBLIOGRAFIA

– Guía española para el manejo del asma (GEMA). Madrid: Luzán 5.3; 2023. www.gemasma.com

– Consenso SEPAR-ALAT sobre terapia inhalada. Archivos de Bronconeumología. Available from: https://www.archbronconeumol.org/es-consenso-separ-alat-sobre-terapia-inhalada-articulo-S0300289613700681

– Sanchis J, Gich I, Pedersen S; Aerosol Drug Management Improvement Team (ADMIT)Systematic Review of Errors in Inhaler Use: Has Patient Technique Impro? Time? Chest 2016 Aug,150(2):394-406

– Plaza V, Giner J, Rodrigo GJ, Dolovich MB, Sanchis J. Errors in the use of inhalers by healthcare professionals a sustematicreview. J Allergy Clin Inminol Prac.pii: S2213-2198(18)30020-5

– Giner J. et al “Normativa sobre la utilización de fármacos inhalados”. Archivos de Bronconeumología, vol. 36, nº 1, enero 2000, pp. 34-43. DOI. Org (Crossref)

– Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA). How to properly use your asthma devices. First Edition and Medical Review August 2018. Update Review and Revised Edition February 2022

– Labris N.R y M.B. Dolovich. ”Pulmonary Drug Delivery”. Part II: The Role of Inhalant Delivery Devices and Drug Formulations in Therapeutic Effectiveness of Aerosolized Medications: Physiological Factors Affecting the Effectiveness of Inhaled Drugs”. British Journal of ClinicalPharmacology, vol 56, nº6, diciembre 2003, pp.600-12. DOI.org (Crossref)

– Berlinski A “Assessing New Technologies in Aerosol Medicine; Strengths and Limitations”. Respiratory Care. Vol 60, nº6, junio 2015, pp. 833-49. Doi. Org (Crossref)

– Newman SP, Pavia D, Garland N, Clarke SW. Effects of varius inhalation modes on the deposition of radioactive pressurized aerosols. Eur J Respir Dis Suppl. 1982; 119:57-65 PMID: 6807705

 

Alergia a himenópteros

Protocolos clínicos para la alergia a los insectos himenópteros

Introducción

Las abejas, las avispas y sus picaduras forman parte de nuestro entorno y tanto el cambio climático como la polución inciden en un aumento de la posibilidad de picaduras por insectos. Hay datos que indican que el 56,6% al 94,5% de la población adulta ha sido picada al menos una vez en su vida.

Se estima que estas picaduras pueden producir una reacción local extensa en el 2,3% a 18,6% de la población, y aunque las reacciones sistémicas graves en España son poco frecuentes, con una tasa entre el 2,3% y el 2,8% de la población rural, debemos tener en cuenta que es una enfermedad potencialmente mortal.

El uso de la telemedicina para el seguimiento de la alergia a los insectos himenópteros puede servir para:

  1. 1 Optimizar la visita presencial a la consulta del alergólogo.
  2. 2 Evitar desplazamientos innecesarios en el caso de evolución favorable y posibilidad de solucionar dudas de forma diferida o a distancia.
  3. 3 Repasar el protocolo de actuación en el caso de picadura por insectos himenópteros esté el paciente o no con un tratamiento de inmunoterapia frente al veneno de un himenóptero.
  4. 4 Mejorar la comunicación profesional sanitario-paciente.
  5. 5 Posibilidad de realizar la primera consulta (solo anamnesis y solicitud de pruebas) de forma telemática, optimizando el tiempo y los recursos utilizados.


Este protocolo se basa en el documento elaborado por el comité de himenópteros de la SEAIC denominado: «Alergia a himenópteros: Recomendaciones y algoritmos de práctica clínica de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica. Actualización. 2021«.

El manejo de la alergia al veneno de los himenópteros conlleva ciertas dificultades. La aparición de sensibilizaciones a varios insectos, o la negatividad de los estudios obliga a utilizar técnicas más complejas para afinar el diagnóstico. En ocasiones la tolerancia a la inmunoterapia no es óptima, y se precisan cambios en las pautas o pretratamientos que permitan continuarla durante el tiempo adecuado para obtener la protección del paciente. La falta de eficacia de la inmunoterapia en algunos pacientes supone también un reto para el alergólogo.

Además, se incluyen algunas de las recomendaciones del grupo de trabajo sobre m-health o m-salud de la Academia Europea de Alergología e Inmunología Clínica (EAACI).

Aunque las tecnologías de mHealth pueden ser muy útiles para la prevención y el tratamiento de la alergia al veneno de los himenópteros, el número de aplicaciones existentes es limitado. Se podrían utilizar aplicaciones para informar gráficamente la presencia de diferentes especies de himenópteros o especies no comunes en determinadas regiones. Los excursionistas o viajeros pueden utilizarlos para tomar fotografías de especies, que serán identificadas e informadas automáticamente. Esto puede utilizarse como base para la creación de sistemas de alerta de insectos potencialmente peligrosos. Además, la mHealth puede servir para comunicarse con servicios de Urgencias o con determinadas autoridades sanitarias en regiones particularmente aisladas o cuando no hay ayuda disponible en caso de una reacción alérgica potencialmente grave. Además, la mHealth también podría ayudar a registrar e identificar el insecto culpable después de una picadura. Por lo tanto, todas estas posibles aplicaciones podrían mejorar la identificación de pacientes alérgicos al veneno de los himenópteros y podrían contribuir a la prevención de la aparición o desarrollo de reacciones graves.

Además, se deben desarrollar aplicaciones móviles para monitorizar el curso del tratamiento de la inmunoterapia con veneno (VIT), incluidas la dosis, las reacciones locales o reacciones adversas sistémicas y la creación de recordatorios de la siguiente cita para recibir la dosis de inmunoterapia correspondiente. Se necesitan estudios para evaluar si la salud móvil también puede mejorar la adhesión a la VIT y hacer que los pacientes sean corresponsables de su propio tratamiento, así como aumentar la consciencia sobre la importancia y la idoneidad de la inmunoterapia con veneno de himenópteros.

Con relación a la anafilaxia, la EAACI indica que las herramientas de mHealth que se utilizan  actualmente tienen fines educativos e intervencionistas. Los materiales educativos pueden aumentar el conocimiento entre los grupos objetivo, pero también entre otros individuos como maestros, enfermeras, personal preescolar y familiares u otras personas que puedan necesitar actuar durante una reacción anafiláctica. El reconocimiento de los síntomas clave se puede apoyar ofreciendo ejemplos visuales (fotografías, vídeos). El rendimiento de las medidas de tratamiento agudo, especialmente la aplicación de un autoinyector de epinefrina (AAI), se puede mejorar mediante planes de acción para la anafilaxia administrados a través de tecnologías de salud móvil. Este soporte puede implementarse a través de instrucciones de audio directas o llamadas de emergencia automatizadas. Actualmente se están desarrollando nuevos sistemas de alerta para identificar a los portadores de autoinyectores de epinefrina y los departamentos de emergencia cercanos. Ya se han utilizado con éxito alertas automáticas que indican al paciente la caducidad de su autoinyector de epinefrina. Como la anafilaxia pone en peligro la vida pero es poco común, el desarrollo y la implementación de herramientas de capacitación móviles es de alta prioridad para facilitar la capacitación repetida y así optimizar la competencia de los pacientes, médicos y otras personas involucradas. Hay una gran cantidad de materiales disponibles. Un ensayo clínico reciente sobre el uso de un estuche inteligente para autoinyectores de epinefrina mostró una mayor satisfacción relacionada con una disminución de la ansiedad entre los pacientes que usaban el dispositivo. Además, los participantes informaron sobre una mejor adherencia al transporte del inyector y mejor participación en el manejo de la anafilaxia. A pesar de estos resultados prometedores, las investigaciones futuras deben incluir ensayos clínicos prospectivos que evalúen la mejora del resultado clínico de los pacientes anafilácticos en el contexto de las herramientas de salud móviles.

Seguimiento de la alergia a los insectos himenópteros

Requisitos

  • Diagnóstico anterior de hipersensibilidad a uno a o varios insectos himenópteros mediante visita presencial con especialista.
  • Disposición de teléfono o Internet.
  • No sufrir ninguna discapacidad que impida usar ninguno de estos sistemas.
  • El paciente menor de <18 años debe estar acompañado por un progenitor o persona responsable.
  • Consentimiento verbal o escrito del paciente o tutor legal, que debe reflejarse en la historia clínica. Actualmente la normativa no exige el consentimiento por escrito.

Fase de preparación

Envío de correo electrónico o mensaje de texto en aplicación segura al menos 1 semana antes con:

  • Fecha y hora de la visita.
  • Cuestionario de Calidad de vida en alérgicos a veneno de himenópteros (HiCAVi), con instrucciones de su cumplimentación el mismo día de la consulta.
  • Instrucciones para disponer en el momento de la consulta del cuestionario HiCAVi ya cumplimentado, su autoinyector de epinefrina, y el plan de acción en el caso de picadura por un insecto himenóptero
  • Valoración de pruebas complementarias, si estas han sido solicitadas en la visita presencial anterior.

Esta fase puede estar dirigida a una visita de revisión ya programada o a una visita solicitada por el propio paciente para resolver dudas o abordar una nueva reacción por picadura de insecto himenóptero

El departamento de alergia deberá disponer de un servicio de mensajería segura para que el paciente pueda solicitar una visita en cualquier momento.

Consulta telemática

Se realiza mediante llamada telefónica o plataforma para videoconsultas. Se aconseja realizar consultas síncronas aunque la disposición de consultas asíncronas puede ayudar a mejorar la accesibilidad del sistema y su usabilidad para el paciente. Comenzar siempre la consulta telemática presentándonos. Durante el su desarrollo de la consulta se abordarán los siguientes aspectos:

Anamnesis se evalúan:

  • Historia clínica: anamnesis y posible Identificación del insecto.
  1. 1 Diferenciar Tipo de Reacción: Local/Local Extensa/Sistémica (Grados I-IV de Muller y 1-3 de EAACI).
  2. 2 Tipo de insecto (idenficarlo, si es posible): ¿Avispa/Abeja/Otro?
  3. 3 Estación del año y entorno donde sucedió la picadura (rural, urbano, comida, piscina, deporte, etc.).
  4. 4 Número de picaduras.
  5. 5 Sitio de picadura en el cuerpo.
  6. 6 Sitio de picadura en el cuerpo.
  7. 7 Intervalo de tiempo entre la picadura y el inicio de síntomas.
  8. 8 Tipo de síntomas presentados.
  9. 9 Tratamiento administrado.
  10. 10 Algoritmo REMA*
  11. 11 Riesgo de nuevas reacciones:
  • Frecuencia de exposición a himenópteros.
  • Tipo de reacción previa sufrida.
  • Factores que se asocian a la mayor gravedad.
  1. 1 En relación con el paciente: picadura de avispa, sexo masculino, edad > 40 años, mastocitosis o síndrome de activación mastocitaria clonal, triptasa sérica elevada y déficit de PAF-acetilhidrolasa.
  2. 2 Con relación a picadura previa: intervalo rápido entre picadura e inicio de síntomas y ausencia de síntomas cutáneos.
  • Con relación al tratamiento: retardo en el uso de epinefrina y mantener al sujeto en bipedestación.

Solicitud de pruebas de forma diferida:

Si reacción generalizada con la picadura de un himenóptero y en algunos pacientes con reacciones locales extensas, con alta exposición y/o mala calidad de vida, con vistas a valorar la indicación de inmunoterapia. 
No está indicado el estudio predictivo en pacientes con miedo a reacciones, o con familiares alérgicos, ya que es frecuente la positividad de pruebas cutáneas y/o IgE específica en sangre en personas no alérgicas.

  1. 12 Triptasa.
  2. 13 Pruebas cutáneas.
  3. 14 IgE total e IgE específica venenos.

Adhesión terapéutica: En el caso de VIT, si está recibiendo la inmunoterapia:

  • Lugar de administración: Hospitalaria/Extrahospitalaria.
  • Frecuencia:
  • Dosis iniciales: semanales
  • Dosis mantenimiento: mensuales, bimensuales, otra frecuencia.

Técnica de uso de autoinyector de epinefrina: Visualización de la técnica de uso del autoinyector de epinefrina de paciente (o la persona responsable) y corrección de errores detectados. Exige el uso de plataforma de videoconsulta. Mostrar vídeos o realización por parte de profesional sanitario.

Tratamiento con fármaco biológico en pacientes con mala tolerancia a vacuna (si pertinente): Interrogar sobre posibles efectos adversos inmediatos y tardíos, cumplimiento de las dosis, deseo de administración hospitalaria o domiciliaria y registro de número de dosis administradas desde inicio o última revisión. La disposición de sistemas de recordatorios a los pacientes con las fechas recomendadas de administración puede mejorar la adhesión.

Tratamiento con inmunoterapia específica (si pertinente): Interrogar sobre posibles reacciones inmediatas y tardías (locales y sistémicas), cumplimiento de las dosis, administración en centro médico y registro de número de dosis administradas desde inicio o última revisión. La disposición de sistemas de recordatorios a los pacientes con las fechas recomendadas de administración puede mejorar la adhesión.

Factores agravantes potenciales: Interrogatorio sobre posibles  cofactores exacerbantes de reacción adversa a inmunoterapia frente a veneno de himenópteros o de una anafilaxia en el caso de picadura de insectos.

Programación de la siguiente visita: Programar la próxima cita en función del resultado de la consulta actual, si se ha realizado pruebas previamente o si se las tuviera que realizar:

1ª consulta: En pacientes que la 1ª consulta ha sido la inicial, realizar pruebas cutáneas y analítica para ser evaluadas bien presencialmente o bien telemática en el plazo de 1 mes después de la 1ª visita.

Consultas sucesivas: En el caso de recibir VIT: 1 consulta anual telemática, valorando los mismos aspectos que en la primera consulta.

  • Dentro de esta programación pueden solicitarse pruebas complementarias si se considera necesario y que el paciente podrá aportar en una próxima consulta telemática o presencial. Asegurar al menos una visitas presenciales anual.
  • Tras un ingreso hospitalario o visita a urgencias por una anafilaxia secundaria a picadura de insecto es recomendable una consulta telemática dentro de los primeros 30 días, dependiendo del contexto clínico y social.

La consulta remota debe quedar siempre reflejada en la historia clínica del paciente. Finalizar siempre la consulta preguntando si queda alguna pregunta por responder.

Consultas asíncronas: Aunque se aconseja realizar consultas síncronas, la disposición de consultas asíncronas puede ayudar a mejorar la accesibilidad del sistema y su usabilidad para el paciente. En caso de optar por esta modalidad debe disponerse siempre de un correo electrónico seguro con dirección de correo electrónico corporativa. A través de esta vía pueden enviarse al paciente:

  • Cuestionario HiCAVi
  • Informes clínicos actualizados.
  • Planes de tratamiento nuevos.
  • Aplicaciones recomendadas.
  • Copias de analíticas del paciente.

Algoritmo REMA:

  • Sexo: Hombre +1; Mujer -1
  • Síntomas clínicos:
  • Ausencia de urticaria o angioedema +1
  • Urticaria y/o angioedema -2
  • Presíncope y/o síncope +3
  • Presíncope y/o síncope +3
  • < 15 ng/mL -1
  • ≥ 25 ng/mL +2
  • Puntuación < 2: Baja probabilidad de SAMc
  • Puntuación > 2: Alta probabilidad de SAMc

Sensibilidad: 0,92; Especificidad: 0,81; Valor predictivo positivo: 0,89; Valor predictivo negativo: 0,87.

Aplicaciones y páginas web de apoyo a la consulta telemática de alergia al veneno de los himenópteros

Documento de recomendaciones y algoritmo: Alergia a himenópteros: Recomendaciones y algoritmos de práctica clínica de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica. Actualización. 2021.

Matricardi PM, Dramburg S, Alvarez-Perea A, Antolín-Amérigo D, Apfelbacher C, Atanaskovic-Markovic M, et al. The role of mobile health technologies in allergy care: An EAACI position paper. Allergy. 2020 Feb;75(2):259-272. doi: 10.1111/all.13953. Epub 2019 Sep 16. PMID: 31230373.

Hernandez‐Munoz LU, Woolley SI, Luyt D, et al. Evaluation of al ‐lergisense smartphone tools for adrenaline injection training.IEEE J Biomed Health Inform. 2017;21:272‐282.

Fernandez‐Mendez F, Saez‐Gallego NM, Barcala‐Furelos R, et al. Learning and treatment of anaphylaxis by laypeople: a simulation study using pupilar technology.Biomed Res Int. 2017;2017:9837508.

Cardona V, Luengo O, Labrador‐Horrillo M, et al. First clinical trial with a medical device for anaphylaxis management. J Allergy Clin Immunol. 2018;2:141. Supplement, page AB149.

Sala-Cunill A, Luengo O, Curran A, Moreno N, Labrador-Horrillo M, Guilarte M, Gonzalez-Medina M, Galvan-Blasco P, Cardona V. Digital technology for anaphylaxis management impact on patient behaviour: A randomized clinical trial. Allergy. 2021 May;76(5):1507-1516. doi: 10.1111/all.14626. Epub 2020 Nov 4. PMID: 33043475.

Carta del Presidente – Julio de 2012

Queridos soci@s:

Cierto es que la crisis golpea todos los sectores incluyendo también a las sociedades profesionales y científicas. A pesar de ello, como observareis por la cantidad de información que se acompaña al envío de mi carta, SEAIC sigue comprometida y activa en un numeroso grupo de proyectos en marcha.

Entre ellos quiero comentar, en primer lugar, nuestra participación en el estudio sobre seguridad de la inmunoterapia, liderado por el grupo de interés en inmunoterapia de la EAACI. La coordinadora nacional del proyecto es Carmen Vidal (carmen.vidal.pan@sergas.es), con quien podéis poneros directamente en contacto los interesados en tener más información y de colaborar en este estudio.

Destacar también la terminación del documento multidisciplinar de formación en rinoconjuntivitis CONFOR liderado por este comité, que se presentará junto con los resultados definitivos del estudio FERIN, sobre costes de esta patología tan prevalente pasado el verano. Muy avanzado también se encuentra el documento de consenso en asma grave, realizado por el comité de asma, y cuya primera parte se encuentra ya aceptada para publicación a finales de año en nuestra revista JIACI.

Enlazando con ello es un placer poderos comunicar el nuevo incremento en su factor de impacto que se sitúa en 2,27. Enhorabuena para todo el equipo editorial encabezado por Maria Luisa Sanz y a todos los colaboradores y revisores por su excelente trabajo. Tanto nuestra revista JIACI como la red de Aerobiología son dos de nuestros pilares estratégicos que deben fortalecerse en beneficio de los socios y la Sociedad, la comunidad científica y los pacientes. Sin embargo, suponen inversiones importantes para nuestro presupuesto que estamos intentando optimizar. El Comité de aerobiología, liderado por Francisco Feo, ha conseguido nuevos acuerdos con diversas estaciones, que facilitarán sus datos a nuestra red, de forma que queden ya pocos lugares del territorio español no cubiertos por ella.

Animo también a todos los organizadores locales y científicos y colaboradores de nuestro próximo congreso de Pamplona. El evento se encuentra ya en marcha a través de las comunidades virtuales creadas (www.congreso-seaic.es) en las que de nuevo os animo a interactuar y su programa ya cerrado, con invitados de gran prestigio nacional e internacional.

Se presentarán también en el congreso los avances en otros muchos proyectos SEAIC, como el importante documento de técnicas en enfermería de este comité por parte de su coordinadora Cristina Mañas y también la situación de nuestro programa de desarrollo profesional continuo (DPC) que conduce Eduardo Fernández.

La votación de la sede de nuestro próximo congreso Salamanca 2014 será el banco de pruebas de una nueva modalidad de votación virtual, que no cabe duda que dará vida y participación a nuestra sociedad. Antonio Pérez Pimiento, nuestro webmaster, continúa realizando una labor extraordinaria.

Es también una gran satisfacción la nueva candidatura presentada para las elecciones que también celebraremos en Pamplona, en cabezada por Dr. Joaquin Sastre como futuro presidente electo y toda ella compuesta por asociados de gran valía personal y profesional. Gracias a todos ellos por su compromiso.

Antes de concluir, me gustaría informaros de la importante campaña informativa sobre alergias alimentarias y prevención de la anafilaxia, lanzada por la EAACI y que nuestra Sociedad se ha comprometido a apoyar (www.stopanaphylaxis.com).

Desearos un feliz descanso en verano que nos permita recargar energías para culminar con éxito todos nuestros planes y encabezar otros nuevos en el futuro.

Un fuerte abrazo,

José María Olaguibel

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Documento para la descarga:

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CARAT: una herramienta validada para evaluar el control del asma y la rinitis alérgica en la práctica clínica

El Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT) es un cuestionario diseñado para evaluar el control simultáneo del asma y la rinitis alérgica (RA) en los pacientes, mediante una evaluación retrospectiva de cuatro semanas. Recientemente, un estudio ha realizado una revisión sistemática y un meta-análisis siguiendo las directrices de COSMIN, con el objetivo de evaluar sus propiedades psicométricas.

 

¿Por qué usar CARAT en la práctica clínica?

La evaluación del control del asma y la rinitis alérgica suele realizarse por separado, con herramientas como el Asthma Control Test (ACT) o el Allergic Rhinitis Control Test (ARCT). Sin embargo, dado que la mayoría de los pacientes con asma también padecen rinitis alérgica, surge la necesidad de una herramienta unificada. CARAT cubre esta brecha con 10 preguntas sobre síntomas de vías respiratorias superiores e inferiores, calidad del sueño, impacto en la actividad diaria y uso de medicación.

 

Propiedades psicométricas de CARAT

En esta revisión sistemática se incluyeron 16 estudios con los que se concluye que CARAT posee:

  • Buena validez de contenido y una adecuada estructura factorial.
  • Alta consistencia interna (α de Cronbach = 0.83).
  • Alta fiabilidad (coeficiente de correlación intraclase = 0.91).
  • Buena validez de constructo, con correlaciones significativas con otros PROMs (ej. ACT y ACQ-5).
  • Buena capacidad de respuesta (cambio mínimo importante de 3.5 puntos).

 

Aplicación práctica

CARAT puede ser administrado en consulta mediante papel puesto que está validado al idioma castellano, pero también está disponible en formato digital a través de aplicaciones móviles como MASK-air y plataformas web, permitiendo un monitoreo continuo del paciente.

 

Conclusión

Esta revisión sistemática y meta-análisis refuerzan el uso de CARAT como una herramienta confiable para el control del asma y la rinitis alérgica en la práctica clínica habitual. Su implementación puede mejorar el seguimiento de los pacientes y facilitar decisiones terapéuticas más precisas

 

BIBLIOGRAFIA

Vieira RJ, Sousa-Pinto B, Cardoso-Fernandes A, et al. Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test: A systematic review of measurement properties and COSMIN analysis. Clin Transl Allergy. 2022;12(9):e12194.

Diana Q, Abraham A, Yaicith A, Peter O, Juan T. Validation of the Spanish language version of the control of allergic rhinitis and asthma test. NPJ Prim Care Respir Med. 2022;32(1):47. Published 2022 Oct 29.

Sousa-Pinto B, Sá-Sousa A, Amaral R, et al. Assessment of the Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT) using MASK-air. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022;10(1):343-345.e2.

Día Mundial del Asma

El 3 de mayo se celebra el Día Mundial del Asma, con el lema «Puedes controlar tu asma». El asma es una enfermedad de origen alérgico en más del 80% de los casos en niños y del 60% de los adultos.

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Día Mundial del Asma 2021

El 5 de mayo se celebra el Día Mundial del Asma 2021. Este año, los alergólogos recuerdan que los asmáticos no tienen mayor riesgo de contagio por coronavirus. Además, con el objetivo de desestigmatizar y esclarecer las creencias más comunes sobre el asma, la SEAIC ha elaborado un documento en el que abordan los mitos y verdades de esta enfermedad.

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Día Mundial del Asma 2020

Mañana, 5 de mayo, se celebra el Día Mundial del Asma 2020. El asma es la enfermedad crónica más común de la infancia, afecta al 10-
12% de los niños y su incidencia está aumentando. El mal control de la enfermedad constituye uno de los factores determinantes en las más de 1000 muertes anuales por asma.

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II Curso de Procedimientos en Asma CAJMIR

Los días 19 y 20 de noviembre se celebrará on-line la II edición del Curso de Procedimientos en Asma, organizado por la Comisión de Alergólogos Jóvenes y MIR, junto con el Comité de Asma, con el patrocinio de GSK y ALK-Abelló.

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Cuarto Curso Online de Procedimientos en Asma CAJMIR

Los próximos 16 y 18 de Enero de 2023 tendrá lugar el 4º Curso Online de Procedimientos en Asma CAJMIR, dirigido a médicos internos residentes de Alergología, desde MIR de segundo año, a nivel nacional; y coordinado por el Grupo de Procedimientos en Asma del Comité de Asma de SEAIC.

Más info: icono PDF Curso Procedimientos en Asma CAJMIR (2432 descargas )

Manual de procedimientos en asma

El diagnóstico personalizado del asma podría beneficiar a más del 60% de los pacientes.

  • Los protocolos avanzados identifican el fenotipo asmático de cada paciente, permitiendo intervenciones personalizadas más allá del simple control de síntomas.
  • La medicina de precisión impulsa tratamientos que modifican la evolución natural de la enfermedad, marcando un cambio decisivo en el abordaje clínico.
  • La implementación y acreditación de Unidades de Asma Grave por la SEAIC, lideradas por alergólogos y personal de enfermería especializado, garantiza una atención sanitaria de excelencia.
  • Ir al Manual de Procedimientos en Asma.

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Asma

El Comité de Asma es uno de los más antiguos de la SEAIC dado que el propio D. Carlos Jiménez Díaz, ilustre médico y uno de los fundadores de la Sociedad, fue un claro defensor de la etiología alérgica en una gran proporción de pacientes asmáticos. A lo largo de su recorrido, el Comité de Asma ha sido siempre muy productivo en el desarrollo de proyectos de investigación y formación con el objetivo de desentrañar los mecanismos patogénicos del asma, mejorar su conocimiento y diagnóstico por parte de los profesionales sanitarios, y seguir avanzando en la mejora de los tratamientos disponibles para esta enfermedad y en la educación sanitaria. El Comité de Asma tiene importantes relaciones de trabajo con los Comités de Rinitis y de Alergia Infantil.

Patrocinador: Sanofi
Presidente: Juan Carlos Miralles López (Murcia)
Vicepresidente: Ismael García Moguel (Madrid)
Secretario: Darío Antolín Amérigo (Madrid)
Miembros estables: Ignacio Antépara Ercoreca (Gipuzkoa)
Vicente Javier Albéndiz Gutiérrez (Málaga)
María Teresa Aldunate Muruzábal (Navarra)
Lourdes Arochena González (Madrid)
María Basagaña Torrentó (Barcelona)
Sara Bautista Villanueva (Santiago de Compostela)
Virginia Bellido Linares (Sevilla)
Irina Bobolea Popa (Barcelona)
Yaiza I. Bonilla Pacheco (Murcia)
Sheila Cabrejos Perotti (Murcia)
Paloma Campo Mozo (Málaga)
Remedios Cárdenas Contreras (Huelva)
Jose Vicente Castelló Carrascosa (Castellón)
Ignacio Jesús Dávila González (Salamanca)
Francisco Javier De Castro Martínez (Madrid)
Julio Delgado Romero (Sevilla)
Miguel Ángel Díaz Palacios (Valencia)
Javier Domínguez Ortega (Madrid)
Ibon Eguiluz Gracia (Málaga)
Mar Fernández Nieto (Madrid)
Mónica Fernández Rodríguez (Vigo)
Ángel Ferrer Torres (Alicante)
Isabel María Flores Martín (Murcia)
Marta Frías Jiménez (Vitoria)
Paula Galván Blasco (Barcelona)
María del Mar Gandolfo Cano (Madrid)
Maria Victoria García-Gallardo Sanz (Burgos)
Silvia Garriga Companys (Barcelona)
Elisa Gómez Torrijos (Ciudad Real)
Lucía González Bravo (Madrid)
Ana González Moreno (Madrid)
Alicia Habernau Mena (Mérida)
Aythamy Henríquez Santana (Madrid)
María Dolores Paloma Ibáñez Sandín (Madrid)
Francisco Javier Iglesias Souto (Tenerife)
María Aránzazu Jiménez Blanco (Madrid)
María del Mar Jiménez Lara (Toledo)
Desirée Larenas-Linnemann (Xochimilco, México)
Tania Liñares Mata (Pontevedra)
Marina del Pilar Lluncor Salazar (Sevilla)
Juan Alberto Luna Porta (Madrid)
Jaume Martí Garrido (Barcelona)
Dara Martínez Beltrán (Gran Canaria )
Elena Mederos Luis (Tenerife)
Paula Méndez Brea (Santiago de Compostela)
Ana Montoro Ferrer (Albacete)
Maria del Mar Moro Moro (Toledo)
Beatriz Moya Camacho (Madrid)
María Victoria Mugica García (Madrid)
Maria Pilar Mur Gimeno (Ciudad Real)
Mariola Navarro Guerrero (Murcia)
Luis Ángel Navarro Seisdedos (Valencia)
Jose M Olaguibel (Navarra)
Manuel José Pajaron Fernández (Murcia)
Paola Elvira Palao Ocharan (Málaga)
María José Pascual Miravalles (Baleares)
Ignacio Javier Pérez Camo (Zaragoza)
Yulia Petryk Petryk (Alicante)
Rafael Pineda Pineda (Madrid)
Patricia Prieto Montaño (Albacete )
Santiago Quirce Gancedo (Madrid)
Isabela Raducan (Castellón )
Manuel Rial Prado (A Coruña)
Fernando Rodríguez Fernández (Cantabria)
María Rubio Pérez (Madrid)
Joaquín Sastre Domínguez (Madrid)
Lorena Soto Retes (Barcelona)
Miguel Torrecillas Toro (Albacete)
María Vázquez de la Torre Gaspar (Madrid)
José María Vega Chicote (Málaga)
Paloma Álvarez-Sala Caballero (Barcelona)
Carmen Arrieta Pey (Navarra)
Alba María Extremera Ortega (Ciudad Real)
Natalia Llano Ceballos (Castellón)
Sarah Micozzi (Madrid)
Manuel José Pajarón Fernández (Murcia)
Adela Pazmiño (Toledo)
Paola Leonor Quan López (Pamplona)
Rocío Sáenz de Santa María (Málaga)

Actualizado el día 09/01/2025

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Día Mundial del Asma 2022

El 3 de mayo se celebra el Día Mundial del Asma 2022. Los fallecimientos por asma pueden ser fruto de muchos factores, y la falta de control de la enfermedad es uno de los más importantes y determinantes. La SEAIC lleva años instando a las autoridades y gestores sanitarios de los servicios autonómicos de salud a que consideren a la Alergología una especialidad relevante por su importancia clínica -dada la prevalencia de las enfermedades alérgicas y el asma- y la doten de los recursos económicos y humanos adecuados.

icono PDF Día Mundial del Asma 2022 (8813 descargas )

Libro Asma 360

Se ha publicado el libro «Asma 360 (Iniciativa Estratégica para el Abordaje Integral del Asma)», que cuenta con el aval de diferentes sociedades científicas, entre las que se incluye a SEAIC y con el patrocinio de AstraZeneca.

icono PDF Libro completo: "Asma 360" (3200 descargas )

icono PDF Asma 360: resumen ejecutivo (2788 descargas )

País Vasco

País Vasco / Euskadi

Centros con actividad asistencial pública en Alergología

Álava / Araba

Hospital Santiago Apóstol

  • C/ Olaguibel, 29. 01004 Vitoria-Gasteiz
  • 945007600

Guipúzcoa / Gipuzkoa

Hospital de Mendaro

  • Bº. Mendarozabal, s/n. 20850 Mendaro
  • 943032800

Hospital de Zumárraga

Hospital Universitario Donostia

Vizcaya / Bizkaia

Hospital de Basurto

Hospital Universitario de Cruces

Hospital de Galdácano

Día Mundial del Asma

En el marco del Día Mundial del Asma, que se ha celebrado el día 1 de mayo, la SEAIC advierte que en siete de cada diez casos de asma el desencadenante de la enfermedad es un alérgeno capaz de causar y mantener la inflamación bronquial.

icono PDF Día Mundial del Asma 2012 (6177 descargas )

Encuentro de Unidades de Asma Grave de SEAIC primera edición

Primer encuentro de Unidades de Asma Grave (UAG) de SEAIC.

 

  • Patrocinado por Menarini y con el aval científico de SEAIC.
  • 7 y 8 de noviembre de 2025
  • Hotel Canopy by Hilton en Madrid
  • La actividad es para las UAG. Menarini invita a una persona de cada unidad acreditada y hay algunas plazas disponibles para personas que estén interesadas o en proceso de acreditación.
  • Organizado desde el Grupo de Trabajo de las Acreditaciones de Asma Grave del Comité de Asma.

icono PDF Programa Encuentro de UAG de SEAIC 2025 (496 descargas )

Día Mundial del Asma 2017

Hoy, martes 2 de Mayo, se celebra el Día Mundial del Asma, el cual es el segundo motivo de consulta de los pacientes que acuden a la Consulta de Alergología en España.
Por este motivo la SEAIC se une a la iniciativa de la GINA (Global Initiative for Asthma) para mejorar el conocimiento y el cuidado del asma en todo el mundo.

icono PDF Nota de Prensa Día Mundial del Asma 2017 (14870 descargas )

Desmitificando el asma

Con motivo del Día Internacional del Asma 2021, la SEAIC ha recopilado un documento con 11 mitos y algunascuestiones comunes que las personas con asma suelen tener.

icono PDF Desmitificando el asma (7425 descargas )

Protocolo de actuación ante el asma en los centros educativos

El Comité de Alergia Infantil ha elaborado este protocolo para facilitar el tratamiento de las crisis asmáticas de los niños en los centros educativos. El objetivo es colaborar con los profesores en el control integral de los niños con asma. La difusión y utilización de este documento facilitará la administración sin demora del tratamiento prescrito para cada niño o les permitirán que lo usen ellos mismos, si es que tienen edad suficiente para hacerlo. Esto puede evitar, en muchos casos, la progresión de las crisis asmáticas y mejorar la calidad de vida de los niños con asma y alergia.

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Documento para la descarga:

icono PDF Protocolo de asma en la escuela (16258 descargas )

Debates interactivos en asma

Estimados socios,

El comité de asma ha organizado la sesión: Debates interactivos en asma para el próximo Jueves 19 de Mayo en diferentes sedes, con la colaboración de Astra-Zeneca. Las sedes del evento son: Barcelona, Ciudad Real, Coruña y Madrid, por si fuera de vuestro interés.

Datos para acceso al debate on-line:

icono candadoInformación restringida para socios.
You do not have access to this post.

Dr. Darío Antolín
Secretario de la Junta Directiva de la SEAIC

icono PDF Programa debates Interactivos en asma (2514 descargas )

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