Los medios de contraste son sustancias que se administran para mejorar la calidad de las imágenes obtenidas en algunas pruebas radiológicas y facilitar así el diagnóstico.
Existen principalmente 2 tipos de contrastes, los contrastes yodados que se emplean para realizar tomografías (TAC) y los contrastes paramagnéticos (derivados del gadolinio) que son los que se emplean en Resonancia magnética
Si ha tenido una reacción por un contraste yodado la respuesta a la pregunta es que sí, se puede usar un contraste para una resonancia magnética. Son dos grupos de contrastes diferentes y no existe reactividad cruzada entre ellos. Por tanto, haber presentado una reacción a un contraste yodado no significa ser alérgico a los contrastes utilizados en la resonancia magnética, ni al contrario.
También existen algunos falsos mitos en relación con la alergia a contrastes yodados. Las reacciones alérgicas no se deben al “yodo” en sí mismo, sino al medio de contraste concreto. Por este motivo, haber presentado una reacción a un contraste yodado no significa ser alérgico al yodo, ni tiene relación con la alergia al pescado o al marisco. Tampoco implica ser alérgico a antisépticos que contienen yodo, como la povidona yodada.
Ante la sospecha de cualquier reacción previa a un contraste es muy importante la valoración por un alergólogo. El estudio se realiza mediante una historia clínica detallada, y si están indicadas, pruebas cutáneas y prueba de exposición controlada. Finalmente, seguir las recomendaciones del informe del alergólogo garantizará disponer de medidas alternativas seguras para cuando el paciente vuelva a necesitar estas pruebas de imagen.
Gustavo Perdomo Gutiérrez
Hospital Sant Pau, Barcelona.