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Alergia a las carnes

El valor nutricional de la carne se debe a que está formada por proteínas de alto valor biológico como fuente de aminoácidos esenciales, vitamina B y hierro, muy aprovechables por nuestro organismo.

La alergia a las carnes es una alergia alimentaria poco frecuente en los países desarrollados, a pesar de su elevado consumo.  En la infancia, suele asociarse con dermatitis atópica y tiende a desaparecer en los primeros años de vida.  No obstante, la alergia a la carne también puede aparecer “de novo” en la edad adulta.

En la actualidad, se desconoce la incidencia general y la prevalencia de la alergia a las carnes en la población general.  Entre los pacientes con alergia alimentaria, se ha informado de alergia a la carne en el 3-15% de casos pediátricos y en el 3% de casos adultos.

Su baja prevalencia puede atribuirse, en parte, al hecho de que la mayoría de las carnes se consumen cocidas, y cocinarlas, normalmente aunque no siempre, reduce su alergenicidad.

Las reacciones pueden ser muy variables, desde un cuadro leve de picor en la boca y garganta o algunos habones aislados, pasando por angioedema (inflamación) de labios, párpados… hasta urticaria más extensa, rinoconjuntivitis, asma, síntomas digestivos, y/o cuadros muy graves de anafilaxia.

El tipo de carne que causa la alergia, presenta variabilidad geográfica, en relación con los diferentes hábitos de consumo.  En nuestro medio, la alergia a las carnes de mamíferos es más frecuente que la alergia a las aves de corral.  De acuerdo con esto, se ha descrito alergia a carne de canguro en Australia y a carne foca y ballena en Alaska.

La alergia a carne de vaca es la más comúnmente reportada, con una prevalencia que oscila entre el 1,5 y el 6,5% entre los niños con dermatitis atópica o con alergia alimentaria.  Sin embargo, la alergia a carne de ternera, puede llegar al 20% en niños con alergia a leche de vaca.  También se han informado casos de alergia a carne de cerdo, cordero, conejo, pollo y pavo, pudiendo ser alérgico a la carne de una especie o de varias.

  • Alergia a carne de vacuno: frecuentemente debida a una proteína (albúmina sérica bovina), que se inactiva con el calor, pudiendo producir reacciones si la carne está cruda o poco cocinada, tolerándose perfectamente cuando la carne está bien cocinada. Se ha demostrado que la homogeneización y liofilización (empleadas en la producción de alimentos para bebés) disminuyen el contenido de albúminas e inmunoglobulinas en la carne, al igual que la digestión con pepsina.  Algunos niños con alergia a proteínas de leche de vaca pueden presentar también reacciones con ternera e incluso con otras carnes, pero esto solo ocurre en un pequeño número de casos, generalmente cuando el alérgeno responsable de su alergia es la albúmina sérica bovina.
  • Alergia a carne de cerdo: se pueden producir sensibilizaciones primarias a la albúmina sérica y a las inmunoglobulinas por vía inhalada o cutánea, que en primer lugar ocasionan alergia respiratoria y, de forma secundaria, y por reactividad cruzada, reacciones alérgicas tras la ingestión de carne de cerdo poco cocinada. El denominado “síndrome gato-cerdo” es la asociación de alergia respiratoria a gato y alergia alimentaria a la carne de cerdo. Característicamente, estos pacientes pueden no tener síntomas de rinitis al contacto con gatos, ya que la mayoría de los pacientes con síntomas alérgicos a la caspa de gato están sensibilizados a un alérgeno diferente. Se ha descrito también una asociación entre la alergia respiratoria a gato y la carne de cordero o de caballo, y una alergia respiratoria a hámster y alergia a carne de caballo.
  • Alergia a carne de cordero: es la más infrecuente aunque, en ocasiones, se asocia a alergia a carne de ternera y cerdo.
  • Alergia a carne de pollo: aunque la alergia a huevo es muy frecuente en la infancia, casi todos los niños alérgicos a huevo toleran la carne de pollo. Por otro lado, se han descrito adultos alérgicos a la carne de ave, con tolerancia de huevo y sin alergia a plumas o caspa de ave, cuyos alérgenos responsables, no han sido identificados.  Por otra parte existe un síndrome poco frecuente, el “síndrome pescado-pollo”, donde las personas presentan síntomas alérgicos tanto con carne de pollo como pescado y en el que los alérgenos principalmente responsables son las parvalbúminas.
  • Síndrome ave-huevo: debido al contacto frecuente con pájaros en el domicilio o en criaderos, hay un grupo minoritario de alérgicos que se sensibilizan por vía inhalada a proteínas de las plumas y/o excrementos de las aves y posteriormente desarrollan alergia al huevo y a la carne de pollo u otras aves (loros, periquitos, canarios, palomas, aves de corral, etc.). Afecta a personas adultas que presentan síntomas con la yema de huevo cruda o poco cocinada, a diferencia de lo que ocurre con la forma de alergia más habitual al huevo que se produce en la infancia y es por sensibilización a proteínas de la clara.
  • Síndrome Alfa-gal: en general, las reacciones alérgicas a las carnes suelen ser reacciones de hipersensibilidad inmediata, que ocurren en la primera hora tras la ingesta. En este síndrome, las reacciones tras ingerir carnes de mamíferos (ternera, cerdo, cordero) tienen lugar más tarde de lo habitual, entre 3, 6 y hasta 8 horas después de haberlas ingerido, debido a la unión del alérgeno alfa-gal a los lípidos, que se absorben más lentamente y mediante mecanismos diferentes en comparación con las proteínas. Pueden producirse desde urticarias más o menos extensas hasta cuadros graves de anafilaxia.  Estas personas reaccionan a un carbohidrato presente en las carnes de mamíferos no primates llamado galactosa alfa 1-3 galactosa (alfa-gal), al que se han sensibilizado.  La sensibilización se ha producido en algún momento, tras la picadura de garrapatas que llevan alfa-gal en su saliva y la inoculan con la picadura.  Además de reaccionar a los alimentos, los pacientes sensibilizados a alfa-gal también pueden tener reacciones al anticuerpo monoclonal cetuximab, gelatinas, coloides intravenosos, heparina, válvulas cardiacas de origen bovino o porcino y otros agentes hemostáticos derivados de productos animales.

 

En la alergia a las carnes, a diferencia de lo que sucede con otros alimentos, se han identificado alérgenos tanto de proteínas como de carbohidratos. Las albúminas séricas y las inmunoglobulinas parecen ser las principales proteínas alergénicas en la carne de ternera y otras carnes de mamíferos (cerdo, cordero, conejo), con una gran homología entre sí, lo que explicaría la alta reactividad cruzada entre carnes de mamíferos.  Estas proteínas también podemos encontrarlas en aves como el pollo, aunque con una menor homología con las de los mamíferos, lo que explicaría que los individuos tiendan a reaccionar a carnes de mamíferos o aves pero rara vez a ambas.

El diagnóstico general de alergia a las carnes se realizará en base a la historia clínica y mediante la realización de pruebas cutáneas (prick-test) con extractos de las distintas carnes y la medición en sangre de los niveles de anticuerpos IgE específicos para cada uno de ellos.  En ocasiones es necesaria la realización de una prueba cutánea con el alimento en freso (prick-prick) y si hay dudas, también puede ser necesario realizar un test de exposición oral controlada, siempre bajo supervisión del especialista.

En las reacciones con preparados cárnicos, como embutidos o salchichas, habrá que descartar una alergia a algún alimento o compuesto añadido o en el proceso de elaboración, como las proteínas de la leche, el huevo o los hongos.

Ante un diagnóstico confirmado, hoy por hoy, el tratamiento es evitar la ingesta de la carne responsable y los productos elaborados con ella (embutidos, salchichas, gelatinas,…).    No obstante, conocer los alérgenos responsables, puede permitir una dieta más flexible, de manera que hay pacientes, cuya alergia depende de las albúminas séricas, que toleran la carne bien cocinada, y otros, presentan síntomas o no dependiendo del grado de cocinado y otro grupo no la tolera de ninguna forma.  En algunos casos, se deberán eliminar de la dieta varios tipos de carnes, en cuyo caso, podría ser necesario aportar a la dieta suplementos de hierro y vitamina B.

Dra. Angélica Feliú Vila. Hospital Universitario del Tajo, Madrid. Comité de Alergia Infantil. SEAIC

 

Bibliografía

  • Scott P Commins, MD, PhD. Allergy to meats. In:  UpToDate, Scott H Sicherer, MD, FAAAAI (Ed),Up To Date, Anna M Feldweg, MD. (Accessed on april of 2024).
  • Scott H Sicherer, MD, FAAAAI. Food allergens: Clinical aspects of cross-reactivity. In:  UpToDate, Robert A Wood, MD (Ed), UpToDate, Elizabeth TePas, MD, MS. (Accessed on april of 2024).
  • Julie Wang, MD. Component testing for animal-derived food allergies. In: UpToDate, Scott H Sicherer, MD, FAAAAI (Ed), UpToDate, Elizabeth TePas, MD, MS. (Accessed on april 2024).
  • García Figueroa, B.E, Mateo Borrega, M.B, 2021. Alergia a las carnes. Zubeldia, J.M, Baeza, M.L, Chivato, T, Jáuregui, I, Senent, C.J. Libro de las enfermedades alérgicas (287-292).

¿Puede hacer deporte un asmático?

En general, el ejercicio físico moderado es recomendable en personas asmáticas, aunque siempre bajo un control médico adecuado. En el caso particular del asma inducida por ejercicio debe tenerse en cuenta la necesidad de unas medidas preventivas adecuadas, siguiendo las recomendaciones del médico especialista.

Aerobiología Clínica

El Comité de Aerobiología Clínica estudia los alérgenos ambientales transportados por el aire, fundamentalmente los pólenes y las esporas de hongos. Este comité realiza una labor muy útil tanto para los alergólogos como para los pacientes a través de la Red de Aerobiología. Una red de estaciones con captadores de aire en cada una de las provincias españolas y que, gracias a la labor de los alergólogos y biólogos que leen a diario los recuentos de esporas y hongos retenidos en los captadores, proporciona una información permanentemente actualizada de las densidades de estos aeroalérgenos ambientales.

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Presidente: Juan José Zapata Yébenes (Almería)
Vicepresidenta: Alicia López Guerrero (Jaén)
Secretaria: Cristina de Castro Gómez (Córdoba)
Miembros estables: María Pastora Cuadri Benítez (Sevilla)
Francisco Moreno Benítez (Cádiz)
Juan Luis Anguita Carazo (Jaén)
Jose Arias Irigoyen (Huelva)
Ana María Burgos Montero (Ciudad Real)
Martha Cabrera Sierra (Madrid)
Oscar Calderón Llosa (Lima, Perú)
Jaime García Campos (Málaga)
Jesús Miguel García Menaya (Badajoz)
Carmen García Rodríguez (Ciudad Real)
Idoia González Mahave (La Rioja)
Belén Hinojosa Jara (Huelva)
María del Pilar Lara de la Rosa (Sevilla)
Cristina López Ruiz (Sevilla)
Angel Moral de Gregorio (Toledo)
José Carlos Orta Cuevas (Sevilla)
Rafael Pamies Espinosa (Málaga)
Beatriz Pola Bibián (Zaragoza)
Sergio Porcel Carreño (Cáceres)
Javier Subiza Garrido Lestache (Madrid)
Isabel Torres Rojas (Madrid)
Francisco Feo Brito (Ciudad Real)
Yamna Maghfour Martín (Melilla)
María Dolores Quiñones Estévez (Asturias)
Grupo de especial interés en aeroalérgenos de interior: Dr. Francisco Moreno BenítezDra. Cristina de Castro Gómez

Dr. Juan José Zapata Yébenes

Dr. Ignacio Jesús Dávila González (Comité de Asma)


Actualizado el día 09/01/2025

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Jack Pepys Workshop 2013

Apreciados socios:

Adjuntamos información sobre un curso de asma en el lugar de trabajo, organizado por el Dr. Malo, de Canadá. El curso tendrá lugar en Montreal el 17 de mayo de 2013.

Un cordial saludo

Dr. Pedro Ojeda
Secretario de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica

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Documento para la descarga:

icono PDF 5th Jack Pepys Workshop (3758 descargas )

¿Qué diferencia existe entre alergia e intolerancia a la leche?

Se puede establecer que la alergia es una forma particular de intolerancia. Sin embargo, ambos términos definen reacciones a diferentes componentes de la leche. La alergia a la leche de vaca consiste en una hipersensibilidad a las proteínas que contiene y se manifiesta con erupción cutánea, edema facial e incluso asma. Por otro lado, el término intolerancia se emplea para describir una deficiente asimilación de un carbohidrato, la lactosa, que nada tiene que ver con las proteínas y se manifiesta principalmente con síntomas digestivos (distensión abdominal y diarrea).

La urticaria por el frío afecta principalmente a adultos jóvenes

Con la llegada del frío, la SEAIC alerta sobre el empeoramiento de las alergias comunes en invierno y subraya que:

  • La urticaria por frío se intensifica en invierno debido a las bajas temperaturas, provocando desde habones hasta reacciones graves como anafilaxia.
  • La rinitis alérgica, el asma y la urticaria por frío son las reacciones alérgicas más afectadas por las bajas temperaturas.
  • La contaminación del aire, el uso excesivo de calefacción y la escasa ventilación en los hogares agravan considerablemente las alergias respiratorias durante la temporada invernal.

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Congreso EAACI 2025

Del 13 al 16 de junio de 2025 en Glasgow, Escocia.

Desde SEAIC recordamos a todos nuestros socios la celebración del Congreso Anual de la EAACI e invitamos a todos a inscribirse y participar activamente en este encuentro clave para nuestra especialidad.

El congreso de este año se reúne bajo el tema inspirador «Rompiendo límites en alergia, asma e inmunología clínica: integrando la salud planetaria para un futuro sostenible».

🔗 Toda la información e inscripciones

Infografía para enfermería de medición FeNO para pacientes asmáticos

La SEAIC, junto con el Instituto Español de Investigación Enfermera del Consejo General de Enfermería, han puesto a disposición de todas las enfermeras y enfermeros una infografía sobre el manejo de la Fracción Exhalada de Óxido Nítrico (FeNO), un procedimiento que se utiliza en el diagnóstico de asma y en el control de estos pacientes, sobre todo en aquellos asmáticos graves que tienen como parte de su tratamiento la administración de un biológico.

icono PDF Infografía enfermería medición FENO (1284 descargas )

Convocatoria de ayudas a campamentos de verano 2025

Un año más, la Fundación de la SEAIC abre la Convocatoria de Ayudas para Organizadores de Campamentos de Niños con Asma y Alergia 2025.

Las ayudas consisten en una aportación de 100 € por niño asistente, dirigida a apoyar a los organizadores de estos campamentos.

  • Plazo de presentación de solicitudes: hasta el 20 de abril de 2025.
  • Solicitud online: acceder al formulario

icono PDF Bases de la convocatoria ayudas campamentos 2025 SEAIC (2206 descargas )

CLASIFICACIÓN DE LA IT SEGÚN SU FORMULACIÓN LA IMPORTANCIA DE LOS EXTRACTOS

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la Inmunoterapia (IT) con alergenos como el único tratamiento que puede alterar el curso natural de la patología alérgica y prevenir el desarrollo del asma en pacientes con rinitis alérgica. Es el único tratamiento dirigido a la causa de la patología, a diferencia de los tratamientos de los síntomas, siendo fundamental que los extractos de las vacunas sean de alta calidad para que sean efectivas.1

Es importante cuando administremos dichos tratamientos tener una noción básica de los tipos de vacunas específicas de alergia. Con este documento tratamos de mostrar una clasificación breve de los tipos de IT especifica de alergia que en este momento se utilizan en su uso clínico en los servicios de alergología de nuestro país.

Los extractos para inmunoterapia subcutánea (ITSC) pueden ser acuosos, depot, polimerizados o modificación combinada. En la inmunoterapia sublingual (ITSL) la composición del extracto alergénico es la misma que en la ITSC, pero se modifica el excipiente. Los excipientes pueden ser líquidos o comprimidos liofilizados.

 

Se debe seguir las indicaciones realizadas por los laboratorios fabricantes en su forma de administración y las posibles modificaciones de la pauta que realice el clínico en atención a las características específicas de cada paciente.

Bibliografía:

  1. Abramson M, Puy R and Weiner J Inmunotherapy in Asthma; an update systematic review. Allergy 1999,54, 1022-1041.

 

¿Por qué el paciente “alérgico a aspirina” no puede tomar otros antiinflamatorios?

La aspirina (ácido acetilsalicílico) es un fármaco del grupo de los “antiinflamatorios no esteroideos” (AINES). Estos fármacos pueden inducir “reacciones de intolerancia” en personas susceptibles, con las mismas manifestaciones que una reacción alérgica, aunque el mecanismo de la reacción es distinto. De hecho, la mayoría de las reacciones a aspirina que se manifiestan con urticaria o asma corresponden a una intolerancia a los AINES, en cuyo caso habría que evitar este grupo de antiinflamatorios.

Rinitis alérgica

La rinitis es la enfermedad alérgica más frecuente y el primer motivo de consulta en la especialidad de Alergología. Con frecuencia coexiste con el asma. Por este motivo, es necesario un abordaje integral de la enfermedad respiratoria alérgica.

icono PDF Nota de prensa rinitis alérgica (12232 descargas )

Alergia a los Himenópteros

El Comité de Alergia a los Himenópteros estudia las enfermedades alérgicas producidas por el veneno de los himenópteros (abejas, avispas, avispones, abejorros) así como los alérgenos comprendidos en dichos venenos. Realiza una importante labor de identificar los himenópteros existentes en nuestro país (mapa de himenópteros). Por su contenido de trabajo, esté comité tiene estrechas relaciones con el Comité de Inmunoterapia y con el Comité de Anafilaxia, así como con la Comisión de Relación con Asociaciones de Pacientes.

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Presidente: David González de Olano (Madrid)
Vicepresidenta: Teresa Posadas Miranda (Málaga)
Secretaria: Berta Ruiz León (Córdoba)
Miembros estables: Ana Martínez Arcediano (Bilbao)
Teresa Alfaya Arias (Madrid)
Ana Alonso Llamazares (Vitoria)
Francisco Javier Carballada González (Lugo)
Laura Carpio Escalona (Madrid)
Mónica Castro Murga (A Coruña)
Federico de la Roca Pinzón (Barcelona)
Nicola Giangrande (Lugo)
Luis Alfredo González Guzmán (Lugo)
Jesús Macías Iglesias (Madrid)
Lluis Marquès Amat (Lleida)
Cristina Morales Cabeza (Madrid)
Mario Javier Pereira González (Barcelona)
Paula Sánchez López (Madrid)
Víctor Soriano Gomis (Alicante)
Arantza Vega Castro (Guadalajara)
Jose María Vega Gutiérrez (Valladolid)
Marta Viñas Domingo (Barcelona)
Diego Gutiérrez Fernández (Cádiz)
Raúl Guzmán Rodríguez (Toledo)
María Dolores Rodríguez Bote (Sevilla)
Paula Viedma Ayllón (Castellón)
Grupo de especial interés en mastocitosis : Dr. David García de Olano (Comité de Himenópteros)Dra. Cristina Morales Cabeza (Comité de Himenópteros)

Dra. Teresa Posadas Miranda (Comité de Himenópteros)

Dra. Arantza Vega Castro (Comité de Himenópteros)

Dra. Alicia Prieto García (Comité de Angioedema)

Dra. Mar Guilarte Clavero (Comité de Anafilaxia)

Dra. Almudena Matito Bernechea (Comité de Inmunología)

Dra. Inés Torrado Español (Comité de Asma)


Actualizado el día 09/01/2025

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Desarrollo Profesional Continuado

www.seaic.org/dpc

Proyecto de Desarrollo Profesional Continuado (DPC) de la SEAIC

Estimado compañero:

La finalidad del proyecto de DPC se basa en el propósito del Junta Directiva de ofertar desde la propia sociedad por un lado una serie de actividades formativas de calidad, estructuradas de forma que abarquen la mayor parte de las áreas competenciales del alergólogo y continuadas en el tiempo y por otro, que el cumplimiento de las mismas sirva para poder acreditar a los socios con un certificación en el que la SEAIC, al igual a lo que ya han implementado otras Sociedades Científicas, corrobora que el profesional que ha superado el proceso, se encuentra actualizado en las competencias exigibles de la especialidad.

El proyecto de DPC se ha estructurado en dos niveles: básico y avanzado. El nivel básico se corresponde con actividades formativas “clásicas” en forma de cursos, talleres o seminarios que a suvez se impartiránen forma on line o presencial, cada vez con mayor protagonismo de la forma on line a través de la plataforma MOODLE en la que la SEAIC ha creado una sección de formación en Alergología.

EL DPC avanzado consistirá en actividades formativas de tipo intensivo, a través de estancias formativas en centros de excelencia en diferentes áreas de la Especialidad. (En las tablas 1 y 2 se recogen las actividades formativas seleccionadas en ambos apartados)

Con el fin de que la SEAIC pueda proceder a la validación o acreditación del DPC, se ha establecido un baremo, de modo que para acreditar a un profesional en el nivel básico, será preciso completar 75 puntos (de un total de 100 posibles) obtenidos en función del nº de actividades formativas superadas. El mismo baremo se ha adoptado en el caso de DPC avanzado.

El período estimado para cumplimentar tanto el DPC básico como avanzado se ha establecido en 5 años, pudiéndose certificar tras la aprobación de los diferentes comités científicos de la SEAIC, las actividades formativas similares a las propuestas realizadas en los últimos 5 años

Para inscribirse en el proyecto, o para resolver las dudas que surjan, podéis contactar con la siguiente dirección de correo electrónico: formacion.seaic@gmail.com


TABLA 1. Actividades que conforma el DPC Básico

Actividad Modalidad Fecha prevista
Diagnóstico molecular en alergia alimentos On line/presencial En activo
Taller: exploración y endoscopia nasal Presencial Congreso Salamanca
Nuevas formas de tratamiento urticaria crónica Presencial Congreso Salamanca
Guía de práctica clínica de AINES Presencial Congreso Salamanca
MAPAMOL Presencial Pendiente
Seminario: «Del laboratorio a la clínica» On line Pendiente
Taller de identificación de pólenes Presencial Pendiente
Inmunoterapia Oral con Alimentos Presencial Pendiente

 


TABLA 2. Actividades que conforma el DPC avanzado

Actividad Modalidad Fecha prevista
Jornada de identificación botánica Presencial/On line Pendiente
Curso de alergia a Himenópteros Presencial/On line Pendiente
E. F. Unidades de Inmunoterapia Presencial/On line Pendiente
E.F. Asma dificil control Presencial/On line Pendiente
E.F. Urticaria Presencial/On line Pendiente
E.F. Desensibilizaciones a medicamentos Presencial/On line Pendiente

 


Progresivamente se irá indicando a los inscritos la evolución de las actividades

 

Dr. Eduardo Fernández Ibáñez                                     Dr. Jose Mª Olaguíbel Rivera

Coordinador Comité de Formación Continuada                Presidente de la SEAIC

 

 

 

El impacto emocional del diagnóstico de anafilaxia por alimentos en población infantil y cómo influye la ansiedad de los padres al transmitirla a sus hijos. Parte II: Consecuencias del diagnóstico y posibles estrategias de abordaje dirigidas a modificar la percepción familiar del mismo.

Tras la evaluación previa de los agentes agravantes y probables desencadenantes de sobrecarga psíquica familiar en torno a este diagnóstico (Parte I), abordaremos las consecuencias que se generan y las posibles herramientas de mejora.

 

Consecuencias frecuentemente generadas:

  • Mayor sobreprotección y favoritismo hacia el hijo alérgico en contraposición a los demás. La obsesión e hiperpreocupación familiar derivan en mayor inseguridad a la hora de educar.
  • Síndrome de alienación parental. Los hijos cuyos padres están separados o divorciados con una relación de hostilidad latente entre ellos, influye inexorablemente en los hijos. En ocasiones, una nueva reacción en el domicilio de uno de ellos es usado en contra por el otro progenitor, manipulando a veces lo sucedido y creando disputas por la custodia de la descendencia.
  • Falta de confianza de los familiares sobre la capacidad de manejo de reacciones en la escuela. Incluso se llega a optar por un cambio de colegio por no disponer de protocolos de atención ante reacciones alérgicas. Aún hoy existen diferencias entre Comunidades Autónomas a pesar de la aprobación del “Documento de consenso sobre recomendaciones para una escolarización segura del alumnado alérgico a alimentos y/o látex”.
  • Cuanto más comorbilidades alérgicas coincidan, peor. El estrés y la ansiedad sufrida no es exclusiva de la alergia alimentaria sino que es extrapolable a otras enfermedades alérgicas tales como la dermatitis atópica o el asma.
  • Las transgresiones alimentarias, una mala evolución incluso un aumento de la IgE específica frente al alimento, se traducen en sentimientos de culpabilidad de los padres.
  • Llama la atención que existan tantos casos en los que se prefiere seguir evitando el alimento por temor a la reproducción de una nueva reacción a pesar de haberse demostrado su tolerancia mediante una provocación oral controlada en medio hospitalario.
  • Aislamiento y exclusión social de los niños alérgicos al comer en un lugar apartado en su centro escolar. Se infravalora cómo merma la autoestima de aquellos niños que son sometidos a esta diferencia.
  • A pesar de todo esto, es sorprendente la madurez y el control que los niños tienen a una edad temprana a la hora de detectar qué alimentos tienen prohibidos, mostrando una gran responsabilidad y conciencia de su patología.

Por otro lado, a continuación pueden describirse una serie de intervenciones cuya intención final pretende reducir el miedo exagerado y mejorar la calidad de vida del paciente.

  • Mostrar empatía, escuchar y asegurar que el paciente y su familia hayan comprendido toda la información dada.
  • Necesidad de un correcto diagnóstico con el fin de conocer y no evitar innecesariamente grupos de alimentos enteros.
  • Reforzar el optimismo en el núcleo familiar al conocer las instrucciones de evitación y entrenamiento previo para el manejo del uso del autoinyector de adrenalina en caso de un evento de anafilaxia.
  • Consejos dietéticos para eludir el comportamiento neofóbico a la hora de introducir o rechazar alimentos nuevos por recelo, para así, evitar adquirir una relación aversiva con la comida.
  • Un etiquetado alimentario correcto, conciso y claro.
  • Talleres, encuentros, jornadas y campamentos organizados por iniciativa de las Asociaciones de pacientes.
  • Informar, educar y formar a todos los miembros del entorno familiar, así como a educadores y personal de todos los centro educativos.
  • Vivir el diagnóstico con normalidad sin bajar la guardia, evitando mostrar una tensión constante desmedida, encontrando el equilibrio entre obsesión y dejadez, asegurando siempre una protección adecuada.

 

Pese a las limitaciones de tiempo en las consultas, es importante que los médicos nos ganemos la confianza del paciente, lo que llevará siempre a un mejor cumplimiento de los consejos y tratamientos que se prescriban y una mayor seguridad para el paciente ante los potenciales riesgos de sufrir una nueva reacción.

En conclusión, intentemos mirar a los ojos al paciente y a su familia y sentar una buena comunicación que profundice en la empatía, la transferencia, abarque los aspectos emocionales y establezca esas relaciones humanas; pues no debemos olvidar que el médico trata enfermos, no simplemente enfermedades.

 

Dra. Talía María de Vicente Jiménez

Hospital Universitario Ruber Juan Bravo, Madrid

Comité de Alergia infantil SEAIC – Grupo de interés anafilaxia

Cien años de inmunoterapia

En 2011 se celebra el centenario de la inmunoterapia como forma de combatir las enfermedades alérgicas. Las vacunas de alergia han demostrado su eficacia en el control de enfermedades como el asma, la rinitis o las reacciones a venenos de himenópteros.

icono PDF Centenario de la inmunoterapia (6953 descargas )

Listado de unidades adscritas al REUSCI

Ya son 29 las unidades o servicios clínicos adscritos al REGISTRO ESPAÑOL de UNIDADES con SISTEMA de CALIDAD en INFORMES CLINICOS (REUSCI); es decir, unidades de alergia que voluntariamente van a participar en el AUDIT sobre la calidad de los informes que entregan a sus pacientes con rinoconjuntivitis, asma o reacciones adversas a medicamentos.

Últimos dias para adscribirse. Interesados contactar con el comité de calidad: calidad@seaic.org o directamente con el coordinador, Dr. A. Campos: campos_ang@gva.es.

Descargar documento: icono PDF Lista de Adscritos al REUSCI 210110 (4476 descargas )

Congreso EAACI Barcelona

Congreso Anual de la EAACI 2015: Barcelona 6-10 de junio

El momento tan esperado ha llegado, el Congreso Anual de la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica. Una vez más nos reuniremos de nuevo en Barcelona. Es una oportunidad única para actualizar nuestros conocimientos en Alergia. Será una magnífica oportunidad para dar visibilidad internacional a la Alergología que entre todos desarrollamos en nuestro país. Tenemos que estar en el congreso, presentar nuestras comunicaciones y participar en los debates que seguro se generarán. Además habrá traducción simultánea al Español en una selección de sesiones, por tanto ni siquiera el Inglés será una limitación para asistir.

El congreso tiene como objetivo dar una visión general de los conocimientos actuales sobre las enfermedades alérgicas e inmunológicas, en cuanto a su epidemiología, mecanismos inmunológicos o tratamientos novedosos.

El Comité Científico ha trabajado muy duro para diseñar un programa científico muy atractivo. Los principales temas de las sesiones plenarias son: Optimizar el control del asma, Cambiar la historia natural de la alergia, Alergia como enfermedad sistémica, Activación de las células efectoras, Nuevos mecanismos de regulación en las enfermedades alérgicas, Infecciones y alergias y Nuevos modalidades terapéuticas en la inmunoterapia con alérgenos.

Este año la Clinical Village, permitirá conocer in situ múltiples procedimientos diagnósticos y terapéuticos, únicamente durante el sábado y el domingo.

También disfrutaremos de una ciudad excepcional, Barcelona. Sus calles, mercados, monumentos arquitectónicos…

En nombre de todas las personas que han trabajado con rigor científico, dedicación, amor y compromiso durante muchos meses, será un privilegio daros nuestra más cordial bienvenida al Congreso EAACI 2015 en Barcelona.

¡Nos vemos en Barcelona!

Victòria Cardona y Tomás Chivato

Nuevos horizontes en la inflamación alérgica para explicar los fenotipos graves de alergia

En las últimas décadas, la prevalencia y la complejidad de las patologías alérgicas han aumentado significativamente. Este incremento se observa no solo en el número de pacientes, sino también en la aparición de casos con perfiles complejos, como los pacientes polisensibilizados, aquellos con remodelado epitelial y quienes muestran una respuesta insuficiente a los tratamientos convencionales. El manejo de estos pacientes representa un desafío para los especialistas en alergología (1).

Entre ellos, un grupo considerable presenta formas graves de alergia. La gravedad no se limita únicamente a aquellos que desarrollan reacciones anafilácticas, que representan un riesgo de vida evidente, sino también a aquellos que experimentan reacciones exacerbadas, como en el caso del asma alérgico grave, caracterizado por su difícil control y alta morbilidad (1). Nuestro grupo de investigación lleva más de una década estudiando los mecanismos subyacentes a estos fenotipos graves de alergia con un doble objetivo:  1) Identificar potenciales dianas terapéuticas para el manejo y control de estos pacientes y 2) la identificación y clasificación de estos pacientes.

Son pacientes que por sus características no responden a la mayoría de los tratamientos disponibles, que no suelen tolerar el tratamiento con AIT, tiene una baja calidad de vida y que, además, al tratarse de pacientes crónicos con muchos años de evolución suponen una importante carga económica para el Sistema Nacional de Salud.

Las características geográficas y climatológicas de nuestro país han permitido el estudio detallado de perfiles graves a lo largo de la geografía española. En Extremadura existe un porcentaje significativo de pacientes con alergia al polen de gramíneas que desarrollan reacciones graves a profilina (2); en Córdoba pacientes con alergia al polen de olivo sensibilizados a alergenos menores como Ole e 7 (3) o en las Islas Canarias, pacientes alérgicos a ácaros que además desarrollan reacciones graves (4) al entrar en contacto con harinas contaminadas con ácaros. Todos estos fenotipos alérgicos comparten características comunes: una respuesta inflamatoria persistente y exacerbada.

La inflamación persistente y no resuelta es un factor subyacente común observado en varias enfermedades humanas aparentemente no relacionadas, incluidas las enfermedades cardiovasculares y neurodegenerativas (5).

Algunos de los mecanismos asociados con la respuesta inflamatoria y que hemos demostrado en pacientes con alergia respiratoria grave son: Metabolismo de Warburg, aumento del metabolismo de los esfingolípidos y lisofosfolipidos, potenciación de las células T efectoras, desregulación de las células T reguladoras y cambios en las características biológicas de las plaquetas (4, 6, 7,8).

Estos hallazgos no solo abren nuevas vías de investigación en el campo de la alergia, facilitando una mejor comprensión de los procesos en estos pacientes, sino que también son relevantes para entender mecanismos subyacentes en otras patologías inflamatorias, como la artritis reumatoide o incluso la esclerosis múltiple, que comparten algunas de estas características inflamatorias. Es por este motivo que en España contamos con la Red de Enfermedades Inflamatorias (REI), financiada por el ISCII, que se dedica a la identificación y traslación de biomarcadores dirigidos a implantar estrategias de medicina personalizada en patologías inflamatorias, incluyendo las alérgicas. Su objetivo es proporcionar nuevas herramientas a los profesional para el tratamiento de estos pacientes y optimizar el uso de recursos de forma efectiva.

  1. Clin Exp Allergy. 2024 Aug;54(8):550-584. doi: 10.1111/cea.14517.
  2. J Allergy Clin Immunol. 2019 Feb;143(2):681-690.e1. doi: 10.1016/j.jaci.2018.03.013.
  3. 2019 Nov;74(11):2261-2265. doi: 10.1111/all.13860
  4. 2022 Jun;77(6):1772-1785. doi: 10.1111/all.15192
  5. Nat Rev Immunol . 2021 Nov;21(11):739-751.  doi: 10.1038/s41577-021-00538-7
  6. 2018 Nov;73(11):2137-2149. doi: 10.1111/all.13563.
  7. 2023 May;78(5):1319-1332. doi: 10.1111/all.15621.
  8. Int J Mol Sci. 2024 Aug 30;25(17):9425. doi: 10.3390/ijms25179425

Inicio del Audit de Informes clínicos del REUSCI

El 31 de Marzo próximo finaliza el plazo para participar en el Audit de Informes Clínicos de los Servicios/unidades adscritas al REUSCI (Registro de Unidades con sistema de Calidad de Informes Clínicos según la normativa previa)

Las Unidades adscritas son 30 en total:

icono PDF Lista de Adscritos al REUSCI 170210 (5300 descargas )


Se analizará una muestra aleatoria de 20 Informes según su conformidad con los Estándares de Calidad de Asma, Rinitis y Alergia Medicamentosa.

La fórmula de análisis (según PML) es 20/3, es decir que en cada informe se acepta un máximo de 3 disconformidades.

El Audit se realizará según un modelo doble ciego y los resultados serán remitidos directa y exclusivamente a las unidades participantes. Se emitirá un documento acreditativo del mismo (diploma).

A lo largo del próximo Congreso de la SEAIC se realizará una exposición global y anónima de los resultados y su relevancia.

De forma extraordinaria, cualquier otro servicio o unidad pública o privada interesada en participar puede dirigirse al Comité de Calidad Asistencial (campos_ang@gva.es; angelcampos@comv.es) a lo largo de este mes de febrero.

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